Кандида во рту симптомы


 

Грибы рода Кандида являются представителями микрофлоры полости рта человека, которые присутствуют в норме. Данные грибы мирно сосуществуют с другими бактериями слизистой оболочки ротовой полости и не препятствуют функционированию последних, а также не провоцируют каких-либо нарушений. Но в некоторых случаях такая микрофлора превращается в патогенную и дает толчок к развитию кандидоза – грибковой инфекционной болезни.

 

 

Причины

Как было сказано выше, определенное количество грибов рода Кандида должно  в норме присутствовать на слизистой оболочке ротовой полости. Если говорить точнее, то в норме в 1 мл слюны должно присутствовать 2-3 грибка. При избыточном росте микроорганизмов и превышении нормы в несколько раз начинают развиваться симптомы патологии, которая в широких массах известна как «молочница».

В здоровом организме сдерживание роста грибов рода Кандида обеспечивает два механизма – иммунная система и «полезная» микрофлора, которая расселена по всему пищеварительному тракту. В начале пути обитают лактобациллы, некоторые виды стрепто- и стафилококков, незначительное количество протеев. Снижение их числа или ослабление защитных систем организма провоцирует снижение контроля за ростом микрофлоры, которая начинает бесконтрольно делиться.

Развитие подобной ситуации может быть спровоцировано такими факторами:


  • Возраст. Физиология человеческого организма устроена так, что есть два пика уязвимости – это старость и раннее детство (до трех лет). В раннем детстве организм еще не успевает сформировать прочную защиту, и состояние иммунитета зависит во многом от состояния здоровья матери, характера питания и наличия сложностей в период внутриутробного роста. Даже при несоответствии норме хотя бы одного из этих моментов вероятность развития у ребенка кандидоза ротовой полости существенно возрастает. В противоположном случае, когда человек входит в преклонный возраст, уже сформированный иммунитет начинает постепенно ослабевать, вследствие чего довольно часто развиваются вялотекущие инфекционные заболевания.

  • Неправильное применение антибиотиков. Уничтожение патогенных микроорганизмов сказывается и на нормальной микрофлоре. Таким образом, место, которое освобождают нормальные микроорганизмы занимается патогенными (вирусами или грибками), которые адаптируют среду под себя.

  • Прием иммунодепрессантов (химиопрепаратов, цитостатиков, глюкокортикоидов). Данные лекарственные препараты применяются строго по назначению врача и четкими курсами. Такие лекарственные средства способны существенно облегчить течение онкологических и аутоиммунных заболеваний, но при этом разрушают естественную защиту организма от патогенных бактерий.


  • Болезни иммунной системы (гуморальная и врожденная Т-клеточная недостаточность, лимфолекозы, ВИЧ).

  • Постоянное переутомление организма (психическое или физическое).

  • Гормональные патологии (сахарный диабет, болезни или синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз). Эндокринная системы отвечает за регуляцию практически всех функций тканей, включая секретирующие антитела и клетки-защитники.

  • Длительно текущая  хроническая инфекция или тяжелая острая патология (гнойный ларингит, пиелонефрит, пневмония).

  • Гиповитаминоз В, РР, С, Е. Данные вещества оказывают непосредственное влияние на устойчивость организма к патогенным воздействиям. При их недостатке (гиповитаминозе) параллельно снижается и резистентность человека.

Кандидоз полости рта: симптомы, лечение1

 

Компенсировав или исключив воздействие всех негативных влияний на человеческий организм, можно существенно снизить риск развития грибковой инфекции. Если сделать это не удается, нужно тщательно следить за состоянием слизистой ротовой полости, для того чтобы вовремя заметить начало развития данной патологии.


 

Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых

Представители рода Кандида способны размножаться абсолютно на любых тканях в пределах мест их обитания: на поверхности щек, миндалин, языка, в области уголков губ или на их кайме. В зависимости от локализации принято выделять такие формы заболевания, которые незначительно отличаются симптоматикой. Для того чтобы начать своевременную терапию кандидоза ротовой полости, необходимо научиться выявлять первые его признаки и успешно их дифференцировать от других патологий.

Серьезную помощь в первичной диагностике может оказать симптом, который характерен для любого варианта заболевания. Это наличие на слизистых и коже специфического налета, который и позволяет заподозрить наличие «молочницы» даже в процессе беглого осмотра.

 

Наложения при кандидозе

В случае непродолжительного течения заболевания, образования, которые проявляются на слизистой, имеют «творожистый» белый цвет. Поверхность налета часто поблескивает при освещении, что упрощает процесс обнаружения наложений в области корня языка. Возникновение таких образований точечное, с определенным удалением одного очага от другого. Но спустя 5-8 дней они начинают сливаться и образуют единый слой («корочку»).

Если удаление патологических очагов осуществить срезу после их формирования, в месте дефекта останется чистая поверхность слизистой оболочки, без заметных повреждений. Эта операция не требует много усилий, а в качестве инструмента можно использовать обычную ложку или медицинский шпатель. В случае затяжного течения кандидозные наложения подвергаются таким изменениям:


  • цвет образований меняется и приобретает грязно-серый или желтоватый оттенок, вследствие формирования белковых нитей из фибрина содержащегося в «корочках»;

  • самостоятельно очистить слизистую становится довольно трудно, поскольку грибок начинает проникать вглубь нормальных тканей. Дополнительным препятствием для очищения является формирование фибринового скелета;

  • при отделении кандидозных образований, начинает проступать поврежденный эпителий, с наличием точечных кровотечений и отдельных дефектов ткани.

Данные патологические образования могут занимать как локальный участок (миндалины, поверхность языка), так и всю полость. Другие признаки кандидоза ротовой полости имеют лишь дополнительное значение, но их также важно принимать во внимание, для того чтобы поставить правильный окончательный диагноз и уменьшить риск диагностической ошибки.

Кандидоз полости рта: симптомы, лечение2

 

Острый глоссит

Глоссит или воспаление языка проявляется характерными изменениями структуры органа. Кроме формирования белых грибковых колоний, на поверхности языка можно обнаружить такие изменения:


  • Отек. Орган немного увеличивается в размерах и имеет характерную «тестоватую» консистенцию. Если надавить на него обычной чайной ложкой или шпателем, образуется белое пятно, которое постепенно исчезает в течение 5-10 с.

  • Исчезает часть сосочков. Воздействие микроорганизмов приводит к разрушению наружного слоя органа, вследствие чего слизистая оболочка теряет свою нормальную структуру.

  • Рельефность. Даже в процессе беглого осмотра четко просматриваются исчерченности и борозды по всей патологически измененной поверхности. Особенно отчетливо данный симптом проявляется в случае затяжного течения патологии.

  • Покраснение. После удаления кандидозного налета можно обнаружить изменения в цвете слизистой оболочки. В норме, оболочка имеет бледно-розовый окрас, но при патологии изменяется до малинового или ярко-красного оттенка.

  • Повышение чувствительности к некоторым продуктам. Неприятные ощущения у больного могут возникать при употреблении горячих, соленых и острых блюд. У маленьких детей подобные изменения могут стать причиной отказа от пищи или нарушения питания.

У взрослых кандидоз ротовой полости в большинстве случаев проявляется повреждением языка. Чаще всего глоссит отличается благоприятным течением и довольно легко поддается противогрибковой терапии, особенно в случае ее своевременного начала и подбора максимально подходящего курса препаратов.


Кандидоз полости рта: симптомы, лечение3

 

Кандидоз уголков рта

Возникновение заед и незначительных эрозий в местах перехода верхней губы в нижнюю является практически единственным симптомом наличия данной формы кандидоза. Беловатые наложения могут присутствовать в незначительных количествах или практически отсутствовать. Некоторые больные жалуются на боль в случае широкого открывания рта (в процессе еды или во время зевания). Как же заподозрить наличие патологии на основании таких признаков?

Сперва нужно осмотреть ротовую полость на предмет наличия признаков кандидоза. Если симптомы, свидетельствующие о кандидозе, присутствуют  – наличие заед практически на 100% связано с данной патологией. Также на наличие грибковой инфекции будет указывать отсутствие воспалительных процессов (лихорадки, отечности, покраснений вокруг уголка). Окончательный диагноз можно поставить только после взятия мазка из пораженного участка слизистой.

 

Хейлит

Кандидоз ротовой полости, редко, но может проявляться хейлитом (повреждением губ). Данная патология постоянно беспокоит больного, не снижая проявлений на протяжении дня. Довольно часто хейлит сочетается с другими формами микоза, перечисленными выше. Среди наиболее распространенных жалоб выделяют:

  • выраженная исчерченность пораженного участка кожи;

  • отечность красной каймы;

  • сухость/жжение губ.


После того как грибковая флора будет устранена, эпителиальный слой губ восстанавливается полностью, не оставляя после себя каких-либо косметических дефектов. Чаще всего, надобности в дополнительном приеме лекарственных препаратов нет. Только при наличии замедленного восстановления кожных покровов врачи могут назначить применение местных форм витамина А, а также препараты, которые стимулируют процесс восстановления кожи («Куриозин», «Д-Пантенол», «Левомеколь»).

Кандидозная ангина

Является наиболее распространенным вариантом микотического поражения, особенно характерна для взрослых и детей старшего возраста. Заподозрить наличие данной патологии довольно легко – при образовании типичных наложений на поверхности миндалин больной начинает жаловаться на боль в горле. При этом приступы потливости или озноба, головной боли, повышение температуры тела не наблюдаются. Именно по отсутствии таких симптомов удается дифференцировать кандидозную ангину от обычной и от дифтерии.

Даже несмотря на характерную симптоматику, для подтверждения кандидоза всегда необходимо лабораторное исследование мазка. Проведение такого одного исследования позволяет исключить развитие других патологий.

 

Диагностика

Все пациенты, которые обращаются к врачу за помощью, должны первым делом сдать анализы мочи и крови. Эти исследования позволяют составить общее представление о состоянии здоровья человека, наличии воспалительных реакций и нарушении функций внутренних органов. Однако в случае поражения слизистой ротовой полости грибком такие анализы, чаще всего, не имеют значения для диагностики. В них редко можно увидеть отклонения от нормы вследствие местной локализации патологического процесса.


Кандидоз полости рта: симптомы, лечение4

 

Возникает вопрос: какое исследование в таких случаях является наиболее оптимальным? Опровергнуть или подтвердить диагноз позволяет забор на анализ мазка флоры  полости рта. Данное исследование абсолютно безболезненно и не требует какой-либо предварительной подготовки от пациента, но в тоже время является весьма информативным. Для того чтобы его расшифровать, нужно знать, какие показатели относятся к нормальным и уметь грамотно их интерпретировать. Актуальные показатели, которые характерны для человека в любом возрасте, без патологий зубочелюстного аппарата представлены в таблице:


Вид микроорганизмов

Количество бактерий, содержащееся в 1 мл слюны (допускается отклонение показателя +-1)

Кандида

2

Протеи

1

Эшерихии

0

Золотистый стафилококк

0

Аэробы

5

Пептострептококки

4

Лактобациллы

4

Анаэробы

6

Кратное повышение кандидозной микрофлоры на фоне наличия типичных для патологии симптомов является прямым подтверждением правильности поставленного диагноза – кандидоз ротовой полости.

 

Лечение

Чаще всего современные методы терапии кандидоза эффективны на любой стадии и при любом варианте данной патологии. Она включает комплекс мероприятий, которые начинаются с коррекции рациона питания и заканчиваются приемом системных антимикотических препаратов.   Объемы такого лечения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей течения патологии, устойчивости гриба Кандида к препаратам, продолжительности заболевания. В среднем, для лечения данной патологии требуется от 2 до 2,5 недель.   


 

Питание

Диета при лечении кандидоза заключается в ограничении только одного вида продуктов – это пища с содержанием легкоусвояемых углеводов. Что относится к этой категории? Это все виды сладостей (выпечка, мед, конфеты, шоколад), большая часть фруктов (бананы, яблоки, груши), некоторые сорта ягод (арбуз, клубника, малина). Эти продукты не стоит употреблять в остром периоде патологии, поскольку вещества, которые содержатся в этих продуктах, стимулируют к размножению и питают грибковую флору.

Другие изменения рациона не предусмотрены, единственное, что стоит отметить – это то, что питание должно быть полноценным и преимущественно белковым. Рекомендуют включить в свой рацион рыбу, бобовые культуры, молочные продукты, любые сорта мяса.

 

Локальная терапия

Местных препаратов и средств для лечения кандидоза ротовой полости обычно достаточно для большинства пациентов. Именно с этих средств и нужно начинать лечение независимо от варианта поражения ротовой полости (ангина, глоссит, хейлит). Только при отсутствии эффекта от терапии врач может назначить лекарственные препараты системного действия, которые уничтожают определенную часть грибковой микрофлоры по всему организму больного.

На сегодняшний день разработаны различные формы средств для локального воздействия на патологию – мази для нанесения на кожу в уголках рта, растворы для полоскания, трансбуккальные таблетки (для рассасывания). Наиболее эффективным и считают такие лекарственные препараты:

Препарат

Форма выпуска

Клотримазол

  • крем («Клотримазол», «Кандид»);

  • мазь («Клотримазол», «Кандид»);

  • гель («Клотримазол», «Кандид»);

  • капли для локального применения. Их нужно наносить на пораженные участки слизистой оболочки по предписанию врача (Кандид раствор для полоскания ротовой полости)

Кетоконазол

  • мазь («Микозорал»);

  • крем («Низорал»);

Амфотерицин В

  • мазь.

Нистатин

  • мазь;

  • раствор натриевой соли;

Леворин

  • мазь;

  • трансбуккальные таблетки. После помещения таблетки за щеку нужно дождаться ее полного растворения. Проглатывать и разжевывать таблетки запрещено.

 

Кандидоз полости рта: симптомы, лечение5

 

Другие средства, которые предназначены для борьбы с кандидозом полости рта, постепенно теряют свое противомикозное действие. Вследствие частого назначения и пренебрежения пациентами назначенных врачом схем лечения некоторые виды грибков приобрели устойчивость. Таким образом, применение перечисленных выше средств является наиболее оправданной врачами-клиницистами схемой лечения.

 

Общая терапия

Что делать и как лечить кандидоз, если перечисленные выше препараты местного действия не эффективны? В таких случаях врач назначает противогрибковые лекарственные препараты, которые имеют системное воздействие на микрофлору всего организма. В первой группе веществ выделяют:

  • «Клотримазол».

  • «Кетоконазол».

  • «Нистатин».

  • «Амфотерицин В».

Кроме перечисленных препаратов, существует множество медикаментов, которые способны влиять на размножение и рост грибков в организме. Но согласно результатам исследования, проведенного в 2011 году, установлено, что свыше 50% микозов имеют устойчивость к другим методикам терапии. К примеру, «Флуконазол» при наличии кандидоза, который назначен без проведения предварительных анализов на резистентность флоры, не окажет никакого эффекта на течение патологии в 52% случаев.

Именно поэтому в процессе подбора терапии очень важно проконсультироваться у специалиста, который проведет необходимые исследования и в ходе лечения нельзя отклоняться от подобранной тактической схемы лечения.

Современные методы терапии

Несмотря на тот факт, что базу лечения формирует противогрибковая терапия, ее можно существенно улучшить, применив современные способы терапии. Этот шаг позволит сократить продолжительность и выраженность симптомов, а также выступит в качестве профилактики развития рецидива заболевания. Подобный эффект достигается за счет физиотерапевтического воздействия на организм и коррекции работы иммунной системы.

Последний осуществляется с помощью назначения врачом дополнительных препаратов-иммуномодуляторов. Такие вещества способны стимулировать к работе защитные клетки организма, которые усиливают выработку биоактивных субстанций и снижают выраженность воспалительных процессов. Названия данных препаратов перечислены ниже:

  • «Полиоксидоний».

  • «Глутоксим».

  • «Арпетолид».

  • «Гепон».

Исследования, проведенные в 2012 году, показали, что включение данных лекарственных препаратов в схему комплексной терапии позволило в 3 раза сократить вероятность возникновения рецидива.

Кроме того, существуют специальные методики физиотерапевтической терапии для пациентов с наличием грибковой патологии – озонотерапия. Концентрированное воздействие на организм человека активированных форм кислорода позволяет снизить проявления патологии уже спустя несколько дней, соответственно снижается и продолжительность лечения примерно в 1,5-2 раза.

 

Лечение острого периода

Устранение избыточного наличия возбудителей патологии – это не окончание процесса лечения. Поскольку микрофлора полости рта сильно пострадала в процессе прогрессирования патологии, необходимо помочь ей восстановиться. Если на слизистой оболочке сформируется комплекс «полезных» бактерий, они смогут обеспечить защиту слизистой оболочки от неконтролируемого роста патогенных микроорганизмов, включая грибок.

Для восстановления микрофлоры до нормального состояния необходимо использовать пребиотики:

  • «Бифиструм».

  • «Нормаспектрум».

  • «Максилак».

  • «Бактистатин».

Средняя продолжительность курса – около 2-3 недель. Этого периода достаточно, для того чтобы поддержать размножение и нормализацию обменных процессов условно патогенных микроорганизмов.

Кандидоз полости рта: симптомы, лечение6

 

Что нельзя делать при наличии кандидоза

  1. Принимать антибиотики. Вопреки всеобщему заблуждению данные вещества способны оказывать действие исключительно на бактерии. Антибиотики не являются средством для устранения всех микроорганизмов, поэтому для предотвращения неблагоприятных последствий препараты данной группы можно употреблять только после консультации врача.

  2. Соблюдать низкокалорийную диету. Ограничение количества питательных веществ, которые поступают в организм, приводит к ослаблению его защиты. При наличии кандидозной инфекции делать этого не стоит, поскольку основной причиной развития данной патологии как раз таки и является ослабление защитных сил организма. Единственное изменение в рационе касается ограничения потребления легкоусвояемых углеводов.

  3. Прерывать курс лечения после наступления улучшения состояния. Продолжительность курса терапии определяется из расчета уничтожения достаточного количества грибов Кандида с учетом предотвращения выработки у них устойчивости к определенному препарату.

  4. Самостоятельно изменять препараты. Лекарственный препарат, в большинстве случаев, подбирается под каждого пациента индивидуально, отталкиваясь от результатов анализов. Поэтому целесообразность смены препарата должен оценивать только врач.

  5. Отказываться от приема иммунодепрессантов, если их назначил врач. Течение некоторых заболеваний можно контролировать только путем приема цитостатика или гормона, поэтому отмена этих препаратов может стать причиной обострения или рецидива заболевания. Решение об отмене иммунодепрессантов может принимать только врач.

Очень важно своевременно и правильно проводить лечение грибковых патологий, которые нарушают общее состояние микрофлоры в организме. В противоположном случае существует высокий риск не только возникновения повторных эпизодов заболевания, но и развития стойких повреждений слизистой оболочки. Терапия запущенных форм проводится гораздо дольше и имеет меньший эффект. Нужно помнить, что предупредить формирование данного патологического состояния намного проще, чем лечить его.

 

Частые вопросы

Может ли развиться грибковое поражение пищевода и других отделов пищеварительной системы?

Да, вероятность такого течения существует, но она невысокая. Подобные нарушения встречаются, чаще всего, при наличии сильного истощения иммунной системы (у пациентов, принимающих ГКС, больных сахарным диабетом, ВИЧ).

Заразен ли кандидоз ротовой полости?

Нет. Такие микроорганизмы присутствуют в полости рта каждого человека, поэтому передать это заболевание стороннему человеку невозможно.

Можно ли избавиться от кандидоза (грибковой микрофлоры) с помощью раздражающей жидкости или пищи (острые, соленые блюда, спиртные напитки)?

Нет – такие продукты не окажут никакого пагубного влияния на грибок, а, наоборот, создадут дополнительные условия для его размножения.

Насколько высока вероятность рецидива патологии?

При употреблении пробиотиков и восстановлении иммунных функций – риск практически нулевой. Повторно патология развивается только при воздействии провоцирующих факторов, которые перечислены выше.     

doctoroff.ru

Что такое кандидоз

Кандидоз полости рта – это заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками из рода Candida. Кандиды являются одноклеточными грибками, и на сегодняшний день их известно более 150 видов, при этом 20 из них могут вызывать различные заболевания у человека. В ротовой полости кандидные грибки могут населять различные участки: миндалины, кариозные полости, каналы поврежденных зубов и другие области.

Эти грибки являются частью нормальной микрофлоры человека. Они представлены на коже, в кишечнике, в слизистой оболочке носоглотки и во влагалище. Однако у большинства людей наличие этих грибков не вызывает никаких проблем. Болезнь начинается только тогда, когда нарушается баланс, и грибки начинают усиленно размножаться.

Согласно медицинским наблюдениям, чаще всего кандидоз ротовой полости встречается у детей грудного возраста. Более 20% детей в грудном возрасте перенесли эту болезнь, и некоторые из детей болеют кандидозом по нескольку раз. Отметим, что в детском возрасте кандидоз переносится легче и лучше поддается лечению.

Однако кандидоз полости рта может поражать не только детей грудного возраста, но и взрослых. Согласно статистическим данным, этой болезнью страдает более 10% пожилых людей. Подвержены кандидозу ротовой полости те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под этими конструкциями в ротовой полости создается благоприятное условие для размножения грибковой микрофлоры. Снижение иммунной защиты – еще один фактор, способствующий размножению грибковой микрофлоры в организме.

Грибки

Причины и факторы кандидоза полости рта

Человек может и не подозревать о том, что является носителем грибковой инфекции. Эти микроорганизмы обнаруживаются более, чем у половины людей не планете. В то же время грибковой инфекцией можно и заразиться от другого человека.

Передача грибковой инфекции возможна при физическом контакте с носителем кандидной инфекции. Также заразиться можно через контакт с зараженной посудой, пищей, игрушками, одеждой, водой и другими предметами. Во время родов и при кормлении грудью малыш может также заразиться кандидами от матери. Заразиться кандидными грибками можно и от животных. Так, дети, играющие с животными, рискуют заразиться кандидозом ротовой полости.

Если у многих людей кандиды составляют нормальную часть микрофлоры, то становится очевидным, что для развития заболевания (например, какндидоза ротовой полости) одного лишь заражения грибками недостаточно. В организме должны сложиться условия, при которых грибки начали размножаться. Иммунная система человека активно сопротивляется грибкам, не давая им возможности прикрепиться к слизистой оболочки и давать начало колониям. Факторами, способствующими развитию кандидоза ротовой полости, являются следующие обстоятельства:

  • Ослабление иммунной системы. Это основной фактор, способствующий развитию грибковой инфекции в организме. Иммунная система может давать сбой в силу разных обстоятельств: например, переохлаждение, гормональные нарушения, иммунодефицит вследствие нехватки витаминов или синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Когда в организме недостаточно иммунных клеток, то защита не справляется со всеми возложенными на нее функциями, и где-то возникает сбой. В частности, в ротовой полости возможна колонизация грибками из рода кандида.
  • Беременность. Беременные женщины также подвержены кандидозу ротовой полости. Это возникает из-за изменения гормонального фона у беременной женщины, изменения обменных процессов и снижением иммунной защиты. В таких условия грибок может обойти иммунную защиту и дать начало грибковой инфекции в половых органах или в ротовой полости.
  • Сопутствующие заболевания. Вероятность развития кандидоза полости рта существенно увеличивается при ВИЧ/СПИД, туберкулезе, заболеваниях надпочечников, органов пищеварения и метаболических патологиях. Так, нередко кандидоз ротовой полости является одним из начальных симптомов надвигающегося сахарного диабета. Вышеперечисленные заболевания негативно отражаются на метаболизме и состоянии иммунной системы, что делает организм подверженным разного рода инфекциям, в том числе и грибковым.
  • Прием некоторых лекарств. Длительный прием некоторых препаратов негативно сказывается на работе иммунной системы. В частности, речь идет о длительных курсах гормональных кортикостероидов, которые угнетают работу иммунной системы. Также подрывают деятельности защитной системы человека цитостатические (при химиотерапии онкологических заболеваний) и некоторые другие препараты.
  • Лучевая терапия. При облучении организма также происходит существенное угнетение иммунной системы, и одним из побочных эффектов при радиотерапии является грибковая инфекция ротовой полости.
  • Антибиотики. Когда врач назначает курс антибиотикотерапии, то наряду с антибиотиком обязательно назначаются пробиотики, чтобы как раз избежать развития грибковой инфекции в половых органах или в ротовой полости. К сожалению, антибиотики уничтожают не только патогенные бактерии, но и полезные бактерии, населяющие желудочно-кишечный тракт и слизистые оболочки. Когда уничтожается нормальная микрофлора, то возникает дисбаланс, в условиях которого дрожжевые грибки могут начать активно размножаться, способствуя развитию кандидоза ротовой полости.
  • Дисбактериоз. Нарушение баланса микрофлоры кишечника может возникать как при приеме антибиотиков, так и при воздействии различного рода факторов (например, при воспалительных заболеваниях кишечника). В таких условиях возможно развитие грибковой инфекции. Кроме того, кандидоз ротовой полости может развиться и при нехватке витаминов группы В, С и РР, которые активно синтезируются некоторыми видами полезных бактерий.
  • Вредные привычки. Люди, употребляющие большое количество алкогольных напитков и курильщики имеют повышенный риск развития грибковой инфекции ротовой полости. Вещества, входящие в состав алкогольных напитков и сигарет разрушают нормальный баланс микрофлоры организма и снижают иммунную защиту.
  • Прием оральных контрацептивов. В некоторых случаях оральные контрацептивы существенно нарушают гормональный фон, тем самым способствуя развитию грибковой инфекции.
  • Травмы слизистой оболочки ротовой полости. Даже мельчайшие травмы слизистой оболочки рта могут послужить входными воротами для грибковой инфекции. Подобные травмы, например, могут возникать при неправильном прикусе или при поврежденных зубах.
  • Зубные протезы. Под зубными протезами создаются хорошие условия для роста и размножения грибковых колоний. Вероятность развития кандидоза полости рта повышается если зубные протезы неправильно подогнаны для пациента. При ношении акриловых протезов может возникнуть аллергия, которая способствует проникновению грибковой инфекции в клетки слизистой оболочки ротовой полости.

Симптомы молочницы

Симптомы и разновидности кандидоза ротовой полости

Симптоматика кандидоза полости рта зависит от общего состояния больного, вида кандидоза и степени тяжести заболевания. В зависимости от вида кандидоза у человека возможны следующие симптомы:

  • Псевдомембранозный острый кандидоз ротовой полости. Это самый распространенный вид кандидоза, который по-другому называется молочницей. Часто данная форма болезни отмечается у детей. Если же болезнь развилась у взрослых, то это, как правило, свидетельствует о наличии других патологий, спровоцировавших кандидоз ротовой полости. Как правило, происходит поражение губ, щек, неба и спинки языка. Полость рта при псевдомембранозном остром кандидозе покрывается белым творожистым налетом. На первых порах такой налет снимается легко, однако при прогрессировании заболевания налет становится более плотным, и снимать его становится все сложнее. В итоге, ротовая поверхность покрывается эрозиями, а больному становится очень больно жевать.
  • Атрофический кандидоз острого вида. При такой разновидности кандидоза ротовой полости у больного отмечается сильное жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка становится сухой и красной. Если грибки поражают спинку языка, то он становится ярко-малинового цвета. Как правило, при остром атрофическом кандидозе налета не отмечается, а если он и есть, то располагается глубоко в складках и удаляется с трудом. Такой налет представляет собой соединение клеток ткани с большим количеством грибковых клеток на стадии почкования.
  • Хронический гиперпластический кандидоз ротовой полости. При хроническом гиперпластическом кандидозе полость рта покрывается плотным налетом, который прочно к ней прилипает. Покрываются таким налетом в виде бляшек и узелков спинка языка, и небо. На небе при хроническом гиперпластическом кандидозе образуется папиллярная гиперплазия. По этой причине заболевание длится достаточно долго. Со временем налет начинает пропитываться фибрином, что приводит к появлению желтых пленок. Такие пленки трудно снять со слизистой оболочки даже при помощи шпателя. Если налет снять, то под ним окажется слизистая оболочка с эрозиями, которая начинает кровоточить. Помимо плотного налета, при хроническом гиперпластическом кандидозе также отмечается сильное жжение, сухость и болевые ощущения в ротовой полости.
  • Хронический атрофический кандидоз. Чаще всего данная форма кандидоза полости рта возникает у лиц, которые пользуются съемными протезами. При такой разновидности кандидоза ротовая полость становится сухой, появляется жжение и боль при ношении протеза. Из-за воспалительного процесса, спровоцированного грибками, слизистая оболочка отекает и переполняется кровью. Под протезом образуется эрозия, папилломатоз и покраснения. Налет в таком случае также снимается достаточно трудно.

Диагностика кандидоза ротовой полости

Диагностика кандидоза полости рта

Выявить кандидоз полости рта не так сложно. Диагноз устанавливается на основе характерных жалоб пациента, осмотра полости рта и проведения специфических микроскопических и лабораторных исследований.

Типичные признаки кандидоза ротовой полости могут быть обнаружены при осмотре у стоматолога. Затем, при необходимости, пациенту назначается консультация терапевта, педиатра, инфекциониста, эндокринолога или других специалистов.

Для обнаружения грибков берут мазок из ротовой полости, который исследуется с помощью микроскопа. При необходимости проводятся серологические исследования и ПЦР-диагностика. Для исключения сахарного диабета необходимо исследование уровня глюкозы в крови.

При постановке диагноза важно проведение дифференциальной диагностики. В частности, кандидоз полости рта следует дифференцировать от плоской и веррукозной форм лейкоплакии, афтозного стоматита, красного плоского лишая, десквамативного глоссита, заеды, простого герпеса, актинического хейлита, экземы губ, сифилитической папулы и других заболеваний ротовой полости.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза ротовой полости

Прежде чем назначать лечение кандидоза полости рта, устанавливается причина появления данного заболевания. Нередко способствуют развитию грибковой инфекции некоторые хронические заболевания, которые обязательно подлежат терапии.

Что касается непосредственно кандидоза ротовой полости, то его лечением, как правило, занимается врач-стоматолог или пародонтолог. В ряде случаев это может быть инфекционист, врач-миколог или терапевт. Существует общее и местное лечение кандидоза ротовой полости.

Общее лечение кандидоза полости рта

Общая терапия при грибковых инфекция ротовой полости основана на приеме некоторых лекарственных препаратов, оказывающих системное (общее) воздействие на организм. В частности, такие препараты способствуют уничтожению кандидных грибков не только в ротовой полости, но и в других органах, что позволяет полностью вылечить больного от носительства грибка. В настоящее время противогрибковые лекарственные средства разделяются на две группы препаратов:

  • Полиеновые антибиотики. Эти лекарства (как правило, препараты нистатина и леворина) применяют 4-6 раз в день после приема пищи на протяжении 10-14 суток. Таблетки нужно рассасывать, что усиливает их воздействие на слизистую оболочку ротовой полости. Уже на 5-6 день наступает заметное улучшение – уменьшается налет и заживают эрозии. Если таблетированные формы полиеновых антибиотиков не дают хорошего эффекта, то больному назначается внутривенное введение амфотерицина В. Также возможна терапия амфоглюкамином в таблетках.
  • Имидазолы. Это широкая линейка противогрибковых препаратов, среди которых миконазол, клотримазол, эконазол, флуконазол, низорал, дифлюкан, декаминовая карамель и другие. Длительность приема и дозировка этих препаратов зависят от возраста, веса и ряда других обстоятельств, определяющихся врачом.

Помимо противогрибковых препаратов, при лечении кандидоза ротовой полости больному также назначаются препараты для повышения иммунитета, витамины группы В, С и РР. Также рекомендуются препараты кальция и иногда – противоаллергические средства.

Местное лечение кандидоза ротовой полости

Местное лечение кандидоза ротовой полости сводится к применению средств, действующих на грибки, но не всасывающихся в кровоток. В качестве местной терапии кандидоза полости рта используются:

  • анилиновые красители;
  • препараты йода, например раствор Люголя;
  • таблетки для рассасывания с бактерицидными свойствами;
  • нистатиновая или левориновая мази;
  • растворы для полоскания (например, растворы буры, гидрокарбоната натрия, борной кислоты, йодинила и другие). 

Профилактика кандидоза

www.likar.info

Факторы, влияющие на развитие кандидоза полости рта

На проявление патогенных свойств грибков рода Candida в первую очередь влияет состояние организма человека. Основную роль в развитии кандидоза играет снижение защитной функции иммунной системы. Кандидоз ротовой полости проявляется обычно при иммунодефицитных состояниях или на фоне дисбаланса системы иммунитета. Способствовать развитию кандидоза могут следующие сопутствующие заболевания: туберкулез, ВИЧ-инфекция, саркомы, сахарный диабет 1 и 2 типа, гипотиреоз, гипопаратиреоз и др.

Развитию кандидоза непосредственно слизистой оболочки полости рта способствуют заболевания желудочно-кишечного тракта (ахилия, понижение кислотности желудка). Кандидоз слизистой оболочки полости рта очень часто является первичным признаком бессимптомного протекания сахарного диабета 1 типа, так как нарушение обмена углеводов в организме создает благоприятные условия для роста грибков рода Candida во рту. Поэтому при наличии симптоматики хронического кандидоза обязательно следует произвести анализ крови на содержание глюкозы, чтобы исключить сахарный диабет.

Медикаментозный кандидоз

Развитию кандидоза слизистой оболочки полости рта способствует лечение цитостатиками и глюкокортикостероидами. Они угнетают иммунную систему человека и способствуют усилению устойчивости дрожжеподобных грибков. В последние годы широкое распространение получила бесконтрольная антибиотикотерапия, что способствовало резкому увеличению больных, обратившихся в больницы по поводу кандидоза слизистой оболочки полости рта. В ротовой полости происходит нарушение состава собственной микрофлоры, что приводит к развитию дисбактериоза, создаются идеальные условия для бесконтрольного роста дрожжеподобных грибков рода Candida.

Похожее действие на кандид оказывает прием различных противомикробных препаратов (сангвиритрин, трихопол, хлоргексидин и др.). Кроме того, кандидоз может быть вызван употреблением алкоголя и наркотических веществ, приемом препаратов для оральной контрацепции, воздействием лучистой энергии и т.д. В редких случаях заражение кандидозом происходит через оральный половой контакт, поцелуй, при прохождении ребенка через зараженные родовые пути матери.

Влияние состояния иммунной системы

Немаловажную роль в развитии кандидоза слизистой оболочки полости рта играет состояние ее иммунитета. Развитию заболевания в этом случае способствуют хронические травмы слизистой острыми краями зубов, неправильно подобранные зубные протезы, разрушающиеся коронки зубов и т.д. Эти и другие факторы способствуют проникновению в рану грибков рода Candida и их последующему размножению в ней.

Особое внимание на распространение инфекции следует уделить людям, которые используют съемные зубные протезы из акриловых пластмасс, так как дрожжеподобные грибки прекрасно растут на их поверхности, способствуя поддержанию хронического воспаления слизистой оболочки полости рта под протезом. При появлении первых признаков кандидоза необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу. Если к лечению заболевания отнестись недостаточно внимательно, то оно может перейти из ротовой полости на пищевод и даже внутренние органы.

Что происходит при кандидозе полости рта?

Чаще всего кандидоз слизистой оболочки полости рта наблюдается и грудных детей и пожилых людей, особенно ослабленных тяжело протекающими хроническими заболеваниями. Из-за снижения функции иммунной системы грибки рода Candida начинают активизироваться, происходит секреция различных ферментов, способствующих усилению размножения и прикреплению грибков к клеткам слизистой оболочки полости рта. Когда число колоний кандид превысит допустимое значение, начнется развитие симптоматики, характерной для кандидоза.

симптомы кандидоза

Симптомы кандидоза полости рта

Симптомы, характерные для кандидоза ротовой полости, достаточно разнообразны и зависят от состояния иммунитета, возраста больного, наличия сопутствующих острых или хронических заболеваний, применения некоторых групп лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, антибиотики) и многих других факторов. Самой распространенным видом кандидоза слизистой оболочки полости рта является острый псевдомембранозный кандидоз, или, как его еще называют, молочница.

Острый псевдомембранозный кандидоз

У грудных детей данное заболевание встречается довольно часто и протекает относительно легко, не вызывая тяжелой симптоматики. У взрослых лиц молочница обычно не является первичным самостоятельным заболеванием, а возникает как вторичное сопутствующее заболевание при более тяжелых патологиях (сахарный диабет, гиповитаминоз, заболевания крови, злокачественные новообразования, туберкулез и др.).

Основные симптомы поражения слизистой

При данном виде кандидоза в первую очередь поражается слизистая оболочка губ, неба, язычка, щек, спинки языка. Отмечается ее резкое покраснение, сухость, отек. На фоне гиперемии (покраснения) хорошо виден белый налет, который возвышается над уровнем слизистой оболочки полости рта и состоит из колоний кандид. По своей структуре он напоминает творог или свернувшееся молоко. В начальном периоде молочницы налет легко соскабливается шпателем. Под ним находится гладкая, относительно гиперемированная и отечная поверхность слизистой.

В тяжелых случаях творожистый налет, сопровождающий кандидоз полости рта, приобретает вид сплошной пленки, покрывающей слизистую оболочку, становится более плотным и соскабливается с трудом, цвет его изменяется с белого на грязно-желтый. Под ним обнажается слизистая, покрытая эрозиями или язвами. Больные молочницей предъявляют жалобы на боли при приеме пищи, сильное жжение в ротовой полости.

диагностика заболевания

Диагностика кандидоза полости рта

Диагноз кандидоз полости рта ставится на основании клинической картины заболевания, жалобах больного, данных лабораторных исследований (микроскопия соскоба со слизистых оболочек полости рта), результате клинических анализов крови, исследовании уровня глюкозы в сыворотке крови. Необходимо провести осмотр кожных покровов и ногтей больного на предмет кандидоза. Основным лечащим врачом является стоматолог, но при необходимости назначают дополнительную консультацию гинеколога, миколога, эндокринолога.

Окончательный диагноз выставляется при обнаружении в соскобе со слизистой поверхности ротовой полости дрожжеподобных грибков рода Candida. Проводится микроскопическое исследование соскобов со слизистой оболочки полости рта и съемных зубных протезов. Соскоб производят натощак до чистки зубов или через 5-6 часов после приема пищи. После окончания курса лечения и исчезновения клинической картины заболевания проводится повторное микроскопическое исследование.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику (отличие от других заболеваний со схожими симптомами) такого заболевания как кандидоз полости рта проводят с аллергическим стоматитом, сифилитическими папулами (элементами сыпи, представляющими собой бесполостные образования, возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки щек, десен, язычка), различными формами лекарственного стоматита, красным плоским лишаем.

жжение во рту

Лечение кандидоза полости рта

Лечение молочницы процесс сложный, требующий индивидуального подхода в каждом отдельном случае. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя не только медикаментозное воздействие непосредственно на возбудителя. Также производятся мероприятия, направленные на повышение иммунитета организма, лечение сопутствующих заболеваний (заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкоз, сахарный диабет), санацию ротовой полости. Немаловажную роль играет рациональное питание.

Если кандидоз был вызван приемом антибиотиков, глюкокортикостероидов или сульфаниламидных препаратов следует произвести коррекцию их приема с добавлением противогрибковых препаратов.

Общее лечение кандидоза

Для приема внутрь назначаются противогрибковые препараты (Леворин или Нестатит 4-6 раз в день после еды курсом 10 дней). Перед приемом таблетки рекомендовано размельчить и полученный порошок рассосать под языком, так как эти препараты плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Леворин обычно назначают в виде таблеток, предназначенных для рассасывания за щекой. Также хороший противомикозный эффект оказывают сосательные карамели Декамина (1-2 карамели 6-8 раз в день).

Карамели помещают за щеку или под язык и держат до полного рассасывания, по возможности не совершая глотательных движений. Хорошим противогрибковым действием обладает препарат Дифлюкан. Он назначается в капсулах по 50-100 мг (зависит от тяжести состояния) 1 раз в день. Для снижения сухости слизистой оболочки ротовой полости и воздействия на дрожжеподобные грибки применяют 2% раствор йодида калия. Раствор принимают 2-3 раза в сутки по 1 столовой ложке после еды. Раствор сдерживает рост грибков, а йод усиливает слюноотделение.

Местное лечение кандидоза

Для смазывания слизистой полости рта применяется 0,5% декаминовая мазь, амфотерицин В, 1% раствор и 1% мазь клотримазола. Слизистая оболочка ротовой полости и кайма губ обрабатываются растворами красителей (1% раствор генцианового фиолетового, раствор фукорцина, 2% раствор метиленового синего). Губительное действие на грибкову микрофлору оказывают средства, защелачивающие среду ротовой полости (2% раствор тетрабората натрия, или буры, 2% раствор гидрокарбоната натрия, или соды пищевой, 2% раствор борной кислоты.)

Полоскания производят 1 стаканом раствора до 6 раз в день. Следует оберегать слизистую оболочку полости рта от механических повреждений, производить ее тщательную санацию, которую можно начинать через 2-3 дня после начала противомикозной терапии. Зубные протезы для удаления кандид обрабатываются теми же растворами, что и ротовая полость.

Народные методы лечения

В лечении кандидоза в дополнение к медикаментозной терапии с большим успехом используются и народные методы. Очень эффективным методом считаются полоскания ротовой полости травяными отварами (ромашка, кора дума, шалфей). Для удаления творожистого налета его смазывают 3 раза в день облепиховым или зверобойным маслом. Еще одним действенным средством является напиток на основе простокваши. Для его приготовления необходимо перетереть зубчик чеснока и смешать его со стаканом простокваши. Полученный напиток принимать внутрь по 1 стакану 4 раза в день за полчаса до еды.

Диета при кандидозе полости рта

Из ежедневного рациона следует исключить молочные продукты, любые виды сахаров (молочный, свекольный, фруктовый, тростниковый), алкоголь, уксус и содержащие его соусы (горчица, кетчуп, майонез), зерновые (овес, рис, пшеница, рожь), грибы, дрожжи и дрожжесодержащие продукты (сдоба, хлеб, выпечка), копчености (особенно колбаса), кофеин (он провоцирует выброс печенью больших количеств глюкозы, поэтому следует отказаться от кофе и чая на время лечения), продукты квашения, соленья, сыры с плесенью.

Рекомендуется прием в пищу постного мяса (индюшатина, курятина, нежирная телятина, баранина), рыбы (желательно нежирные виды), яйца, гречневая крупа, низкоуглеводные овощи, фрукты и ягоды (капуста, шпинат, салат, лук, зеленый перец, чеснок, авокадо, груши, малина, ежевика).

Из молочных продуктов допустимо употребление несладкого йогурта, сортов сыра с низким содержанием лактозы (швейцарский, моцарелла). Если во время диеты возникнет непреодолимая жажда сладкого, то можно выпить немного подслащенного сока или приготовить десерт с использованием подсластителей.

полоскание рта

Профилактика кандидоза полости рта

Основными мерами, помогающими предотвратить молочницу, являются регулярный правильный уход за полостью рта и съемными зубными протезами. При лечении антибиотиками и глюкокортикостероидами в профилактических целях назначают леворин или нистатин, полоскания ротовой полости щелочными растворами. Зубы рекомендуется чистить зубными пастами с содержанием раствора буры в глицерине. Съемные протезы для зубов требуют обработки специальными средствами, предназначенными для их очистки.

Естественной защитой организма человека от дрожжеподобных грибков является употребление в пищу йогуртов или других кисломолочных продуктов, содержащих живые культуры бифидобактерий — антагонистов грибков, а также употребление продуктов, обладающих отличным противомикозным действием: прополис, острый красный перец чили, чеснок, грейпфрут, ягоды брусники,масло чайного дерева.

www.jlady.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Стоматология / Консультации в стоматологии от 100 р. 779 адресов
Эндокринология / Консультации в эндокринологии и диетологии от 563 р. 728 адресов
Аллергология / Консультации в аллергологии от 910 р. 343 адреса
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 840 р. 143 адреса
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 600 р. 115 адресов
Консультации / Консультации взрослых специалистов / Консультации в инфекциологии от 800 р. 67 адресов
Стоматология / Консультации в стоматологии от 1 р. 39 адресов
Физиотерапия / Лечение электрическими токами / Электрофорез лекарственный 716 р. 373 адреса
Стоматология / Терапевтическая стоматология / Физиотерапия в стоматологии 595 р. 265 адресов
Стоматология / Консультации в стоматологии 786 р. 245 адресов

www.krasotaimedicina.ru

Белый налет в ротовой полости — что это такое?

Кандида во рту симптомыСреди обывателей такое заболевание, как оральный кандидоз, называют молочницей. Дрожжеподобные грибки типа Candida часто поражают слизистые оболочки новорожденных детей, беременных женщин и курильщиков.

Во врачебной практике встречаются несколько разновидностей грибков Candida, способных поселяться в человеческом организме. К их числу относят:

  • albicans;
  • tropicals;
  • krusei и пр.

Пациент, страдающий от микоза, жалуется на ощущение сухости во рту, появление отеков и повышение температуры слизистых. Присутствует белый налет во рту, пораженная область зудит, возникает жжение.

Причины заболевания у женщин и мужчин

Ребенок более восприимчив кандидозу полости рта — причина кроется в незрелом иммунитете. Но и взрослых эта патология не обходит стороной. Зачастую именно беременных в период перестройки гормональной системы преследуют неприятные проявления орального кандидоза.

Здоровые мужчины и женщины страдают от молочницы крайне редко, но провоцирующим фактором к развитию кандидозного стоматита становится курение, длительный прием антибактериальных препаратов.


Иногда причина микоза ротовой полости у мужчин — это инфекции ЖКТ и частое травмирование слизистых оболочек. Устранив причину и используя противогрибковые лекарственные средства, вылечить кандидоз довольно просто.

Симптомы кандидоза во рту с фото

Кандида во рту симптомыГрибок во рту поселяется в области щек, затрагивает небо, может развиваться на языке и глотке, эти участки покрываются светлым рыхлым налетом (рекомендуем прочитать: грибок на языке: причины, симптомы и лечение). Вследствие того, что налет своей консистенцией и цветом напоминает творог, в народе заболевание прозвали молочницей.

У ребенка признаком молочницы является подъем температуры до отметки 39 градусов, зуд и неприятные ощущения заставляют младенца отказываться от пищи. Если в этот период лечение не будет оказано, это приведет к появлению кровоточащих эрозий на слизистых оболочках. В уголках губ могут появиться заеды, вот почему нужно быстро принять меры.

Взрослые тоже испытывают дискомфорт при кандидозе слизистых. У них возникает сухость в ротоглотке, становится сложно глотать, жжение и зуд доставляют массу неудобств. Токсины, выделяемые в результате жизнедеятельности грибков, приводят к ухудшению самочувствия. Иногда пациенты жалуются на отсутствие вкуса у пищи.

Кандида во рту симптомыЗачастую кандидоз, как показано на фото, сопровождается воспалением каймы губ (хейлит). В зависимости от того, насколько сильны иммунные силы организма, будет зависеть выраженность симптомов.

Слизистые ротовой полости покрывает серовато-белый налет. При правильном лечении, применяя нужное лекарство и соблюдая диету, можно быстро избавиться от всех проявлений болезни, навсегда забыв о проблеме.

Разновидности

Чтобы грибок поразил ротовую полость, этому должно поспособствовать сразу несколько факторов. Исходя из общего состояния носителя грибка, кандидоз слизистых полости рта имеет разный характер течения и локализацию.

Чаще молочница возникает у грудничков и пожилых людей. Когда организм ослаблен частыми простудами, у пациента имеются хронические заболевания, тогда иммунные силы не способны противостоять патогенным микроорганизмам – кандидоз поражает ротовую полость.

Ротоглоточная молочница

Обычно ротоглоточный кандидоз возникает после приема антибиотиков. При несоблюдении дозировок или продолжительном лечении полезная микрофлора ротовой полости под воздействием медикаментов подавляется, ее место занимают патогенные микроорганизмы. Именно поэтому пациенты, к которым применена агрессивная терапия, становятся носителями ротоглоточного типа заболевания.

Если молочница находится в начальной стадии развития, выявить ее крайне проблематично. Выраженные признаки отсутствуют, участки, покрытые серо-белым налетом, не превышают 3 мм.

Лечение в этом случае не требуется. Как только больной прекратит прием антибактериальных препаратов, иммунные силы организма позволят избавиться от молочницы. В случае тяжелого течения болезни необходимо принимать противогрибковые препараты, использовать антисептические средства для подавления очагов грибкового поражения и придерживаться особого питания.

Микоз десен

Молодые мамы часто обнаруживают во рту у новорожденных белый налет, подразумевая, что это остатки свернутого молока. На самом деле в большинстве случаев этот симптом указывает на кандидоз десен. Это частое явление, связанное с заражением грибками Кандида плода во время вынашивания беременности или в процессе родов.

Взрослые тоже могут страдать от кандидоза десен. Микоз возникает из-за некачественной гигиены рта, курения или приема оральных противозачаточных препаратов. Люди с зубными протезами также испытывают дискомфорт при молочнице.

Поражение уголков рта

Иногда болезненные места покрываются белым налетом. С развитием грибкового поражения при открывании рта трещинки кровоточат, пациент испытывает дискомфорт. Лечение назначает высококвалифицированный специалист. Зачастую кандидоз углов рта лечится мазями и кремами (Нистатин, Флуконазол). Также доктор может порекомендовать прием витаминов и иммуностимуляторов.

Формы грибкового заболевания

Болезнь протекает в различных формах. Их классифицируют на острые и хронические, подразделяя на атрофический или псевдомембранозный кандидоз. К заболеваниям хронического характера относят атрофический и гиперпластический кандидоз. Все вышеперечисленные виды заболевания могут развиваться самостоятельно или переходить из одного состояния в другое.

Псевдомембранозный острый кандидоз

Обычно молочница поселяется на щеках, но способна локализоваться на небе, языке и даже поражает десна. Заболеванию подвержено широкое число людей, чаще страдают младенцы, реже — взрослые. Острый псевдомембранозный кандидоз поражает любые участки ротоглотки.

Псевдомембранозная форма кандидозного стоматита возникает на фоне ослабленного иммунитета. В запущенных стадиях пораженная грибком Кандида поверхность покрывается трудно счищаемым налетом, образуются эрозии, которые впоследствии начинают кровоточить, температура тела может достигать 39 градусов.

Атрофическая форма: острая и хроническая

Кандида во рту симптомыОстрая атрофическая, или эритематозная, форма кандидоза способна поразить любой участок ротовой полости, но чаще развивается на языке. Для острого атрофического кандидоза характеризующими признаками являются:

  • ощущение сухости в ротоглодке;
  • боли, появляющиеся во время еды и долгой беседы;
  • воспаленные участки зудят.

Атрофический кандидоз хронического течения с большей частотой встречается у людей, использующих зубные протезы. Симптоматика слабо выражена, многие пациенты долго не замечают изменений на слизистых. Иногда заболевание приводит к образованию заед в уголках губ или появлению эритем.

Хронический гиперпластический тип

Обычно данный тип кандидоза поражает щеки и язык. У пациента наблюдают белесые пятна и бляшки на слизистых, форма которых может быть абсолютно разной. Пораженные области могут воспаляться, появляется покраснение вокруг белых пятен. Если вовремя не принять меры, то грибок приведет к озлокачествлению пораженных участков слизистых. У курильщиков намного выше риски развития хронического гиперпластического типа.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, врач обследует пациента и собирает анамнез. При наличии типичной для молочницы симптоматики больного отправляют на соскоб. С помощью микроскопического анализа тканей эпителия и по результатам биохимического анализа крови докторам удается определить тип возбудителя. Впоследствие больному могут порекомендовать посетить эндокринолога, миколога, онколога или других специалистов.

Лечение кандидоза полости рта

Кандида во рту симптомыКакой специалист способен помочь в данной ситуации? Для избавления от грибковых поражений полости рта носителю нужно попасть на прием к врачу-пародонтологу или стоматологу. Когда микоз локализуется на внутренних органах и тканях, тогда к лечению подключаются инфекционисты и микологи.

Лечение кандидозного стоматита может осуществляться воздействием на пораженные слизистые Декамина, Флуконазола и прочих противогрибковых препаратов.

Мази

Кандидоз ротовой полости хорошо поддается лечению при использовании противогрибковых мазей местного применения. Высокую эффективность показали мази:

  • Декаминовая (0,5%);
  • Нистатиновая (2%);
  • Левориновая (2%).

Если лечить кандидомикоз, чередуя препараты для местного нанесения или комбинируя их, то неприятные симптомы болезни исчезнут быстрее. Вскоре и вовсе удастся избавиться от грибка.

Таблетки

При лечении кандидоза ротовой полости можно прибегнуть к использованию препаратов в форме таблеток. Выделяют Леворин и Нистатин. Таблетки необходимо держать во рту, пока они полностью не растворятся.

Кандида во рту симптомыСуществует лекарственное средство противомикробного действия Декамин, выпускаемое в виде карамельных подушечек. Оно способно быстро помочь при поражениях, вызванных кандидозом слизистых оболочек полости рта.

В капсулах выпускаются Дифлюкан, Флуконазол и Низорал. Их стоит применять с учетом имеющихся противопоказаний, соблюдая прописанные дозы и сроки лечения.

Средства для полоскания

Облегчить симптомы болезни помогут полоскания. Часто врачи назначают дезинфицирующие и щелочные растворы, способные снизить воспаление и ускорить регенерацию тканей. К ним относят:

  • борную кислоту (2%);
  • тетраборат натрия (2%);
  • пищевую соду (2%);
  • йодинол.

Полоскать рот нужно регулярно, всякий раз после еды. Применять растворы нужно до тех пор, пока все проявления кандидоза не исчезнут. Как правило, в течение 1-2 недель удается достичь нужных результатов.

Диета

Если у больного диагностирован кандидоз, тогда ему необходимо на протяжении всего срока лечения (от 3 до 12 месяцев) придерживаться диеты. Сладкие, жирные, кислые, копченые и острые продукты по возможности нужно избегать.

Диета при кандидозе полости рта накладывает запрет на:

  • конфеты, шоколад и прочие изделия с повышенным содержанием сахара;
  • еду, в составе которой присутствуют дрожжи;
  • соусы и специи;
  • копченую рыбу и мясо;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • спиртное;
  • сладкие газированные напитки.

Все вышеперечисленные запрещенные диетой продукты можно заменить следующими:

  • бездрожжевая выпечка;
  • овощи и несладкие фрукты;
  • злаки;
  • отварное мясо и рыба;
  • растительные масла;
  • орехи;
  • кисломолочные продукты.

www.pro-zuby.ru