После удаления зуба осталась дырка в десне
Когда сильно болят зубы – это не только дискомфортно, но и опасно для здоровья. Поэтому не стоит оставлять на потом визит к стоматологу, а необходимо как можно скорее посетить специалиста.
Удаление зуба, конечно, процедура не из приятных, но она приносит значительное облегчение. Правда, ради этого придется потерпеть еще определенное время, так как процесс заживления раны имеет свои особенности, особенно, если после операции возникли осложнения.
Почему это действительно травматично
Нет разницы в том, какая именно технология будет применяться для удалению зуба. В любом случае после вмешательства останутся:
- рана на слизистой поверхности рта;
- костная рана (лунка).
Любое нарушение покровов – открытый путь попаданию инфекции в организм.
Когда происходит удаление зуба, остается лунка, для заживления которой понадобиться определенное время. В этот период, в такую ранку может попадать еда и «застревать» там.
Не смотря на то, что человеческая слюна обладает антибактериальными свойствами, она же является переносчиком большого количества вредных микробов. Именно поэтому, после проведенной операции, требуется определенное время на заживление.
При таких манипуляциях стоматолог нарушает целостность слизистой оболочки, проводит определенного характера разрыв сосудов и нервов.
А чтобы изъять сам зуб, специалисту приходиться повредить близлежащие связки, мышцы и другие мягкие ткани. Поэтому место удаления в первое время воспаляется, хотя заживление уже и начинается с первой минуты после того, как операция закончится.
Часто процесс заживления сопровождается следующими симптомами:
- кровотечением (прекращается примерно через 1-3 часа);
- болевым синдромом в области удаленного зуба, которая может иррадировать в близлежащие ткани и органы;
- покраснением слизистых поверхностей;
- может ненадолго подниматься температура;
- из-за припухлостей и боли, затрудняется полноценное функционирование челюсти.
Эти последствия после операции по удалению зуба, считаются нормальными, но только если они не начнут прогрессировать.
Что повышает риски?
Чтобы заживление ранки проходило успешно, во внимание стоит принимать очень много факторов.
И в первую очередь — были ли у человека до операции какие-либо еще заболевания. Если по тем или иным причинам, ему приходилось принимать лекарства, которые способствуют разжижению крови, то такой симптом, как кровотечение, может наблюдаться дольше 3х часов.
И вот тут заключается первая потенциальная опасность. Кровяной сгусток, который образуется на месте лунки, служит своеобразной
закупоркой открытой ранки. Если его не будет, то повышается риск попадания инфекции в организм, что может привести к осложнениям.
От гигиены полости рта, зависит не только скорость заживления, но и риск развития осложнений. Полость рта является достаточно агрессивной средой, так как вся пища, попадающая туда, оставляет свои кусочки. Таким образом, создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.
Возможные проблемы
Не всегда операция происходит безболезненно. Иногда во время вмешательства человек получает повреждения, которые приводят к определенным последствиям.
Если врач не опытен, пациент нарушает правила гигиены полости рта или просто обратился в сомнительную стоматологию, то это может привести к следующим проблемам:
- Сухая лунка. Выше уже говорилось про кровяной сгусток, который должен образоваться в лунке. Его основное предназначение
–увлажнять мягкие ткани и служить барьером для микробов. Может возникать из-за индивидуальных особенностей густоты крови, приема лекарственных разжижающих препаратов или из-за интенсивного полоскания ротовой полости.
- Альвеолит. Представляет собой воспаление, при котором десна начинает отекать и болеть, а в мягких тканях образуются гнойные выделения. Возникнуть такая ситуация может из-за попадания инфекции или инородного тела в открытую рану.
- Парастезия. Данная проблема затрагивает десну и является параличом тканей. Возникает на фоне повреждения нервных окончаний, которые располагались вблизи удаленного зуба. Тут восстановление происходит самостоятельно, без помощи специалиста.
- Изменение расположения зубов. Если врач не до конца удалил корень или в прооперированном месте начался воспалительный процесс, то это может затронуть не только само больное место, но и зубы, которые располагаются рядом.
- Повреждения могут возникнуть и более серьезного характера, например, перелом зуба или даже челюсти. Чтобы избежать таких серьезных последствий, необходимо обращаться к квалифицированному специалисту, а не искать, где по дешевле.
От того, возникли ли у пациента эти или другие проблемы после удаления зуба, напрямую зависит то, насколько долго заживает десна и ранка в целом.
Время, необходимое для полного восстановления
После операции по удалению зуба, в ротовой полости заживление будет происходить в двух местах – в лунке и в самой десне.
В каждом месте регенерация потребует своего времени:
- Лунка. Спустя пару часов, в ранке появиться кровяной сгусток, который ни в коем случае нельзя удалять. Он является барьером от инфекции. В это время особое внимание нужно уделять гигиене, начиная с обязательной чистки зубов и полоскания, и заканчивая специальной (временной) диетой. Спустя 3-4 дня, на месте лунки появиться грануляционная ткань, которая становиться основой для формирования нового слоя эпителия. К 7-8 дню, в лунке уже начинается образование костной ткани, которое закончиться к концу 2й недели. Через месяц после операции, от краев лунки к центру, полость будет практически полностью заполнена костной тканью, а через 2-3 месяца, она полностью кальцинируется.
- Десна. Данная часть заживает несколько иначе. Как долго заживает десна после удаления зуба в каждом случае индивидуально, и значение будет иметь конкретный вид операции. Дело в том, что при разных манипуляциях специалист по-разному травмирует десну. Если для стягивания краев раны пришлось налаживать швы, то десна будет болеть примерно неделю, то есть до того момента, пока стоматолог не ликвидирует швы или они не рассосутся. Обычно мягкие ткани восстанавливаются к концу 2-3 недели, а значит к тому моменту, когда в лунке начнется процесс образования костной ткани, десна уже будет в порядке.
На процесс заживления могут воздействовать внешние и внутренние факторы. Поэтому, у некоторых пациентов заживление проходит за 2 месяца, а для других растягивается на 3-4.
Что может удлинить восстановительный процесс?
Даже высококлассный специалист не дает точные сроки для заживления. Но зато он может предупредить о потенциальной опасности, которая растягивает такой процесс.
На процесс реабилитации влияют:
- Состояние раны. Тут во внимание берется и сложность проведенной операции. Если стоматолог провел операцию филигранно, то края раны должны остаться ровными, а значит, лунка и десна заживут быстро. Когда же допускалось много ошибок и сама технология манипуляций была не правильной, то процесс заживления потребует намного больше времени.
- Инфекция. Микробы в рану могут попадать, как после операции, так и во время нее. Если врачу предстоит сложное извлечение зуба, то есть риск заброса в рану кариозных остатков, что приведет к образованию нагноения.
- Расположение и уход. После операции по удалению зуба, пациенту прописывают и расписывают подробный уход за полостью рта, который включает в себя полоскание. Такая процедура позволяет максимально избавиться от остатков еды, которые как раз могут стать спусковым механизмом для нагноения. Особенно, тщательно стоит полоскать рот, если удалялись боковые резцы, так как, при помощи чистки зубов щеткой, не все могут полноценно вычистить дальние зубы.
Эти причины всегда негативно влияют на процесс заживления. Но кроме того, что они могут его растянуть, они еще и приводят к осложнениям.
Как ускорить заживление?
Удаление зуба весьма неприятная операция, которая еще долго будет напоминать о себе в период восстановления.
Но его можно облегчить и ускорить, если придерживаться следующих рекомендаций:
- Полоскание ротовой полости. Для таких целей используются травяные противовоспалительные отвары (чабрец, ромашка, календула, шалфей) или в аптеке покупается готовый антисептический раствор – Элюдрил, Гексорал, Хлорофиллипт, Гивалекс, Хлоргексин, Йодинол и т.д. Процедуру выполняют 5 раз в день (практически после каждого приема пищи) на протяжении 2х недель. Но тут главное не переусердствовать, чтобы не вымылся кровяной сгусток.
- Отказ от вредных привычек. Тут имеется ввиду и сигареты и алкоголь. Такие увлечения серьезно ослабляют иммунную систему, из-за чего инфекции намного проще проникнуть в организм. Также они негативно воздействуют на открытую ранку.
- Обезболивающие препараты. После того, как отойдет анестезия и еще спустя несколько дней, у пациента будет болеть десна. В такой ситуации врач должен назначить специальные обезболивающие средства, которые могут применяться местно или перорально. Их принимают буквально первые 3-4 дня.
- Репаративные препараты. Чтобы помочь быстрее зажить слизистым поверхностям, на больное место наносят облепиховое масло или дентальную пасту (Прополис, Солкосерил, Стомафит или Ротокан). Нанесение должно быть точечным.
- Диета. В этот период необходимо отказаться от холодной и горячей пищи. Также не рекомендуется употреблять пищевые кислоты, например, в виде цитрусовых продуктов. От газированных напитков предстоит тоже отказаться.
Когда нужно срочно к врачу?
Есть ряд ситуаций, когда у пациента могут появиться симптомы, указывающие на начало серьезного осложнения.
К ним относят:
- кровотечение, длящееся более 3х часов и при этом оно обильно;
- сильная боль и отечность, которая не проходит более 3х часов и начинает затрагивать близлежащие ткани и органы;
- температура выше 37 градусов, продолжительностью более суток;
- нагноение (белое или серое скопление), которое сопровождается неприятным запахом и болью в лунке;
- головная боль, появляющаяся вместе с температурой и увеличенными лимфатическими узлами в области шеи.
Все эти состояния требуют немедленной реакции!
Подведем итог
Чтобы послеоперационный период после удаления зуба прошел оптимально комфортно и без последствий, необходимо:
- найти квалифицированного стоматолога, с опытом и стоматологию, с хорошими отзывами;
- точно соблюдать все рекомендации, которые назначит врач;
- не принимать ни каких лекарств самостоятельно;
- при малейших тревожных признаках, сразу же обращаться за медицинской помощью.
Если точно соблюдать все эти рекомендации, то послеоперационный период после удаления зуба пройдет легко и достаточно быстро.
dentazone.ru
Сколько должна заживать лунка?
После удаления зуба остается лунка, которая является источником повышенного внимания. Во время операции хирург нарушает целостность сосудов и нервов, повреждает соседние мягкие ткани. Вследствие этого место травмы может воспаляться, кровоточить. Его заживление обычно сопровождают такие симптомы:
- болевой синдром в области удаленного зуба;
- боль может отдавать в ухо, глаз, соседние ткани;
- подъем температуры тела;
- затруднение при глотании, припухлость, другие нарушения функций челюсти.
Все эти последствия считаются нормой, однако они должны понемногу угасать, а не прогрессировать. На успешное заживление десны влияют немало факторов, Основные из них – правильный уход за полостью рта, состояние организма, скорость свертываемости крови. Пока не появится кровяной сгусток, который закроет ранку (это занимает до трех часов), существует риск проникновения в нее инфекции.
Этапы заживления с фото
Для полного восстановления понадобится гораздо больше времени, поскольку заживление после удаления идет и в лунке зуба, и в десне. Они ведут себя при этом по-разному:
- Лунка. Через 2-4 часа в ране формируется кровяной сгусток. В это время следует тщательно ухаживать за полостью рта, не травмировать проблемное место. На новой стадии, через 3-4 дня в области сгустка появляется грануляционная ткань – основа для роста нового слоя эпителия. С конца 1 до конца 2 недели после удаления в лунке формируется костная ткань, которая заполнит ее от краев к центру. Спустя 2-3 месяца она кальцинируется.
- Десна. Сколько заживают ткани десны, зависит от хода операции, степени травмирования сосудов. Если не обошлось без наложения швов на рану, беспокоить она будет около 7 суток до момента, пока не рассосутся или не будут удалены стоматологом. Полное восстановление произойдет к концу 3 недели, когда в зубной лунке начнется формирование костной ткани. Все этапы заживления можно посмотреть на фото. Оно поможет сравнить, как идет процесс на самом деле, и принять меры если что-то пойдет не так.
При экстирпации зуба мудрости образование новых тканей закончится к концу первого месяца (рекомендуем прочитать: сколько времени заживает лунка после удаления зуба мудрости?). При поиске фотографии с зубной лункой в разные сроки следует учитывать этот момент, чтобы не расстроиться, что процесс идет не так. Лишний стресс не пойдет на пользу здоровью, затянет период заживления.
3 день после удаления
В норме рана на 3 день не кровоточит. Сгусток, который на первые сутки был бордовым, становится более светлым, приобретает желтоватый оттенок. Его окраска определяется естественными физиологическими процессами. Гемоглобин (красный компонент) понемногу вымывается слюной, однако фибриновый каркас сохраняется. Он составляет основу тромба, препятствующего кровотечению из раны.
Не нужно лезть в проблемную зону руками, травмировать зубочистками и щеткой. Рана зарастает по принципу вторичного натяжения, от краев к центру. При несоблюдении этих условий и отсутствии гигиены через 1-3 дня возможно нагноение в месте удаления. Это альвеолит – опасное осложнение с комплексом неприятных симптомов. Десна воспаляется, усиливается боль, лунка заполнена пищей или слюной, или пустая, кровяной сгусток травмирован или отсутствует. Если вовремя не приступить к лечению, заболевание грозит флегмоной, абсцессом, сепсисом.
5 день
К 4-5 дню цвет лунки зуба в норме становится еще светлее, рана заживает, что видно на фото. Место удаления все еще может ныть и беспокоить. Если боль не сильная, нет неприятного запаха изо рта, воспаления или опухоли десны, процесс идет, как надо. В это время важно соблюдать гигиену ротовой полости, стараться меньше говорить и не жевать проблемной стороной челюсти.
7 день
На 7-8 сутки болезненные ощущения стихают. Грануляции понемногу замещают сгусток крови, лишь в центре лунки зуба можно заметить его следы. Снаружи ранку покрывает слой эпителия, внутри активно образуется костная ткань. При появлении дискомфорта, опухоли десны, болезненных ощущениях, следует показаться стоматологу. Возможно, потребуется повторная обработка лунки и закладка лекарства. На практике, если пациент соблюдал памятку после экстирпации зуба, осложнения возникают редко.
Факторы, влияющие на скорость заживления десны
Сколько заживают ткани после экстирпации? У каждого пациента свое время регенерации. На процесс влияют такие факторы:
- Возраст и состояние иммунитета. В более молодом возрасте рана затягивается быстрее, так как активен обмен веществ и ускорены процессы регенерации. У пожилых людей восстановление длится на 1-2 недели дольше, что считается нормой.
- Травма. Удаление зуба, как и любое стоматологическое вмешательство, травмирует мягкие ткани. Многое при этом зависит от вида зуба и опыта хирурга. Например, после экстирпации сложных восьмерок (зубов мудрости) на фото можно заметить глубокую лунку, покраснение, припухлость ткани (рекомендуем прочитать: нужно ли удалять зубы-восьмерки?). При сложных травмах зуб заживает на 5-6 день. Хуже заживают лунки после удаления зубов с искривленными корнями, раскрошенными коронками во время процедуры.
- Инфицирование. Красная десна и припухлость через трое суток после удаления – свидетельство патологического воспалительного процесса. В этом случае лучше проконсультироваться с врачом. Если воспалительный процесс развился после удаления однокоренного зуба, рана затягивается 5-7 дней. После удаления зуба с несколькими корнями заживление длится 13-16 суток.
- Расположение места удаления и гигиена. После операции пациенту дают инструкцию по уходу за местом экстирпации, в которую включены полоскания с 3 дня. Процедуры позволят качественно очистить ротовую полость, избежать развития патогенной микрофлоры и вторичного инфицирования. Особенно тщательно полоскания проводят при удалении боковых резцов. Не все могут качественно вычистить их щеткой, что приводит к формированию патогенной микрофлоры во рту.
Причины воспаления лунки
Воспаление лунки зуба, окружающих ее мягких тканей или надкостницы невозможно пропустить (рекомендуем прочитать: что делать, если торчит надкостница после удаления зуба?). Процесс сопровождается болью, опухолью в проблемной области, общим недомоганием. Нередко повышается температура тела, становится больно говорить, глотать. Воспаление лунки вызывают такие факторы:
- заражение ОРВИ, инфекциями после удаления (в момент операции важно быть здоровым);
- ослабление иммунитета из-за диеты, какого-либо заболевания;
- наличие кариозных зубов, откуда патогенные бактерии переходят на другие участки ротовой полости;
- неправильно подобранная анестезия;
- плохая обработка инструментов, несоблюдение санитарных условий во время манипуляций, в результате чего в рану проникает инфекция;
- серьезное повреждение десны при экстирпации;
- киста от удаленного зуба осталась в лунке.
В любой ситуации, которая мешает процессу заживления лунки после удаления зуба, следует консультироваться со стоматологом-хирургом. Возможно, будет показан рентген, общий анализ крови, вскрытие и повторная чистка. Дополнительно врач назначит физиотерапию и поддерживающие медикаменты для улучшения самочувствия. После чистки доктор закладывает в лунку порошок Неомицина (антибиотик), закрывает ее тампоном. Симптомы воспаления после этого проходят в течение 1-2 суток.
Что делать, если через неделю десна все еще болит?
В норме боль в мягких тканях стихает постепенно, и уже на 7 сутки пациент не чувствует сильного дискомфорта. Однако при сложном удалении десна заживает долго, болит по ночам. В этом случае следует обратиться к врачу, который удалял зуб. В домашних условиях страдания облегчат обезболивающие (Темпалгин, Налгезин, Нурофен, Солпадеин) и полоскания:
- некрепким содовым раствором;
- раствором фурацилина (1-2 таблетки на стакан воды);
- отваром календулы, шалфея или коры дуба;
- антибактериальным препаратом Мирамистином.
Как правильно ухаживать за десной после удаления зуба?
На удаление зуба следует соглашаться в крайнем случае, когда современные методы стоматологии не в силах его восстановить. Если же экстирпации не избежать, доверить ее следует опытному хирургу с хорошей репутацией.
Дополнительно доктор консультирует по вопросам ухода за раной в первые дни. Правила после удаления зуба таковы:
- следует неспешно встать из кресла и выйти в коридор;
- посидеть около 20 минут (резкие движения и суета могут вызвать нежелательное кровотечение);
- не есть, не пить 3 часа после манипуляций;
- не полоскать рот первые 2 дня;
- не трогать и не доставать турунду в лунке, если ее оставил врач;
- если белый сгусток, тампон с лекарством, который положили во время вмешательства, выпал, нужно полоскать рот раствором хлоргексидина и обязательно знать, как делать это правильно;
- когда в рану после удаления зуба попала еда, не ковырять зубочисткой, а аккуратно прополоскать;
- делать «ванночки» для лунки с антисептиком, как посоветует доктор;
- при жевании стараться не затрагивать пораженную область;
- во время чистки не задевать проблемное место, чтобы не сорвать сгусток;
- с третьего дня полоскать рот отварами трав или растворами антисептиков;
- использовать по рекомендациям стоматолога препараты местного действия (гель Солкосерил, Метрогиль дента);
- при боли и воспалении делать холодные 15-минутные компрессы на щеку;
- нельзя греть проблемную область, принимать ванну, париться в сауне;
- избегать алкоголя, курения, физических нагрузок (рекомендуем прочитать: через сколько дней после удаления зуба можно пить алкоголь?);
- обратиться к врачу, если лунка со сгустком стала черная.
Как выглядит нормальная заживающая лунка спустя время? Аккуратной, не воспаленной, без боли и дискомфорта. Когда это не так, следует консультироваться со стоматологом. Он проведет мероприятия, которые предотвратят инфицирование или снимут воспаление.
www.pro-zuby.ru
Процесс заживления
Этапы зарастания раны следующие:
- Первые сутки: лунка заполняется кровью, превращающейся благодаря сворачиванию в сгусток. Он становится основой формирования кости на месте пустоты, а также защищает от проникновения инфекций.
- 3-4 сутки: сгусток замещает грануляционная ткань. К этому времени острота болевых ощущений снижается, иногда область операции совсем перестает болеть.
- Неделя: внутри лунки остается сгусток, но основная его часть уже замещена грануляционной тканью.
- Две недели: рану заполняет грануляционная ткань, по краям и дну превращающаяся в костную.
- 2-3 месяца: лунка полностью превращается в кость.
Чтобы восстановление происходило правильно, нужно придерживаться всех рекомендаций врача.
Почему не заживает лунка?
Сроки заживления раны – вопрос индивидуальный. Он определяется несколькими факторами – травматичностью удаления, наличием послеоперационных швов, возрастом пациента. Считается, что частичная эпителизация занимает около 2 недель, полная – до двух месяцев. Эти сроки могут увеличиваться по следующим причинам:
- Кость была сильно травмирована. Такое случается, например, при сложном удалении, когда ткань вокруг зуба приходится выпиливать бормашиной.
- Сгусток выпал, поэтому нет основы для образования грануляционной ткани.
- По вине врача в ране остались осколки кости.
- Пациент игнорирует полученные рекомендации. Самая частая ошибка – выполаскивание сгустка, после чего в рану попадает инфекция из ротовой полости.
- Слизистая вокруг раны подвижная, а швы не были наложены.
- В полость попали кариозные остатки, началось воспаление.
- Хирург не учел индивидуальных особенностей. Например, при артериальной гипертензии начинается обильное кровотечение, поэтому дополнительно назначаются препараты, снижающие давление.
- Пожилой возраст пациента.
Часто сложности возникают с зарастанием лунок нижних зубов мудрости, вокруг которых расположено много кровеносных сосудов. Это чревато не только кровотечениями, но и распространением инфекции за пределы раны.
Способы ускорения заживления
Лучшее, что может сделать пациент для ускорения эпителизации, — создать в ротовой полости условия, приближенные к стерильным. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:
- Плотно сжимать зубами ватный тампон, наложенный после операции, в течение 15-20 минут.
- Не принимать пищу на протяжении 3 часов, чтобы не помешать процессу образования сгустка.
- В первые дни не курить, отказаться от алкоголя и твердой пищи.
- Исключить тяжелые физические нагрузки, температурные воздействия (горячие напитки и блюда, походы в баню, сауну).
- Не жевать два дня на травмированную сторону.
- Отказаться от полосканий, вместо них делать ванночки с хлоргексидином.
- Принимать назначенные препараты – например, антибиотики, которые выписываются после сложного удаления, при наличии гнойных процессов.
- Посоветовавшись с доктором, применять Солкосерил – гель, способствующий ускорению эпителизации.
Важно помнить, что область, в которой происходило удаление, — очень уязвимое место. Во рту обитает большое количество условно-патогенных микроорганизмов, которые при наличии источника кровотечения становятся патогенными, запуская воспалительный процесс. Для проведения операции стоит выбрать опытного хирурга и строго следовать его рекомендациям после процедуры.
Источники:
- Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. Москва, 2003.
- Яковлева В.И. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Минск, 1995.
Интересные материалы по теме: