Герметизация фиссур это

О таком заболевании на зубах должен знать каждый человек, в том числе, и как его вылечить.

Герметизация фиссур – это углубленные канавки на коренных зубах. Они постепенно с возрастом углубляются, несмотря на то, что в детстве их может и не быть. С возрастом канавка может так сильно углубиться, что будет видна зубная эмаль в разрезе.

Проще говоря, фиссур – это прорезь на жевательной поверхности коренного зуба, которая рассекает зубную эмаль. Внутри ее виднеется кариес, который сильно болит.

В таких отверстиях хорошо скапливается пища, от этого еще больше раздражая нерв, идущий от зуба. Попавшая туда еда, конечно же, со временем загнивает, и кариес увеличивается. Поэтому необходимо следить за своей полостью рта ежедневно.

Показания

Необходимо делать герметизацию при следующих признаках:

1. Если стоматолог вам говорит, что у вас имеются глубокие и узкие фиссуры или ямки.
2. Если у вас прорезался новый коренной зуб, то в течение 4 лет следует проводить данную процедуру.
3. Появление на зубах темных и других пигментных пятен.
4. Замечается кариес.
5. Некоторые делают такую процедуру в целях профилактики.
6. Есть шанс, что у вас может развиться серьезный кариозный процесс.

Но также, есть и некоторые противопоказания, которые перечислены ниже:

1. В том случае, если фиссуры глубокие и широкие. В этом случае они могут очищаться сами или с помощью зубной щетки.
2. Наличие кариеса на боковых стенках, где поможет только лечение у стоматолога.
3. Не до конца прорезавшийся зуб.
4. Если при данной процедуре никак нельзя убрать слюну от этого зуба.
5. Если человек не проверяется у стоматолога каждые полгода и пьет воду, которая не содержит фтора.
6. В том случае, если после прорезывания не начался кариозный процесс.

Выбор метода и герметика

Лечением является то, что врач делает все, чтобы не допустить проникновение инфекции в корни зуба. Есть 2 методики по исправлению данной проблемы. Выбор методики зависит от типа фиссуры. Для определения степени поражения делается рентген.

Существует открытый и закрытый тип фиссуры. При открытом типе применяют неинвазивный метод, а при закрытом – инвазивный.

Неинвазивный метод состоит в том, что на пораженном месте врач делает герметичное запечатывание с помощью жидкотекучего светооверждаемого герметика. А инвазивный метод заключается в том, как врачи расширяют узкие и глубокие трещины с помощью бормашины, а уже после герметируются, как и в первом методе.

Помимо лечения, после такой процедуры зубы укрепляются, получая все минеральные вещества на протяжении 12 месяцев.

Процедура

Перед процедурой все инструменты должны быть подготовлены стерилизованы. Фиссурные герметики или, как их называют силанты такие жидкие, что легко растекаются по поверхности зуба, протекая во все узкие и глубокие канальцы, не создавая никаких трещин и дырочек.

Такой материал сделан так, что после его нанесения на зуб, он твердеет и не растворяется различными жидкостями. Самая главная составляющая – это фтор. Этот материал блокирует кариес и не позволяет появиться в будущем.

Данная процедура сложная, поэтому состоит из нескольких этапов. Рассмотрим эти этапы:

1. Сначала специалист очищает поверхность зуба от остатков пищи с помощью специальных приспособлений. Это делается для того, чтобы кариес не развивался дальше, когда врач загерметизирует канальцы.
2. После, врач делает протравление кислотой всю жевательную поверхность, оставляют ее ненадолго, а после смывают и сушат. Сейчас почти все клиники стоматологии используют для очищения гели, потому что их не нужно смывать.
3. Далее идет запечатывание фиссур специальным герметиком. Его кладут тонким слоем.
4. Сушим герметик с помощью оборудованных в кабинете инструментов (например, чаще всего, используют световую лампу).
5. Сделанный зуб, врач лакирует и покрывает гелем.

После того, как вы сделали такую процедуру, необходимо соблюдать определенные условия и следить за тем, чтобы фиссурный кариес не вернулся к вам снова.

Стоматологи рекомендуют приходить на проверку через каждые полгода, чтобы проверить лечащий ранее зуб.

Кто делает данную процедуру у стоматолога, тому будет спокойнее за свою полость рта, потому что:

1. Такая операция позволяет защитить всю поверхность зубов от нежелательного кариеса.
2. Кариес не расходится далее, если вы предотвратили его на начальной стадии.
3. Не позволяет появление вторичного кариеса.
4. Происходит укрепление постоянных зубов.

Ориентировочная стоимость

Данная процедура не делается врачами бесплатно, а только платно. Она не дешевая и составляет от 600 до 900 рублей, если делать один зуб.

Но в эту стоимость не входят услуги по расширению узких трещин. Если учитывать и эту процедуру, то стоимость, конечно же, будет выше. Но, если вы делаете только запечатывание, то цена будет ниже в 2 раза. Но чаще всего, в фиссурах есть кариес и его нужно чистить.

Люди, которые заботятся за своими зубами, должны постоянно следить за своей полостью и делать соответствующие процедуры вовремя.

Герметизация положительно влияет на здоровье зубов, но, конечно же, есть и противопоказания для некоторых пациентов.

В этом случае можно вам делать герметизацию фиссур или нет, скажет только врач-профессионал. Необходимо сначала проконсультироваться с врачом, а потом уже начинать делать ее.

stomatolab.com

Фиссуры – что это

«Фиссур» — это щель в переводе с латыни. Это прорези, которые находятся на жевательной поверхности коренных зубов, если объяснить понятие научным, но более доступным языком.

Важно! Все бороздки, складки, углубления на зубе – это и есть фиссуры. В них скапливаются частички еды и зубной налет, справиться с которыми весьма проблематично. Не помогают в этом случае ни ополаскивание, ни зубная щетка.×

Фиссуры бывают:

Углубления и канавки постоянно увеличиваются. Жевательная поверхность зуба под действием пищи и жидкостей постепенно изменяет геометрию, края становятся острее, ямки постоянно углубляются. Их дно, которое изначально было закругленным – заостряется. Частички пищи, остающиеся в углублениях, со временем загнивают, размножается патогенная флора, зуб поражается фиссурным кариесом.

Фиссурный кариес

Такой вид кариеса – один из самых распространенных. В фиссурах пища скапливается больше и чаще всего, что является прекрасной основой для быстрого роста, увеличения числа бактерий и микроорганизмов. А вычистить фиссуры до конца очень проблематично. Симптомы фиссурного кариеса:

Внимание! Углубления устроены так, что в случае закрытого типа – верх узкий, а глубже щель раскрывается шире. Щетка в такую ямку просто не проникнет. Именно для таких фиссур с целью защиты зуба от кариеса требуется герметизация.×

Причинами фиссурного кариеса могут быть:

Процесс герметизации

Специальный состав запечатывает углубления в зубе. После его отвердения и наступает герметизция фиссур. Теперь уже ничего не сможет попадать и задерживаться в канавках и бороздках на жевательной поверхности. Такая методика является действенной для предупреждения развития кариеса.

Герметизация фиссур у детей

Именно у детей чаще всего диагностируется фиссурный кариес. И гигиену полости рта как следует соблюдать ребенок не может. Поэтому, чтобы сохранить зубы здоровыми, выходом является герметизация фиссур.

Важно! Герметизации могут подвергаться и постоянные, и молочные зубы. Поэтому в течение трех месяцев после появления и окончательного формирования моляра и премоляра необходимо привести ребенка на процедуру.×

Если времени пройдет больше, то велика вероятность быстрого развития патогенной флоры в фиссурах. Допускается продлить этот срок до полугода.
Установлены еще и следующие сроки проведения герметизации:

Герметизация фиссур дает вероятность сохранения зубов здоровыми до 90%. Пока состав находится на зубах малыша, есть возможность научить его как следует чистить зубы.

Материалы для проведения процедуры

Материал для запечатывания – жидкий силант. Главная особенность – хорошая текучесть, которая позволяет заполнить им все щели и складки в зубе. После отвердения в нем не образуется пузырьков воздуха. В его состав входит фтор, который дополнительно защитит зуб от внешних воздействий. Силант бывает прозрачным и окрашенным. Разноцветный обычно наносят детям, так виднее процесс заполнения фиссур. Прозрачный на зубе не заметен, зато виден кариозный очаг.

Внимание! Стоматологи считают, что светоотражающая пломба лучше держится на зубе, чем силант. Зато, благодаря его прозрачности, можно видеть процесс развития кариеса и вовремя взять его под контроль.×

Наиболее популярными из силантов являются материалы:

Этапы процедуры

Этапами герметизации являются:

Методы герметизации

Способами предупреждения появления фиссурного кариеса являются:

Инвазивный способ служит для фиссур закрытого типа, неинвазивный – для открытого.

Плюсы и минусы герметизации

К достоинствам методики относятся:

Важно! Минусы герметизации не всегда подтверждаются, верить ли определению некоторых врачей – неизвестно, потому что они спорны. Например, некоторые утверждают, что такая манипуляция мешает нормальному росту и формированию зубов. Они считают, что не следует наносить это вещество на зубы ребенка.×

Второй аргумент – силант можно применять только к ровной поверхности, без различных выемок. Если одна из пустот герметиком не будет заполнена, то в ней может развиться кариес. А если его развитие проследить не удастся, то зуб можно потерять.
Третий довод – наносить герметик можно доверить только высококлассному специалисту с большим опытом из-за необходимости сделать это как можно точнее и аккуратнее. Этот аргумент нельзя не принять во внимание, потому что в стоматологии очень важен профессионализм и репутация врача, особенно когда речь идет об устранении проблем с зубами у детей.

Показания и противопоказания

Процедуру показано проводить, если:

Не рекомендуют герметизацию, если:

После процедуры

Внимание! Особый уход после герметизации кроме обычной гигиены ротовой полости зубам не требуется. Срок службы нанесенного материала – от 3 до 5 лет.×

Но это осторожный прогноз. Фактически герметизация служит 10-25 лет. За это время, под действием среды в ротовой полости, принимаемой пищи, состав герметика постепенно разрушается, может быть поврежден. Поэтому дважды год желательно наносить визиты стоматологу для осмотра и заключения о состоянии герметизации.

Стоимость герметизации фиссур

За герметизацию одного зуба в разных клиниках можно отдать от 500 до 5000 рублей. Недешевое удовольствие для профилактической манипуляции. Но если учесть, что процедура выполняется единожды и на долгие годы, то это не так дорого. Если постоянно лечить и пломбировать, а то и удалять зубы, то выйдет гораздо дороже. Герметизация фиссур не такая болезненная для ребенка процедура, как установка пломбы и времени занимает мало, поэтому даже детского терпения на нее обычно хватает.

zubneboley.ru

Что такое фиссурный кариес

Кариес – процесс проникновения инфекции в твердые ткани зуба, что приводит к размягчению этой ткани вследствие ее деминерализации, при этом формируется кариозная полость. Кариесу зубы человека подвержены с самого рождения. Он является причиной раннего выпадения молочных зубов, фактически каждого осложненного стоматологического заболевания.

Если верить данным ВОЗ, этим заболеванием страдают больше 60% школьников всего мира. Также оно встречается у 99% людей пожилого возраста.

Фиссура – это естественная бороздка или углубление на поверхности коренных зубов, больших и малых, постоянных и молочных, которые отвечают за процесс пережевывания пищи. Фиссура бывает открытого и закрытого типа.

Открытая – та, дно которой хорошо просматривается. Закрытая – своеобразная пещера: вход маленький и узкий, но переходящий в довольно-таки большое пространство (полость). Закрытые фиссуры трудно рассмотреть полностью.

Узнайте, какими средствами можно воспользоваться, если разболелся зуб у кормящей мамы.

Насколько эффективен Парацетамол при зубной боли и в какой дозировке его нужно принимать, вы можете прочитать тут.

Разновидность кариеса, поражающая эти углубления, и есть фиссурный кариес зубов. Этот вид заболевания очень распространенный, потому что фиссура – отличное место для размножения бактерий. Во-первых, потому что ее трудно вычистить от остатков пищи ( в случае наличия интактных или широких фиссур это не является проблемой, но встречаются такие борозды редко).

Во-вторых, потому что в случае из образованием закрытого типа, кариес развивается в прикрытой, глубоко размещенной полости, и рассмотреть его под костной тканью фактически невозможно. Это можно сделать только с помощью специального аппарата.

Что такое герметизация и для чего она нужна

Герметизация фиссур или, иными словами, их запечатывание – это стоматологическая манипуляция, при которой фиссура заливается специальным пломбирующим материалом, который хорошо застыв, не позволяет проникнуть в нее остаткам пищи и инфекции. Это один из самых эффективных методов профилактики кариеса, который становится все более популярным.

Особенно широко в последнее время начали применять герметизацию фиссур у детей, ведь фиссурный кариес – главная угроза молочных зубов.

Запечатывание фиссур делится на две разновидности:

• инвазивная герметизация, при которой фиссура немного раскрывается с помощью бормашины;
• неинвазивная герметизация без раскрытия углубления.

Первую обычно применяют для того, чтобы запечатать постоянные зубы уже в зрелом возрасте, так как они чаще всего уже поражены кариесом, который стоматологу нужно вычистить перед основной процедурой. А вот неинвазивную применяют у детей для молочных жевательных зубов, а также для постоянных которые только прорезались.

Что касается эффективности процедуры, то она наиболее высока, когда герметизация произведена в детском возрасте, в первый год после прорезывания коренных зубов, как молочных, так и постоянных. Все дело в том, что тогда эмаль недостаточно минерализована, а значит, в большей мере подвержена размножению кариесогенной микрофлоры.

Потом зубы насыщаются укрепляющими веществами, то есть становятся достаточно устойчивыми к бактериям. Но это только в том случае, когда человек чрезвычайно тщательно заботиться о своих зубах, что случается крайне редко.

В общем, считается, что запечатывания углублений, если процедура произведена качественно с помощью хороших материалов, должно хватить на 5-7 лет, иногда на целых 10 (некоторые герметизирующие пломбы изнашиваются к тому времени только на 50%, хотя теоретически должны были на все 100%).

Из каких этапов состоит процедура?

Для начала нужно отметить, что существуют специальные материалы для герметизации фиссур, которые еще называют фиссурными герметиками или силантами. Такой герметик представляет собой композитную смолу, которая имеет низковязкую структуру, то есть является достаточно жидкой для того, чтобы растечься по жевательной поверхности зубов и проникнуть во все уголки фиссур.

Силанты являются водоотталкивающими стоматологическими цементами, поэтому не размываются никакой жидкостью, потребляемой человеком в качестве питья. Иногда в их состав входит фтор, которым они могут обогащать зубы. Но главное их задание – заблокировать фиссурный кариес.

Герметик не позволяет углеводам и различным микроорганизмам вступать в контакт с эмалью фиссур, являясь барьером между ними.

Герметизация фиссур состоит из нескольких этапов:

• вычищение фиссур от остатков пищи и кариеса с помощью стоматологического оборудования — это нужно для того, чтобы фиссурный кариес не развился впоследствии под герметиком, что иногда случается;
• протравливание кислотой всей области углублений в течение нескольких секунд, после этого обработанную поверхность тщательно отмывают от кислоты и просушивают (иногда стоматологи используют гели, которые потом не нужно будет промывать);
• запечатывание фиссур жидким герметиком, который наносят на зубную поверхность тонким слоем;
• процесс затвердевания силанта под воздействием химических веществ или световой лампы;
• лакирование или покрытие гелем зуба, который обрабатывали.

После проведенной процедуры нужно контролировать степень износа герметика для того, чтобы фиссурный кариес не вернулся. Если герметик не прозрачный, это можно делать самостоятельно. Если прозрачный, это может сделать только стоматолог. Рекомендуется посетить стоматолога через полгода после герметизации и посещать каждый год после этого.

Узнайте, какую выбрать пасту при чувствительности зубов.

Боитесь стоматолога? Как побороть свой страх, расскажет статья.

Особенности зубной пасты Глистер от Амвей вы узнаете тут: http://stopparodontoz.ru/glister-ot-amvey/.

Противопоказания

Герметизация не рекомендуется в следующих случаях:

• наличие интактных фиссур, то есть достаточно широких для того, чтобы хватало зубной щетки и пасты, чтобы вычистить их;
• когда борозды остаются не поврежденными кариесом на протяжении 4 последующих после прорезывания лет;
• поражение кариесом нижних частей зуба;
• когда человек не следит за гигиеной рта, не отчищая зубы от зубного налета.

Стоматологической практикой доказано, что герметизация фиссур – достаточно эффективная и относительно недорогая процедура для профилактики возникновения кариеса или его дальнейшего распространения.

stopparodontoz.ru

Герметизация фиссур: суть процедуры

Коренные зубы имеют на жевательной поверхности физиологические бороздки — фиссуры. Если они широкие и неглубокие, то микробы легко удаляются из них во время чистки. Узкие, извилистые, каплеобразные углубления, когда на поверхности видна лишь щелочка, а под ней находится полость, освободить от патогенной флоры невозможно. К тому же эмаль фиссур является самой тонкой. Она минерализуется у ребенка в течение 2-3 лет после прорезывания премоляров и моляров, то есть коренных зубов. Эти места — лидеры по образованию кариеса у детей.

Чтобы избежать появления дырочек, которые нужно будет пломбировать, фиссуры заполняют специальным составом — силантом. Он механически предотвращает контакт эмали с пищей, микробами, слюной — вот зачем нужна герметизация. Обработка одного зуба занимает минимум 5 минут, что зависит от состояния фиссур, полости рта, количества обрабатываемых поверхностей, метода запечатывания. Процедура безболезненна, проводится стоматологом без анестезии. Гарантированный эффект сохраняется на 3-5 лет.

В каком возрасте делается герметизация фиссур

Стоматологи считают, что идеальным временем для запечатывания фиссур является промежуток до 3-х месяца после прорезывания моляра или премоляра. За это время углубления не успевают заполниться болезнетворной микрофлорой, удалить которую с каждым месяцем становится все сложнее. Максимальный срок, когда лучше всего провести процедуру, составляет полгода после появления зуба.

Герметизация показана как для молочных, так и для постоянных зубов. Обычно это делается, когда ребенку исполняется:

• 2,5-3 года — прорезываются молочные 4 и 5 зубки
• 5-6 лет — появляются постоянные премоляры (4, 5)
• 11-13 лет — выходят постоянные моляры (6, 7)

Гарантия защиты от кариеса при запечатывании фиссур составляет 90%. Так как современная медицина обещает минимальный срок действия силанта на 3 года, то за это время эмаль успеет окрепнуть, а ребенок сможет привыкнуть к регулярному использованию щетки и пасты.

Виды запечатывания зубов и материалы

По результатам обследования врач выбирает метод, который будет использоваться для защиты. Выделяется два способа:

1. Неинвазивный — кроме покрытия поверхности силантом никаких манипуляций с тканями зуба не проводится. Способ подходит для постоянных и молочных зубов, которые только прорезались, при этом фиссуры не имеют сложного строения, а у врача нет подозрений на кариес.
2. Инвазивный — в этом случае стоматолог при помощи бормашины аккуратно расширяет фиссуры, не проникая глубже эмалевого покрытия. Способ применяется, если борозды имеют сложную форму или закрыты жевательными буграми. Врач обязательно проверяет, нет ли кариеса на дне извилин — увидеть патологические изменения иным способом стоматолог не может.

Чтобы выбрать правильный метод запечатывания жевательных борозд, доктор проводит визуальный осмотр, назначает рентген или другие способы диагностики глубины и целостности фиссур.

Запечатывание обычно проводится жидкими силантами, которые отлично заполняют углубления. Современные препараты обогащены фтором, который выделяется в зуб в течение года — так создается дополнительная защиту против кариеса. Герметик выбирается цветным, если врачу требуется проследить, как проходит процесс заполнения фиссур. Если у ребенка есть опасность возникновения кариеса под силантом, то ставится прозрачный материал.

Как проходит процедура

Когда проводится неинвазивная герметизация зубов, то процедура включает следующие манипуляции:

• Делается профессиональная чистка зубов ребенка специальными щетками и средствами
• Нужные зубы изолируются при помощи ватных тампонов от попадания слюны
• Фиссуры обрабатываются дезинфицирующим раствором и специальным составом, чтобы силант крепко держался на поверхности зуба
• Наносится герметик
• После проверки ровности смыкания челюстей излишки силанта удаляются шлифованием
• На все зубы наносится лак, который содержит фтор

При инвазивном методе после чистки дополнительно используется бормашина для расширения борозд.

В каких случаях врач назначает или не назначает герметизацию

Решить, нужно или нет запечатывать жевательные борозды силантом, может только стоматолог. Однако существуют общие показания к проведению этой процедуры и противопоказания:

• Показания — глубокие фиссуры, тонкая эмаль, минимальная деминерализация эмали с появившейся пигментацией, «возраст» зуба менее 4-х лет
• Противопоказания — кариес или высокая вероятность его появления, широкие и способные к самоочищению борозды, отсутствие фиссурного кариеса в течение 4-х лет после появления зуба

Индивидуальные особенности строения зубов у ребенка могут стать как причиной к использованию герметика, так и противопоказанием.

Результаты и мнения

Главным результатом герметизации зубов является существенное сокращение риска образования кариеса — защита работает с 90%-ной эффективностью от 3-х до 5-ти лет. Дополнительным положительным фактором является эмоциональное состояние ребенка — дети начинают доверительно относиться к стоматологам, перестают их бояться, с раннего возраста понимают, как важно своевременно обращаться к врачу.

Со стороны родителей отрицательные отзывы практически не встречаются, при этом к самой процедуре они обычно не относятся. Иногда силант выпадает, если ребенок случайно лизнул поверхность подготовленного зуба. Иногда под герметиком развивается кариес, если врач не смог своевременно выявить патологические изменения на дне фиссур.

Положительные отзывы родителей и врачей подтверждают эффективную защиту зубов, быстроту и безболезненность процедуры, а также прекрасный эстетический эффект — некоторые мамы не могут увидеть силант и даже сомневаются в его наличии.

Родители обязаны знать о современных методах защиты от кариеса, например, что такое герметизация фиссур, как она проводится, когда нужно обращаться к стоматологу. Если не обращать внимания на процессы, происходящие в молочных или постоянных премолярах и молярах, то ребенок вскоре окажется в числе тех, кому нужно будет пломбировать фиссуры. Кстати, именно фиссурный кариес обнаруживается у половины школьников.

Процедура герметизации не отменяет ежедневного ухода за полостью рта. Нельзя думать, что теперь можно отказаться от щетки с пастой. Немаловажным видится финансовый вопрос — защитить зуб силантом гораздо дешевле, проще, быстрее, чем поставить пломбу. Своевременная герметизация позволит сэкономить деньги, сберечь здоровье и нервы ребенка.

lecheniedetok.ru

Немного теории

Итак, сначала расскажем о фиссурах. Начнем с самого простого – что это такое? Жевательная поверхность зуба вовсе не ровная, а бугристая. Она испещрена углублениями различных форм. Такая ее особенность обусловлена биологической необходимостью. Ведь наши зубы, словно жернова, перемалывают твердые частицы пищи. Для получения такого абразивного эффекта природа предусмотрела особенность жевательных зубов – фиссуры.

Форма и глубина фиссур у каждого человека индивидуальна. Но существуют их отдельные виды:

• воронка;
• конус;
• капля;
• полип.

Фиссуры воронкообразного типа наиболее защищены от кариеса. Это связано с тем, что их форма не позволяет задерживаться остаткам пищи, а минерализация достаточно высокая. В конусообразных фиссурах минерализация на примерно том же уровне, но их форма создает условия для скапливания патогенных микроорганизмов. Особенности каплеобразных и полипообразных фиссур приводят к замедлению их минерализации. Потому они наиболее подвержены воздействию разрушающих факторов.

Для того чтобы защитить жевательные поверхности от разрушительного воздействия патогенных микроорганизмов, живущих в ротовой полости, выполняется герметизация фиссур зубов.

Сейчас такую услугу вам могут предложить в любой бюджетной или частной клинике. Но очень важно, чтобы герметизацию выполнили при помощи качественных материалов. В стоматологических клиниках постсоветского пространства долгое время не применяли подобные методики. И дело было даже не в их сложности, а в том, что учебные заведения попросту не готовили к этому специалистов.

Современные дантисты активно внедряют герметизацию. Ведь она позволяет провести успешную профилактику кариеса и его осложнений.

Основные показания для запечатывания зубных фиссур

Запечатать (заполнить специальным герметиком) фиссуры можно как взрослому, так и ребенку. То есть этот вариант актуален для молочных и постоянных зубов. Статистика показывает, что фиссурный кариес характерен для людей любых возрастов. Но в детстве минерализация фиссур намного ниже. Потому и риск повреждения эмали намного больше.

Какие показания есть для осуществления этой процедуры:

• глубокие фиссуры сложной формы, в которых скапливаются остатки пищи;
• сложности при чистке зубов;
• развитие фиссурного кариеса.

Специалист проверяет состояние каждой фиссуры, ее глубину, форму, степень минерализации. Если имеются деминерализованные участки, очаги кариеса, это прямое показание для выполнения процедуры. Противопоказания для этой процедуры – средний и глубокий кариес. Также нет смысла выполнять герметизацию неглубоких фиссур либо углублений вороночной формы.

Инвазивные и неинвазивные методики

В современной стоматологии часто практикуется неинвазивный метод герметизации фиссур зубов. Он осуществляется следующим образом. Поверхность зуба очищается, подготавливается, обрабатывается раствором ортофосфорной кислоты 35%. В среднем, на протравливание уходит до 20 сек. Примерно столько же занимает удаление кислоты. Для этого на зуб направляется водно-воздушная струя. Зуб изолируют от попадания жидкости, просушивают. Важно убедиться в том, что обработанная поверхность приобрела матовый оттенок белого и напоминает мел. Как только врачу удается добиться такого эффекта, можно начинать следующий этап. В фиссуры закладывается тонкий слой герметизирующего материала.

Важно делать это предельно аккуратно, чтобы внутри герметика не образовались воздушные пузырьки. Если материал требует использования лампы, выполняется фотополимеризация. После этого врач проверяет окклюзию и, при необходимости, проводит обработку поверхности зуба, покрытой герметиком. После завершения работы зуб покрывается препаратом на основе соединений фтора.

Инвазивная методика подразумевает вскрытие фиссуры алмазным бором. Процедура проводится максимально аккуратно для того, чтобы как можно меньше повредить окружающие участки зубной эмали.

Расширенная герметизация фиссур у взрослых и детей выполняется по простой схеме:

• подготовка зуба;
• препарирование с использованием алмазного бора;
• удаление тканей, пораженных кариозным процессом;
• заполнение полости стеклоиономером;
• протравка, промывка и сушка;
• закладывание герметизирующего состава;
• проверка окклюзионных поверхностей;
• защита зубов при помощи фторлака.

В настоящее время пользуется большой популярностью метод, при котором фиссуры подвергаются глубокому фторированию с использованием меди. Сначала эмаль обрабатывается препаратом на основе меди, фтора, кремния и солей магния. После такой обработки поры эмали заполняются фторсиликатом (формула – [SiF6]2′).

Далее поверхность зуба обрабатывается другим составом. Это высокодисперсный кальция гидроксид. Под его воздействием начинается распад фторсиликата и образуются кристаллизированные  кальция фторид и магния фторид, а также гидроксифтористая медь-Н. Размеры частиц настолько микроскопические, что они легко проникают даже в поры зубной эмали. Фториды находятся в геле из кремниевой кислоты, образованной при взаимодействии растворов. Этот гель противодействует разрушению кристаллических образований. Долгое время кристаллы продолжают выделять активный фтор, защищающий зубы от кариеса.

Показания для неинвазивных методик

1. Профилактика кариеса на постоянных молярах/премолярах у взрослых пациентов.
2. Профилактика кариеса моляров и премоляров у детей, которым будет установлена несъемная система коррекции прикуса (брекеты).
3. Профилактика кариеса в прорезывающихся/созревающих молярах, премолярах при высоком и среднем исходном уровне минерализации.

Показания для инвазивных методик

Инвазивные техники применяются с целью профилактики развития кариеса фиссурного типа на постоянных зубах. Часто применяется комбинированная методика для зубов с кариозными полостями небольшой глубины. Для этого применяют опаковый силант и гибридный композит (например, Charisma). Комбинируя окклюзионную реставрацию и запечатывание фиссуры, стоматолог добивается отличной эффективности и хорошего эстетического эффекта.

Основные показания:

• поверхностный/начальный кариес фиссуры;
• незрелые фиссуры;
• сомнение в интактности фиссур.

Если врач обнаруживает признаки плохой гигиены ротовой полости, он чаще всего прибегает к инвазивным методикам. Аналогичное решение принимается при соматических патологиях.

Процедура герметизации зубных фиссур в детском возрасте

Также герметизация фиссур у детей может выполняться цветными герметиками. Во-первых, они нравятся самим детям, во-вторых, родители могут легко контролировать состояние фиссур. Если герметик начинает отслаиваться, следует обратиться к специалисту для устранения дефекта. Герметизация фиссур молочных зубов ребенку может защитить их от кариеса и, следовательно, ранней потери.

1. Герметик не изменяет прикус, т. к. не поднимает уровень зубов.
2. После запечатывания становится намного легче качественно вычищать зубы.

В каком возрасте оптимально выполнять процедуру:

• с шести до семи лет – первые моляры (постоянные);
• с десяти до одиннадцати лет – премоляры;
• с двенадцати до тринадцати лет – вторые постоянные моляры.

Состояние каждого зуба оценивается индивидуально. Вполне возможно, что понадобится герметизация одного зуба.

Раньше считалось, что запечатывание имеет смысл только в течение года после прорезывания. Ведь по завершению этого периода эмаль обычно становится достаточно прочной и более защищенной. Но для жевательной группы зубов процедура остается актуальной и позже.

Современные материалы для герметизации фиссур

Прежде чем дать согласие на проведение процедуры, большинство пациентов предпочитает взвесить все за и против запечатывания фиссур. Обычно пациентов волнует финансовая сторона вопроса и то, как долго будет держаться материал, использованный для герметизации. В среднем, герметик держится 3-5 лет. Но этот фактор слишком индивидуален. Потому нельзя дать гарантию того, что именно столько материал прослужит каждому пациенту.

Материалы можно разделить на два основных типа:

• светоотверждаемые. Такие герметики подвергают воздействию специальной лампы. Процедура примерно такая же, как при отверждении фотополимерных пломб;
• самотвердеющие.

Считается, что самотвердеющие (химически отверждаемые) составы более совершенны. Ведь их полимеризация не зависит от типа и мощности лампы, других факторов.

А как насчет недостатков процедуры?

Отзывы о герметизации фиссур в большинстве своем положительные, однако некоторые медики настроены скептически. Они считают, что процедура не спасет от кариеса, а применение герметика при росте зубов вообще недопустимо.

1. В качестве главного аргумента этих стоматологов выступает мнение, что герметизация препятствует нормальному формированию/росту детских зубов. Они уверяют, что в большинстве случаев для предупреждения процесса разрушения достаточно просто посеребрить их либо нанести слой фторлака. А порой родителям нужно всего лишь пересмотреть малыша, добавить минералов, витаминов и, разумеется, кальция.
2. Еще один аргумент – фиссуры необходимо герметизировать исключительно при идеально гладкой поверхности зубов. При наличии малейшей скрытой неровности под герметиком неизбежно начнут развиваться кариозные процессы, а обнаружить заболевание в таком случае будет гораздо труднее. Как следствие – придется выполнять экстракцию зуба, пусть и была вероятность его спасения путем постановки обычной пломбы.
3. Наконец, все врачи сходятся во мнении в одном: фиссуры должен герметизировать исключительно квалифицированный стоматолог!

Герметизация фиссур — расценки на услугу и отзывы пациентов

Вам интересно узнать, в какую сумму обойдется герметизация фиссур? Мы традиционно приводим примеры для клиник РФ и Украины.

1. Средняя цена герметизации фиссур (неинвазивной) в российских стоматологических клиниках составляет в среднем от 600 до 900 рублей (9,3-14 долларов).
2. В украинских клиниках цена от 115 до 250 гривен за 1 зуб (4,50-10 долларов).

Так как стоимость процедуры рассчитывается «поштучно», люди предпочитают запечатывать только те зубы, которые подвержены наибольшему риску развития фиссурного кариеса.

Отзывы о выполненной процедуре неоднозначны. К сожалению, далеко не все специалисты, берущиеся за исполнение, компетентны, хорошо разбираются в особенностях применяемых материалов. Хуже всего приходится посетителям бюджетных стоматологических поликлиник. Там часто нет ни качественных герметиков, ни людей, умеющих ими пользоваться. Потому герметики могут быстро разрушаться, выпадать. Проще всего жителям крупных городов, где есть профессиональные клиники, в которых прием ведут опытные специалисты. Многие из них имеют научные степени в области стоматологии. В таких заведениях никогда нет сложностей с подбором наиболее качественного материала для запечатывания фиссур зубов.

Вы сможете получить профессиональную консультацию, узнать о том, какие методики используются в данной конкретной клинике, насколько они эффективны. После осмотра ваших зубов врач определит, нужно ли герметизировать их фиссуры и каким образом это сделать. Если будет обнаружен поверхностный кариес, его вылечат, установят пломбу, защитив вас от возможных осложнений — таких, как пульпит и периодонтит.

expertdent.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Сода при зубной боли Щиплет язык что делать Как считать зубы Жжение губ и языка причины Частый стоматит у взрослых Хлоргексидин 2 процентный в стоматологии Зубные щетки для детей Зуб почернел Стоит ли покупать ирригатор Воспаление слюнной железы лечение в домашних условиях Натрия тетраборат инструкция по применению при стоматите Ополаскиватель для рта