Когда можно заниматься спортом после удаления зуба

Удаление зуба – иногда просто необходимая операция для устранения боли и дискомфорта во рту из-за причинного зуба. Гниющий и разлагающийся зуб часто является причиной и проблемой, которую необходимо как можно быстрее устранить для предотвращения дальнейшего воздействия на нерв, который лежит под ним. Постоянные зубные боли и острая чувствительность в причинной области, могут спровоцировать пациента на извлечение поврежденного зуба не задумываясь о последствиях. Помните, что боль в зубе – это не всегда 100% показание к его удалению, у вас может быть кариес, который излечим терапевтическими методами. Если вы собираетесь пойти на операцию экстракции зуба в ближайшем будущем, тогда, пожалуйста, продолжайте чтение, чтобы узнать больше о рекомендациях после удаления зуба, которые следует учитывать во время прохождения процесса исцеления.

Что нужно делать после удаления зуба?

Период реабилитации стоматологического пациента очень важен. Необходимо понимать, что соблюдая простые рекомендации вы не допустите развития возможных осложнений при надлежащем уходе за полостью рта. А теперь перейдем к советам:

• Непосредственно после удаления зуба, стоматолог-хирург обязан на лунку зуба наложить марлевый тампон. Тампон должен давить на лунку и полностью ее закрывать! Делается это с целью остановки кровотечения. Имеется ввиду капиллярное кровотечение, которое неминуемо, ведь операция – это травма мягких тканей. Если кровотечение не останавливается, врач-стоматолог не может заставить вас покинуть кабинет! Менять марлевый тампон, необходимо только стерильным материалом и только при необходимости! Если вы будете часто менять материал, никакой эффективности такая остановка кровотечения не даст! Пропитана кровью марля – это не показатель смены марлевого тампона! Если сочение крови не останавливается, можно использовать пероксид водорода (перекись водорода) для ускорения процесса остановки. Нанесите его на стерильный материал и приложите к лунку удаленного зуба.

Во время контакта пероксида водорода и крови запускаются механизмы, которые способствуют образованию тромба. Перекись водорода (H2O2) распадается на воду и кислород. Пенообразование – это и есть выделение кислорода, который взаимодействует с белками плазмы крови, а именно с протромбином (предшественником тромбина), который стимулирует быстрый переход бесцветного белка фибриногена в высокомолекулярный фибрин. Недопустимо обрабатывать кровотечение крупного сосуда пероксидом водорода!

В некоторых случаях кровотечение может остановить пакетик чая.

• Кушать можно не ранее чем через 2 часа после экстракции зуба. Поддерживайте мягкую диету с высоким содержанием белка в течение 2-3 дней после операции. Прежде чем кушать что-то твердое, подождите пока анестезия прекратит свое действие. Избегайте слишком горячую, холодную, соленую и пряную пищу. Необходимо держаться подальше от экстремальных температур во рту. Употребляя пищу и напитки, которые слишком горячие или слишком холодные, можно вызвать чувствительность в зоне поражения. Избегайте хрустящих продуктов: орехи, чипсы, крендели и т. д. – они могут попасть в лунку и в дальнейшем их будет очень сложно достать.
• Вы должны использовать воду комнатной температуры для ванночек, которые будут поддерживать гигиену полости рта. Именно ванночки, но не полоскания! Просто наберите в рот теплую воду и сплюньте, никаких действий делать больше не нужно!
• Избегайте силового плевка! Для акта плевка всегда сначала необходимо собрать слюну, которая находиться в полости рта. Эти действия невозможно сделать без напряжения мышц и движений слизистой оболочки. Вы можете “выплюнуть” тромб и возобновить кровотечение. Рекомендуется аккуратно собрать слюну на язык и вытереть его салфеткой.
• Не курите в течение 48 часов! В момент, когда вы курите, химикаты с дыма попадают в слюну и растворяют тромб. Постоянное курение вызывает раздражение костной ткани и может привести к сухой лунке, что очень болезненно! Если вы когда-либо имели сухую лунку, вы будете делать все, чтобы избежать повторного осложнения.


• Рекомендуется пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Не пейте через соломинку в ближайшие 5-7 дней.
• Первый день вы можете не чистить зубы, а ограничиться ванночками. Со второго дня необходимо начать чистить зубы проявляя крайнюю осторожность, ведь полость рта будет невероятно чувствительно к различным раздражителям. Не нужно зубной щеткой травмировать слизистую оболочку в области удаленного зуба!

Физические нагрузки после удаления зуба

В первые 3 дня после удаления зуба физические нагрузки категорически противопоказаны! Сразу после экстракции зуба, лунка в норме заполняется кровяным сгустком, который служит защитой от проникновения инфекций и пищи. Физическая нагрузка безусловно приводит к повышению артериального давления (АД) крови, что может привести к возобновлению кровотечения и удалению сгустка. Лунка становиться без внешней защиты и будет окном для самых различных инфекций.

Как вы уже наверное поняли, спорт после удаления зуба запрещен, но не всегда и не всем! Запрещены только активные виды спорта, которые требуют быстрых передвижений в пространстве:

• футбол
• бокс
• волейбол
• баскетбол и т. д.

Спорт после удаления зуба мудрости или других зубов разрешен спортсменам, которые занимаются больше интеллектуальными видами спорта:

• шашки
• шахматы
• покер и т. д.

Если вы ведете напряженный образ жизни, то сейчас самое время, чтобы отдохнуть от напряженной работы или отказаться от вашей деятельности. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок. Сведите вашу рабочую нагрузку до минимума, пока не посетите стоматолога и не получите новые рекомендации.

После удаления зуба, восстановление займет некоторое время. В течение 3-14 дней, швы должны раствориться самостоятельно. Шовные материалы, которые не рассасываются необходимо снять на следующем приеме, об этом сообщит хирург-стоматолог.

Лекарства после удаления зуба: антибиотики, витамины

После операции экстракции зуба иногда могут возникать осложнения, которые может устранить современная фармакология. Благодаря различным группам препаратов можно не только устранить инфекцию, но и укрепить иммунитет. Чаще всего хирурги-стоматологи перестраховываются и для профилактики воспалительных процессов назначают антибактериальные препараты, а для укрепления иммунитета – витамины. Если в момент операции, врач понимает, что удаление осложняется и необходимо травмировать больше тканей, тогда он скорее всего назначит ряд препаратов! К этому необходимо относиться с пониманием, ведь у разных людей может быть разная анатомия челюстей и зубов, что может вызвать определенные сложности в момент вмешательства. Если вы идете на атипичное удаление зуба, тогда будьте уверены, что антибиотики принимать придется!

Антибиотики после удаления зуба

Врачи-стоматологи довольно часто назначают антибактериальные препараты в своей практике. Стоит обратить внимание, что далеко не каждому пациенту после удаления зуба необходимо назначать антибиотики. Делать это нужно, только в некоторых случаях:

• воспалительный процесс десен (гингивит, стоматит)
• пожилой возраст пациента
• сложная операция, со значительным травмированием мягких тканей
• наличие заболеваний кровеносной системы и ослабленный иммунитет на их фоне

Это далеко не полный список показаний и каждый пункт, должен иметь десятки подпунктов. Практикующие стоматологи могут определить кому именно необходимо назначать антибактериальные препараты после удаления зубов. Дозировку и курс приема вам укажет врач, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций! Чаще всего курс приема антибиотиков длится 5-7 дней, в редких случаях 10-14 дней. Среднюю дозировку указать невозможно, так как каждое лекарственное средство имеет свои особенности. Не рекомендуется самостоятельно, без консультации врача, принимать антибактериальные препараты.

Чаще всего стоматологи назначают следующие антибактериальные препараты:

• Амоксициллин
• Амоксиклав или Аугментин
• Линкомицин
• Цефтриаксон

Для устранения побочных действий и поддержания микрофлоры в норме стоматолог-хирург может назначить Линекс, Бифиформ или любой Йогурт. Все препараты относятся к группе пробиотики.

Витамины после удаления зуба

Мы настоятельно рекомендуем провести курс витаминотерапии в течение первых двух недель после операции. Было доказано, что это может помочь процессу восстановления.

• Витамин C 1000 мг: принимайте дважды в день (предпочтительно завтрак и ужин). Витамин способен повышать стойкость организма к различным инфекциям и уменьшает проницаемость сосудов.
• Цинка глюконат 50 мг: принимайте дважды в день (предпочтительно завтрак и ужин) – способствует быстрому заживлению ран и восстановлению тканей.
• Арника – гомеопатическое средство, которое может убрать отеки и синяки. Необходимо принимать один раз в день.
• Витамин K2: участвует в излечении костной ткани через транспорт кальция: 1 таблетка в день

zubodont.ru

Хорошие стоматологи, которые с вниманием и заботой относятся к зубным проблемам своих пациентов, никогда не спешат назначить удаление зуба, оставляя этой вариант на самый крайний случай. Они производят эту процедуру только в непоправимых и не терпящих отлагательств ситуациях, когда другие методы уже не способны помочь. Успехи современной стоматологии позволяют во многих случаях избежать удаления, использовав другие способы устранить боль, неприятные ощущения и другие проблемы в полости рта. Но если удаления не избежать, то следует знать, каким должен быть уход после удаления зуба.

Удалением занимается стоматолог-хирург, но после самой процедуру пациенту необходимо выполнять рекомендации специалиста по уходу за раной, оставленной после удаления. Это поможет ее скорейшему заживлению и позволит избежать различных неприятных последствий.

Как следует поступать после удаления зуба?

Когда процедура была произведена и зуб был удален, на его месте появляется зубная лунка (открытая рана). Это место может легко опухнуть, что вызовет неприятные болевые ощущения, преследующие пациента несколько суток. В свою очередь, отечность десны является нормой и зачастую максимально проявляется через 2-3 дня после процедуры удаления. Быстро снять отечность можно при помощи лекарств, а в домашних условиях можно просто прикладывать пакет со льдом к щеке в течение 15 минут и с 15-минутным интервалом.

Кровотечение повторяется на следующий день снова или не прекращается вовсе? В этом случае стоит обратиться к дантисту, который обследует ротовую полость и если нужно назначит курс противовоспалительных и антибактериальных процедур, способных защитить рану от инфекции.

При удалении одного или нескольких зубов появились трещины в уголках рта или сухость? Можно смазать эти участки мазью или увлажняющим кремом.

На следующий день после операции могут образоваться маленькие кровотечения. Несколько дней подряд слюна может окрашиваться розовым с кровью цветом. Не стоит удивляться появлению боли в горле и повышению температуры, затруднению движения челюстями и открывания рта. Эти неприятные последствия исчезнут в течении 3-4 дней.

Как ослабить приток крови к новообразовавшейся ране и избежать кровотечений? Избегайте посещения сауны и бани, приятия горячей ванны и физических нагрузок. Отправляясь спать, подложите под голову еще одну подушку, а курящим пациентам рекомендуют пару дней воздержаться от курения или снизить количество выкуренных сигарет по максимуму.

Питание после удаления зуба

2 часа после проведенной операции стоит воздержаться от еды, а в течении еще 24 часов стоматологи не советуют есть горячую еду и продукты, способные привести к раздражению раны. Оптимальная пища должна быть прохладной и мягкой, а от употребления алкоголя и питья через трубочку стоит и вовсе отказаться на несколько дней.

В первый день после еды следует делать ванночки с антисептиками, а после просто полоскать рот, очищая лунку от остатков еды. Возможно появление повышенной чувствительности к сладкому и горячему. Это может продлиться от 2 недель до 1,5 месяца. Устранить эту проблему поможет зубная паста с содержанием фтора.

Уход за полостью рта после удаления зуба

После проведенной операции можно свободно продолжать использовать зубную щетку, но при этом нужно обходить рану стороной. Категорически не рекомендуется полоскать рот в день проведения операции. Это можно делать содовым раствором и только в том случае, если появилось гноетечение. Регулярная гигиена всегда будет хорошо влиять на заживление ранки после удаления зуба.

Варианты снижения послеоперационной боли

После прохождения действия анестезии начинает появляться боль в области зубной лунки. Не стоит применять тепловые процедуры. Скорее наоборот, прикладывайте к больному месту лед: это позволит устранить боль и быстрее снять отек. Эффективный способ уменьшить боль – использовать болеутоляющие средства, который прописывает лечащий врач. Их принимают после еды, запивая при этом большим объемом жидкости.

Когда следует записываться на повторный прием? Это следует сделать в срок не позднее чем через 7 дней после удаления зуба. Стоматолог оценит скорость заживления раны, подскажет дальнейший уход после удаления зуба, просветит по вопросам возможного восстановления удаленного зуба, а также снимет швы, если в процессе операции были повреждены десны.

Когда ждать полного восстановления? Не раньше, чем пройдет месяц после операции.

Все о здоровье и красоте читайте на портале Yellmed.ru:

• актуальные новости о медицине;
• афиша ближайших событий и мероприятий;
• интересные события и достижения в зарубежной медицине;
• и многое другое.

planet-today.ru

Сколько нельзя кушать?

Многих волнует, через, сколько можно есть после удаления зуба. Соблюдение запрета на прием пищи – одно из главных условий успешного и скорого выздоровления. На месте операции остается кровоточащая ранка. Впоследствии она закрывается сгустком крови и зарастает. Обычно это происходит через пару часов, именно поэтому первые два часа после процедуры запрещено принимать какую-либо пищу. Мельчайшие частички пищи могут попасть в лунку и остаться там.

Вы можете их даже не заметить и не суметь удалить путем полоскания. Пища вызовет гниение и может привести к серьезным осложнениям. На вопрос, когда можно есть после удаления зуба мудрости, ответ тот же – через два-три часа.

Для утоления голода можно пить не горячие напитки. Если вы не знаете, когда можно пить после удаления зуба, ориентируйтесь на состояние лунки. Как только прекратилось кровотечение – обычно для этого требуется 30-40 минут – можно попить воды или несладкого чая. А лучше всего – хорошо поешьте перед посещением стоматолога, чтобы терпеть два часа после лечения было легче.

Что можно есть?

Что кушать после удаления зуба? В первые несколько дней после операции лучше всего соблюдать специальную диету. Прежде всего, избегайте горячей еды горячих напитков. Также еда после удаления зуба не должна быть твердой, так как кусочки еды могут повредить кровяной тромб и вызвать кровотечение. Лучшие блюда в первые несколько суток после лечения – это теплые супы, фруктовые, овощные и мясные пюре, йогурты, творожки, соки.

Процедуры и профилактика

Никакие особые процедуры после удаления зуба обычно не требуются. В некоторых случаях врач назначает антисептические ванночки. Они могут использоваться, если:

• Причиной операции был воспалительный процесс.
• Проводился разрез десны для лечения флюса.
• У вас во рту много пораженных кариесом зубов.

Для ванночек подойдет раствор хлоргексидина. Если вы не можете его купить, можно использовать обычную пищевую соду, разведенную в кипяченой воде. В некоторых случаях назначают антибиотики после удаления зуба.

Можно ли в баню?

Посещение бани, так же, как и сауны, запрещено. Также противопоказаны горячие ванны, прогревания, горячие компрессы, длительное пребывание на солнце и другие процедуры, которые могут привести к повышению артериального давления. В противном случае может открыться повторное кровотечение, что продлит заживление и может привести к ряду осложнений. Оптимальный срок, когда можно в баню после удаления зуба, составляет минимум пять дней.

Можно ли заниматься спортом?

Можно ли заниматься спортом после удаления зуба? Заниматься любой физической работой в первое время после удаления также противопоказано. Причина в этом случае такая же, как и в отношении бани и сауны – физические нагрузки могут привести к повышению давления. Вследствие этого кровяной сгусток, защищающий лунку, может выпасть, что повысит риск развития воспаления и сделает процесс заживления более длительным.

Как чистить зубы?

Существуют ограничения и в том, как чистить зубы после удаления зуба мудрости. В первые сутки лучше вообще не чистить зубы на стороне, где проводилось лечение. В последующие дни до полного заживления необходимо использовать очень мягкую щетку и чистить как можно аккуратнее. Специальными жидкостями для полоскания рта также лучше не пользоваться. Если РТ необходимо прополоскать, лучше использовать хлоргексидин или кипяченую воду с содой.

Соблюдение рекомендаций врача поможет вам как можно скорее заживить больное место, без осложнений и проблем со здоровьем. Если вы не знаете, что нужно делать после удаления зуба или можно ли лечить зубы после удаления зуба, вы всегда можете спросить об этом своего стоматолога.

zuby-lechenie.ru

Вот и наступил Новый, 2011-й год. Я поздравляю всех своих друзей с этим праздником и желаю, что 2011-й год прошел еще лучше, чем 2010-й.  От всей души хочу поблагодарить всех, кто проявил интерес к моему скромному ЖЖ и активно участвовал в дискуссиях, задавал вопросы, писал комментарии. Надеюсь, с следующем году он станет еще интереснее и полезнее.
Спасибо всем вам!

Сегодня мы затронем весьма актуальную тему — что делать до и после удаления зуба. Казалось бы, это самая распространенная операция в мире, здесь все давно изучено и исследовано, но… как ни странно, именно она вызывает больше всего негатива и именно с ней связано самое большое количество осложнений в современной хирургической стоматологии.

В данной записи мы с Вами обсудим то, как настроить себя на удаление зуба и подготовиться к нему, какие рекомендации нужно соблюдать после операции и в чем их смысл. А в конце этого поста Вы найдете памятку в формате MS-Word, которую можно распечатать и использовать для информирования пациентов или себя самого.
 

А это просто часть коллекции самых странных зубов, которые мне доводилось удалять.

Итак, врач рекомендовал Вам удалить тот или иной зуб. Я не беруюсь обсуждать показания к удалению, ибо их очень много и, чтобы рассмотреть их, потребуется отдельная запись.

Важно лишь понять, что если доктор рекомендует удалить зуб, значит на это есть все основания. Сомневаетесь, что есть? Спросите у другого врача. Не верите другому врачу? Поинтересуйтесь мнением третьего. Не забывайте, что какими бы не были рекомендации стоматолога, именно Вы принимаете решение о проведении операции и именно Вы несете ответственность за это решение.

Важно знать! Любые хирургические манипуляции в период острого воспалительного процесса переносятся хуже, нежели в период относительного покоя. Иначе говоря, удаление зуба по острой боли гораздо неприятнее, а послеоперационный период протекает гораздо менее комфортно, чем, например, плановое удаление сильно разрушенного зубика.
Поэтому если Вы точно знаете, что какой-то зуб подлежит удалению, лучше не дожидаться, пока он заболит (он обязательно заболит!), а скорее обратиться к стоматологу и избавиться от него.

До удаления зуба

Итак, Вы записались на прием к стоматологу-хирургу. Вместе с ним Вы планируете операцию удаления зуба.

Время приема. Лучше всего для хирургических манипуляций подходит утро.

Причин несколько:
 — во-первых, Вы еще не устали. Организм полон сил и энергии, поэтому легко переживет такой стресс, как операция.
 — во-вторых, после удаления через некоторое время появляются боли, которые иногда очень мешают жить. Лучше, если к вечеру они пройдут, и Вы спокойно будете спать.
 — в-третьих, Ваш доктор еще не устал, он сможет уделить Вам максимум времени, а хирургический кабинет (если речь идет о муниципальных поликлиниках) — максимально чистым.
 — в-четвертых, в случае каких-то проблем или осложнений Вы сможете обратиться к своему врачу, а не бегать ночью и  не искать круглосуточное сомнительное стоматологическое заведение.

Обычно перед любой операцией я прошу пациентов хорошо поесть.
 
Во-первых, сытый человек чувствует себя спокойнее, а его организм лучше справляется со стрессом. Во-вторых, у сытых людей кровь сворачивается лучше, что очень важно в любой хирургии.
А вот алкоголь перед операцией нежелателен — он меняет свойства крови, из-за этого возникает риск появления отека и длительного кровотечения. Я уже не говорю о том, что подвыпивший человек просто невнимателен, может вести себя неадекватно и иногда забывает все те рекомендации, что дает ему врач. Из-за этого могут возникнуть осложнения.

Если планируется седация, наркоз или общее обезболивание, то от приема пищи лучше воздержаться. Обычно об этом предупреждает врач или анестезиолог.

Тем не менее, если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства — настойку валерианы, корвалол, настойку пустырника и т. д. по показаниям. Разумно принимать их за 40-60 минут до операции. Главное — не напиться этими настойками до потери сознания…

Если планируется большое хирургическое вмешательство, например, сложное удаление зуба мудрости, то хорошие результаты дает предварительный прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а также антибиотиков. О том, нужно ли это делать, какие препараты выбрать и когда начинать их использовать — лучше проконсультироваться у своего лечащего врача.

Ну и напоследок самое главное.
Хорошее настроение и позитивный настрой — залог успешного лечения. Много раз наблюдал, что даже самые сложные хирургические манипуляции у позитивных и жизнерадостных людей проходят гораздо легче, чем обычно, а реабилитируются после них они неимоверно быстро. Например, с одним 70-летним пациентом мы пошли играть в большой теннис уже через три дня после имплантации (6 имплантов и синус-лифтинг), поскольку операция прошла для него практически незаметно, а в послеоперационном периоде его абсолютно ничего не беспокоило — вот и потащил он меня на теннисный корт.
Поэтому — больше позитива и хорошего настроения! Это очень важно!

На приеме.

Первый этап практически любой хирургии — это обезболивание. В стоматологии наиболее часто применяется местная анестезия — иннервацию в области операции блокируют анестетиками, обеспечивая качественное обезболивание на несколько часов.
Технологий проведения местной анестезии очень много, применяются они исходя из планируемого объема работы, локализации операции, возраста и состояния здоровья пациента.

Что нужно знать об анестезии?

Все современные анестетики безопасны и нетоксичны, при условии правильного их подбора. Для анестезии в стоматологии используются только специальные одноразовые иглы (их диаметр меньше, чем у обычных игл) и не менее специальные карпулы — капсулы с анестетиками, исключающие какой-либо контакт раствора с окружающей средой или корпусом шприца. Все это делает процесс обезболивания максимально комфортным и безопасным.

Анестетики, при условии правильного подбора, не влияют на беременность или качество грудного молока. Поэтому беременным и кормящим мамам можно и нужно заниматься своими зубами.

Подбор анестетиков детям осуществляется по возрасту и массе тела. Доза анестетика рассчитывается в миллилитрах на килограмм веса, в очень раннем возрасте используются анестетики без вазоконстрикторов (эпинефрина или адреналина). Основная проблема анестезии у детей — не аллергия, а передозировка.

Современные анестетики гипоаллергенны. Просто супергипоаллергенны. Случаи аллергии на них — оооочень большая редкость, за 10 лет медицинской практики я ни разу не встречал аллергической реакции на современные препараты. Поэтому в большинстве случаев аллергопробы на анестетики — пустая трата времени и денег. Особенно, если пациенту ранее никакие анестетики не вводились.

Раньше проводились так называемые кожные пробы или подъязычные пробы. Смысл в том, что на свежую царапинку на коже или под язык помещают каплю анестетика — и по реакции местных тканей судили о возможности аллергии. Но на самом деле давно известно, что риск аллергической реакции, возможность ее возникновения и степень проявления не зависят от объема анестетика. Другими словами, достаточно одной молекулы вещества, чтобы вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Это известно любому, кто не спал на лекциях по аллергологии.

Не бывает людей, на которых не действует местная анестезия. Бывают доктора, которые не умеют ее делать. На качество анестезии не влияет ни алкоголь, ни прием наркотических препаратов, к анестетикам не развивается привыкание.

Анестетики не накапливаются в организме. Как только закончилось действие анестезии — анестетика в организме больше нет, он относительно быстро распадается. Поэтому как только закончилась анестезия, ее всегда можно добавить.

Во время удаления зуба:

Методик удаления зубов очень много — все зависит от исходной ситуации и того, какой зуб планируется удалять. Также для удаления каждого зуба существует свой набор инструментов, поэтому "железяки" в руках врача могут существенно отличаться по форме.

Основная задача врача в ходе операции — не только удалить зуб, но и сделать эту процедуру максимально комфортной и безопасной. Поэтому не бойтесь говорить врачу о своих ощущениях — это поможет ему в работе.

В процессе работы может ощущаться физическое давление, хруст, щелканье и т. д. Обычно удаление зуба не требует значительных физических усилий, поэтому если возникает потребность приложить силу, доктор Вас предупредит. Отнеситесь к этому с пониманием.

Не терпите! Как только Вы почувствовали боль или существенный дискомфорт — дайте знать об этом Вашему доктору. Уверен, что он не садист, и при необходимости добавит анестезию, а также будет более аккуратным.

Время удаления зуба может составлять от нескольких секунд до часа или более. В среднем, удаление сложного зуба мудрости занимает у меня, к примеру, 15-30 минут. Опять же, многое зависит от исходной ситуации и квалификации врача.

После того, как зуб извлечен из лунки, врач обрабатывает ее и, при необходимости, накладывает швы. Вопрос о необходимости ушивания лунок удаленных зубов остается пока предметом дискуссий, но по своему опыту могу сказать, что если возникает хотя бы один намек на необходимость наложения швов — то лучше это сделать. Спокойнее будет и Вам, и доктору.

Если Вы сомневаетесь, не осталось ли чего в лунке, то можно попросить доктора показать удаленный зуб. Также не бойтесь доктора спросить об этом. Если Вам наглядно показано, что все корни зуба удалены, то в контрольном снимке нет необходимости — ведь если зуб полностью у Вас в руке, значит, в челюсти его точно нет.

Если Вам и Вашему доктору непонятно, удален ли зуб полностью (такое бывает, если в процессе удаления зуб развалился на множество маленьких частей), то контрольный снимок необходим.

После удаления зуба в большинстве случаев лунка закрывается сверху марлевым тампоном. Основной смысл его использования — не впитывание крови, а сжатие, компрессия краев лунки для остановки кровотечения. Поэтому не нужно менять марлю, если она пропиталась кровью. Лучше посильнее прижать ее зубами и удерживать так подольше — кровотечение из лунки остановится.

Рекомендации после удаления зуба

Важно знать, что организм воспринимает удаление зуба как травму и дает на него соответствующую реакцию — посттравматическое воспаление. Его характер во многом зависит как от объема вмешательства, так и от состояния Вашего организма, поэтому не всегда удается предсказать течение послеоперационного периода, особенно на фоне низкого уровня данных о состоянии здоровья стоматологических пациентов. Тем не менее, цель рекомендаций и назначений, которые дает Вам доктор — именно купирование этого самого воспаления. Поэтому то, как будет проходить послеоперационный период, насколько комфортным и спокойным он будет, во многом зависит именно от Вас.

1. Марлевый тампон из полости рта следует удалить через 20-30 минут. В отдельных случаях (например, у пациентов с артериальной гипертензией или просто с плохой свертываемостью крови) лучше подержать его подольше — 40-60 минут. Еще раз напомню, что назначение тампона — не впитывание крови (не путать с тампаксом!), а компрессия, сжатие лунки для остановки капиллярного кровотечения. По такому же принципу работают давящие повязки на открытых ранах.

2. 2-3 часа не принимать пищу и напитки. Пока в лунке не сформировался более-менее плотный сгусток, в нее могут попасть остатки пищи и вызвать осложнения. К тому же горячая пища или напитки могут нарушить сам процесс образования кровяного сгустка, а это приведет к такому противному осложнению как альвеолит.

3. На 3 дня исключить из рациона грубую, горячую, острую пищу. Грубая пища, особенно такие продукты как сухари, чипсы, орехи, могут попасть в лунку и вызвать ее воспаление. Горячая или острая пища увеличивает объем кровотока в области операции, что может привести к усилению послеоперационного воспаления и появлению болей, отека и т. д. Оптимальное питание после операции — пища, которая не раздражает и не травмирует слизистую оболочку полости рта.

4. На 3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, солярия, исключить физические нагрузки и любой нагрев организма. От этих процедур может подняться давление, произойти выпадение кровяного сгустка из лунки зуба — появятся боли, отек, начнется кровотечение и другие неприятности. Для чистюль — можно принимать душ и мыть голову. Но недолго и без фанатизма.

5. Не ковыряться в лунке, не пытаться ее прочистить или промыть. Старайтесь не трогать лунку зуба языком. Даже если Вы заметили в лунке удаленного зуба "что-то ненормальное", лучше всего обратиться к врачу. Попытка вычистить ее самостоятельно обычно приводит к инфицированию, воспалению и развитию альвеолита — очень-очень неприятного заболевания, которое долго и сложно лечится.

6. Нельзя полоскать область лунки, использовать примочки, ванночки, мази, компрессы и т. д. Разумеется, кроме тех случаев, когда делать это рекомендует Ваш доктор. Из-за полосканий и ванночек часто происходит растворение и вымывание кровяного сгустка. Пустая лунка быстро забивается зубным налетом и остатками пищи, инфицируется и воспаляется.
Пункт про полоскания пока остается предметом дискуссий, наверняка многие доктора со мной не согласятся. Но по собственному опыту могу сказать, что вреда от полосканий и ванночек гораздо больше, чем пользы. Поэтому лучше не надо…

7. Тщательная гигиена полости рта. Зубки чистим регулярно, 2 раза в день в тех местах, которые не прилегают к лунке удаленного зуба. Для чистки используем минимальное количество зубной пасты (можно вообще не использовать зубную пасту), чтобы было легче ее смывать. После удаления зуба нельзя пользоваться ирригатором.

8. Ни в коем случае нельзя греть область операции. Из-за нагрева усиливается кровоток в области удаленного зуба, а это может привести к серьезным осложнениям.
Использование холода, по большей части оправдано. Холодный компресс не только сужает сосуды и снижает риск развития отека, но и уменьшает кровоток в области операции, не дает развиться послеоперационному воспалению . При этом лучше предпочесть не сильно замороженный кусок льда, а воду со льдом пограничной температуры (около 4 градусов Цельсия). Не забывайте прикладывать холодный компресс через тканевую или бумажную салфетку, а также не держите его (особено сильно замороженный лед) дольше 15-20 минут. По поводу применения холодных компрессов лучше проконсультироваться у своего доктора.

9. Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо обязательно следить за артериальным давлением и принимать соответсвующие лекарства. В 90% случаев причиной луночковых кровотечений, появления отека или гематомы является повышение артериального давления. Поэтому стабильное АД — необходимое условие комфортного послеоперационного периода.

10. Наверняка врач назначит Вам какие-то лекарственные препараты. Принимать их нужно обязательно, согласно предложенной врачом схеме.

11. В случае, если Вас что-то беспокоит, Вы испытываете какие-то странные ощущения или же просто появился вопрос — В первую очередь, Вы должны обратиться к своему лечащему врачу. Все хорошие доктора оставляют пациентам свой номер телефона для оперативной связи. А лучшие доктора еще и обязательно назначают пациентов на послеоперационный осмотр.

После удаления Вы может испытывать некоторые явления, который в той или иной мере сопровождают любую хирургическую манипуляцию:

 — боли в области лунки удаленного зуба. Как правило, самый болезненный период — это 1-2 часа после удаления, когда действие анестетика ослабевает. В отдельных случаях несильные болезненные ощущения могут беспокоить несколько дней — именно поэтому доктор назначает Вам противовоспалительные обезболивающие препараты.

 — выраженный отек десны или мягких тканей лица в области удаленного зуба. Причина отека — все то же посттравматическое воспаление. Особенно это касается зубов мудрости, из-за анатомических особенностей расположения отек там бывает достаточно часто (примерно в 40% случаев).  Своего максимума припухлость достигает на 2-3 сутки после операции, пугаться ее не стоит. Но лучше держать отек под контролем и, если вдруг почувствовали ухудшение, следует немедленно обратиться к врачу.

 — затрудненное открывание рта, боли при глотании. Особенно часто бывает после удаления зубов мудрости, что опять же связано с их анатомическим расположением. Затрудненное открывание рта возникает,если посттравматический отек распространяется на жевательные мышцы. Как правило, на 3-4 день после удаления ситуация улучшается. Если этого не происходит или наоборот, рот открывается хуже и хуже — срочно обратитесь к врачу.

 — появление синяка или гематомы на коже в области удаленного зуба. Нередко бывает у пациентов с артериальной гипертензией, а также после удаления зубов мудрости. Схема такова: сначала развивается отек, затем он начинает проходить и на его месте появляется синяк, обычно желтого цвета.

 — повышение вечерней температуры тела до 38 градусов Цельсия. Причем, к вечеру температура максимально высокая, а к утру она либо нормальная, либо чуть выше нормальной. Это нормальный процесс, все говорит о том, что организм борется и справляется с возникшим воспалением. В данном случае повышенную температуру тела следует рассматривать не как патологию, а как защитную реакцию организма.
Контролировать температуру следует дважды в день в одно и то же время, скажем, в 8-00 утра и в 20-00 вечера. Результаты измерений являются показателем Вашего состояния, поэтому рассказывайте о них Вашему врачу.

 — кратковременное ухудшение самочувствия. Как ни крути, любая операция для организма — это серьезный стресс. И он, организм, отвечает на него соответствующей реакцией. Теоретически мы может свести ее на нет, но практически это удается далеко не всегда — отсюда неприятные ощущения в виде головной боли, слабости, расстройства пищеварения и т. д. Здесь сложно сказать, что нормально, а что — нет, поэтому по любому возникшему явлению или ощущению лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

В целом же, все эти неприятные явления проходят за 6-10 дней (в особо сложных случаях максимум — две недели), при условии соблюдения рекомендаций и выполнения назначений, сделанных Вашим доктором. Самое главное правило — никакой самодеятельности и никакого самолечения. Только так можно гарантировать, что с Вами не случится ничего страшного после удаления зуба — по моей практике, в 99% осложнений после удаления зуба связаны либо с самолечением, либо с невыполнением рекомендаций доктора.

Напоследок я даю ссылку на памятку, которую использую в своей практике. В ней перечислены все рекомендации в наиболее удобной для пациентов форме, лекарственные препараты для назначений и дополнительная информация для пациентов. Вы можете скачать ее здесь>>  распечатать на одном листе с двух сторон, добавить свою фамилию и логотип клиники — и смело раздавать своим пациентам. Надеюсь, она Вам пригодится!

Как обычно, жду Ваших вопросов и комментариев.

С уважением, Станислав Васильев.
 

stsvv.livejournal.com

Процесс удаления коренного зуба

Процедура экстракции проводится хирургом в том случае, если терапия невозможна. Причины, провоцирующие удаление зуба:

• полное разрушение коронки;
• удаление шатающихся единиц для дальнейшего протезирования;
• осложнения при прорезывании «восьмерки»;
• перфорация дна полости или корневого канала при пломбировании.

Иногда есть объективные причины для удаления, но делать операцию нежелательно по медицинским показаниям. В этом случае возможно удаление больного коренного зуба в стационаре с реанимационной поддержкой.

Противопоказания к зубной экстракции:

• перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
• гипертония;
• выраженная аритмия;
• болезни крови (лейкоз, гемофилия, геморрагический диатез);
• эпилепсия, шизофрения и другие психические проблемы.

В том случае, когда противопоказаний нет, удаление зуба проводится по такой схеме (см. фото):

1. Беседа. Хирург выясняет, имеется ли у пациента аллергия на анестетики, сердечно-сосудистые заболевания, не было ли в прошлом болезни Боткина, измеряет кровяное давление.
2. Анестезия. Используются Ультракаин, Септанест, Убистезин и др. Длительность их действия — от 40 минут до 3 часов.
3. Подготовительные манипуляции. Для предотвращения травмирования десну отслаивают от кости на глубину 5 мм специальным инструментом.
4. Наложение щипцов и раскачивание коронки для разрушения связок с костью челюсти.
5. Экстракция — удаление из лунки. Когда зубную единицу выдернули, то рана после удаления зуба осматривается. На месте и вокруг удаленного зуба нельзя оставлять осколки, кисту или грануляции. При флюсе врач делает разрез десны, выпускает гной, накопившийся после удаления зуба, и ставит дренаж (рекомендуем прочитать: как выглядит дренаж в десне при ее разрезе?).
6. Обработка лунки. При наличии гнойного воспаления место, где проводилась экстракция, промывается раствором антисептика. Затем в лунку кладут противовоспалительный препарат.
7. Наложение швов, при необходимости.
8. Инструктаж пациента по вопросам послеоперационного ухода, назначение лекарственных препаратов.

В некоторых случаях экстракцию не удается провести по этой схеме. Факторы, осложняющие операцию:

• искривленные зубные корни;
• хрупкость костной ткани;
• коронка полностью разрушена, корень ниже уровня десны;
• восьмая единица не полностью прорезалась или лежит горизонтально.

В таких ситуациях врач разрезает десну и отслаивает ее от костной ткани. Затем бормашиной высверливается необходимый участок кости и создается доступ к корню. Иногда проводится распиливание перегородки между корнями и извлечение их поодиночке. Впоследствии возможен стоматит, ткань может долго и тяжело заживать и гноиться.

Действия пациента после процедуры

Хирург инструктирует пациента, что делать после удаления зуба:

• Ватку (йодоформную турунду), оставленную врачом, следует убрать через 20-30 минут. Если тампон выпал, стоит вернуться к хирургу.
• Для предотвращения отека можно приложить к щеке лед. После удаления зуба нельзя греть больное место, делать горячие компрессы (рекомендуем прочитать: можно ли греть больной зуб и какими могут быть последствия?).
• В течение 2 часов запрещается есть. Совет по диете следующий: питание после хирургического удаления зуба должно состоять из мягкой и жидкой пищи без твердых кусочков.
• На месте удаленного зуба образуется кровяной сгусток. Его нельзя трогать, прикасаться к нему. Чистить зубы осторожно, в первые сутки не применять ополаскиватели.
• Запрещается сплевывать, чтобы не нарушить сгусток.
• На протяжении недели не стоит приступать к стоматологическим манипуляциям на других коренных зубах.
• Не следует идти в сауну или баню, физическими нагрузками нужно заниматься осторожно, а также воздержаться от курения и алкоголя в течение 2 суток (рекомендуем прочитать: можно ли пить алкоголь после удаления зуба, и когда именно?).
• После удаления зуба часто болит не только лунка, но и голова, бывает больно жевать и глотать. Можно принять Пенталгин, Кетанов или Темпалгин, желательно в сочетании с Супрастином или Пипольфеном.

Как долго длится заживление?

Заживление раны после удаления зуба происходит следующим образом:

1. Сразу по окончании экстракции вокруг лунки сокращается круговая связка, которая опоясывала коронку.
2. В ранке образуется кровяной сгусток, защищающий ее от инфицирования. Потом он замещается фиброзной тканью.
3. Затягивание раневой поверхности и восстановление участка десны.
4. Рост нового эпителия на десне.
5. Развитие новой костной ткани.

Многих беспокоит, когда затянется дырка, после того как вырвали зуб, сколько нужно дней, чтобы раненое место зажило. Края раны сомкнутся через 2-3 недели. В случае проникновения инфекции после удаления зуба процесс затянется до 2 месяцев. Полностью формирование костной и мягкой тканей завершится через 5 месяцев.

Правила ухода за полостью рта после удаления

Рекомендации для предотвращения осложнений, таковы:

• Через 2-3 дня после процедуры можно полоскать рот теплым раствором соды (1 ч.л. на 1 стакан кипяченой воды) или противовоспалительными средствами (Йодинол, Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматидин, Ротокан) (подробнее в статье: как правильно разводить хлоргексидин для полоскания). Полоскание необходимо проводить осторожно, чтобы не повредить кровяной сгусток после удаления зуба. Для этого набрать в рот немного раствора, подержать его во рту и выплюнуть. Повторить 3-4 раза.
• Вследствие того, что часть ткани вырвали, необходима гигиена и тщательный уход за полостью рта, чтобы не образовался гной в лунке. Чистка зубов должна проводиться осторожно.

Возможные осложнения во время и после процедуры

Неблагоприятные симптомы осложнений после удаления зуба:

• Боль не утихает несколько дней, несмотря на прием лекарств.
• Кровотечение не прекращается более суток, наблюдаются выделения яркого алого цвета.
• Повышенная температура на протяжении 24 часов.
• Припухлость десны переросла в отек, который распространился на щеку, состояние пациента болезненное, общая слабость.
• На десне белесые отложения, некроз, идет гной из раны после удаления зуба.
• Запах гниения изо рта.
• Онемение раненого участка, которое не проходит на второй день, изменения во вкусовых и температурных ощущениях.
• Подвижность зубного ряда. После удаления коренного верхнего зуба остальные могут смещаться.
• Расходятся швы.

Осложнения после удаления зуба от стоматита до остеомиелита возникают после вырванной «восьмерки». Если появилось нагноение на месте удаленной единицы, больно глотать, держится температура, то нужно немедленно лечить заболевание и принимать антибиотики.

Возможны последствия экстракции 8–й единицы ряда:

• альвеолит – воспаление ткани в месте поражения;
• гематома;
• кровотечение;
• киста;
• флюс;
• стоматит после удаления зуба;
• перфорация дна верхней пазухи челюсти.

Кровотечение

Первым последствием удаления коренного зуба является кровотечение, которое обычно прекращается через 5 минут. Врач должен положить тампон, который нужно держать 20-30 минут, а затем убрать изо рта. При наличии гипертонии или плохой свертываемости крови пациент информирует об этом врача, а доктор вводит в рану пропитанную антисептиками марлю и гемостатическую губку. Марля извлекается через 5-7 дней. При проблемах со свертываемостью хирург назначает специальные лекарства для приема внутрь или в виде инъекций.

Болевые ощущения

Болевые ощущения могут продолжаться до 7 дней, постепенно затухая. Нарастание боли говорит о нарушении процесса заживления после удаления зуба. В этом случае следует немедленно обратиться к специалисту.

Что делать, чтобы унять боль? Основные правила:

• внимательно прочитать рекомендации о том, как себя вести после удаления зуба;
• принять обезболивающее лекарство (Нурофен или Кетанов), которое было рекомендовано хирургом;
• делать теплые антисептические ванночки.

Нагноение

Воспаление может не ограничиться стоматитом. Уже на второй день после удаления зуба может появиться гной. В дальнейшем развиваются признаки альвеолита:

• сильная боль с распространением на другие области челюсти, лица и головы;
• высокая температура;
• запах гниения изо рта;
• отсутствие сгустка (сухая лунка);
• грязные серые отложения на ранке;
• подчелюстные лимфоузлы увеличены;
• гнойные выделения при надавливании на десну.

Как быстро остановить кровь после экстракции?

Для прекращения кровотечения и быстрого заживления следует выполнять такие правила:

• предупредить врача перед процедурой об имеющихся проблемах со свертываемостью крови и гипертонией;
• строго соблюдать предписания, выданные хирургом сразу по прошествии операции (см. выше);
• можно делать слегка теплые ванночки с лекарственными травами при стоматите;
• не заниматься спортом.

Заболевания десен и зубов после удаления и их лечение

Наиболее распространенные болезни и их лечение после удаления зуба:

• Альвеолит – воспаление лунки. Терапия заключается в использовании анестезии, кюретаже (чистке) лунки с освобождением ее от некротических тканей, промывании раны, наложении швов, продолжении лечения дома антисептическими препаратами.
• Киста – фиброзное образование, наполненное жидким содержимым. Удаляется хирургическим путем или с применением лазера. Для последущего лечения назначаются антибиотики.
• Флюс – воспаление надкостницы, сопровождается сильной болью и опуханием щеки (рекомендуем прочитать: какие таблетки помогут от флюса на щеке?). Основные лекарства от флюса после удаления зуба – антибиотики (рекомендуем прочитать: эффективные антибиотики от флюса десны у взрослых: список). Обязательно хирургическое очищение раны, иначе она долго не заживает.

Профилактика осложнений

Профилактика заболеваний и условия быстрого заживления:

• соблюдать гигиену и ухаживать за ротовой полостью;
• осторожность при еде, чихании, кашле, сморкании;
• еда должна быть мягкой и жидкой, без твердых компонентов;
• в первые сутки делать ледяной компресс;
• принимать назначенные лекарства;
• нельзя убирать тампон после удаления зуба раньше времени;
• не прикасаться к лунке, которая заживает;
• чистить ротовую полость щеткой только на второй день.

www.pro-zuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

После удаления зуба когда можно ставить мост Вырвали зуб мудрости кровь не останавливается Если болит зуб мудрости Когда можно заниматься спортом после удаления зуба Наложение швов после удаления зуба Удалили зуб с кистой Как болит зуб мудрости Что ставят вместо удаленного зуба Альвеолит после удаления зуба симптомы 5 верхний зуб Больно ли удалять зубной нерв Лечение передних верхних зубов