Герпес во рту у ребенка

Прежде всего, следует иметь в виду, что так называемый герпес во рту — это простонародное название герпетического стоматита (заболевание, тоже вызываемое герпесвирусом, но существенно отличающееся от привычного для многих герпеса на губах).

Герпетический стоматит – болезнь не редкая, и от неё страдают миллионы людей во всем мире, иногда по несколько раз в году. Чаще всего дети, реже – взрослые. О причинах такой возрастной специфики мы еще поговорим чуть ниже.

Появление герпеса во рту у ребенка становится поводом для беспокойства огромного количества родителей. Это и не удивительно: когда ребенок несколько дней подряд испытывает боли из-за язвочек в ротовой полости, он часто плачет, отказывается от еды, причем нередко болезнь проявляет себя также характерным инфекционно-токсическим синдромом с повышением температуры тела и сильным общим недомоганием.

Ниже на фото показано, как может выглядеть герпес во рту у ребенка (герпетический стоматит):

Мало у кого прошло детство без подобной неприятности и мало кому из родителей не приходилось замечать такие белые точки во рту у своего ребенка.

На заметку: в редких случаях герпетический стоматит у детей может протекать в тяжелой форме, с сильным ухудшением состояния больного и нестандартным набором симптомов. В таких случаях заболевание бывает сложно дифференцировать от других воспалительных заболеваний полости рта, иногда довольно опасных и чреватых тяжелыми последствиями. Поэтому проводить такую диагностику, а тем более, выбирать, чем лечить герпес во рту при тяжелом его протекании, должен только врач. Задача же родителей — как можно раньше обнаружить признаки заболевания и вовремя принять решение о визите к врачу при нарастании симптомов.

Виды герпетического стоматита

В подавляющем большинстве случаев герпес во рту развивается и протекает в острой форме, с резким началом, бурным проявлением симптомов и быстрым завершением. Поэтому в медицинской практике сама болезнь обычно называется острым герпетическим стоматитом.

Хроническая форма является более редкой, и развивается в основном у взрослых людей с различными патологиями иммунной системы (большинство врачей относят хронический герпетический стоматит именно к заболеваниям иммунной системы). В том числе заболевание может развиваться при врожденном или приобретенном иммунодефиците. Для хронического герпетического стоматита характерны постоянные рецидивы разной степени тяжести, нередко переходящие один в другой. Лечить хронический стоматит очень сложно.

Острый же герпетический стоматит делится на три вида по тяжести протекания:

1. Легкий — самый распространенный, характерен для первичного заражения здорового иммунокомпетентного человека. Протекает быстро, симптомы интоксикации при нём относительно мягкие. Болезнь завершается без последствий, может рецидивировать в будущем при ослаблении иммунитета;
2. Среднетяжелый — также завершается быстро, но протекает с явно выраженным токсическим синдромом;
3. Тяжелый — относительно редок, развивается, как правило, у ослабленных детей, протекает очень тяжело и нередко осложняется присоединенными инфекциями. Требует госпитализации больного и постоянного наблюдения врачом.

То, насколько тяжело проявит себя герпес во рту, зависит не от возбудителя, а от состояния организма и иммунной системы человека в целом. В том числе на тяжесть протекания болезни нередко влияет наличие у больного какого-либо другого соматического заболевания.

Причины появления герпеса во рту

Первый раз в жизни герпес во рту почти всегда развивается при первичном заражении организма вирусом простого герпеса первого типа. Кстати, этот же возбудитель вызывает герпес на губах (так называемую «простуду») и некоторые более редкие заболевания.

Как правило, заражение вирусом происходит от другого человека воздушно-капельным, бытовым или контактным путем. Бывает достаточно один раз пообщаться с человеком, имеющим проявления герпеса на губах, чтобы в рот здорового человека попали вирусные частицы. Если до этого человек никогда не болел герпесом, а следовательно, не имеет к нему иммунитета, вирус не встретит достаточного сопротивления со стороны иммунной системы организма, закрепится в эпителии слизистых оболочек рта и приведёт к развитию герпетического стоматита.

Также заражение возможно при использовании общей посуды, предметов туалета и средств личной гигиены, при телесных контактах. Ребенок может заразиться герпесом, в том числе, и от родителей.

На заметку: по статистике, около 80% случаев появления герпеса во рту приходится на детей в возрасте 1-4 года. Изредка могут заболевать дети до полугода, и лишь примерно в 2-3% случаев герпесный стоматит развивается у людей старше 50 лет.

При первичном заражении вирус размножается в больших количествах в слизистых оболочках рта. Клетки, в которые внедряются вирионы и которые начинают продуцировать новые частицы, погибают и заражают соседние клетки. В этом месте развивается воспаление, а над ним появляется небольшой белесоватый пузырёк с жидкостью. В такой жидкости содержится огромное количество вирусных частиц.

На фото — следы поражения слизистой полости рта при герпетическом стоматите:

Язвочки при герпетическом стоматите не всегда похожи на папулы, появляющиеся при герпесе на губах. Стоматитные пузырьки чаще белесоватые, плоские, более крупные.

Довольно быстро после первичного заражения организма отдельные вирионы проникают в отростки (аксоны) нервных клеток, которые иннервируют слизистую оболочку полости рта. По аксонам частицы «скатываются» к ядру клетки, находящемуся в области спинного мозга, и внедряет свою ДНК в ДНК нервной клетки. После этого в течение всей жизни человека нервная клетка будет регулярно производить новые вирусные частицы.

Казалось бы, раз нервные клетки спинного мозга постоянно производят вирус герпеса, следовательно, человек обречен страдать от соответствующего заболевания в течение всей своей жизни? К счастью, не все так плохо.

Иммунная система организма формирует набор антител и других агентов, которые успешно уничтожают все вирусные частицы герпеса за пределами нервных клеток. У организма появляется иммунитет, причем за счёт постоянного подавления вирионов он непрерывно поддерживается.

Все новые вирионы уничтожаются сразу же, как только покидают «материнскую» нервную клетку. Только в случае сильного ослабления иммунитета организм утрачивает контроль над этими частицами, и они получают шанс выйти из аксонов в межклеточное пространство и начать заражать другие клетки. Так, собственно, и развивается рецидив болезни.

Это интересно: обычно рецидив герпеса проявляется в том же месте, в котором находились высыпания при первичном заражении. Это связано с тем, что вирионы выделяются из тех же нервных клеток, которые были заражены изначально. В то же время, полость рта и губы иннервируют нередко одни и те же нейроны, и потому нормальна ситуация, когда первичное заражение происходит через полость рта, а рецидивы проявляются на губах. Этим объясняется тот факт, что герпетическим стоматитом болеют в основном дети: первичное заражение организма происходит именно в детском возрасте, а затем при рецидивах у взрослого человека высыпания появляются чаще на губах. Впрочем, и рецидивы герпетического стоматита во взрослом возрасте также не являются редкостью.

Симптомы герпетического стоматита и внешний вид высыпаний в полости рта несколько отличаются от таковых при герпесе на наружных покровах тела. Давайте рассмотрим эти отличия подробнее…

Клиническая картина заболевания: как это выглядит на практике

На нижеприведенной фотографии показан пример герпес во рту у ребенка:

Главный признак заболевания — несколько светлых, почти белых пузырьков или пятнышек, которые появляются на небе, языке, деснах или внутренней поверхности щек и губ. Каждый пузырек окружен небольшим валиком гиперемии, очень болезнен (из-за этой боли ребенок может отказываться от еды, особенно если она теплая).

Как правило, герпетические высыпания группируются в небольшие скопления, располагаясь недалеко друг от друга на одном и том же участке в полости рта.

Например, на фото показан стоматит на небе у взрослого человека:

А здесь — проявления герпетического стоматита на внутренней стороне щеки и нижней губы:

На следующей фотографии видно, как выглядит герпес на языке:

В зависимости от тяжести протекания болезни, развивается разное количество элементов поражения (язвочек):

• При легкой форме стоматита их обычно насчитывается не более 5;
• При среднетяжелой — до 20;
• При тяжелой — до 100. В этих случаях пузырьки могут сливаться в большие некротические пятна.

Градация, конечно, весьма условна.

После прорывания папул на их месте образуются небольшие язвочки, похожие на «кратеры». То есть нормальна ситуация, когда вместо пузырьков вы видите на слизистой полости рта немного углубленные ранки.

Иногда при герпесе во рту отекает слизистая оболочка неба (опухает) или внутренней поверхности щек, а при тяжелых формах болезни может развиваться кровоточивость десен. В самых тяжелых случаях на месте обширных некротических поражений слизистой развивается язвенный гингивит.

Симптомы и хронология течения герпеса во рту

Наряду с появлением характерных язвочек во рту, герпетический стоматит проявляет себя и рядом других симптомов. Для легкой формы болезни это:

1. Внезапное повышение температуры до 37°С или чуть выше;
2. Болезненность язвочек в полости рта (следствием чего у маленьких детей может стать повышенная капризность, плохой сон, отказ от еды);
3. Воспаление слизистых оболочек носа (ринит), фарингит;
4. Гиперсаливация.

При этом общее состояние ребенка нормальное, он не чувствует себя больным, активно играет и много двигается.

Как правило, в этой форме герпес во рту протекает быстро:

1. Примерно 1-2 дня развиваются высыпания и нарастают симптомы;
2. Ещё примерно 2 дня пузырьки наполняются, прорываются и покрываются эпителием;
3. 3-4 дня происходит полное заживление всех язвочек и нормализация состояния больного.

Общая продолжительность болезни в этом случае — примерно 5-8 дней.

При среднетяжелой форме герпетического стоматита уже проявляются признаки общего токсикоза: недомогание, упадок сил, головные боли, тошнота. Температура тела у больного может повышаться до 39°С, ему показан постельный режим. При анализе крови обнаруживается повышение СОЭ (до 20 мм/час), лимфоцитоз и плазмоцитоз. Обычна лейкопения, более редок лейкоцитоз.

Температура при среднетяжелом протекании герпеса во рту может то снижаться, то вновь повышаться (если высыпания развиваются в несколько этапов). Течение болезни может затягиваться дополнительно на 5-7 суток по сравнению с легкой формой.

На заметку: на скорость полного заживление язвочек влияет наличие других инфекций в полости рта. В частности, язвочки на деснах могут инфицироваться с развитием вторичного гингивита.

Тяжелая форма герпетического стоматита проявляется наиболее сильно выраженными симптомами:

• Температура повышается до 39-40° ещё до появления язвочек в полости рта;
• Увеличиваются лимфатические узлы, особенно подчелюстные и шейные;
• У больного развивается апатия, он не хочет двигаться;
• Появляются сильные головные боли, тошнота, иногда рвота;
• Ощущается выраженный гнилостный запах изо рта;
• Нарушается сердечный ритм, диагностируется брадикардия и тахикардия, артериальная гипотония;
• Развивается явно выраженный гингивит;
• Может наблюдаться насморк.

Примерно через день-два после появления первых симптомов заболевания развиваются высыпания на слизистой ротовой полости, многочисленные и болезненные. Кроме того, герпетические пузырьки могут появляться также на губах, подбородке, на мочках ушей и веках. Нередко регистрируются носовые кровотечения. В крови отмечается палочкоядерный сдвиг влево, эозинофилия и лейкопения.

Длительность проявлений герпеса во рту в тяжелой форме существенно зависит от порядка лечения и наличия или отсутствия осложнений.

Несколько слов о диагностике заболевания (в том числе дифференциальной)

В большинстве случаев для диагностики герпетического стоматита врачу достаточно простого осмотра ротовой полости больного. Язвочки при герпесе выглядят настолько характерно, что их сложно спутать с проявлениями других болезней.

На заметку: как правило, при диагностике заболевания требуется отличить острую форму от хронической, а также дифференцировать болезнь от стоматитов, вызванных иными возбудителями.

При хроническом герпетическом стоматите рецидив протекает более мягко, в «смазанной» форме, без существенного ухудшения состояния больного. Нередко высыпания во рту даже оказываются практически безболезненными, и потому болезнь проявляется только визуально наблюдаемыми проявлениями.

В острой форме больной всегда ощущает боль при стоматите, температура тела у него повышается, пусть и не всегда выходит за пределы субфебрильных значений.

От других форм стоматитов герпес во рту отличается в основном спецификой внешних проявлений:

1. Например, при так называемой герпангине (энтеровирусном стоматите) высыпания располагаются в основном в глотке. При этой же болезни состояние больного ребенка очень тяжелое, у него развивается сильный насморк, общетоксический синдром превалирует над катаральным. Ниже на фото показано, как выглядит глотка больного ребенка при герпесной ангине:
2. При стоматите Венсана язвы располагаются во рту в основном на деснах, налёт на них легко и безболезненно снимается. Сама форма пораженных участков слизистой отличается от внешнего вида язвочек при герпесе – они большие, имеют неровные края, охватывают значительные участки слизистой. Важная особенность стоматита Венсана состоит в том, что он развивается в основном у молодых мужчин, а дети болеют им крайне редко;
3. Афтозный стоматит характеризуется появлением одиночных белых афт на деснах или языке. Они очень болезненны, но общее состояние больного при этом остаётся нормальным.

На фото показан вид афт при афтозном стоматите:

Лечение герпетического стоматита

Лечение герпеса во рту представляет сложность, в первую очередь, по той причине, что сам вирус герпеса невозможно полностью уничтожить в организме. После заражения человек на всю жизнь останется носителем инфекции, и у него при определенных условиях (снижение иммунитета) может развиться рецидив болезни.

Тем не менее, конкретный эпизод болезни требует лечения – как минимум, для облегчения состояния больного.

Главным компонентом терапевтического комплекса при лечении герпеса во рту являются таблетки на основе ацикловира — эти препараты подавляют размножение вируса герпеса и на ранних стадиях купируют развитие болезни. Взрослым и детям старше двух лет обычно назначают по 200 мг ацикловира 4-5 раз в сутки на протяжении 5 дней после обнаружения симптомов болезни. Детям младше двух лет назначают по 100 мг с той же частотой. Лечить герпес во рту таблетками ацикловира можно только под контролем врача.

Аналогично средствам на основе ацикловира применяется и препарат Валтрекс – на основе валацикловира (график приёма определяется врачом индивидуально).

Применять какую-либо мазь или крем на основе ацикловира при герпесе во рту не имеет смысла, поскольку средство будет быстро смываться слюной и попросту проглатываться. Следует иметь в виду, что мази, используемые для лечения герпеса на губах, предназначены лишь для наружного применения.

Лечить герпетический стоматит препаратами ацикловира (валацикловира) имеет смысл лишь при достаточно тяжелом течении болезни.

На заметку: важно понимать, что нет таких лекарств, которыми в домашних условиях можно было бы помазать язвочки при герпесе во рту, и все неприятные симптомы болезни тотчас бы прошли. Повлиять на вирусную инфекцию довольно проблематично, и уж точно не стоит рассчитывать на различные народные средства, такие как чеснок или мед.

Между тем, при герпесе во рту показаны полоскания антисептическими растворами — например, специальными стоматологическими ополаскивателями полости рта, раствором хлоргексидина, Мирамистина, отварами ромашки или коры дуба. Антисептики обеспечивают защиту язвочек от заражения бактериальной инфекцией, а следовательно, и от возможных осложнений болезни (при этом на протекание вирусной инфекции антисептики не влияют).

В качестве средств симптоматической терапии иногда применяются обезболивающие и противовоспалительные средства:

• Спрей Тантум-Верде и его аналоги;
• Специальные пасты, например, солкосерил дентальная адгезивная паста (СДАП);
• Отвары трав и растительного сырья, оказывающие противовоспалительное действие.

При тяжелых формах герпетического стоматита показано симптоматическое лечение с использованием жаропонижающих препаратов, если температура у больного поднимается выше 38,5°С. Для детей, как правило, используют лекарства на основе ибупрофена (Нурофен) или парацетамола (Парацетамол, Эффералган). А вот Анальгин или Аспирин применять не рекомендуется из-за риска тяжелых побочных эффектов (в том числе не рекомендуется принимать их и взрослым пациентам).

На заметку: сомнительна целесообразность лечения герпеса лекарствами на основе интерферона или его индукторов. Многие врачи назначают их в качестве противовирусных препаратов, в то время как подтвержденной эффективностью они не обладают и нигде, кроме стран СНГ, не применяются. Практика показывает, что успешно лечить герпес во рту можно и без них.

Профилактика болезни у детей и взрослых

Защититься от заражения вирусом герпеса практически невозможно: девять из десяти человек, с которыми общается ребенок, являются носителями этой инфекции, причем у многих из них рецидивы протекают в смазанной, бессимптомной форме, и предотвратить общение ребенка с ними вряд ли получится. По этой причине уже к 3-4 годам большинство детей успевают заразиться и переболеть стоматитом герпетической природы.

В то же время, вполне можно защититься от повторных эпизодов болезни. Поскольку возникают они при ослаблении иммунитета, профилактика герпеса во рту заключается именно в том, чтобы таких ослаблений не допускать.

Для этого нужно:

• Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
• Правильно питаться, избегать синтетических продуктов;
• Заниматься спортом;
• Часто бывать на свежем воздухе, закаляться (для ребенка это особенно важно);
• Быстро и под контролем врача лечить любые соматические заболевания.

Практика показывает, что вторичные рецидивы герпеса во рту протекают достаточно легко, зачастую дети их вовсе не замечают, и потому опасаться повторения герпетического стоматита, в общем-то, не стоит. Тем более, не нужно для защиты от него пичкать ребенка различными иммуномодуляторами. Здорового образа жизни и правильной системы закаливания будет вполне достаточно для того, чтобы герпес во рту больше не беспокоил ребенка.

Полезное видео: что важно знать про острый герпетический стоматит у детей

www.herpes911.ru

Особенности

Как правило, герпес проявляется поражая ротовую полость ребенка в возрасте от двух до трех лет. В первый год жизни, а также у новорожденных вирус не дает о себе знать, потому что от матери передаются антитела, защищающие малыша.

Согласно медицинским исследованиям герпес в полости рта проходит три стадии развития:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

Также герпес во рту имеет две основные формы:

• острую;
• хроническую рецидивирующую.

Причины, по которым могут появляться герпетические высыпания разнообразны. Все они ведут к ухудшению защитной функции иммунитета, тем самым активизируя популяцию вируса.

Первичными и невыразительными признаками, которые указывают на то, что герпес во рту у ребенка начал развиваться — отказ от пищи и капризы во время чистки зубов. Главный симптом — возникновение сыпи, которая также называется экзантемой.

Лечение в основном сводится к приему лекарственных средств и соблюдению строгой диеты, повышающей иммунитет. Подробнее о том, как и чем лечить сыпь, а также о симптомах мы поговорим ниже.

Причины

Причины, герпеса во рту сводятся к:

• стрессовым ситуациям;
• иммунодефициту (ВИЧ);
• авитаминозам;
• гиповитаминозам;
• ослаблению иммунной системы;
• частым простудам;
• хирургическим операциям;
• онкологическим заболеваниям;
• химиотерапии и лечению антибиотиками;
• воздействию различной температуры, как максимально холодной, так и критически горячей;
• нарушениям работы гормональной системы.

Все эти причины ослабляют защиту иммунной системы и способствуют развитию микроорганизмов, которые внедряются в нервные сплетения и перемещаясь по ним достигают участков поражения, в частности возникает герпес на слизистой рта, на щеке, возле рта.

Помимо того, что существует ряд причин повышающих активность паразита, известно несколько способов проникновения вируса в организм. Наиболее распространенными являются:

1. воздушно-капельный — передается вирус через слизистые, попадая на кожу;
2. трансфузионный;
3. транспланцентарный — такой путь заражения еще называется вертикальным, то-есть происходит внутриутробное заражение плода;
4. половой — происходит при половой близости, особенно повышается риск поражения патологией при оральных ласках;
5. контактно-бытовой — при использовании одной посуды, средств гигиены.

Заражение может происходить как при латентной форме недуга, так и при активной, например, когда у больного возникает простуда во рту или происходит поражение губ. При активной форме контакт с больным представляет наибольший риск заражения.

Формы и стадии

Герпес слизистой оболочки рта имеет две основные формы:

1. Острая — поражение слизистой полости рта происходит вследствие первичного внедрения простой разновидности, которая проявляется ярко выраженными признаками в виде высыпаний: для этой формы характерна сыпь во рту у ребенка, а также сыпь вокруг рта у ребенка;
2. Хроническая рецидивирующая — появляются регулярно повторяющиеся вспышки заболевания у пациентов в любом возрасте, что связано с ослабленной иммунной системой, появляется мелкая сыпь во рту у взрослых.

При поражении организма вирус проходит несколько стадий развития, которые отличаются степенью тяжести:

Легкая

Характеризуется:

• отсутствием симптомов;
• сохранением температуры тела либо ее небольшим повышением;
• отсутствием хорошего аппетита;
• капризами во время чистки зубов.
• отечностью;
• образованием небольшого размера ранок во рту на слизистой оболочке (проходят бесследно).

Средняя

Проявляются ярко выраженные симптомы, кровь изменяет свой состав (кровяные тельца и их соотношение определяются по результатам анализов).

При средней степени необходимо немедленное лечение.

Тяжелая

При тяжелой форме происходит поражение большей площади губ, рта. У пациента наблюдается:

• ухудшение самочувствия;
• возникновение обильной мелкой сыпи на поверхности губ и внутренней оболочке рта;
• повышение температуры тела до критических значений;
• воспаление лимфатических узлов шейной и подчелюстной зон;
• увеличение количества СОЭ (по результатам обследований).

Тяжелая форма орального герпеса представлена на фото.

Симптомы

Оральный герпес можно диагностировать по проявлению внешних признаков, учитывая жалобы пациента.

Развитие патологии проявляется в виде:

• снижения общей активности;
• общего недомогания;
• потери аппетита;
• повышения температуры.

Наиболее яркими признаками, указывающими на поражение вирусом, являются внешние проявления болезни во рту:

На участках, где возможно появление волдырей, пациент испытывает ощущения, связанные с:

• зудом;
• жжением;
• пощипываниями;
• покалываниями.

Во время пальпации лимфатических узлов подчелюстной и шейной зоны пациент испытывает боль;
изменяется окрас десен, слизистой оболочки рта. На деснах проявляется темный окрас. При данном этапе болезни:

• пациенту неприятно пережевывать и глотать пищу;
• происходит увеличение лимфоузлов;
• слюна становится более тягучей;
• во рту обнаруживается неприятный запах;
• во время пальпации десен наблюдаются кровавые потеки;
• возникает красная сыпь на небе (в дальнейшем красные высыпания трансформируются в прозрачные пузырьки во рту, каждый их которых большое количество микроорганизмов);
• в дальнейшем пузырьки с прозрачной жидкостью на небе лопаются, образуя небольшие язвенные формирования с желтоватым оттенком, после этого они покрываются корочкой;
• появляющиеся язвы заживают без формирования рубцов, но наблюдается сохранение легкого отека, кровоточивость десен;
• воспаление лимфатических узлов не спадает.

Герпес в ротовой полости локализуется на разных областях, и от места проявления патологии зависят признаки:

На десне

Начинается с лихорадочных судорог, которые сохраняются до семи дней.

• Сыпь при этом похожа на мелкие пузырьки, которые образуются на воспаленных деснах.
• Появляются высыпания при стабилизации температуры.
• Из-за воспаления ощущается дискомфорт в области десен, пространство между зубов становится синюшного цвета, происходит кровотечение десен при чистке зудов либо при приеме пищи.

На небе

Ярче всего симптомы герпеса проявляются в верхней части рта, то-есть на небе:

• зараженные области покрываются налетом с желтоватым оттенком, который не удаляется обработкой;
• формируется гнойный налет;
• повышается слюноотделение;
• поверхность языка покрывается налетом.

Признаки развития болезни представлены на фото:

Герпес на небе может прогрессировать в нескольких формах:

1. диссеминированная — характеризуется появлением нескольких очагов поражения, которые находятся далеко друг от друга;
2. геморрагическая — характеризуется наибольшей степенью тяжести и проявляется кровянистыми высыпаниями, которые располагаются на миндалинах.
3. мигрирующая — происходит образование высыпаний на новых участках во время каждого рецидива;
4. эрозивно-язвенная — характеризуется формированием пузырьковой сыпи, которые долго заживают, такие дефекты имеют серовато-желтый налет;
5. отечная — представлена отсутствием высыпаний и проявляется лишь небольшой отечностью.

При второй форме возможно:

• возникновение изъязвлений;
• проявление некроза;
• появление невралгии троичного нерва:
• головокружения;
• интоксикация общего характера;
• болевые ощущения в мышечном корсете.

Внутри нижней губы

Герпес на внутренней нижней части губы диагностируется по:

• зуду;
• жжению;
• покраснению и отеку пораженной области, где в дальнейшем возникаю пузырьки, содержащие водянистое вещество;
• лопающимся пузырькам и формированию язв спустя несколько дней (после на этих местах образуется коричневая корочка);
• после отслаивания струпа остаются кровоточащие трещины.

На гландах

При возникновении герпеса на гландах возникают небольшие изолированные либо сгруппированные высыпания, которые быстро преобразуются в язвенные эрозии. Главный очаг, пораженный герпесом —овал с ровными краями и мутно-белесым налетом наверху.

Без необходимого и самое главное грамотного лечения герпес ротовой полости может поразить внутренние органы, поэтому при первом подозрении на вышеперечисленные признаки нужно обратиться к врачу за помощью в определении диагноза. Также это связано с тем, что большое количество других заболеваний характеризуется появлением сыпи, что затрудняет возможность поставить диагноз правильно самостоятельно.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить точный диагноз врач осматривает ротовую полость, отмечая внешние признаки болезни и учитывает при этом показания пациента.

Для подтверждения диагноза берется анализ мазка, либо проводится определение наличия антитела к клеткам вируса в кровеносной системе.

После подтверждения диагноза врачом определяется, каким образом будет, проходить лечение больного. Обычно оно проводится комплексно и включает в себя:

• прием лекарственных средств и витаминных комплексов;
• соблюдение диеты;
• поддержание водного баланса во время острой формы заболевания;
• соблюдение постельного режима.

Из-за того, что вирус невозможно полностью уничтожить, можно только избавиться от признаков заражения. Для этого применяются противовирусные лекарственные средства, подавляющие активность паразита. Зачастую врачи прописывают курс:

• ацикловира;
• зовиракса;
• мегосина;
• фамвира;
• валтрекса;
• диолина;
• холисала;
• солкосерила.

Для обеззараживания поласкают рот:

• соленной водой;
• фурацилиновым раствором;
• мирамистиновым раствором;
• раствором хлорфилипта.

При болезненных ощущениях применяют калгель.

После того, как сняты признаки заражения, применяют препараты для стимуляции иммунной системы и прописывают курс мультивитаминных комплексов. Среди таких средств чаще всего используются:

• декарис;
• имудон;
• гистаглобулин.

Крайне важно во время лечения соблюдать диету, которая способствует снижению воспаления. Она подразумевает под собой употребление:

• только теплой пищи в виде: бульона, супа, молочной каши;
• продуктов, содержащих в больших количествах лизин и аргинин, то есть употребление молочных и кисломолочных продукты (основа диеты при лечении герпеса): сыров, молока, творога, сливочного масла.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения герпесом необходимо:

• придерживаться здорового образа жизни;
• употреблять в пищу больше витаминизированные продукты (фрукты, овощи, зелень);
• обязательно отказаться от курения, употребления алкогольных напитков;
• не иметь интимной близости с малознакомыми партнерами.

Заразиться можно различными путями от простых прикосновений и использования общих предметов до незащищенного полового акта.

Вылечить болезнь полностью нельзя, потому что сейчас нет нужных препаратов, но можно устранить признаки болезни. Возможно это благодаря комплексному подходу, с использованием противовирусных средств, витаминов и диеты с водным балансом.

gerpespro.ru

Пути заражения вирусом

Герпетические поражения ротовой полости вызываются вирусом простого герпеса первого типа. Заразиться этим вирусом очень легко, при этом существует несколько путей передачи вируса:

1. воздушно-капельный путь;
2. гематогенный;
3. контактно-бытовой;
4. при родах от матери ребенку.

Как видим, эти пути довольно распространены, и на практике почти каждый человек может стать обладателем герпесвируса. Как говорит статистика, 95% населения земного шара имеет вирус герпеса одного из типов.

Причины появления герпетических высыпаний во рту

Как считают медики, вирус герпеса, который вызывает высыпания во рту, в организме человека прячется долгое время в тройничном нервном сплетении. При наступлении неблагоприятного фактора вирус по нервным отросткам подбирается к коже и вызывает ее воспаление. Есть несколько неблагоприятных факторов, которые активизируют вирус герпеса:

• нехватка витаминов, особенно в осенне-зимний период;
• сильные стрессы, переживания, длительное эмоциональное напряжение;
• изнурительные физические нагрузки;
• злокачественные опухоли;
• вирус иммунодефицита человека;
• лечение антибиотиками;
• беременность;
• воздействие на организм химиотерапии.

Симптомы герпеса во рту

Симптомы герпеса проявляются очень ярко, их нельзя пропустить, хотя визуально бывает трудно заметить. Рассмотрим наиболее типичные проявления герпеса в ротовой полости:

1. резкая болезненность во рту при движении языком, пережевывании пищи, разговоре;
2. покраснение и отечность в месте возникновения герпеса;
3. появление на слизистой рта, на щеках и губах пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью;
4. повышение температуры;
5. зуд и жжение в ротовой полости;
6. плохое самочувствие – ломота в мышцах, озноб.

Симптомы герпеса появляются постепенно. Сначала дают о себе знать местные признаки в полости рта, а уже немного позже ухудшается и общее состояние пациента. Герпетические пузырьки держатся недолго, через несколько дней они лопаются, а на их месте остается белесая язвочка. Заживление проходит после того, как образовавшиеся на язвочке корочки отпадут. На пораженном месте под корочкой возникает здоровый, но истонченный участок кожи.

Характерное отличие симптомов герпеса в том, что при рецидиве заболевания герпетические высыпания появляются на одном и том же месте, в то время как при стоматите ротовая полость поражается в разных локациях. Если герпес возникает на языке, то невооруженным глазом заметна сыпь и отёчность. Пациенту больно разговаривать, он ощущает жжение, увеличивается слюноотделение. На язвенной стадии боль становится только сильнее.

Герпес на деснах вызывает боль во время пережевывания пищи, поскольку именно в это время десны более всего трутся о поверхность слизистой. Ощущения у некоторых пациентов напоминают зубную боль, поэтому они стараются избавиться от нее анальгетиками, что в данной ситуации не является правильным.
Если герпес расположился на слизистой оболочке щек или на небе, то болезненность ощущается во время разговора и при пережевывании пищи. Слизистая отекает, боль усиливается при язвочках.

Герпетические поражения глотки миндалин можно спутать с ангиной. В горле пациент ощущает резкую боль, особенно при глотании, а на глотке появляется белесый налет. При присоединении бактериальной инфекции язвочки покрываются желтовато-гнойным налетом, который плохо отделяется с поверхности миндалин.

Лечение заболевания

В первую очередь лечение герпеса основано на применении противовирусных препаратов. Нередко пациенты не знают, чем лечить герпес во рту, поэтому отметим, что в отношении вируса герпеса хороший эффект оказывают препараты Эргоферон, Амиксин и Зовиракс. Эргоферон и Амиксин можно принимать в целях профилактики в осенне-зимний период, чтобы не столкнуться с герпетическими высыпаниями.

Язвочки в ротовой полости рекомендуют обрабатывать перекисью водорода. Перед тем как лечить высыпания перекисью водорода, их можно хорошенько прополоскать противовоспалительными травами – корнем дуба, ромашкой, зверобоем. Ротовую полость можно полоскать раствором хлоргексидина, а на ночь герпетические пузырьки смазывают соком алоэ.

Наилучший доступ к герпетическим пузырькам имеется при локализации их на слизистой оболочке неба, на щеках или на десне. Такие патологические высыпания можно полоскать слабым содовым раствором, водой с солью, а также обрабатывать их раствором фурациллина, бриллиантового зеленого или хлорофилиптом. Если при прикосновении пузырьки очень болезненны, то их поверхность обрабатывают средством Калгель, которое содержит в себе лидокаин.

У взрослых при лечении герпеса можно применять Мирамистин, также пользоваться Ацикловиром, а при присоединении к вирусной еще и бактериальной инфекции, рекомендовано принимать антибиотики – Амоксицилин, Цефтриаксон, Бисептол.
На время лечения недуга рекомендуется соблюдать диету, исключить грубую пищу и аллергены. Температура пищи должна быть чуть теплой. Питьевой режим не изменяют – необходимо выпивать около двух с половиной литров жидкости в день.

www.infmedserv.ru

Какие дети подвержены герпесу?

Главным фактором возникновения герпеса будет слабый иммунитет у ребенка. Это может быть вызвано сразу несколькими факторами:
Наиболее часто болеют на герпес малыши от 3 до 5 лет и подростки от 16. Груднички получают иммунные тела от матери при рождении. Эта защита действует до 2-3 лет. А вот дальше свои иммунные силы еще слабы, а маминых уже не хватает. Замечено, что детки, на грудном вскармливании болеет реже (если болеют) или переносят легкую форму.

Более подвержены заражению герпесом малыши, посещающие детские коллективы. Там детки больше контактируют друг с другом.
После перенесенной ветрянки может возникнуть герпес второго типа.

Еще одним фактором, повышающим риск заболеваемости на герпес, будет перенесенная болезнь. После нее иммунитет ослабевает, и малыш быстрее заболеет.

Что такое герпес

С врагом легче бороться, если его знаешь. Предлагаю краткий ликбез по герпесу.
Итак: герпес – это вирусная инфекция. Очень заразная и передающаяся контактным путем, через прикосновения, зараженные вещи, предметы личной гигиены, одежду, белье. А также через кожу и слизистые.

Герпесом к 18 годам, по разным данным, заражено от 80 до 100% детей.
Поселившись однажды на коже, он проникает через влажные составляющие в кожу и дальше в нервные окончания (аксоны). А затем, заняв место в их ДНК, живет там всегда. Как вылечиться от герпеса пока не скажет ни один врач.

Но живет герпес только в тех местах, где поселился. Сил перебраться на другие участки тела у него не хватает (если только мы сами не разносим заразу).
Поэтому пузырьки герпеса возникают на одних и тех же местах.

Наш организм борется с инфекцией и вырабатывает антитела, которые не позволяют коварным пузырькам покрывать кожу. Если защитные силы (иммунитет) ослабли, и стали меньше вырабатывать антител, то герпес появляется на коже.

Вирусу проще выживать во влажной среде, поэтому так часто появляется герпес на губе. Но герпес во рту у ребенка будет одним из самых болезненных. Ведь малышу будет больно кушать.

Типы герпеса

Вообще, известно 8 типов герпеса. Большинство из них плохо изучено, а некоторые только открыты.
Для деток опасными являются только 4.

1. герпес 1 типа (носогубный), который и проявляется на лице и во рту. Он наиболее часто встречается;
2. герпес 2 типа (генитальный) поражает нижние половые органы. Малыш может заразиться через постельное белье, полотенца его проявления регистрируют редко.
3. герпес 3 типа (опоясывающий). Возникает после перенесенной ветряной оспы, у очень ослабленных детей.
4. герпес 6 типа (выявлен только в 1986). Он возникает у крох от 3 месяцев до 1,5 года. Провоцирует высокую температуру без признаков простуды и высыпания (розеолу). К 3 годам у всех деток регистрируют антитела к этому типу.

Любой тип герпеса у крохи следует лечить под присмотром педиатра. Только он может приписывать лекарства и советовать, какие из народных методов лучше применять, а какие могут навредить ребенку.

Особенности протекания герпеса у детей

Протекание герпеса у малышей имеет две основных особенности.

1. Обычно у детей регистрируется заражение герпесом, а не рецидив болезни. А это значит, что заболевание протекает тяжелей:
   поднимается температура (иногда до 39С),
   возникают признаки простуды: сухой кашель, покраснение и боль в горле,
   малыш становится капризным и плаксивым.

   Если герпес локализуется во рту, то ребенок будет:
   отказываться от пищи,
   постоянно плакать,
   во рту появится желтый налет, а затем пузырьки и язвочки (афты).
   Маленькие дети пока не знают, что с ними происходит и не могут объяснить, что именно у них болит.

2. У малышей встречается чаще герпес первого типа – он локализуется на лице у детей: губках, крыльях носика, во рту и на щечках. Тяжело будет протекать именно герпес во рту. На лице, щеках и губах появяться сначала покраснение, а затем бугорок и только потом выскочит пузырек. Через 2-3 дня он лопнет и образуется корочка. Самыми заразными являются лопнувшие корочки. Там содержится множество вирионов, которые будут распространяться, если их не лечить дальше.

Герпес в ротовой полости может образовываться на деснах, небе, даже на миндалинах. Очень часто это выглядит как стоматит или простуда. Лечить нужно только под присмотром врача.

Лечение герпеса у детей

Для того чтобы убрать очаг герпеса понадобиться терпение и помощь доктора.
Лечат вирус при помощи противовирусных препаратов, противовоспалительных лекарств, местных мазей и полосканий.
Если обрабатывать покраснение и бугорки на лице эфирными маслами либо мазями до появления прыщей, то они могут и не появиться.

Лекарства для устранения герпеса у детей

Вылечить герпес на лице у ребенка можно при помощи мазей на основе:

• ацикловира: Ацикловир, Зовиракс, Ацигерпин, Виворакс, Герпетад;
• тромантадина: Тромантадин, Панавир;
• с растительными составляющими: Биопин, Гипорамин, Ломагерпан, Тыквеол.

Хороший лечебный эффект на только появившийся красный бугорок оказывают эфирные масла: лимона, имбиря, душицы, герани, чайного дерева, облепихи. Они снимут воспаление и в период возникновения пузырьков и корочек.

Для малышей (до 12 лет) не следует применять препараты на основе пенцикловира (Пенцикловир, Фенистил, Пенцивир).
Лечить герпес на щеке у ребенка или губе следует таким же способом. Но если прыщиков много или они выскакивают слишком часто, то лучше проконсультироваться с доктором и попить таблетки, тот же Ацикловир, Тромантадин. Или использовать ректальные свечи для детей.

Однако кратность приема и объем лечения должен назначать доктор. Малышу нужно лечение достаточное, чтобы победить вирус, но не превышающие необходимые нормы.

Лечить герпес во рту будет сложно.

Здесь понадобиться, сначала прополоскать рот и ранки, а затем уже наносить ватной палочкой мазь. Детям эта процедура очень не нравится. Лечение очага потребует постоянного контроля доктора.

При лечении герпеса во рту необходимо лечение свечами, таблетки малышу глотать будет больно.
Повышенную температуру тела сбивать нужно только после 38, 5.

Малышам не подойдут лекарства на основе спирта, так можно только ему навредить. Лечить кроху «взрослыми» средствами не следует.

Питание при появлении герпеса

Особое внимание следует уделить питание. Ребенок начнет отказываться кушать уже на стадии скрытого (инкубационного) периода. В это время у него во рту появиться боль и покраснение. Давать кушать лучше только теплые и жидкие блюда: каши, пюре, смузи, соки. Нужно давать как можно больше питья, для удаления вирусов их организма. Пусть это будут травяные чаи из ромашки, зверобоя, шиповника. Они не только помогут снять воспаление, но и окажут общеукрепляющий эффект на организм. Еда не должна быть сладкой, соленой или кислой – все это будет раздражать ранки.

После еды обязательно прополоскать рот и обработать афты.

Детская гигиена при герпесе

Чтобы упростить выздоровление и избежать появления новых пузырьков нужно очень тщательно выполнять все требования гигиенистов:

1. Мыть руки себе и малышу с мылом под проточной водой очень часто.
2. Всегда мыть руки после обработки пузырьков и ранок.
3. Обрабатывать только ранку, и не прикасаться к другим участкам кожи.
4. Для обработки герпеса каждый раз использовать новую ватную палочку.
5. У малыша должны быть личные полотенца и другие гигиенические принадлежности.
6. Как можно чаще нужно менять одежду и белье малыша.
7. Банально, ежедневно проводить влажную уборку и проветривание комнаты.

Профилактика появления герпеса у детей

Среди профилактических мер в первую очередь нужно назвать мероприятия по укреплению иммунитета малыша. Если малыш крепок и здоров, скорее всего, ему герпес не страшен.

При очень частых рецидивах ребенка следует показать иммунологу. Он порекомендует, как лучше укрепить иммунитет.
Очень хорошо побольше гулять на свежем воздухе. Кушать полезные продукты и витамины.

Очень важно соблюдать правила личной гигиены.
И еще полезно как можно чаще мыть руки с мылом и под проточной водой, никакие влажные салфетки ее не заменят.

przab.ru

Почему дети болеют герпесом?

ВПГ-1 распространяется быстро. Герпес во рту у ребенка обнаруживается после использования малышом общей посуды и бытовых принадлежностей. Поцелуи родственников и воздушно-капельное разнесение заразы также служат поводом подхватить возбудителя.

Заражение происходит в возрасте 1 – 2 года и позднее, как только материнские антитела, полученные при внутриутробном развитии, прекращают функционировать. Источником инфекции становятся родители и др. члены семьи, и окружение в детском саду. Риск заражения возрастает при наличии в ротовой полости язвочек.

Активизация герпесвируса возможна при определенных условиях:

• ОРЗ.
• Стрессы.
• Плохое питание.
• Месячные у девочек.
• Дефицит витаминов.
• Ослабленный иммунитет.
• Послеоперационное состояние.
• Перемерзание или перегрев организма.

Инфицирование ребенка часто приходится на осень-весну, когда наблюдаются перепады температуры воздуха.

Дети с признаками герпеса заразны. Возбудитель обитает в крови, слезах, слюнной жидкости. Для грудничков ВПГ-1 опасен поражением нервной системы или внутренних органов, развитием стоматита или герпетической ангины.

Симптомы орального герпеса у детей

Внешние признаки герпеса во рту у ребенка – это мелкие пузырьки с мутным жидкостным содержимым (показаны на фото).

Элементы быстро разрастаются и лопаются. Вместо них на слизистой поверхности образуется желто-серая пленочка диаметром до 10 мм. Она постепенно отшелушивается и пораженный участок превращается в язву. Слизистые ткани ротовой полости становятся ярко-красными.

Герпесвирус дает о себе знать резко. Характерными симптомами болезни будут:

1. Капризность.
2. Отсутствие аппетита.
3. Зуд и боль в ротовой полости.
4. Усиленное слюноотделение.
5. Галитоз – неприятный запах изо рта.
6. Слабость в теле и мышечная боль.
7. Кровоточивость и синюшность десен.
8. Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
9. Гипертермия с высокими отметками (до 39°C).

Но так как указанные симптомы совпадают с клиникой других заболеваний, необходимо сразу обратиться к вирусологу, стоматологу или дерматологу, а не заниматься самолечением. Применение противовирусных средств более эффективно в первые-вторые сутки от момента появления высыпаний.

ВПГ-1 приводит к развитию кератитов, конъюнктивитов, иридоциклитов. Более опасными осложнениями являются периферические невриты, менингит, герпетический энцефалит, паралич конечностей.

Медикаментозное лечение герпеса

Решая, чем лечить герпес во рту у ребенка, специалисты рассматривают целесообразность применения противовирусных мазей и таблеток для оказания помощи конкретному пациенту:

• Мегосин.
• Холисал.
• Зовиракс.
• Ацикловир.

Для укрепления иммунитета и повышения шанса на успешную борьбу с вирусом назначают иммуностимуляторы – Арпетол, Гамма-глобулин, Иммунал, Тимоптин, Декарис, Гистаглобин, Гроприносин, Тактивин, настойку элеутерококка.

Витаминная терапия при герпесе в полости рта представлена аскорбиновой кислотой, препаратами кальция, рыбьим жиром и поливитаминными комплексами. Растворы Новокаина, Лидокаина, Димексида, Тримекаина прописывают для обезболивания и ускорения заживления язв.

Для уменьшения зуда ребенку дают антигистамины и десенсибилизаторы – Фенкарол, Тавегил, Пипольфен, Диазолин. Сбить температуру и снять воспаление помогают жаропонижающие средства и противовоспалительные медикаменты.

В процессе лечения орального герпеса важно обеспечить ребенку диету. Кушать он должен теплую пищу без твердых, кислых и острых продуктов. Исключить нужно все то, что раздражает проблемную зону и причиняет дискомфорт.

Местное лечение герпеса вокруг рта проводят растворами антисептиков и анестетиков. Пиромекаин, Хлоргексидин, Этакридин лактат, Фурацилин разбавляют водой для инъекций 1: 1 и применяют для накладывания аппликаций и компрессов.

Примочки с протеолитическими ферментами Химопсин, Лизоцим, Панкреатин делают для очищения пострадавшей кожи от мертвых частиц. Орошенный тампон прикладывают 1 р. в день на 10 минут. Местный иммунитет стимулируют метилурациловой мазью и раствором Галаскорбина. Процедуры проводят 2 – 3 р. в день по 10 минут.

Аппликации противовирусного характера делают при помощи мазей:

1. Ацикловир.
2. Оксолиновая.
3. Теброфеновая.
4. Бонафтоновая.
5. Риодоксоловая.
6. Флореналевая.
7. Интерфероновая.

Прививку против герпеса делают 8 циклами. По 5 инъекций колют раз в 4 дня. Противопоказания к вакцинации – болезни почек и печени и непереносимость тетрациклиновых антибиотиков.

Народные средства от герпеса во рту

Если герпес локализовался на небе во рту, облегчить боль помогут полоскания отварами полыни, ромашки, мелиссы.

Жидкость для процедуры готовят путем настаивания 1 ст.л. сырья в стакане кипятка. Через 20 минут средство готово. Полощут рот до 6 р. в день после каждого приёма пищи.

Прополис для полоскания рта растворяют в стакане воды. Понадобится всего 1 ст.л. продукта пчеловодства. Процедуру проводят 3 р. в сутки. Наружную обработку губ с простудным герпесом осуществляют смазыванием спиртовой настойкой прополиса.

Профилактика заражения любыми штаммами герпеса сводится к простым мероприятиям:

• Забота о чистоте игрушек.
• Укрепление иммунитета.
• Обработка пустышек кипяченой водой.
• Обеспечение малыша полноценным питанием.
• Ограничение контактов ребенка с людьми, которые недавно перенесли острый герпес.
• Применение детских солнцезащитных средств и гигиенической помады в ветреную погоду.

kozhnyi.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Что такое санация в стоматологии Воспаление во рту Как быстро избавиться от язвочек во рту Санация ротовой полости это Лечение кандидоза полости рта Воспаление полости рта Во рту пузырек Чем лечить герпес во рту у ребенка Воспаление на небе во рту Из за чего во рту появляются язвочки Рак слизистой оболочки полости рта симптомы Почему образуется налет на языке