Зубы после снятия виниров

Виниры – это стоматологические микропротезы в форме тонких пластин. Они крепятся на резцы. Служат для исправления эстетических недостатков: сколов, небольшой кривизны, потемнений эмали, трещин. Изготавливаются на зубы виниры из нескольких материалов: композита, керамики и циркония.

Что представляют собой виниры?

Виниры выполнены в форме накладки толщиной от 0,3 до 0,7 мм. Ими облицовывается передняя поверхность зубов. Основное назначение микропротезов – устранение дефектов. Зная, что такое виниры в стоматологии, несложно догадаться, что они используются больше не для лечения, а в качестве косметической услуги.

С их помощью скрывают недостатки, которые невозможно исправить реставрацией или отбеливанием. Накладывают микропротезы на резцы в линии улыбки. На какие зубы ставят виниры зависит от клинической картины. Ими могут облицовывать передний, верхний или оба ряда.

Виниры покрывают зуб только спереди, иногда – режущий край резца. Внешне они ничем не отличаются от настоящих зубов, так как цвет пластинок подбирается индивидуально.

Важно! В отличие от коронок, установка виниров происходит с минимальным обтачиванием поверхности: снимается лишь не больше 1 мм эмалевого слоя.

Показания и противопоказания к установке

Виниры для зубов скрывают почти все недостатки. Среди них:

Посеревшая или пожелтевшая эмаль, которую невозможно отбелить.
Незначительные искривления.
Диастемы – непропорциональные промежутки между зубами.
Потемнение пломбы и участка на стыке эмали и пломбировочного материала.
Скол режущей кромки.
Появившиеся трещины в зубе, в том числе после неудачной реставрации.

В ряде случаев проводить винирование противопоказано. К таким причинам относят:

Бруксизм – скрежетание зубами.
Удаленные моляры – жевательные зубы.
Крупные пломбы с внутренней стороны резцов.
Серьезные дефекты прикуса: сильная кривизна, скученность.
Патологическая стираемость зубов: от 2-ой степени.
Вредные привычки: разгрызание орехов, кусание ногтей, открытие бутылок зубами.
Работа или увлечения с повышенной травмоопасностью: контактные виды спорта, военная служба, правоохранительная деятельность.

Важно! Относительным противопоказанием также выступает тонкий эмалиевый слой. Именно он частично спиливается при обточке. Если эмали будет недостаточно, виниры придется крепить на дентин, сцепление с которым хуже в несколько раз.

Виды виниров

В современной стоматологии выделяют следующие виды виниров:

Композитные. Самые дешевые, но и менее прочные. Срок службы – 3 – 5 лет. Изготавливаются из недорогих композитных материалов.
Керамические. Оптимальные по соотношению цена – качество. Делаются из медицинского фарфора, обладают естественной прозрачностью и служат не менее 10 лет.
Из диоксида циркония. Состоят из плотного циркониевого каркаса и наружной облицовки фарфором. Считаются лучшими, но сложны в изготовлении. Также не подойдут пациенту, если резец или клык высокопрозрачны.
Люминиры. Выделяют в отдельный вид. Их еще называют голливудскими. Толщина таких виниров на зубы 0,3 мм, что позволяет ставить их без обточки эмали. Несмотря на кажущуюся хрупкость, они служат в среднем 20 лет. А их замена не вызывает затруднений.

Особенности композитных виниров

Композитные виниры изготавливаются двумя способами: непосредственно во рту пациента и на основе слепков в лаборатории. Первый способ чаще всего используется в России. Стоматолог послойно наносит композит на зубы. Линия улыбки исправляется всего за одно посещение. Но, по сути, этот способ ничем не отличается от обычной реставрации.

Правильным считается поэтапное изготовление композитных виниров. Резцы и клыки предварительно обтачиваются, снимаются слепки и передаются лабораторию. После зубной техник делает пластины на основе макета.

Важно! Вне зависимости от способа изготовления, композитные виниры не обладают высоким качеством. Из-за пористой структуры они быстро меняют цвет при воздействии естественных красителей (сока, кофе), отличаются от своих зубов и быстро выходят из строя.

Изготовление керамических виниров

Виниры из керамики изготавливают тремя способами:

Методом послойного наслоения медицинского фарфора с обжиганием. Слой за слоем наносятся на слепок, а после он обжигается. Прием позволяет получить максимально естественный оттенок и прозрачность, так как на каждом этапе можно варьировать цвет.
Метод прессования. Микропротез делается из цельного прессовано фарфора. Основа винира формируется в вакууме под высоким давлением. Конструкция отличается высокой прочностью, но точность воспроизведения оттенка снижается.
Фрезеровочный метод. Цельный кусок фарфора обтачивается алмазными фрезами.

Вне зависимости от способа изготовления, виниры из керамики наиболее прочные и высокоэстетичные. Их чаще всего рекомендуют ставить пациентам.

Важно! Ориентировочный срок службы микропротезов из керамики – 10 лет. Но статистика показывает, что только 7% конструкций выходят из строя за это время.

Виниры на каркасе из диоксида циркония

Микропротезы из циркония состоят из двух частей: основы из диоксида и верхнего слоя керамики. Благодаря прочному каркасу они служат от 20 лет.

Изготавливаются циркониевые виниры методом «CAD/CAM». После снятия слепков выстраивается трехмерная электронная модель будущей улыбки (технология DSD). При этом программа автоматически увеличивает каркас на несколько долей миллиметра, так как при обжиге заготовка спрессуется.

После данные передаются на фрезерный станок, где из цельного материала вырезается микропротез. Процесс происходит автоматически, без участия человека. Только после запекания на полученный каркас наносится фарфоровый слой.

Важно! Метод «CAD/CAM» – сложная технология 3D-моделирования улыбки. Ее начали использовать только в 1971 году. А отечественные стоматологи до сих пор могут узнать на практике, что это такое, только при стажировке за границей.

В России технологию «CAD/CAM» обычно заменяют обычным фрезерованием. По слепку делают циркониевую основу. Причем изготовление обычно проводят ручным методом. По сути, используемая методика отличается от производства керамических виниров только материалом.

Процесс установки

Перед протезированием лечащий стоматолог рассказывает пациенту, как устанавливают виниры. Процесс безболезненный и состоит из нескольких этапов:

Осмотр и подготовка. Зубы обследуются, исключается необходимость в ортопедическом лечении и противопоказания. Также проводится санация полости рта: вылечиваются воспаления десен, кариес, старые потемневшие пломбы заменяются новыми.
Подбор оттенка. Врач сравнивает цвет резцов, клыков и моляров клиента с цветовыми шаблонами. Так как зубы окрашены неравномерно (серее на молярах и желтее на клыках), для различных единиц оттенок может незначительно отличаться, чтобы передать естественную гамму.
Обточка зуба. Снимается приблизительно 0,5 – 0,7 мм эмали с передней поверхности. Это необходимо, чтобы виниры не выдавались вперед. Толщина сошлифованного слоя варьируется от физических особенностей пациента: если зубы выступают вперед, она будет больше, если глубоко посажены – меньше.
Снятие оттисков. Металлическая пластина заполняется эластичными слепочными материалами и крепится на зубы. Слепки снимают с обеих челюстей в разных ракурсах, даже если планируется поставить микропротезы только на верхний или нижний ряд. Это позволит изготовить конструкцию, максимально соответствующую прикусу клиента.
Изготовление и крепление временного винира. Делается протезистом сразу после снятия оттисков. Пластиковые накладки защитят зубы от механических повреждений, пока готовятся постоянные микропротезы.
Лабораторный этап. Зубной техник делает виниры на основе слепков.
Примерка и посадка. Протезист примеряет готовые микропротезы. Если от пациента нет жалоб на дискомфорт, они будут устанавливаться на постоянный клей.

skzub.ru

Показания к установке виниров:

некрасивая форма собственных зубов;
некрасивый цвет зубов, который по каким-либо причинам нельзя исправить отбеливанием;
скол режущего края зуба;
исправление диастем и трем между зубами;
эстетическое исправление положения зубов при их незначительном смещении, если не планируется ортодонтическое вмешательство.

Для решения этих проблем можно использовать виниры.

Противопоказания к установке:

повышенная (2 степень и более) стираемость зубов;
отсутствие зубов в боковых участках;
экстремальные нагрузки на зубы в повседневной жизни (занятие боксом и другими контактными видами спорта, бруксизм, вредные привычки – кусание ногтей, ниток, открывание бутылок зубами);
не устанавливают виниры на ранее пролеченные резорцин-формалиновым методом зубы;
большие пломбы (или разрушение) язычной поверхности зубов;
прямой или обратный прикус.

Это все абсолютные (то есть, обстоятельства, при которых этот вид работы делать нельзя) противопоказания к установке виниров. Есть так же относительное противопоказание – малая толщина эмали собственных зубов. Дело в том, что крепление винира к эмали гораздо прочнее, чем к более мягкому дентину, соответственно, срок службы винира будет меньшим, если для его установки изначально сняли слишком много тканей и оказался обнажен дентин.

Какие бывают виниры?

Разновидностей виниров несколько, это:

цельнокерамические виниры,
виниры на каркасе из диоксида циркония,
композитные виниры.

Как они изготавливаются и в чем их особенности поговорим дальше.

Керамические виниры

Чаще всего в практике встречается именно этот вид виниров, так как керамическая масса наиболее близка по своим оптическим характеристикам к естественным зубам. Керамика очень прочна, за счет чего срок службы реставрации составляет 7 лет и более, не меняет цвет, не стирается и вообще, на сегодняшний день, является лучшим материалом для восстановления зубов. Керамические виниры изготавливают разными способами: послойного нанесения и прессования.

При послойном нанесении керамики техник на модели отдельными слоями наносит слой материала и каждый новый слой запекается в печи. Этот метод позволяет во всех тонкостях воспроизвести любые оптические особенности соседних зубов: прозрачность, вкрапления каких-то оттенков, форму, имитировать трещинки эмали. Такие виниры получаются очень «живыми». К недостаткам этого метода можно отнести относительно большую хрупкость, чем у виниров, изготовленных прессованием или запеченных на каркасе.

Прессованные виниры более прочные, твердость их выше, но воспроизвести тонкости цвета сложнее, так как запекаются они один раз и что-то добавить после запекания уже не получится.

Не зависимо от метода изготовления, в лаборатории делать эту работу будут 7-14 дней (в зависимости от сложности Вашей ситуации и загруженности самой лаборатории).

Керамические виниры на каркасе из диоксида циркония

Как понятно из названия, эти виниры имеют каркас и декоративный слой. Такой винир имеет несколько большую толщину, чем обычный керамический без каркаса и меньшую прозрачность, так как цирконий не прозрачен.

Изготовление такого винира будет немного дольше, чем обычного керамического винира, так как каркасы для таких работ чаще всего делают в одном месте, а наносят слой керамики – в другом.

frez 2.jpg

На фото: этапы изготовления каркаса. Фото 1 — моделирование, фото 2 — фрезеровка, фото 3 — готовый каркас винира.

Отдельно стоит остановиться на изготовлении каркаса по CAD/CAM технологии. После снятия оттиска техник заливает оттиск гипсом и получает модель Ваших зубов. Дальше модель передают в лабораторию, где на специальном станке будет проводиться изготовление каркаса. Модель зубов сканируют, получают трехмерную компьютерную модель зубов, на которой с участием человека строится образ будущего каркаса (цифровое планирование улыбки — DSD). Дальше этот образ передается на фрезерный станок, где (уже без участия человека) вырезается из цельного куска циркония заготовка для будущего каркаса. Заготовку запекают и только после этого передают технику для дальнейшего нанесения фарфоровой массы. Весь этот процесс производится на очень дорогостоящем оборудовании, где вмешательство человека в процесс минимально. При запекании заготовка сжимается, потому компьютер на этапе моделирования задает нужные показатели, чтобы вырезанная работа была на нужный % больше, чем она будет после запекания. Так как на просторах СНГ еще очень мало людей, которые реально готовы финансировать деньги в такое оборудование, а идти в ногу с мировыми технологиями хочется, то появилось на рынке множество предложений с альтернативным методом изготовления каркасов – фрезерование предварительно запеченных заготовок.

есь принцип другой: на модели изготавливается прототип будущего каркаса из прочной пластмассы, затем этот прототип устанавливают в станок, где с одной стороны своего рода «щуп», который перемещается по поверхности этой заготовки, а с другой — фреза, которая выпиливает из блока циркония каркас будущей работы. Такие станки бывают автоматическими и ручными (первые дороже, вторые – дешевле). Каркасы, полученные таким методом тоже очень прочные, но так как «на глаз» смоделировать работу нужной толщины (а толщина разнится в доля миллиметра) крайне сложно, то и процент осложнений с такими каркасами гораздо больше. Возможно, по причине таких сложностей с получением самих каркасов, на просторах СНГ циркониевые виниры не так распространены.

После получения каркаса, на него наносят фарфоровую массу послойно и запекают. В результате получаем очень прочные, красивые виниры с долгим сроком службы.

Композитные виниры

Композит, по сути, это пластмасса. Поэтому, такие виниры существенно отличаются от керамических в худшую сторону. Пластмасса более пористая, хуже полируется, хуже воспроизводит оптические особенности зуба. Срок службы таких виниров составляет 3-5 лет. С течением времени композит теряет блеск, может изменить цвет.

Настоящие композитные виниры изготавливаются так же, как керамические: обрабатывается зуб, снимают оттиски, и уже на модели техник послойно воспроизводит реставрацию из композита. Механизм затвердевания у композита такой же, как у обычного фотополимера – засвечивается лампой. Полировка производится тоже в технической. Доктору остается только закрепить такой винир во рту (тоже на фотополимер).

Композитные виниры по своему внешнему виду получаются сопоставимы с хорошей реставрацией фотополимером, но по цене могут отличаться в разы.

Основные этапы работы по установке виниров

Начинать всегда необходимо с планирования. Определяют состояние зубов, на которые планируется сделать виниры, качество их лечения (если зубы ранее лечены), положение в челюсти и состояние прикуса. Если имеется кариес, необходимо лечить каналы, делать пластику десны или нужны еще какие-то вмешательства – это все делается до обработки под винир, а если выявлены какие-то противопоказания к установке винира – то выбирают другой вид конструкции.

На втором этапе определяются с тем, каким должен быть внешний вид зубов. Сейчас во многих клиниках доктора активно используют компьютерное моделирование улыбки DSD (для этого фотографируют улыбку в нескольких проекциях, а затем на компьютере с помощью специальных программ выстраивают образ будущей улыбки), или техническое моделирование (снимают оттиск, изготавливают модель и сам доктор или техник в лаборатории моделирует конструкцию). На этом этапе пациент должен озвучить свои пожелания по цвету, форме зубов, а доктор в соответствии с пожеланиями пациента уже составляет план, как достигнуть оптимального результата. Этот этап очень важен, так как от планирования зависит не только внешний вид реставрации, но и срок ее службы. Здесь же определяются с материалом, из которого будет выполняться реставрация (какие-то клиники работают только с одной техникой, какие-то предлагают все виды виниров).

На фото — компьютерный макет будущей реставрации.

Третий этап – обработка и снятие оттисков. Под классический винир передняя поверхность зуба спиливается на толщину 0.4-0.7 мм. Толщина тканей, которые удаляются зависит от многих факторов: вида винира (с каркасом или без), от положения зубов (если зуб изначально «завален» во внутрь, то для выведения его вперед в линии улыбки нужно будет минимальное препарирование, и, наоборот, если зуб выступает вперед, то спилить нужно будет больше и т.д. Техника препарирования может отличаться: иногда необходимо спилить режущий край зуба, чтобы восстановить его керамикой, а иногда режущий край оставляют собственный. Иногда поверхность зуба вообще не трогают и изготавливают сверх тонкие виниры (их еще называют люминиры) – под этот вид реставрации зуб вообще можно не трогать бором.

prep 1.jpg shema 2.jpg

На фото 1,2 — схема препарирования зуба под винир, фото 3 — обработанные под виниры зубы.

На фото: люминиры (устанавливаются на зуб без предварительной обработки).

Четвертый этап – оттиски. Зубы высушиваются, вокруг зубов устанавливаются нитки, чтобы отодвинуть десну и хорошо снять оттиск шейки зуба. Снимают двухслойный оттиск, передают его в техническую для изготовления виниров.
Пятый этап – изготовление временной реставрации. Либо в технической, либо прямо в кабинете на обработанные зубы изготавливают временные виниры для защиты от раздражающих факторов внешней среды.
Шестой этап – фиксация готовой работы во рту. Снимают временную реставрацию и виниры крепят к зубам с помощью специальных материалов.

Видео процесса препарирования зубов под виниры:

Дальше пациент ухаживает за ними, как за собственными зубами и раз в год посещает стоматолога для проверки общего состояния полости рта и контроля состояния реставрации, так как всегда проще устранить какие-то мелкие неполадки, чем заново переделывать работу.

Есть ли альтернатива?

Вопрос об установке виниров обычно возникает у людей, которые требовательны к эстетике. Сколы зубов, крупные пломбы, неровные зубы, измененные в цвете зубы – все эти проблемы можно решить не только винирами, но и другими методами и конструкциями. К примеру, неровные зубы можно поставить на место брекетами, а пломбы, измененный цвет или сколы можно восстановить отбеливанием, художественной реставрацией фотополимером или коронками. Поэтому важно изначально определиться, какой результат хочется видеть и какие у Вас показания и противопоказания к тому или иному методу восстановления эстетики.

Брекеты или виниры?

Если имеются значительные нарушения в форме зубного ряда, положении зубов, есть скученность зубов, повороты по оси или еще какие-то значительные изменения – необходимо работать с ортодонтом, так как нарушенный прикус может привести к еще более тяжелым последствиям (оголению корней зубов, пародонтиту и т.д.). Если же изменения незначительны, в целом зубной ряд правильный и не устраивают только небольшие промежутки между зубами, то такую ситуацию можно исправить винирами, не прибегая к услугам ортодонта.

Коронки или виниры?

Из списка противопоказаний видно, что сильно разрушенный зуб не подлежит восстановлению виниром, зуб, который пролечен с использованием резорцин-формалиновой пасты тоже не получится исправить виниром. С другой стороны, часто бывает, что доктор даже здоровый зуб, в котором проблема только с формой или цветом, предлагает накрыть коронкой. Необходимо понимать, что для винира нужна прочная опора из собственных тканей зуба, если таковой нет (зуб разрушен, нарощенн на штифте и т.п., то лучше сделать коронку. Если же зуб целый (или относительно целый), то лучше сделать винир, так как для него меньше снимается собственных тканей зуба.

Реставрация или винир?

Эта дилемма самая частая, так как виниры долго делаются, дорого стоят, сложны в изготовлении, а с реставрацией все наоборот: делается быстро, стоит относительно дешево. Но и служит реставрация гораздо меньше. Уже через 3-4 года полимер потемнеет, появятся микротрещинки, сколы, реставрацию нужно будет менять. При этом винир простоит 10 и более лет, и даже если н по каким-то причинам отклеится (к сожалению, составы, на которые крепятся виниры, не вечны), то его можно быстро поставить обратно. Если посчитать стоимость новых реставраций каждый 3-4 года и сопоставить со стоимостью винира, то получим примерно одинаковую сумму. Но эстетика будет в разы выше у керамического винира, как и срок службы.

Отзывы

В этом документальном фильме от Анны Беловой показан реальный клинический случай, когда пациентке необходимо было улучшить улыбку. В решении комплексной проблемы били задействованы несколько методик, в том числе, была произведена установка имплантов. Показаны все этапы изготовления имплантов (от планирования до постоянной фиксации).

Вы также можете оставить свои отзывы о винирах в комментариях ниже. Ваши отзывы будут полезны сомневающимся людям, которые боятся сделать первый шаг к голливудской улыбке.

Цены

Стоимость изготовления и установки керамических виниров обычно считается за 1 винир (зуб). Количество виниров на зону улыбки в индивидуальном случае рассчитывается врачом-стоматологом на консультации. Здесь приведены ориентировочные цены на виниры в разных регионах:

в Москве

Керамические виниры — 22500 рублей по акции,
Композитные виниры — 9500 рублей по акции.
Керамические виниры смоделированные в CAD CAM (на компьютере) — 35000 рублей

в Санкт-Петербурге

Керамические виниры — 21100 рублей.

forum.stomatologija.su

Виды виниров. Какие лучше?

Керамические или композитные накладки на зубы (виниры) в последние годы стали очень популярны среди пациентов стоматологических клиник, мечтающих о ровной сияющей улыбке. На сегодняшний день существует три вида накладок, применяемых для коррекции:

Композитные виниры хороши тем, что их изготовление и установка, чаще всего на жевательные зубы, происходит непосредственно в кабинете стоматолога и не занимает много времени. Сами накладки изготавливаются на основе пломбировочного материала, а их установка производится за одно посещение врача. Собственная эмаль при этом не сильно страдает, так как нет необходимости в сильном обтачивании для лучшего сцепления композита с поверхностью. Сделать такие виниры можно при необходимости восстановления или реставрации одного или двух зубов. У них относительно низкая стоимость по сравнению с другими вариантами, однако, и срок их эксплуатации весьма мал.
Вторые по частоте использования керамические виниры можно устанавливать и на передние зубы, и на клыки, и на нижние зубы. Основные их недостатки — длительный процесс производства в лаборатории, а также необходимость в тщательном стачивании верхнего слоя эмали. В остальном это, пожалуй, самые лучшие виниры, поскольку изготавливаются они из особо прочного медицинского фарфора или из диоксида циркония, цвет и внешний вид которых не меняются годами и не требуют постоянной полировки. Этот вид подходит сильно поврежденным зубам после лечения кариеса и даже удаления пульпы. Более того, непрозрачный материал позволяет полностью скрыть измененный цвет эмали. Чаще всего этот вид накладок применяется для реставрационного покрытия зуба.
Если вы спросите у своего стоматолога, какие бывают виниры помимо двух вышеперечисленных видов, он назовет вам также голливудские ультраниры или люминиры. Суть их применения не в восстановлении естественного вида зуба, а скорее в косметическом эффекте, поскольку пластинка настолько тонка, что не скрывает изменившийся цвет эмали. Так что на депульпированные зубы голливудские накладки лучше не ставить.

Виниры на зубы (фото) Виниры — тончайшие пластинки, позволяющие скрыть практически любые дефекты эмали и формы зубов.

Выбор подходящего пациенту вида необходимо обговаривать с лечащим врачом, потому что только он может определить, подходит ли тот или иной тип накладки для каждого конкретного случая.

Показания и противопоказания

Исправление прикуса винирами имеет ряд показаний и возможно в следующих случаях:

При наличии ощутимых, видимых и причиняющих дискомфорт сколов на эмали, клиновидного эффекта, а также больших промежутков между зубами (так называемые «редкие зубы»);
Если зубы приобрели характерный для лечения тетрациклином желтовато-серый цвет;
Для восстановления правильной формы при врожденных пороках, патологической стираемости или для исправления кривых зубов винирами;
При необходимости скрыть старые пломбы и цветовые дефекты эмали на ранее реставрированных зубах (потемнение или изменение цвета эмали из-за нарушения технологии лечения или применения окрашивающих препаратов), а также при установке винира на мертвый зуб, потемневший со временем;
Необходимы виниры и при диастеме (аномально большом расстоянии между передними резцами), позволяющие значительно уменьшить щель между зубами;
Для устранения дефектов эмали, вызванных флюорозом, эрозией или деминерализацией вследствие длительного ношения брекетов.

Однако существуют и явные противопоказания. В первую очередь на кривые зубы виниры можно ставить только после того, как будут вылечены все кариозные очаги. Также должны быть решены проблемы со слабыми деснами. Если эмалевая поверхность имеет значительные повреждения в результате длительного разрушения зуба или предыдущего лечения, для восстановления больше подойдет коронка. Кроме того, категорически не рекомендуется покрытие зубов виниром при бруксизме у пациента.

Вредны ли виниры: за и против, плюсы и минусы

Как и любое медицинское вмешательство, протезирование винирами имеет свои преимущества и недостатки. Если вы стоите перед выбором между накладками и коронкой, обратите пристальное внимание на список противопоказаний, описанных выше. Если же никаких препятствий для приобретения голливудской улыбки нет, изучите подробно все плюсы и минусы виниров.

Достоинства:

Фарфор очень прочный материал, который легко чистить и на котором не образуется со временем пагубный для эмали налет. Этот факт может порадовать любителей кофе, крепкого чая, красного вина и курильщиков, поскольку такие накладки не изменят с годами свой внешний вид;
Основной плюс выпрямления винирами из композита — быстрота выполнения данной процедуры, чего нельзя сказать о фарфоровых пластинках. Кроме того, при установке композита нет необходимости в спиливании значительного верхнего слоя эмали, соответственно, зубу наносится гораздо меньший вред;
Ультраниры, устанавливаемые на неровные зубы, предоставляют человеку возможность на долгие годы обрести идеально ровную белоснежную улыбку. Однако пластинки настолько тонкие, что могут обломиться с краев или попросту отслоиться. Второй вариант более предпочтителен для пациента, поскольку пластину можно поставить обратно. В первом же случае придется полностью переделывать зуб;
Фарфоровые виниры, установленные на зуб без нерва, отлично скрывают появляющееся с годами потемнение эмали. Если же депульпация не была проведена, то установка виниров на пломбированные зубы должна производиться только после тщательной проверки и обработки поверхности во избежание развития кариеса под накладкой;

Недостатки:

Из-за необходимости препарирования эмаль сильно повреждается. И если по какой-либо причине вы захотите снять виниры, восстановить первоначальный вид зуба будет невозможно без дополнительного лечения, поскольку стачивание верхнего слоя эмали значительно портит зубы;
Главный недостаток восстановления зуба виниром — его высокая стоимость, однако, он компенсируется прекрасным результатом, устраняющим любые видимые дефекты и последствия травм.
Однако это вовсе не означает, что цвет зуба не изменится вовсе, даже если за ним не ухаживать. Дело в том, что все вышеуказанные вещества будут окрашивать цементную основу под фарфоровой пластинкой. Так что при отсутствии должного ухода окрашенный цемент вскоре будет заметен. Этот же недостаток относится к композитным накладкам;

Как устанавливают

Если вы спросите вашего врача о том, как делают виниры на поврежденные или кривые зубы, он расскажет вам о двух способах:

Первый заключается в установке накладок из композитного материала непосредственно при первом же обращении в клинику. Однако у этого способа имеется ряд существенных недостатков, описанных выше;
Второй способ — снятие отпечатка и подготовка накладок в лабораторных условиях. О том, как ставят такие виниры на зубы, читайте ниже.

Итак, после долгих раздумий вы решили поставить виниры? Тогда вам будет полезно узнать, какова процедура их изготовления и установки. В первую очередь, нужно прийти на консультацию к стоматологу, который проверит состояние зубов, выявит наличие или отсутствие противопоказаний, проведет санирование ротовой полости, после которого выбранные зубы будут подготовлены для снятия слепка или установки композита.

После проведенной процедуры препарирования под виниры, врач сделает оттиск, на основе которого будут изготовлены керамические накладки. Современная технология производства виниров предполагает лабораторные условия, сроки изготовления обычно не превышают семи дней.

Обработка зубов под виниры включает в себя не только устранение кариеса и других дефектов, но и снятие тончайшего верхнего слоя зубной эмали. Для людей с чувствительными зубами такая процедура может стать болезненной, поэтому в процессе используют обезболивание, а до момента установки постоянных накладок нередко применяются временные виниры.

После подбора цвета накладок и изготовления по оттиску, остается их только установить. Фиксация пластинок после окончательной подгонки производится на жидкотекучий композитный клей и цемент, застывание которых ускоряется благодаря специальной лампе. Финишная обработка включает в себя устранение мельчайших дефектов и шероховатостей для удобства пациента. Конечно, вся эта процедура не гарантирует вам голливудскую улыбку на всю оставшуюся жизнь, но при бережном уходе виниры прослужат долгие годы.

Срок службы. Сколько держатся?

Многие пациенты стоматологических клиник, решившиеся на установку керамических накладок на коренные зубы, интересуются, насколько они долговечны и как часто придется их менять, ведь стоимость процедуры отнюдь не мала.

С точностью ответить на вопрос, сколько прослужат виниры у конкретного пациента, очень трудно, многое зависит от его привычек, от тщательности ухода и даже от непредвиденных случаев и бытовых травм. В среднем гарантия на керамику может достигать 20-30 лет, поскольку это очень прочный материал, не подвергающийся окраске, стиранию или крошению. Более тонкие голливудские люминиры держатся до двадцати лет.

Стоматологические виниры из композитного материала служат еще меньше. Такие накладки придется полировать каждые полгода, поскольку они склонны в потемнению и стиранию. Более того, примерно каждые три-четыре года их придется менять или, как минимум, реставрировать.

Уход

О том, как ухаживать за винирами, ваш стоматолог расскажет вам после их установки. В целом накладки не нуждаются в каком-то специфическом уходе, достаточно просто тщательно чистить зубы минимум два раза в день, использовать зубную нить и каждые полгода приходить на прием к врачу для проверки.

Самое главное правило — избавление от вредных привычек (грызть ногти, карандаши, семечки, вскрывать зубами упаковки, колоть орехи, отрывать нить, держать во рту металлические предметы и т.д.). При установке композитных накладок рекомендуется избегать продуктов питания и напитков, содержащих красители.

topdent.ru

Что это такое?

Что такое виниры? Один мой знакомый стоматолог сравнил их с кафельной плиткой. Вот представьте себе, что у вас ужасно выглядящая стена – старая, облезшая, неровная. Вы постоянно видите ее сами, на нее смотрят гости. Всем это не нравится и нужно что-то срочно менять. Итог – покупаем красивую плитку и выравниваем стену. Получаем красивую глянцевую поверхность с любым требуемым внешним видом. Примерно по тому же принципу действует методика установки виниров. Эти пластинки-накладки на зубы имеют толщину не более ½ миллиметра.

Установка таких накладок относится к области микропротезирования. Это как коронка, только на переднюю поверхность зуба. Смотрится впечатляюще, словно вам вставили новые, белые и красивые зубы.

Итак, какие же основные плюсы и минусы имеют современные виниры на зубы? К плюсам отнесу возможность улучшить не только внешний вид, но и форму ваших естественных зубов. Дефекты прикуса также можно подкорректировать. Второе преимущество – возможность укрепить зубы, защитить от механических повреждений. Если вы играете на духовых инструментах, это особенно актуально.

Видео — Что такое виниры на зубы

Используемые материалы

Вряд ли кто-то станет спорить о том, что стоматологические материалы должны быть максимально качественными. Ведь платить стоматологам за работу по десять раз вы вряд ли захотите.

На рынке стоматологических услуг есть несколько основных типов виниров. Это композитные, керамические и люминиры.

Последние – прозрачная и дорогая керамика, оригинал которой производит всего одна лаборатория в США, а у нас делают лишь аналоги.

Керамические зубные виниры – пластинки, которые изготавливают в специальных лабораториях по точному оттиску зуба клиента. Сначала зуб обтачивается, затем на него ставят временный винир, который защищает поверхность, пока изготавливается постоянный. Накладка окрашивается в соответствии с цветом эмали пациента, а затем монтируется на зуб при помощи цементирующего материала.

Преимущество керамики – способность сохранять свой цвет. Он не меняется со временем так, как у композитных аналогов. Керамические виниры позволяют воссоздать поверхность с высокой точностью. Окружающие решат, что вы поставили искусственные зубы или же прошли сеанс отбеливания. Если устанавливалась прозрачная керамика, смотрятся зубы на 100% естественно.

Преимущества и недостатки виниров:

Преимущества	Недостатки
Исправление некрасивой формы зубов	Прочность зубов не зависит от винир, только изменяется внешний вид
Скрывают наличие видимых пломб на передних зубах, а также сколы и трещины	Не качественные накладки могут отслоиться, сломаться или треснуть
Убирают широкие промежутки между зубами	Композитные виды виниров необходимо менять через 5 лет, после установки
Скрывает нарушенный цвет эмали, не поддающийся химическому отбеливанию	Процедура отбеливания зубов обходится намного дешевле чем установить виниры
Скрывает затертость эмали, а также деминерализацию после ношения брекетов	Возникновение дискомфорта и болевых ощущений во рту
Исправляет неправильный прикус (небольшие отклонения)	Различие оттенков

Если в коррекции нуждается всего пара зубов, обычно применяются композитные зубные виниры. Для их установки нет нужды сильно обтачивать зуб. Снимается небольшой слой эмали, а затем наносится слой композита.

Минус такого метода в том, что служит винир не более пяти лет. Плюс – высокая прочность материала, устанавливается за один визит к врачу.

Недостатки виниров в целом сводятся к трем основным моментам.

Во-первых, это цена. Процедура стоит, конечно, не баснословных денег, но стоимость виниров на зубы не сравнить с обычными процедурами вроде пломбирования кариозных зубов.
Во-вторых, винир не вечен. Рано или поздно его придется менять.
В третьих, для установки пластинки снимают слой эмали. То есть, без винира зуб не защищен. Потому, если его сняли, нужно проходить процедуру реставрации.

Основные показания для установки винира

Цвет эмали изменился после применения каких-либо медицинских препаратов, в частности – тетрациклина и его аналогов.
Флюороз и другие изменения в организме, вызывающие появление пятен на эмали.
Зуб изменил цвет после удаления нерва.
При неправильном прикусе, аномалиях развития зубов.
Для закрытия больших межзубных промежутков (трем/диастем).
При эрозиях и трещинах эмали.

Многие косметические дефекты – врожденные и приобретенные в результате механических травм — можно легко устранить, используя разные виды виниров.

Противопоказания к установке виниров

Вам не смогут установить винир в следующих случаях.

Если у вас выраженный бруксизм. То есть, вы скрипите зубами по ночам. Это приводит к разрушению тонких пластинок, совершенно не рассчитанных на такие нагрузки.
Аналогичным образом дела обстоят, если вы часто грызете ручки, карандаши, другие предметы.
Противопоказаны виниры при прямом прикусе. Это когда резцы верхней и нижней челюстей смыкаются, а не находят друг на друга.
Нет смысла ставить пластинку на зуб с большой пломбой. Необходимо наличие достаточно большого объема твердых зубных тканей.

Основные этапы установки виниров

Как происходит установка виниров на зубы? В большинстве случаев вся процедура, то есть создание и установка, занимает от семи до десяти дней. Ее можно условно разделить на несколько основных этапов.

Первый этап. Препарирование. Проще говоря, поверхность зубной эмали обтачивается на требуемую глубину – под виниры, которые будут установлены впоследствии. Если форма зубов хорошая, а размеры небольшие, то обточка будет минимальной. Что характерно, процедура препарирования абсолютно безболезненна.

Второй этап. Создание слепков. Ввиду того, что установка виниров является процедурой крайне точной и притом индивидуальной, врач делает слепки зубов после обточки для последующей передачи в зуботехническую лабораторию.

Третий этап. Создания. В лабораторных условиях для изготовления идеально точных виниров применяется компьютеризированное оборудование, посредством которого сканируются полученные слепки и создаются трехмерные модели каждого отдельного изделия. Далее фрезеровочный станок, управляемый автоматикой, вытачивает виниры из заготовок. Обычно изготовление занимает один день, однако установка изделий производится во время второго посещения стоматолога.

Четвертый этап. Установка. После изготовления микропротезов клиента приглашают в клинику для установки. Занимать это будет примерно полчаса-час, все зависит от конкретного количества виниров.

Важно! Выше описана процедура установки непрямых виниров, в то время как прямые (композитные) можно поставить за одно посещение.

Видео — Этапы установки виниров

Опыт реальных людей

Практически в любом городе есть клиники, предлагающие установку виниров. Потому справедливо полагать, что кто-то из клиентов должен был оставить свое мнение по поводу успешности процедуры и о том, как долго служат те или иные виды накладок на зубы. Я решил почитать имеющиеся в Сети отзывы о зубных винирах.

Итак, начну с негативного отзыва. На удивление, дама, которая писала, была объективна и рассказала, как есть:

выбор пал на композит, ибо дешевле;
на каждый зуб уходит примерно час работы врача;
минимальная обточка зуба;
болевых ощущений нет.

Сделано 8 передних зубов. Через некоторое время они начали менять цвет, т. к. на композит оседают ферменты пищи, содержащей красители. Приходится ходить на шлифовку. Грызть орехи (да что там орехи, яблоки) – на свой страх и риск. Нагрузки виниры не любят. Народ на это отписался, что многое зависит от качества композитного материала, да и от того, кто делал. Врачи бывают очень разные в плане опыта и знаний.

Мнение большинства однозначно – на здоровые и ровные зубы, которые можно просто отбелить, нет смысла ставить винир. Это не только эстетическое, но и медицинское решение.

В плане потемнения, долговечности, прочности лучше подкопить денег и ставить керамику. Так пишет подавляющее большинство тех, кто ставил композит. Перечисляя плюсы и минусы виниров, а также их особенности, владельцы часто пишут, что многое зависит также от ухода за поверхностью. К примеру, можно использовать хорошую электрическую щетку и абразивную пасту, чтобы выполнять полировку в домашних условиях. Эффект весьма пристойный, зубы остаются естественного цвета.

Виды виниров:

Вид	Фото	Описание
Керамические виниры		Фарфор самый приближенный материал к естественной зубной эмали. Прочный, полупрозрачный, не меняющий цветность. Эти объединяющие качества позволяют добиться полной естественности. Есть и недостаток — долгий производственный, лабораторный процесс и необходимость стачивания эмали зуба
Виниры из диоксида циркония		Керамическая масса наложена на диоксидциркониевый каркас с повышенной прочностью. В производстве применяется технология CAD/CAM — 3-D фрезерование элемента на специальном автоматическом оборудовании. Ряд преимуществ — стабильность цвета, высокая надежность и гарантийный длительный срок эксплуатации
Композитные виниры		Изготавливают их из пломбировочного материала, с минимальными временными затратами, прямо в кабинете у стоматолога перед установкой. Устанавливают такие виниры на жевательную часть зубов или если требуется реставрация 1-го или 2-ух зубов. Эмаль не обтачивается, а срок службы самый минимальный из всех виниров

Теперь перейду к положительным отзывам. Их много, причем на самых разных сайтах, что говорит о некотором уровне объективности. Впрочем, рекламных отзывов от клиник тоже хватает в Интернете.

Если вы стесняетесь своей улыбки, виниры могут стать настоящим спасением. В прямом смысле этого слова. Комплексами обрастать нет смысла. Намного проще один раз в три-пять лет собирать нужную сумму и ставить себе красивые накладки на зубы. Стачивание минимальное, держатся крепко. Если не экономили на материале, можно за прочность не бояться. При этом можно корректировать как цвет, так и неправильную форму, высоту зубов.

После прочтения пары отзывов и комментариев к ним я составил для себя мнение. Виниры — это, в целом, хорошо, но лишь в том случае, если ставили их профессионалы, используя качественный материал. Иначе вы просто выбросите деньги не ветер.

Также, изучив многочисленные отзывы о керамических винирах, которые часто называют «фарфоровыми», я понял, что они намного качественнее, долговечнее и дольше сохраняют красивый внешний вид, что не менее важно для тех, кто их себе ставит.

Не стоит задавать вопрос «Хорошо или плохо?», потому что есть масса людей, для которых установка виниров – единственный вариант вернуть себе красивую улыбку, и не меньше тех, кому такой вариант вообще не подходит. Уж слишком все в стоматологии индивидуально.

expertdent.net

Зубные виниры (называемые иногда фарфоровыми накладками или фарфоровой облицовкой зуба) представляют собой тончайшие, изготавливаемые на заказ пластинки из материала под цвет зубной эмали, предназначенные для покрытия передней поверхности зубов с целью улучшения их внешнего вида. Эти пластинки приклеивают к передней поверхности зубов, корректируя таким образом их цвет, форму, ширину или высоту.

Виниры изготавливаются из фарфора или из композитных материалов. Фарфоровые виниры лучше сохраняют цвет, чем пластмассовые, и лучше имитируют светоотражающие свойства естественных зубов. Композитные виниры тоньше и требуют снятия гораздо меньшего слоя зубной эмали перед установкой. Выбор оптимального материала для изготовления виниров обсуждается с врачом.

Какие дефекты зубов корректируют с помощью виниров?

В стоматологической практике виниры используют для решения следующих проблем:

Как происходит установка виниров?

Установка виниров обычно выполняется в три посещения: первое – консультация, два последующих – изготовление и постановка виниров. Процесс, описываемый ниже, может выполняться на одном или сразу на нескольких зубах.

Преимущества виниров

Виниры обладают следующими преимуществами:

Недостатки виниров

Каков срок службы виниров?

В целом срок службы виниров составляет от 5 до 10 лет. После этого они нуждаются в замене.

Требуют ли зубные виниры особого ухода?

Нет. Продолжайте соблюдать обычные правила гигиены полости рта (чистка зубов, пользование зубной нитью для очистки межзубных промежутков).

Хотя фарфоровые виниры устойчивы к изменению окраски, врач может рекомендовать воздерживаться от употребления пищи и напитков, способствующих образованию пятен на зубах (кофе, чай, красное вино и т.п.)

Есть ли альтернатива зубным винирам?

Да – это бондинг и коронки. Виниры являются хорошим «промежуточным» вариантом. Они могут быть оптимальным решением для тех, кто хочет изменить форму зубов более радикальным образом, чем это делается при бондинге, однако не настолько, чтобы для этого требовалась установка коронки.

Какова стоимость виниров?

Стоимость виниров варьирует в зависимости от региона и объема процедуры. Цены обычно колеблются от $500 до $1300 за зуб. Расходы на установку виниров, как правило, не компенсируются за счет страховки. Для уточнения этих сведений обратитесь в страховую компанию, с которой у вас заключен договор о стоматологическом страховании.

Подготовлено при участии врачей стоматологического отделения клиники Кливленда.