Виды зубного протезирования и материалы

За последнее десятилетие современное протезирование зубов приобрело большую популярность. Ведь поменялась не только технология, при помощи которой изготавливают протезы, но и само отношение людей к протезированию в целом.

Теперь основной задачей стоматолога является сохранение настоящих зубов пациента и забота о красивом внешнем виде протезов. Ношение протезов не должно приносить неудобства, поэтому современная стоматология постоянно разрабатывает новые методы протезирования.

Протезирование зубов: виды и цены

В стоматологии используются два метода восстановления зубного ряда: протезирование зубов; реставрация зубов.

Реставрация зубного ряда показана при неполном разрушении зубов, когда при сохранённом корне необходимо только восстановить коронку либо её часть. Для этого применяются специальные штифты или вкладки, которые вводятся в корневую систему зуба, а в дальнейшем закрываются коронкой.

Протезирование предлагает более широкий спектр услуг по восстановлению зубного ряда. При этом используются разные типы конструкций и виды протезирования, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

При выборе способа восстановления зубов, кроме клинических показаний, учитываются также пожелания пациента. Однако, прежде чем остановить свой выбор на той или иной модификации протеза, необходимо ознакомиться со всеми видами зубных конструкций.

При этом следует помнить: финансовые затраты здесь не являются основным критерием выбора, прежде всего обращают внимание на простоту и надёжность конструкции, а не на её престижность и дороговизну.

Различают несколько видов зубных протезов. Съёмные протезы. Очень удобны в использовании: пациент может по мере необходимости (гигиена ротовой полости и пр.) на некоторое время снимать конструкцию.

Такие протезы изготавливаются при большом количестве утерянных зубов, то есть в тех случаях, когда возможность использования несъёмных конструкций полностью исключается. В отличие от несъёмных протезов, конструкции этого типа опираются, прежде всего, на дёсны, однако, при сохранении некоторых своих зубов, нагрузка частично распределяется на них.

Современные зубные протезы уже совсем непохожи на те устрашающие механизмы, которые совсем недавно можно было увидеть в стакане с водой у кровати какого-нибудь старичка. Теперь это довольно симпатичные конструкции, которые практически полностью имитируют настоящие зубы человека и околозубные мягкие ткани.

Эти конструкции имеют незаметные, удобные крепления и не требуют особого ухода. Они практически не отличаются от настоящих зубов и разглядеть имитацию можно только при довольно близком детальном осмотре, чего, конечно же, никто не станет делать.

Не стоит презрительно отмахиваться от такого варианта протезирования, считая, что его уделом не следящих за своей внешностью или несостоятельных людей. В некоторых случаях съёмные протезы являются единственным шансом для пациента вновь вернуться к нормальному образу жизни: полноценно питаться, работать, общаться.

Несмотря на то что современная стоматология шагнула далеко вперёд, в том числе и в области протезирования зубов, съёмные зубные конструкции остаются самыми востребованными и популярными среди всех слоёв населения. Объясняется всё очень просто: съёмный протез — это идеальное соотношение внешнего вида, цены и качества.

Съёмное протезирование

Существует огромное количество модификаций съёмных зубных механизмов с применением различных материалов, а также их комбинаций.

Каждый протез изготавливается индивидуально, с учётом особенностей полости рта конкретного пациента.

Существует несколько модификаций съёмных протезов:

• малые протезы;
• бюгельные протезы;
• пластинчатые протезы, частичные или полные;
• условно-съёмные протезы.

Чаще всего встречаются пластинчатые протезы, то есть те же самые вставные челюсти. Их основание изготавливается из высококачественного, нетоксичного пластика. Затем на пластиковую основу крепятся зубные коронки.

Среди недостатков такого протезирования стоит отметить необходимость ежедневно вынимать конструкцию из ротовой полости, очищать её и дезинфицировать. Кроме того, съёмные протезы требуют дополнительных затрат на приобретение специально клея, а также существует большой риск их повреждения при неправильной эксплуатации.

Бюгельный протез представляет собой дугу, жёстко фиксирующую зубной ряд, на которую сверху крепятся коронки. Такие конструкции могут применяться как для восстановления зубов, так и для лечения таких стоматологических заболеваний, как периодонтит и пародонтоз.

Бюгели совершенно незаметны со стороны, поэтому многие пациенты останавливают свой выбор именно на этом варианте протезирования.

Условно-съёмные протезы — это вкрученные в костную ткань зуба штифты или мосты, которые фиксируются на соседних здоровых зубах. Крепление у таких протезов достаточно надёжное, кроме того, нет необходимости снимать их перед сном.

Почему они называются условно-съёмными? Дело в том, что в случае проведения каких-либо медицинских манипуляций в ротовой полости человека такие конструкции можно легко снять, а по окончании лечения — установить обратно.

Виды несъёмного зубопротезирования

Несъёмные протезы. К этой группе относятся виниры, вкладки, мосты и коронки. Такие конструкции используются при отсутствии 1–2 зубов кряду, а также для восстановления повреждённых тканей зуба.

Несъёмные протезы фиксируются на имплантах, вживлённых в кость либо на опорных зубах. Существует множество способов несъёмного протезирования, основными из которых являются следующие:

1. Металлокерамические коронки. Эти протезы устанавливаются на место одного или двух потерянных зубов, идущих кряду.
2. Мостовидные протезы (мосты) — это конструкции, которые состоят из нескольких соединённых между собой коронок, заменяющих утраченные зубы.
3. Импланты. Этот вид зубных протезов применяется как в съёмном, так и несъёмном протезировании. Представляют собой конструкцию, анатомически имитирующую естественный зубной корень, на основе которого создаётся искусственный зуб. Для изготовления имплантов используются гипоаллергенные материалы, не вызывающие отторжения: тантал, цирконий, титановые сплавы, керамика и другие.
4. Бюгели, с более крепкой фиксацией дуг.
5. Накладки-виниры, используемые для микропротезирования. Виниры представляют собой тонкие пластины, которые фиксируются на зубах с помощью специального состава. Применяются с целью устранения различного рода визуальных дефектов: нарушение прикуса, сколы зубов, потемнение зубной эмали.

Мостовидное протезирование на сегодняшний день является одним из востребованных видов восстановления зубов, поскольку не требует затрат на изготовление протезных конструкций всего зубного ряда, если необходимо восстановить лишь 1–2 зуба.

На основу моста крепится коронка (коронки) и вся конструкция фиксируется на соседних опорных зубах. Единственным недостатком такого способа является то, что для надёжной фиксации такого протеза приходится обтачивать здоровые зубы.

Коронки из металлокерамики

Если необходимо восстановить один утерянный зуб, идеальным вариантом будет металлокерамика. В этом случае, стоматолог подпиливает остатки зуба и вставляет в корневую часть штифт, на котором фиксируется коронка, изготовленная из специального материала, позволяющего с максимальной точностью воссоздать рельеф и форму зуба.

А также это даёт возможность выполнить коронку в той же цветовой гамме, что и естественная эмаль зуба. Основными преимуществами такого вида протезирования является минимальный уход за конструкцией и относительно невысокая цена.

Преимущества металлокерамических коронок:

• долговечность;
• устойчивость к истиранию и сколам;
• не требуют чистки специальными составами;
• не окрашиваются напитками и продуктами.

Срок службы качественной металлокерамики определяется 10–15 годами, однако, практика показывает, что такие протезы могут бессменно находиться в эксплуатации практически на протяжении всей жизни пациента.

Что такое микропротезирование зубов

Ещё одним вариантом восстановления зубов, который заслуживает особого внимания является микропротезирование. Этот метод скорее можно назвать реставрацией зуба.

В полость зуба вместо обыкновенной пломбы помещается вкладка из металлического сплава, после чего, зуб покрывается винировыми пластинами. Микропротезы позволяют восстановить первоначальный цвет и форму зуба, при этом жевательные функции полностью сохраняются.

В последнее время для изготовления несъёмных протезов стоматологами используется диоксид циркония. Протезы из этого совершенно нового материала изготавливаются с применением компьютерных технологий, позволяющих создать конструкцию, исключающую малейшие неточности и анатомически совпадающую с оригиналом.

На изготовление такого протеза уходит от трёх до пяти дней. Но этот вид протезирования имеет и свои недостатки:

• Высокая цена.
• Конструкции из циркония нуждаются в особом уходе, поскольку они очень хрупкие: легко трескаются и ломаются.
• Установка такой коронки требует интенсивной обточки соседних зубов.

Имплантационное несъёмное протезирование. Применяется в случае утери одного либо нескольких зубов. Этот вид протезирования использует метод вживления в десну пациента титанового импланта, на который крепится керамическая или металлокерамическая коронка.

В случае необходимости допускается одновременное вживление нескольких имплантов, на которые в дальнейшем устанавливается металлокерамический либо керамический мост.

Факторы, влияющие на стоимость зубопротезирования

Стоимость зубопротезирования в различных стоматологических клиниках Москвы может сильно отличаться друг от друга. Объясняется это тем, что стоимость процедуры определяется набором большого количества факторов: текущее состояние зубов пациента, выбранный вид протезирования, материал и многие другие.

Стоимость наращивания и протезирования зубов в разных клиниках имеет большой разлёт — до нескольких десятков раз: от бюджетного варианта, доступного многим больным до класса люкс, который включает в себя создание имплантов с использованием сплавов драгоценных металлов или титана.

Чем определяется стоимость зубопротезирования? Цена протезирования складывается из следующих нюансов:

1. Статус стоматологической клиники и квалификация медицинского персонала, работающего в ней.
2. Материал, используемый для изготовления протеза.
3. Вид протезирования.
4. Тип конструкции и технология её изготовления.
5. Оплата труда зубного техника и стоматолога-ортопеда.

К примеру, металлокерамика или керамические коронки обойдутся пациенту значительно дороже, чем культевые вкладки или металлические коронки. Ещё более сложной и дорогостоящей процедурой является установка мостов, стоимость которых напрямую зависит от количества утерянных зубов, типа конструкции и вида коронок.

Сколько стоит зубопротезирование в Москве

Коронки. Цена на штампованные коронки в Москве начинается от 1 тыс. р./шт. Такая дешевизна объясняется низким качеством и эстетическими характеристиками протеза.

Наиболее востребованный и универсальный вариант — металлокерамические конструкции, стоимость которых начинается с 4 тыс. р./шт. Дороже всех стоят коронки из керамики или циркония — от 12 тыс. р./шт.

Мостовидные протезы применяются для замены сразу нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Их конечная цена рассчитывается в зависимости от количества используемого материала и коронок. В среднем стоимость мостовидного протеза из трёх коронок начинается от 12 тыс. р.

Стоимость установки винировых пластинок составляет от 10 тыс. р. до 30 тыс. р. Культевая вкладка является альтернативой обычным пломбам. Их стоимость зависит от объёма протеза, а также используемого материала и составляет от 4 тыс. р. до 20 тыс. р. Съёмные бюгельные конструкции стоят от 8 тыс. до 80 тыс. р.

Внимательно изучив все виды зубопротезных конструкций, их технические характеристики и стоимость, вы вместе со стоматологом, сможете без труда подобрать вариант, полностью соответствующий вашим пожеланиям и финансовому положению.

stoma.guru

Выбирая способ протезирования зубов, человек ориентируется на 2 ключевых момента: рекомендации врачей и собственную платежеспособность. Но разобраться в теме бывает непросто: информации много, и она часто оказывается рекламной. Мы подготовили для вас краткий обзор, который ознакомит с видами, материалами и тенденциями современного зубопротезирования.

Съемное протезирование

Новые технологии и материалы позволили съемному протезированию отойти от стереотипа «зубов в стакане». Оно действительно может быть удобным, эстетичным и, что важно, недорогим. Как правило, врачи рекомендуют съемные протезы, если в зубном ряду отсутствует большая часть зубов. Впрочем, для незначительных дефектов также существуют подходящие варианты.

Данная группа протезов подразделяется на частично и полностью съемные. Самые популярные виды:

• Пластиночные протезы. Фиксируются на здоровых зубах, имплантатах или слизистой оболочке челюстей и нёба. Они представляют собой повторяющий контуры десны акриловый или нейлоновый базис со вставленными в него искусственными зубами. Главный недостаток съемных пластиночных протезов – необходимость снимать их каждый день и строго соблюдать специфические правила гигиены для профилактики стоматита и других заболеваний слизистой рта.

• Бюгельные протезы. Отличаются от пластиночных наличием тонкой металлической дуги, которая крепится к здоровым зубам. Этот частично-съемный протез позволяет равномерно распределять нагрузку по всей челюсти, что делает жевание пищи более легким и безопасным для опорных зубов.

Вам будет интересно: Бюгельный протез – особенности

Несъемное протезирование

Несъемное протезирование позволяет восстановить зубной ряд с помощью жесткой и окончательной фиксации протезов с помощью специальных цементирующих растворов. Такой метод позволяет исправить не только единичные дефекты, поэтому пользуется среди стоматологов и пациентов большой популярностью. К несъемным зубным протезам относятся:

• Имплантаты – титановые каркасы, которые вживляются в кость и удерживают искусственную коронку.

• Коронки – самый известный вид зубопротезирования. Они представляют собой колпачок, повторяющий естественную форму зуба.

• Мостовидный протез используют, если нужно восстановить несколько зубов, идущих подряд. Крепится на корнях или естественных зубах.

• Вкладки восстанавливают целостность зуба, подобно пломбам, однако они более долговечны, совершенно незаметны на зубах и максимально точно прилегают к зубу благодаря изготовлению индивидуальных слепков.

• Виниры и люминиры – тонкие керамические пластинки, которые покрывают внешнюю поверхность зубов. Их главное назначение – улучшить внешний вид здоровых зубов, их цвет и форму.

www.likar.info

Показания к протезированию зубов

Протезированием люди занимаются с глубокой древности. Первые зубные протезы выполняли эстетические функции или подчеркивали высокий статус своего обладателя. Разнообразные материалы и использовавшиеся для протезирования зубов технологии определялись модой и представлениями о красоте. Древние протезы изготавливали из ракушек, камня, дерева, кости.

Сегодня протезирование является, в первую очередь, лечением. Новейшие технологии позволяют не только создать красивую улыбку, но и полностью восстановить жевательную функцию. С эстетической точки зрения, зубные протезы возвращают лицу прежние очертания, выравнивают его овал.

Длительный отказ от постановки зубов приводит к постепенному рассасыванию кости челюсти, истончению десны. При отсутствии нескольких единиц это серьезно изменяет форму лица, вызывая западание щеки или губы.

Современными методами протезирования зубов производится замена утраченных единиц протезами, что позволяет нормализовать пищеварение. Особенно важно произвести постановку зубов при полной адентии.

Особенности протезирования

Варианты постановки зубов зависят от количества «дыр» во рту, состояния костной ткани и десен. Любой вид современных протезов предполагает предварительную подготовку ротовой полости. Что-то придется удалить, воспалительные процессы необходимо вылечить. Выбор способа постановки искусственных зубов зависит от желания пациента, стоимости, состояния челюсти.

Восстановление передних зубов

Линию улыбки восстанавливают из эстетических соображений, ведь ее красота невозможна при отсутствии комплекта ровных белых зубов. Прочность отходит на второй план, так как жевательная нагрузка на них невелика.

Самый распространенный выход для восстановления – коронки. Колпачок из пластика, металла или керамики надевается на специальным образом подготовленную основу. Для изготовления коронок с челюстей снимают слепок, каждая коронка или мост создаются по индивидуальным размерам.

Для восстановления передней стенки применяют передовые технологии – установку виниров и люминиров. Они представляют собой пластинки из керамики, различающиеся по толщине. Виниры имеют толщину до 0,7 мм, перед их установкой требуется обтачивание. Люминиры изготавливают толщиной от 0,3 до 0,5 мм, при этом способе протезирования зубов эмаль не нарушают. Крепление производится на специальный клей.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Отсутствие зубов во рту, называемое полной адентией, требует лечения методами протезирования. Для восстановления функций челюстей применяют современные протезы, устанавливаемые на постоянной основе, или вставные (рекомендуем прочитать: костная ткань зуба: как проводится удаление и восстановление разрушенной оболочки челюсти?). Выбор варианта зависит от пожеланий пациента и мнения врача, учитывающего состояние ротовой полости.

Возможны следующие варианты зубопротезирования при полной адентии:

• имплантация (классическая или базальная);
• установка снимающихся протезов из нейлона;
• снимающиеся пластинчатые протезы.

Способы протезирования зубов при большом или полном их недостатке должны учитывать все особенности движений челюсти, обеспечивать естественную артикуляцию. Достигается это различными путями, одним из которых является постановка зубов по сферической поверхности. Радиус сферической поверхности, выбор вида искусственных зубов влияют на полноценное замещение собственных органов пациента.

Восстановление жевательных зубов

Восстановить жевательные функции необходимо для того, чтобы из-за их нарушения не страдал ЖКТ. Эстетика играет меньшую роль, хотя запавшие из-за адентии щеки меняют овал лица, старят.

Наиболее распространенным методом постановки зубов является установка моста, опирающегося на 2 крайних единицы. Отсутствие опор или плохое состояние оставшихся органов исключают возможность использования их для протезирования. Зубопротезирование в этом случае возможно с применением съемного протеза или имплантации. Имплантация может быть одно- или двухэтапной.

Классическая двухэтапная имплантация состоит в установке имплантов, их вживлении в течение определенного срока и последующем протезировании. Такой метод предполагает изготовление временного съемного протеза.

Одноэтапная имплантация менее травматична. Она позволяет установить искусственные зубы на имплантат сразу, процедура постановки современных зубных протезов может быть завершена в течение недели. Достоинством методики является и постановка имплантата на атрофированную кость малого объема. К недостаткам относятся высокая цена и наличие противопоказаний.

Виды зубных протезов

Использующиеся в зубопротезировании конструкции делятся на постоянные и съемные. Съемные протезы могут быть неполными. Материал, из которого они изготовлены, тип креплений влияют как на долговечность протеза, так и на срок привыкания к нему пациента.

Постановка зубов требует подготовки основы: удаления нерва, пломбировки каналов, обточки. Использование для постановки современных зубных протезов имплантатов требует оперативного вмешательства: ввинчивания в кость штифта, в некоторых случаях предварительного наращивания костной ткани. Зато они отличаются завидной прочностью и долговечностью.

Съемные протезы

Выбор постановки зубов, которые можно снимать на ночь, позволяет обойтись без болезненных процедур. В большом количестве случаев предпочтительно использовать такую постановку зубов. Искусственные зубы, называемые вставными, применяют при полной адентии, а при частичной — возможно восстановление ряда с помощью недостающих единиц, крепящихся к съемной пластине. Различают несколько видов таких протезов:

• пластиночные – целиком изготовлены из пластмассы, самый дешевый вариант с затрудненным привыканием;
• бюгельные – дуга из металла, которая удерживает недостающие единицы, современные протезы крепятся к опорным живым органам при помощи специальных замков;
• нейлоновые или силиконовые – тонкие, гибкие, очень удобные, на вид мало отличаются от натуральных, но не подлежат ремонту;
• иммедиат-протезы – временное замещение искусственных зубов на период изготовления постоянных.

Приведенные выше варианты можно видеть на фото. Важную роль играет линия, по которой установлены искусственные зубы при полной адентии. Расположение протеза относительно сферической поверхности верхнего неба влияет на длительность привыкания и удобство использования современных протезов.

Несъемные стоматологические конструкции

Несъемные конструкции по способу постановки зубов также делятся на несколько видов. Пополнение ряда производится при помощи:

• коронок;
• мостовых протезов, состоящих из коронок на опорных единицах и искусственных зубов между ними;
• искусственных зубов на имплантах.

Постановка зубов в этом случае производится еще более тщательно. Радиус сферической поверхности, по которой располагаются протезы, принимают равным 9 см.

Современные материалы для протезов

Перед постановкой зубов следует определить, какой материал больше подходит пациенту. Сейчас многие страдают аллергической реакцией на металлы, встречаются и другие противопоказания.

Современное протезирование зубов способно использовать широкий спектр новых материалов. Стоматология применяет ряд материалов, позволяющих приблизить вид искусственного изделия к натуральному:

• металлокерамика – надежна и долговечна;
• оксид циркония – прочный новый материал, позволяющий проводить установку мостов длиной более 4 единиц, срок службы до 15 лет, выглядит естественно, не вызывает аллергических реакций;
• оксид алюминия – долговечен, имеет естественный вид;
• керамика – обладает естественной прозрачностью, прочна, не вызывает аллергии;
• металлопластмасса – недорогой материал, срок службы до 3 лет, отличается быстротой изготовления;
• нейлон – пластичен, не ломается, не вызывает аллергических реакций, но требует опоры для фиксации;
• акрил – легкий недорогой материал, используется для изготовления частичных или полных протезов временной фиксации.

Новейшие технологии зубопротезирования

Широко применяются в стоматологии методики, которые помогают нарастить костную ткань. Для этого используется как подсадка ткани животных, так и новые технологии Harvest SmartPReP, позволяющие сформировать кость, сгущая плазму крови. Современные методы протезирования зубов подробно описаны в книге Хеннинга Вульфеса «Современные технологии протезирования».

Возможные осложнения

Использование любых новинок и инноваций при подборе и постановке искусственных зубов все же может привести к осложнениям. Естественный дискомфорт от постановки зубов быстро пройдет. Неудобства, вызванные неудачным подбором искусственных зубов, может привести к воспалительному процессу. Лучший вариант лечения – делать все по совету опытного специалиста. Врач поможет избежать аллергических реакций, развития заболеваний под протезами.

www.pro-zuby.ru

Классификация съемных протезов

Съемные конструкции представляют собой пластинку из пластмассы, к которой прикрепляются искусственные зубы. Такие протезы распределяют нагрузку при жевании на десны. Прикрепляются в полости рта путем присасывания или с помощью специальных креплений.

Современные съемные конструкции отличаются комфортом, высокой прочностью и эстетичностью. Они безопасны при использовании и не имеют возрастных ограничений. Их изготавливают с учетом индивидуальных особенностей челюстной системы пациента.

Все съемные зубные протезы могут быть подразделены на две большие группы: полные съемные и частично съемные зубные конструкции.

• К полным съемным конструкциям относят модели, изготовленные из акриловой пластмассы и нейлона.
• Частично съемный протез изготавливают из акрила или нейлона, но в составе конструкции могут включаться металлические элементы (крючки, замки, дуга бюгельного протеза).

Полные съемные протезы

Конструкции применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

• Протезы изготавливаются из нейлона или пластмассы.
• Если конструкция предназначена для использования на верхней челюсти, то она представляет собой пластинку, охватывающую небо и челюсть.
• Закрепление протеза в полости рта происходит за счет присасывания.
• В случае прикрепления пластинки к нижней челюсти, ее фиксация оставляет желать лучшего.
• Зубы, которые прикрепляются к базису конструкции, как правило, изготавливают из пластмассы или керамики.
• Уход за полными съемными конструкциями не представляет сложности.

Тем не менее, данный вид протеза имеет целый ряд недостатков:

• Неустойчивость фиксации конструкции в полости рта.
• Длительный срок привыкания к протезу.
• Непродолжительный срок службы протеза.
• Наличие дискомфорта при использовании изделия: во время приема пищи, разговора и т.д.
• Нарушение дикции.
• В некоторых случаях — наличие болезненных ощущений в результате трения конструкции.
• Необходимость в ограничениях при приеме продуктов.
• Повышенные требования к гигиеническому уходу.
• Необходимость прохождения регулярных профосмотров.

Частично съемные конструкции

• Частично съемное протезирование проводится в том случае, когда у пациента на челюсти имеется хотя бы один или несколько зубов. Эти зубы будут служить в качестве опоры для съемного протеза.
• Частично съемный вид конструкции используются при отсутствии в полости рта одного или нескольких зубов, а также, в качестве временного протеза на время изготовления постоянного.  Применение конструкции наиболее актуально при утрате зубов жевательной группы.

Частично съемный протез изготавливают из нейлона или пластмассы.

• Фиксация конструкций в полости рта происходит за счет кламмеров, которыми протез прикрепляется к зубам.
• В случае использования нейлоновой модели, кламмера изготавливаются из того же материала, что и сама конструкция.
• Если протез изготовлен из пластмассы, то крючки изготавливают из металла.
• Частично съемная конструкция проста в изготовлении, обладает легкостью и способна легко трансформироваться.

Видео: «Съемный протез»

Разновидности частично съемных протезов

Существуют следующие частично съемные конструкции:

• Пластинчатые.
• Бюгельные.
• Иммедиатпротезы.
• Съемные сектора или сегменты зубного ряда.

Бюгельный протез

Относится к группе частично съемных конструкций.

Это одна из наиболее долговечных и прочных конструкций, которая имеет множество преимуществ:

• Равномерное распределение жевательной нагрузки на костную ткань челюсти, благодаря металлическому каркасу.
• В результате снижается износ сохранившихся в полости рта зубов и отсутствует трение конструкции о десны.
• Конструкции не обязательно снимать перед сном.
• Одним из достоинств безметалловых бюгельных конструкций является наличие эластичных кламмеров, за счет которых протез надежно удерживается во рту.

Одним из существенных недостатков бюгельных изделий является высокая стоимость протеза.

Пластинчатый протез

Конструкции применяют при наличии дефекта зубного ряда при отсутствии нескольких зубов подряд, а также при утрате жевательной группы зубов.

Этот способ протезирования является самым простым и доступным по цене.

Сектора и сегменты

Съемный сектор или сегмент зубного ряда – это односторонний протез, который показан при отсутствии жевательных зубов на одной из сторон челюсти.

Иммедиат протез

Применяется в качестве временной конструкции по стоматологическим показаниям.

Типы съемных протезов

Съемные конструкции различаются по материалу, из которого они изготовлены.

Пластмассовые

• Конструкции изготавливают из акрила.
• Съемные акриловые протезы могут применяться, как при частичном отсутствии зубов, так и при полной адентии.
• Если зубы отсутствуют полностью, то конструкция опирается на десну, ее фиксация происходит за счет «замыкающего клапана» или присасывающего действия.
• При правильно изготовленном протезе, во время его надевания, между конструкцией и слизистой создается разряженное пространство, благодаря чему и происходит удержание протеза. Такие конструкции получили название «протезы на присосках».
• При частичном отсутствии зубов применяется конструкция, от пластмассового базиса которой отходят крючки из проволоки. Они охватывают опорные зубы. В результате конструкция надежно фиксируется во рту.
• Если необходимо восстановить один или два зуба подряд, то может быть использован зубной протез «бабочка». Актуально использовать такую конструкцию для восстановления дальних жевательных зубов. Конструкцию можно применять постоянно, она незаметна для окружающих.
• Срок службы акриловых протезов составляет от трех до четырех лет и может корректироваться, в зависимости от скорости атрофических изменений челюстной кости. При хорошем состоянии кости длительность использования конструкции может составлять 5 лет.

Бюгельный зубной протез

В отличие от других конструкций для съемного протезирования, бюгельный протез имеет в своей основе металлический каркас. Благодаря его наличию удалось уменьшить размеры пластмассового базиса, что сделало конструкцию менее массивной.

Существует два способа фиксации протеза в полости рта:

• При помощи системы кламмеров. Такие конструкции обладают надежностью и комфортом, но имеют эстетический недостаток. При попадании металлических кламмеров в зону улыбки, они становятся заметны окружающим.
• С применением замковых креплений (аттачменов). На опорных зубах фиксируются коронки, а на них и теле съемной конструкции крепятся элементы микрозамков. При фиксации протеза части микрозамков защелкиваются и конструкция прочно удерживается в полости рта. Бюгельные конструкции на замковых креплениях, на сегодняшний день, — наиболее прогрессивный способ съемного протезирования.

Видео: «Нейлоновые съемные зубные протезы»

Нейлоновые протезы

Такие протезы пациенты часто называют мягкими. Конструкции применяют, как при частичном, так и при полном протезировании.

Нейлоновые протезы имеют эстетическое преимущество перед акриловым и бюгельным протезированием.

Но, тем не менее, нейлоновые изделия не лишены недостатков:

• Отсутствие привыкания к конструкции из нейлона.
• Невозможность нормального приема пищи.

Зубные протезы на имплантах

Протезирование на имплантах проводят при полном отсутствии зубов. Некоторые источники, протезы на имплантах называют «покрывными», хотя данный термин не несет абсолютно никакой смысловой нагрузки.

Варианты протезирования покрывными протезами:

• Конструкции с замковым креплением кнопочного типа. В челюсть имплантируют 2-3 винта, в которые вкручивают шаровидные аттачмены. Во внутреннюю поверхность съемной конструкции вставляют силиконовые матрицы. Во время надевания протеза головки аттачменов попадают в матрицу, и конструкция надежно фиксируется.
• Протез с замковым креплением на балках. Производится имплантация 2-3 стержней, и между ними прокладывается металлическая балка. В проекции балки в теле съемной конструкции делается углубление и прокладываются матрицы из силикона, которые при фиксации протеза плотно обхватывают балку и он прочно закрепляется.
• Конструкция на внутриканальных имплантах. Производится спиливание оставшихся зубов под корень и их пломбировка. В каждый корневой канал устанавливаются импланты, которые имеют выступающую металлическую головку (как при кнопочном типе крепления). В проекции металлических головок на внутренней поверхности протеза делаются углубления и заполняются силиконовыми матрицами. Конструкции при таком способе крепления надежно удерживаются. За счет живых корней зубов практически не происходит атрофии костной ткани, что способствует увеличению срока эксплуатации протеза.

Фото: до и после

protezi-zubov.ru

Несъемное протезирование

Несъемные протезы применяются при разрушении одного или нескольких зубов, при повышенной стираемости твердых тканей зубов, а также при наличии небольших по протяженности дефектов зубного ряда (отсутствие 1-го или 2-х зубов подряд).

Фиксация несъемных протезов является постоянной, т.е. снять такие протезы без повреждения конструкции уже нельзя. Несъемные протезы (в отличие от съемных) не могут перераспределять жевательную нагрузку на десну, соответственно, нагрузка распределяется только на тот зуб/зубы, на которых протез фиксирован

Для несъемных протезов используются следующие материалы и их комбинации:

• сплавы металлов (кобальто-хромовый, золото-палладиевый),
• керамика (фарфор, диоксид циркония, реже – оксид алюминия).

Виды несъемных протезов:

Искусственная коронка – это протез зуба, который восстанавливает форму зуба, его цвет, а также физиологические функции (жевание, речь). Основные виды коронок:

• литые коронки из кобальто-хромового сплава (рис.1),
• керамические (рис.2),
• металлокерамические (рис.3).

Мостовидный протез (рис.4-6) – протез из нескольких коронок, соединенных друг с другом, который предназначен для восполнения отсутствующих зубов. Крайние коронки такого протеза фиксируются на обточенные под коронки опорные зубы, а промежуточная часть заменяет отсутствующий зуб. Мостовидные протезы применяют при дефектах зубного ряда не более 1-2х зубов подряд.

Вкладки  (рис.7-8) – это микропротезы, которые используются для восстановления жевательных зубов. Они могут быть из кобальто-хромового сплава, золота, керамики. Подробнее об этом методе протезирования читайте – здесь

Виниры (рис.9) – это микропротезы, которые используются для восстановления формы и цвета передних зубов и создания так называемой голливудской улыбки.
   

Съемное протезирование

Основная область применения съемных протезов – дефекты зубного ряда большой протяженности (три и более отсутствующих зуба подряд). Однако, в некоторых случаях их делают и при отсутствии всего 1-2х зубов – в случае нежелания пациента обтачивать соседние зубы под коронки.

Главное отличие этих протезов от несъемных – заключается в том, что их нужно периодически (один раз в сутки, если врач не предписал иначе) вынимать изо рта для гигиенического ухода. По удобству такие протезы уступают несъемным, т.к. занимают во рту значительно больший объем.

Элементы, из которых состоят съемные протезы:

• Базис протеза. Представляет собой пластмассовую, метало-пластмассовую или нейлоновую основу протеза, на которой монтируются искусственные зубы. Базис протеза «лежит» на тканях протезного ложа – деснах.
• Искусственные зубы. Монтируются на базис протеза, изготавливаются из пластмассы (реже фарфора)
• Система фиксации  (кламмера или микрозамки). Эти приспособления необходимы для удержания протеза на тканях протезного ложа, чтобы протез не спадывал во время разговора, еды и т.д.

Варианты съемных протезов

Важно знать!

Виды зубных протезов (съемных) отличаются друг от друга

• по размеру базиса (объему, который он занимает в полости рта),
• материалами, из которого изготовлен базис,
• способе фиксации протеза на челюсти (кламмера, замковые крепления),
• различия в распределении жевательной нагрузки (на оставшиеся зубы/ на десну).

Протезы из акриловой пластмассы – это традиционный тип протезов, который используется при полном и частичном отсутствии зубов. На рис.10 Вы можете увидеть полные съемные протезы из акриловой пластмассы, которые применяются при полном отсутствии зубов.

Бюгельный съемный протез – это так называемые съемные протезы на основе металлической дуги (рис.11-12). Такие протезы применяются только при частичном отсутствии зубов. Могут быть как с кламмерной, так и с замковой системами фиксации. На сегодняшний день – это самые современные зубные протезы при протезировании частичного отсутствия зубов.

  Протезы  из нейлона. Также как и протезы из пластмассы применяются как при полном, так и при частичном отсутствии зубов (рис.13-15). Этот метод протезирования имеет серьезные недостатки, которые ведут в последствии к многочисленным нареканиям пациентов и необходимости повторного протезирования уже другими типами протезов.

Протезирование на вживленных в кость имплантах

Протезирование в этом случае осуществляется на основе титановых штифтов (имплантов), которые вживляются в костную ткань челюстей.

Варианты протезирования зубов на имплантах

Несъемное протезирование. Применяется при отсутствии одного или нескольких зубов подряд. В этом случае на имплантах фиксируют искусственные коронки: металлокерамику или безметалловую керамику. На рис.16-18 Вы можете увидеть три основных этапа такого протезирования: вживленние в кость имплантов (рис.16), фиксация на имплантов абатментов (рис.17), фиксация на абатментах коронок из металлокерамики (рис.18).

Очень редко на имплантах делают несъемное протезирование при полном отсутствии зубов. В этом случае необходимо вживление большого количества имплантов в кость и изготовление подковообразного мостовидного протеза.

Условно съемное протезирование. Как известно – полные съемные протезы имеют весьма слабую фиксацию на тканях протезного ложа, что связано с отсутствием зубов, за которые можно было бы как-то фиксировать съемный протез. В результате – протезы в таких условиях часто спадывают, их сложно использовать для жевания пищи, ухудшается дикция и т.д.

Условно съемное протезирование подразумевает, что в костную ткань челюсти сначала вживляются 2-4 импланта. В импланты вкручивают аттачмены – это такие металлические шаровидные головки, которые выступают над поверхностью слизистой оболочки (см.рис.19). В теле съемного протеза (в проекции таких головок) делают углубления, в которые вставляют специальный фиксатор – силиконовую матрицу (рис.21).

В результате  при надевании протеза выступающие головки имплантов попадают в фиксирующий механизм (рис.20), и поэтому протез надежно удерживается на тканях протезного ложа.

Такой протез не спадывает, позволяет нормально принимать пищу, способствует хорошей дикции. Снимается условно съемный протез при помощи специального движения самим пациентом без особого труда (этому навыку вас обучит врач-ортопед при сдаче готовой работы).

Источник: 24stoma.ru

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

conceptdental.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Протезирование зубов при отсутствии зубов верхней челюсти Что делает стоматолог Гуттаперча в стоматологии Виды протезирования зубов Поставить мост на зубы Таблетки протефикс для зубных протезов Культевая вкладка для зуба Протезирование верхней челюсти при полном отсутствии зубов Частичный съемный пластиночный протез Чем чистить зубные протезы из пластмассы Несъемное и съемное протезирование Мягкие съемные зубные протезы