Удаление зуба как происходит

Удаление зуба – это хирургическая операция в полости рта. Согласно анатомии, составляющими самого зуба являются коронка и корень. Коронка – часть зуба, которая располагается под десной, а корень находиться в глубине челюсти. Место в челюсти, где располагается зуб, называется лунка или альвеола. Лунка удерживает зуб с помощью связок, которые крепят зуб к челюстной кости. В некоторых случаях, когда поврежденный зуб не подлежит реставрации, хирург вынужден удалить его. Как это происходит, то есть, как удаляют зуб, мы расскажем вам в нашей статье.

Процесс удаления зуба

Перед принятием решения об удалении зуба, хирург хорошо осматривает полость рта. Затем он собирает общие медицинские и стоматологические показатели, с помощью рентгена делает снимки состояния зуба и кости, а также корня и близко расположенных других зубов.

Снятые показания и анамнез больного помогают врачу составить полную клиническую картину заболевания конкретного пациента и определиться со способом дальнейшей операции. Врач должен знать, какими заболеваниями страдает пациент, какие применяет лекарственные препараты, и от каких лекарств у пациента может возникнуть аллергическая реакция. Все дело в том, что некоторые препараты могут усложнить операцию, например, аспирин способен ослабить свертываемость крови.


Обезболивание

Обычно процесс удаления зуба ошибочно считается очень болезненным, но это не так. Перед операцией стоматолог с помощью специальных анестетиков обезболивает область дальнейшего хирургического вмешательства. Чтобы во время введения анестезии пациенту не было больно, врач смазывает гелем-анестетиком место, куда будет вводиться игла. После всех выполненных процедур врач может начинать процесс удаления.

Удаление зуба

Для того чтобы удалить пораженный зуб, врачу нужно сперва расширить лунку самого зуба, так как костная ткань, в которой держится зуб, сжата. Чтобы выполнить расширение лунки, стоматолог с помощью инструментов расшатывает зуб из стороны в сторону или вперед-назад, оказывая некоторое давление. С помощью этих движений зуб отделяется от связок, которые удерживают его в лунке. После того, как лунка расширена, врач с легкостью вынимает зуб. Но иногда бывает так, что зуб очень прочно сидит в лунке или корни зуба имеют форму сложного типа, что врач не может в полной мере расширить лунку, чтобы затем удалить зуб. В данном случае врач разделяет зуб на несколько фрагментов, а затем удаляет каждый фрагмент по отдельности. После удаления поврежденного зуба из лунки может идти кровь. Для того чтобы остановить кровотечение, на пустую лунку накладывается плотный марлевый тампон.

Как удаляют зуб мудрости


Конечно же, первым делом происходит обезболивание зуба мудрости. После проведения процедуры анестезии специалист приступает к удалению самого зуба. Зуб мудрости может находиться в глубине или под десной, а также может быть покрытым костной тканью. Для того чтобы удалить зуб мудрости, хирургу необходимо обеспечить к нему доступ. Для этого врач в нужном месте разрезает десну и удаляет костную ткань, которая покрывает этот зуб.

Обычно, чтобы удалить кости поменьше, врач часто разделяет зуб мудрости на небольшие части. В этой процедуре участвуют стоматологические боры. После того как зуб разделен на части, врач удаляет их по отдельности. После того как зуб мудрости удален полностью, врач накладывает на затронутую область десен швы. Нитки, использующиеся для швов, могут быть как растворяющимися (не требуют снятия, и со временем растворяются в ротовой полости), так и съемными (которые врач снимает сам вскоре после операции).

Как удаляют зуб ребенку

Удаление молочных зубов не является сложным процессом, и если никаких осложнений в виде воспаления нет, а зуб просто шатается сам по себе, то визит к врачу не столь необходим. Пусть ребенок расшатывает зуб сам, пока он не выпадет. Это считается естественным процессом. Можно также есть твердое, например, яблоки. Если после того как молочный зуб выпал, десна слегка кровоточит, приложите к ней марлевый тампон, смоченный в дезинфицирующем растворе. Если же придется навестить стоматолога, то постарайтесь настроить ребенка таким образом, чтобы он не воспринимал удаление зуба, как что-то ужасное. Процедура не болезненная и не сложная: врач попросту с помощью щипцов выдергивает шатающийся зуб из десны.

Как удаляют корень зуба


Корень зуба удаляется специальными щипцами, с предназначенными для этого щечками. Старательно отделив часть десны и круговые связки, окружающие корень со всех сторон, врач налаживает щипцы и щечками перемещается под десну, чтобы затем зацепить корень, который выступает над лункой с наружной и внутренней стороны. Когда из-за патологических процессов кость вокруг корня рассасывается, щечки могут проникнуть под корень глубоко и плотно ухватить его. Если же корень расположен ниже альвеолярного края, продвинуть щипцы между стенками лунки невозможно. В данном случае, надкостница и слизистая оболочка отслаиваются от краев лунки вместе с корнем.

Как удаляют нерв из зуба

Сегодня удалить нерв можно за один прием стоматолога. Врач с помощью бормашины устраняет пораженную ткань дентина. Естественно, после проведения процедуры обезболивания. Убрав лишний дентин, врач получает доступ к пульпе и извлекает ее из зуба с помощью специальных игл. Процедура длится около получаса. Затем зуб пломбируется. Также врач может подстраховаться, поставив временную пломбу, чтобы узнать весь ли нерв был удален. После того как качество удаления стало подтвержденным, ставится постоянная пломба.

Как удаляют кисту зуба

Удаление кисты можно разбить на следующие этапы:


  • Рассверливание пораженного зуба
  • Корневые каналы дезинфицируются, проводится препаратное промывание
  • Блокируется очаг воспаления
  • Через определенное время, после того как пораженная ткань вытравливается препаратами, которые вводятся в полость зуба, стоматолог вводит вещество, которое восстанавливает затронутые ткани.
  • Пломбирование зуба

Через определенное время проходит повторное исследование костной ткани и зубных каналов для подтверждения полного удаления кисты.

Как удаляют камни на зубах

Удалять зубной камень нужно раз-два в году, в зависимости от его образования или особенностей организма. На данном этапе развития стоматологии процедура совсем неболезненная, камень удаляется с помощью ультразвука. Процедура длится около часа, и она совсем безвредна. Если стоматология как наука или как дальнейший вид деятельности интересует вас в большей мере, вы хотите увидеть своими глазами, как удаляют зуб, видео можно с легкостью найти в мировой паутине интернета.

elhow.ru

Когда требуется удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости на нижней и верхней челюстиЕсли «восьмерка» не вызывает дискомфорта у пациента, проблем в окружающих его тканях, в удалении зуба мудрости необходимости нет.


статочно соблюдать тщательную гигиену полости рта, чтобы предотвратить распространение бактерий в сложнодоступных местах. Если же зуб мудрости является причиной боли, его извлекают из гнезда для предотвращения развития дальнейших проблем. В числе причин, по которым проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти или в верхнем ряду, отмечают:

  • Частые воспаления слизистых, покрывающих 3-й моляр, что вызывает рецидивирующий перикоронит.
  • Пульпит, инфекционные процессы, запущенный кариес.
  • Провокация резорбции корней соседних зубов.
  • Киста, опоясывающая зуб мудрости в корневой зоне, которая способна повредить структуру челюстной кости. При экстракции киста также подлежит удалению.

Зуб мудрости может быть удален, если неправильно расположен, мешает ортодонтическому лечению, установке протеза, создает препятствие для постановки остальных зубов в линию физиологически правильного прикуса.

Интересная информация: Перикоронит развивается в 95% случаев в нижней части челюстного аппарата, поэтому наиболее часто по этой причине проходит удаление зуба мудрости на нижней челюсти, последствия при грамотном извлечении минимальны. Типичные симптомы острого перикоронарита — опухшие десны вокруг зуба, боль и неприятный привкус во рту. Осложнение ситуации вызывает  лихорадку, абсцесс, отечность, из-за которой сложно открыть рот.


Кариес также является общей проблемой, по которой может быть удален зуб мудрости. Если заболевание не лечится, бактерии проникают через дентин к пульпе, провоцируя воспаление нервного пучка. Это становится причиной пульсирующей боли, может вызвать апикальный периодонтит. Если лечение зубов невозможно, врач прибегает к экстракции.

Процедура по удалению зуба мудрости

Процедура по удалению зуба мудростиНеобходимо обрести баланс между рисками осложнения при экстракции и выгодой от хирургических манипуляций врача. В некоторых случаях удаление зуба мудрости на нижней челюсти, особенно если он не вышел до конца из кости, может привести к повреждению нерва. Это провоцирует онемение лицевых структур. Стоматолог проводит рентгенограмму, чтобы точно визуализировать положение и форму зуба. Он разъясняет пациенту существующие риски, предупреждает о возможных последствиях.

Обычно процедура проводится под местной анестезией, иногда допустим общий наркоз. В любом случае, пациент не чувствует боли, не ощущает дискомфорта. Врач выполняет 5 основных шагов:

  • Поднимает лоскут десны, под которым погружен зуб мудрости.
  • Удаляет покрывающую кость при ее наличии.
  • Если необходимо при удалении, разделяет зуб мудрости на несколько частей, извлекая их поочередно.
  • Промывает, очищает рану.
  • Закрывает рану швами, останавливая кровотечение.

Через неделю после удаления стоматолог удаляет швы, если при наложении не используются саморастворяющиеся материалы. В среднем рана заживает через две недели.

Стоматологические парестезии

Большинство случаев парестезии происходит из-за удаления нижних восьмерокПарестезия — одно из возможных послеоперационных последствий удаления зуба мудрости, а в некоторых случаях осложнения от неправильно проведенной стоматологической инъекции. Нанесенная нерву травма (ушиб, растяжение, давление, разрыв) вызывает длительное или постоянное изменение ощущений в области рта, губ, языка.

Интересная информация: Риск подвергнуться парестезии напрямую коррелирует с положением зуба в челюстной кости и его близостью к нерву. В ситуациях, когда нерв находится близко, последствия после удаления зуба мудрости могут быть выражены в травме нервных структур.

Большинство случаев парестезии происходит из-за удаления нижних восьмерок. Пролегающие рядом с ними нервы:

  1. Мандибулярный (нижний альвеолярный) нерв — проходит вдоль нижней челюсти. Лежит в центре челюстной кости на уровне, близком к кончику корней зубов. Отсюда же распространяется подбородочный нерв, разветвляясь, он следует к нижней губе и подбородку.
  2. Язычный нерв — ветвь нижнечелюстного нерва. Бежит по поверхности нижней челюсти со стороны языка, обслуживает мягкую ткань, которая его покрывает. Разветвляясь, он обеспечивает сенсорное восприятие языка.

Помимо хирургических процедур осложнения после удаления зуба мудрости могут быть вызваны простыми инъекциями. Среди причин повреждений:


  • Прямая травма, нанесенная иглой;
  • Образование гематомы — движение иглы через мягкие ткани может привести к разрыву кровеносных сосудов, что высвобождает кровь. Гематома давит на нервные волокна, проходящие через нее;
  • Нейротоксичность анестетика — анестезирующее вещество может вызвать локальное химическое повреждение нерва, частичную некротизацию тканей.

В подавляющем большинстве случаев страдает от осложнения после удаления зуба мудрости нижняя челюсть — в 70% ситуаций повреждается язычный нерв, реже мандибулярный, крайне редко верхнечелюстной.

Признаки и симптомы парестезии

Парестезия - признаки и симптомыПарестезия — сенсорное явление, которое не сопровождается мышечным параличом. Обычно проявляется осложнение после удаления зуба мудрости, а не во время работы врача над экстракцией.


циент замечает изменения в ощущениях или полное их отсутствие. Могут пропасть вкус, ощущения температуры принимаемой пищи, иногда не чувствуется боль при агрессивном воздействии травмирующих факторов. У некоторых людей появляется покалывание, онемение, словно анестезия сохраняется на длительный срок. При этом удаление зуба мудрости на верхней челюсти последствия может нести серьезные, также как и экстракция нижней восьмерки — изменение речевых функций, жевательных движений. Страдают от парестезии музыканты, которые перестают ощущать силу давления воздуха (саксофон, флейта, дудочка, фагот).

Интересная информация: В большинстве случаев парестезия проходит сама по себе после нескольких дней или недель дискомфорта. Иногда длительность этого периода может затянуться свыше полугода, в исключительных ситуациях остается на всю жизнь.

Чтобы исследовать риск возникновения парестезии, достаточно провести тщательную диагностическую оценку перед операцией. Контур канала внутри челюстной кости, в котором находится нерв, можно увидеть на рентгеновском снимке. Исходя из этого проводится оценка ситуации. Сложность при высокой квалификации врача может заключаться лишь в оборудовании — простой рентген дает двухмерное изображение (плоское), в то время как КТ оценка позволит оценить структуры в 3D режиме. На таком снимке хорошо видно зубной контур, особенности корневой системы, пролегающих рядом структур.

По статистике, после 25 лет удаление зубов мудрости последствия имеет более серьезные, чем до достижения этого возраста.


ск развития парестезии резко возрастает. Вот почему многие стоматологи настаивают на экстракции рудиментарного отростка сразу при его появлении. У пациентов старше 35 лет зубы более полно формируют корневую систему, а окружающая кость обладает высокой плотностью. Оба этих фактора увеличивают сложность выполнения экстракции, повышая риск получения травмы во время оперативного вмешательства.

После удаления зуба — инструкции к действию

Что делать после удаления зуба мудростиУдалив зуб мудрости, врач накладывает марлю или ватный тампон на рану, просит пациента прикусить его, чтобы создать давление. Это помогает справиться с кровотечением, остановить кровь, заложив основу под формирование сгустка, который защищает рану от проникновения инфекции. Затем стоматолог дает ряд рекомендаций, соблюдение которых способствует быстрому восстановлению здоровья, улучшению самочувствия пациента. Зона экстракции заживает сравнительно быстро, особенно у молодых людей.

Итак, зуб мудрости пережил удаление, последствия необходимо свести к нулю. В числе стандартных советов экспертов значатся:

  1. Избегайте еды, питья, курения минимум два часа после извлечения зуба из челюстной кости.
  2. Принимайте пищу и напитки комнатной температуры, которые не требуют жевания первые два дня: йогурт, суп-пюре, каши.
  3. Избегайте 48 часов изнурительной физической активности, тренировок, фитнеса, поднятия тяжестей.
  4. Если грамотно вырвать зуб мудрости, последствия негативного характера не должны проявиться, однако от пациента тоже многое зависит. Требуется соблюдать гигиену, но несколько дней чистить зону экстракции с особой осторожностью, не повреждая повторно ткани.
  5. Принимайте болеутоляющие препараты, чтобы уменьшить дискомфорт, особенно если удаление было сложным. Избегайте средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту (аспирин), они могут спровоцировать длительное кровотечение;
  6. Применяйте пакеты со льдом для снятия припухлости, отечности тканей после нанесенных повреждений.

Большинству людей не требуются антибиотики после удаления 8 зуба сверху, последствия минимальны. Переговорите с врачом, чтобы удостовериться в этом. Уточните, что делать при развитии негативных симптомов — следует ли вам позвонить в клинику или можно будет набрать лечащего специалиста для консультации.

В норме после удаления зуба боль держится от нескольких дней до недели. Для нижних восьмерок ситуация может обстоять по-другому. Неприятные ощущения после экстракции могут сохраняться до нескольких недель. Требуется до 6 месяцев, чтобы место извлечения зуба правильно зажило и окостенело. При лихорадке, затрудненном глотании, помехах дыхания, высокой температуре незамедлительно обратитесь к врачу.

Удаление восьмого зуба

Удаление восьмого зуба, риск осложненийМенее 10% пациентов испытывают необычные симптомы после экстракции, такие как длительное кровотечение (свыше 24 часов) или нарушенное чувство осязания. Могут возникнуть разные осложнения при удалении зуба мудрости, но наиболее частым считается альвеолит или воспаление экстракционного гнезда. Нарушение развивается в 0,5-5% случаев при простом удалении и в 40% ситуаций — при сложном. Повышают риск развития альвеолита плохая гигиена, курение.

Описанный выше риск повреждения нерва от введения иглы минимален, составляет 0, 0001-0,0004% случаев. Травма от анестезии происходит либо в язычном нерве (70%), либо в нижнечелюстном (30%). Постоянное повреждение языкового нерва в результате неосторожно проведенной экстракции возникает в 0,1-0,6% ситуаций. Хирургическое удаление зубов мудрости несет риск повреждения нижней челюсти. Переломы обычно проявляются в течение месяца после процедуры, а их распространенность составляет 0,0005%.

Рекомендации

Краткая справка: Зубы мудрости, «восьмерки», 3-и моляры — последние постоянные зубы, которые прорезаются у человека. Они расположены в конце рядов, по одному с каждого края — 2 замыкают ряды на нижней челюсти, 2 — на верхней. Прорастают зубы мудрости обычно в возрасте 17-25 лет. В редких случаях завершается процесс к 30 годам. У 2% людей один из зубов мудрости так и не появляется в течение жизни. Боль, вызванная восьмеркой, является наиболее частой причиной обращения молодых людей за неотложной стоматологической помощью. Врач тщательно исследует зуб, десны вокруг него, соседние элементы ряда.

Для составления оценки изменений используется рентген, КТ. Снимки позволяют увидеть структуру корневой системы зуба, признаки инфекции. Обладая этой информацией, врачу проще составить терапевтический протокол, выявить особенности клинической картины. Рудиментарный отросток не во всех случаях подлежит удалению. Иногда предпочтительна зубосохраняющая операция, с помощью которой зуб мудрости удается использовать для ортопедических изделий — в качестве опоры и поддержки протезных конструкций.

nashyzubki.ru

Показания к удалению зуба

Экстракция – это радикальная операция, при которой стоматолог удаляет нежизнеспособный зуб из лунки. Она показана когда из-за острой боли и воспаления нарушается жевательная функция челюсти, изменяется прикус или могут возникнуть осложнения.

Полное удаление назначают, если терапевтические методы не помогли или нельзя выполнить резекцию корней:

  • Когда зуб сильно расшатался;
  • Он поврежден вплоть до корня;
  • Быстро развился кариес и разрушил зуб;
  • Если зуб не может прорезаться и его коронка остается под десной;
  • Зуб сломан или смещены его отломки.

Экстракция предупреждает распространение инфекции на соседние здоровые зубы и участки десны. На портале Stom-Firms.ru вы узнаете, какие виды удаления бывают и как ухаживать за раной после экстракции.

Как удаляют разрушенный зуб?

Как удаляют зуб: этапы операции

Перед экстракцией стоматолог обследует полость рта, чтобы исключить противопоказания, выбирает способ обезболивания и методику удаления. Если во рту есть инфекции, за день до удаления больному назначают антибиотики. Это необходимо, чтобы предупредить попадание бактерий в кровь во время операции.

В день вмешательства хирург вводит анестетик в десну, периодонтальную щель или кость. Когда препарат начинает действовать, он проверяет болевую чувствительность, отделяя десну от зубной шейки и отсекая околозубную связку.

Зуб удаляют по одной из следующих техник:

  • Простая. Для удаления используют только щипцы. Их щечки плотно обхватывают и фиксируют зуб. Однокорневые передние резцы, клыки и премоляры вращают, а затем удаляют, а двухкорневые моляры раскачивают. Амплитуда движений постепенно увеличивается, зуб расшатывается и его гораздо легче извлечь.
  • Сложная. Показана, если требуется извлечь зуб по частям или в лунке остался только корень. Методика называется сложной, потому что врач манипулирует несколькими инструментами: выпиливает и выдалбливает зубной корень с помощью разных насадок бормашины.
  • Атипичная. Хирург делает трапециевидный разрез на десне, отделяет слизистую оболочку с надкостницей и получает доступ к альвеолярной лунке. Разрушенный или аномально расположенный зуб распиливает бормашиной на части, затем щипцами вытаскивает его куски. Эту же технику применяют при переломе верхушки корня.

После извлечения зуба врач осматривает лунку, удаляет хирургической ложкой костные опилки и осколки, очищает ее от патологических образований и накладывает тампоны, которые больной зажимает между челюстями. Костные опилки смешивают с особыми растворами и закрывают ими дефекты кости, которые образовались из-за работы бормашины. Края раны зашивают, при необходимости ставят дренажную трубку для оттока гноя.

Удаление зубов у беременных

При беременности может обостриться хроническое воспаление в полости рта. Если его не получается убрать с помощью обычного лечения, то больной зуб удаляют.

Для удаления подходит второй триместр беременности, когда обезболивающие не причиняет существенного вреда растущему плоду. В первом и третьем триместрах стоматолог прибегает к операции только в экстренном случае, например, при переломе и нагноении.

Особенности удаления ретинированных, коренных и молочных зубов

Как удаляют зуб, если корень разрушен?Ретинированный или прорезывающийся зуб удаляют после выпиливания всей кости вокруг коронки. Стоматолог вывихивает его при помощи элеватора – инструмента с изогнутым концом, который легко отделяет зубной корень от его лунки.

«Восьмерка» часто не может поместиться в зубном ряду, поэтому зуб растет под десной горизонтально или под углом. Из-за неправильного положения у него возникают трудности с прорезыванием. Одно из последствий — нагноение мягких тканей и костей. Чтобы высвободить коронку из-под «капюшона» врач делает разрез на десне, захватывает ее щипцами и вытаскивает из лунки.

Детям удаляют молочные зубы для коррекции прикуса, если они сильно разрушены кариесом или не выпали, когда коренной зуб уже прорезывается. Несмотря на то что удаление менее болезненное, детям все равно ставят анестезию. Удаление молочного зуба — крайняя мера в стоматологии. Врач до последнего старается сохранить его или хотя бы его часть, чтобы зубной ряд не сместился.

Ультразвуковое удаление зубов

До «восьмерок» и ретинированных зубов труднее добраться, поэтому врачи нередко прибегают к ультразвуковой методике экстракции или пьезохирургии. С помощью ультразвукового указателя на зубную шейку направляют эхо-сигналы, которые надрезают десну тонким разрезом. Затем насадку на аппарате меняют и убирают твердую оболочку зуба, не воздействуя на костную часть. Иногда ультразвуковым потоком хирург разделяет зуб надвое, а коронку и корни извлекает щипцами. Другой насадкой ультразвуком очищают образовавшуюся лунку, предупреждая проникновение инфекции, а затем укладывают заживляющее лекарство.

Процедура безболезненна, не требует введения анестетика, поэтому ее можно применять в детской стоматологии, у людей с аллергией на обезболивающие препараты и при беременности. Сосуды, нервы и мягкие ткани при этой методике не повреждаются, поэтому метод считают бескровным, его успешно используют у людей с нарушенной свертываемостью крови.

Больно ли удалять зуб?

Поскольку все этапы операции проходят под анестезией, пациент не ощущает боль. Часто людям с низким болевым порогом проводят так называемую премедикацию – назначают успокаивающие нервную систему лекарства.

Через два часа, после того как эффект анестетика прекращается, появляется незначительная боль. Она возникает, потому что при операции травмируются десна, сосуды и нервы. Небольшая болезненность самостоятельно проходит в течение недели, а при сильной боли назначают анальгетики. Если после удаления боль нарастает, десна опухает, а таблетки не устраняют симптомы полностью, следует обратиться к врачу, потому что, возможно, началось нагноение ранки.

Как ухаживать за раной после удаления зуба?

Правильный уход за раной после экстракции

Сразу после операции к удаленной области прикладывают мешочек со льдом, чтобы быстрее остановить кровь. На месте удаленного зуба десневые края постепенно сближаются, в лунке образуется кровяной сгусток. Чтобы не нарушать процесс регенерации больной не принимает пищу в первые 3-4 часов после операции. На месте сгустка постепенно образуется рубцовая и костная ткань.

Раневая поверхность полностью покрывается слизистым эпителием через две недели после операции. В течение этого периода больному рекомендуют полоскать рот антисептическими растворами и принимать противовоспалительные препараты, назначенные врачом.

Литература для статьи:

  1. Э.А. Базликян “Проаедевтическая стоматология” Учебник — 2008 г.
  2. Ю.В. Козлова “Пьезохирургия в стоматологии” Статья. — 2016 г.

www.stom-firms.ru

Самочувствие пациента после рядовой операции

Понятно, что саму операцию специалист проводит под местной анестезией и сильных болевых ощущений пациент при этом не испытывает. Боль появляется, как правило, через час после вырывания, когда проходит онемение.

В связи с этим многих страдающих волнует, сколько же болит десна после удаления коренного зуба? Интенсивность и продолжительность болевых ощущений во многом будет зависеть от технических навыков врача, особенностей анестезии, близости расположения нервных окончаний и сосудов, а также индивидуальной чувствительности и восприимчивости человека.

Если операция прошла без осложнений, то на следующий день боль затухает, а на 3–4 сутки проходит сама по себе.

Врачи уверяют, сколько заживает травмированная десна после удаления коренного зуба – такое же количество времени понадобится и для зарастания лунки. Первое время в лунке находится сгусток крови, с помощью которого осуществляется герметизация зубов.

Его ни в коем случае не рекомендуется каким-либо образом выковыривать или удалять всевозможными другими способами, иначе может открыться кровотечение, последствия которого могут быть самыми печальными. Через неделю этот сгусток крови полностью замещает соединительная ткань. В дальнейшем она трансформируется в костную, которая целиком заполнит собой лунку лишь через 2-3 месяца после операбельного вмешательства.

Самочувствие после сложной операции

Сложные операции предусматривают экстракции зубов, у которых корни сильно искривлены и
разветвлены. Это же касается и сильно разрушенных и крошащихся коронок, когда врачу довольно трудно нормально захватить зуб. Зуб мудрости также может создать много проблем его обладателю, особенно если он прорезался не полностью и для его извлечения врачу нужно сначала разрезать мягкие ткани, отделить их от кости, а уже потом выполнять основные манипуляции.

В этом случае боль может ощущаться довольно долго и беспокоить пациента 7 дней и более. Многие из них жалуются на то, что не могут открыть рот так широко, как прежде, а во время глотания болит горло после планового удаления коренного зуба именно с поврежденной стороны.

К сожалению, довольно нередки случаи, когда после вырывания зуба возникает воспаление. Стоматологи называют его альвеолитом, а в запущенных случаях, когда процесс затрагивает ткани надкостницы, принято говорить об остеомиелите. В ряде случаев виновными оказываются сами пациенты, которые не соблюдают рекомендации врача, удаляют защитный кровяной сгусток, греют щеку с поврежденной стороны и пережевывают твердую пищу, никак не заботясь о том, чтобы ее кусочки не попали на больное место.

Однако и сами врачи из-за недостаточной компетенции могут спровоцировать воспаление, оставив в лунке какой-либо посторонний предмет, неправильно выполнив необходимые манипуляции, да еще и нестерильным инструментом.

Пациента должна насторожить сохраняющаяся в течение нескольких суток отечность тканей. Если боль не только не утихает, а усиливается, а опухоль растет, необходимо как можно скорее посетить квалифицированного дантиста. На наличие воспаления может указывать и ухудшение общего самочувствия: недомогание, слабость, головная боль, повышенная температура тела и увеличенные лимфоузлы. Тревожным сигналом является и неприятный запах изо рта.

Действия пациента

Теперь вы знаете, сколько в идеале болит десна после экстракции зуба и что делать, когда на лицо первые признаки воспаления. А вот каковы действия после самой операции, знают немногие.

Что делать после операбельного удаления коренного зуба:

  • для снятия отека рекомендуется прикладывать к щеке лед или что-то другое холодное;
  • греть строго запрещено, так как можно спровоцировать воспаление;
  • гигиена полости рта рекомендована к неукоснительному соблюдению и должна проводиться регулярно, но поврежденную область необходимо обходить стороной;
  • в первые сутки лучше вообще не пользоваться зубной пастой, а на вторые добавлять небольшую горошину средства для ухода.

Когда можно есть после хирургического удаления коренного зуба:

  • Через 4 часа после вмешательства врача уже можно употребить кое-что из первых блюд или кашу;
  • Суп лучше есть, измельченный блендером, чтобы получилось жидкое пюре;
  • Остерегайтесь слишком горячей пищи – она должна быть теплой, комфортной температуры;
  • Естественно, жевать на поврежденной стороне не нужно. Для местного лечения можно приготовить ванночки со специальными антисептиками, прописанными врачом, или отвары целебных трав – ромашки, подорожника, шалфея, коры дуба;
  • Полоскать отваром нельзя: нужно лишь набрать его в рот и подержать в области, где была
    проведена операция, а после выплюнуть. Если болит также горло, то можно аккуратно прополоскать его;
  • Для облегчения своего состояния можно принять таблетку какого-либо обезболивающего препарата, например, «Нурофена», «Кетонала», «Тригана» и др. Кроме того, нелишними будут и антигистаминные лекарственные средства, которые позволят снять отек тканей, окажут успокаивающий и снотворный эффект.

mjusli.ru

Зуб мудрости: описание

Если не учитывать специфику положения зубов мудрости в альвеолярном отростке челюсти, то со всех остальных точек зрения в них нет ничего особенного. Так же, как у прочих зубов, корни погружены в костную лунку, их длина составляет примерно две трети от длины зуба. Коронковая часть имеет большую жевательную поверхность с несколькими буграми, всё это предназначено для лёгкого пережёвывания пищи. Три корня, направленные под углом друг к другу, обеспечивают устойчивость, необходимую с учётом давления близко прикреплённых жевательных мышц. Впрочем, это описание подходит к любому моляру верхней и нижней челюстей.

Но тот факт, что зубы мудрости обычно прорезываются после завершения роста челюсти и формирования зубного ряда, объясняет ряд их специфических особенностей. Поскольку места в альвеолярном отростке часто не хватает, такие зубы могут быть отклонены, выдавлены коронковой частью в сторону от общего зубного строя. Корням тоже не хватает места, поэтому они могут быть сильно искривлены и даже срастаться, превращая зубы в дву- или даже однокорневые.

Другая особенность зубов мудрости заключается в низкой скорости их прорезывания, обусловленной всё той же теснотой зубного ряда и плотностью сформированной костной ткани. В итоге зуб с не полностью минерализованной эмалью может появиться на своём месте уже повреждённый кариозным процессом, а то и в состоянии воспаления пульпы.

Когда появляются зубы мудрости?

Стандартные сроки прорезывания зубов мудрости — возрастной интервал от 15-16 до 25 лет. Однако большинство стоматологов согласятся с тем, что даже данный разброс не перекрывает все возможные варианты. Так, не считается значительным отклонением появление зубов мудрости и в 30 лет, равно как и их отсутствие на своём месте в пенсионном возрасте. Появление зубов мудрости — процесс индивидуальный.

Для чего необходимо удалять этот зуб на верхней челюсти?

Этот вопрос часто задают стоматологам люди, у которых нет никаких жалоб на зубы мудрости, и пациенты, принимающие решение о целесообразности лечения уже повреждённых зубов. Такая постановка вопроса происходит из мнения о том, что зубы мудрости разумно удалять сразу после их прорезывания, не дожидаясь возникновения возможных осложнений.

Если рассматривать удаление зуба мудрости на верхней челюсти с позиции зубосбережения и сохранения, то для проведения данной операции необходимы определённые показания:

  1. Значительное разрушение, не позволяющее провести полноценное лечение, в том числе при сильно искривлённых или облитерированных корневых каналах.
  2. При повышенной скученности зубов, когда исправление прикуса значительно затруднено данными зубами.
  3. Отклонение коронковой части зуба (обычно в щёчную сторону), приводящее к постоянным травмам мягких тканей полости рта.
  4. Возникновение гнойных осложнений при периодонтите зуба мудрости, угрожающих развитию абсцесса или флегмоны.

Насколько болезненна процедура удаления?

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти не является на сегодня операцией, требующей какого-либо особенного подхода к обезболиванию. Надёжные, сильнодействующие анестетики справляются со своей задачей с первой же инъекции. Современные тончайшие иглы для профессиональных карпульных шприцев делают проведение анестезии совершенно не страшной манипуляцией. Высокая проницаемость кости верхней челюсти допускает обезболивающий раствор в зону предполагаемого оперативного вмешательства. Поэтому даже вопрос о том, удаление зуба мудрости на верхней челюсти больно ли проводится, на сегодня полностью устарел и опасаться болевых ощущений при удалении совершенно не стоит.

Обезболивающие, используемые при этой процедуре

Выбор анестетиков на сегодня огромен, однако при выборе препарата следует полагаться прежде всего на мнение профессионала-стоматолога, который осуществляет удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Какая сильная самая анестезия все-таки? В этом вопросе требуется предельная осторожность в применении обезболивающих. Это связано с тем, что необходимо учитывать целый ряд заболеваний и состояний организма, не допускающих использование ряда фармакологических препаратов. Так, при большинстве болезней сердца не стоит использовать анестезирующие препараты, содержащие адреналин. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти при беременности осложнено также тем, что не все препараты можно применять. В этом случае лучше вообще отсрочить удаление либо на второй триместр, а лучше на послеродовой период. В крайнем случае, если удаление проводится по экстренным показаниям, у доктора должны быть препараты без сосудосуживающих составляющих.

На сегодня одним из наиболее популярных анестетиков, применяемых при удалении зубов, является раствор артикаина. Он обеспечивает высокую скорость обезболивания и достаточную продолжительность стойкой, надёжной анестезии.

Что такое ретинированный зуб?

Ретинированным называется не прорезавшийся зуб, который по какой-либо причине не смог занять своё место в зубном ряду. В случае если зуб всё же частично прорезался, его называют полуретинированным.

Причин для неправильного прорезывания зубов несколько, основными являются следующие:

  1. Отсутствие места в сформированном зубном ряду.
  2. Нарушения прикуса, например повышенная скученность зубов.
  3. Нарушение сроков и последовательности смены зубов.
  4. Патологии закладки и развития зубов.

Какие бывают последствия удаления зуба мудрости?

Опасной может быть такая процедура, как удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Последствия ее можно разделить на типичные, свойственные удалению любого зуба, и на специфические, характерные только для данного оперативного вмешательства.

Типичными последствиями можно считать:

  1. Нормальное ведение послеоперационной лунки, сопровождающееся правильной организацией кровяного сгустка, отсутствием воспалительной реакции и последующим зарастанием ранки мягких тканей кости.
  2. Развитие альвеолита. Воспаление стенок костной лунки обычно возникает при несоблюдении санитарных норм или при необразовании/распаде кровяного сгустка, когда стенки альвеолы остаются не защищёнными от инфицирования микрофлорой ротовой полости.
  3. Сильное и/или длительное кровотечение из лунки. Чаще всего это наблюдается при повышенном давлении крови, нарушениях свёртываемости или у пациентов, принимающих лекарственные препараты, замедляющих свёртывание крови.
  4. Неполное удаление зуба. В случае если при удалении происходит перелом корня, его верхушечная часть может остаться в лунке незамеченной. Для профилактики такого исхода операции при сложном удалении необходимо сопоставлять и тщательно осматривать удалённые фрагменты.
  5. Появление острых краёв костной лунки. При удалении зуба край десны может значительно перекрывать края костной лунки, но в ряде случаев десна едва доходит до её края. В этом случае после заживления мягких тканей костные края могут лишь слегка прикрываться тонкой десной или даже открыто выходить над поверхностью слизистой. Оба эти варианта следует считать неблагоприятными, особенно в случае планирования в дальнейшем съёмного протезирования.
  6. Выход секвестров. При травматичном удалении в лунке могут находиться обломки зуба или стенок альвеолы. Эти осколки со временем вытесняются из внутреннего пространства лунки, они как бы проклёвываются через десну изнутри. Также возможно появление твёрдых частиц после неполного откалывания стенок лунки во время удаления. При затруднённом выходе таких секвестров их легко уберёт хирург-стоматолог.

Специфические характеристики имеет удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Последствия этой манипуляции следующие:

  1. Повреждение (перфорация) гайморовой пазухи стоматологическим инструментом, чаще всего прямым элеватором.
  2. Проталкивание в гайморову пазуху корня удаляемого зуба мудрости.
  3. Вскрытие гайморовой пазухи при удалении зуба мудрости, корни которого изначально располагались в гайморовой пазухе.
  4. Перелом части альвеолярного отростка верхней челюсти позади зуба мудрости. В ряде случаев третий моляр расположен на самом краю кости, при травматичном удалении зуб может быть извлечён вместе с фрагментом костной ткани, особенно при хроническом периодонтите.
  5. Травма и инфицирование окружающих пространств, чаще всего за бугром верхней челюсти.

Рекомендации специалиста после удаления зуба мудрости на верхней челюсти

Рекомендации, даваемые врачом после удаления третьего моляра, ничем не отличаются от тех, что необходимо выполнять при любом ином удалении.

После проведения такой манипуляции, как удаление зуба мудрости на верхней челюсти, уход должен быть направлен на сохранение сгустка крови и защиту стенок лунки от воспаления:

  1. Держать плотно прижатым положенный доктором на поверхность лунки тампон в течение 15-30 минут. При этом давление должно быть достаточным для ускорения остановки кровотечения, но не настолько сильным, чтобы травмировать десну или вдавить тампон в лунку.
  2. Извлекать тампон аккуратно, чтобы не повредить образующийся сгусток крови.
  3. Не допускать приёма пищи в течение 2-6 часов после операции.
  4. Исключить в первые двое суток после удаления:

— энергичное полоскание полости рта, в том числе антисептическими растворами;

— горячую пищу;

— физические нагрузки.

В случае возникновения повторного кровотечения, сильных болей, неприятного запаха или привкуса следует обратиться за консультацией к хирургу-стоматологу.

Лечение зубов мудрости

Если есть шанс сохранения любого зуба, его следует использовать. Особенности лечения третьего верхнего моляра заключаются в том, что он располагается на самой окраине зубного ряда, в глубине ротовой полости. При недостаточном открывании рта или повышенном рвотном рефлексе, а также при повышенном слюнотечении лечение может быть весьма затруднительным.

Особые проблемы может доставлять верхний зуб мудрости с нарушением его положения в зубном ряду. Чаще всего это наклон коронки зуба в щёчную сторону, что может сделать полноценное эндодонтическое лечение практически невыполнимым.

Искривлённые корни тоже не доставляют радости эндодонтистам. Большая вариативность числа и расположения корневых каналов делает работу внутри зуба делом скорее творческим, нежели шаблонным. Количество корневых каналов может колебаться от одного до 5-8, их длина — от нескольких миллиметров до полной длины корня зуба.

Однако в случае отсутствия впереди стоящего зуба сохранность третьего моляра может способствовать установке несъёмного мостовидного протеза. Коронка при этом выполнит роль дополнительной защиты зуба мудрости.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: противопоказания

Основными противопоказаниями к удалению зуба мудрости на верхней челюсти могут быть:

  • первый и третий триместры беременности;
  • острые фазы различных заболеваний (психических, сердечно-сосудистой системы и пр.);
  • общее тяжёлое состояние;
  • нарушение свёртываемости крови и прочие.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: отзывы

Многие отмечают пользу своевременного удаления этих зубов. Бывают такие ситуации, когда верхний крайний зуб сразу вырастает торчащим в сторону щеки. При этом человек постоянно прикусывает щеку, что доставляет массу проблем. В этом случае решение об удалении является правильным, так как приходится постоянно терпеть боль в ротовой полости от прикусов.

Новейшие технологии стоматологии позволяют быстро и безболезненно произвести удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Отзывы также свидетельствуют о том, что не всегда внешне можно определить проблему. Встречаются ситуации, когда только после рентгена врач делает вывод о необходимости удаления. Часто при таких скрытых проблемах появляются внешние симптомы, например беспокойство зубного нерва или боль в определенной стороне челюсти. В этом случает нужна консультация врача.

Пациенты свидетельствуют о том, что процедура происходит быстро. Но многих интересует также вопрос: «Если было удаление зуба мудрости на верхней челюсти, как долго заживает ранка?» Если нет никаких осложнений после этой процедуры, достаточно просто осуществлять уход за ротовой полостью. В худшем случае придется сделать несколько перевязок, которые также не являются болезненными.

Цена удаления этих зубов

Обычно удаление зуба мудрости на верхней челюсти стоит в пределах 5000-15000 рублей. Стоимость операции может колебаться в зависимости от региона, типа лечебного учреждения и многих иных обстоятельств. В некоторых клиниках предоставляются все необходимые аксессуары и средства для тех, кому необходимо удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Фото процесса удаления представлено выше.

fb.ru