Герпесный стоматит лечение у взрослых

Герпесный стоматит — это достаточно распространённое заболевание. Тяжесть его течения зависит от возраста, в котором человек приобрёл вирус. Чем старше пациент, тем сложнее его организму бороться с недугом. Стоит отметить тот факт, что болезнь часто диагностируется в возрасте до трёх лет. Чтобы не допустить осложнений, необходимо чётко понимать, что такое герпесный стоматит, как он проявляется и как можно от него избавиться в том или ином возрасте.

Что такое герпесный стоматит

Герпесный (герпетический) стоматит – это вирусное заболевание, проявляющееся в виде язвенных поражений слизистой оболочки полости рта.

Вирус, попав однажды в организм, остаётся в нём навсегда. При этом недуг может дать о себе знать не сразу, а спустя какое-то время (это период может исчисляться годами).

Наряду с классическими симптоматическими проявлениями недуг сопровождается рядом особенностей, которые позволяют своевременно и качественно дифференцировать герпесный стоматит от других болезней:

• быстрое прогрессирование заболевания с ярко выраженными типичными признаками;
• общая температура тела значительно увеличивается и не сбивается при помощи традиционных жаропонижающих средств;
• общий астенический синдром с постоянно ощущаемой сонливостью;
• слюна обладает большей вязкостью;
• сопровождается дополнительными синдромами, развивающимися параллельно (в большинстве ситуаций это гингивит).

  

Связь заболевания с вирусом герпеса

Герпесный стоматит, безусловно, может являться следствием попадания в организм человека вируса простого герпеса, но болезнь может провоцироваться и другими микроорганизмами. Сам вирус сохраняется в ДНК больного, и его размножение осуществляется в рамках эпителиального слоя под воздействием определённых факторов. В первую очередь он поражает слизистые оболочки, а затем переходит в ДНК заражённого человека, преобразуюсь в хроническую стадию.

Что такое стоматит (видео)

Типы

Различают несколько разновидностей болезни.

Замечание врача: продолжительность герпесного стоматита определяется индивидуальными особенностями организма и вспомогательной медикаментозной терапией. Однако в среднем наступление стадии ремиссии наблюдается примерно через две недели с момента начала обострения.

Пути заражения

Принято выделять четыре основных пути заражения вирусом:

• воздушно-капельный. Инфицирование происходит через попадание слюны больного к здоровому человеку;
• контактный. В данном случае заражение может осуществляться как через непосредственный контакт, так и через контакт с бытовыми инструментами, с которыми взаимодействовал больной;
• транслацентарный — от матери к ребёнку;
• трансфузионный — во время реализации медицинских процедур, в том числе и в процессе переливания крови.

Причины заболевания и группы риска

Принято выделять следующие факторы, которые увеличивают риск заражения герпесным стоматитом:

• нарушение гигиенических норм, неправильный уход за полостью рта;
• химиотерапия;
• изменение гормонального фона в организме;
• повреждения, в том числе и микротравмы ротовой полости;
• авитаминоз, а также нарушение обмена веществ, вследствие чего организм не может полноценно бороться с патогенными агентами;
• повышенная сухость слизистых оболочек;
• использование некачественных средств индивидуальной гигиены и бытовой химии.

Также стоит отметить, что отличным фоном для развития герпесной инфекции могут являться различные болезни, например:

• ВИЧ;
• гастрит;
• анемия;
• опухоли;
• колит и пр.

В группу риска входят:

• дети в возрасте от полугода до трёх лет;
• лица с пониженным уровнем иммунитета.

Симптомы

Продолжительность заболевания при правильном лечении обычно не превышает двух недель. Болезнь развивается постепенно с нарастанием симптоматики. Можно выделить несколько этапов её развития:

1. На первой стадии отмечаются следующие признаки:
   
   
   • незначительное повышение температуры тела, которое даже может остаться незамеченным;
   • покраснение поверхности слизистой во рту;
   • появление высыпаний в виде мелких пузырьков, которые обычно локализуются на месте соединения десны и губ.

     

2. На второй стадии развития болезни симптомы становятся более интенсивными:
   • температурные показатели повышаются до заметных значений:
   • появляется общая слабость, головная боль;
   • сыпь распространяется, могут появиться кровоточащие участки на слизистой.
3. При тяжёлой форме герпесного стоматита наблюдается очень высокая температура, высыпания, которые могут распространиться по всему лицу. На фоне прочих симптомов появляются:
   • носовые кровотечения;
   • затруднение глотания;
   • судороги и боли в мышцах.

Замечание специалиста: у каждого второго пациента с герпесным стоматитом рано или поздно случаются рецидивы, вот только вторично болезнь протекает уже в лёгкой форме, не сопровождаясь тяжёлыми симптомами и сильной интоксикацией.

Признаки у детей

Если заболел ребёнок, то очень сложно сразу понять, что именно с ним не так, ведь он не может самостоятельно указать на причину своего недомогания. Родители должны заподозрить стоматит в том случае, если наблюдаются:

• повышенная капризность и раздражительность малыша;
• отказ от приёма пищи, так как это приводит к неприятным болезненным ощущениям;
• увеличенные лимфатические узлы в подчелюстной области;
• покраснения или уже сформированные язвочки в ротовой полости.

  

Методы диагностики

Как только были обнаружены пузырьки или язвочки во рту, сразу же нужно отправляться к стоматологу или терапевту. Так как болезнь может провоцироваться разными видами микроорганизмов, то важную роль в борьбе с вирусом приобретает установление конкретного вида.

На первых стадиях, когда в ротовой полости присутствуют только покраснения, болезнь легко спутать с прочими стоматологическими проблемами. Если же имеются высыпания, то круг возможных заболеваний сразу же сильно сужается. В постановке чёткого диагноза огромное значение имеют лабораторные исследования, а именно:

• полимеразная цепная реакция;
• вирусологические тесты;
• серологические исследования;
• определение кислотного баланса слюны и т. д.

Лечение

Герпесный стоматит – это проблема, которая требует комплексного воздействия, то есть необходимо и местное, и общее лечение. К основным мероприятиям для устранения заболевания относят следующие:

• полость рта обрабатывают антисептическими растворами через полоскания;
• назначается приём противовирусных средств;
• в отдельных случаях может понадобиться использование местных антибиотиков для предотвращения заражения тканей в месте, где они сильно повреждены;
• участки эрозии обрабатывают ранозаживляющими и обезболивающими средствами;
• для снижения температуры и устранения проявлений интоксикации организма назначается симптоматическое лечение;
• проводят мероприятия по повышению иммунитета, для чего могут быть использованы специальные модуляторы или витаминные комплексы.

Отдельное внимание во время лечения стоит уделить питанию. Так как слизистая ротовой полости поражена, лучше избегать слишком горячей или холодной пищи, острых, солёных или твёрдых продуктов.

Особенности лечения у детей

Лечение детей несколько отличается от лечения взрослых пациентов, особенно если речь идёт о малышах. Так, детки ещё не могу полоскать ротовую полость, поэтому местные препараты накладываются на ватные диски и ими обрабатываются поражённые участки. Предпочтение отдаётся наиболее безопасным препаратам, поэтому часто некоторые лекарства заменяют народными средствами (часто травяные отвары применяются для антисептической обработки ротовой полости). Все препараты подбираются с учётом возраста ребёнка, чтобы не нанести растущему организму вреда.

Народные средства

При согласовании с лечащим врачом для скорейшего выздоровления можно использовать и народные рецепты:

• натёртый на мелкой тёрке картофель в качестве местного компресса помогает бороться с воспалительными процессами;
• отвар ромашки для полосканий (на стакан воды необходима столовая ложка измельчённого и высушенного растения, ингредиенты провариваются вместе на водяной бане треть часа);
• отвар коры дуба (готовится аналогичным образом, вот только на 200 мл жидкости нужно полторы столовые ложки измельчённой коры).

Нетрадиционные средства в борьбе со стоматитом (галерея)

Меры профилактики

Стоит понимать, что прямых методов профилактики, которые бы позволили вовсе исключить риск возникновения стоматита, не существует. Можно придерживаться лишь общих рекомендаций, благодаря которым улучшается состояние иммунной защиты и уменьшается риск заражения болезнетворными микроорганизмами. К числу таких рекомендаций относятся:

• закаливания;
• отсутствие вредных привычек;
• активный образ жизни;
• достаточное пребывание на свежем воздухе;
• правильное питание, богатое витаминами и минералами.

lechenie-simptomy.ru

Герпесный стоматит у взрослых

Вирус может долгое время себя не проявлять, но при снижении иммунитета, дает о себе знать. У взрослых это происходит как раз в тот момент, когда ослабевают защитные функции организма, дает сбой иммунитет. В появлении стоматита нет ничего мистического. Бактерии и микроорганизмы присутствуют постоянно в ротовой полости. Однако иммунитет сдерживает рост патогенных клеток. Когда же он слабнет, открываются все возможности для быстрого развития болезни.

Зачастую стоматит у взрослых проявляет себя в легкой форме. Нас слизистой рта, губах появляются водянистые, прозрачные пузырьки, которые лопаются, образуют язвочки. Вокруг язв начинается воспаление, присутствуют болевые ощущения, дискомфорт. Болезнь самостоятельно проходит спустя 10-14 дней. Средняя степень заболевания характеризуется большим количеством пузырьков в ротовой полости, легким недомоганием, слабым самочувствием. Тяжелая форма стоматита приводит к ознобу, головной боли, повышению температуры до высоких показателей.

Инкубационный период длится около 20 дней. При достаточно сильном иммунитете человек даже не ощутит заражения. Вирус же поражает ткани ротовой полости, гортани, языка.

Причины герпесного стоматита

Болезнь развивается только при попадании вируса герпеса в организм. Патогенные клетки сосредотачиваются в крови человека, могут проявить себя на любых тканях внутренних, внешних органов. Довольно часто после перенесенной простуды на губах, в носу появляются пузырьки, которые быстро лопаются, болят. На их месте образуются ранки, что постепенно уменьшаются в размерах, вызывая зуд. Самостоятельно проходят в течение 2 недель. Это самая простая форма проявления вирусного герпеса. В отдельных случаях он поражает слизистые половых органов, рта, сосуды, ткани сердца, легких, кишечника и других внутренних органов. Повышается риск заболевания стоматитом при несоблюдении правил гигиены ротовой полости, при наличии больных зубов. А также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, с повышенной кислотностью. В кислой среде бактерии быстрее размножаются.

Симптомы и лечение

Заболевание проходит несколько стадий. Изначально наблюдается ухудшение самочувствия, слабость в мышцах, суставах. Может подняться температура до высоких показателей. Во рту присутствует сухость, дискомфорт. Краснеет слизистая гортани, десна кровоточат. Появляется серо-желтый налет. Увеличиваются лимфоузлы. Становится больно жевать, глотать.

Спустя сутки на слизистой рта появляются прозрачные пузырьки, которые вызывают сильную боль. Через 2 дня разрываются, на их месте появляются кровоточащие язвочки. Для их заживления потребуется около 5 дней. В этот период возникает сильный зуд. Постепенно проходит воспаление. Больной снова может нормального жевать, глотать. Снижается температурный показатель до нормального уровня.

Ухудшить течение болезни могут:

1. болезни ЖКТ;
2. заболевания крови;
3. переохлаждение;
4. курение;
5. рак.

Лечение проводится с применением медикаментозных средств, народных. Использование мази ускоряет процесс заживления ранок, длительность заболевания сокращается наполовину. Врачи назначают препараты с содержанием ацикловира. Вещество способно купировать вирус, не дает инфекции распространяться. Слизистую рта необходимо обрабатывать с использованием ватных палочек. Часто назначают:

1. Зовиракс;
2. Ацикловир;
3. Герпевир;
4. Фурацилин;
5. Интерфероновую мазь.

Проводить лечение можно народными средствами. Смазывают ротовую полость приготовленным препаратом либо проводят полоскание.

• Сок алоэ. Свежее растение измельчают, прикладывают кашицу.
• Облепиховое масло, льняное, оливковое. Обрабатывают ранки 4 раза в день.
• Картофель. Трут на терке, прикладывают кашицу либо тонкие ломтики.
• Сода. Растворяют 1 ч. ложку в теплой воде, проводят полоскание.
• Перекись водорода. 2 ч. ложки перекиси разводят в стакане воды. Средство предназначено для полоскания.
• Морковный, капустный сок. Смешивают с водой в равном соотношении. Полощут ротовую полость.
• Мед. Смазывают ротовую полость либо разводят в воде для полоскания.

Профилактические меры заключаются в повышении иммунитета.

Герпесный стоматит у детей

Причиной болезни выступает все тот же вирус герпеса. Заражение происходит у детей от рождения до 3 лет, но может быть гораздо позже. В основном, только первичная форма стоматита протекает сложно, со всеми ярко выраженными симптомами. Дети переносят болезнь легче физически, тяжелее психологически. Еще во время инкубационного периода они становятся раздражительными, капризными, плаксивыми.

Причины стоматита у детей

Заражение вирусом происходит контактным путем, воздушно-капельным. Если у родителей имеется такое заболевание, передать малышу могут они. При этом существует одна особенность – заражение происходит только во время рецидива. Младенец может заразиться при рождении, если у женщины был герпес на половых губах, во влагалище. Вирус также передается через кровь.

Сколько длится заболевание у детей, основные симптомы

Инкубационный период длится около 15 дней. Первые симптомы стоматита у детей – они отказываются кушать, поскольку больно жевать, глотать. Без видимых причин поднимается температура до 38 градусов Цельсия и выше. Дальнейшее течение болезни совпадает с симптомами у взрослых.

• налет на слизистой ротовой полости;
• припухлость десен, кровотечение;
• наличие язвочек, пузырьков, ранок;
• головная боль;
• ломота в мышцах;
• слабое самочувствие.

Нередко к этим симптомам присоединяются проблемы с кишечником. Ребенок жалуется на боль в животе, нарушается стул.

В целом, заболевание длится около 2 недель. Зависит от применяемых средств во время терапии, иммунитета ребенка.

Лечение стоматита

Применение лекарственных средств зависит от симптоматики, тяжести заболевания, возраста ребенка.

Лечение до 1 года

В таком возрасте заболевание встречается довольно часто, при этом большинство лекарств противопоказано к применению. Лечат стоматит зеленкой, синькой, содой. Все эти средства обладают ранозаживляющим, обеззараживающим, регенерирующим свойством. Смачивают ватный тампон, марлю, ватную палочку, смазывают пораженные участки ротовой полости.

Лечение детей от 1 года

• Врачи назначают противовирусные препараты местного действия. К ним относится мазь Ацикловир, Зовиракс, Герпевир.
• Для снятия отечности приписывают антигистаминные препараты – Диазолин, Эльцет, Лорантадин, Фенкарол. Дозировка зависит от возраста ребенка. До 3 лет дают 1/3 часть 1 раз в день.
• Жаропонижающие препараты – Парацетамил, Бофен, Ибупрофен. Нурофен.
• Иммунокорректоры назначают в тяжелых случаях – Иммунал, Лизоцим, Тактивин.

Кроме этого используются средства народной медицины.

Отвар из цветков липы. Заваривают 2 ст. ложки стаканом кипяченой воды. Настаивают 4 часа, проводят полоскание.

• Сок моркови, капусты;
• Кашица из картофеля;
• Раствор соды;
• Сок алоэ;
• Масло облепихи;
• Чай из ромашки;
• Мед.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с педиатром. Также необходимо учитывать индивидуальные особенности организма ребенка. При наличии аллергии от использования меда, облепихового масла стоит воздержаться.

В период лечения необходимо скорректировать питание, поскольку ребенку трудно жевать, больно глотать.

1. Необходимо давать ребенку жидкое картофельное пюре.
2. Супчики с измельченными ингредиентами, чтобы можно было глотать, не разжевывая.
3. Каши жиденькие, с маслом, молоком. Крупу измельчают в кофемолке.
4. Яблоки запеченные, творожок.
5. Йогурт собственного приготовления, кефир, ряженку.
6. Соки, негазированная вода, молоко, чай.
7. Следует ограничить употребление сладкого.

Профилактика герпесного стоматита у детей заключается в укреплении иммунитета.

ogkt.ru

Лечение герпетического стоматита

Чем лечить заболевание? Перечислим основные средства:

1. Прием антивирусных препаратов — если для взрослых нет особых противопоказаний, то детям такие средства дают только после консультаций у врача. Это касается и всех других препаратов: антибиотиков, иммуномодулирующих, антигистаминных.
2. И взрослым, и детям широко рекомендуют использовать народные средства для полоскания ротовой полости пораженной стоматитом. Для этих целей подходят отвары ромашки, которые обладают отличными антисептическими свойствами. Также для заживления язв используют масло льна и облепихи, сок алоэ.
3. Из-за повышенного слюноотделения, вызванного заболеванием, больные страдают обезвоживанием, поэтому врачи рекомендуют во время лечения употреблять много воды или другой жидкости, что поможет сохранить энергию организма и поспособствует быстрейшему выздоровлению.

У взрослых

При обнаружении у взрослого человека симптомов герпесного стоматита рекомендуют обращаться к стоматологу. Он проведет диагностику, точно определит вид и форму стоматита, назначит лечение.

Также нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• больному необходимо выделить отдельную посуду, следить за тем, чтобы другие члены семьи не контактировали с его вещами в период протекания болезни;
• для лечения взрослые могут использовать антибиотики местного действия;
• язвы тщательно обрабатывайте антисептическими средствами. Стоматологи советуют использовать теброфеновую и бонафтоновую мази, раствор Люголь, широкий спектр антиаллергических и жаропонижающих препаратов;
• если болезнь перешла в тяжелую острую или хроническую стадии, то врачи рекомендуют использовать комплекс иммуностимулирующих препаратов, витаминные добавки;
• при постоянном рецидиве советуют проводить антигерпесную вакцинацию, но ее нельзя осуществлять во время острого периода болезни.

У детей

При появлении заболевания у детей, врачи настоятельно рекомендуют немедленно обращаться за помощью к стоматологу. Он назначает ряд подходящих препаратов для детей того или иного возраста, но если болезнь проходит очень тяжело, то ребенка могут и вовсе госпитализировать.

Сколько будет длится лечение герпетического стоматита у детей? Примерно 5-10 дней, но процесс зависит от состояния иммунитета малыша. Все это время требуется следить за состоянием ротовой полости ребенка, использовать различные средства.

Для борьбы с болезнью в детском возрасте рекомендуют применять оксолиновую и интерфероновую мази, либо можно использовать народные методы, они тоже могут быть эффективными. Вот еще несколько рецептов:

1. Отвар из цветков ромашки — возьмите столовую ложку измельченных цветков ромашки и залейте стаканом воды, варите в течение 15 минут. Отвар остудите и приложите к больному месту с помощью ватного тампона.
2. Картофель — на мелкой терке натрите несколько картофелин и приложите к пораженному стоматитом участку на пару минут. Следите, чтобы малыш не проглотил ее.
3. Масло льна или шиповника — смочите тампон или ватную палочку в средстве и обработайте им герпесные язвочки.

Более сложные препараты используют только после консультации с врачом. Так, для снижения температуры, дают ребенку Панадол, но лишь когда она поднялась выше 38 градусов. Противовирусный препарат Ацикловир принимают каждые 4 часа в дозировке описанной врачом, а если ребенок страдает от тяжелой формы, то препарат вводят внутривенно в больнице.

Видео: о стоматите у ребенка в программе «Школа доктора Комаровского»

Профилактика

Крепкий иммунитет — это главное препятствие на пути возникновения герпетического стоматита, для этого и взрослым, и детям следует вести здоровый образ жизни.

• регулярно посещайте стоматологический кабинет для осмотра полости рта;
• откажитесь от вредных привычек (курения, употребление алкоголя, сование в рот посторонних предметов);
• употребляйте пищу со множеством витаминов (особенно осенью и весной);
• не допускайте наличия хронических заболеваний рта и его травм.

Придерживаясь этих простых мер профилактики, вы снижаете риск появления болезни, но полностью исключать возможность заражения не стоит, так как все равно есть шанс оказаться в рядах больных из-за сильного вируса герпеса.

Дополнительные вопросы

► Отличие герпесного стоматита от афтозного

Разница этих двух видов в том, что афтозный проявляется единичными афтами, а герпесный – групповыми пузырьками.

Статья по теме: лечение афтозного стоматита.

► Код по МКБ-10

По Международной классификации болезней герпетический стоматит проходит под кодом К12.0 «Рецидивирующие афты полости рта»

► Что делать при беременности?

Следует как можно скорее обратиться к стоматологу и пройти комплексное обследование организма, после этого врач назначит вам подходящее лечение.

► Заразен ли, передается?

Да, он крайне заразен. Распространяется воздушно-капельным путем или через прямой контакт между зараженным и здоровым человеком.

infozuby.ru

Когда возникает герпесный стоматит у взрослых

Первичные проявления герпетического поражения ротовой полости возникают в момент первой встречи с вирусом герпеса и протекает на фоне ослабления иммунитета. Это острая фаза заболевания, со временем оно приобретает хроническое течение.

Как правило, острый период болезни протекает по стандартной схеме:

1. Инкубационный (скрытый) период. Его длительность редко превышает три недели. В этот период еще отсутствуют признаки заболевания, но вирус уже активизировался и быстро размножается.
2. Фаза катаральных проявлений — длится 2-24 часа, характеризуется появлением первых симптомов болезни.
3. Фаза наивысшей активности вируса — длится от двух до четырех суток, характеризуется максимальными клиническими проявлениями.
4. Стихание патологического процесса — продолжается еще три-четыре дня, обусловлено иммунным ответом на присутствие вируса в организме.
5. Восстановление поврежденных тканей (регенерация) — происходит в течение трех-девяти дней.

Специфические антитела, вырабатываемые при первом контакте с вирусом герпеса, держат его «в узде», переводя патологический процесс в фазу ремиссии. Но это не значит, что инфекция побеждена. Длительное время герпетическая ДНК может находиться в клетках нервных волокон, встраиваясь в их генный материал и дожидаясь ослабления иммунитета, когда можно будет активно размножаться и завоевывать новые рубежи.

Повторная активизация (рецидив) герпевирусной инфекции может случиться на фоне:

• Гормональных циклических колебаний у женщин
• Обезвоживания организма
• Повреждений слизистой ротовой полости
• Недостаточном гигиеническом уходе за ротовой полостью
• Авитоминоза, неполноценного питания
• Некачественно изготовленных зубных протезов
• Сильного переохлаждения
• Применения химиотерапии
• Недостаточной увлажненности слизистой рта.

Кроме того, причиной рецидива может стать и излишнее увлечение гигиеной ротовой полости и длительное использование зубной пасты, в составе которой присутствует лаурилсульфат натрия.

Весь острый период, когда на слизистой присутствуют элементы герпетической сыпи, пациент является заразным для окружающих. Вирус герпеса вместе с частицами слюны может передаваться к другим людям, посредством бытового и воздушно-капельного механизма передачи. Об этом нужно всегда помнить, оберегая домочадцев и близких от возможного инфицирования. С этой целью больному рекомендуется избегать близкого общения с родственниками, а в домашних условиях пользоваться индивидуальными принадлежностями.

Особенности течения острой формы вирусного стоматита

В зависимости от степени ослабления иммунитета обострения вирусного стоматита могут протекать с различной интенсивностью клинических симптомов.

Для легкого течения характерно отсутствие ухудшения общего состояния, незначительные проявления катаральных явлений верхних отделов дыхательных путей, выраженная гиперемия и отечность слизистой оболочки рта (десневой край), формирование единичных или небольшими группами пузырьков, без склонности к дальнейшему распространению.

Средней тяжести герпетический стоматит у взрослых течет на фоне отчетливо выраженных признаков интоксикации с общей слабостью и нарастающим недомоганием. На слизистой ротовой полости определяются множественные высыпания, температура тела при этом поднимается до субфебрильных цифр.

Тяжелую форму стоматита вирусной природы отличает выраженная интоксикация с проявлением диареи и рвотой, приступы лихорадки до сорока градусов, тотальное поражение слизистой ротовой полости с множественными высыпаниями, склонными к сливанию.

После того, как на поверхности рта сформировались пузырьки, заполненные прозрачным эксудатом, течение герпетического стоматита проходит по следующему сценарию.

В ближайшие один-два дня содержимое пузырьков мутнеет.

Через двое суток элементы сыпи вскрываются, оставляя после себя единичные кровоточащие эрозии.

За короткий срок на их поверхности образуется фебринозный налет желтоватого либо белесого оттенка, который обеспечивает эпителизацию язв.

Иногда элементы герпетической сыпи при стоматите переходят на кайму губ и прилегающую к ней кожу, а также отечность и гиперемия распространяются десневые сосочки и краевые участки десны вокруг зубов.

Особенности течения хронической формы вирусного стоматита

Если имеет место рецидив хронической герпетической инфекции, проявляющийся в виде вирусного стоматита, то наряду со свойственными для него симптомами могут проявляться: боли в суставах, эмоциональная нестабильность, общая слабость и потеря аппетита.

Изредка обострение сопровождается подъемом температуры тела до 38,5 градусов.

Также, как и острая форма герпесного стоматита, хроническая разделяется на три степени тяжести, исходя из частоты и интенсивности обострений.

Легкая форма патологии характеризуется обострениями, повторяющимися не чаще двух раз в год и сопровождающимися появлением единичных эрозий.

О средне тяжелом течении вирусного стоматита говорят тогда, когда болезнь рецидивирует от двух до четырех раз в год, с проявлением общей симптоматики.

Тяжелую форму процесса характеризует непрерывное обострение процесса с периодами волнообразного усиления симптомов и постепенного их стихания.

Особенности течения болезни в детском возрасте

Большинство случаев стоматита у детей (около восьмидесяти процентов) приходятся на воспалительные заболевания герпетической природы. Эту патологию в детском возрасте стоит рассматривать, как проявление первой встречи с вирусом герпеса. Чаще всего ему подвержены малыши в возрасте от года до трех, но иногда может встречаться у крох до года, находящихся с первых дней жизни на искусственном вскармливании смесями.

Продромальный период болезни такой же, как у взрослых и составляет 2-14 дней. Заболевшего малыша отличает беспокойство, отказ от пищи, беспричинный плач. Внимательная мама может заметить увеличение подчелюстных и шейных групп лимфатических узлов. При этом у ребенка наблюдается гиперсаливация и отчетливый запах из полости рта. Дети более старшего возраста могут давать симптоматику, характерную для интоксикаций: тошнота, головные боли, повышение температуры. Герпетический стоматит проходит все стадии развития, но заметное улучшение состояния малыша наступает только после эпителизации эрозий в ротовой полости, когда проходят болезненные ощущения.

Лечить герпетический стоматит в возрасте до тех лет, в отличие от взрослого, необходимо строго в стационарных условиях. Так как местное и общее применение лекарственных препаратов требует строгого медицинского контроля.

Как лечить проявления герпесного стоматита

Лечение герпетического стоматита у взрослых достаточно сложное и требует комбинации нескольких лекарственных препаратов, в отличие от бактериального или грибкового, с обязательным включением в схему противовирусных препаратов общего и местного действия.

Стандартное лечение герпесного стоматита у взрослых включает в себя использование следующих групп медицинских препаратов:

Противовирусные средства. Их таблетированные формы показаны к применению на самых первых этапах развития герпетической симптоматики, не позже первых трех-четырех дней от начала болезни. Именно в этот период они максимально эффективны. Позже, когда элементы сыпи вскрылись и появились изъязвления слизистой, их применение не оправданно.

Самыми известными препаратами этой группы являются: валацикловир, формцикловир, ацикловир.

Местное применение лекарственных веществ, обладающих противовирусной активностью, также показано в первые дни от начала заболевания и должно сочетаться с общим противовирусным лечением. Наиболее эффективен в этом случае мирамистин. Для полоскания полости рта используют его раствор, повторяя процедуру четыре раза в день, с длительностью в минуту. Завершив полоскание, слизистую сушат марлевым тампоном и обрабатывают Виферон-гелем. Применение мазей и кремов в стоматологической практике не оправдано, так как эти формы не могут фиксироваться на месте поражения.

Иммуномодуляторы. Эта группа препаратов может использоваться, как для лечения рецидива заболевания, так и для его профилактики. Самым известным препаратом этого ряда является Виферон с человеческим интерфероном в составе. Гель используется местно в период активизации заболевания, а свечи – в качестве общего иммуностимулирующего препарата для лечения и предупреждения обострений.

Сюда же можно отнести иммудон, амиксин, витаминные комплексы.

Антигистаминные препараты. Позволяют облегчить симптоматику заболевания, снять отек слизистой, ее зуд и болезненность.

Антибиотики. Назначаются при длительном, тяжелом течении герпесного стоматита, с целью профилактики вторичной бактериальной инфекции.

Важным моментом в лечении герпетического стоматита является правильное питание. Рацион должен быть сформирован таким образом, чтобы организм получал полный комплекс питательных веществ и витаминов.

Особое внимание следует уделить питьевому режиму, так как обильное питье поможет быстро справиться с интоксикацией.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения пищу рекомендуется принимать в жидком и полужидком виде, а перед трапезой пользоваться анестезирующей эмульсией, чтобы обезболить ротовую полость.

Меры профилактики

Понятно, что в нашем мире трудно избежать встречи с гепревирусом. Как же не допустить инфицирования или хотя бы сократить обострения. Все эти профилактические меры просты и давно известны, но только соблюсти их не так легко. Для этого нужно:

• Придерживаться здорового образа жизни
• Заниматься закаливанием, активизируя иммунную систему
• Принимать дважды в год с профилактической целью витаминные комплексы, особенно в период весеннего и осеннего межсезонья
• Своевременно лечить острые заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму
• Избегать переохлаждений
• Следить за здоровьем ротовой полости, регулярно заниматься ее гигиеной
• Проводить профилактику циклофероном, если обострения участились.

herpeshelp.ru

Описание

Герпетический стоматит относится к группе патологий, вызванных вирусами и сопровождающихся сильным поражением ротовой слизистой и области вокруг рта. Проявляется недуг болезненными язвочками и афтозными ранками. Первичное инфицирование человека происходит из-за сильного ослабления иммунитета или при чрезмерном перегреве, переохлаждении.

Герпес заразен, поэтому передается воздушно-капельным или контактным способом. Особенно распространено герпетическое проявление стоматита у детей. Недуг может развиваться в остро-атрофической и хронической форме.

Возбудитель

Герпетический стоматит провоцирует вирус простого герпеса или ВПГ. Существует два типа этого вируса:

• 1 тип поражает ротовую слизистую;
• 2 тип развивается на гениталиях.

ВПГ является носителем собственной ДНК, что позволяет определить его присутствие в организме лабораторным методом. Вирус обнаруживается у 75—90% населения.

Размножается ВПГ в эпителиальных клетках организма. После первичного заражения ВПГ в детском возрасте, чаще в промежутке 1—3 лет, когда в организме у ребенка не остается материнских антител и его иммунитет становится восприимчивым к инфекциям. После заражения ВПГ ДНК вируса остается с человеком на всю жизнь. Вирус в основном пребывает в латентной (спящей) форме. ВПГ также способен вызывать частые обострения инфекции, что предполагает развитие рецидивирующего вирусного стоматита.

Виды

Герпесный стоматит бывает двух форм:

• Острый герпетический стоматит, возникающий при первичном заражении. Протекать недуг может в легко, средне и тяжело выраженной форме:
  • При нормальном состоянии иммунитета, болезнь протекает легко и практически бессимптомно. Возможно слабое высыпание в виде нескольких наполненных жидким субстратом пузырьков на ротовой слизистой. Они быстро лопаются, покрываются корочкой и заживают.
  • При усугублении болезни возможно повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Высыпаний при этом немногим больше, появляется дискомфорт во время еды и питья. Человек может ощущать слабость и недомогание.
  • При тяжелом течении герпесного стоматита всегда резко повышается температура (более 38°С), больного бьет озноб, появляется ломота в костях, суставах, мышцах. Реже появляется понос, тошнота, рвота. Такая форма называется герпетический афтозный стоматит из-за образования на ротовой слизистой большого количества язв или афт, которые после заживания сразу же покрываются новыми ранками. При таком заболевании развиваются серьезные осложнения. Если любая из форм острого герпесного стоматита не будет подвергнута лекарственному лечению, разовьется рецидивирующая патология.
• Хронический герпесный стоматит, характеризуемый частыми обострениями и временным затишьем болезни. Провоцирующими факторами рецидивов могут быть:
  • ослабленный иммунитет;
  • перенесенные ОРВИ, ОРЗ;
  • травмирование мягких ротовых тканей (прикусывание, жевание внутренней стороны щек и т. д.);
  • кариес и другие стоматологические патологии.

Хроническая форма отличается отсутствием других признаков патологии. Одно характерное проявление — пузырьковые высыпания. Сыпь чаще появляется на щеках, верхнем твердом небе, языке. Всегда образуются большие скопления пузырьков, которые быстр сливаются, лопаются с образованием болезненных эрозий.

Причины

Герпетический стоматит провоцируется следующими факторами:

• повреждением слизистой в ротовой полости в виде ожогов горячей пищей, травмированием грубой едой, или в результате стоматологического лечения;
• пересыханием слизистой;
• недостаточной или избыточной гигиеной ротовой полости;
• неправильно установленными или некачественными зубными протезами;
• некорректно подобранным режимом питания, когда формируется стойкий гипо- и авитаминоз;
• изменением гормонального фона;
• химиотерапией или облучением;
• разными сопутствующими болезнями, провоцирующими снижение иммунитета.

Герпесный стоматит у детей и взрослых также может быть спровоцирован некачественной зубной пастой, содержащей вредный для организма лаурилсульфат натрия.

Появиться болезнь может в любом возрасте, но чаще страдают дети с 6 месяцев, когда собственный иммунитет еще не сформирован, а материнские антитела теряют силу. Часто герпетический стоматит у ребенка протекает в виде первичной инфекции. Редко заболевание возникает одно, его обычно сопровождают:

• гингивостоматит;
• герпетический гингивит;
• стоматит.

У грудничков фактором риска является время прорезывания зубов в возрасте от полугода до 2—2,5 лет, когда нарушается целостность слизистой и повышается опасность ее инфицирования из-за постоянного контакта с игрушками, прорезывателями и руками малыша, которые не всегда своевременно вымываются.

Симптомы

Клиническая картина атрофического и рецидивирующего герпесного стоматита зависит от степени тяжести патологии:

• Легкая форма. Общие признаки отсутствуют, но возможно повышение температуры до 37—37,2°С. Перед появлением герпетических пузырьков воспаляются десна, то есть, развивается гингивит. Появившаяся в небольшом количестве сыпь быстро вскрывается, язык покрывается фибринозным налетом, но в скором времени проходит. Иногда легкая форма сопровождается симптомами подчелюстного лимфаденита.
• Средняя форма. Болезнь протекает ярче и часто сопровождается подъемом температуры — до 38—38,2°С. Больной жалуется на такие проявления:
  • мигрени;
  • ослабленность и недомогание;
  • подташнивание;
  • потеря аппетита из-за болезненности при употреблении пищи;
  • повышенное пото- и слюноотделение. Характер сыпи более выраженный, количество пузырьков достигает 20 штук, формируя очаги во рту и вокруг губ. В большинстве случаев болезнь сопровождается лимфаденитами и гингивитами.
• Тяжелая форма. Проявляется резким ухудшением состояния. У больного появляются:
  • сильные мышечные и головные боли;
  • ослабленность, недомогания;
  • жар (до 40°С);
  • постоянное подташнивание и рвота;
  • признаки поражения шейных и подчелюстных лимфоузлов.

По мере усугубления болезни ВПГ поражает кожу на пальцах, веках, вызывая конъюнктивит. Самая яркая сыпь в количестве 25 и более штук локализируется на слизистой и поверхности губ, твердого и мягкого неба, в околоротовой области. Герпетический стоматит у ребенка, вне зависимости от тяжести, протекает с такими проявлениями, как:

• повышение температуры до 38°С;
• капризность, раздражительность малыша;
• сыпь на 2—3 день;
• интоксикация из-за воспаленных лимфоузлов;
• гигивит.

Из-за припухлости десен и слизистой у ребенка всегда приоткрыты губы, из-за чего вытекает слюна, которую он не может глотать по причине болезненности.

После высыпаний с последующим вскрыванием пузырьков образуются болезненные язвочки, у малыша:

• пропадает аппетит;
• нарушается сон;
• постоянно плохое, плаксивое настроение.

Постепенно эрозии покрываются белым налетом. В результате антисептической обработки и способности слизистой к самоочищению, ранки заживают и покрываются новым эпителием.

Диагностика и лечение

Диагностировать герпетическую форму стоматита может врач. Для подтверждения диагноза потребуется:

• анализ крови на антитела к вирусу;
• исследование соскоба с пораженной слизистой.

Для этих целей применяются вирусологические, цитологические, иммунологические, молекулярно-биологические, серологические лабораторные анализы.

С целью определения первопричины появления недуга врачу нужно ознакомиться с анамнезом пациента. Это поможет выбрать правильное лечение, которое позволит сократить сроки обострения болезни и увеличить временной промежуток стадии ремиссии.

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от тяжести и стадии болезни, согласно возрастной категории пациента, так как не все медикаменты одинаково безвредны. Лечить патологию нужно обязательно, чтобы не возникли серьезные осложнения.

Взрослые

Перечень необходимых лекарств:

• иммуностимуляторы;
• антисептики для полоскания;
• обезболивающие;
• противовирусные.

Чтобы быстро вылечить стоматит, вызванный ВПГ, назначаются:

1. «Инозин Пранобекс» — эффективный стимулятор иммунитета, усиливающий защитные реакции и сопротивляемость организма, оказывающий противовирусный эффект. Препарат не подходит беременным и кормящим матерям.
2. «Ликопид» — наряду с иммуностимулирующим эффектом повышает активность клеток, отвечающих за угнетение вируса. Благодаря такому воздействию создаются условия к скорейшему выздоровлению и препятствию дальнейшему проникновению и развитию ВПГ. Не назначается беременным и кормящим женщинам.
3. «Натрия Рибонуклеат» — мощный иммуностимулятор с противовирусным эффектом, позволяющий получить быстрый результат (симптоматика пропадает на 2—3 сутки). Вводится внутримышечно или внутривенно в количестве 3 инъекций или вливаний.
4. «Фурацилин», «Ацикловир» — антисептики для полоскания и обработки ротовой полости.
5. «Ацетаминофен», «Лидокаин» — обезболивающие, снимающие неприятные ощущения.
6. «Зовиракс», «Фенистил», «Пенцивир» — противовирусные, которые воздействуют непосредственно на ДНК ВПГ.

Дети

Терапевтическая схема по устранению проявлений герпетического стоматита у детей определяется по степени тяжести течения болезни. Средняя и тяжелая формы требуют лечения в стационаре. При легкой форме лечить болезнь можно в домашних условиях с соблюдением рекомендаций врача. При вирусном стоматите у детей потребуется:

• периодически (каждые 2—3 часа) производить полоскание и обработку ротовой полости «Фурацилином», «Ацикловиром», «Зовираксом», оксолиновой мазью;
• принимать аскорбиновую кислоту;
• пить парацетамолсодержащие жаропонижающее при температуре, превышающей 38°С и вызывать врача по необходимости;
• не давать самостоятельно выбранные иммуностимулирующие и противовирусные препараты, эти лекарства назначает только врач, согласно возрастной категории маленького пациента.

Профилактика

Не допустить развития герпетического стоматита может только сильный иммунитет. Поэтому во время болезни назначаются иммуностимуляторы, повышающие естественную защиту организма. Профилактические меры, направленные на сохранение стойкого иммунитета в домашних условиях, заключаются в следующем:

• правильное питание;
• витаминизированное, сбалансирование меню достаточной питательности;
• здоровый сон;
• отсутствие стрессов;
• выбор правильной одежды для прогулки;
• закаливание;
• регулярная зарядка и подвижный образ жизни.

tvoyherpes.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Желтый язык у ребенка что это Лейкоплакия полости рта симптомы Зубные пасты сплат Препараты после удаления зуба Вощеная или невощеная зубная нить Натрия тетраборат инструкция по применению Что делать при стоматите у взрослых Сода с солью для полоскания зубов пропорции Как часто можно пользоваться зубной нитью Кто лечит стоматит у взрослых Как убрать желтый налет с зубов Сухость во рту без жажды причины