Стоматит хронический

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) представляет собой воспаление слизистой ткани в ротовой полости. Его частые обострения сопровождаются образованием язвочек, эрозий и афт.

Хроническую форму диагностируют у тех взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше, которые уже перенесли однажды острый афтозный стоматит. Обострения проявляются по разным причинам, иногда непредсказуемо. Лечение может оказаться длительным и трудным.

Причины

Причина до конца не выявлена.

 Специалисты рассматривают несколько наиболее вероятных версий:

• вирусная или бактериальная инфекция;
• аллергический ответ организма;
• генетические предпосылки;
• недостаток витаминов в организме;
• иммунодефицитные состояния;
• стресс;
• плохая экология;
• нарушения работы органов пищеварения и нервные расстройства.

Если вирус или патогенные бактерии попадают в организм ослабленного  человека, они могут вызвать сначала острый афтоз. Затем, при отсутствии правильного и своевременного лечения, любая из перечисленных причин может спровоцировать рецидив стоматита, который приобрел уже хронический характер.

Возбудитель

Возбудителем афтоза чаще всего становится стрептококк, но не исключено, что стафилококк, протея, кишечная палочка, вирус герпеса и даже некоторые грибки имеют к этому заболеванию непосредственное отношение.

Методом кожных тестов было обнаружено, что все эти микроорганизмы, а точнее, продукты их жизнедеятельности и токсины, попавшие в клетки слизистой ткани рта, способны вызвать аллергическую реакцию у большого количества людей. Поэтому большинство специалистов склонны считать природу хронического афтоза инфекционно-аллергической.

Провоцирующие факторы

При попадании в организм стрептококков, у одних происходит афтозное поражение слизистой во рту, а у других — нет. Это может быть связано с отсутствием аллергической реакции. Развитию хронического рецидивирующего афтозного стоматита могут сопутствовать и другие факторы.

Недостаток Т-лимфоцитов в организме может вызвать перекрестную аллергическую реакцию. Ее механизм заключается в следующем: в ответ на присутствие бактерий, вырабатываются антитела, но атакуют они не только возбудителя, но и сходные с ним по антигенной структуре эпителиальные клетки слизистой ткани в ротовой полости.

Ослабление резистентности и ухудшение общего состояния организма, вызванное различными сопутствующими заболеваниями, нервными переживаниями и стрессом, неправильным образом жизни и питанием, химиотерапией при онкозаболеваниях и дефицитом иммунитета в момент, когда организм атакован патогенной микрофлорой, способствует образованию афт и язвочек.

Усугубить и ускорить этот процесс может наличие генетической предрасположенности, полученной в наследство от старших родственников.

Нередко провокатором болезни может стать развившийся гастрит, хронический колит, глистные инвазии, тяжелые формы ангины или гриппа, пыльца растений или пищевые продукты.

Классификации

ХРАС классифицируют по разным признакам: степени тяжести, клиническими проявлениями и др. Самая распространенная и удобная классификация была предложена Всемирной организацией здравоохранения.

Она выделяет 4 основные формы хронического афтоза:

• фибринозную;
• некротическую;
• герпетиформную;
• одно из проявлений болезни Бехчета.

Фибринозная форма

Фиброзная форма хронического афтозного стоматита, или афты Микулича встречается чаще у девочек и женщин.

Впервые может проявиться в возрасте от 10 до 30 лет. Затем атаки могут повторяться по несколько раз в год или месяц.

О начале развития болезни могут возвестить увеличенные лимфатические узлы, субфебрильная лихорадка, отек и снижение чувствительности слизистой в ротовой полости и языка.

Потом появляются множественные мелкие узелки, воспаляются слюнные железы и у больного возникают жалобы на болезненность афт.

Язвочки могут быть редкими одиночными или множественными, от 3–5 до 100. В диаметре они достигают 2–3 мм, но встречаются и крупные около 1 см. Через 1–2 недели они заживают, иногда оставляя после себя небольшие рубцы.

Афты Сеттона

Афты Сеттона или некротический периаденит проявляется глубокими рецидивирующими, оставляющими после себя рубцы, деформирующими и ползущими афтами. Чаще встречается у женщин. В начале образуется глубокая язва, иногда эта форма развивается после фибринозной.

Характерная особенность — постоянное проявление. Периода, когда  на слизистой нет ни одной афты, практически не бывает.

Предвестники такие же, как и у афт Микулича: температура 37–37,5, лимфаденопатия, отек языка и слизистой, их легкое онемение. Течение болезни очень длительное, волнообразное. Из-за того, что после заживления язв образуются деформирующие рубцы, слизистая оболочка становится неоднородной.

При этой форме стоматита во рту постоянно есть от 2 до 10 афт. Одни уже находятся в стадии заживления, а другие только растут. Их размеры очень значительны: от 1 см и более. Болезнь может длиться 1–2 месяца.

Герпетиформная форма

Герпетиформный афтозный стоматит также проявляется в большей степени у женщин. Участки поражения слизистой присутствуют в ротовой полости несколько лет.

Изредка наступают непродолжительные ремиссии. Сначала многочисленные и очень болезненные язвочки небольшие — 1–2 мм, потом они увеличиваются, пораженные участки сливаются и площадь эрозии становиться внушительной.

Болезнь Бехчета

В основе заболевания Бехчета лежат васкулиты — аутоимунные поражения сосудов.

Основными симптомами этой болезни являются:

• поражения глаз;
• поражения гениталий;
• рецидивирующий афтоз.

Помимо этого, может наблюдаться поражение сердечно-сосудистой системы, почек, центральной нервной системы, кожи и крупных суставов.

В большей степени болезни Бехчета подвержены мужчины. До того как появляются первые язвы в ротовой полости, пациент на протяжении многих лет часто болеет ангинами, его беспокоит постоянная субфебрильная лихорадка и периодические беспричинные головные боли, боли в мышцах, слабость, потеря веса. Заживление афт длится от 1 до 3 недель.

Специальных лекарств от этого заболевания не существует. Разработанное лечение включает в себя антибиотикотерапию, применение обезболивающих и кортикостероидов.

Полное излечение невозможно. Со временем при правильном и терпеливом лечении количество рецидивов уменьшается, и афтоз напоминает о себе редкими вспышками.

Видео: афтозный стоматит

 Дифференциальная диагностика

Чтобы поставить данный диагноз, нужно исключить множество других, схожих по основному симптому, заболеваний.

Это могут быть стоматит Венсана, просто травматическая эрозия, герпетический стоматит, вторичный сифилис, дерматит Лорта-Жакоба, раковые или другие специфические изъязвления.

Для диагностики необходимо исследовать мазок в лабораторных условиях. Как правило, в случае ХРАС возбудителей в данном анализе не обнаруживают. Именно поэтому об истинном возбудителе хронического афтоза до сих пор нет единого мнения.

Кроме этого, внимательно проверяется наличие симптомов, которые проявляются при других заболеваниях и не присущи афтозному стоматиту.

Необходимо выяснить, нет ли какого-либо травмирующего фактора, какова форма эрозии и болезненность, присутствует ли общая интоксикация организма и др. Дифференциальная диагностика очень важна для назначения соответствующего лечения.

 Лечение

Лечение хронического афтоза, как и в случае с другими заболеваниями, этиология и патогенез которых до конца не выяснены, представляет непростую задачу. Во многом успех этого предприятия будет зависеть от комплексного иммунологического обследования. Нужно выявить и устранить  сопутствующие патологии и провоцирующие факторы.

Если анализы не дают полной информации о причине заболевания, то проводится общая иммуномодулирующая терапия, проводится лечение имеющихся в организме хронических заболеваний (зубов и десен, нервной системы и внутренних систем и органов) и рекомендуется соблюдение диеты.

Проводят общую и местную терапию, которую нужно подбирать индивидуально для каждого пациента.

Местное

Местное лечение направлено на:

• устранение неприятных и болезненных симптомов;
• повышение местного иммунитета;
• борьбу с инфекционной флорой;
• заживление поврежденной слизистой ткани.

Изначально проводится санация ротовой полости, устраняются имеющиеся травмирующие факторы, очаги хронической инфекции. При необходимости проводится обезболивание. Анальгезирующим действием обладает раствор новокаина, лидокаина и их аналогов. Используют также более сильные средства — 5% смесь анестезина с глицерином.

Сочетание местных лекарственных препаратов и методов физиотерапии (облучение лазером и аэроионный массаж) для обезболивания дают хорошие результаты.

Для лечения применяют антибактериальные, противовоспалительные и ранозаживляющие средства. Сначала производят полоскание ротовой полости солевым раствором.

Затем полощут или обрабатывают раны раствором антибиотика. Некоторые лекарственные препараты выпускают в виде аэрозоля или спрея, что облегчает их применение и усиливает эффект лечения.

С поверхности язв и афт удаляют фиброзный налет. При очень глубоких ранках используют протеолитические ферменты: лизоамидаза, химопсин, трипсин и др. Затем производят обработку растворами антисептиков: 0,02% раствор хлоргексидина, 1% — этина, 0,02% — фурацилина.

Мази на основе кортикостероидов предупреждают дальнейшее развитие афт.

Стимулирует регенерацию и скорую эпителизацию слизистой ткани при ХРАС солклсерил в виде мази или геля, актовегин, линетол, масляные растворы витаминов Е, А, облепиховое масло, препараты прополиса.

Общее

При ХРАС рекомендуется применение витаминных препаратов:

• аскорбиновой кислоты;
• пиридоксина;
• рибофлавина;
• фолиевой кислоты;
• никотиновой кислоты;
• весь спектр витаминов группы В.

Для седативного эффекта назначают валериану, сульфат магния внутримышечно, новокаин в уколах или орально. Если терапевтический эффект очень слабый, вообще отсутствует или заболевание протекает тяжело, то назначают преднизолон в таблетках. При необходимости врач назначает антибиотики.

Для иммунокоррекции применяют тимоген внутримышечно (10-дневным курсом) или левамизол (2 раза в неделю по 150 мг в течение 1 месяца). Нормализовать обмен веществ на клеточном и митохондриальном уровне можно в 2 этапа.

Сначала в лимфоцитах улучшают энергетические процессы препаратами кокарбоксилазы, рибоксином, пантотенатом кальция, липоевой кислотой.

Затем непосредственное влияние на клеточный обмен оказывают витаминные препараты, орротат калия, пангамат кальция и др. Для достижения стойкой ремиссии требуется проведение 5 таких курсов по 20 дней каждый с интервалом в полгода.

Комплексное лечение с применением различных методов и научных достижений способствует скорейшему устранению симптомов и признаков хронического рецидивирующего афтоза, увеличивает ремиссионные периоды заболевания.

Прогноз

В случае легкой формы хронического афтоза, обнаруженного на ранних стадиях, прогноз благоприятный. Но полностью избавиться от афтозного стоматита, который перешел в хроническую форму невозможно. В лучшем случае периоды ремиссии удлиняются и обострения случаются очень редко.

Профилактика

Предупредить развитие ХРАС возможно при соблюдении определенных правил:

• своевременно устранение очагов хронической инфекции в организме;
• систематический уход за полостью рта и регулярное посещение стоматолога;
• сбалансированное питание;
• закаливание и занятие спортом;
• соблюдение правильного режима.

Видео: правильная гигиена полости рта

Фото:

На фото видно, что его симптомы ярко выраженные. Тем не менее, есть вероятность спутать их с признаками других заболеваний, вызывающих появление изъязвлений на слизистой в ротовой полости.

Поэтому помимо визуального осмотра нужно пройти тщательное обследование на наличие симптомов, присущих другим не менее опасным болезням, чтобы подтвердить или исключить их, поставить точный диагноз и начать эффективное лечение.

Очень часто заболевания переходят в хроническую форму из-за нежелания больных обратиться к врачу и самолечения. Чтобы не допустить развития хронического рецидивирующего афтозного стоматита, нужно относиться к своему здоровью серьезно, соблюдать необходимые профилактические меры и, при малейшем подозрении о начале болезненного процесса, наносить визит своему лечащему врачу.

zubzone.ru

Причины

Почему афтозный стоматит может перейти в хроническую форму, пока еще до конца непонятно. Считается, что дополнительными факторами возникновения болезни могут быть:

• Аллергическая реакция в организме;
• Вирусное или бактериальное воспаление;
• Наследственная предрасположенность;
• Заболевания, провоцирующие иммунодефицит;
• Сбои в работе пищеварительного тракта;
• Стресс;
• Нервные заболевания;

При попадании в организм вирусы или патогенные микроорганизмы могут спровоцировать острый афтоз. Если в этот период человек не обратился за профессиональной медицинской помощью, афтозный стоматит часто переходит в хроническую форму.

В большинстве случаев «виновники» воспалительного процесса бактерии-стрептококки. Но спровоцировать появление афт на слизистой также могут такие микроорганизмы, как:

• Стафилококк;
• Протея;
• Вирус герпеса;
• Некоторые виды грибка;
• Кишечная палочка.

Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, а также токсины, которые они выделяют, попадая на слизистую рта, вызывают естественную аллергическую реакцию в организме. Поэтому считается, что хронический афтозный стоматит имеет инфекционно-аллергическую природу.

Дополнительные факторы

Попадание патогенного микроорганизма на слизистую рта может вызывать у одних людей острую аллергическую реакцию, а у других переносится вообще без видимых признаков.

Одной из причин развития хронического афтоза может быть постоянный недостаток Т-лимфоцитов, что вызывает перекрестную аллергическую реакцию в организме.

Во время попадания бактерий в микрофлору рта иммунная система вырабатывает антитела, которые начинают атаковать не только возбудителя заболевания, но и клетки эпителия слизистой.

Постоянное появление афт и язв может быть спровоцировано ухудшением состояния общего здоровья. Например, в результате:

• Химиотерапии;
• Нервных переживаний;
• Генетической предрасположенности;
• Неправильного рациона и нездорового образа жизни;
• Онкологических болезней;
• Иммунодефицита;
• Острого или хронического гастрита;
• Глистных инвазий;
• Острой формы ангины или гриппа;
• Хронического колита.

Спровоцировать рецидив при хроническом афтозном стоматите может даже пыльца цветов или пищевые продукты.

Классификация

Хронический афтозный стоматит классифицируют по разным признакам:

1. По клиническим проявлениям;
2. По тяжести заболевания;
3. По типу возбудителя.

Но самая удобная классификация была разработана Всемирной организацией здравоохранения. Она предлагает различать такие формы хронического афтозного стоматита:

1. Фибринозная;
2. Некротическая;
3. Герпетиформная;
4. Афтоз, как одно из проявлений болезни Бехчета.

Фибринозная форма

Фибринозная форма, или как еще называют заболевание – афты Микулича, обычно встречается у девочек и женщин от 10 до 25-35 лет. После острого протекания болезни рецидивы заболевания могут случаться несколько раз в году или же повторяться ежемесячно. Первые предвестники фибринозного афтоза:

1. Лимфаденопатия;
2. Снижение чувствительности в ротовой полости;
3. Отек слизистой;
4. Субфебрильная лихорадка.

После появления этих симптомов, в течение нескольких дней на внутренней поверхности рта появляются многочисленные мелкие болезненные узелки (афты), также воспаляются и отекают слюнные железы.
Афты могут возникать как одиночно, так и появляться в виде групп численностью от 4–6 до 10.
Их обычный диаметр не превышает 3 мм, но встречаются и довольно крупные новообразования – до 1 см.

Процесс заживления начинается уже через 7–15 дней. В некоторых случаях афты могут оставлять шрамы на слизистой.

Некротическая форма

Некротический афтоз, или афтоз Сетона – один из видов периаденита, который сопровождается появлением довольно глубоких ползущих язв. Почти всегда новообразования оставляют после себя рубцы. Как правило, некротический периаденит встречается у женщин. Этот вид афтоза может возникнуть после того, как человек переболел фибринозной формой стоматита. Отличительная черта патологии – слизистая рта никогда не бывает совершенно здоровой, ротовая полость практически всегда поражена афтами и эрозиями на разной стадии заживления.

Симптомы, которые появляются в начале рецидива, следующие:

1. Удержание температуры на уровне 37–37,5;
2. Отечность и онемение слизистой рта и языка;
3. Увеличенные лимфоузлы.

Рецидив длится долго, обострение симптомов происходит волнообразно. Афты, которые возникают на слизистой, глубокие и после заживления оставляют шрамы и рубцы. Поэтому слизистая рта со временем приобретает неоднородную структуру.

При афтозе Сеттона во рту постоянно находится от 2 до 9–10 афт. Они достигают довольно большого диаметра – от 10 мм и больше. Заболевание может протекать с постоянными утиханиями и обострениями до 2 месяцев.

Герпетиформная форма

Эрозии и язвы при этом виде афтоза могут возникать во рту по нескольку лет подряд. Утихания заболевания происходит редко и недолго. В большинстве случаев герпетиформный афтозный стоматит поражает женщин. Сначала во рту образуются многочисленные узелки, размером не больше 1–2 мм. После того как афты увеличиваются и сливаются, размер эрозии действительно выглядит ужасающе. Появление афт сопровождается сильными болезненными ощущениями.

Болезнь Бехчета

В этом случае хронический рецидивирующий афтозный стоматит развивается как следствие аутоиммунного заболевания сосудов. Болезнь сопровождается:

• Поражением глазных яблок;
• Поражением половых органов;
• Хроническим рецидивирующим стоматитом;
• Расстройством работы сердечно-сосудистой системы;
• Поражением почек;
• Поражением центральной нервной системы;
• Заболеваниями кожи;
• Поражениями суставов.

В большинстве случаев это заболевание наблюдается у мужчин. Но до появления эрозий на слизистой у пациента наблюдаются другие, более серьезные патологии:

• Очень частые ангины;
• Частые головные и мышечные боли;
• Снижение веса;
• Субфебрильная лихорадка;
• Слабость.

Язвочки во рту начинают заживать через 7–20 дней после начала воспалительного процесса. К сожалению, эффективных препаратов для лечения этой формы афтоза не существуют. Терапия больше направлена на снятие симптомов. Курс лечения включает прием анестетиков, гормональных средств и антибиотиков широкого спектра действия. Это помогает снизить частоту рецидивов, их длительность и степень тяжести.

Диагностика и лечение

Диагностировать хронический рецидивирующий афтозный стоматит сложно, так как он имеет очень схожие симптомы с другими поражениями слизистой рта. Например:

• Стоматитом Венсана;
• Травматическим стоматитом;
• Стоматитом, вызванным вирусом герпеса;
• Дерматитом Лорта – Жакоба;
• Вторичным сифилисом;
• Онкологическими заболеваниями рта;
• Другими специфическими поражениями рта.

Точную картину заболевания может дать только исследование мазка слизистой в лаборатории. Обычно при хроническом афтозном стоматите никаких возбудителей при диагностике не обнаруживают. Именно поэтому до сих пор не установлены точные причины появления болезни. Подобрать соответствующий вид лечения в этом случае можно только с помощью дифференциальной диагностики.

Особенно внимательно врачи относятся к симптомам, которые сопровождают другие заболевания слизистой и не характерны для афтозного стоматита. Это помогает установить, нет ли в организме какого-то дополнительного фактора возникновения болезни – интоксикации, травмы.

Виды лечения

Подобрать правильное лечение хронического афтозного стоматита непросто, для этого требуется комплексный иммунологический анализ. Если же обследования не дали четкой картины болезни, проводится комплексная иммуномодулирующая терапия.

Кроме того, лечатся хронические заболевания:

• Стоматологические болезни (поражения десен и зубов);
• Заболевания внутренних органов;
• Нарушения нервной системы.

Пациенту назначается специальная диета, которая исключает:

• Спиртное;
• Острую пищу;
• Пряности.

Ограничивается курение.

Комплекс терапии включает общее и местное воздействие.

Местная терапия состоит из:

1. Устранения болезненных симптомов;
2. Повышения иммунитета в микрофлоре слизистой;
3. Ликвидации патогенных микроорганизмов;
4. Восстановления поврежденной ткани слизистой.

В первую очередь врачом-стоматологом проводится санация ротовой полости, во время которой удаляются все острые края зубов, неудобные протезы, камень, кариозные поражения. Если возникает необходимость, слизистую обрабатывают обезболивающими средствами:

• Раствором Новокаина;
• Раствором Лидокаина;
• Смесью анестезина с глицерином.

Обезболивание медикаментами может дополняться такими физиотерапевтическими процедурами, как:

• Лазерное облучение;
• Аэроионный массаж.

Для устранения патогенной микрофлоры используют противовоспалительные и антисептические средства.

В начале процедуры ротовую полость ополаскивают слабым раствором соды. Затем эрозии обрабатываются антибиотическими растворами. Сегодня эти препараты выпускаются в виде спрея, что облегчает их нанесение. С эрозий и язв удаляется налет.

Если повреждения слизистой очень глубокие, используется лечение протеолитическими ферментами:

• Лизоамидазом;
• Химопсином;
• Трипсином.

После чего проводится обработка антисептиками:

• Раствором хлоргексидина;
• Раствором фурацилина;
• Раствором этина.

Для восстановления слизистой используются мази на основе кортикостероидов. С целью заживления применяются также такие средства, как:

• Солклсерил;
• Актовегин;
• Линетол;
• Масляный раствор витаминов Е, А;
• Масло облепихи;
• Средства на основе прополиса.

Общая терапия включает применение витаминов:

• Витамины группы B;
• Аскорбиновая кислота;
• Рибофлавин;
• Пиридоксин;
• Фолиевая кислота;
• Никотиновая кислота.

Для седативного действия применяют:

• Уколы сульфата магния;
• Экстракт валерианы;
• Новокаин.

В тяжелых случаях в комплекс общей терапии включаются таблетки Преднизолона.
Может назначаться прием антибиотиков.
Для усиления иммунитета врач может выписать капельницы:

• Тимогена;
• Левамизола.

Во время лечения необходимо нормализовать обмен веществ в пораженных клетках. Для этого нужно проводить лечение в два этапа.

Сначала улучшается состояние лимфоцитов, благодаря препаратам на основе:

• Кокарбоксилазы;
• Рибоксина;
• Пантотената кальция;
• Липоевой кислоты.

Затем для улучшения клеточного обмена назначаются:

• Витаминные комплексы;
• Оротат калия;
• Пангамат калиция.

Чтобы достичь длительной ремиссии, такие курсы нужно проводить каждые 6 месяцев. Длительность одного курса приема может достигать 3 недель.

Полностью вылечить хронический рецидивирующий афтозный стоматит невозможно, но если заболевание было обнаружено на ранней стадии, прогноз врачей в целом благоприятный.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие заболевания, а также увеличить периоды ремиссии хронического афтоза, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Лечить все очаги инфекции в организме своевременно;
2. Старательно ухаживать за полостью рта;
3. Регулярно посещать стоматолога;
4. Правильно питаться;
5. Вести здоровый образ жизни.

theherpes.ru

Хронический стоматит у детей

Хронический стоматит у детей – явление достаточно частое. Но если взрослый человек может вовремя распознать заболевания, то выявление его у детей (в особенности от полугода до трех лет) требует внимательного отношения к здоровью своего чада со стороны родителей.

Причины хронического стоматита у детей

В зависимости от формы хронического стоматита у детей существует ряд причин:

• Ослабленный иммунитет.
• Хронические заболевания.
• Вирусные заболевания.
• Повреждения и ожоги слизистой оболочки.
• Повреждения при неправильной чистке зубов.
• Пренебрежение гигиеной ротовой полости.
• Грязные руки.

Хронический стоматит у детей может быть разного происхождения, поэтому не стоит заниматься лечением в домашних условиях – обязателен визит к детскому стоматологу. Но для выявления заболевания нужно обратить внимание на симптомы, которые на первых стадиях хронического стоматита общие для всех его форм.

Симптомы хронического стоматита у детей

Иногда понять, что именно мучает ребенка, достаточно сложно. Поход к детскому стоматологу неизбежен, если ребенок:

• Плохо спит.
• Отказывается от принятия пищи, объясняя это болью во рту.
• Повышенная температура.
• Неприятный запах изо рта.
• Покраснение слизистой оболочке, язвы на ней.
• Хронический афтозный стоматит у детей.

Афтозный стоматит – наиболее распространенный и, к сожалению, хронический вид заболевания у детей. И если причины хронического афтозного стоматита у взрослых очевидны, то относительно детей невозможно назвать их наверняка.

Возможными причинами появления хронического афтозного стоматита у детей являются:

• Инфекции (немытые руки, несоблюдение правил гигиены).
• Повреждения слизистой оболочки.
• Употребление в пищу продуктов-аллергенов (шоколад, клубника, яйца, иногда — кофе).

Симптомы хронического афтозного стоматита у детей не отличаются от заболеваний взрослых. На слизистой оболочке полости рта возникают покраснения, переходящие в пузырьки, а позже – в язвы. Кроме этого сопутствующие симптомы выражены более ярко, чем у взрослого человека: температура может достигать 40 градусов, раздражительность, вялое настроение, рвота.

Как и в случае с взрослыми, хронический стоматит у детей протекает 7-10 дней.

Лечение хронического афтозного стоматита у детей

Родители должны помнить, что диагностировать хронический стоматит может только специалист – детский стоматолог. В первую очередь он устранит истинную причину заболевания.

Все же есть несколько советов, которые помогут облегчить страдания ребенка самостоятельно:

• Обезболивание для детей назначают в виде гелей и эмульсий, которые наносятся непосредственно на высыпания или афты («Лидохлор», анестезиновая эмульсия 3-5%).
• Детям важно обрабатывать мазями не только пораженные, но и здоровые участки полости рта («Бонафтон», «Ацикловир», «Оксолин»).
• Полоскание противовоспалительными растворами (ромашка, марганец, отвар шалфея).
• Часто доктор прописывает средства для ускорения заживления ран («Винилин»).

Кроме этого нужно помнить о соблюдении правил личной гигиены ребенка и мероприятиях, направленных на повышение иммунитета.

ilive.com.ua

Общая характеристика

Хронический стоматит — непроходящий (постоянно рецидивирующий) воспалительный процесс. Основная локализация — слизистая оболочка ротовой полости. Развитие хронического стоматита происходит из первичной формы заболевания, которая не была подвержена требуемому медицинскому вмешательству.

Специалисты выделяют несколько разновидностей патологии. Одним из наиболее распространенных видов (на него приходится 5% всех патологий слизистой оболочки рта) является афтозный стоматит. Классифицируют стоматит с хроническим течением следующим образом:

• Аллергический, спровоцированный конкретным аллергеном, который является неблагоприятным для организма или групп организмов.
• Афтозный/язвенный характеризуется формированием язвенных новообразований.
• Везикулярный, патология развивается под воздействием РНК-содержащего вируса.
• Герпетический спровоцирован вирусом обычного герпеса. При единичном попадании в организм, остается там навсегда и рецидивирует при сбоях в нормальной функциональности одной из систем.
• Катаральная развивается при несоблюдении базовых гигиенических норм.
• Травматический вызван механическими повреждениями ротовой полости и слизистых.

Вернуться к оглавлению

Причины

Почему стоматит переходит в хроническую форму? Выделяют несколько базовых причин, вот некоторые из них:

• не удалось вылечить первичную форму патологии (длительное отсутствие лечения, подбор неэффективных препаратов и прочее);
• гормональный сбой в организме;
• низкий уровень защитной функции иммунной системы;
• перманентное психоэмоциональное напряжение, которое держится достаточно долго (примерно 30 суток);
• серьезные заболевания внутренних органов либо систем;
• несоблюдение базовых правил личной гигиены;
• пренебрежение специальным уходом за ртом и, особенно, за состоянием зубов;
• бесконтрольное длительное употребление алкогольных напитков и табачных изделий;
• стоматит может выступать последствием после приема сильных лекарственных медикаментов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

• Ощущение боли и дискомфорта во рту. Щека начинает опухать, увеличиваться в размерах и приносить неприятные ощущения пациенту.

• Процесс формирования язвенных образований проходит с сильным чувством боли. Человек не может нормально потреблять пищу и пить жидкости.
• Образование белого (серого налета) на слизистых оболочках.
• Резкое повышение температуры тела, которое проходит с ухудшением общей дееспособности, раздражительностью, сильной головной болью, воспалительными процессами в лимфатических узлах (симптомы могут проявляться отдельно от остальных).
• Происходит повышенное слюноотделение.
• Неконтролируемое чувство тошноты и рвота.
• Формирование герпесных высыпаний (при герпесной форме стоматита).
• Ухудшение сна.
• Наличие характерного неприятного запаха изо рта.

Вернуться к оглавлению

Диагностические меры

Диагностика хронически протекающего заболевания проводится стоматологом. После изучения медицинской карты хронически больного пациента и визуального осмотра воспалительного процесса, он сделает заключение и назначит дальнейший терапевтический курс (прием медикаментозных препаратов, дозированная активность, базовые правила диеты и прочее).

Диагностика является безболезненной и состоит из осмотра ротовой полости специальным медицинским инструментом. Никаких хирургических оперативных вмешательств не предусматривается.

В некоторых случаях стоматолог может отправить хронически больного пациента за дополнительной диагностикой к лору либо гастроэнтерологу. После повторного обследования и обнаружения соответствующей первопричины развития инфекции, назначается новый терапевтический курс, которого должен придерживаться пациент.

Вернуться к оглавлению

Терапия

Лечение заболевания не предусматривает госпитализацию пациента (как взрослого, так и малыша). Основное лечение происходит в домашних условиях. Весь терапевтический курс прописывается лечащим доктором, оговариваются даты повторных приемов для определения прогресса лечения. Все отклонения и дополнения к терапевтическому курсу запрещено вводить без согласия специалиста.

Лечение начинается с удаления первопричины заболевания (в дальнейшем хронически больному пациенту следует избегать первопричины патологии, чтобы не спровоцировать рецидив). Это могут быть стоматологические манипуляции, терапия инфекционных либо бактериологических заболеваний внутренних органов, отказ от вредных привычек и прочее.

В это время, пациенту выписывают медикаментозный курс, состоящий из:

• Мазей для нанесения на пораженный участок для скорейшего заживления.
• Пероральных медикаментов для обеззараживания рта, защиты от неблагоприятных микроорганизмов, повышения общего уровня иммунитета.
• Лекарственных растворов для полосканияю.
• Обезболивающих средств. Следует ответственно отнестись к обезболиванию у детей. После приема сильных медикаментов будет нарушена микрофлора ребенка. После окончания терапевтического курса детям необходимо пройти восстанавливающий курс.
• Специальных эфирных масел для нанесения на поврежденную слизистую (облепиха/шиповник).

Дополнительные компоненты лечения:

• Отказ от употребления алкогольных напитков и табачных изделий. Рекомендуется придерживаться данной рекомендации постоянно, независимо от терапевтической стадии.
• Обновление культуры потребления пищи. Специалист поможет сбалансировать рацион так, чтобы уравновесить соотношение БЖУ (белки-жиры-углеводы) до вашей индивидуальной нормы. Вводится запрет на целые группы пищевых продуктов (кислое/острое/соленое), которые способны повредить слизистую оболочку рта либо дополнительно раздражать ее. Дополнительно вводится норма потребления жидкостей из расчета на килограмм массы тела.
• Перманентный контроль за собственной гигиеной и гигиеной ребенка.

Избавиться от проявлений хронического стоматита можно за 1 неделю (при правильном и тщательном соблюдении врачебных предписаний). Медикаменты смогут убрать патогенную симптоматику, эффект держится от нескольких суток. Чтобы полностью излечить хроническую форму патологии, потребуется много времени (зависит от индивидуальных показателей).

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Чтобы предотвратить рецидивы заболевания и долго не вспоминать о нем, рекомендуется делать постоянные профилактические манипуляции с организмом. Профилактику допустимо вводить спустя 1 месяц после окончания терапевтического курса. Что делать в качестве профилактических действий при стоматите? Профилактический курс должен включать следующие пункты:

• Полный отказ от вредных привычек вроде употребления алкогольных напитков либо табакокурения.
• Придерживание специализированной диеты. Пищевые продукты не должны оказывать раздражающие действие на слизистые оболочки ротовой полости (кислые/сладкие/соленые продукты). Запрещено потреблять слишком твердые и сухие пищевые продукты во избежание механических поражений слизистой.
• Прием витаминных комплексов и биологически активных добавок курсами (прием производится по определенным дням недели на протяжении профилактического курса).
• Особое внимание личной и общей гигиене. Чаще мойте руки себе и детям. Не употребляйте немытые и неочищенные продукты. Поддерживайте порядок в помещении, требуемую влажность и температурный режим. Игрушки детей, которые переболели стоматитом, должны быть тщательно очищены после каждого тактильного контакта с малышом.
• Постоянный контроль за состоянием собственного здоровья. Плановые диагностические обследования у специалистов около 2-х раз в год. Для малышей количество плановых диагностических осмотров может быть увеличено до 3-4 в год.

• Прием противовирусных препаратов, которые согласованы с лечащим доктором. Препараты должны подбираться в зависимости от индивидуальных показателей.
• Избегайте первопричину болезни (определяется доктором на основе диагностических данных).

tvoyherpes.ru

Что это такое

Тем, кто уже сталкивался с острой формой стоматита, не нужно объяснять, сколько неудобств и боли причиняет данное заболевание. И если оно переходит в хроническую форму из-за отсутствия своевременного лечения, человеку можно только посочувствовать. Ведь при каждом рецидиве заболевший сталкивается не только с неприятными высыпаниями, но и с сопутствующими болями при попытке есть и пить, с бессонницами и общим угнетенным состоянием иммунитета.

Стоматит может рецидивировать из-за множества причин. В каждом из случаев высыпания и повреждения мягких тканей и слизистой будут разного характера и формы. Более того, с каждым разом длительность обострений может увеличиваться, промежутки между ними сокращаться, а сама болезнь может продолжаться годами, возникая в самый неподходящий момент.

Таким образом, если у вас часто возникает воспаление слизистой рта, которое не проходит неделю, а то и месяц, вероятно, это и есть хронический стоматит. Остается только определить причину его возникновения и начать лечение.

Причины появления

Основные причины хронического стоматита, с которыми сталкивается большинство заболевших:

1. Наличие вялотекущих хронических нарушений работы желудочно-кишечного тракта (колитов, гастритов, язв), дисбактериозов и болезней других внутренних органов провоцируют развитие стоматита у взрослых и детей.
2. Иммунодефициты, ослабляющие сопротивляемость организма разного рода инфекциям, могут способствовать развитию хронической формы заболевания и постоянным обострениям с самого детства. Больше всего от этой причины страдают недоношенные ослабленные дети.
3. Хронический стоматит может также возникать на фоне постоянного механического воздействия на десны плохо подогнанными протезами, брекетами, зубным камнем или сколотым зубом. Так что если у вас долго не проходит воспаление, обратите внимание на наличие этих факторов. Очень часто их устранение избавляет и от самого заболевания.
4. Способствовать частым рецидивам стоматита могут и постоянно присутствующие в организме бактерии, в частности, стрептококки и стафилококки, а также грибки. В этом случае помимо воспаления слизистой рта у пациента в анамнезе будет какое-либо хроническое заболевание носоглотки или ЖКТ.
5. Аллергический и медикаментозный стоматиты могут перейти в хроническую форму, если пациент не знает, на какой именно препарат у него возникает аллергическая реакция. Если при приеме каких-либо препаратов заболевание не проходит 2 недели и более, следует проконсультироваться с врачом по поводу смены лекарства. Тем более, если ранее у вас уже были проявления аллергического стоматита на прием этого же препарата.
6. Вредные привычки, такие как частое курение, удерживание во рту острых и травмирующих предметов, употребление семечек, а также постоянные стрессы и депрессивное состояние также приводят к развитию стоматита хронической формы.

Симптомы и признаки

Характерные симптомы хронического стоматита — частое покраснение и опухание слизистой рта, болезненность и увеличение лимфоузлов, нередкие повышения температуры, головные боли мигреневого типа, постоянные болезненные высыпания на мягких тканях, которые подолгу не проходят и иногда даже не поддаются местному лечению. Язвы, афты, везикулы и гнойники могут появляться группами или по одному, приступообразно, сменяя друг друга на протяжении длительного времени.

Остальные проявления болезни могут быть индивидуальными у каждого пациента или характерными для всех видов стоматита, а также могут от раза к разу меняться даже у одного человека. В любом случае, данный вид заболевания сопровождается болезненным приемом пищи и напитков, что часто приводит к снижению аппетита или полному отказу больного от еды.

Лечение

Поскольку методология лечения зависит непосредственно от причины, спровоцировавшей болезнь, лечение хронического стоматита, в первую очередь, предполагает клиническое определение источника болезни. После того, как врач определит тип бактерий или других факторов, вызвавших заболевание, он может назначить пациенту антибиотики, обезболивающие и антисептические препараты, а также местную обработку поражений слизистой оболочки.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку только квалифицированный специалист может определить, какое лечение требуется в каждом конкретном случае. При своевольном приеме сильнодействующих препаратов, вы можете еще больше усугубить ситуацию.

В домашних условиях допустимо только полоскать рот отварами календулы, ромашки или дубовой коры, снимающими воспаление на начальном этапе обострения, а также дезинфицировать появляющиеся язвочки и эрозии хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или перекиси водорода.

Не стоит затягивать с обращением к врачу, который сразу сможет поставить вам точный диагноз. Это заболевание отнюдь не безобидно и длительное отсутствие лечения может привести к нарушению многих функций организма, потере зубов и сильному поражению десен, мягких тканей, неба и даже кости.

Профилактика

Самый лучший способ уберечь себя от серьезных заболеваний — их своевременная профилактика. В вопросах, связанных со стоматитом это, в первую очередь:

• тщательнейший уход за полостью рта;
• соблюдение правил личной гигиены;
• профилактические осмотры минимум раз в полгода;
• устранение всех дефектов и внешних факторов, которые способны травмировать мягкие ткани (снятие зубного камня, замена брекетов и протезов, в том числе и отказ от вредных привычек).

Кроме того, лучшим способом борьбы с любыми инфекциями является правильное питание, богатое минералами, витаминами, клетчаткой и другими полезными веществами, а также профилактический прием витаминно-минеральных комплексов, особенно в период пика заболеваний.

topdent.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Содовый раствор при стоматите у детей Лечение стоматита антибиотиками Как лечить афтозный стоматит у детей Хлоргексидин при стоматите у взрослых Как выглядит стоматит на языке Солкосерил при стоматите у взрослых От стоматита полоскать Стоматит лечение у взрослых в домашних Сколько дней лечится стоматит Лечение герпетического стоматита у детей Лечение стоматита облепиховым маслом Антибиотики при стоматите у детей