Не заживает лунка после удаления зуба

Главная > Лечение и удаление зубов > Заживление лунки после удаления зуба мудрости

Заживление лунки после удаления зуба мудрости

Зубы мудрости чаще требуют удаления, чем сохранения. В большинстве случаев они либо неправильно растут, мешая остальным, либо на них появляется кариес. Теоретически удаление зубов мудрости не отличается от той же операции с иными жевательными органами, но в реальности все может происходить иначе. Восьмерки имеют более крупный размер, поэтому лунки в десне после их удаления тоже достаточно велики. Иногда для извлечения зуба мудрости необходимо надрезать мягкие ткани или даже просверлить челюстную кость. Отверстие в таком случае получится равным диаметру самого органа. Соответственно, и заживление лунки пойдет в зависимости от тяжести операции по удалению и других обстоятельств.

Как происходит процесс заживления

После извлечения зуба мудрости в десне остается ранка. наполненная кровью. Это сгусток. который нужен для противостояния инфекции и формирования новых тканей. Полоскать рот, желая от него избавиться, нельзя. Если пациенту

Спустя 14-18 дней после удаления зуба мудрости грануляции заполняют весь объем затягивающейся ранки. начинает формироваться костная ткань. Последняя через месяц занимает большую часть пространства лунки. А спустя 2-3 месяца костная ткань уже полноценная. твердая, так как наполнена кальцием. Края лунки рассасываются вместе с альвеолярной тканью .

Как заживает после разреза десны и сверления кости

В принципе разрез десен не намного меняет процесс заживления. Стоматолог при значительной ране обязательно наложит на нее швы. которые способствуют соединению краев. И если пациент не будет стараться как можно шире открывать рот, есть твердую, горячую пищу. то заживление пойдет приблизительно в те же сроки, что и при простом методе удаления зуба мудрости .

На быстроту заращения тканей и восстановления влияют распространенность воспалительного процесса и состояние иммунитета пациента. Самое длительное заживление ожидает тех, кто перенес удаление непрорезавшегося или частично прорезавшегося зуба мудрости. Здесь не обойтись без иссечения десны и уменьшения объема кости в лунке вокруг органа или распиливания корней. Без осложнений заживление пойдет в более долгих временных рамках, чем при простом удалении. Срастить должны не только мягкие ткани, но и кость.Иное дело, если приходится устанавливать дренаж для устранения гноя.

Подобное необходимо, когда пациент затянул с посещением врача, и корни зуба затронул воспалительный процесс. Тогда заживление начнется так же, как уже описано, но только после очищения раны от гнойного содержимого. До этого времени придется промывать лунку антисептиками и принимать антибактериальные препараты.

Сколько болит после удаления зуба мудрости

Даже простая манипуляция по извлечению зуба мудрости, проходит под анестезией. Болевые ощущения становятся заметными когда прекращается ее действие, то есть через 2-3 часа после окончании манипуляций. Ткани, окружающие удаленный зуб, повреждены, поэтому длиться они способны до нескольких дней.

Здесь важно, чтобы боль со временем шла на убыль. Это свидетельствует о правильности процесса заживления, отсутствии осложнений. Для облегчения ощущений можно принять Кетанов, Пенталгин или другие обезболивающие препараты. При сложном удалении не стоит бояться неприятных ощущений в щеке, районе соседних зубов, ближайших участках горла, ухе и даже голове. Это, так же, как и припухлость мягких тканей. закономерно. Черед пару дней отечность спадет, и пространство распространения боли уже не будет таким обширным, хотя присутствовать она может до недели.

Поспособствует этому выполнение врачебных рекомендаций:

1. Не есть 3 часа после удаления. Если речь о зубе мудрости в нижнем ряду, это особенно важно, так как анестезия здесь действует несколько часов, и есть опасность еще и прикусить щеку, что не будет способствовать снижению болевых ощущений;
2. Не использовать полоскания антисептиками и травяными отварами, если не назначил врач. Так легко происходит вымывание кровяного сгустка из лунки. А это нарушит образование грануляционной ткани, а значит, затянет сроки заживления и продлит боль. То же касается гелей и мазей для десен, растворов антибиотиков. Если нет гнойного процесса, то и необходимости использовать тоже не существует, поэтому не нужно применять их на всякий случай;
3. На 2-3 дня исключить горячую, твердую, острую пищу. Ею легко поранить и без того травмированную десну, а также вызвать кровотечение из лунки;
4. На тот же срок отложить активную физическую работу, горячие ванные, посещение бани. Все это провоцирует кровотечение и увеличивает время заживления ранки;
5. Очень осторожно проводить гигиену ротовой полости.

Что означает усиление боли

Подобное пациент может заметить через 1-2 дня. Несмотря на таблетки боль становится острее. отдает в те части тела, где прежде ее не было. К ней присоединяется общее недомогание, повышение температуры, неприятный запах изо рта. Это означает, что в лунке пошло воспаление под названием альвеолит .

Заболевание чаще развивается при удалении зуба мудрости на нижней челюсти. Пациенту больно сглатывать слюну, трудно открыть рот, «стреляет» в ухе.
Другая причина подобных ощущений после удаления — гематома. Она появляется при повреждении капилляра и характеризуется болью, синюшностью и отеком десны, температурой.

• Кровотечение из лунки, вызванное ломкостью сосудов;
• Киста;
• Флюс.

Во всех случаях, если боль не спадает в продолжение 5-7 дней, тем более становится сильнее, необходимо выяснять причины этого у специалиста, чтобы получить адекватное лечение.

mymylife.ru

Почему это действительно травматично

Нет разницы в том, какая именно технология будет применяться для удалению зуба. В любом случае после вмешательства останутся:

• рана на слизистой поверхности рта;
• костная рана (лунка).

Любое нарушение покровов – открытый путь попаданию инфекции в организм.

Когда происходит удаление зуба, остается лунка, для заживления которой понадобиться определенное время. В этот период, в такую ранку может попадать еда и «застревать» там.

Не смотря на то, что человеческая слюна обладает антибактериальными свойствами, она же является переносчиком большого количества вредных микробов. Именно поэтому, после проведенной операции, требуется определенное время на заживление.

При таких манипуляциях стоматолог нарушает целостность слизистой оболочки, проводит определенного характера разрыв сосудов и нервов.

А чтобы изъять сам зуб, специалисту приходиться повредить близлежащие связки, мышцы и другие мягкие ткани. Поэтому место удаления в первое время воспаляется, хотя заживление уже и начинается с первой минуты после того, как операция закончится.

Часто процесс заживления сопровождается следующими симптомами:

• кровотечением (прекращается примерно через 1-3 часа);
• болевым синдромом в области удаленного зуба, которая может иррадировать в близлежащие ткани и органы;
• покраснением слизистых поверхностей;
• может ненадолго подниматься температура;
• из-за припухлостей и боли, затрудняется полноценное функционирование челюсти.

Эти последствия после операции по удалению зуба, считаются нормальными, но только если они не начнут прогрессировать.

Что повышает риски?

Чтобы заживление ранки проходило успешно, во внимание стоит принимать очень много факторов.

И в первую очередь — были ли у человека до операции какие-либо еще заболевания. Если по тем или иным причинам, ему приходилось принимать лекарства, которые способствуют разжижению крови, то такой симптом, как кровотечение, может наблюдаться дольше 3х часов.

И вот тут заключается первая потенциальная опасность. Кровяной сгусток, который образуется на месте лунки, служит своеобразной

От гигиены полости рта, зависит не только скорость заживления, но и риск развития осложнений. Полость рта является достаточно агрессивной средой, так как вся пища, попадающая туда, оставляет свои кусочки. Таким образом, создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

Возможные проблемы

Не всегда операция происходит безболезненно. Иногда во время вмешательства человек получает повреждения, которые приводят к определенным последствиям.

Если врач не опытен, пациент нарушает правила гигиены полости рта или просто обратился в сомнительную стоматологию, то это может привести к следующим проблемам:

1. Сухая лунка. Выше уже говорилось про кровяной сгусток, который должен образоваться в лунке. Его основное предназначение

   –увлажнять мягкие ткани и служить барьером для микробов. Может возникать из-за индивидуальных особенностей густоты крови, приема лекарственных разжижающих препаратов или из-за интенсивного полоскания ротовой полости.



2. Альвеолит. Представляет собой воспаление, при котором десна начинает отекать и болеть, а в мягких тканях образуются гнойные выделения. Возникнуть такая ситуация может из-за попадания инфекции или инородного тела в открытую рану.
3. Парастезия. Данная проблема затрагивает десну и является параличом тканей. Возникает на фоне повреждения нервных окончаний, которые располагались вблизи удаленного зуба. Тут восстановление происходит самостоятельно, без помощи специалиста.
4. Изменение расположения зубов. Если врач не до конца удалил корень или в прооперированном месте начался воспалительный процесс, то это может затронуть не только само больное место, но и зубы, которые располагаются рядом.
5. Повреждения могут возникнуть и более серьезного характера, например, перелом зуба или даже челюсти. Чтобы избежать таких серьезных последствий, необходимо обращаться к квалифицированному специалисту, а не искать, где по дешевле.

От того, возникли ли у пациента эти или другие проблемы после удаления зуба, напрямую зависит то, насколько долго заживает десна и ранка в целом.

Время, необходимое для полного восстановления

После операции по удалению зуба, в ротовой полости заживление будет происходить в двух местах – в лунке и в самой десне.

В каждом месте регенерация потребует своего времени:

1. Лунка. Спустя пару часов, в ранке появиться кровяной сгусток, который ни в коем случае нельзя удалять. Он является барьером от инфекции. В это время особое внимание нужно уделять гигиене, начиная с обязательной чистки зубов и полоскания, и заканчивая специальной (временной) диетой. Спустя 3-4 дня, на месте лунки появиться грануляционная ткань, которая становиться основой для формирования нового слоя эпителия. К 7-8 дню, в лунке уже начинается образование костной ткани, которое закончиться к концу 2й недели. Через месяц после операции, от краев лунки к центру, полость будет практически полностью заполнена костной тканью, а через 2-3 месяца, она полностью кальцинируется.
2. Десна. Данная часть заживает несколько иначе. Как долго заживает десна после удаления зуба в каждом случае индивидуально, и значение будет иметь конкретный вид операции. Дело в том, что при разных манипуляциях специалист по-разному травмирует десну. Если для стягивания краев раны пришлось налаживать швы, то десна будет болеть примерно неделю, то есть до того момента, пока стоматолог не ликвидирует швы или они не рассосутся. Обычно мягкие ткани восстанавливаются к концу 2-3 недели, а значит к тому моменту, когда в лунке начнется процесс образования костной ткани, десна уже будет в порядке.

На процесс заживления могут воздействовать внешние и внутренние факторы. Поэтому, у некоторых пациентов заживление проходит за 2 месяца, а для других растягивается на 3-4.

Что может удлинить восстановительный процесс?

Даже высококлассный специалист не дает точные сроки для заживления. Но зато он может предупредить о потенциальной опасности, которая растягивает такой процесс.

На процесс реабилитации влияют:

1. Состояние раны. Тут во внимание берется и сложность проведенной операции. Если стоматолог провел операцию филигранно, то края раны должны остаться ровными, а значит, лунка и десна заживут быстро. Когда же допускалось много ошибок и сама технология манипуляций была не правильной, то процесс заживления потребует намного больше времени.
2. Инфекция. Микробы в рану могут попадать, как после операции, так и во время нее. Если врачу предстоит сложное извлечение зуба, то есть риск заброса в рану кариозных остатков, что приведет к образованию нагноения.
3. Расположение и уход. После операции по удалению зуба, пациенту прописывают и расписывают подробный уход за полостью рта, который включает в себя полоскание. Такая процедура позволяет максимально избавиться от остатков еды, которые как раз могут стать спусковым механизмом для нагноения. Особенно, тщательно стоит полоскать рот, если удалялись боковые резцы, так как, при помощи чистки зубов щеткой, не все могут полноценно вычистить дальние зубы.

Эти причины всегда негативно влияют на процесс заживления. Но кроме того, что они могут его растянуть, они еще и приводят к осложнениям.

Как ускорить заживление?

Удаление зуба весьма неприятная операция, которая еще долго будет напоминать о себе в период восстановления.

Но его можно облегчить и ускорить, если придерживаться следующих рекомендаций:

1. Полоскание ротовой полости. Для таких целей используются травяные противовоспалительные отвары (чабрец, ромашка, календула, шалфей) или в аптеке покупается готовый антисептический раствор – Элюдрил, Гексорал, Хлорофиллипт, Гивалекс, Хлоргексин, Йодинол и т.д. Процедуру выполняют 5 раз в день (практически после каждого приема пищи) на протяжении 2х недель. Но тут главное не переусердствовать, чтобы не вымылся кровяной сгусток.
2. Отказ от вредных привычек. Тут имеется ввиду и сигареты и алкоголь. Такие увлечения серьезно ослабляют иммунную систему, из-за чего инфекции намного проще проникнуть в организм. Также они негативно воздействуют на открытую ранку.
3. Обезболивающие препараты. После того, как отойдет анестезия и еще спустя несколько дней, у пациента будет болеть десна. В такой ситуации врач должен назначить специальные обезболивающие средства, которые могут применяться местно или перорально. Их принимают буквально первые 3-4 дня.
4. Репаративные препараты. Чтобы помочь быстрее зажить слизистым поверхностям, на больное место наносят облепиховое масло или дентальную пасту (Прополис, Солкосерил, Стомафит или Ротокан). Нанесение должно быть точечным.
5. Диета. В этот период необходимо отказаться от холодной и горячей пищи. Также не рекомендуется употреблять пищевые кислоты, например, в виде цитрусовых продуктов. От газированных напитков предстоит тоже отказаться.

Когда нужно срочно к врачу?

Есть ряд ситуаций, когда у пациента могут появиться симптомы, указывающие на начало серьезного осложнения.

К ним относят:

• кровотечение, длящееся более 3х часов и при этом оно обильно;
• сильная боль и отечность, которая не проходит более 3х часов и начинает затрагивать близлежащие ткани и органы;
• температура выше 37 градусов, продолжительностью более суток;
• нагноение (белое или серое скопление), которое сопровождается неприятным запахом и болью в лунке;
• головная боль, появляющаяся вместе с температурой и увеличенными лимфатическими узлами в области шеи.

Все эти состояния требуют немедленной реакции!

Подведем итог

Чтобы послеоперационный период после удаления зуба прошел оптимально комфортно и без последствий, необходимо:

• найти квалифицированного стоматолога, с опытом и стоматологию, с хорошими отзывами;
• точно соблюдать все рекомендации, которые назначит врач;
• не принимать ни каких лекарств самостоятельно;
• при малейших тревожных признаках, сразу же обращаться за медицинской помощью.

Если точно соблюдать все эти рекомендации, то послеоперационный период после удаления зуба пройдет легко и достаточно быстро.

dentazone.ru

Сколько длится заживление

Сколько же будет затягиваться ранка на десне и как это происходит?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и сложности проведенной операции. Так, рана после удаления зуба мудрости может беспокоить до 4 месяцев. Лунки же от простых зубов заживают не так долго: 3-7 недель.

Стоматологи выявили зависимость скорости затягивания ран от:

• Возраста пациентов.
  У пожилых людей лунки затягиваются долго, в среднем на 8-10 суток дольше, чем у молодежи;
• Воспаления в ране.
  Если воспалительный процесс начался в лунке от однокорневого зуба, задержка в неделю обязательна. При наличии воспаления в ране от многокорневого зуба заживление наступит на 14 дней позже. Если речь идет об удаленном зубе мудрости, осложненном воспалительным процессом, заживет рана на 2-3 недели позже назначенного срока;
• Травматичности проведенной операции.
  Существует много случаев, когда нужно произвести надрез десны или костной ткани (при удалении зубов мудрости, установке дренажа при воспалительных процессах у корней зубов). Заживление лунки после разреза десневой ткани происходит достаточно долго: до 5 недель после удаления зубов мудрости и до 4-5 недель после удаления дренажа;
• Состояния иммунитета пациента.

За эти сроки лунка затягивается кровяным сгустком, края десны сближаются, а пустота под десной на месте старого зуба заполняется молодой костной тканью.

Стадии заживления лунки

Ниже в подробностях рассматривается процесс заживления раны:

• На 3-4 сутки после удаления начинается эпителизация лунки, отрастает грануляционная ткань;
• На 7 сутки сгусток внутри начинает преобразовываться в костную ткань, снаружи затянутую эпителием;
• На 14 день (25-30 день в случае удаления зуба мудрости) сгусток полностью преобразовывается в новые ткани, ранка на поверхности до конца затягивается, начинают образовываться костные балки;
• Через месяц (1.5 месяца после устранения зуба мудрости) остеоидные ткани заполнят лунку полностью;
• 2 месяца после (через 3 месяца, если речь идет об удаленном зубе мудрости): костная ткань заполнила всю лунку, происходит насыщение новой кости кальцием. Структура ее еще рыхлая.

Правила гигиены после удаления зубов

Ниже перечислены основные принципы гигиены после удаления зубов хирургом:

• Тампон, положенный на рану в десне, удерживать на месте не менее 25 мин.;
• Необходимо сохранить кровяной сгусток в ране. Для этого категорически запрещается полоскать рот в первые 24 часа после операции, трогать лунку языком или зубной щеткой;
• 2-4 ч после операции нельзя есть;
• Принимайте обезболивающие после того, как пройдет анестезия (особенно это актуально при удалении зубов мудрости – они болят очень долго и сильно);
• После удаления в течение 1-2 суток нельзя посещать бани, сауны, принимать ванны с горячей водой (это может спровоцировать кровотечение);
• Нельзя жевать на травмированной стороне;
• Не есть слишком соленую, острую, кислую еду;
• После удаления зуба мудрости с разрезом на десне необходимо в течение 1-2 недель питаться жидкой и пюреобразной пищей;
• Не греть больную щеку;
• Не переохлаждаться, заматывать лицо теплым шарфом при сильных морозах;
• Отказаться от употребления алкогольных напитков и сигарет;
• В первые 24 часа после операции необходимо минимизировать физические нагрузки на организм;
• Если врач прописал антибиотики, их необходимо обязательно пить для предупреждения развития осложнений;
• Обратитесь к стоматологу для снятия нерассасывающихся швов;
• Обязательно обратитесь к врачу при сильной боли в десне или при кровотечении;
• Чистку зубной щеткой следует производить осторожно, в первые пару дней после операции нельзя касаться щеткой раны на десне.

Возможные осложнения

В послеоперационный период возможны следующие осложнения:

• Отечность десны – в большинстве случаев это нормально. Однако если отек не спадет через 2-3 суток, начнет увеличиваться на фоне усиления болевых ощущений – значит, началось воспаление;
• Альвеолит – начавшийся воспалительный процесс в лунке. Симптоматика его такова: кровоточивость, выход гноя, температура, опухание тканей, боли в голове и щеке, общая слабость. Вылечить альвеолит желательно на начальных стадиях, так как он с легкостью может перейти на другие области и ткани;
• Киста – небольшой «пузырик» на десне или внутренней стороне щеки с мутным содержимым. Иногда вскрывается сам, но чаще может понадобиться помощь специалиста;
• Флюс – воспаление надкостной ткани вследствие проникновения инфекции. Симптомами флюса считаются отечность, высокая температура, боль, покраснение щеки. Диагностируют флюс при помощи рентгена.

Вывод: в большинстве случаев осложнения после операции возникают вследствие проникновения в рану инфекции. Поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта.

mr-zubik.ru

Восстановление после удаления зуба

Для нормального заживления лунки зуба после экстракции следует придерживаться определенных правил послеоперационного ухода. Список рекомендаций для всех пациентов стандартный, могут отличаться лишь наименования препаратов, которые должен назначать исключительно лечащий врач. Для устранения зубной боли после того как вырвали зуб допускается применение народных рецептов, если только они не могут вызвать аллергию или раздражение слизистой.

В норме после экстракции зуба должен образоваться кровяной сгусток, который защищает лунку от болезнетворных микроорганизмов и предупреждает кровотечение. Но этот процесс может нарушаться по различным причинам, и сухая лунка после удаления зуба повышает риск попадания инфекции в глубокие слои пародонта и костную ткань.

Что делать для нормального заживления десны после удаления зуба:

• отказаться от курения хотя бы на несколько часов после операции;
• принимать назначенные врачом антигистаминные и обезболивающие лекарства;
• во время чистки зубов обходить лунку, дабы не повредить кровяной сгусток;
• на несколько дней отказаться от слишком горячей пищи;
• стараться жевать на здоровую сторону;
• промывать десна антисептическими растворами;
• сильно не ополаскивать рот, чтобы не вымыть сгусток.

Почему болит лунка

Заживление лунки после удаления зуба некоторое время сопровождается болью. В стоматологии применяются хорошие обезболивающие средства, потому во время операции пациент ничего не ощущает, но уже через несколько часов появляется умеренная ноющая боль. Продолжительность этого симптома будет зависеть от степени травматизации десны во время экстракции зубов.

При сложном удалении слизистая может значительно повреждается, потому в период восстановления приходится применять обезболивающие стоматологические гели и принимать противовоспалительные таблетки. Это также касается удаления зуба мудрости, к которому сложно добраться, потому удаление происходит в несколько этапов со значительным повреждением мягких тканей.

Боль в течение 1-3 дней после лечения – это нормально. Если симптом сохраняется в течение недели и дольше, нужно срочно пойти к врачу для назначения лечения.

Основной причиной боли будет развитие альвеолита – воспаления лунки удаленного зуба. Это осложнение может протекать с легкой степенью выраженности симптомов, реже происходит обильное образование и выделение гноя из раны, сильно отекает щека и появляются признаки общей интоксикации.

Альвеолит

После удаления коренного зуба можно столкнуться с такой проблемой, как альвеолит. Состояние характеризуется воспалением десны, отсутствием кровяного сгустка, отеком и болью. Нарушение сопровождается инфицированием тканей, меняется цвет лунки, реже повышается температура тела и происходит кровотечение из раны.

Почему после удаления зуба в лунке отсутствует сгусток и начинается воспаление:

• травма стенок лунки, что часто происходит при удалении зубов мудрости;
• термическое воздействие на десну сразу после операции;
• активное ополаскивание рта, вымывание сгустка;
• слишком старательная чистка зубов в первый день;
• ослабленная иммунная защита, острая инфекция на момент операции;
• нарушение свертываемости крови;
• игнорирование правил ухода за лункой после лечения.

Первые проявления альвеолита чаще наблюдаются на 2-3 день после экстракции зуба. Образовавшаяся ранка может начать кровоточить, но не всегда. Чаще основными симптомами выступают сильная боль, отек десны и общая слабость вследствие интоксикации организма.

Как еще проявляется альвеолит:

1. Серозная форма. Постоянная ноющая боль в области удаленной коронки, повышением температуры до субфебрильной. Общее самочувствие страдает не сильно. При осмотре врач видит отсутствие кровяного сгустка, гиперемию тканей, остатки пищи в лунке. Протекает эта стадия в течение 2-3 дней, затем осложняется.
2. Гнойная форма. Выраженная боль, гнилостный запах изо рта, повышение температуры до фебрильной. Слабость, недомогание, отсутствие аппетита сопровождают на протяжении 1-3 суток, затем процесс переходит в хроническое течение.
3. Хроническая форма. Нормализуется общее состояние, но присутствует слабость и температура тела 37-37,5 градусов. Ткани отекшие, есть ноющая боль и ощущение пульсации десны. Происходит выделение гноя из частично заросшей лунки. Цвет лунки становится синюшным. Присутствует боль при жевании и открытии рта.

Для лечения альвеолита врач назначит противовоспалительные препараты, анальгетики, антибактериальные средства и антисептики для промывания воспаленной лунки. Когда имеются боли неврологического характера, показан прием препарата Финлепсин, при длительном лечении антибактериальными средствами дополнительно назначается Омез или Омепразол. Может потребоваться хирургическая операция, когда скопившийся в лунке гной не выделяется наружу, а сдавливает окружающие ткани. Это грозит его выходом внутрь, инфицированием тканей пародонта и кости.

Другие осложнения

Альвеолиту могут сопутствовать кровотечение, гематома, инфицирование тканей, образование кисты и флюс. Каждое состояние по-своему опасно и требует отдельного подхода в лечении. Их самолечение в домашних условиях допустимо, но только после осмотра стоматолога и назначения врачом лекарственной терапии. Риск развития последствий повышается, когда зуб вырывали экстренно на фоне острого воспаления и гнойного очага.

Особенности различных осложнений после экстирпации:

• киста – образуется вследствие хронического воспаления без лечения, на начальной стадии устраняется медикаментозно, позже может потребоваться хирургическое удаление;
• флюс – возникает вследствие инфицирования тканей в процессе или после экстракции, сначала поражаются мягкие ткани, а затем надкостница;
• гематома – происходит при травмировании сосуда во время операции, ткани становятся синюшными, отекают, есть ощущения распирания;
• кровотечение – также результат травмы сосуда и проблем со свертываемостью крови, состояние не опасно, возникает сразу после лечения и врач быстро устраняет проблему.

Десна в норме может заживать около недели, после экстракции восьмерки – до 14 дней, при сложном удалении коренных зубов – 10-14 суток.

На то, как долго заживает десна после операции, будет влиять и состояние иммунной системы. Ослабленный организм плохо реагирует на любые хирургические вмешательства, и может не справиться с инфекцией.

Что делать при сухой лунке

Первое, что нужно сделать после случайного удаления сгустка крови – обратиться к врачу. Это даст гарантию отсутствия тяжелых осложнений, которые требуют немедленной операции. После этого нужно следовать назначенному врачом лечению, дополнительно прибегая к рецептам народной медицины, которые помогут улучить общее самочувствие и обезболить десну.

Когда серозная стадии миновала, и стоматолог уже наблюдает гнойный процесс, будет проводится кюретаж лунки.

Под местным обезболиванием проводится надрез десны, удаление гнойного содержимого и промывание раны. В лунке врач оставляет антисептическое средство, потому нужно будет ходить на прием для смены турунды каждые 3-5 дней. После процедуры стоматолог назначит лекарства, которые нужно будет принимать дома.

Для создания кровяного сгустка врач провоцирует кровотечение выскабливанием лунки. Если же она заполнена грануляцией, проводится кюретаж. В каждом случае произойдет кровотечение и образуется сгусток. Затем врач может наложить несколько швов для сближения краев раны. После этого еще некоторое время будет болеть десна, но не так сильно, как при гнойном воспалении.

После кюретажа врач назначает обезболивающие препараты на основе противовоспалительных средств и антисептический раствор для промывания полости рта 3 раза в день после еды.

Как устранять последствия операции в домашних условиях:

• наносить на десну стоматологический обезболивающий гель;
• после стихания воспаления прекратить ополаскивать рот;
• принимать обезболивающее средство в период выраженной боли;
• избегать употребления сухой пищи (сухари, чипсы);
• промывать рот содово-солевым раствором после приема еды;
• приложить к десне ватку, смоченную в гвоздичном масле.

Как убрать воспаление и боль

Лучшим вариантом устранения воспаления с отеком десны будет применение стоматологических гелей. Они содержат противовоспалительные и обезболивающие компоненты, а также обеззараживают рану. Гели также помогут, когда образовалось язвенное поражение следствие инфицирования или травмы слизистой.

Какой гель подойдет для обработки десны после стоматологического лечения:

• Холисал – обезболивает, снимает воспаление, уничтожает бактерии, начинает действовать уже через несколько минут, охлаждая больные десна;
• Метрогил Дента – один из наиболее безопасных, действует поверхностно, всасывается в незначительном количестве, потому применяется в детской стоматологии;
• Камистад – не самый сильный анальгетик, содержит экстракт ромашки и лидокаина гидрохлорид;
• Асепта – не является лекарственным препаратом, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, содержит прополис и значительно уступает по эффективности другим гелям.

Кроме стоматологических гелей, можно применять и другие эффективные средства – Лесной бальзам для десен, Малавит.

Не рекомендуется применять гели и таблетки на свой выбор, если их уже назначил стоматолог. Они отличаются по действию и составу, и некоторые могут быть абсолютно бесполезны при альвеолите или другом осложнении экстирпации.

Рекомендации для нормального заживления

Когда после удаления все идет нормально, воспаление отсутствует и кровяной сгусток сформирован, не нужно постоянно думать о том, как ускорить заживление и фанатично промывать рот антисептиком и смазывать десна гелем. Это не поможет, но поспособствует нарушению микрофлоры, что затем приведет к гингивиту или стоматиту.

Стоматолог перед проведением любой процедуры должен знать о наличии проблем со здоровьем, даже если они кажутся несущественными. Удаление зубов, как и любое другое хирургическое вмешательство в полости рта, имеет противопоказания.

Что рекомендуют стоматологи для профилактики осложнений:

• в первые несколько дней после операции отказаться от тяжелой физической работы;
• избегать перегревания лица со стороны лунки удаленного зуба;
• постараться не курить первые 24 часа;
• отказаться от алкоголя, дабы не спровоцировать кровотечение;
• в течение суток исключить посещение бани.

В группу риска появления альвеолита или сухой лунки попадают курильщики, женщины, принимающие оральные контрацептивы, больные сахарным диабетом. Кровотечению подвержены люди с нарушением свертываемости крови. Воспаление происходит у пациентов, игнорирующих правила гигиены в послеоперационный период.

Подробнее

dentalix.ru

Почему лунка (десна) иногда долго заживают, и от чего это зависит

После того, как стоматолог-хирург извлек зуб из лунки, начинается процесс заживления раны так называемым вторичным натяжением. Это значит, что круговая связка, находящаяся вокруг зуба, сокращается, и края десны сближаются. Образование сгустка крови в лунке весьма благотворно влияет на процесс заживления раны после удаления зуба – этот сгусток играет важную роль своеобразной защиты от возможного инфицирования. Соответственно, ни в коем случае нельзя удалять этот сгусток, например, интенсивными полосканиями рта или, тем более, механически – пальцем или зубочисткой.

Кровяной сгусток в течение нескольких дней замещается грануляционной тканью, а затем формируется остеоидная ткань. Иначе говоря, со временем на месте удаленного зуба образуется новая кость с оформленной над ней десной.

При травматичном удалении зуба, когда происходит разрыв десны и повреждается значительная часть стенок лунки, процесс заживления может весьма затянуться, а сколько времени потребуется на восстановление тканей, будет зависеть от ряда факторов.

Первый из этих факторов – состояние раны сразу же после процедуры: чем больше со стороны врача было сделано ошибок, тем всегда хуже затягивается десна.

Отзыв

Две недели назад удалял корни нижнего правого последнего зуба, кажется семерки. Вначале удаление шло нормально: сделали два укола в десну: снаружи и внутри, потом хирург щипцами стал захватывать мой больной зуб, но тот обломился, и его куски отлетели мне на язык.

После того, как я отплевался, началась какая-то ерунда: врач взял долото и молоток и стал долбить вместе с медсестрой по моему зубу, как я понял – чтобы разделить корни пополам. Было не больно, но ужасно жутко, в голове отдавались удары, а вибрация создавала неприятные ощущения. Как только корни хрустнули, хирург стал извлекать их какими-то острыми металлическими стержнями. Больно не было, но крови натекло много, так как десну ковыряли минут 30.

После извлечения по очереди двух корней, врач засунул мне в рот кусок марли, дал зажать на 20 минут и оправил домой. Когда я пришел домой, то в зеркале увидел на месте моего бывшего зуба болтающуюся десну как внутри, так и снаружи, а языком задевал край кости, не прикрытый ничем. Уже через час десна сильно заболела и начала кровоточить.

Рваная рана продолжала болеть больше 3 дней, и, даже когда прошла, все равно острый край кости сильно мешал мне во время жевания. В итоге дырка на месте удаленного зуба затягивалась полтора месяца, поэтому приходилось постоянно выполаскивать остатки пищи из нее. Больше к такому врачу я ни ногой.

Иван, г. Армавир

Второй фактор, определяющий время заживления раны – возможное присоединение инфекции.

Инфицирование лунки нередко возникает во время сложного удаления, когда происходит заброс кариозных остатков больного зуба вглубь раны, что вызывает ее нагноение. В большинстве случаев после такого удаления зуба десна и лунка заживают очень долго.

Однако важно отметить и тот факт, что гнойный процесс в лунке может возникнуть и в результате плохого ухода за раной со стороны самого пациента: в этом случае инфекция попадает не во время процедуры удаления, а уже после нее. Когда в лунку постоянно попадает пища и длительно скапливается там вместе с бактериями из полости рта, то может происходить нагноение раны, и ее заживление существенно затягивается.

Вторичные инфекции или Что мешает заживлению?

Считается, что полость рта – это самое «грязное» место в организме человека: здесь, помимо собственно патогенных микробов, присутствует также огромное количество так называемых условно патогенных микроорганизмов. Слово «условно» означает, что такие микробы начинают вредить только при определенных условиях.

Когда во рту появляется глубокая рана после удаления зуба, которая, к тому же, представляет собой своего рода резервуар для пищевых «отходов», микробы, которые до этого не могли навредить человеку, из условно патогенных становятся патогенными, вызывая воспалительный процесс с гнойными явлениями. То, сколько времени будет заживать десна после удаления зуба, в данном случае во многом определяется уровнем гигиены полости рта и правильным уходом за раной.

Важно понимать, что свежая рана во рту вообще уязвима к любым инфекциям извне: например, вторичная инфекция может попасть вместе с грязными руками во время приема пищи, со старой зубной щеткой и при многих других обстоятельствах. Восстановление же инфицированных тканей лунки после удаления зуба замедляется: почти всегда в таких случаях сроки заживления десны растягиваются на месяцы, пока рана самостоятельно не очистится от некротических образований и не начнется рост грануляционной ткани с дальнейшим формированием нормальной молодой кости.

Какова норма в скорости заживления, и какие могут быть отклонения

Полное сближение краев раны при качественно выполненном удалении зуба в норме происходит за 2-2,5 недели. Одновременно с эпителизацией происходит формирование костных балочек и развитие молодой кости.

При травматично вырванном зубе (при размозжении и разрыве окружающих тканей) заживление десны растягивается надолго, так как после удаления остается рваная рана, края которой зачастую находятся далеко друг от друга, а участки альвеолы (кости) и межкорневая перегородка зияют, не прикрытые десневым краем. Когда возникает воспаление тканей в лунке и вокруг нее, то края раны долго не сближаются и эпителизация завершается не через 2 недели, а может затянуться на 30-50 суток.

Только через 4-5 месяцев завершается образование молодой костной ткани, и над лункой оформляется окончательный вариант десневого «покрова».

Чем может быть опасно длительное заживление десны после удаления зуба

В результате присоединения инфекции к ране может возникнуть альвеолит – воспаление лунки после удаления зуба, которое обычно развивается уже на 1-3 день после процедуры. При этом возникает острая боль в области удаленного зуба, нарушается нормальное заживление лунки (часто также наблюдается неприятный гнилостный запах изо рта).

Итогом гнойного воспалительного процесса становится длительное заживление десны, которое, к тому же, определяет риск развития серьезного осложнения – ограниченного остеомиелита челюсти.

Особую опасность представляет длительное заживление десны на фоне присоединения инфекции после удаления нижнего зуба мудрости. Так как нижние зубы мудрости окружены мягкими тканями, имеющими обильное кровоснабжение, то попадание бактерий в рану после простого или, тем более, – сложного удаления, может привести к серьезным последствиям, вплоть до распространения инфекции вглубь тканей. Инфицирование же челюсти и околочелюстных областей на фоне сниженного иммунитета может приводить к опасным для жизни пациента абсцессам и флегмоне.

Крайним выражением этих осложнений является сепсис – заражение крови патогенной микробной флорой, что вполне может привести к летальному исходу.

Болезни, создающие риски во время и после удаления

Для нормального заживления десны в будущем немаловажную роль играют болезни, которые могут быть у человека на момент удаления зуба. Например, при длительном приеме препаратов, «разжижающих» кровь, сахарном диабете, болезнях крови, которые сопровождаются плохой ее свертываемостью, может возникнуть кровотечение из лунки, длительно не проходящее после процедуры. Иногда кровь может не останавливать больше суток.

Для нормального заживления десны требуется как можно раньше остановить кровь, чтобы сформировать ее сгусток, играющий важную защитную роль для свежей раны. После того, как вырвали зуб, именно наличие кровяного сгустка в лунке позволяет наиболее эффективно стимулировать восстановление поврежденных тканей.

Из практики стоматолога

Пару лет назад ко мне обратился пациент И. 62 лет, по поводу удаления нижнего центрального резца, который имел высокую подвижность. После простого удаления в течение 1-2 минут, я провел классическую остановку кровотечения прижатием марлевого тампона к лунке, дал рекомендации.

На следующий день пациент снова обратился ко мне, уже по поводу не останавливающегося кровотечения из лунки. Оказалось, что он утаил от меня тот факт, что принимает антикоагулянты непрямого действия, то есть препараты, «разжижающие» кровь, поэтому остановка кровотечения в домашних условиях не приносила никакого результата.

После заполнения лунки кровоостанавливающими средствами и временной отмены данных препаратов врачом-кардиологом, проблема была решена.

Стоматолог-хирург Иван Сергеевич, г. Анапа

Как ускорить процесс заживления десны после удаления зуба

Чтобы понять, как можно эффективно ускорить заживление десны после удаления зуба, следует вспомнить условия нормального заживления живых тканей вообще.

Самый благоприятный вариант заживления раны – это создание максимально стерильных условий. Естественно, понятие «стерильно» является здесь лишь весьма условным, так как уничтожение всех бактерий (и полезных, и вредных) может привести к негативным последствиям, например, к дисбактериозу в полости рта, что отражается на общем здоровье человека. Чтобы не принести ущерб здоровью, но обеспечить лунке комфортное и не долгое заживление после удаления зуба, для профилактики присоединения вторичной инфекции можно применять как общие, так и местные способы.

Существуют определенные правила, выполнение которых позволит десне начать успешно восстанавливаться уже в ближайшие часы после процедуры удаления зуба:

• Плотно удерживать зубами марлевый тампон, поставленный врачом на лунку после удаления. Важно именно давление на края раны, а не время, хотя средний период удержания регламентирован и составляет 15-20 минут.
• Нельзя принимать пищу в течение 3 часов, и желательно не пить, чтобы не нарушить процесс формирования кровяного сгустка в лунке.
• Нельзя курить и принимать алкогольные напитки, острую, горячую и твердую пищу в первые дни после удаления. Выполнение этого несложного правила позволит защитить «кровяную пробку» от травмы, а лунку – от повторных кровотечений и гнойного воспаления.
• Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, спортом, ходить в баню, сауну, загорать на солнце и перегреваться в течение нескольких дней (по тем же причинам).
• По возможности, в течение двух дней следует не жевать и не спать на той стороне челюсти, где был удален зуб.

Чтобы ускорить процесс заживления десны после удаления зуба, можно использовать и местные способы ухода за лункой. Наибольшую популярность среди применяемых вариантов имеют полоскания, хотя ряд врачей предупреждает насчет возможного вреда для кровяного сгустка. Дело в том, что некоторые пациенты по ошибке начинают полоскать, чем попало: содой, солью, водкой, уксусом, перекисью водорода и т.д. Кто чем горазд.

Иногда такие методы не наносят вреда только по счастливой случайности, а чаще всего происходит раздражение раны и разрушение кровяного сгустка, что не только не ускоряет процесс заживления десны, но и существенно удлиняет его, принося приверженцу таких народных способов дополнительные боль и страдания. Бывает и так, что такое издевательство над собственным здоровьем приводит человека прямиком на операционный стол.

Вообще говоря, даже одобренные большинством стоматологов полоскания настоями, отварами трав и аптечными растворами вызывают много споров в отношении начала полоскания, частоты и его длительности. Стоматологи-хирурги имеют на этот счет свое мнение, поскольку если назначить полоскания с первого дня удаления зуба (преимущественно после приема пищи), то это послужит профилактикой накопления в ране остатков пищи и ее гниения, однако может привести к отрыву сгустка крови во время интенсивного «бульканья» во рту отвара той же ромашки или шалфея.

Исходя из позиции здравого смысла, можно использовать отвары трав (ромашки, шалфея), аптечные средства (слабый раствор фурацилина и хлоргексидина), предварительно проконсультировавшись с врачом, а применять – исключительно после приема пищи, очень аккуратно и без фанатизма, особенно, в первые два дня после удаления зуба, чтобы заживление лунки было комфортным.

Мнение стоматолога

Моя позиция в отношении домашнего полоскания растворами после удаления зуба для ускорения заживления десны проста и понятна каждому, так как имеет под собой логику и научное обоснование. В первый день после удаления следует не применять полоскания, а ограничиться ротовыми ванночками. То есть, не рекомендуется полоскать рот, а достаточно подержать антисептик во рту и сплюнуть, и так повторять в течение 2-3 минут, не менее 6-8 раз в день.

В своей практике я не назначаю фурацилин, так как, во-первых, его нужно еще суметь развести до нужной концентрации, чтобы не вызвать раздражение в полости рта, а, во-вторых, он сильно сушит слизистую.

Отвары ромашки и шалфея отлично подходят для ротовых ванночек в первый день удаления зуба, а в дальнейшем – для полоскания после каждого приема пищи. Однако, это отличный бюджетный вариант, а современные средства для профилактики нагноения лунки – это антибактериальные препараты, мази, и гели для местного применения.

Стоматолог-хирург, Олег, Москва

Для местного применения с целью ускорения заживления десны после удаления зуба стоматолог-хирург может назначить дентальную адгезивную пасту «Солкосерил», гель «Метрогил Дента» или другие препараты.

При сложном удалении зуба мудрости, при удалении зуба по причине серьезных гнойных одонтогенных процессов в окружающих тканях и кости челюсти, а также у ослабленных пациентов назначается дополнительная антибактериальная терапия, чаще всего – препаратами антибиотиков, так как они позволяют уменьшить микробную нагрузку в ране и вокруг нее, вследствие чего десна заживает не так долго.

Полезное видео об альвеолите — серьезном осложнении, возникающем иногда после удаления зуба

plomba911.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как удалить корень зуба После удаления зуба в десне выпирает кость Зачем после удаления зуба зашивают десну Удалили зуб болит Удалили зуб с кистой сколько будет болеть После вырывания зуба болит десна В каких случаях удаляют зуб мудрости Можно ли курить после удаления зуба мудрости Удалить зуб мудрости Удаление ретинированного зуба Кушать после удаления зуба Через сколько останавливается кровь после удаления зуба