Грибковый стоматит

Кандидозный стоматитКандидозный стоматит – явление нередкое, которому в большей степени подвержены дети. Это один из наиболее распространенных видов заболевания, так как зависит от сопротивляемости организма.

Даже малейший сбой работы иммунитета может спровоцировать активизацию грибков Candida.

Эта форма заболевания редко перетекает в осложненную форму у взрослых, но все равно не стоит затягивать с лечением и стараться всяческими способами заботиться об организме, дабы не заболеть снова.

Причины и факторы, провоцирующие развитие заболевания

Кандидозный стоматит возникает в случае активного роста грибков рода Candida. Наиболее распространенным видом является Candida albicans, но молочница может развиться и от Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis.

Этот род грибков по своему функционированию напоминает дрожжи. Кандиды входят в состав здоровой микрофлоры полости рта человека, но при определенных условиях они начинают усиленно размножаться, в результате чего образуется белый налет. Так и протекает стандартная форма заболевания.

Катализатором для роста грибков могут быть следующие причины:


  1. Ослабление иммунной системы. Крепкий иммунитет препятствует активному размножению грибка, но, как только он дает сбой, вероятность появления стоматита этого вида резко возрастает.
  2. съемный протезНесоблюдение гигиены полости рта. Особое внимание следует уделить людям, которые носят зубные протезы или брекеты. Существуют обязательные процедуры по уходу за зубами, которые необходимо проводить систематически.
  3. Ксеростомия или сухость во рту. Как правило, такая проблема возникает из-за злоупотребления зубными эликсирами или частого использования зубной пасты с лаурил сульфат натрием в течение дня. Также ксеростомия свойственна людям, страдающим синдромом Шегрена.
  4. Гормональные сбои. Изменение уровня гормонов и их качества воздействует на микрофлору полости рта. Это может спровоцировать рост грибков Кандида и вызвать молочницу. Заболеванию по этой причине подвержены беременные и кормящие женщины, у которых часто бывают гормональные всплески;

  5. беклазонПрием антибиотиков и стероидов в виде спрея. Описанные препараты обладают очень сильным действием, поэтому влияют на микрофлору полости рта, убивая как вредные, так и полезные бактерии. На этой почве может развиться кандидозный стоматит, поэтому доктора при назначении антибиотиков прописывают также препараты по восстановлению полезной среды.
  6. Пожилой возраст. В пожилом возрасте иммунная система хуже реагирует на появление реагентов, вызывающих заболевание.
  7. Период младенчества. В первые недели жизни микрофлора во рту малыша еще не сформирована, организм только начинает адаптироваться к новым условиям. Все это сказывается на слизистой оболочке полости рта, поэтому молочница является нередким спутником малышей. Часто ребенок может получить заболевание от инфицированной матери во время прохождения по родовому каналу.
  8. Наличие ВИЧ-инфекции в организме. Само по себе заболевание блокирует работу иммунитета, что является благодатной средой для размножения грибков.
  9. глюкометрПовышенный уровень сахара в крови. Люди, страдающие диабетом, нередко сталкиваются с систематическим лечением кандидозного стоматита. Уровень сахара, превышающий нормальные показатели, создает хорошие условия для протекания заболевания.

К провоцирующим факторам также относятся:


  • аллергическая реакция на какой-либо продукт;
  • нехватка витаминов группы A, B, C, E;
  • заболевания полости рта: пародонтоз, кариес, гингивит и прочие;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • нервные расстройства;
  • генетическая предрасположенность.

Особенности клинической картины

Ранее было сказано, что кандидоз возникает при активном размножении грибков. В начальной стадии заболевания появляется белый налет на внутренней области щек, на деснах, небе, языке. Он стремительно увеличивается в объеме, но его легко снять. При этом под белесым слоем останется воспаленный участок.

Общая симптоматика едина для стоматита этого вида, но существует разделение кандидоза в зависимости от характера протекания.

Кандидоз у взрослых

Острая форма нарушения

Острый псевдомембранный кандидоз встречается у детей грудного возраста, нередко появляется у недоношенных младенцев. Сниженный иммунитет и перенесенные инфекционные заболевания, расстройство желудка также способствуют появлению этой формы стоматита.


острый кандидозный стоматит

Его еще называют молочницей из-за свойственного налета молочного цвета. Сначала появляются неровные пятна на языке, которые разрастаются по всей полости рта и по консистенции больше напоминают творожную массу.

Ребенок может заразиться молочницей от матери во время родов или при кормлении грудью, а также из-за контакта с бытовыми предметами, не продезинфицированными должным образом. У взрослых молочница может появиться из-за халатного отношения к дезинфекции протезов. Неправильная гигиена – идеальное условие для роста грибов Candida.

Хроническое течение болезни

хронический кандидоз ртаХронический гиперпластический кандидоз (на фото слева) развивается у людей с тяжелыми заболеваниями крови или с туберкулезом, а также после длительного приема антибиотиков. Симптомы схожи с псевдомембранозным кандидозом, но имеют более выраженный характер.

Налет более плотный, быстро сливается в единый толстый слой сначала белого цвета, потом с желтоватым оттенком. Наблюдается отечность и покраснение слизистой оболочки.

Этот вид кандидозного стоматита вызывает сухость в полости рта, из-за которой появляется жжение и болевые ощущения.

Что предлагает медицина?


Так как заболевание провоцируется ростом грибков, основная задача состоит в нормализации микрофлоры путем уничтожения кандидоза. В зависимости от вида заболевания применяют разные по интенсивности воздействия препараты. Комплексный подход к лечению позволяет достигнуть положительного эффекта в кратчайшие сроки.

Местное лечение

При постановке диагноза грибкового стоматита врач сначала назначает местное лечение. Для него используют жидкости для полоскания, мази, гели, спреи, которые направленно воздействуют на слизистую оболочку полости рта. Существует две группы местных препаратов, оказывающих наиболее эффективное действие:

  • Леворинантимикотики;
  • антисептики.

Ими обрабатывают полость рта не менее трех раз в день после каждого приема пищи. Среди эффективных антимикотиков являются:

  1. Леворин действует за счет сцепления препарата с клетками грибов. Он назначается взрослым в растворе 1:500 для полоскания рта в течение трех недель.
  2. Амфотерицин схож по своему принципу действия с Леворином, только имеет в составе иное активное вещество.
  3. Нистатин направленно действует на внедрение внутрь клетки гриба и ее уничтожение. Препарат не рекомендуется применять одновременно с лекарствами, содержащими клотримазол.

  4. Хорошим антисептиком является Кандид. В его состав входит клотримазол, который убивает клетки грибов. Его назначают не только взрослым, но и детям. Раствор наносят с помощью ватной палочки (10-20 капель) на предварительно очищенные от белого налета пораженные участки 3-4 раза в день. Кандид от грибкового стоматитаПроцедуру повторяют до полного устранения симптомов. Препарат не предназначен для полоскания полости рта.
  5. Гексорал оказывает антисептическое действие, справляясь со штаммами грибков и оказывая противовоспалительный эффект на слизистую оболочку. Входящий в состав гексэтидин адгезируется на слизистой оболочке и препятствует размножению грибков. Назначается курсом, запрещен для приема детям до трех лет.

Также для местного лечения используют растворы из марганцовки, йодной воды или борной кислоты.

Системные препараты

Чем лечить кандидоз, если местное лечение не приносит никаких результатов? Врач-стоматолог или миколог назначают системное лечение:

  1. ФлуконазолФлуконазол считается предпочтительным на фоне других, так как направлен на подавление размножения грибов, при этом он сохраняет необходимую для полости рта микрофлору.
  2. Кетоназол препятствует образованию связей между грибами, за счет чего не происходит размножения грибов, уже существующие клетки быстро отмирают.
  3. Интраконазол оказывает похожее действие. Общее лечение должно назначаться врачом, так как у всех препаратов свои ограничительные дозы, большинство из них не рекомендованы в детском возрасте.

Народные средства

Для лечения детей чаще всего прибегают к народным методам, так как они натуральные и безопасные.

Нередко применяют отвары на основе противовоспалительных и бактерицидных растений, среди которых:

  • Кора дубакорень лопуха;
  • кора дуба;
  • ромашка;
  • шалфей.

Груднички не способны самостоятельно полоскать рот, поэтому им можно обрабатывать слизистую оболочку растительными маслами.

Выбирать нужно гипоаллергенные растения, обычно используют шиповник, облепиху или оливу. Маслом смачивается ватный тампон и им обрабатываются поврежденные зоны.

Тетраборат натрия делается на основе борной кислоты и также оказывает противогрибковое и антисептическое действие.

Специальная диета

морковный сокПравильно подобранное и сбалансированное питание поможет сократить период протекания кандидозного стоматита. Так как в процессе заболевания слизистая оболочка воспалена, принимать в пищу рекомендуется каши, паштеты, фарши и пюре. Это значительно снизит болевые ощущения.


Кроме того, врачи рекомендуют воздержаться от сладкой, острой и слишком соленой пищи. Лучше готовить в соответствии с детским меню или употреблять готовое детское питание. Не нужно кушать слишком горячую еду, так как это только повысит чувствительность тканей.

Обилие соков, компотов и морсов – это не только возможность укрепить иммунитет, но и повлиять на положительную динамику лечения.

Особенности проявления и лечения у грудничков

Груднички особенно подвержены грибковому стоматиту, при этом у младенцев заболевание протекает в острой форме. По статистике недоношенные малыши заболевают в два раза чаще, чем дети, родившиеся в срок.

Скорость протекания кандидоза возрастает в разы. После появления покраснений в полости рта уже через пару часов они покрываются белым налетом. Он образуется везде: на языке, щеках, деснах, гортани, небе. Воспаленные участки трескаются и кровоточат.

Ребенок не может есть и спать, стоматит сопровождается повышением температуры. Критической ситуацией станет интоксикация и срочная госпитализация. Опасным считается появление язвочек, которые могут инфицировать не только полость рта, но и весь организм.

Как помочь малышу?


НистатинЛечение молочницы у грудных детей должно проводиться под наблюдением врача, чаще всего в домашних условиях.

Вместе с ребенком курс лечения должна пройти и мама, так как зачастую грибок передается от нее и активизируется в организме ребенка из-за еще не развитого иммунитета.

Применяется местное — содовый раствор, Кандид и системное лечение — Нистатин. Таблетку Нистатина перетирают в порошок, смачивают водой и половину дозы наносят на пораженную слизистую ротовой полости 3-4 раза в сутки. Нельзя без назначения врача применять народные средства.

Профилактические меры

Появление кандидозного стоматита – это непредсказуемое обстоятельство, которое может быть вызвано рядом факторов. Но можно придерживаться определенного сценария поведения, который хотя бы отчасти обезопасит от заболевания.

При тщательной гигиене полости рта, использовании лечебных средств, а также при систематических визитах к стоматологу можно избежать образования кариеса или зубного камня, создающих благоприятные условия для роста кандид:

  1. ЛинексМытье рук перед приемом пищи и в течение дня обязательно.
  2. После приема антибиотиков необходимо пропить курс восстанавливающих препаратов, чтобы нормализовать микрофлору полости рта (Линекс).

  3. Употребление фруктов, овощей способствует укреплению иммунитета, насыщает полезными витаминами. Рекомендуется сократить количество сладкого.
  4. Отказ от вредных привычек благотворно скажется на здоровье полости рта и всего организма в целом.
  5. Перед родами женщина должна пройти профилактическое лечение, чтобы болезнь не передалась малышу.
  6. грудное вскармливаниеГрудное молоко богато антителами, повышающими сопротивляемость детского организма всевозможным бактериям.
  7. Детские бытовые принадлежности рекомендуется кипятить перед использованием не менее, чем 20 минут, и хранить в холодильнике, так как бактерии плохо размножаются при низкой температуре.
  8. Употребление поливитаминов поможет поддерживать иммунитет на должном уровне в опасные сезонные периоды.

Эта болезнь неприятная, поэтому никто не хочет с ней столкнуться. Соблюдение профилактических мер и здоровый образ жизни помогут избежать этого заболевания или сократить проявление симптомов до минимума.

При появлении первых признаков, лучше обратиться к врачу и комплексно подойти к лечению. Особенно это важно, когда дело касается маленьких детей, так как они находятся в группе риска.

dentazone.ru

Причины

Грибки Кандида присутствуют в ротовой полости большинства людей, не причиняя человеку ни малейшего беспокойства. Но при наличии определенных условий начинается неконтролируемое размножение этих микроорганизмов, что вызывает воспалительную реакцию

Грибок молочницы (кандида) под микроскопомОсновной причиной развития этого заболевания является ослабление иммунитета, а это состояние может быть спровоцировано множеством факторов. Заражение младенцев нередко происходит во время родов, если мать больна влагалищным кандидозом. Иммунная система новорожденный несовершенна, поэтому у них грибковая разновидность стоматита наблюдается наиболее часто.

Совет! Заражение может произойти не только в момент родов, но и позже из-за несоблюдения правил гигиены: при использовании общей с больным посуды, недостаточной дезинфекции сосок и бутылочек и пр.

У взрослых пациентов провоцирующим фактором может стать:

  • постоянное травмирование слизистой плохо пригнанным протезом, зубным камнем и пр.:
  • общие заболевания, вызывающие угнетение иммунитета.

Совет! У взрослых людей грибковая форма стоматита часто развивается на фоне гормональных нарушений и ВИЧ.

Нередко причиной обострения грибковых заболеваний является лечение антибиотиками. Поэтому при необходимости длительной антибактериальной терапии необходимо предпринимать меры профилактики, защищающие от развития грибковой инфекции.

Клиническая картина

Грибковый стоматит имеет четко выраженную клиническую картину, однако острота симптомов зависит от характера процесса, он может протекать в острой и хронической форме.

Острый стоматит

Заболевание в острой форме чаще протекает у детей. Основные симптомы:Острый кандидозный стоматит

  • сначала слизистая становится ярко-красной и болезненной;
  • затем появляется характерный беловатый налет. На фото видно, что налет может покрывать всю слизистую или располагаться пятнами;
  • иногда стоматит сопровождается грибковым хейлитом, проявляющимся образованием трещинок и язвочек в уголках губ;
  • болезненность слизистой особенно усиливаются во время еды, поэтому дети в остром периоде часто отказываются от груди или соски;
  • у малышей заболевание может сопровождаться общим ухудшением состояния: повышением температуры, недомоганием.

Хроническая форма

У взрослых людей чаще протекает хронически. В этом случае, симптоматика заболевания смазана, острой боли, как правило, нет, но присутствует чувство жжения. Принято выделять две формы грибкового стоматита хронического течения:Атрофическая форма грибкового стоматита

  • Атрофическая. Проявляется истончением и покраснением слизистой, на которой появляются мелкие белые пятна налета.
  • Гиперпластическая. В этом случае отмечается отеком, на фоне отечности появляются участки с плотным белым налетом.

Диагностика

Несмотря на достаточно специфическую клиническую картину, для постановки диагноза обязательно назначаются лабораторные анализы.

Лабораторное исследование на грибок кандидаКак правило, назначается общий и биохимический анализ крови, а также бактериальное исследование налета, образующегося у слизистой. Такая тщательная диагностика поможет исключить наличие других заболеваний, тем более что у взрослых пациентов симптоматика грибкового стоматита бывает смазана.

Способы лечения

При выявлении стоматита грибковой природы у взрослых и детей лечение нужно назначать комплексно, только в этом случае можно достичь полного выздоровления. Проводимое лечение должно решать следующие задачи:

  • устранение причин, приводящих к снижению иммунитета;
  • уничтожение возбудителя;
  • укрепление иммунитета;
  • при необходимости назначается симптоматическое лечение для улучшения состояния больного. Например, жаропонижающие и обезболивающие средства.Полоскание рта метиленовым синим

Местная терапия

При неосложненном течении стоматита проводится местное лечение, назначается:

  • полоскание полости рта раствором соды, метиленового синего;
  • применение специальных противогрибковых кремов, для смазывания пораженной слизистой.

Совет! Проводить лечение нужно до конца курса, даже если клинические проявления заболевания уже исчезли. Преждевременное завершение курса может привести к рецидиву.

Общая терапия

Если местное лечение недостаточно эффективно, могут быть назначены системные противогрибковые препараты (таблетки). Как правило, назначаются препараты на основе флуканозола или нистатина. Кроме того, комплексное лечение может включать в себя назначение:

  • пробиотиков;
  • иммуномодуляторов;
  • препаратов, общеукрепляющего действия (витаминов, препаратов кальция, железа и пр.).

Профилактика

Профилактика развития грибкового стоматита у детей и взрослых заключается в проведении следующих мероприятий:

  • соблюдение правил гигиены в детских учреждениях и дома при уходе за младенцем;
  • проведение регулярных профилактических осмотров, ранняя диагностика и своевременное лечение;Малышей с первых месяцев надо приучать к гигиене полости рта
  • своевременно проводимая санация полости рта: лечение кариеса и заболеваний десен, удаление отложений и зубного камня и пр.;
  • грамотное использование антибактериальных лекарств. Самолечение антибактериальными препаратами должно быть исключено, при необходимости лечения антибиотиками нужно использовать защитные меры, предотвращающие распространение грибков;
  • соблюдение сбалансированной диеты, содержащей достаточное количество витаминов и минералов;
  • исключение вредных привычек;
  • своевременное лечение или коррекция общих заболеваний.

Итак, грибковый стоматит – это инфекция, которая, как можно увидеть на фото проявляется воспалением и образованием на слизистых рта белого налета, похожего на творог. Развивается эта болезнь на фоне снижения иммунитета, поэтому основная мера профилактики – всемерное укрепление защитных сил организма.

32zubchika.ru

Особенности недуга

Грибковый стоматит можно легко распознать. Многие знают про те симптомы и проявления, которые могут случиться при молочнице. Основным признаком является налет, который по своему виду напоминает молоко. Он обычно покрывает язык. Его можно легко счистить при необходимости.

Если грибковый стоматит начнет прогрессировать, то такой налет становится плотнее. При попытке убрать его может обнажиться слизистая. На таком месте могут проявляться язвы. Вместе с поверхностью языка налетом может покрыться небо, щеки или губы.

Прогрессировать такое заболевание начинает из-за развития грибка Кандида. На сегодня ученые выделяют около 150 видов данного заболевания. Кандида может быть и у здорового человека на слизистой, но обычно ее там только небольшое количество. Когда налет будет размножаться, то это может привести к стоматиту кандиозного типа.

Дети

Проявление грибкового стоматита у детей связано с осложнениями. Протекает оно в острой форме. Когда грибковый стоматит прогрессирует, то лечение его может быть сопряжено с трудностями. При несвоевременном выявлении такого недуга и его лечении он может перерасти в хронический.

Грибковый стоматит у грудных детей тоже может проявиться. Это связано с тем, что молоко матери является идеальной средой для размножения бактерий кандида. У маленьких детей иммунитет еще слабый, а потому организм не может самостоятельно проводить борьбу с таким заболеванием. Также проявление молочницы у маленьких детей может происходить из-за травм полости рта, которые они наносят сами себе игрушками или руками.

Важно! Ребенок может получить грибковый стоматит и при родах, когда его мать страдает на молочницу влагалища.

Данное заболевание у детей способно проявляться по-разному. Но основные его проявления такие:

  • Покраснение слизистой.
  • Появляется белый налет.
  • При приеме пищи в области рта возникают боли.
  • Плохое самочувствие.
  • Увеличение температуры.
  • На губах проявляются заеды.

Взрослые

Грибковый стоматит у взрослых может возникать не часто, так как у них более развит иммунитет, и организм самостоятельно может бороться с бактериями. Если болезнь у взрослого и проявляется, то протекает она при слабых симптомах. Обычно у взрослого такое заболевание проявляется на половом органе.

Если заболевание запущено и перешло в хроническое, то могут проявляться такие симптомы:

  • Небольшие болевые ощущения на слизистой.
  • Слизистая становится тонкой.
  • Ощущается зуд на слизистой.
  • Проявляются пятна с налетом белого цвета.
  • Снижается аппетит.
  • Нарушается сон.
  • Повышается температура тела.

Причины проявления

Отмечено специалистами, что лечение грибкового стоматита не будет успешным, если не устранить изначально причину его проявления. Среди таких причин могут быть:

  • Хронические недомогания ЖКТ.
  • Ухудшение иммунитета.
  • Диабет.
  • Нарушения в работе щитовидки.
  • ВИЧ.
  • Недостаток гормонов.
  • Дисбактериоз.
  • Прием лекарств определенного типа без ведома врача.
  • Плохая гигиена рта.
  • Курение.
  • Неправильное питание в результате чего организм не получает достаточное количество витаминов.
  • Травмы на слизистой.

Лечение

Проводить лечение следует только комплексно. Лечится этот недуг на протяжении короткого времени, если соблюдать все требования врача. В некоторых случаях может потребоваться наблюдение у эндокринолога или иммунолога.

Врач может назначить прием не только противогрибковых препаратов, но и средств для улучшения иммунитета. Также важно при прохождении лечения правильно питаться и соблюдать диету. Постоянно надо поддерживать чистоту во рту.

Для устранения симптомов могут быть назначены жаропонижающие, анестезирующие и другие препараты. Все медикаменты приписываются исключительно только врачом.

Лечение ребенка

На начальной стадии проявления такого заболевания у ребенка ему можно давать средства, которые обеспечат во рту щелочную среду. По этой причине родителям надо постоянно следить за состоянием слизистой своего малыша, чтобы вовремя выявить заболевание. Также можно применять и такие меры:

  • Обрабатывать поверхность рта раствором из соды.
  • Протирать слизистую раствором «синьки».
  • Детям после трех лет можно принимать таблетки, которые повышают иммунитет.
  • Чтобы снизить температуру можно принимать Нурофен.

Если случай тяжелый, то для лечения у ребенка данной патологии могут использоваться средства, которые нужно принимать внутрь.

Рекомендации матери:

  • Внимательно относится к своей гигиене и постоянно мыть соски.
  • Для кормления малыша использовать чистую посуду.
  • Обрабатывать рот ребенка после срыгивания.
  • Не стоит использовать никакие методы лечение до консультации с доктором.

После устранения налета лечение следует проводить еще на протяжении 4-5 дней. Так можно обезопаситься от повторного проявления налета.

Важно! При возникновении молочницы во время вынашивания плода ее важно вылечить сразу, так как сделать это будет проще, чем лечить стоматит у малыша.

Лечение взрослых

Для лечения данного заболевания у взрослых применяются те же методы, что и для детей, но сюда можно добавить:

  • Нанесение мази против грибка (Пимафуцин).
  • Прием противогрибковых средств.
  • Использование иммуномодуляторов.
  • Прием средств на основе йода.
  • Использование антисептиков для полоскания рта.
  • Ванночки из марганца.

Чтобы лечение прошло быстрее, можно принимать в пищу те продукты, которые в своем составе не содержат сахар. В основе питания должны быть каши, фрукты и мясо. Если лечение затянется на длительное время, то может потребоваться прием антигистаминов и поливитаминов.

Профилактика

Чтобы не дать возможность грибкам развиваться, надо придерживаться таких простых правил:

  1. Менять зубные щетки.
  2. Соблюдать гигиену.
  3. Пользоваться своей посудой.
  4. Проводить закаливание. Повышать иммунитет.
  5. Постоянно посещать зубника.
  6. Сбалансировано питаться.
  7. Отказаться от вредных привычек.
  8. Принимать витамины.
  9. Не лечиться самостоятельно.

Если придерживаться данных рекомендаций, то есть все шансы на то, что грибковый стоматит не проявится. Когда же потребуется, то следует вовремя выявить заболевание, а также начать его лечить. Это поможет избавиться от заболевания за короткое время и не даст ему перерасти в хроническое.

medistoriya.ru

Причины ↑

Грибковый стоматит начинается в случае снижения сопротивляемости тканей слизистой оболочки и бурного разрастания грибков Кандида.

Это происходит при нарушении целостности слизистой вследствие травмирования, например, зубными отложениями, острыми краями зубов или некачественных зубных протезов.

Часто кандидоз протекает на фоне общесоматических заболеваний, таких, как сахарный диабет или некоторых нарушений крови. Также возможно его появление во время лечения антибактериальными препаратами или кортикостероидами. Наиболее подвержены данному заболеванию дети в возрасте до одного года, а также лица пожилого возраста.

Возбудитель ↑

Причиной возникновения грибкового стоматита является дрожжеподобный грибок рода Кандида. Он может присутствовать в полости рта на здоровой слизистой, однако пока его количество не превышает норму, никаких признаков заболевания не возникает.

У детей ↑

В детском возрасте данное заболевание чаще протекает в острой форме. Название «молочница» возникло потому, что первичным признаком на раннем этапе является появление на языке рыхлого белого, творожистого налёта, похожего на свернувшееся молоко.

Вначале этот налёт легко убирается, но позже он становится плотным, плотно спаянным с поверхностью слизистой. При его соскабливании обнажается ярко красная эрозированная поверхность.

По мере прогрессирования заболевания налёт может охватывать также слизистую щёк, нёба и губ.

У взрослых ↑

У взрослых обычно встречается хроническое течение кандидоза. В случае изолированного нарушения состояния слизистой полости рта, изменений общего самочувствия не происходит.

Однако при грибковых поражениях и внутренних органов наблюдается повышение температуры и иные расстройства, характерные для тех или иных органов и систем.

Симптомы ↑

Клинические проявления зависят от остроты заболевания.

Для острого кандидоза характерны следующие проявления:

  • В самом начале заболевания слизистая становится ярко красной и сухой.
  • Появляется творожистый налёт на спинке языка, а в дальнейшем на нёбе и слизистой щёк.
  • Возможно поражение углов рта, появляются так называемые «кандидозные заеды».
  • Болезненность воспалённой слизистой, усиливающаяся при прикосновении и во время приёма пищи, особенно раздражающей – кислой, острой или горячей.

Заболевшие дети капризничают, они отказываются от пищи, у них усиливается слюноотделение. Находящиеся на грудном вскармливании берут грудь, но после пары глотков с плачем перестают есть. При тяжёлом течении имеется значительное повышение температуры и общее недомогание.

Хронические грибковые стоматиты обычно не сопровождаются болевыми ощущениями, для них свойственно чувство жжения в области воспаления.

Хронические кандидозы в ротовой полости могут протекать в виде различных клинических форм:

  1. Атрофическая форма. При ней слизистая полости рта истончается, становится ярко-красной, на ней образуются мелкие белые островки налёта.
  2. Гиперпластическая форма. Слизистая отекает, появляются участки плотного налёта бело-серого цвета.

Лечение ↑

Лечение грибкового стоматита должно быть комплексным, направленным на достижение следующих целей:

  • устранение факторов, способствующих возникновению заболевания;
  • ликвидация грибка рода кандида;
  • при необходимости – симптоматическая терапия (жаропонижающие, десенсибилизирующие и пр.);
  • общеукрепляющая терапия, способствующая усилению собственного иммунитета организма;
  • диета.

Видео: как лечить молочницу во рту

Местное

В зависимости от тяжести клинических проявлений заболевания местное лечение может быть различным как по применяемым препаратам, так и по последовательности действий.

При лёгкой форме бывает достаточно проводить орошения полости рта свежеприготовленным 1% содовым раствором, можно применять смесь буры с глицерином. при более активном образовании налёта применяют раствор Левроина (5мг/мл) или 5%-ную левориновую мазь.

Очень хорошо помогает полоскание 1-2% раствором метиленового синего или рассасывание карамели с декамином – 0,00015.

При кандидозных заедах очень хорошо зарекомендовала себя венгерская микозалоновая мазь от «Гедеон Рихтер», ей следует смазывать углы рта на протяжении 5-7 дней.

Очень важно не прекращать медикаментозную обработку полости рта сразу по исчезновении налёта, лечение следует продолжать в течение 3-4 дней во избежание повторного обострения заболевания.

Санацию полости рта можно начинать со второго посещения. Однако при тяжёлых грибковых поражениях дополнительные манипуляции в ротовой полости могут оказаться излишне травматичными и болезненными, поэтому следует вначале добиться ухода основной симптоматики, и только потом устранять травмирующие факторы в ротовой полости.

Общее

При низкой эффективности орошений и мазей назначают специфические противогрибковые препараты. Классическим считается назначение нистатина по полмиллиона единиц 4-8 раз в день (6-8 млн Ед/сутки) курсом 10-15 дней.

Однако в наши дни предпочтение следует отдавать таким препаратам, как Низорал (200мг 1 раз в день) или Дифлюкан (50мг/день) в течение 1-2 недель. Так как применение данных лекарств может стать причиной дисбактериоза, их назначение следует сочетать с приёмом препаратов типа бификол, бифидумбактерин.

Очень важно назначение поливитаминов. При хроническом грибковом стоматите показан приём препаратов йода, например калия йодид, 2-4% р-р, по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Диета должна быть обогащена белками и витаминами, временно следует исключить из рациона всё острое, кислое и горячее, а также легкоусвояемые концентрированные углеводы.

Лечение у детей

Лечение детей должно начинаться на самых ранних стадиях развития заболевания, с появлением первых симптомов. Тогда возможно избежать применения сильнодействующих препаратов.

Обработку полости рта детям грудного возраста проводят пальцем, обмотанным бинтиком, смоченным  содовым раствором или иным препаратом.

Профилактика ↑

Профилактика заключается в выполнении ряда правил, таких, как:

  • своевременная санация полости рта, устранение травмирующих факторов (зубные отложения, острые края зубов и некачественных протезов);
  • регулярное прохождение профилактических осмотров у стоматолога;
  • соблюдение требований гигиены:
    • в родильных домах (в том числе стерилизация сосок и предметов ухода за детьми);
    • детских дошкольных учреждениях и школах;
    • в комбинатах общественного питания (выполнение правил обработки многоразовой посуды и столовых приборов);
    • в быту (раздельное использование столовых принадлежностей и средств гигиены между больными и здоровыми членами семьи)
  • грамотное применение антибактериальные препараты, в т.ч. не использовать зубные пасты с противомикробными компонентами длительное время;
  • поддержание хорошей физической формы;
  • сбалансированное питание, включающее белки, жиры, углеводы, витамины и минералы;
  • исключение  привычек.

zubzone.ru

Детский стоматит — его классификация и причины возникновения

Интересен тот факт, что определенный вид стоматита характерен для конкретного возраста ребенка, однако, конечно же бывают и исключения:

  • Для малышей от рождения до 3 лет наибольшее Стоматит у детей лечение
    распространение имеет кандидозный стоматит.
  • Для детей от года до 3 лет — герпетический стоматит, а также афтозный стоматит беднара, когда ребенку не дают пустышку, а он сосет грязный палец, травмирует небо и на него попадает своя микрофлора.
  • Дети школьного возраста чаще страдают от аллергического или афтозного стоматита.
  • Для детей любого возраста характерен бактериальный стоматит, возникающий вследствие термического, механического травмирования полости рта, нарушения правил личной гигиены, употребления немытых фруктов, приема пищи грязными руками, у малышей возникает в период прорезывания зубов, когда «весь мир у них во рту» и пр.

Причины появления любого вида стоматита заключаются в том, что у малышей слизистая оболочка ротовой полости настолько нежная и тонкая, травмирование которой происходит очень легко, а иммунная система пока еще не в состоянии справляться с массой инфекционных агентов, которые попадают в рот «вездесущим» малышам. Слюна человека является отличной защитой полости рта от массового нашествия микробов, бактерий и вирусов, но у маленьких детей в ней еще не вырабатывается достаточное количество ферментов с антисептическими свойствами. Поэтому и возникает стоматит — воспаление слизистой во рту, проявляющееся либо незначительно — единичные язвочки, либо создавая обширные очаги воспаления.

Кандидозный, грибковый стоматит у детей

Любой стоматит может протекать в острой форме, легкой степени тяжести или же быть хроническим, рецидивирующим, грибковый стоматит не является исключением. Отличительные особенности грибкового, кандидозного стоматита или молочницы полости рта:

  • Он, как правило, протекает без температуры.
  • При осмотре налет на пораженных участках может быть и белого, и серого цвета, похожего на творог.
  • Ребенок становится капризным, плохо ест, беспокойно спит, поскольку очаги воспаления достаточно болезнены, малыш также испытывает чувство жжения, зуда, сухости во рту.
  • Периферические лимфатические узлы не увеличиваются, а налет при такой форме легко удаляется, под которым наблюдается покраснение, или кровоточивость.
  • Локализуется молочница полости рта у детей чаще на внутренней поверхности губы, деснах, щеках или языке. Сначала образуется очаги белого налета, переходящие в сплошную пленку.

Лечение грибкового стоматита

Местные процедуры заключаются в создании более щелочной среды в полости рта, поскольку кислая среда очень благотворно влияет на прогрессирование процесса и способствует размножению болезнетворных бактерий, и грибка в том числе. Местное лечение грибкового стоматита у детей заключается в следующем:

  • Обработка полости рта 3-6 раз в день раствором соды — на 1 стакан воды 2 ч. ложки соды, а также специальными анилиновыми красителями — «Синькой», 2% раствором борной кислоты. Для детей постарше эти растворы можно использовать для полоскания рта.
  • Обработка пораженных участков мазями Клотримазол, Нистатиновой, кремом Пимафуцин. Основная масса грибковых агентов скапливается в районе зубов, поэтому при обработке следует уделять особое внимание области десен и щек.
  • Существует специальный раствор, гель, крем «Кандид», в состав которого входит Клотримазол, обладающий мощным противогрибковым действием. Лечение этим средством должно назначаться врачом, курс которого нельзя прерывать, либо прекращать раньше времени, поскольку у грибков может сформироваться лекарственная устойчивость к этому препарату.
  • Для более старших детей и подростков возможно назначение врачом противогрибковых средств в таблетках или суспензии, таких как Дифлюкан, Флуконазол.
  • Для укрепления иммунитета во время и после перенесенного стоматита назначается витаминотерапия, могут быть назначены рассасывающие таблетки Имудон, который показаны только детям старше 3 лет.
  • Во время любого стоматита требуется соблюдение диеты, при кандидозном стоматите исключаются кислые фрукты и напитки, жесткая, грубая пища, слишком горячая или холодная, сокращается в рационе количество углеводной пищи, пряностей, кондитерских изделий, сладкого.
  • При высокой температуре свыше 38С, конечно, следует принимать жаропонижающие препараты для детей.

Герпетический стоматит у детей

Эта одна из самых распространенных форм стоматита и у детей, и у взрослых. Объясняется это тем, что у 95% населения рано или поздно происходит инфицирование вирусом герпеса, а вот будет ли развиваться герпетическая инфекция у конкретного ребенка или взрослого напрямую зависит от иммунной системы человека.

Опасность вируса заключается в том, что он не исчезает из организма, а либо находится в латентном состоянии, либо при слабом иммунном ответе у ребенка, приобретает хроническое течение с периодами ремиссии и рецидивами.

Чаще всего герпетический стоматит бывает у малышей от 1 года до 3 лет, поскольку полученные антитела от мамы уже ослабли и выведены из организма, а собственные еще не выработались.

Поэтому впервые столкнувшись с вирусом герпеса у ребенка зачастую развивается бурная реакция, идет активная борьба организма с вирусом, что проявляется высокой температурой, симптомами интоксикации.

Опять же повторимся, все зависит от состояния защитных сил у ребенка, у некоторых детей инфицирование и развитие герпетического стоматита проходит в острой форме, а у других не вызывает высокой температуры и проходит достаточно легко. Чем лечить стоматит у ребенка, если он вызван вирусом герпеса?

Отличительные особенности герпетического стоматита:

  • При осмотре сначала в полости рта образуется покраснение, затем появляются везикулы, после того как пузырьки лопаются у малыша образуется эрозия, язвы, трещины на слизистой оболочке рта. Когда высыпания заживают, слизистая имеет мраморный рисунок.
  • Ребенок также становится капризным из-за болезненности, жжения, зуда во рту, у него снижается аппетит.
  • При остром процессе средней тяжести у ребенка проявляются все симптомы ОРВИ, температура тела достигает 38С, увеличиваются лимфатические узлы. Когда начинаются высыпания, температура подскакивает до 39С и не всегда сбивается жаропонижающими препаратами, может сопровождаться рвотой, тошнотой, головными болями, ознобом. При таком состоянии количество пузырьков обычно значительное 15-20 штук, они также могут быть и на губах снаружи, и на крыльях носа или вокруг рта, при этом воспаляются десны и появляется сухость во рту.
  • При легкой форме такого стоматита пузырьков бывает не более 4-6 штук, температура редко достигает 38С, она легко сбивается жаропонижающими средствами и воспалительный процесс достаточно быстро затихает.

Лечение герпетического стоматита у детей

При остром процессе с тяжелой симптоматикой детей госпитализируют, где им оказывают симптоматическую терапию. При легкой и средней тяжести воспалительного процесса ребенок может проходить лечение амбулаторно. Также как и при грибковом стоматите из рациона исключаются кислые продукты, особенно цитрусовые фрукты, консервы, соленая и пряная пища. При герпесном стоматите у детей, лечение включает и местные процедуры, и применение общих терапевтических средств:

  • Для оказания противовоспалительного действия детям лучше всего обрабатывать пораженные участки отварами лечебных трав 3-4 раза в день — шалфеем, ромашкой, соком каланхоэ, для этого следует использовать ватные палочки либо ватные диски, смоченные в отваре. В аптеках существуют готовые сборы трав, такие как Ингафитол, Эвкаром, которые также можно использовать для обработки язвочек или полоскания рта у детей постарше.
  • Для обезболивания детям старше 4 лет можно использовать препарат Стоматидин — антисептик для местного применения, оказывающий противомикробное и слабое обезболивающее действие на слизистую оболочку во рту, а также Гексорал табс — таблетки для рассасывания с Бензокаином и Хлоргексидином, они обладают местным обезболивающим и антимикробным действием.
  • Очень эффективна обработка язвочек прополисом, например Прополис спрей, оказывает восстанавливающее действие при любых повреждениях кожи, язвах, герпесе.
  • Применение противогерпетических мазей также показано при местном лечении, используются мази Зовиракс, Ацикловир, Оксолиновая мазь, Виру-мерц-серол (высокоэффективный препарат при герпетических высыпаниях, используется при первоначальных клинических проявлениях, при образовании пузырьков, везикул, использование следует прекратить), теброфеновая мазь.
  • Может быть рекомендована мазь Бонафтон — противовирусный препарат, используемый для лечения герпетического стоматита.
  • Способствуют заживлению ранок Каротолин — масляный раствор с витамином А, облепиховое масло (только натуральное, которое оказывает и противовирусное действие, а косметическое аптечное масло — это настой облепихи на растительном масле), и масло шиповника.
  • Винилин при стоматите, он же бальзам Шостаковского, способен очищать ранки, также обладает противовоспалительным действием, ускоряет процесс заживления, эпителизации и регенерации тканей.
  • В качестве антисептиков используется -Люголь, Мирамистин, Ротокан.
  • При частых рецидивах герпетического стоматита врач может назначить противовирусные препараты перорально, то есть в таблетках, такие как Валтрекс, Ацикловир и др.
  • Также показана витаминотерапия, рассасывающие таблетки Имудон, которые следует принимать 6-8 штук в день в течении недели.

Афтозный стоматит у детей

До сих пор причины появления этого вида стоматита медицина не может утвердительно назвать, одни авторы считает его возникновение связано с нарушениями нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (к примеру, непереносимость глютена -целиакия), другие видит аллергическое начало в его возникновении (шоколад, клубника, помидоры, яйца), возможной причиной указывают травмирование слизистой или проникновение инфекции в полость рта, а по клинической картине он напоминает герпетический стоматит.

У детей лечение афтозного стоматита затруднено именно неопределенностью возбудителя заболевания. Чаще всего им страдают детей школьного возраста, когда у них появляются следующие симптомы стоматита:

  • Сначала язвочки напоминают язвы как при герпетическом стоматите, с тем же характерным покраснением, жжением, зудом, возможным повышением температуры. Однако, затем появляются не пузырьки, а афты — это болезненные белые язвы с ярким покраснением вокруг, они округлой формы с четкими ровными краями.
  • Затем афты покрываются мутной пленкой, и в случае занесения вторичной инфекции после ее прорыва, воспалительный процесс усугубляется, у ребенка может подняться температура, он становится сонливым, отказывается от еды.

zdravotvet.ru