Кровь после удаления зуба мудрости

Как остановить кровь после удаления зуба? Этот вопрос возникает после хирургического вмешательства, когда из очага операции сочится кровь. Обязанность стоматолога – предпринять все меры по ее остановке. Однако когда пациент оказывается дома после посещения клиники, кровотечение может возобновиться.

После удаления зуба доктор накладывает на ранку специальный ватный тампон, который должен быть плотно прижат к зубной лунке. Для этого больной слегка прикусывает его и удерживает в течение 20 минут, чтобы образовался сгусток крови, который способствует предохранению от инфицирования и помогает ранке быстрее затянуться. Если процедура не оказала нужного результата, стоматолог использует лекарства, способствующие остановке крови, иногда приходится накладывать швы. Кровотечения условно делят:

• на первичные;
• на вторичные.

Первое проявляется сразу после момента, когда вырвали зуб, и может продолжаться до получаса с умеренной интенсивностью. Врач, как правило, останавливает его с помощью ваты, смоченной в лекарственном средстве, которое имеет в своем составе антисептик.

Сильные выделения крови из очага удаления обычно связаны с наличием повышенного давления у пациента, проблемами со свертываемостью крови, присутствием воспалительного процесса в месте удаления или случайным повреждением близлежащего крупного сосуда. Вторичное кровотечение, проявившееся через некоторое время, возникает, когда кровяной сгусток не формируется или он поврежден. Частое полоскание ротовой полости может повредить сгусток, который необходим для защиты от инфекции послеоперационного удаления зуба.

Остановка кровотечения в домашних условиях

Пока пациент находится в клинике под бдительным присмотром специалистов, ему нечего опасаться. Совсем другое дело, когда кровотечение начинается снова уже дома через какое-то время после того, как удалили зуб в больнице. Многие люди не знают, что предпринять в подобной ситуации, когда кровь не останавливается. В этом случае нужно:

1. Соорудить из стерильного куска марли аккуратный, но плотный тампон.
2. Приложить его к больному месту и прикусить.
3. Можно прилечь и расслабиться.
4. Если повышено давление, выпить нужное лекарственное средство.
5. Если есть возможность, то к щеке приложить что-то холодное, например, лед.
6. Спустя минут сорок, если не удалось унять кровотечение, нужно снова приложить тампон из ваты, в этот раз пропитанный раствором перекиси водорода.

Если все принятые меры, чтобы остановить кровотечение после удаления зуба, не привели к благоприятному исходу, необходимо обратиться к стоматологу. Поводом вызвать карету скорой помощи служат такие сигналы, как головокружение и слабость.

Советы врачей по остановке кровотечения

Что же делать, если после удаления зуба идет кровь? Сначала нужно оценить ситуацию – если происходит частое сплевывание крови, значит, тянуть с обращением за медицинской помощью не стоит. Если есть возможность, следует обратиться в ближайшую стоматологическую клинику, работающую круглые сутки, или в приемный покой скорой помощи: там сделают все необходимое, чтобы остановить кровотечение. Желательно прихватить с собой медицинский полис и другие документы, чтобы не было заминок, ведь время дорого.

После удаления зуба мудрости, например, может долго идти кровь, остановить которую, к тому же в домашних условиях, иногда бывает непросто.

Время для восстановления напрямую зависит от того, насколько сложным был процесс удаления. Если операция прошла не совсем гладко, то полное выздоровление пациента может наступить лишь спустя несколько дней. Ко всему прочему в результате оперативного удаления зуба мудрости часто происходит воспаление самой лунки. Стоит тщательно соблюдать все советы специалиста по уходу за полостью рта дома, которые он даст.

Не следует пугаться того, что при сложном течении операции по удалению зуба, особенно если в процессе возникли осложнения, рана умеренно кровоточит неделю. Но если наблюдается чрезмерное кровотечение, откладывать посещение стоматолога нежелательно.

В виде экстренных домашних мер можно использовать лед, приложив его к щеке, или пропитать ватку хлористым кальцием и прижать к проблемному месту.

Если нет льда, можно взять замороженное мясо из морозильной камеры или набрать снега на улице в пакет. Какое-то из этих средств прикладывают снаружи к щеке, минут на пять, это останавливает выделение крови. Повторяют процедуру с холодом четыре раза с небольшими промежутками. Иногда бывают случаи, что нет возможности посетить медицинское учреждение. Тогда на помощь может прийти гемостатическая губка, естественно, стерильная, имеющаяся в любой аптеке. Нужное действие происходит незамедлительно.

Применение анестетических средств и советы при удалении зуба

Чтобы купировать болевые и дискомфортные ощущения после того, как удалили зуб, в стоматологии применяются анестетики совместно с таким препаратом, как адреналин. Он способствует сужению кровеносных сосудов. Эффект длится около двух часов, после чего начинается противоположная реакция организма – сосуды значительно расширяются. Вследствие такого действия появляется риск обильной кровопотери.

Если ощущаются приступы боли, надо принять выписанное врачом обезболивающее средство. Аспирин, а также препараты, его содержащие, лучше исключить, ведь он имеет свойство разжижать кровь. Чаще всего стоматологи советуют пить “Ибупрофен”. Очень важно, чтобы полость рта была чистой после такой тяжелой манипуляции, как удаление зуба мудрости.

При чистке зубов следует быть крайне осторожным, чтобы не коснуться поврежденного места. Можно полоскать рот теплым раствором соли. Пища не должна попадать в кровоточащий очаг. Первое время не стоит употреблять твердую пищу, бывать в банях.

Причины повышенного кровотечения у пациентов

Гипертоникам в фазе обострения противопоказано удалять зубы. В процессе ремиссии гипертонии можно проводить подобные оперативные вмешательства, но опасения по поводу кровотечения после удаления зубов сохраняются.

В силу этого после удаления зуба кровь идет долгое время. Перед операцией удаления больному нужно посоветоваться с лечащим терапевтом по этому поводу и выполнять все рекомендации, которые он даст.

Чтобы исключить стрессовую ситуацию, которая может привести к повышению показателей давления, лучшее средство – принять успокоительное. Это могут быть таблетки пустырника, валерианы, “Афобазола”, “Корвалола” и так далее, которые можно приобрести в любом аптечном пункте без рецепта.

В кабинете стоматолога необходимо сразу предупредить врача о недуге и перечислить принимаемые лекарства.

Накануне хирургической процедуры нужно наблюдать за давлением и пить лекарства, которые его понижают. При болезнях кровообращения, ведущих к изменению свертываемости, операция по удалению зуба опасна долгими кровотечениями. Их причины – травма десны, повреждение кровеносного сосуда или слизистой оболочки полости рта.

Повреждение сосуда чревато тем, что кровь долго не останавливается, и человеку, не имеющему медицинских познаний, сложно что-то предпринять. Иногда кажется, что рана зажила, а спустя какое-то время может произойти обострение, которое называют гнойным. Оно способно расплавлять тромбы, образовавшиеся в месте очага повреждения.

dantistdoma.ru

Общие сведения

Есть ряд факторов, которые могут провоцировать неконтролируемое кровотечение.

К ним относят:

1. Повышение артериального давления. Поврежденные сосуды не могут регулировать поток крови и вовремя закрыться.
2. Проблемы с крупными сосудами. Подобная клиническая картина проявляется у тех пациентов, которые подверглись сложному хирургическому вмешательству.
3. Замедленная свертываемость крови. Представленный симптом может говорить о ряде заболеваний, среди которых: гемофилия, гепатит, лейкоз и др.
4. Несоблюдение предписаний врача-стоматолога. Специалист рассказывает пациенту всю ключевую информацию или же выдает специальный вкладыш, в котором все указано. Не все пациенты стремятся следовать сказанному.

После удаления зубов на зубную лунку накладывают марлевый тампон. Его надо держать в полости рта на протяжении 15-20 минут. За короткий промежуток времени в лунке начинает образовываться небольшой кровяной сгусток, который и блокирует кровотечение.

В некоторых случаях кровь не останавливается через 2-5 часов после посещения врача. Не многие хотят вернуться в больницу и установить причины, вызывающие такое состояние. Проблема пускается на самотек, и состояние начинает ухудшаться.

Что делать в домашних условиях

Кровотечение может быть остановлено и в домашних условиях.

Для локализации проблемы потребуются следующие предметы.

Бинт/марля. Скатав плотный шарик, его надо положить в кровоточащую лунку зуба. Челюсти необходимо плотно сомкнуть до ощущения полного контакта перевязочного материала с челюстью. Его надо держать на протяжении 30 минут. Этот способ может помочь, если кровотечение слабовыраженное.

Перекись водорода. Приготовленный тампон смачивается в перекиси и прикладывается к зубной лунке.

Гемостатическая губка. После того как зуб был удален, необходимо сразу приобретать гемостатическую губку, изготовленную на основе крови животного/человека. Антисептические и кровоостанавливающие свойства обеспечивают остановку крови. Губка должна плотно прилегать к ране, а затем накрываться ватой.

Холод. Может использоваться практически любой источник холода. Его надо приложить к щеке, которая кровоточит, на 5 минут и потом сделать небольшой перерыв. Как правило, хватает 3-4-х раз для полного прекращения кровотечения.

Пакетик чая. Смоченный пакетик можно приложить к месту удаления и оставить на небольшой промежуток времени. В его состав входит ряд дубильных веществ, которые могут сузить сосуды и остановить кровь.

Препараты, понижающие артериальное давление. Пациенты, которые на протяжении долго времени страдают гипертонией или же постоянными скачками артериального давления, после удаления должны измерить свое АД. Как правило, стресс может увеличить показатель и усилить потерю крови. Если показатель повышен, то необходимо использовать медикаменты, которые могут его понизить. Среди них можно выделить: Клофелин, Нифедипин и др.

Поняв, как быстро остановить кровь, можно перестать беспокоиться. Описанные выше рекомендации позволят минимизировать неприятные последствия стоматологических процедур. Если в комплексе с кровопотерей присутствует еще и болевой синдром, то необходимо выпить обезболивающий препарат. Главными препаратами считаются Аспирин и Кетанов. Они неоднократно доказывали свою эффективность.

Если в течение нескольких часов кровопотеря не уменьшилась, то необходимо обращаться за помощью к лечащему врачу.

lediznaet.ru

Причина кровотечения

Вырывание зуба мудрости – это сложная хирургическая операция, в результате которой производится насильственный выверт зуба из лунки. До момента вмешательства лунка крепко удерживала восьмёрку живыми тканями, а пульпа, полная сосудов и нервных окончаний, питала и защищала зуб. Именно пульпа сообщала человеку болевыми сигналами о том, что зуб в беде. При операции восьмёрка отрывается от тканей, связь с системой кровоснабжения прекращается, из раны идёт кровь.
[success]Ссылки по теме:
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти
Удаление зубов мудрости на верхней челюсти
Сложное удаление зуба
[/success]

Кровоточивость после вырывания любого зуба (восьмёрка, резец, клык) – это естественное состояние. Пустая лунка – это открытая рана, и в ней должен образоваться кровяной сгусток. Он выполняет важную роль барьера против инфекций, которые могут попасть в организм через послеоперационную рану. Под сгустком вскоре должна образоваться особая ткань, которая покроет пустые выемки в десне. Зачастую пациент не беспокоится об остановке крови, поскольку стоматолог осуществляет все необходимые после операции действия и даёт инструкции.

Сколько кровоточит десна после удаления зуба мудрости, зависит от отдельного человеческого организма и ряда факторов. Но умереть от кровопотери из-за удалённого зуба практически нереально. Чтобы пациент действительно погиб после операции, нужна веская причина (в основном, опасность несут заболевания печени, плохая свёртываемость крови и алкоголь). Но, к сожалению, осложнённые ситуации всё же возникают – уже дома, и порой у пациента разыгрывается настоящая паника. Он был настроен на положительный исход процедуры, но кровь продолжает идти долго и обильно. У человека возникают страхи, что он может умереть от кровопотери. Как остановить кровь?

Почему кровь не останавливается

Бывает, что сразу после операции кровотечение благополучно прекращается с нормальным формированием сгустка, а спустя какое-то время (несколько часов или даже суток) вдруг снова начинает кровить. Но чаще всего в осложнённых ситуациях кровотечение начинается непосредственно после операции и продолжается без пауз в течение долгого времени. Необходимо выяснить точные причины этого состояния.

Повышенное артериальное давление

Для гипертоника не нужно много причин, чтобы получить осложнение в виде долгого изнурительного кровотечения из лунки. Обычно человек, который страдает от повышенных цифр на тонометре, предупреждает об этом хирурга-стоматолога и получает особый подход. Но иногда это не предотвращает осложнений. Гипертоники зачастую проводят в кабинете стоматолога ещё пару часов после операции – для наблюдения со стороны докторов.

Бывает, что кровь останавливается в стенах стоматологии, но дома снова начинает течь. Провокацией может стать любая волнительная мысль, воспоминание об операции: даже небольшой стресс может спровоцировать подъём давления, и в результате – заново открывшееся кровотечение из свежей раны. Поэтому перед тем, как удалять зуб мудрости, человеку с гипертонией нужно получить ещё и инструкции от терапевта.

Плохая свёртываемость крови

Этот фактор очень опасен и требует особых мер предосторожности, как со стороны пациента, так и со стороны врача. Если у пациента имеются проблемы со свёртываемостью крови, запускать больные зубы очень рискованно. Нужно своевременно получать лечение, чтобы не возникла экстренная ситуация, когда пациент будет находиться буквально на грани жизни и смерти.

Проблема в том, что не всегда можно «засечь» такое состояние крови у пациента. Иногда оно возникает непосредственно после операции. Часто женщины страдают плохой свёртываемостью во время менструаций. Но если пациент осведомлён о проблеме, и удаление зуба мудрости не срочное, то желательно провести ряд специальных исследований перед процедурой.

Небрежное отношение к рекомендациям

Стоматолог всегда подробно информирует пациента о периоде реабилитации после операции, даже выдаёт на руки специальный лист с указаниями. Большое количество рекомендаций связано именно с остановкой крови. Например, после операции нельзя сплёвывать, а тем более полоскать рот – ценный сгусток может выпасть. Запрещена твёрдая и горячая пища, питьё, физическая активность. Пациенты не всегда добросовестны по отношению к собственному здоровью и надеются на «авось». Любое нарушение правил приводит к возобновлению кровотечения из лунки.

Воспаление лунки

По завершении операции зубной врач обрабатывает лунку антисептиками нескольких видов. Даже несмотря на такую меру, лунка может воспалиться, стать источником инфекции и в результате десна обильно кровоточит. Самостоятельное лечение в данной ситуации неуместно и может только усугубить проблему. Если температура повысилась, щека в районе зуба мудрости опухла, а кровь продолжает течь – необходимо в экстренном порядке обращаться к доктору.

Гнойная лунка

Если предстоит удаление восьмёрки, рекомендуется предварительно обследовать зубочелюстную систему посредством рентгена, чтобы исключить патологии и осложнения. Стоматологов очень огорчает тот факт, что многие пациенты терпят боль до последнего и не обращаются в медицинское учреждение. И когда назначена операция, в организме уже бушует инфекция, распространившаяся от больного зуба.

В поражённом участке могут находиться кисты, флегмоны и гранулёмы, которые из-за экстренности операции по вине самого пациента не всегда обнаруживаются доктором. Эти гнойные образования ухудшают свёртываемость крови в очаге воспаления, и, когда происходит удаление зуба мудрости, пациент теряет много крови во время и после операции.

Травмирующая операция

Пациенты настолько могут быть виновны в осложнениях, насколько могут быть некомпетентны и неаккуратны и сами стоматологи. При операции рвать ткани и сосуды придётся в любом случае, но насколько будет разворочена десна, во многом зависит только от хирурга. Если зуб мудрости будет удаляться небрежно, то мягкие ткани пострадают и дадут обильное кровотечение, сильные боли и даже нагноение десны.

Если повреждены крупные веточки артерий, сильное кровотечение идёт из глубины лунки. Пациент не сразу может заметить обширное повреждение, произошедшее в процессе операции, поскольку действую анестетик. Как только действие укола завершится, ощущения вернутся, сосуды расширятся, а кровь начнёт вытекать из лунки.

Помощь в домашних условиях

Когда не останавливается кровь из десны после удаления зуба мудрости, пациент может попробовать оказать себе первую помощь дома самостоятельно.

Марлевые тампоны и ошибки пациента

После операции стоматолог прикладывает к десне пациента марлевый тампон, что вполне логично. Но сплюнуть марлю необходимо уже через 15 минут. Если человек забывает об этом, то спустя 30 минут в кровяной пропитке тампона начинают размножаться бактерии, что может усугубить послеоперационный период.

Если пациент сплюнул тампон, и в течение 10-15 минут кровь так и не остановилась, нужно приложить новый тампон и хорошо зажать его челюстью, чтобы немного сдавить сосуды. Желательно заблаговременно приготовить его на случай, если возникнет проблема с кровотечением. Марля должна быть стерильна!

Через 20 минут тампон нужно проверить. Если он снова насквозь пропитан кровью, и лунка продолжает течь, необходимо приготовить очередной тампон – уже с применением перекиси водорода или Мирамистина. Марлю нужно слегка смочить, не пропитывать! Иначе возникнет риск вымывания кровяного сгустка из лунки, который за это время уже успел появиться.

Важность кровяного сгустка

Кровяной сгусток (тромб) необходимо трепетно беречь, без него раневой очаг не заживёт. Если в процессе самостоятельных процедур или по неосторожности человека сгусток выпал, есть риск, что остановка крови не произойдёт. Нужно будет немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Если сгусток в порядке, а кровь начала более умеренно течь из раны, то холодный компресс, приложенный к щеке, может оказать сразу несколько видов помощи:

• уменьшит кровообращение в области вырванного зуба;
• позволит кровяному сгустку покрыть рану полностью;
• защитит очаг поражения от бактерий;
• сократит отёк щеки;
• немного снизит боль, притупив нервные окончания.

Это единственные меры, которые может предпринять пациент, находясь в домашних условиях. Если марлевые тампоны и холодный компресс не помогли уладить ситуацию, и кровь идёт уже не один час, нужно обращаться за помощью.

Медицинская помощь

Когда вырвали зуб мудрости, и кровь не останавливается, каждый день бездействия может стоить человеку жизни. Процесс удаления зуба мудрости сам по себе очень сложный и требует внимательного отношения ещё во время планирования операции. Даже если кровотечение совсем незначительно, нельзя пускать дело на самотёк. В окровавленной лунке заведётся инфекция, очаг загноится и принесёт массу проблем. В лучшем случае человек отделается снижением иммунитета и обострением всех своих хронических болезней. В худшем – может возникнуть сепсис – опасное состояние, угрожающее жизни.

Не нужно стеснять вызвать скорую помощь, поскольку кровотечение – всегда весомая причина для звонка в скорую. Возможно, пациента тут же оформят в стационар, от чего нецелесообразно будет отказываться.

Специалисты обычно принимают следующие меры для предотвращения кровопотери:

1. Электрокоагуляция. Кровоточащие сосуды подвергаются прижиганию (запаиванию) с помощью игольчатого электрода. Это очень быстрая процедура, которую все пациенты переносят хорошо. Но обычно она помогает только тем, кто сам по неосторожности разбередил лунку и спровоцировал кровотечение. Людям с гипертонией и плохой свёртываемостью простая процедура электрокоагуляции не поможет.
2. Зашивание десны. Этот метод используют, когда смыт кровяной сгусток и пациент страдает от симптома «сухой лунки». В таких случаях десна не заживает без медицинского вмешательства. Когда швы наложены, пациенту следует строго соблюдать меры безопасности. Нужно будет промывать и обрабатывать швы антисептическим средством, а также регулярно посещать стоматолога для контроля процесса заживления.
3. Медикаментозное лечение. Этот простой и безопасный метод терапии применяют в ситуации, когда имеется плохая свёртываемость крови у пациента. Доктор назначает курс лечения антибиотиками и препаратами, повышающими свёртываемость. Потребуются регулярные визиты к врачу для контроля, поскольку процесс заживления десны может быть непредсказуем ввиду того, что нарушены естественные функции заживления.

Предотвращение кровопотери после удаления зуба

Что нужно делать пациенту, чтобы экстракция зуба мудрости не закончилась обильной кровопотерей?

• Заранее сообщить стоматологу о хронических заболеваниях и состояниях, которые могут усугубить операцию. При возможности предварительно посетить терапевта. Даже маленькое недомогание может стать причиной большой проблемы.
• 4-5 часов после операции ограничить употребление горячих напитков, чтобы сберечь кровяной сгусток.
• Не заниматься активной физической деятельностью, лучше провести несколько часов лёжа на диване перед телевизором, отвлечься от волнительных мыслей.
• Строго соблюдать все инструкции врача.
• 3-4 часа после операции не принимать никакую пищу, особенно твёрдую и горячую – такие блюда лучше вообще ограничить на пару суток. То же касается и жевательной резинки.
• Не ковырять лунку, не трогать кровяной сгусток, не полоскать рот. В первый день нежелательно даже чистить зубы, а в последующие дни быть бдительными при чистке.

Придерживаясь этих простых правил, можно сократить период реабилитации и спасти себя от возможных осложнений и опасных кровотечений.

zubneboley.ru

Причины кровотечения после удаления зуба мудрости

  Даже если зуб удаляется целиком, без каких-либо дополнительных манипуляций с мягкими тканями, как это происходит при извлечении ретинированного моляра, кровотечение все равно возникает. Каждый зуб человека соединен с его системой кровоснабжения посредством пульпы. Таким термином обозначается пучок сосудов и нервных окончаний, который есть абсолютно в каждом здоровом зубе. Именно благодаря пульпе человек ощущает те или иные проблемы со своими зубами посредством болевых сигналов. При удалении зуда эта связь между зубом и кровеносной системой нарушается. Организму нужно время, чтобы восстановить такую потерю. В среднем кровотечение после операции продолжается около получаса, но оно может не останавливаться гораздо дольше.

   Не прекращаемое кровотечение после удаления – это довольно распространенное явление. Лунка может кровоточить как из-за особенностей самого зуба, а также мягких тканей вокруг него, так и по причине проблем со здоровьем и несоблюдения рекомендаций специалиста.
  Наиболее распространенные причины продолжительного кровотечения.

  1) Повышенное давление.

  Если человек страдает гипертонией, при удалении к нему предпринимается особый подход, но даже это не защищает от сильного кровотечения. Обычно после операции пациент с гипертонией еще около часа остается под наблюдением специалиста. Даже если кровь перестала идти в кабинете стоматолога, это еще не означает, что ее потеря не продолжится уже тогда, когда пациент окажется дома. Обычно кровотечение возобновляется по причине сильного волнения или других факторов, повышающих давление. В данном случае меры, как остановить кровь после удаления зуба мудрости, могут прописываться не только стоматологом, но и лечащим врачом общей практики.

  2) Плохая свертываемость крови.

  Пациенты с этим заболеванием тоже относятся к группе риска. Операция проводится только после ряда исследований и дополнительных мер безопасности. Плохая свертываемость крови может стать последствием не только хронических заболеваний, но и возникнуть уже после операции, например, часто такое явление появляется у женщин в менструальный период. Проблема в том, что при экстренном удалении все эти особенности организма учесть не удается.

  3) Ошибки в реабилитационный период.

  Специалист дает пациенту рекомендации, большая часть которых направлена на предотвращение кровотечения. Например, долгое время после процедуры не разрешается пить и сплевывать, есть твердое и горячее, повышать температуру тела и заниматься активной деятельностью. При несоблюдении хоть одного из пунктов возобновляется кровотечение.

  4) Воспаление десны в области лунки.

  После операции лунка обрабатывается и покрывается несколькими типами антисептиков. Все это необходимо для того, чтобы предотвратить попадание инфекции. Несмотря на все эти меры, такое неприятное последствие все еще остается довольно распространённым. Одно из проявлений воспаления и попадания инфекции в лунку — это не контролируемое кровотечение.

  5) Гнойные образования в области лунки.

  Перед операцией проводятся исследования для предотвращения наиболее распространённых последствий. При удалении третьего моляра в большинстве случаев делают рентген зубочелюстной системы для обнаружения различных патологий. К большому сожалению специалистов, так тщательно подготовиться к операции удаляется далеко не всегда. Пациенты обращаются за помощью в самый последний момент, когда их начинает мучить нестерпимая боль. В данном случае принимается решение о незамедлительном удалении зуба, который является источником дискомфорта. Причиной такой сильной боли может быть инфекция, а она при малейшем ослаблении иммунитета попадает в систему кровоснабжения и распространяется по всему тему. При экстренных операциях не редки случаи, когда специалисту не удается обнаружить различных гнойных образований вблизи удаленного зуба, это могут быть гранулемы, кисты, флегмоны. Все они влияют на свертываемость крови в поврежденной области и приводят к сильной ее потере.

  6) Сильные травмы тканей в процессе операции.

  Ошибки могут допустить не только пациенты, но и сами стоматологи. Если в процессе операции были слишком сильно задеты мягкие ткани, а вместе с ними и кровеносные сосуды, скорее всего, пациента будет тревожить обильное кровотечение.
  Пациента должны волновать не только причины, но и сколько идет кровь после удаления зуба мудрости. Если у вас нет гипертонии или плохой свертываемости, кровь может идти в промежутке времени от 20 до 40 минут. При наличии ранее описанных осложняющих факторов, это время затягивается еще на 20 минут. Уже после этого стоит бить тревогу и предпринимать первые меры помощи.

Первая помощь

  Большой ошибкой многих пациентов при обильном кровотечении является сохранение марлевого тампона, который наложил специалист. В принципе, это вполне логичные действия, но мало кто задумывается о возможных последствиях. Дело в том, что марлевый тампон, пропитый кровью – это просто идеальное место для развития бактерий. Если держать его более получаса, после того как он полностью пропитается кровью, вы можете привлечь еще большие проблемы, чем были изначально. В любом случае менять тампон следует не реже, чем раз в час.

  Когда после удаления зуба мудрости не останавливается кровь первое, что следует сделать – это приготовить новый марлевый тампон и положить его лунку. После этого следует хорошо прижать его челюстью. Эта мера немного придавит сосуды. Через час следует проверить тампон. Если он вновь насквозь мокрый, а из лунки все еще сочится кровь, меру следует повторить, только на этот раз марлю или вату смочить перекисью водорода или другим доступным обеззараживающим средством. Отлично подойдет и тот препарат, который вам прописал стоматолог для полоскания полости рта. Необходимо это не для остановки крови, а для того, чтобы защитить лунку от попадания бактерий. Обратите внимание на то, что марлю лишь смачивают, а не пропитывают в обеззараживающем средстве. В противном случае вы рискуете смыть кровавый сгусток, который успел образоваться.
  К этому сгустку, вообще, стоит обноситься с особым трепетом. Без него процесс заживления и вовсе не возможен. Если через несколько часов после первых мер, вы увидите, что на лунке нет никаких сгустков, не нужно тянуть дальше, лучше всего сразу же обратить к специалисту. Без сгустка в дальнейшем кровь вы остановить уже не сможете, какие бы серьезные домашние методики ни предпринимали.

  Если сгусток образовался, а кровотечение снизилось, но не прекратилось, следует приложить к щеке холодный компресс. Он будет действовать сразу в нескольких направлениях. Во-первых, он сократит кровообращение в пораженной области и позволит сгустку полностью перекрыть рану. Во-вторых, холодный компресс защитит лунку от попадания и развития бактерий. В-третьих, он поможет немного убрать припухлость щеки, которая возникает у большинства пациентов после операции. И наконец, в-четвертых, холод притупляет нервные окончания, из-за чего ноющая боль будет не такой явной. Это особенно актуально в том случае, если человек невосприимчив к стандартным обезболивающим препаратам.
  Все перечисленные меры – то единственное, что вы можете сделать самостоятельно, если даже после этого кровь не прекратилась, а после операции прошел уже не один час, немедленно обращайтесь к специалисту.
  Кровотечение к области лунки после удаления зуба мудрости – это непросто неприятно и вызывает определённый дискомфорт, но и первый признак того, что во время или после операции произошли какие-то осложнения. Если оставить эту проблему на самотек, в лунку попадет инфекция. Лунка начинает гноиться и долго не заживает. Все это приводит к сильной боли, а, кроме того, инфекция может проникнуть и в кровь, распространиться по всему телу. Самое безобидное, что происходит после такого – это обострение хронических заболеваний. В более серьезных случаях вопрос уже стоит не только о здоровье полости рта, но и о сохранении жизни человека.

Медицинская помощь

  Кровотечение после удаления восьмерки – это веская причина для вызова скорой помощи. При всем этом, вас, скорее всего, сразу же заберут в стационар, а не будут предпринимать попытки устранения проблемы на месте.
  При обращении к специалисту для предотвращения дальнейшей кровопотери может быть принято несколько мер:

  1) Электрокоагуляция.

  Таким пугающим термином называют прижигание кровоточащего сосуда. Операция занимает минимум времени, проходит без последствий для пациента. Единственная проблема в том, что она эффективна только в том случае, если в послеоперационный период человек не следовал рекомендациям и сам привел к такому последствию. При гипертонии, плохой свертываемости крови и ряда других осложняющих факторов, прибегают к более серьезным мерам.

  2) Наложение швов.

  Таким типом лечения наиболее часто пользуются при сухой лунке, ведь тогда рана уже точно не сможет затянуться самостоятельно. В этом ей придется помочь. После наложения швов от пациента требуется еще больше мер безопасности и соблюдения ряда правил.   Швы нужно постоянно промывать, обрабатывать антисептиком. Периодически необходимо посещать специалиста, чтобы он мог контролировать процесс заживления.

3) Медикаментозная терапия.

  При обнаружении плохой свертываемости крови уже после операции, устранить эту проблему, скорее всего, попробуют более простым и безопасным для пациента путем. Ему пропишут ряд препаратов, увеличивающих свертываемость, а также антибиотики, чтобы помочь организму самостоятельно справиться с возможной инфекцией. Вам придется периодически приходить на дополнительные осмотры, ведь естественный процесс заживления лунки уже нарушен и ни один стоматолог не может с полной уверенностью сказать, как он будет проходить в дальнейшем.

Предотвращение кровотечения после операции

  Пациенту выдается целая брошюра с правилами, которыми нужно соблюдать после того, как зуб мудрости удалили. Кровь идет во многих случаях по причине игнорирования этих правил. Кроме того, некоторые советы нужно соблюдать еще до начала процедуры.
  Вот несколько из наиболее значимых рекомендаций:
  1) Заранее сообщайте специалисту обо всех возможных осложняющих факторах. Даже о малейшем недомогании. Все они могут стать  причиной к тому, чтобы перенести операцию на более благоприятное время.
  2) Нельзя пить, в особенности горячие напитки, в течение нескольких часов после процедуры. Все это может привести к смыванию кровяного сгустка.

  3) В целом не рекомендуется увеличивать температуру тела, в особенности в области зуба. Это приведет не только к обильному кровотечению, но и позволит бактериям более активно развиваться.
  4) Принимайте все прописанные врачом медикаментозные препараты. После удаления зуба часто прописывают антибиотики.
  5) Первые 3-4 часа нельзя есть, даже жидкую пищу. Твердые блюда и вовсе должны войти в ваш рацион не менее, чем через пару дней.
  6) Не трогайте лунку, не подергайте ее механическому воздействию. Первые сутки нельзя даже чистить зубы. Дальше эта процедура проводится с максимальной аккуратностью, важно не задеть поврежденные ткани. Запрещена даже жвачка.
  Вот и все необходимые правила. Придерживаясь их, вы убережете себя от ряда негативных последствий.

dantist.tv

Причины

Нужно понимать, что кровотечение из лунки после удаления — обычное явление. Врач и пациент должны его контролировать. Часто стоматолог проводит необходимые манипуляции, которые создают условия, предотвращающие дальнейшие выделения. Но иногда после удаления зуба кровь не может остановиться еще длительное время, и пациент начинает паниковать.

Интересно: Смертельные случаи, которые возникают из-за большой кровопотери после удаления зуба, крайне редки и обычно имеют место из-за серьезных проблем со здоровьем. Кровопотеря после манипуляций в стоматологическом кабинете практически не приводит к смерти, но может привести к серьезным проблемам в различных органах. Общее состояние человека может ухудшиться: появится слабость, участится пульс, понизится артериальное давление.

Из-за травмирования тканей, которые окружают зуб, возникает кровотечение. Через несколько часов оно приводит к появлению кровяного сгустка, который играет роль барьера для инфекций и предотвращает их попадание в свежую рану. Первичное кровотечение — сгустка нет, но кровь течет. Вторичное — лунка сначала перестает кровоточить, но после кровь начинает идти снова.

Причины:

1. Сосудосуживающий анестетик перестает действовать.
2. В районе удаленного зуба развивается воспалительный процесс.
3. Травмировались кровеносные сосуды.
4. Нарушен процесс свертываемости крови.
5. Гемофилия, острый лейкоз, болезнь Верльгофа и другие.
6. Повышенное давление. Пациентам с такой проблемой рекомендуют следить за давлением и, в случае его повышения, принять соответствующие препараты.
7. Прием антикоагулянтов непрямого действия или гепарина.
8. Разрыв мягких тканей, которые содержали крупные сосуды, травма кости альвеолы.
9. Повреждение лунки, удаление сгустка.
10. Несоблюдение рекомендаций стоматолога.
11. Удаление защитного сгустка или отсутствие сгустка. Сухая лунка — частая причина вторичного кровотечения.

Рана заживает тяжелее, если были гранулемы и кисты, при повреждении коронки или слишком крупном зубном корне.

Иногда пациент может перепутать кровотечение с выделением сукровицы. Такой процесс может длиться более 12 часов. Сукровица — жидкость без цвета или с желтоватым оттенком, иногда с примесью крови. Ее появление — не признак осложнения.

Если был удален зуб мудрости, кровь может идти еще 3 дня. Это норма. Возможно появление нескольких капель крови и на четвертый день. Зубы мудрости находятся в самом конце челюсти. Они окружены обильно кровоснабжаемыми тканями. И кровотечения после операции могут быть длительными. Даже если зуб мудрости удаляли с рассечением десны, выпиливанием корней, извлекали их по кусочкам, обильное кровотечение должно прекратиться через полчаса.

Это достаточно сложная операция, особенно тогда, когда приходится удалять нижние «восьмерки». Они могут располагаться криво, их корни буду переплетаться с корнями соседних зубов и создавать дополнительные трудности.

Важно: Доступ к зубу мудрости получить очень сложно из-за его расположения, и врачу нередко приходится удалять его практически вслепую. При операции могут травмироваться уголки рта. Соскочивший инструмент может порезать щеку или десну. Кровотечение бывает сильным, если врачу требуется широко раскрыть рану, чтобы увидеть глубоко залегающие корни.

После удаления

Врач должен приложить к ранке стерильный тампон и подержать его около 20 минут. Затем образуется сгусток, который нельзя трогать языком или пытаться вытащить его. Три часа не рекомендуется есть и пить. Следующие 48 часов нельзя:

1. Принимать горячую ванную.
2. Заниматься тяжелыми физическими нагрузками.
3. Плевать, кривляться (могут разойтись швы).
4. Полоскать рот.
5. Курить, употреблять алкогольные напитки.
6. Жевать лунку, пить через трубочку, трогать ранку языком, слишком энергично чистить зубы, вытаскивать сгусток.
7. Употреблять твердую жесткую пищу, а также слишком горячие или холодные блюда.

Если кровью окрашена слюна или во рту присутствует соответствующий привкус, не стоит беспокоиться. Незначительные выделения должны пройти в течение двух-трех дней. Стоит обратить внимание на тот факт, если кровь продолжает идти через несколько часов после операции.

Профессиональные способы

Когда обращаются к врачу при кровотечении?

1. Крови много, ее сплевывают каждые несколько секунд.
2. Появляется слабость и головокружение.
3. Десна отекла и сильно болит при пальпации.
4. Повышается температура тела.
5. Появляется сильная головная боль, которая начинается из области удаленного зуба.

При артериальном кровотечении кровь может вытекать немного пульсирующей струей. Тогда стоматолог-хирург перевяжет травмированный сосуд и наложит швы на десну. Если были повреждены мелкие сосуды, поможет электрокоагуляция раневой поверхности.

При выделениях из стенки лунки или межкорневой перегородки участок кровоточащей кости сдавливается штыковидными щипцами. Если выделения идут из глубины лунки, можно использовать самостоятельно рассасывающиеся гемостатические препараты: гемостатические губки, фибринные пленки, желатиновые губки «Кровостан», гемостатические коллагеновые губки, антисептические губки с гентамицином.

В экстренных случаях вводят внутривенно или внутримышечно кровоостанавливающие препараты:

1. Внутривенные инъекции раствора хлористого кальция (10%) и глюконата кальция. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам.
2. Внутримышечные инъекции 1 мл однопроцентного раствора Викасола. Противопоказания: повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия, повышенная чувствительность к викасолу. С осторожностью применяется при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночной недостаточности, беременности. Не будет эффективен при гемофилии и болезни Верльгофа.
3. Внутримышечные инъекции 2 мл раствора Дицинона (12,5%). Противопоказания: чувствительность к компонентам, порфирия, лактация, гемобластоз у детей, лимфолейкоз, миелолейкоз, остеосаркома.

Важно: Если у пациента гипертоническая болезнь, ему оказывают экстренную общую и местную помощь и проводят гипотензивную терапию медикаментами совместно с терапевтом и кардиологом. Если понизить артериальное давление до нормальных значений, кровь из раны должна перестать течь.

Что делать пациенту дома?

Для начала он должен оценить ситуацию. Если ему приходится часто сплевывать кровь и сгустки, ему следует обратиться в любую стоматологическую клинику или вернуться к своему доктору. Врач наложит швы и остановит кровотечение. При обращении в государственную больницу необходимо взять с собой Страховой полис и паспорт, иначе могут возникнуть сложности.

При незначительных выделениях следует сделать тугой марлевый тампон из стерильного бинта и наложить поверх лунки. Зубы при этом сжимают очень плотно. Тампон должен прилегать к раневой поверхности.

Также тампон пропитывают трехпроцентной перекисью водорода. Средство останавливает кровь с помощью своего свертывающего действия. Держат такой тампон несколько минут.

К щеке нужно приложить кусок замороженного мяса или снег в пакете. Лед нужно прикладывать снаружи, а не внутри, и держать по 5 минут 3-4 раза, делая промежутки по 5 минут. При повышенном давлении следует принять препарат, который давление понизит.

Другие средства

Если возможности отправиться к врачу нет, нужно приобрести в аптеке гемостатическую губку. Пакет с губкой вскрывается, отрезается фрагмент диаметром полтора сантиметра и с помощью пинцета помещается в верхнюю треть лунки. Затем кладут марлевый тампон и прижимают лед к щеке еще на 10 минут. Такая кровоостанавливающая губка может хорошо впитывать жидкость. Противопоказания: чувствительность к компонентам, непереносимость препаратов нитрофуранового ряда, артериальное кровотечение, гнойные раны, пиодермия.

Можно принять гемостатический препарат Дицинон. Он предупреждает, уменьшает и останавливает кровотечения. Средство активизирует формирование тромбопластина, если повреждаются мелкие сосуды. Дицинон увеличивает образование мукополисахаридов, защищающих белковые волокна от травмирования, нормализует проницаемость капилляров, повышает их устойчивость, сужает сосуды. Начало действия – через час или два после приема. Его эффект длится до 6 часов. Разовая доза не должна превышать 500 мг.

Побочные действия: изжога, переполнение кровью сосудов лица, головокружение, онемение конечностей, может понизиться артериальное давление. Противопоказания: тромбоэмболия, тромбозы, острая порфирия, непереносимость этамзилата.

Если ничего не помогает, необходимо обратиться к врачу. Если решились вызвать машину «Скорой помощи», необходимо пожаловаться не только на кровотечение, а также на сильное головокружение и слабость.

Профилактические рекомендации

Перед операцией врач должен выяснить анамнез пациента для учета возможного кровотечения в дальнейшем. При повышенном давлении у пациента врач наложит пару швов, чтобы исключить кровопотерю. Сближение краев раны с помощью шва уменьшит вероятность развития воспаления лунки и заживит рану гораздо быстрее.

Стоматологи обычно кладут марлевый тампон на ранку, если она подкравливает. В других случаях класть его не следует. Если тампон удалить, удалится и сгусток, может начаться воспаление. Также тампон может быть рассадником инфекции, если держать его во рту долго.

Антисептические и травяные полоскания показаны при удалении зуба на фоне воспаления, при разрезе десны для вскрытия абсцесса, при кариесе или отложениях. Ванночки делают с Хлоргексидином 0,05% трижды в день. Держат средство одну минуту во рту.

Антибиотики назначаются при воспалении, сложной операции или риске осложнений. Назначают Линкомицин в капсулах. Его принимают по две капсулы трижды в день по пять дней. При сильном гнойном воспалении препарат назначают внутримышечно. Применяют двухпроцентный раствор Линкомицина. Ставят по 2 мл дважды в день до недели.

Этот антибиотик из группы «линкозамидов». Он эффективен против грамположительных аэробных и анаэробных бактерий. Назначается при гнойных инфекциях. Может успешно заменить антибиотики пенициллинового ряда. Широко применим в стоматологии.

Противопоказан при аллергии на компоненты, тяжелой почечной и печеночной недостаточности, детям до 12 лет (в капсулах), грибковых заболеваниях кожи и слизистой оболочки полости рта, при частых молочницах у женщины, сахарном диабете.

При грамотно проведенной операции по удалению зуба и соблюдении всех рекомендаций врача сильное кровотечение не будет беспокоить пациента.

prozuby.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Сколько может кровить после удаления зуба Как выдернуть зуб без боли детям 4 зуб сверху Что принимать после удаления зуба Болит челюсть от зуба мудрости Как чистить зубы после удаления зуба мудрости Лунка после удаления зуба мудрости черная Удаление жевательного зуба Через сколько проходит боль после удаления зуба Какие таблетки пить после удаления зуба Сколько каналов в 5 зубе Чем обезболить после удаления зуба