Как проявляется стоматит

Причины

• Бактерии и вирусы.
• Травмы, ожоги слизистой оболочки.
• Недостаток витаминов, анемия.
• Несоблюдение правил гигиены.
• Аллергия.
• Длительное переохлаждение.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Неправильно установленные зубные протезы.
• Дети и люди пожилого возраста.
• Ослабленный иммунитет.
• Курение, алкоголизм.
• Лечение антибиотиками.
• Прием лекарственных препаратов, которые снижают слюноотделение.
• СПИД.
• Гормональные нарушения во время беременности и менопаузы.
• Хронические заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма.
• Лечение химиотерапией.
• Сильное обезвоживание организма.
• Аскоридоз.
• Зубные пасты и ополаскиватели с большим содержанием лаурила сульфата натрия.

Чаще всего стоматит является самостоятельным заболеванием, но бывает и симптомом других патологий. При пузырчатке, склеродермии, стрептодермии выступает в роли одного из симптомов и тяжело поддается лечению.
Проявления стоматита локализуются чаще всего на внутренней стороне губ, небе, щеках, языке, деснах. По классификации клинических проявлений заболевание бывает катаральным, язвенным, травматическим, афтозным, герпетическим, аллергическим, ангулярным, бактериальным, грибковым.

Способы распространения

• Воздушно-капельным путем передается инфекция от больных пневмонией, ангиной, гайморитом. Бактерии, попадая на слизистую, вызывают воспаление.
• От больной матери грудному ребенку.
• Контактно передается при тесном общении с больным человеком. Дети заражаются через общие игрушки, посуду. Чаще всего, так распространяется герпетический стоматит.

Различают острую и хроническую стадию стоматита. При обострении наблюдается яркое проявление симптомов: повышение температуры до 39˚, боль, увеличение лимфоузлов. Лечение дает быстрый результат.

Если заболевание запущено, оно переходит в хроническую форму. Признаки проявляются не так сильно, течение длительное, часто происходят рецидивы, обострения.

Катаральный

Основные признаки стоматита катарального вида: неглубокие воспаления слизистых оболочек, неприятный запах изо рта, боль, отек, покраснение на мягких тканях, появление белесого налета, усиленное слюноотделение.
Вызывает стоматит плохая гигиена ротовой полости, кариес, зубные камни, воспалительные заболевания десен.
Это наиболее распространенный тип заболевания, который легко поддается лечению. Достаточно выполнять регулярные гигиенические процедуры, устранить заболевания зубов и десен, обрабатывать рот антисептическими растворами.

Афтозный

Свои симптомы стоматит афтозного типа проявляет в виде образования одной или нескольких язвочек-афт, покрытых желтым или серым налетом. Образуются они постепенно, имеют овальную форму с четким красным ореолом, болезненны при прикосновении. Наиболее часто афты локализуются на внутренней стороне губ. Пациенты отмечают увеличение лимфатических узлов на шее и затылке, лихорадку, потерю аппетита, прием пищу вызывает боль и дискомфорт.

Стоматит может проявляться рецидивами через некоторое время. На месте старых рубцов могут образовываться новые язвы, развиваться некроз тканей, поражаться слюнные железы, деформироваться небо, губы. Тяжелые формы лечат в стационаре.

Язвенный

Язвенный стоматит является следствием запущенного катарального, симптомы выражены гораздо ярче. Дефекты на слизистой глубокие, покрыты серым налетом, при отслаивании остаются язвы. Больной ощущает боль, сухость во рту, жжение, может повыситься температура до 37, 5˚, увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляется запах гнили изо рта.

Язвенно-некротический стоматит Венсана характеризуется сильным воспалением с образованием некротических участков. Множественные язвы покрываются желто-зеленым налетом, распространяются на язык, небо. При тяжелых формах опухают щеки. Присутствует запах гнили, мутная слюна. Некротические изменения могут привести к обнажению костей челюсти и неба, образованию остеомиелита.

Хроническая форма может способствовать развитию ринита, отита, плеврита, гастроэнтерита, стать причиной потери здоровых зубов.

Такому типу заболевания особенно подвержены люди, страдающие болезнями ЖКТ, дети в возрасте от 6 мес до трех лет, пожилые пациенты.

Аллергический

Стоматит аллергического типа переносится пациентами наиболее сложно, его признаки – сильная отечность слизистой оболочки, боль, жжение во время еды и глотания, гладкий блестящий язык. Опухоль может наблюдаться в горле и на губах. Пациенту трудно есть и глотать, происходит прикусывание языка и щек. Развивается заболевание на фоне аллергической реакции на продукты питание, медикаменты, материал, из которого сделаны зубные протезы, стоматологические материалы. При реакции на антибиотики аллергия может развиться не сразу, а только через 10 – 15 дней с начала лечения.

Перед высыпанием наблюдается повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия. После появляются болезненные бляшки, которые могут сливаться в общие очаги. В зависимости от аллергена язвы покрываются белым, желтым либо коричневым налетом.

Требуется срочное лечение.

Травматический

В результате травм слизистой оболочки сначала развивается катаральная форма стоматита. Затем образуются эрозии с налетом желтого цвета, окруженные воспаленными тканями. Больной жалуется на неприятный запах изо рта, боль, дискомфорт, общее ухудшение самочувствия. Если происходит инфицирование язв, наблюдается нагноение с повышением температуры.

Травмы могут причинять острые края зубов, постоянное прикусывание щеки или губ, ожоги, неправильно установленные протезы. Если причины не устранить может произойти гипертрофия поврежденных участков слизистой, некроз тканей, разрастись папилломы.

Ангулярный

Такой тип больше известен, как заеды, которые проявляются в виде трещин в уголках рта. Причиной ангулярного стоматита является острая нехватка железа в организме (анемия), авитаминоз, стрептококки или грибы Кандида, постоянное скапливание слюны из-за неправильного прикуса.

При стрептококковых заедах образуется волдырь в уголке рта, который лопается и образует трещинку, сверху покрывается гнойной коркой. Пациенты жалуются на жжение и зуд в пораженной области.

Если развивается грибковая заеда, в уголках рта появляется воспаленная эрозия, покрытая белым налетом. Когда рот закрыт, рана не видна. Стоматит вызывает боль во время еды, зуд, жжение.

Чаще всего вспышки болезни наблюдаются в весенний период.

Герпетический

Симптомы стоматит герпетического типа проявляет обильными пузырьковыми высыпаниями на слизистых оболочках. Иногда сыпь может быть и на наружной стороне носогубного треугольника. Вызывает заболевания вирус герпеса I типа. Пузырьки вскрываются и образуют эрозии, может повышаться температура тела, кровоточить десна, усиливаться слюноотделение, появляться неприятный запах изо рта. На месте язв просматривается мраморный рисунок. Наиболее болезненно переносится период высыпания и созревания пузырьков, после их вскрытия наступает облегчение.
При запущенной хронической стадии происходят постоянные рецидивы заболевания. На месте только заживших язв образуются новые.

Заболевание заразно, передается контактным путем. Чаще всего болеют маленькие дети.

Бактериальный

Такой тип вызывают стафилококки и стрептококки, живущие постоянно в ротовой полости. Под воздействием неблагоприятных факторов (перенесенный грипп, ангина, отит) бактерии начинают усиленно размножаться и провоцировать развитие инфекции, попадая в ранки на слизистой оболочке. Наблюдается образование гнойников, которые после вскрытия превращаются в язвы и эрозии. Появляются боли при приеме пищи, отечность десен и слизистой оболочки, десна рыхлые, кровоточат, общая слабость, субфебрильная температура тела.

Если не лечить вовремя, инфекция распространяется дальше на гланды, горло, пищевод и внутренние органы и переходит в некротическую форму, может развиться сепсис.

Кандидозный

Причиной кандидозного стоматита (молочницы) являются дрожжевые грибки рода Кандида, являющиеся частью микрофлоры ротовой полости. При снижении иммунитета, появлении сопутствующих заболеваний, нарушении гигиенических процедур грибы размножаются и образуют эрозии, покрытые белым творожистым налетом. Ранки могут быть отдельными или сливаться и образовывать пленку. При снятии налета остается кровоточащая, болезненная ранка. Больные жалуются на металлический привкус во рту или на отсутствие вкусовых ощущений.

Наиболее часто молочница встречается у грудных детей и у пожилых людей. У младенцев иммунитет еще не сформирован, поэтому организм не может противостоять инфекции, заражение может происходить от матери во время родов или через нестерильные соски, посуду.

Кандидоз может сопровождаться поражением красной каймы губ – хейлитом. Губы отечные, шелушатся, в уголках язвочки, покрытые белым налетом.

Гангренозный

Такой вид заболевания отличается от язвенного тем, что поражаются не только слизистые оболочки, но и кости челюсти, мышцы, кожа, надкостница. Стоматит встречается у истощенных детей со слабым иммунитетом. Развивается гангрена с катаральной формы. Может развиться водяной рак.

Болезнь прогрессирует очень быстро, происходит общая интоксикация организма, некроз распространяется глубоко в ткани, место поражения желтого, зеленого или черного цвета, язык покрыт плотным налетом, выпадают зубы, регионарные лимфатические узлы сильно увеличены и болезненны.

Лечат антибиотиками пенициллинового ряда, витаминотерапией, анальгетиками. Рекомендуется переливание крови, регулярные полоскания антисептиками, обработка пораженных участков, специальная диета. Нельзя пользоваться зубной щеткой.

Везикулярный

Это инфекция, вызванная энтеровирусами. Проявляется бесцветными высыпаниями ротовой полости, верхних и нижних конечностей, иногда поражаются половые органы, ягодицы. Сыпь не вызывает зуд. Сопровождается температурой 37˚ — 38˚, тошнотой, рвотой, потерей аппетита.

Болеют чаще всего маленькие дети в жаркое время года. Пациента следует изолировать, чтобы не распространялась инфекция. Особого лечения не требуется, назначают противовирусные средства, обезболивающие препараты при необходимости. Места высыпаний обрабатывают зеленкой. Все симптомы проходят в течение недели.
После выздоровления у человека вырабатывается иммунитет к данному виду вируса.

Стоматит при беременности

Практически каждая будущая мама страдает стоматитом. Связано это с гормональной перестройкой организма, ослаблением иммунитета. Проявляется заболевание образованием болезненных язвочек во рту, покрытых налетом.
Инфекцию нельзя запускать, иначе может развиться воспаление глаз, половых органов, ухудшиться общее самочувствие. Лечение должен назначать только врач, чтобы не навредить ребенку.

Детский стоматит

Иммунная система у ребенка еще не окрепла, поэтому дети чаще болеют стоматитами, чем взрослые.

• Дети до трех лет болеют кандидозным типом заболевания.
• Дети дошкольного возраста страдают герпетическим, афтозным стоматитом. Связано это с тем, что малыши часто берут игрушки в рот, сосут пальцы.
• Школьники болеют афтозным или аллергическим стоматитом.
• Бактериальный стоматит поражает детей любого возраста. Инфекция попадает в ранки на травмированной слизистой.

При появлении симптомов болезни дети становятся капризными, плохо спят, теряют аппетит. Герпетический стоматит может сопровождаться повышением температуры, ознобом, плохим самочувствием.

Детям назначают таблетки для рассасывания, иммуномодуляторы, обезболивающие средства, обработку ротовой полости антисептиками.

Диагностика

Диагноз устанавливает стоматолог или терапевт на основании осмотра ротовой полости. Обращают внимание на степень увлажненности ротовой полости, вид слюны, обширность очагов поражения, наличие зубных протезов.
Дополнительно назначают сдачу клинических анализов для выявления сопутствующих заболеваний, анемии, воспалительных процессов. Делают соскоб слизистой оболочки. По анализу слюны определяют сопутствующие микроэлементы, которые могут вызывать аллергию.

Методы лечения

Лечение начинается с определения типа стоматита. Прежде всего, необходимо устранить факторы, провоцирующие развитие заболевания: исключить аллергены, вылечить кариозные зубы, сопутствующие заболевания, подобрать правильно протезы, соблюдать гигиену рта, воздержаться от контактов с больными людьми. При лечении антибиотиками необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Чтобы ранки быстрее заживали, рекомендуется придерживаться диеты, исключающей прием горячей пищи, сладких, кислых, острых, соленых продуктов. Чтобы не травмировать слизистую нельзя есть орехи, семечки, сухари. Обильное теплое питье поможет избежать пересыхания слизистой оболочки.

Язвы и эрозии в ротовой полости вызывают болезненные ощущения и жжение. Для снятия этих симптомов назначают анестезирующие средства в виде леденцов для рассасывания, гелей или мазей для обработки пораженных участков, растворы для полоскания, спреи.

Обезболивающие препараты:

• «Камистад»;
• «Лидокаин Асепт»;
• «Инстиллагель».

При бактериальном или травматическом стоматите назначают противовоспалительные, противомикробные, антисептические средства для полоскания рта.

Антисептические препараты:

• «Ротокан»;
• «Хлорофиллипт»;
• «Холисал»;
• «Люголь спрей».

Препараты для заживления ран:

• «Солкосерил»;
• «Олазоль»;
• «Стоматофит».

Проводят местную обработку язвочек.

При стоматите, вызванном герпесом, назначают противовирусные препараты:

• «Оксолиновая мазь»;
• «Ацикловир»;
• «Бонафтон».

Особенное внимание уделяют укреплению иммунитета («Иммунал», «Имудон») для профилактики рецидивов.
Если язвы во рту вызваны грибками, принимают антибиотики местного действия:

• «Пимафуцин»;
• «Миконазол»;
• «Леворин».

Противогрибковые препараты:

• «Нистатин»;
• «Дифлюкан»;
• «Низорал».

Назначают только взрослым на тяжелых стадиях для приема внутрь.

При аллергическом стоматите важно убрать раздражитель, способствующий развитию заболевания. Для снятия симптомов назначают антигистаминные препараты: «Супрастин», «Диазолин». Дополнительно принимают препараты, уменьшающие чувствительность к аллергену.

Язвенный тип заболевания с сильным воспалением лечат антибиотиками: «Линкамицин», «Гентамицин», «Ампиокс». При повышении температуры показаны жаропонижающие препараты.

Если заболевание вызвано недостатком витаминов в организме, снижением иммунитета, то назначают витаминный комплекс и иммуномодуляторы. При ангулярном стоматите рекомендуются препараты с содержанием витаминов группы В, А, РР («Аэровит»).

Весь курс лечения занимает от 7 до 14 дней. Зависит от стадии, формы заболевания и возраста пациента.

Народная медицина

Терапию можно выполнять с помощью рецептов народной медицины. Отвары лечебных трав помогут снять воспаление, и ускорить процесс заживления. Настойка из календулы обладает сильным противомикробным эффектом. Аптечную ромашку используют как антисептическое средство. Отвар шиповника поможет пополнить витаминный запас организма.

Следует помнить, что лечение народными средствами можно применять только в комплексе с медикаментозной терапией.

Профилактика

• Строгое соблюдение правил гигиены.
• Регулярное посещение стоматолога и лечение зубов.
• Лечение сопутствующих заболеваний.
• Укрепление иммунитета.
• Избегать контактов с больными.
• Принимать медикаменты только по назначению врача.
• Стерилизация детской посуды, сосок, игрушек.
• Не употреблять продукты, вызывающие аллергию.
• Здоровый образ жизни.

nashizuby.ru

Общие симптомы у взрослых и детей

Болезнь диагностируют часто, ей подвержены представители всех возрастов. Так, стоматит у маленького ребенка (от года до двух лет) изначально выявляется в виде беспокойства при грудном вскармливании. Грудничок может совсем отказываться от молока. Механизм появления этого недуга не определен, но одной из самых вероятных причин является реакция защитных сил организма на те или иные раздражители. При этом возникают такие проявления, как язвочки во рту, неприятный запах изо, болезненные ощущения.

Первые признаки

Чтобы определить заболевание и назначить лечение, необходимо знать, какие признаки стоматита у взрослых являются наиболее распространенными. Самыми типичными первыми симптомами стоматита являются гиперемия оболочек ротовой полости, появление отеков, жжение, изъязвления, кровянистые выделения. Недуг может локализоваться на отдельных участках, однако способен распространяться на поверхность языка и всю полость. Болезнь сопровождает высокая температура, повышенное слюноотделение, слабость. У больного опухает губа. В большинстве случаев для симптоматики характерны три основных стадии:

1. Возникает проявление в виде незначительного покраснения в ротовой полости, при этом больной может чувствовать сухость.
2. Через несколько дней пораженные области отекают (например, губы или язык опухли), образуется налет белого цвета, а под ним — язвочка.
3. Воспаленные эрозии бывают как множественными, так и одиночными. В некоторых случаях они способны сливаться и становиться глубокими, покрываться пузырьками.

У малышей недуг сопровождается беспокойством, плохим аппетитом. Для ряда недугов ротовой полости свойственно появления плохого запаха изо рта из-за размножения бактерий. Обильное слюноотделение может привести к возникновению такого признака, но чаще всего это характерно для язвенно-некротического стоматита. При осложнениях энтеровирусной формы стоматита с экзантемой возможны понос, тошнота и рвота, сыпь на теле. Чтобы избежать осложнений, необходимо назначить лечение при появлении сыпи и прочих подозрительных признаков.

Симптоматика разных видов стоматита

• Герпетический (афтозный). При развитии недуга больные становятся ослабленными, бледными, раздражительными, у них начинает повышаться температура и увеличиваться подчелюстные лимфоузлы, пропадает аппетит. Для этой формы недуга свойственны опухшие слизистые и их покраснение. Краснота может усиливаться, когда повышается температура. Кроме того, на оболочках появляются мелкие волдыри, которые вскрываются. На их месте остаются поверхностные язвочки.

• Катаральный. Больные жалуются на сильное жжение в области поражения, болезненные ощущения, которые появляются при приеме пищи, сухость внутри ротовой полости, нарушение функций вкусовых рецепторов. Третья часть пациентов страдает от изолированной разновидности поражения, однако зачастую недуг распространяется как на слизистую оболочку, так на органы. Помимо покраснения оболочек, у больных возникают небольшие точечные кровотечения. Механические повреждения слизистой сопровождаются легкой кровоточивостью. В остальном состояние здоровья заболевших стабильное.
• Аллергический. Эта форма стоматита не считается отдельной болезнью, а лишь частью аллергии на одну из разновидностей аллергенов. Основными признаками аллергической формы стоматита являются покраснение оболочек воспаленной ротовой полости, появление пятен белого цвета, пузырей, незначительных точечных кровотечений.
• Язвенный. Для этой разновидности недуга характерно покраснение оболочек, десен и их отечность, образование волдырей с жидкостью внутри. Возможно слияние язвочек, которое провоцирует поражение больших участков тканей. Отмечается краснота десен, отечность, кровоточивость вследствие любого воздействия. К симптоматике относят сниженное выделение слюны, першение и другие дискомфортные ощущения. Состояние пациента ухудшается из-за низкого аппетита, температуры (около 38 °C). Подчелюстные лимфатические узлы, как правило, болят и увеличиваются в размерах.

• Травматический. Данная форма недуга развивается вследствие проникновения инфекции в ткани, которые подверглись травме.

Симптоматика других форм стоматита

• Везикулярный. Эта разновидность заболевания схожа на грипп. При этом человек жалуется на головные боли, ломоту, болезненные ощущения в мышцах, возможны лихорадки. Такая симптоматика сопровождается образованием везикул, — они становятся заметны через пару дней возникновения признаков. Незалеченные везикулы превращаются в язвенные поражения.
• Грибковый. Недуг данной формы называют молочницей, причиной которой становится грибок Candida.

• Интоксикационный. Эта форма стоматита становится следствием интоксикации солями металлов. Эрозии в таких случаях отличаются особой стойкостью, тяжело лечатся. При этом больному сложно есть из-за болезненных ощущений. Кроме того, он чувствует металлический привкус. При таком отравлении проявляется клиника — диспепсия, снижение давления. Пациент становится ослабленным, и стоматит становится сигналом того, что в его организме накопилось много токсинов.
• Энтеровирусный. При осложнениях энтеровирусного стоматита с экзантемой у заболевших бывает тошнота, рвота, сыпь на кожных покровах.

tvoyherpes.ru

Стоматит: симптомы

Ротовая полость является местом первичного обезвреживания и начального переваривания пищи. Функции защиты обеспечивают слюнные железы. Бактерицидный состав слюны защищает слизистую от инфицирования, а пищеварительные ферменты слюны начинают частичное переваривание углеводов. Вот почему жива поговорка о том, что длительное пережёвывание способствует долголетию.

Болезнетворные бактерии попадают внутрь ротовой полости постоянно (вместе с пищей, водой, воздухом). При снижении защитных свойств слюны происходит инфицирование слизистой оболочки бактериями, которых в ротовой полости всегда много. Так формируется стоматит у взрослых, для которого необходимо снижение защитных функций и нарушение здоровой микрофлоры ротовой полости. Фото стоматита позволяют самостоятельно диагностировать данное заболевание.

Заболевание диагностируется визуально. Если заглянуть на внутреннюю поверхность губы, видны небольшие круглые язвочки, являющиеся ранками. Слизистая становится отёчной, припухшей, появляется покраснение, белый налёт и неприятный запах. Возможно повышенное слюноотделение. Кроме того, диагностируется увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Симптомы свидетельствуют о наличии интоксикации, провоцирующей образование неприятного запаха. Воспаление и интоксикация слизистой оболочки является следствием деятельности микробов: грибков, бактерий или вирусов.

Стоматит: причины возникновения

Для того чтобы успешно лечить стоматит у взрослых или детей, необходимо правильно оценивать причины его возникновения. Это определяет выбор лекарственного препарата и эффективность лечения. Какие причины приводят к снижению защитных свойств ротовой полости и появлению стоматита?

• Аллергия (на вещество зубной пасты, на запах бытовых моющих веществ, на продукты, на медикаменты).
• Механическое травмирование слизистой (острый скол зуба, некачественно подогнанный зубной протез, неправильный прикус, травмирующая пища — рыба с острыми костями). Образовавшиеся ранки служат воротами для проникновения инфекции и провоцируют стоматит у взрослых и детей.
• Иссушение слизистой делает её восприимчивой к действию кислот. Излишняя сухость появляется, когда используется неподходящая зубная паста или при общем обезвоживании организма. Например, при рвоте, кровопотере, при нервном и психологическом стрессе, а также неправильном питьевом режиме, недостаточном употреблении воды. Также обезвоживание бывает связано с приёмом лекарств или мочегонных средств.
• Недостаток витаминов (особенно группы В) и микроэлементов, особенно цинка, селена и железа (анемия).
• Токсическое отравление слизистой (например, при курении или употреблении алкоголя).
• Ослабление иммунитета ротовой полости на фоне заболеваний пищеварения (дисбактериоз кишечника, нарушение работы печени).
• Нарушение микрофлоры ротовой полости (вследствие употребления антибиотиков, авитаминоза или наличия заболеваний ЖКТ).
• Следствие вирусного заболевания (скарлатина, герпес).
• Результат снижения иммунитета, при котором слизистая оболочка не справляется с функцией защиты и поражается инфекцией.
• Нездоровые привычки питания: повышение кислотности слюны излишним употреблением углеводистой еды.

В результате действия вышеуказанных факторов происходит инфицирование слизистой оболочки ротовой полости и появление стоматита. Лечение состоит в обезвреживании болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов или грибков) и нормализации защитных свойств внутренней полости рта.

Виды стоматитов: описание и фото

Медицина различает три вида воспалений слизистой оболочки внутри рта:

1. катаральное;
2. язвенное;
3. афтозное.

Каждое заболевание имеет свои особенности и преимущественное лечение. Как диагностировать тот или другой вид стоматита?

Катаральный стоматит у взрослых и детей – самая лёгкая форма течения заболевания, часто начальная стадия стоматита. Лечение болезни часто длится всего несколько дней и состоит в полосканиях ротовой полости. Фото катарального стоматита демонстрирует его внешние симптомы: слизистая поражена светлым налётом, слегка отекла и покраснела, появился дурной запах изо рта. Больной катаральной формой поражения слизистой констатирует неприятные ощущения во рту (жжение) и повышенное слюноотделение.

Типичная причина катаральной болезни – кандидоз ротовой полости, появляющийся при снижении общего иммунитета. Возможны другие причины появления заболевания, они связаны с нарушением гигиены полости рта или наличием заболеваний ЖКТ, глистами.

Язвенный стоматит может быть запущенной формой катарального либо самостоятельным заболеванием. То есть симптомы болезни могут сразу проявиться в виде язвочек, без сплошного белого налёта. Если при катаральной форме поражается только верхний слой слизистой, то при язвенной форме слизистая воспаляется на всю глубину. Часто повышается температура, увеличиваются лимфоузлы. Причиной язвенного стоматита может быть язвенная болезнь желудка, различные отравления (пищевые, бытовые).

Афтозный стоматит является проявлением вирусной инфекции, аллергической реакции. Это наиболее сложное проявление болезни. Афтозный стоматит у взрослых провоцируется внутренними заболеваниями организма и часто приобретает хроническую форму. Симптомы афтозного воспаления слизистой: крупные язвочки размером до 5 мм, покрытые серым или белым налётом. Фото афтозного и язвенного заболеваний ротовой полости позволяет зрительно отличить два вида инфицирования.

Эти два фото — афтозные виды заболевания.

Одной из форм афтозного является герпесный стоматит. Язвочки приобретают вид пузырьков (как видно на фото). Появление пузырьков на нёбе, языке происходит группой, в дальнейшем они сливаются и образуют болезненную эрозионную область.

А это — герпесный стоматит.

Как лечить стоматит у взрослых?

Для лечения стоматита необходимы препараты следующего действия:

• для обеззараживания ротовой полости (для устранения болезнетворных микроорганизмов);
• для заживления имеющихся ранок;
• для восстановления нормальной кислотности и микрофлоры слизистой оболочки.

Полоскания – распространённый вид лечения катарального заболевания ротовой полости. Катаральный стоматит у взрослых легко лечится повышением уровня гигиены и орошением обеззараживающими растворами. Для этого используют марганцовку, травяные настои антисептического действия (календула, ромашка, шалфей), а также антисептические спреи с анестезирующим (обезболивающим) эффектом.

Соду используют в качестве полосканий (раствор 1 столовая ложки соды в 100 мл) или смазываний (более концентрированный раствор, 1 ложка на 50 мл). Из аптечных препаратов для полоскания применяются перекись водорода (раствор 1столовая ложка перекиси на 100 мл воды), а также хлоргексидин, фурацилин, мирамистин, йодинол.

При язвенном стоматите лечение ранок дополняют местным смазыванием. Для этого используются готовые аптечные препараты (обыкновенную зелёнку, синьку или синий йод, люголь, стоматидин, камистад, холисал). Их наносят на поверхность язв пальцем или тампоном до 5-ти раз в день. Народные средства лечения инфицирования ротовой полости используют раствор спиртового прополиса для полосканий (1:10 воды) и для смазываний (1 часть прополиса : 5 частей воды).

Для ускорения заживления эпителия используют ранозаживляющие средства (облепиховое масло, масляный раствор витамина А – каротолин).

Сложнее всего лечить народными средствами кандидозный и герпесный стоматит. Для устранения вирусной (вирус герпеса) и бактериальной инфекции (грибок кандида) используют противовирусные и противогрибковые мази (интерфероновая, оксолиновая или нистатиновая мазь).

Аллергические стоматиты лечат с применением антигистаминных препаратов (ларатадин, супрастин) и удаления источника аллергии.

Профилактика стоматита

Стоматит у взрослых считается рецидивирующим заболеванием, то есть он склонен к возврату, рецидиву. Для того чтобы предупредить повторную болезнь, необходимо придерживаться норм профилактики:

• мыть руки перед едой;
• своевременно удалять зубного камень и налёт;
• своевременно лечить кариес;
• своевременно лечить ЖКТ;
• обеспечить себя и близких здоровым питанием, со сбалансированным сочетанием белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов;
• правильно выбрать зубную пасту и ополаскивающий раствор для полости рта.

Стоматит — не страшная, но очень неприятная болезнь полости рта. Её появление можно эффективно предупредить. А своевременное лечение помогает быстро избавить себя от болезненных симптомов.

vashyzuby.ru

Стоматит — воспаление слизистой полости рта. Возникает заболевание как защитная реакция иммунной системы на всевозможные раздражители. Чаще всего стоматит возникает у детей, но иногда наблюдается и у взрослых. Стоматит у взрослых появляется в результате ослабления иммунитета. Бактерии и микроорганизмы — возбудители инфекции всегда присутствуют в ротовой полости, однако хороший иммунитет сдерживает их развитие. В случае сбоя микробы получают возможность ускоренного размножения.

Виды стоматита

Стоматиты классифицируются в зависимости от типа возбудителя:

1. Бактериальный стоматит вызывают стафилококки или стрептококки, находящиеся в составе микрофлоры полости рта. Проявляется этот тип стоматита гнойничками, которые вскрываются, образуя язвы и эрозии.
2. Вирусный стоматит может быть герпетическим (результат поражения вирусом Эпштейн-Барра) или герпесным (результат поражения вирусом простого герпеса). Герпесные возбудители проявляются пузырьковыми высыпаниями с прозрачным содержимым. Часто содержимое остается прозрачным до присоединения вторичной бактериальной флоры. Впоследствии пузырьки вскрываются и эрозируются.
3. Грибковый стоматит возникает после длительного курса антибиотиков и при снижении иммунитета, когда в организме происходит усиленный рост Кандида. Проявляется заболевание плотными белыми налетами, при удалении которых появляются болезненные эрозии.
4. Лучевой стоматит появляется во время лучевой болезни. В полости рта появляются эрозии и области утолщенной слизистой.
5. Химический стоматит появляется в результате ожогов полости рта щелочами и кислотой. В результате во рту появляются язвы, которые рубцуются.

Другая классификация разделяет стоматиты на 4 типа:

1. Афтозный стоматит продолжается до 10 дней. Афты могут достигать в диаметре 1 см. Чаще всего возникает 1 афта, реже могут появиться 2 или 3. Афты окружены красным воспаленным ободком, сверху покрыты беловато-серым фибринозным налетом.
2. Герпетический стоматит — это вирусный стоматит, вызываемый вирусом герпеса. Слизистая становится ярко-красной и на ней появляются высыпания мелких пузырьков группами по несколько штук. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, потом содержимое становится белесоватым. Через 2-3 дня пузырьки лопаются, образуя болезненные мокнущие эрозии. Герпетический стоматит заразен.
3. Язвенный стоматит начинается с ухудшения общего самочувствия. Слизистая во рту пересыхает, десны начинают кровоточить. Затем начинается изъязвление и некроз зубодесневых сосочков. Слизистая и сосочки покрываются светло-серым налетом. Процесс постепенно распространяется на слизистую языка, неба и щек.
4. Аллергический стоматит наиболее часто возникает как реакция на зубные протезы. По характеру протекания похож на афтозный стоматит. При лечении в курс терапии обязательно включаются антигистаминные препараты.

Стоматит в острой форме также может возникнуть у взрослых. Для него характерно повышение температуры до 39 градусов, головная боль, тошнота. Пузырьковые высыпания могут возникнуть не только в полости рта, но и вокруг ротового отверстия. Слюна становится вязкой, отмечаются признаки гингивита и кровоточивость десен. Лечение этого состояния должно проходить только под контролем врача.

Причины стоматита

1. В первую очередь в появлении стоматита виновны, конечно, бактерии, но они всегда находятся слизистой носоглотки, поэтому для их усиленного размножения требуются дополнительные провоцирующие факторы.
2. Неправильное несбалансированное питание повышает риск развития стоматита. На создание благоприятных условий для развития заболевания оказывает нехватка витаминов группы В, железы, цинка, фолиевой кислоты.
3. Стоматит может появиться в результате повреждения полости рта в результате термического, механического, химического повреждения. Например, стоматит может появиться во рту у взрослого после прикуса щеки, царапины об обломок зуба или протеза, после повреждения твердой пищей, сухариками, орешками, сушеной рыбой и пр. Обычно небольшие травмы быстро заживают, но иногда может начаться и стоматит.
4. Нарушения правил личной гигиены, еда грязными руками.
5. Некачественные зубные протезы.
6. Частое применение зубной пасты с лаурил сульфат натрием. Лаурил сульфат натрия способен уменьшать слюноотделение, приводя к обезвоживанию полости рта, в результате чего слизистая становится уязвимой к воздействию кислот.
7. Использование лекарственных средств, сокращающих слюноотделение, прием мочегонных.
8. Курение и злоупотребление алкоголем.
9. Сопутствующие заболевания: часто стоматит становится симптомом, указывающим наличие скрытого заболевания, При частых стоматитах иногда в дальнейшем могут выявлены онкологические заболевания носа, глотки или шеи. При частых стоматитах нужно обследовать кишечник, ЖКТ: заболевание может проявляться на фоне колита, гастрита и глистных инвазий. Часто встречаются бактериальные стоматиты у пациентов с сахарным диабетом.
10. Стоматит может появиться и в результате лечения химиотерапией или облучением.
11. Заболевание может развиться после длительной рвоты, поноса, кровопотери, лихорадки на фоне обезвоживания.
12. Заболевание может проявиться во время гормональных заболеваний, во время гормональных всплесков при беременности у женщин и во время менопаузы.
13. Больные бронхиальной астмой, проходящие лечение гормонами в ингаляторах страдают кандидозными поражениями полости рта.
14. Риском развития стоматита является анемия.

Симптомы

При любых видах стоматита симптоматика практически одинакова. У взрослых стоматит начинается обычно с небольшого покраснения. Оно может быть одиночным, может быть множественным. Затем вокруг очага область отекает, становится болезненной. На следующий день на этом месте образуется язвочка с ровными краями и с красным ореолом вокруг. Если язвочек несколько рядом расположенных, то они могут сливаться друг с другом. Центральная область язвочки покрыта сероватым или белесым налетом.

Язвочка сама по себе очень болезненна, но больного беспокоит повышенное слюноотделение, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Боль от стоматита может быть настолько сильной, что мешает пережевывать пищу. Язвочки преимущественно появляются с внутренней стороны губ, на щеках, на миндалинах, на мягком небе. Иногда могут появиться на языке или под ним.

Проходит заболевание за период от 4 дней до месяца. После него не остается никаких следов.

Лечение

Легкий стоматит можно вылечить обычным соблюдением правил гигиены и дополнительной дезинфекцией рта настоем календулы или ромашки. Он может пройти в течение одной недели. Однако более серьезные формы следует лечить только под руководством врача: стоматолога или пародонтолога.

Лечение стоматита будет различным в зависимости от причины его вызвавшей. В одном случае для лечения могут потребоваться антибиотики, в другом — противогрибковые или противовирусные препараты, в третьем — стоматит нужно лечить как заболевание сопутствующее основному. Поэтому правильная диагностика причин стоматита и точное определение вида заболевания являются определяющим в назначении курса терапии этого недуга.

Местное лечение призвано устранять симптомы – болезненность, отечность, нормализация микрофлоры слизистой рта, заживление слизистой. Лечение заболевания комплексное и позволяет остановить прогрессирование заболевания и перехода в хроническую форму.

1. Обезболивание. Иногда болезненность ухудшает качество жизни человека, мешает вести привычный образ жизни и принимать пищу. Помочь могут местные обезболивающие в виде порошков и гелей, которые наносятся прямо на место поражения. Например, можно применять Анестезин, Гексорал табс, Лидокаин Асепт, гель Лидохлор. Практически все эти препараты оказывают местноанестетический и антисептический эффект. Обезболивание наступает обычно через 5 минут после нанесения средства.
2. Противовоспалительные антисептические средства. Лечение стоматита должно включать в себя средства для полоскания, мази, спреи, гели с противомикробным действием. Это спреи Ингалипт, Гексоралей, Люголь, Винилин, Холисал. Некоторые гели, например, Камистад обладают комплексным анестезирующим и антисептическим воздействием. Хорошо помогают травяные сборы для ингаляций и полоскания полости рта. Можно приобрести лекарственные таблетки для рассасывания с антимикробным действием, например, Эвкалипт М. Антисептические средства не дадут результата при лечении аллергических, герпетических, кандидозных стоматитов, но необходимы для скорейшего излечения язвенного и афтоматозного стоматита.
3. Противовирусные и противогрибковые, антигистаминные средства. Их применяют в зависимости от выявленной причины стоматита. Среди противогрибковых средств, которые назначаются при лечении грибкового стоматита, можно перечислить нистатиновую мазь, Леворин, гели Дактарин, Миконазол, Микозон. Противовирусные препараты назначаются для лечения герпетического стоматита — это Ацикловир, Зовиракс, теброфеновая мазь, интерфероновая мазь, оксолиновая мазь. Антигистаминные препараты назначаются для терапии аллергического стоматита — это Тавегил, Супрастин, Кларитин, Фенистил.
4. Препараты, ускоряющие заживление эпителия. Для ускорения заживления ран во рту применяют средства, улучшающие трофику и ускоряющие процесс регенерации тканей в виде растворов, гелей и спреев. Это масляный раствор Каротолин, масло облепихи и шиповника, винилин, спрей Прополис.

Профилактика

Местное лечение, конечно, быстро приведет к выздоровлению, но при лечении герпетического и кандидозного стоматита необходимо общее воздействие на организм. Также необходимо оздоровить организм, чтобы не возникали рецидивы.

Санация полости рта необходима, чтобы не осталось кариозных дефектов и пародонтальных карманов, которые являются депо для патогенной микрофлоры.

Если на зубах есть зубной камень и налет, требуется профессиональная чистка рта. Если они есть на зубах, то даже очень интенсивное лечение приведет лишь к временному эффекту и поможет спровоцировать более глубинные проблемы. Профессиональная чистка зубов бывает самой эффективной профилактикой стоматита.

После полностью пролеченного стоматита следует обратить внимание на собственное здоровье. Сдать анализы на иммунограмму, пропить витаминный комплекс, наладить работу кишечника, оздоровить питание (исключить жирное, острое, маринады). Ну и, конечно, основа профилактики стоматита – соблюдение правил личной гигиены полости рта.

lechimsya-prosto.ru

Разновидности стоматита

Стоматит — воспалительное заболевание полости рта. Видимые проявления болезни могут быть различными — ранки, язвочки, покраснения, белый налёт на слизистой в ротовой полости. Видимые признаки стоматита зависят от его разновидности. Различают несколько причин (возбудителей) стоматита и соответственно, несколько разновидностей заболевания:

• Вирусный стоматит (или герпетический), возбудитель — вирус герпеса.
• Грибковый стоматит (или кандидозный), возбудитель — грибок кандида.
• Бактериальный стоматит (возбудитель — болезнетворные бактерии, те микроорганизмы, которые вызывают ангину, скарлатину, грипп, пневмонию, кариес). Второе название бактериального стоматита — микробный.

Кроме того, выделяют ещё несколько причин стоматита:

• Аллергический стоматит — формируется по причине аллергической реакции, которая снижает местный иммунитет ротовой полости и делает возможным инфицирование (вирусами, грибками, бактериями, различными микроорганизмами).
• Травматический стоматит — появляется после травмы и ранения слизистой оболочки внутри рта. Образовавшиеся ранки становятся воротами для проникновения инфекции (вирусов, грибков или бактерий).
• Внутреннее нездоровье организма — авитаминоз, болезни пищеварения, дисбактериоз после применение антибиотиков. Указанные факторы приводят к снижению иммунитета и нарушению микрофлоры ротовой полости, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования.
• Лекарственные препараты или неподходящие зубные пасты, которые снижают местный иммунитет ротовой полости. Например, зубная паста с лаурил сульфит натрием уменьшает слюноотделение и обезвоживает ротовую полость. В результате слизистая рта становится уязвима для кислот, бактерий, вирусов. Аналогичным действием обладают мочегонные средства, они сокращают выработку слюны.
• Недостаточная личная гигиена — использование в пищу грязных немытых фруктов и овощей, еда грязными руками, плохая очистка зубов и образование на них налёта.
• Хронические отравления слизистой рта (например, при курении или при работе на вредном промышленном производстве).
• Ротовое дыхание — сушит слизистую рта и облегчает её инфицирование.

Воспаление и раны могут появиться на любых слизистых поверхностях — на нёбе и языке, на щеке и внутренней стороне губы, и даже на десне. Реакция организма на возбудитель инфекции зависит от иммунитета. При слабом иммунитете стоматит приобретает обширные размеры, образует глубокие ранки. Если иммунитет сильный, стоматит может протекать в катаральной форме — без образования язв, в виде поверхностного воспаления.

Стадии стоматита: катаральный, язвенный, афтозный

Стоматит у взрослых проявляется воспалением слизистой и образованием язв. По клиническим симптомам стоматиты делят на катаральные и язвенные. Катаральные стоматит — это начало заболевания. Он поражает поверхностные слои слизистой оболочки. При катаральном стоматите слизистая краснеет, отекает, покрывается налётом. Формируется неприятный запах изо рта. Катаральная форма — начальная стадия любого стоматита (инфекционного, микробного, аллергического и т.д.).

Язвенные стоматиты поражают всю толщину слизистой. Они могут возникать самостоятельно (например, в результате герпесной инфекции) или быть результатом отсутствия лечения катарального стоматита. При язвенном стоматите образуются глубокие раны на всю толщину слизистого слоя. Также увеличиваются лимфоузлы, появляется головная боль, температура. Запах становится не просто неприятным, а скорее гнилостным.

Особая форма стоматитов называется афтозным заболеванием. Этот стоматит часто формируется по причине внутренних неполадок в организме (заболеваний ЖКТ, аллергии). Афтозный стоматит сопровождается образованием одной или нескольких больших язв размером до 1 см (их называют афтами). Афты имеют округлую форму, чёткие границы с покраснением по краям, покрыты сверху серо-жёлтым налётом и очень болезненны. После заживления афты остаются следы (рубцы).

Афтозные стоматиты часто сопровождают заболевания кишечника. Часто афты заживают сами по себе, но склонны к рецидивирующим появлениям.

Стоматит острый и хронический

По характеру проявления заболевания стоматиты могут быть острыми и хроническими (рецидивирующими). Острое состояние соответствует полному проявлению симптомов: покраснение слизистой, её отёк, образование ранок, налёта. Если острое заболевание не долечено до конца, а собственный иммунитет недостаточно сильный, возбудитель сохраняется в ротовой полости, воспаление приобретает хронический вялотекущий характер. При любых снижениях иммунитета (ОРЗ или ОРВИ, стресс, антибиотики, гормоны, беременность, недостаточное питание и авитаминоз) микроорганизмы активизируются, происходит обострение.

Для того чтобы вылечить стоматит, необходимо правильно определить его причину (источник инфекции) и фактор снижения иммунитета. Неправильное определение возбудителя инфекции приведёт к неправильному выбору препарата. А значит, лекарственное средство окажется неэффективным.

Как выглядит стоматит у взрослых?

Первичная диагностика основывается на осмотре ротовой полости: слизистой поверхности щёк (изнутри), нёба, языка. Надо проанализировать, какой цвет слизистой, если ли налёт, и в какой последовательности образуются ранки. На основании видимых признаков стоматита, характера расположения ран и их размеров, можно судить об источнике инфицирования. Является ли стоматит вирусным, бактериальным или грибковым.

Приведём описание различных видов стоматитов, симптомы острого состояния и характерные признаки бактериального, грибкового и вирусного стоматита.

Герпетический стоматит

Вирусом герпеса заражены 98% населения планеты. Как правило, инфицирование герпесом происходит в детском возрасте (ветрянка, ротовой герпес). Поэтому острый герпесный стоматит чаще проявляется у детей, реже — у взрослых.

Острый герпетический стоматит у взрослых является рецидивом. Такое заболевание формируется при сезонном снижении иммунитета (весной и осенью), при употреблении некоторых лекарств, отравлениях, стрессах, других неблагоприятных ситуациях. Кроме того, местному снижению иммунитета в ротовой полости и рецидиву герпетического стоматита способствуют следующие факторы:

• стоматологические проблемы (зубной налёт, камень, кариес);
• гингивит (воспаление края десны) и пародонтит (воспаление десны);
• воспаления носоглотки (гайморит, инфекция миндалин);
• ротовое дыхание;
• курение.

Острый герпетический стоматит и его рецидив начинаются с покраснения слизистой рта. После появляются припухлости. Они зудят, жгут, покалывают. Уже в начальном периоде герпесного стоматита можно прощупать увеличенные лимфоузлы (вирус герпеса размножается в ближайших лимфатических образованиях). Через пару дней на месте припухлостей появляются скопление пузырьков. Пузырьковые высыпания внутри рта располагаются группами. В каждом пузырьке находится жидкость.

Ещё через два-три дня пузырьки лопаются и превращаются в ранки, которые сливаются между собой. Красная поверхность ран быстро покрывается жёлто-белым налётом.

Такая схема — типична для образования герпетической сыпи. В любой части тела (в паху, на губах или внутри рта) герпетические высыпания формируются всегда одинаково: сначала зуд, затем скопления мелких пузырьков, и затем слияние их в одну рану.

Герпесный стоматит отличается болезненностью. Сложно кушать, пить, говорить (двигать языком). Герпетическое заболевание длится до 2-х недель и может сопровождаться общей интоксикацией (слабостью, недомоганием, болью в мышцах и головной болью). При низком иммунитете может подняться температура.

Часто герпетический стоматит сопровождается воспалением края десны — гингивитом. Десна вдоль зубов и дёсневые сосочки (возвышения между зубами) приобретают ярко-красный цвет и увеличиваются в размерах (отекают).

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Лечение герпетического стоматита у взрослых использует противовирусные средства и иммуномодуляторы, а также обеззараживающие полоскания и ранозаживляющие препараты. Герпесный стоматит отличается от других видов заболевания. Если при бактериальном или грибковом инфицировании можно обойтись полосканиями и гелями, то лечение герпесного стоматита сложнее. Он эффективно подавляется только противовирусными препаратами (внутрь и наружно).

Противовирусные средства в таблетках

Наибольшая эффективность противовирусных препаратов при лечении герпесного стоматита достигается ранним началом лечения (если приём препарата начат сразу после появления жжения). Противовирусные средства применяются первые 3-4 дня, до лопания пузырьков и их слияния в общую рану. После образования эрозий приём противовирусных средств малоэффективен, необходимы ранозаживляющие и регенерирующие гели. Чем лечат стоматит герпетический?

• Фамцикловир — самое эффективное противовирусное средство. Принимается 1 или 2 раза в начале заболевания. При однократном приёме доза составляет 1500 мг, при двукратном — по 750 мг через 12 часов.
• Валацикловир — принимается также в течение первых суток болезни: по 2000 мг через 12 часов.
• Ацикловир — отличается наименьшей эффективность и невысокой ценой. К ацикловиру нечувствительны 60% штаммов вируса герпеса. Ацикловир эффективен при первичном заболевании герпетическим стоматитом. При рецидивах инфекции необходимы более сильные аналоги (валацикловир, фамцикловир).

Иммуномодуляторы

Лечение герпесного стоматита у взрослых неэффективно без средств поднятия иммунитета. Поэтому обязательно используются иммуномодуляторы.

Виферон — комплексный препарат, иммуномодулятор и противовирусное средство. Он содержит интерфероны человека и витамины С, Е. Действие виферона проявляется в комплексе — усиливает иммунитет и противодействует вирусу. Такое комплексное лекарство необходимо для лечения герпетического стоматита.

Виферон выпускается в виде суппозиториев, мазей и гелей. Суппозитории вводятся внутрь ректально (через задний проход), впитываются в кровь через стенки кишечника и воздействуют на весь организм в целом. Гели — используются для местного лечения слизистой рта. Их наносят на поражённые участки слизистой до 4-х раз в день после предварительного просушивания (протирания слизистой марлевым тампоном). Период лечения — до 7 дней.

Для лечения герпетического стоматита не используются мази и кремы, так как они не могут надолго зафиксироваться на слизистой оболочке.

Другие стимуляторы иммунитета:

• Иммудон — выпускается в форме таблеток для рассасывания. Курс лечения или профилактики занимает 20 дней, ежедневно необходимо рассасывать до 6 таблеток препарата;
• Амиксин — также выпускается в таблетированной форме. При вирусном заболевании взрослые принимают по 1 таблетке 0,125 мг в первый и второй день, затем по 1 таблетке через день. Всего необходимо выпить 20 таблеток;
• Витамины.

Противовирусные полоскания и гели

При лечении герпесного стоматита у взрослых на патологический вирус воздействуют через кровь (общими средствами — таблетками) и место (полосканиями и мазями). Используемый раствор для полоскания должен обладать противовирусным действием. Для этого используется Мирамистин. Это средство эффективно против различных микроорганизмов, и особенно эффективно против вируса герпеса. Раствором Мирамистина полоскают рот 4 раза в день по 1 минуте. После полосканий слизистую протирают марлевым тампоном и наносят Виферон-гель (иммуностимулятор и противовирусное средство, о котором мы говорили выше).

Аллергический стоматит: симптомы у взрослых

При аллергической реакции слизистые оболочки отекают. Нарушается их кровоснабжение, возникает сухость, зуд или жжение. Возможны изменения цвета, покраснения. Сама по себе аллергия не является причиной стоматита. Она снижает иммунитет, нарушает слизистую микрофлору, в результате чего происходит инфицирование. Возбудитель инфекции определяет название аллергического стоматита: аллергический вирусный, аллергический бактериальный.

Главное лечение аллергического стоматита — оградить организм от воздействия аллергена (пищевого продукта, предмета бытовой химии, косметического средства). После исключения контакта с аллергическим веществом, проводят противовоспалительную и противоинфекционную терапию. То есть уничтожают инфекцию и лечат воспаление.

Афтозный аллергический стоматит

Афтозный стоматит часто возникает по причине аллергии. Его сложно вылечить только антисептическими полосканиями. Необходимо убрать причину, которая вызвала заболевание — аллерген или болезнь пищеварения. Поэтому при возникновении афтозного стоматита необходимо назначить себе диету: исключить из меню цитрусовые, мёд, красные ягоды, шоколад, откорректировать медикаменты (если они принимаются), принять антигистаминные (противоаллергичные) препараты (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Тавегил).

Дальнейшее лечение афтозного стоматита использует обеззараживающие полоскания и гели:

• Стоматофит — спиртовая вытяжка лекарственных трав (ромашки, шалфея, аира, коры дуба, мяты). Препарат содержит спирт, и потому не может использоваться при лечении детей, беременных и лиц за рулём автомобиля. Стоматофитом полоскают рот несколько раз в день, для полосканий спиртовый настой разводят в соотношении 1:10. В лечении афтозного стоматита широко применяется Стоматофит А (гелевая форма препарата с обезболивающим компонентом).
• Мирамистин — раствор для полосканий.
• Холисал-гель — препарат противомикробного и противовоспалительного действия. Он неэффективен при вирусных заболеваниях. Но широко применяется для лечения афтозных стоматитов, так как обладает обезболивающим эффектом.

Гель наносят на поражённую поверхность афты после полоскания. Таким образом, сочетают полоскания Стоматофитом и гель Стоматофит А. Или полоскания мирамистином и гель Холисал. Для ускорения заживления ран используют регенерирующий гель — Солкосерил.

Ещё одна причина афтозного стоматита — стафилококковые бактерии в зубном налёте и кариозных полостях. Поэтому для предупреждения образования больших афт необходима санация ротовой полости — очистка зубов от камня, налёта и лечение всех кариозных отверстий.

Язвенно-некротический стоматит

Эта форма стоматит отличается обширными язвами и некрозом (отмиранием) тканей десны. Встречается редко и требует врачебного лечения. Сначала слизистая оболочка становится сухой, появляются дёсневые кровотечения. Затем поднимается температура и появляется гнилостный запах изо рта. Появляются язвы на дёсневых сосочках (возвышенностях между зубами). Язвы на сосочках покрываются налётом. Воспаление распространяется язык, нёбо и внутреннюю поверхность щёк.

Для лечения язвенно-некротического стоматита используются антибиотики и антигистаминные препараты. Одна из причин некротического процесса на слизистой рта — аллергические реакции организма.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит — разновидность грибкового заболевания ротовой полости. Возбудитель — грибок Кандида — всегда находится в организме человека на его слизистых оболочках. Его рост и размножение сдерживается кисломолочными бактериями (бифидо, лакто). В некоторых условиях равновесие микроорганизмов нарушается, бифидобактерии гибнут и Кандида бесконтрольно размножается на слизистой оболочке. Во рту кандидоз формирует белый или жёлтый налёт, во влагалище — густые белые выделения. Второе название кандидоза — молочница. Оно отображает вид происходящих изменений: слизистые оболочки покрываются белым «молоком». Наиболее частой причиной кандидозного стоматита (молочницы во рту) является приём антибиотиков.

В начальной стадии заболевания появляются симптомы предвестники:

• сухость;
• жжение во рту;
• отёк слизистой;
• покраснение слизистой;
• белый или серый налёт;
• густые белые выделения;
• несвежее дыхание или неприятный запах изо рта;
• боль при жевании и разговоре.

Белый налёт во рту может лежать на слизистых оболочках полностью или пятнами. Если налёт аккуратно снять (вытереть ваткой), то под ним окажется красная воспалённая слизистая рта.

Чем лечить стоматит у взрослых?

Лечение кандидозного стоматита основывается на противодействии распространению грибка. Любые грибковые инфекции размножаются в кислой среде. Для предупреждения их размножения необходимо снизить кислотность среды, изменить кислую среду на щелочную. Наиболее доступный домашний ощелачиватель — пищевая сода.

Содовым раствором необходимо полоскать рот после еды и протирать места формирования налёта, а также зубы. Часто кандидоз прячется не только в налёте на слизистой оболочке, но и в отложениях на зубах. Концентрация содового раствора для полоскания — 1 чайная ложка на полстакана воды (100 мл).

Кроме содовых полосканий рот промывают и обрабатывают раствором буры в глицерине.

Народная аптечка при лечении кандидозного стоматита использует настои антисептических трав: ромашки, шалфея, дубовой коры, зверобоя, календулы.

Аптечные лекарства от стоматита с кандидозом предлагают следующие препараты:

• Раствор хлоргексидина (0,05%). Хлоргексидин останавливает рост и деление грибов Кандиды. Полоскания можно дополнить местной обработкой воспалённых мест (ватными тампонами, смоченными в лекарственном растворе).
• Кандид — содержит активное вещество клотримазол (противогрибковый компонент). Препарат наносят тампоном на поражённые участки слизистой рта до 4-х раз в день, в течение 10 дней.
• Дифлюкан.
• Йодинол (синий йод) — для полоскания и примочек.
• Бура (раствор буры в глицерине).

А также витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Микробный кариозный стоматит

Микробный стоматит является сопутствующим заболеванием. Он проявляется при развитии инфекционных болезней. Приведём примеры.

Признаки стоматита у взрослых часто появляются при стоматологических проблемах (кариесе, зубном камне, зубных отложениях). Зубной налёт и открытые кариозные полости являются источниками инфекции. В них происходит размножение кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков). Слизистая ротовой полости атакуется болезнетворными микроорганизмами. При травмировании слизистой (прикусывании, ожоге едой) кокковая кариозная инфекция вызывает стоматит.

Стоматит может сопровождать ангину или скарлатину. При скарлатине на языке появляется плотный белый налёт, которые через четыре дня сходит и обнажает ярко красную слизистую поверхность. Такой микробный стоматит при скарлатине является бактериальным.

При гнойной ангине язык также покрывается плотным белым налётом (говорят, что язык «обложен»). После этого воспаление может перейти на дёсна, они приобретают ярко красный цвет, отекают, болят.

Для эффективного лечения бактериального стоматита используют антисептические полоскания (антисептические травы или аптечный раствор хлоргексидина).

Хлоргексидин — обладает высокой противомикробной активностью (выше, чем у аналога — Мирамистина). После полоскания хлоргексидин оставляет на поверхности слизистой тонкую плёнку, которая продолжает лечебное воздействие. Хлоргексидин эффективен именно при бактериальных и грибковых стоматитах и почти не приносит облегчения при вирусном заболевании.

Другие противомикробные средства: хлорофиллипт, оксолиновая мазь, синька или метилен синий.

Травматический стоматит

Травмы слизистой оболочки становятся причиной её инфицирования и развития стоматита. Наиболее частые причины травмирования — ожоги от горячей еды или питья, случайные прикусывания, ранения рыбными костями, царапины от сколов зубов, плохо подогнанные протезы, брекеты, а также механические повреждения острыми предметами.

Видимые признаки травматического стоматита зависят от характера инфекции — бактерии или вируса. Травматический стоматит может быть бактериальным (тогда его лечат антибактерицидными полосканиями) или вирусным (тогда используют противовирусные препараты — Мирамистин, Виферон, Фамцикловир).

Лечение стоматита: общие принципы

Выбор лекарства от стоматита у взрослых зависит от возбудителя инфекции. Первое лекарственное средство для лечения стоматитов — то, которое противодействует возбудителю инфекции. При герпесном стоматите — это противовирусные препараты. При бактериальном и грибковом — противомикробные.

Противовирусные средства могут быть общего действия (поступать внутрь в виде таблеток или суппозиторий) или местного (гели, растворы для полосканий). Противомикробные средства — это почти всегда препараты местного воздействия (гели, спреи, растворы).

Во время лечения стоматита необходимы антисептические полоскания рта после каждого приёма пищи. Для этого используются различные антисептические растворы:

• фурацилин;
• марганцовка;
• солевой раствор;
• травяные настои — календулы, ромашки, дубовой коры, зеленого чая (заваривают из расчёта 1 столовая ложка на стакан кипятка 150 мл);
• а также аптечные препараты хлоргексидин (при бактериальном), мирамистин (при вирусном стоматите).

После полоскания ранки или участки воспаления обрабатывают лекарственным гелем. При стоматите не применяются традиционные мази и кремы. Они не удерживаются на слизистой оболочке и не обеспечивают должный терапевтический эффект. Местное лечение слизистой проводят лекарственными гелями.

После применения противомикробных средств ранки начинают подживать и покрываться корочкой. Через 1-2 дня корочки отпадают. Тогда к лечению добавляют ранозаживляющие средства:

• масляный витамин А;
• масло шиповника;
• масло облепихи;
• алоэ;
• солкосерил-гель.

А также для общего укрепления иммунитета необходимы:

• Витаминные продукты (с витаминами А, В, С, Е).
• Продукты для восстановления микрофлоры (кислое молоко, йогурт, ряженка, кефир) + аптечные бифидобактерии (можно посыпать на слизистую оболочку рта и оставлять так для восстановления микрофлоры ротовой полости).

Обязательно необходимо тёплое питьё (во-первых, при стоматите повышается слюноотделение, во-вторых, жидкость выводит токсины). Также необходима диета (нельзя цитрусовые, кислые фрукты, острые пряности).

Под общим названием стоматит скрывается несколько различных болезней. Правильное определение возбудителя инфекции обеспечивает успех лечения и скорость выздоровления. Подавляющее число взрослых стоматитов является рецидивами. Их появление становится возможным при снижении иммунитета. Поэтому кроме лекарственных препаратов, обязательно необходимы средства для поднятия иммунитета и нормализации микрофлоры ротовой полости, кишечника.

pro-gerpes.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

От стоматита взрослым От чего болит кончик языка Воспаление слюнной железы под языком Повышенное слюноотделение при простуде Как уменьшить слюноотделение Перекись для полоскания рта Полоскание рта содой после удаления зуба На зубах фиссуры Гиперсаливация у взрослых причины Какие витамины для зубов Как называются зубы Воспаление слюнной железы у ребенка