Стоматит герпесный у взрослых

Лечение герпетического стоматита

Чем лечить заболевание? Перечислим основные средства:

  1. Прием антивирусных препаратов – если для взрослых нет особых противопоказаний, то детям такие средства дают только после консультаций у врача. Это касается и всех других препаратов: антибиотиков, иммуномодулирующих, антигистаминных.
  2. И взрослым, и детям широко рекомендуют использовать народные средства для полоскания ротовой полости пораженной стоматитом. Для этих целей подходят отвары ромашки, которые обладают отличными антисептическими свойствами. Также для заживления язв используют масло льна и облепихи, сок алоэ.
  3. Из-за повышенного слюноотделения, вызванного заболеванием, больные страдают обезвоживанием, поэтому врачи рекомендуют во время лечения употреблять много воды или другой жидкости, что поможет сохранить энергию организма и поспособствует быстрейшему выздоровлению.

У взрослых

При обнаружении у взрослого человека симптомов герпесного стоматита рекомендуют обращаться к стоматологу. Он проведет диагностику, точно определит вид и форму стоматита, назначит лечение.

Также нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • больному необходимо выделить отдельную посуду, следить за тем, чтобы другие члены семьи не контактировали с его вещами в период протекания болезни;
  • для лечения взрослые могут использовать антибиотики местного действия;
  • язвы тщательно обрабатывайте антисептическими средствами. Стоматологи советуют использовать теброфеновую и бонафтоновую мази, раствор Люголь, широкий спектр антиаллергических и жаропонижающих препаратов;
  • если болезнь перешла в тяжелую острую или хроническую стадии, то врачи рекомендуют использовать комплекс иммуностимулирующих препаратов, витаминные добавки;
  • при постоянном рецидиве советуют проводить антигерпесную вакцинацию, но ее нельзя осуществлять во время острого периода болезни.

У детей

При появлении заболевания у детей, врачи настоятельно рекомендуют немедленно обращаться за помощью к стоматологу. Он назначает ряд подходящих препаратов для детей того или иного возраста, но если болезнь проходит очень тяжело, то ребенка могут и вовсе госпитализировать.

Сколько будет длится лечение герпетического стоматита у детей? Примерно 5-10 дней, но процесс зависит от состояния иммунитета малыша. Все это время требуется следить за состоянием ротовой полости ребенка, использовать различные средства.

Для борьбы с болезнью в детском возрасте рекомендуют применять оксолиновую и интерфероновую мази, либо можно использовать народные методы, они тоже могут быть эффективными. Вот еще несколько рецептов:

  1. Отвар из цветков ромашки – возьмите столовую ложку измельченных цветков ромашки и залейте стаканом воды, варите в течение 15 минут. Отвар остудите и приложите к больному месту с помощью ватного тампона.
  2. Картофель – на мелкой терке натрите несколько картофелин и приложите к пораженному стоматитом участку на пару минут. Следите, чтобы малыш не проглотил ее.
  3. Масло льна или шиповника – смочите тампон или ватную палочку в средстве и обработайте им герпесные язвочки.

Более сложные препараты используют только после консультации с врачом. Так, для снижения температуры, дают ребенку Панадол, но лишь когда она поднялась выше 38 градусов. Противовирусный препарат Ацикловир принимают каждые 4 часа в дозировке описанной врачом, а если ребенок страдает от тяжелой формы, то препарат вводят внутривенно в больнице.

Видео: о стоматите у ребенка в программе “Школа доктора Комаровского”


Профилактика

Крепкий иммунитет – это главное препятствие на пути возникновения герпетического стоматита, для этого и взрослым, и детям следует вести здоровый образ жизни.

  • регулярно посещайте стоматологический кабинет для осмотра полости рта;
  • откажитесь от вредных привычек (курения, употребление алкоголя, сование в рот посторонних предметов);
  • употребляйте пищу со множеством витаминов (особенно осенью и весной);
  • не допускайте наличия хронических заболеваний рта и его травм.

Придерживаясь этих простых мер профилактики, вы снижаете риск появления болезни, но полностью исключать возможность заражения не стоит, так как все равно есть шанс оказаться в рядах больных из-за сильного вируса герпеса.


Дополнительные вопросы

► Отличие герпесного стоматита от афтозного

Разница этих двух видов в том, что афтозный проявляется единичными афтами, а герпесный – групповыми пузырьками.

Статья по теме: лечение афтозного стоматита.

► Код по МКБ-10

По Международной классификации болезней герпетический стоматит проходит под кодом К12.0 «Рецидивирующие афты полости рта»

► Что делать при беременности?

Следует как можно скорее обратиться к стоматологу и пройти комплексное обследование организма, после этого врач назначит вам подходящее лечение.

► Заразен ли, передается?

Да, он крайне заразен. Распространяется воздушно-капельным путем или через прямой контакт между зараженным и здоровым человеком.

infozuby.ru

Причины появления

Герпесный стоматит проявляется как явный воспалительный процесс на слизистой оболочке рта, который сопровождается появление небольших язвочек, покрытых белым налетом или гнойными массами.

Герпесный стоматит значительно отличается от простого, он является следствием проявившегося вируса герпеса.

Герпес находится в организме человека всегда, но его проявлению способствуют следующие раздражители:

  • Пониженный иммунитет – это самая распространенная причина проявления вируса. Инфекция быстро распространяется в ротовой полости, поражая участки слизистой оболочки.

    Пониженный иммунитет может возникнуть по причине недостатка витаминов в организме, или же, в виду больших эмоциональный и физических нагрузок.

  • Повреждение в области рта может являться местом размножения вирусных бактерий. Причем, не сам факт нанесения повреждения выступает в роли раздражителя, инфицирование ранки происходит по причине недостаточного внимания к ее появлению.
  • Несоблюдение гигиенических норм в должной мере – это самая распространенная причина, по который активируется вирус герпеса. Поэтому рекомендуется с должным вниманием относиться к ежедневным гигиеническим процедурам.
  • Излишняя сухость в ротовой полости также нередко становится причиной появления герпесного стоматита. Поэтому взрослому человеку рекомендуется пить не менее полутора литра жидкости в день.
  • Простой стоматит, без соответствующего лечения, может перерасти в герпетическую форму.
  • Герпесный стоматит нередко появляется при острых респираторных заболеваниях, которые поражают иммунную систему пациента.

Лечение вируса должно быть произведено незамедлительно, так как болезнь распространяется быстро и может принести за собой большое количество осложнений. Для наглядного примера, выше представлено фото герпесного стоматита у взрослых

Симптомы заболевания

Герпесный стоматит обладает яркой симптоматикой, что позволяет его диагностировать без особого труда. На поверхности слизистой оболочки рта появляются высыпания, которые похожи на небольшие язвочки. При соприкосновении с ними пищи или воды наблюдаются болевые ощущение и жжение.

У человека понижается аппетит, боль в ротовой полости нарастает. Наблюдается повышенная температура тела, связанная с воспалительным процессом и распространением инфекции во рту.

Может появиться ярко выраженная сонливость, которая связана с прогрессированием заболевания и с болезненными ощущениями, связанными с появившимися высыпаниями. Чувство боли стихает после полоскания ротовой полости антисептическими средствами. Человек успокаивается и ему хочется спать.

При прогрессировании болезни можно заметить, что слюна стала вязкой. Вязкая слюна располагает к размножению вредоносных бактерий во рту у человека. Поэтому в этот период очень важно соблюдать гигиенические правила по уходу за полостью рта.

Герпесный стоматит также может вызвать гингвит, который представляет собой воспаление десен. Гингвит не нуждается в отдельном лечении и проходит вместе со стоматитом.

При первых же симптомах герпесного стоматита, рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

В отличие от простой формы, герпесная не лечится простым ополаскиванием рта. Терапия подразумевает собой комплексное лечение, в которое входит прием лекарственных средств и ополаскивание рта антисептиками.

Ацикловир

Ацикловир — это медикаментозное средство, прописываемое врачом, когда появляется герпетический стоматит у взрослых лечение которого, подразумевает комплексную терапию.

Ацикловир характеризуется как препарат, положительный эффект от которого заметен после первого же применения. Его прописывают взрослым людям для лечения любой стадии заболевания.

Нельзя сказать о том, что существует оптимальная продолжительность лечения и дозировки препарата, которые подходят для каждого. Терапию в праве назначить лечащий врач после произведения диагностики.

Диагностика представляет собой поверхностный осмотр ротовой полости, в некоторых случаях, также назначается сдача специальных анализов. Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально, согласно стадии распространения герпесного стоматита.

Заболевание лучше поддается лечению на ранних стадиях, высыпания исчезают быстро и не оставляют негативных последствий за собой. На поздних стадиях возможны осложнения, которые также потребуют в дальнейшем отдельного лечения.

Прием ацикловира должен сопровождаться употреблением иммуностимулирующих препаратов и полосканием рта антисептическими средствами. От пациента требуется четкое выполнение всех предписаний лечащего врача.

Виферон

Виферон представляет собой иммуномодулирующий препарат, который также обладает противовирусным действием. Он широко применятся в медицине, и является абсолютно безопасным.

Медикамент не вызывает сонливости, поэтому он безопасен в применении для людей, которые управляют транспортными средствами.

Виферон прописывает врач для комплексного лечения герпесного стоматита. Это делается, потому что вирус герпеса проявляется на фоне пониженного иммунитета. Иммуномодуляция повышает эффективность назначенного лечения. Дозировка и продолжительность приема виферона индивидуальна для каждого пациента.

Подобные препараты назначаются после сдачи пациентом общего анализа крови, в котором врач находит признаки пониженного иммунитета. В зависимости от показателей анализа и назначается необходимая дозировка препарата.

Фурацилин

Фурацилин прописывается врачом, когда он диагностирует у пациента герпесный стоматит у взрослых, лечение которого подразумевает частые полоскания. Фурацилин отпускается в таблетках и в виде концентрированной настойки, которые разводят теплой водой.

Таблетки и настойка обладают одинаковыми свойствами, отличается лишь форма выпуска. Как правило, половина чайной ложки (или половина) таблетки разводятся в 250-300 мл воды.

Полоскания производятся два или три раза в день. При необходимости, врач может назначить и более частые полоскания. Продолжительность процедуры определяется индивидуально.

Фурацилин обладает не только антисептическим действием, он также способствует снижению болевых ощущений в ротовой полости, вызванных герпетическими высыпаниями.

Фурацилин не подходит для приема внутрь, проглатывание антисептического средства может быть опасно. Таблетки используются исключительно для приготовления средства для полоскания.

Необходимо четко соблюдать дозировки препарата для разведения их в воде. Большая концентрация препарата может привести к серьезным последствиям.

Пенцикловир

Пенцикловир по действию можно сравнить с ацикловиром. Пенцикловир представляет собой противогерпическое средство, которое назначается врачом преимущественно на поздних стадиях распространения заболевания.

Отпускается в форме мази, которую наносят на пораженные герпесом участки слизистой оболочки рта. Дозировка и продолжительность лечения назначается индивидуально.

Как правило, обрабатывать герпесные язвочки нужно каждые два часа в течение дня и каждые 4 часа в ночное время суток.

Пенцикловир прописывается пациентам, у которых сохранен естественный иммунитет. Перед тем, как начать обрабатывание ротовой полости, нужно тщательно вымыть руки с мылом. Затем нанести небольшое количество мази на ватный тампон или кусочек марли, с помощью которых будет произведена обработка пораженных зон.

Грязные руки могут поспособствовать дальнейшему распространению инфекции.

Ганцикловир

Ганцикловир представляет собой противоцитомегаловирусный препарат, который схож по составу с ацикловиром. Быстро всасывается в организм и обладает высокой эффективностью, которая наблюдается после нескольких применений.

Отмечается, что ганцикловир обладает большей токсичностью, в сравнении с противо герпическими препаратами.

Дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Ганцикловир прописывается не так часто при проявлении герпесного стоматита. Его назначение возможно при проявившихся последствиях заболевания.

Препарат обладает противопоказаниями к применению, с которыми необходимо ознакомиться до начала его приема. Во время лечения рекомендуется отказаться от занятий, которые требуют повышенную внимательность. Препарат вызывает сонливость.

Врачи категорически против любого варианта самолечения. Самостоятельное диагностирование герпетического стоматита может привести к серьезным осложнениям.

Стоит помнить о том, что лечение герпесного стоматита подразумевает комплексную терапию, только в этом случае оно может быть эффективным. Поэтому стоит доверять диагностирование болезней специалистам.

Дискр

vashyzuby.ru

Когда возникает герпесный стоматит у взрослых

Первичные проявления герпетического поражения ротовой полости возникают в момент первой встречи с вирусом герпеса и протекает на фоне ослабления иммунитета. Это острая фаза заболевания, со временем оно приобретает хроническое течение.

Как правило, острый период болезни протекает по стандартной схеме:

  1. Инкубационный (скрытый) период. Его длительность редко превышает три недели. В этот период еще отсутствуют признаки заболевания, но вирус уже активизировался и быстро размножается.
  2. Фаза катаральных проявлений — длится 2-24 часа, характеризуется появлением первых симптомов болезни.
  3. Фаза наивысшей активности вируса — длится от двух до четырех суток, характеризуется максимальными клиническими проявлениями.
  4. Стихание патологического процесса — продолжается еще три-четыре дня, обусловлено иммунным ответом на присутствие вируса в организме.
  5. Восстановление поврежденных тканей (регенерация) — происходит в течение трех-девяти дней.

Специфические антитела, вырабатываемые при первом контакте с вирусом герпеса, держат его «в узде», переводя патологический процесс в фазу ремиссии. Но это не значит, что инфекция побеждена. Длительное время герпетическая ДНК может находиться в клетках нервных волокон, встраиваясь в их генный материал и дожидаясь ослабления иммунитета, когда можно будет активно размножаться и завоевывать новые рубежи.

Повторная активизация (рецидив) герпевирусной инфекции может случиться на фоне:

  • Гормональных циклических колебаний у женщин
  • Обезвоживания организма
  • Повреждений слизистой ротовой полости
  • Недостаточном гигиеническом уходе за ротовой полостью
  • Авитоминоза, неполноценного питания
  • Некачественно изготовленных зубных протезов
  • Сильного переохлаждения
  • Применения химиотерапии
  • Недостаточной увлажненности слизистой рта.

Кроме того, причиной рецидива может стать и излишнее увлечение гигиеной ротовой полости и длительное использование зубной пасты, в составе которой присутствует лаурилсульфат натрия.

Весь острый период, когда на слизистой присутствуют элементы герпетической сыпи, пациент является заразным для окружающих. Вирус герпеса вместе с частицами слюны может передаваться к другим людям, посредством бытового и воздушно-капельного механизма передачи. Об этом нужно всегда помнить, оберегая домочадцев и близких от возможного инфицирования. С этой целью больному рекомендуется избегать близкого общения с родственниками, а в домашних условиях пользоваться индивидуальными принадлежностями.

Особенности течения острой формы вирусного стоматита

В зависимости от степени ослабления иммунитета обострения вирусного стоматита могут протекать с различной интенсивностью клинических симптомов.

Для легкого течения характерно отсутствие ухудшения общего состояния, незначительные проявления катаральных явлений верхних отделов дыхательных путей, выраженная гиперемия и отечность слизистой оболочки рта (десневой край), формирование единичных или небольшими группами пузырьков, без склонности к дальнейшему распространению.

Средней тяжести герпетический стоматит у взрослых течет на фоне отчетливо выраженных признаков интоксикации с общей слабостью и нарастающим недомоганием. На слизистой ротовой полости определяются множественные высыпания, температура тела при этом поднимается до субфебрильных цифр.

Тяжелую форму стоматита вирусной природы отличает выраженная интоксикация с проявлением диареи и рвотой, приступы лихорадки до сорока градусов, тотальное поражение слизистой ротовой полости с множественными высыпаниями, склонными к сливанию.

После того, как на поверхности рта сформировались пузырьки, заполненные прозрачным эксудатом, течение герпетического стоматита проходит по следующему сценарию.

В ближайшие один-два дня содержимое пузырьков мутнеет.

Через двое суток элементы сыпи вскрываются, оставляя после себя единичные кровоточащие эрозии.

За короткий срок на их поверхности образуется фебринозный налет желтоватого либо белесого оттенка, который обеспечивает эпителизацию язв.

Иногда элементы герпетической сыпи при стоматите переходят на кайму губ и прилегающую к ней кожу, а также отечность и гиперемия распространяются десневые сосочки и краевые участки десны вокруг зубов.

Особенности течения хронической формы вирусного стоматита

Если имеет место рецидив хронической герпетической инфекции, проявляющийся в виде вирусного стоматита, то наряду со свойственными для него симптомами могут проявляться: боли в суставах, эмоциональная нестабильность, общая слабость и потеря аппетита.

Изредка обострение сопровождается подъемом температуры тела до 38,5 градусов.

Также, как и острая форма герпесного стоматита, хроническая разделяется на три степени тяжести, исходя из частоты и интенсивности обострений.

Легкая форма патологии характеризуется обострениями, повторяющимися не чаще двух раз в год и сопровождающимися появлением единичных эрозий.

О средне тяжелом течении вирусного стоматита говорят тогда, когда болезнь рецидивирует от двух до четырех раз в год, с проявлением общей симптоматики.

Тяжелую форму процесса характеризует непрерывное обострение процесса с периодами волнообразного усиления симптомов и постепенного их стихания.

Особенности течения болезни в детском возрасте

Большинство случаев стоматита у детей (около восьмидесяти процентов) приходятся на воспалительные заболевания герпетической природы. Эту патологию в детском возрасте стоит рассматривать, как проявление первой встречи с вирусом герпеса. Чаще всего ему подвержены малыши в возрасте от года до трех, но иногда может встречаться у крох до года, находящихся с первых дней жизни на искусственном вскармливании смесями.

Продромальный период болезни такой же, как у взрослых и составляет 2-14 дней. Заболевшего малыша отличает беспокойство, отказ от пищи, беспричинный плач. Внимательная мама может заметить увеличение подчелюстных и шейных групп лимфатических узлов. При этом у ребенка наблюдается гиперсаливация и отчетливый запах из полости рта. Дети более старшего возраста могут давать симптоматику, характерную для интоксикаций: тошнота, головные боли, повышение температуры. Герпетический стоматит проходит все стадии развития, но заметное улучшение состояния малыша наступает только после эпителизации эрозий в ротовой полости, когда проходят болезненные ощущения.

Лечить герпетический стоматит в возрасте до тех лет, в отличие от взрослого, необходимо строго в стационарных условиях. Так как местное и общее применение лекарственных препаратов требует строгого медицинского контроля.

Как лечить проявления герпесного стоматита

Лечение герпетического стоматита у взрослых достаточно сложное и требует комбинации нескольких лекарственных препаратов, в отличие от бактериального или грибкового, с обязательным включением в схему противовирусных препаратов общего и местного действия.

Стандартное лечение герпесного стоматита у взрослых включает в себя использование следующих групп медицинских препаратов:

Противовирусные средства. Их таблетированные формы показаны к применению на самых первых этапах развития герпетической симптоматики, не позже первых трех-четырех дней от начала болезни. Именно в этот период они максимально эффективны. Позже, когда элементы сыпи вскрылись и появились изъязвления слизистой, их применение не оправданно.

Самыми известными препаратами этой группы являются: валацикловир, формцикловир, ацикловир.

Местное применение лекарственных веществ, обладающих противовирусной активностью, также показано в первые дни от начала заболевания и должно сочетаться с общим противовирусным лечением. Наиболее эффективен в этом случае мирамистин. Для полоскания полости рта используют его раствор, повторяя процедуру четыре раза в день, с длительностью в минуту. Завершив полоскание, слизистую сушат марлевым тампоном и обрабатывают Виферон-гелем. Применение мазей и кремов в стоматологической практике не оправдано, так как эти формы не могут фиксироваться на месте поражения.

Иммуномодуляторы. Эта группа препаратов может использоваться, как для лечения рецидива заболевания, так и для его профилактики. Самым известным препаратом этого ряда является Виферон с человеческим интерфероном в составе. Гель используется местно в период активизации заболевания, а свечи – в качестве общего иммуностимулирующего препарата для лечения и предупреждения обострений.

Сюда же можно отнести иммудон, амиксин, витаминные комплексы.

Антигистаминные препараты. Позволяют облегчить симптоматику заболевания, снять отек слизистой, ее зуд и болезненность.

Антибиотики. Назначаются при длительном, тяжелом течении герпесного стоматита, с целью профилактики вторичной бактериальной инфекции.

Важным моментом в лечении герпетического стоматита является правильное питание. Рацион должен быть сформирован таким образом, чтобы организм получал полный комплекс питательных веществ и витаминов.

Особое внимание следует уделить питьевому режиму, так как обильное питье поможет быстро справиться с интоксикацией.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения пищу рекомендуется принимать в жидком и полужидком виде, а перед трапезой пользоваться анестезирующей эмульсией, чтобы обезболить ротовую полость.

Меры профилактики

Понятно, что в нашем мире трудно избежать встречи с гепревирусом. Как же не допустить инфицирования или хотя бы сократить обострения. Все эти профилактические меры просты и давно известны, но только соблюсти их не так легко. Для этого нужно:

  • Придерживаться здорового образа жизни
  • Заниматься закаливанием, активизируя иммунную систему
  • Принимать дважды в год с профилактической целью витаминные комплексы, особенно в период весеннего и осеннего межсезонья
  • Своевременно лечить острые заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму
  • Избегать переохлаждений
  • Следить за здоровьем ротовой полости, регулярно заниматься ее гигиеной
  • Проводить профилактику циклофероном, если обострения участились.

herpeshelp.ru

Разновидности стоматита

картинка стоматит язвочки

Стоматит — воспалительное заболевание полости рта. Видимые проявления болезни могут быть различными — ранки, язвочки, покраснения, белый налёт на слизистой в ротовой полости. Видимые признаки стоматита зависят от его разновидности. Различают несколько причин (возбудителей) стоматита и соответственно, несколько разновидностей заболевания:

  • Вирусный стоматит (или герпетический), возбудитель — вирус герпеса.
  • Грибковый стоматит (или кандидозный), возбудитель — грибок кандида.
  • Бактериальный стоматит (возбудитель — болезнетворные бактерии, те микроорганизмы, которые вызывают ангину, скарлатину, грипп, пневмонию, кариес). Второе название бактериального стоматита — микробный.

Кроме того, выделяют ещё несколько причин стоматита:

  • Аллергический стоматит — формируется по причине аллергической реакции, которая снижает местный иммунитет ротовой полости и делает возможным инфицирование (вирусами, грибками, бактериями, различными микроорганизмами).
  • Травматический стоматит — появляется после травмы и ранения слизистой оболочки внутри рта. Образовавшиеся ранки становятся воротами для проникновения инфекции (вирусов, грибков или бактерий).
  • Внутреннее нездоровье организма — авитаминоз, болезни пищеварения, дисбактериоз после применение антибиотиков. Указанные факторы приводят к снижению иммунитета и нарушению микрофлоры ротовой полости, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования.
  • Лекарственные препараты или неподходящие зубные пасты, которые снижают местный иммунитет ротовой полости. Например, зубная паста с лаурил сульфит натрием уменьшает слюноотделение и обезвоживает ротовую полость. В результате слизистая рта становится уязвима для кислот, бактерий, вирусов. Аналогичным действием обладают мочегонные средства, они сокращают выработку слюны.
  • Недостаточная личная гигиена — использование в пищу грязных немытых фруктов и овощей, еда грязными руками, плохая очистка зубов и образование на них налёта.
  • Хронические отравления слизистой рта (например, при курении или при работе на вредном промышленном производстве).
  • Ротовое дыхание — сушит слизистую рта и облегчает её инфицирование.

Воспаление и раны могут появиться на любых слизистых поверхностях — на нёбе и языке, на щеке и внутренней стороне губы, и даже на десне. Реакция организма на возбудитель инфекции зависит от иммунитета. При слабом иммунитете стоматит приобретает обширные размеры, образует глубокие ранки. Если иммунитет сильный, стоматит может протекать в катаральной форме — без образования язв, в виде поверхностного воспаления.

Стадии стоматита: катаральный, язвенный, афтозный

Стоматит у взрослых проявляется воспалением слизистой и образованием язв. По клиническим симптомам стоматиты делят на катаральные и язвенные. Катаральные стоматит — это начало заболевания. Он поражает поверхностные слои слизистой оболочки. При катаральном стоматите слизистая краснеет, отекает, покрывается налётом. Формируется неприятный запах изо рта. Катаральная форма — начальная стадия любого стоматита (инфекционного, микробного, аллергического и т.д.).

Язвенные стоматиты поражают всю толщину слизистой. Они могут возникать самостоятельно (например, в результате герпесной инфекции) или быть результатом отсутствия лечения катарального стоматита. При язвенном стоматите образуются глубокие раны на всю толщину слизистого слоя. Также увеличиваются лимфоузлы, появляется головная боль, температура. Запах становится не просто неприятным, а скорее гнилостным.

Особая форма стоматитов называется афтозным заболеванием. Этот стоматит часто формируется по причине внутренних неполадок в организме (заболеваний ЖКТ, аллергии). Афтозный стоматит сопровождается образованием одной или нескольких больших язв размером до 1 см (их называют афтами). Афты имеют округлую форму, чёткие границы с покраснением по краям, покрыты сверху серо-жёлтым налётом и очень болезненны. После заживления афты остаются следы (рубцы).

Афтозные стоматиты часто сопровождают заболевания кишечника. Часто афты заживают сами по себе, но склонны к рецидивирующим появлениям.

Стоматит острый и хронический

По характеру проявления заболевания стоматиты могут быть острыми и хроническими (рецидивирующими). Острое состояние соответствует полному проявлению симптомов: покраснение слизистой, её отёк, образование ранок, налёта. Если острое заболевание не долечено до конца, а собственный иммунитет недостаточно сильный, возбудитель сохраняется в ротовой полости, воспаление приобретает хронический вялотекущий характер. При любых снижениях иммунитета (ОРЗ или ОРВИ, стресс, антибиотики, гормоны, беременность, недостаточное питание и авитаминоз) микроорганизмы активизируются, происходит обострение.

Для того чтобы вылечить стоматит, необходимо правильно определить его причину (источник инфекции) и фактор снижения иммунитета. Неправильное определение возбудителя инфекции приведёт к неправильному выбору препарата. А значит, лекарственное средство окажется неэффективным.

Как выглядит стоматит у взрослых?

Первичная диагностика основывается на осмотре ротовой полости: слизистой поверхности щёк (изнутри), нёба, языка. Надо проанализировать, какой цвет слизистой, если ли налёт, и в какой последовательности образуются ранки. На основании видимых признаков стоматита, характера расположения ран и их размеров, можно судить об источнике инфицирования. Является ли стоматит вирусным, бактериальным или грибковым.

Приведём описание различных видов стоматитов, симптомы острого состояния и характерные признаки бактериального, грибкового и вирусного стоматита.

Герпетический стоматит

Вирусом герпеса заражены 98% населения планеты. Как правило, инфицирование герпесом происходит в детском возрасте (ветрянка, ротовой герпес). Поэтому острый герпесный стоматит чаще проявляется у детей, реже — у взрослых.

Острый герпетический стоматит у взрослых является рецидивом. Такое заболевание формируется при сезонном снижении иммунитета (весной и осенью), при употреблении некоторых лекарств, отравлениях, стрессах, других неблагоприятных ситуациях. Кроме того, местному снижению иммунитета в ротовой полости и рецидиву герпетического стоматита способствуют следующие факторы:

  • стоматологические проблемы (зубной налёт, камень, кариес);
  • гингивит (воспаление края десны) и пародонтит (воспаление десны);
  • воспаления носоглотки (гайморит, инфекция миндалин);
  • ротовое дыхание;
  • курение.

Острый герпетический стоматит и его рецидив начинаются с покраснения слизистой рта. После появляются припухлости. Они зудят, жгут, покалывают. Уже в начальном периоде герпесного стоматита можно прощупать увеличенные лимфоузлы (вирус герпеса размножается в ближайших лимфатических образованиях). Через пару дней на месте припухлостей появляются скопление пузырьков. Пузырьковые высыпания внутри рта располагаются группами. В каждом пузырьке находится жидкость.

Ещё через два-три дня пузырьки лопаются и превращаются в ранки, которые сливаются между собой. Красная поверхность ран быстро покрывается жёлто-белым налётом.

Такая схема — типична для образования герпетической сыпи. В любой части тела (в паху, на губах или внутри рта) герпетические высыпания формируются всегда одинаково: сначала зуд, затем скопления мелких пузырьков, и затем слияние их в одну рану.

Герпесный стоматит отличается болезненностью. Сложно кушать, пить, говорить (двигать языком). Герпетическое заболевание длится до 2-х недель и может сопровождаться общей интоксикацией (слабостью, недомоганием, болью в мышцах и головной болью). При низком иммунитете может подняться температура.

Часто герпетический стоматит сопровождается воспалением края десны — гингивитом. Десна вдоль зубов и дёсневые сосочки (возвышения между зубами) приобретают ярко-красный цвет и увеличиваются в размерах (отекают).

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Лечение герпетического стоматита у взрослых использует противовирусные средства и иммуномодуляторы, а также обеззараживающие полоскания и ранозаживляющие препараты. Герпесный стоматит отличается от других видов заболевания. Если при бактериальном или грибковом инфицировании можно обойтись полосканиями и гелями, то лечение герпесного стоматита сложнее. Он эффективно подавляется только противовирусными препаратами (внутрь и наружно).

Противовирусные средства в таблетках

Наибольшая эффективность противовирусных препаратов при лечении герпесного стоматита достигается ранним началом лечения (если приём препарата начат сразу после появления жжения). Противовирусные средства применяются первые 3-4 дня, до лопания пузырьков и их слияния в общую рану. После образования эрозий приём противовирусных средств малоэффективен, необходимы ранозаживляющие и регенерирующие гели. Чем лечат стоматит герпетический?

  • Фамцикловир — самое эффективное противовирусное средство. Принимается 1 или 2 раза в начале заболевания. При однократном приёме доза составляет 1500 мг, при двукратном — по 750 мг через 12 часов.
  • Валацикловир — принимается также в течение первых суток болезни: по 2000 мг через 12 часов.
  • Ацикловир — отличается наименьшей эффективность и невысокой ценой. К ацикловиру нечувствительны 60% штаммов вируса герпеса. Ацикловир эффективен при первичном заболевании герпетическим стоматитом. При рецидивах инфекции необходимы более сильные аналоги (валацикловир, фамцикловир).

Иммуномодуляторы

Виферон

Лечение герпесного стоматита у взрослых неэффективно без средств поднятия иммунитета. Поэтому обязательно используются иммуномодуляторы.

Виферон — комплексный препарат, иммуномодулятор и противовирусное средство. Он содержит интерфероны человека и витамины С, Е. Действие виферона проявляется в комплексе — усиливает иммунитет и противодействует вирусу. Такое комплексное лекарство необходимо для лечения герпетического стоматита.

Виферон выпускается в виде суппозиториев, мазей и гелей. Суппозитории вводятся внутрь ректально (через задний проход), впитываются в кровь через стенки кишечника и воздействуют на весь организм в целом. Гели — используются для местного лечения слизистой рта. Их наносят на поражённые участки слизистой до 4-х раз в день после предварительного просушивания (протирания слизистой марлевым тампоном). Период лечения — до 7 дней.

Для лечения герпетического стоматита не используются мази и кремы, так как они не могут надолго зафиксироваться на слизистой оболочке.

Другие стимуляторы иммунитета:

  • Иммудон — выпускается в форме таблеток для рассасывания. Курс лечения или профилактики занимает 20 дней, ежедневно необходимо рассасывать до 6 таблеток препарата;
  • Амиксин — также выпускается в таблетированной форме. При вирусном заболевании взрослые принимают по 1 таблетке 0,125 мг в первый и второй день, затем по 1 таблетке через день. Всего необходимо выпить 20 таблеток;
  • Витамины.

Противовирусные полоскания и гели

При лечении герпесного стоматита у взрослых на патологический вирус воздействуют через кровь (общими средствами — таблетками) и место (полосканиями и мазями). Используемый раствор для полоскания должен обладать противовирусным действием. Для этого используется Мирамистин. Это средство эффективно против различных микроорганизмов, и особенно эффективно против вируса герпеса. Раствором Мирамистина полоскают рот 4 раза в день по 1 минуте. После полосканий слизистую протирают марлевым тампоном и наносят Виферон-гель (иммуностимулятор и противовирусное средство, о котором мы говорили выше).

Аллергический стоматит: симптомы у взрослых

При аллергической реакции слизистые оболочки отекают. Нарушается их кровоснабжение, возникает сухость, зуд или жжение. Возможны изменения цвета, покраснения. Сама по себе аллергия не является причиной стоматита. Она снижает иммунитет, нарушает слизистую микрофлору, в результате чего происходит инфицирование. Возбудитель инфекции определяет название аллергического стоматита: аллергический вирусный, аллергический бактериальный.

Главное лечение аллергического стоматита — оградить организм от воздействия аллергена (пищевого продукта, предмета бытовой химии, косметического средства). После исключения контакта с аллергическим веществом, проводят противовоспалительную и противоинфекционную терапию. То есть уничтожают инфекцию и лечат воспаление.

Афтозный аллергический стоматит

Афтозный стоматит часто возникает по причине аллергии. Его сложно вылечить только антисептическими полосканиями. Необходимо убрать причину, которая вызвала заболевание — аллерген или болезнь пищеварения. Поэтому при возникновении афтозного стоматита необходимо назначить себе диету: исключить из меню цитрусовые, мёд, красные ягоды, шоколад, откорректировать медикаменты (если они принимаются), принять антигистаминные (противоаллергичные) препараты (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Тавегил).

Дальнейшее лечение афтозного стоматита использует обеззараживающие полоскания и гели:

  • Стоматофит — спиртовая вытяжка лекарственных трав (ромашки, шалфея, аира, коры дуба, мяты). Препарат содержит спирт, и потому не может использоваться при лечении детей, беременных и лиц за рулём автомобиля. Стоматофитом полоскают рот несколько раз в день, для полосканий спиртовый настой разводят в соотношении 1:10. В лечении афтозного стоматита широко применяется Стоматофит А (гелевая форма препарата с обезболивающим компонентом).
  • Мирамистин — раствор для полосканий.
  • Холисал-гель — препарат противомикробного и противовоспалительного действия. Он неэффективен при вирусных заболеваниях. Но широко применяется для лечения афтозных стоматитов, так как обладает обезболивающим эффектом.

Гель наносят на поражённую поверхность афты после полоскания. Таким образом, сочетают полоскания Стоматофитом и гель Стоматофит А. Или полоскания мирамистином и гель Холисал. Для ускорения заживления ран используют регенерирующий гель — Солкосерил.

Ещё одна причина афтозного стоматита — стафилококковые бактерии в зубном налёте и кариозных полостях. Поэтому для предупреждения образования больших афт необходима санация ротовой полости — очистка зубов от камня, налёта и лечение всех кариозных отверстий.

Язвенно-некротический стоматит

Эта форма стоматит отличается обширными язвами и некрозом (отмиранием) тканей десны. Встречается редко и требует врачебного лечения. Сначала слизистая оболочка становится сухой, появляются дёсневые кровотечения. Затем поднимается температура и появляется гнилостный запах изо рта. Появляются язвы на дёсневых сосочках (возвышенностях между зубами). Язвы на сосочках покрываются налётом. Воспаление распространяется язык, нёбо и внутреннюю поверхность щёк.

Для лечения язвенно-некротического стоматита используются антибиотики и антигистаминные препараты. Одна из причин некротического процесса на слизистой рта — аллергические реакции организма.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит — разновидность грибкового заболевания ротовой полости. Возбудитель — грибок Кандида — всегда находится в организме человека на его слизистых оболочках. Его рост и размножение сдерживается кисломолочными бактериями (бифидо, лакто). В некоторых условиях равновесие микроорганизмов нарушается, бифидобактерии гибнут и Кандида бесконтрольно размножается на слизистой оболочке. Во рту кандидоз формирует белый или жёлтый налёт, во влагалище — густые белые выделения. Второе название кандидоза — молочница. Оно отображает вид происходящих изменений: слизистые оболочки покрываются белым «молоком». Наиболее частой причиной кандидозного стоматита (молочницы во рту) является приём антибиотиков.

В начальной стадии заболевания появляются симптомы предвестники:

  • сухость;
  • жжение во рту;
  • отёк слизистой;
  • покраснение слизистой;
  • белый или серый налёт;
  • густые белые выделения;
  • несвежее дыхание или неприятный запах изо рта;
  • боль при жевании и разговоре.

Белый налёт во рту может лежать на слизистых оболочках полностью или пятнами. Если налёт аккуратно снять (вытереть ваткой), то под ним окажется красная воспалённая слизистая рта.

Чем лечить стоматит у взрослых в домашних условиях?

Лечение кандидозного стоматита основывается на противодействии распространению грибка. Любые грибковые инфекции размножаются в кислой среде. Для предупреждения их размножения необходимо снизить кислотность среды, изменить кислую среду на щелочную. Наиболее доступный домашний ощелачиватель — пищевая сода.

Содовым раствором необходимо полоскать рот после еды и протирать места формирования налёта, а также зубы. Часто кандидоз прячется не только в налёте на слизистой оболочке, но и в отложениях на зубах. Концентрация содового раствора для полоскания — 1 чайная ложка на полстакана воды (100 мл).

Кроме содовых полосканий рот промывают и обрабатывают раствором буры в глицерине.

Народная аптечка при лечении кандидозного стоматита использует настои антисептических трав: ромашки, шалфея, дубовой коры, зверобоя, календулы.

Аптечные лекарства от стоматита с кандидозом предлагают следующие препараты:

  • Раствор хлоргексидина (0,05%). Хлоргексидин останавливает рост и деление грибов Кандиды. Полоскания можно дополнить местной обработкой воспалённых мест (ватными тампонами, смоченными в лекарственном растворе).
  • Кандид — содержит активное вещество клотримазол (противогрибковый компонент). Препарат наносят тампоном на поражённые участки слизистой рта до 4-х раз в день, в течение 10 дней.
  • Дифлюкан.
  • Йодинол (синий йод) — для полоскания и примочек.
  • Бура (раствор буры в глицерине).

А также витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Микробный кариозный стоматит

Микробный стоматит является сопутствующим заболеванием. Он проявляется при развитии инфекционных болезней. Приведём примеры.

Признаки стоматита у взрослых часто появляются при стоматологических проблемах (кариесе, зубном камне, зубных отложениях). Зубной налёт и открытые кариозные полости являются источниками инфекции. В них происходит размножение кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков). Слизистая ротовой полости атакуется болезнетворными микроорганизмами. При травмировании слизистой (прикусывании, ожоге едой) кокковая кариозная инфекция вызывает стоматит.

Стоматит может сопровождать ангину или скарлатину. При скарлатине на языке появляется плотный белый налёт, которые через четыре дня сходит и обнажает ярко красную слизистую поверхность. Такой микробный стоматит при скарлатине является бактериальным.

При гнойной ангине язык также покрывается плотным белым налётом (говорят, что язык «обложен»). После этого воспаление может перейти на дёсна, они приобретают ярко красный цвет, отекают, болят.

Для эффективного лечения бактериального стоматита используют антисептические полоскания (антисептические травы или аптечный раствор хлоргексидина).

Хлоргексидин — обладает высокой противомикробной активностью (выше, чем у аналога — Мирамистина). После полоскания хлоргексидин оставляет на поверхности слизистой тонкую плёнку, которая продолжает лечебное воздействие. Хлоргексидин эффективен именно при бактериальных и грибковых стоматитах и почти не приносит облегчения при вирусном заболевании.

Другие противомикробные средства: хлорофиллипт, оксолиновая мазь, синька или метилен синий.

Травматический стоматит

Травмы слизистой оболочки становятся причиной её инфицирования и развития стоматита. Наиболее частые причины травмирования — ожоги от горячей еды или питья, случайные прикусывания, ранения рыбными костями, царапины от сколов зубов, плохо подогнанные протезы, брекеты, а также механические повреждения острыми предметами.

Видимые признаки травматического стоматита зависят от характера инфекции — бактерии или вируса. Травматический стоматит может быть бактериальным (тогда его лечат антибактерицидными полосканиями) или вирусным (тогда используют противовирусные препараты — Мирамистин, Виферон, Фамцикловир).

Лечение стоматита: общие принципы

Выбор лекарства от стоматита у взрослых зависит от возбудителя инфекции. Первое лекарственное средство для лечения стоматитов — то, которое противодействует возбудителю инфекции. При герпесном стоматите — это противовирусные препараты. При бактериальном и грибковом — противомикробные.

Противовирусные средства могут быть общего действия (поступать внутрь в виде таблеток или суппозиторий) или местного (гели, растворы для полосканий). Противомикробные средства — это почти всегда препараты местного воздействия (гели, спреи, растворы).

Во время лечения стоматита необходимы антисептические полоскания рта после каждого приёма пищи. Для этого используются различные антисептические растворы:

  • фурацилин;
  • марганцовка;
  • солевой раствор;
  • травяные настои — календулы, ромашки, дубовой коры, зеленого чая (заваривают из расчёта 1 столовая ложка на стакан кипятка 150 мл);
  • а также аптечные препараты хлоргексидин (при бактериальном), мирамистин (при вирусном стоматите).

После полоскания ранки или участки воспаления обрабатывают лекарственным гелем. При стоматите не применяются традиционные мази и кремы. Они не удерживаются на слизистой оболочке и не обеспечивают должный терапевтический эффект. Местное лечение слизистой проводят лекарственными гелями.

После применения противомикробных средств ранки начинают подживать и покрываться корочкой. Через 1-2 дня корочки отпадают. Тогда к лечению добавляют ранозаживляющие средства:

масляный витамин А и солкосерил-гель

  • масляный витамин А;
  • масло шиповника;
  • масло облепихи;
  • алоэ;
  • солкосерил-гель.

А также для общего укрепления иммунитета необходимы:

  • Витаминные продукты (с витаминами А, В, С, Е).
  • Продукты для восстановления микрофлоры (кислое молоко, йогурт, ряженка, кефир) + аптечные бифидобактерии (можно посыпать на слизистую оболочку рта и оставлять так для восстановления микрофлоры ротовой полости).

Обязательно необходимо тёплое питьё (во-первых, при стоматите повышается слюноотделение, во-вторых, жидкость выводит токсины). Также необходима диета (нельзя цитрусовые, кислые фрукты, острые пряности).


Под общим названием стоматит скрывается несколько различных болезней. Правильное определение возбудителя инфекции обеспечивает успех лечения и скорость выздоровления. Подавляющее число взрослых стоматитов является рецидивами. Их появление становится возможным при снижении иммунитета. Поэтому кроме лекарственных препаратов, обязательно необходимы средства для поднятия иммунитета и нормализации микрофлоры ротовой полости, кишечника.

pro-gerpes.ru

Герпесный стоматит: лечение у взрослых

Очень часто, возникший стоматит у взрослого человека часто служит причиной для обследования всего организма. Чаще всего именно  нарушение функциональности различных органов приводит к возникновению стоматита.

Можно выделить несколько факторов, способствующих образованию стоматита:

  • употребление в пищу немытых фруктов, прием пищи грязными руками;
  • нерациональное или несбалансированное питание;
  • переизбыток внимания гигиене полости рта;
  • травма полости рта;
  • неудачно установленные протезы или протезы низкого качества;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение;
  • употребление лекарственных препаратов, которые влияют на выработку слюны, мочегонные препараты.

Чаще всего стоматит является «маячком», который передает, что у пациента есть какое-то заболевание или нарушение функций в определенной системе, поэтому при обнаружении стоматита, нужно проверить организм полностью:

  • если стоматит у взрослых явление очень частое, то дальнейшее обследование очень часто показывает онкологические заболевания шеи, глотки, носа;
  • серьезное обезвоживание организма, может возникнуть от рвоты, поноса, кровопотери, лихорадки;
  • стоматит может возникнуть вследствие анемии;
  • лечение злокачественных новообразований, химеотерапия;
  • часто поддвергаются заболеванию больные астмой, которые используют гормоны в ингаляторах;
  • гастрит, колит, паразиты в оргазме, могут также привести к стоматиту;
  • ВИЧ-инфицированные и страдающие сахарным диабетом люди подвергаются появлению стоматита чаще;
  • заболевания гормонального фона или естественные всплески гормонов у беременных могут привести к стоматиту.

Лечение напрямую зависит от вида заболевания, симптоматики и тяжести.

Противовирусные средства в таблетках

Противовирусные средства назначают только в том случае, если причиной возникновения герпесного стоматита был сам вирус.

Курс лечения в основном, составляет всего один день, назначают высокую дозировку современных препаратов:

  • Валацикловир (Валавир, Валктрекс) – препарат принимают два раза в день по 2000 мг. Интервал между приемами должен составлять не менее 12 часов;
  • Фамцикловир (Минакер, Фамвир) – препарат является самым эффективным, намного эффективнее Валацикловира, минус только в очень высокой цене. Принимают его также, один день, либо за один раз (1500 мг), либо разделив эту дозу на два приема (750 мг). Интервал такой же – 12 часов между приемами;
  • Ацикловир – является довольно-таки устаревшим и менее чувствительным ко многим видам вируса герпеса, препаратом. К порядку 60% вируса он бесполезен. Плюс препарата только в его низкой цене.

Иммуномодуляторы

Лечение стоматита в домашних условиях будет неэффективно, если при этом не поднимать иммунитет. Использование иммуномодуляторов обязательно.

Самый распространенный препарат – Виферон. Он помогает усилить иммунитет и оказывает воздействие на вирус.

Виферон можно встретить в виде гелей, мазей и суппозиториев. Последние предназначены для введения ректально (через задний проход), впитываясь в кровь, они действуют благоприятно на весь организм.

Гели и мази при стоматите наносят на пораженную слизистую, около 4 раз в день. Перед нанесением пораженные участки нужно подсушить (протереть марлей).

Противовирусные полоскания и гели

Во время лечения стоматита назначается комплексная медикаментозная терапия, общего и местного действия.

В качестве местного лечения, применяют гели и лекарственные растворы для полоскания.

Для полосканий при стоматите используют Мирамистин. Средство очень хорошо борется с разными микроорганизмами, в том числе и с вирусом герпеса.

Рекомендуется полоскание раствором около 5 раз в день, по одной минуте. Потом слизистая протирается и наносится Виферон-гель.

Видео по теме

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете все о лечении стоматита:

При тяжелых формах стоматита лечить его самостоятельно не рекомендуется, обязательно обратитесь к профессионалам, иначе могут возникнуть осложнения.

zubki2.ru