Воспаление слюнной железы у ребенка лечение

Воспаление слюнной железы у детей — это патологическое состояние слюнной железы, обусловленное разными факторами: слюнно-каменной болезнью, системными заболеваниями, опухолями либо опухолеподобными болезнями, травматическими повреждениями. Развитие воспаления происходит обычно как следствие застойных явлений, задержки эвакуации выделительного слюнного секрета или присоединения вирусной либо стоматологической инфекции.

Паротит у новорожденных

Паротиту в новорожденном возрасте подвержены недоношенные младенцы. Болезни способствует наличие мастита у кормящей матери. Развитие болезни протекает на первой неделе жизни — остро, начинаясь с появления плотных инфильтратов в уколоушно-жевательном районе. При этом обычно наблюдается подъем температуры, интоксикация, уплотнение слюнной железы, появление из нее гнойных выделений. В первые дни проводится консервативное лечение, при гнойном воспалении — проводится вскрытие очага хирургическим путем. Из-за гибели части слюнной железы воспаление может перейти в хроническую форму.

Свинка, или острый эпидемический паротит

Это вирусная инфекция, характерная поражением околоушных слюнных желез с вовлечением подъязычных и поднижнечелюстных слюнных желез. Вначале воспаление — одностороннего характера, затем оно распространяется и на другую сторону, и на шею. Свинкой болеют дети 5-10 лет. Лечение консервативное, включающее физиопроцедуры.

Острый неспецифический сиаладенит

Может возникнуть на фоне ослабленного иммунитета после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний — таких, как корь, грипп, ветрянка. Может также возникнуть в результате воспаления рядом расположенных лимфоузлов, стоматогенного инфицирования, попадания инородных тел в проток слюнной железы, а также вследствие воспаления в тканях пародонта. Лечение длительное, не менее двух курсов, с последующим диспансерным наблюдением.

Хронический паренхиматозный паротит ( хронический сиалодохит, хронический паренхиматозный сиаладенит, хронический неспецифический рецидивирующий паротит и пр.)

Конкретная болезнь зависит от периодичности обострений, от типа поражения железы, степени выраженности воспаления. Лечение заключается в приеме препаратов Пентоксил и др.

Хронический интерстициальный сиаладенит

Это разрастание соединительной ткани. Встречается редко. Локализуется обычно в околоушных слюнных железах, как правило, с двух сторон.

medicsguru.ru

В этом материале мы рассмотрим причины и способы лечения воспаления слюнных желез у детей.
Воспалительный процесс в слюнных железах — болезнь стоматологического характера. Помимо противного ощущения, она чревата осложнениями, которые распространяются на всю полость рта, и ухудшают общее самочувствие малыша.

Воспаление слюнной железы у ребенка является результатом застоя слюны, несвоевременного ее выделения, тогда подцепить вирус или стоматогенную инфекцию проще. Пораженная железа неполноценно функционирует, слюны выделяется мало и процесс глотания пищи становится проблематичным.

Возбудители инфекционного паротита — вирусы. Свинка — это эпидемический воспалительный процесс в слюнных железах. Лечение воспаления слюнной железы,вызванное эпидемическим паротитом,мы рассматривали в материале Свинка или Эпидемический паротит у детей.
Вредоносные бактерии вызывает неэпидемический паротит, когда забиваются слюновыводные протоки. К такой ситуации приводят: несоблюдение гигиены ротовой полости, слюнокаменное заболевание, различные повреждения. Причиной могут стать и недавние инфекционные заболевания (грипп, энцефалит, пневмония, тиф), либо перенесенная операция.

Нередко воспаление слюнной железы у детей вызывает сиаладенит. Острый сиаладенит (неспецифический) — заболевание, поражающее детей со слабым иммунитетом, после перенесения ими недугов инфекционного характера (кори, гриппа, оспы). Провоцируют его появление также воспаление лимфоузлов, плохая работа слюнной железы из-за попадания в нее стоматогенных инфекций, воспаление тканей пародонта, инородные тела в железе.

У детей воспаление слюнной железы встречается главным образом в период заболевания инфекционным паротитом. Симптомы воспаления слюнных желез весьма схожи,независимо от источника заболевания. Это затрудняет поставить правильный диагноз. Поэтому незамедлительно обратитесь к детскому ЛОРу,чтобы сделать обследование и сдать необходимые анализы. Лечение воспаления слюнной железы напрямую зависит от природы источника заражения (вирусная,бактериальная и.т.д.)

Вы познакомились с описанием симптомов воспаления слюнной железы у детей и узнали,что лечение этого недуга напрямую зависит от точного определения источника заражения. Не откладывайте визит к врачу,если у вашего ребенка появились характерные симптомы воспаления.

 Следующая статья :
Лечение панкреатита у детей

вернуться на Главную страницу

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved.»

bebi.lv

Этиология

Прежде чем лечить воспаление слюнных желез у взрослых или детей, следует установить причину того, почему имеет место этот патологический процесс.

Воспаление околоушной слюнной железы чаще всего диагностируется у детей дошкольного или младшего школьного возраста. У взрослых такая форма патологического процесса диагностируется крайне редко и характеризуется тяжёлой клинической картиной и серьёзными осложнениями.

В целом причиной воспаления подчелюстной, околоушной или подъязычной слюнной железы является следующее:

• заболевания вирусной природы;
• эпидемический паротит (одна из наиболее распространённых причин проявления этого симптома);
• частые ОРВИ;
• ослабленная иммунная система на фоне хронических или системных заболеваний;
• врождённые патологии в строении слюнных желез;
• осложнения после операции;
• попадание инородного тела в слюнные протоки;
• инфекционные заболевания гриппозного типа;
• воспаление лимфатических узлов;
• элементарное несоблюдение гигиены полости рта.

Чаще всего диагностируется воспаление околоушной слюнной железы.

Классификация

Воспаление слюнных желез у детей или взрослых может протекать в следующих формах:

• лёгкая;
• средняя;
• тяжёлая.

Следует отметить, что воспаление подъязычной железы (а также этого патологического процесса другой локализации) у взрослых протекает, чаще всего, в тяжёлой форме, при которой присутствует высокий риск развития серьёзных осложнений.

По характеру локализации патологический процесс может быть односторонним или двусторонним. Однако, следует отметить, что двухстороннее поражение диагностируется крайне редко.

Симптоматика

Как правило, общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками того патологического процесса, следствием которого и является проявление такого симптома. Кроме этого, каждая форма тяжести развития воспалительного процесса характеризуется своим симптомокомплексом.

Лёгкая форма воспалительного процесса проявляется в виде следующих симптомов:

• со стороны поражённой железы присутствует небольшая отёчность;
• дискомфорт при глотании и разговоре;
• несколько повышенное слюноотделение;
• лёгкая слабость, сонливость.

Средняя форма тяжести патологического процесса, как правило, характеризуется следующим образом:

• головная боль;
• слабость, ощущение разбитости;
• повышение температуры тела до субфебрильных показателей, а по мере усугубления патологического процесса до 38-39 градусов;
• со стороны воспалённой железы наблюдается сильная отёчность, шея как бы «распухает»;
• пониженное слюноотделение, на фоне чего человек постоянно ощущает сухость во рту;
• сильное покраснение ротовой полости.

Если на этом этапе больной будет получать адекватное лечение, то перехода в тяжёлую форму не наблюдается, а снижение проявления интенсивности симптоматики наблюдается на 4-5 день.

Тяжёлая форма течения этого патологического процесса характеризуется следующим симптомокомплексом:

• высокая температура тела (39 градусов);
• ярко выраженная общая интоксикация организма;
• в области воспалённой железы ощущается напряжение и сильная боль;
• из-за сильной отёчности больной не может нормально есть и спать, на фоне чего ухудшается аппетит и меняется цикл сна;
• слюнной проток хорошо пальпируется;
• практически полностью прекращается выделение слюнной жидкости. В некоторых случаях может присутствовать её скудное выделение с гнойным экссудатом.

Как правило, такая форма течения патологического процесса часто протекает с серьёзными осложнениями, а именно:

• орхит;
• мастит;
• заболевания в области мочеполовой системы;
• у мужчин возможно бесплодие;
• поражение слухового нерва, что может привести к ухудшению слуха или его полной потере;
• менингит или энцефалит, что будет следствием выделения в кровоток гнойного экссудата.

Любое из вышеперечисленных осложнений представляет существенную опасность для жизнедеятельности человека.

Диагностика

При проявлении вышеописанных симптомов следует, в первую очередь, обращаться к врачу общей практики – терапевту или педиатру (в зависимости от возраста пациента).

Изначально проводится физикальный осмотр, на основании которого и определяются дальнейшие диагностические мероприятия. Врач может назначить следующее:

• ОАК и БАК;
• общий анализ мочи;
• биопсия воспалённой слюнной железы;
• анализ слюнной жидкости;
• УЗИ воспалённой железы;
• КТ или МРТ;
• ПЦР анализ;
• тест на онкомаркеры.

По результатам диагностических мероприятий врач может установить причину воспалительного процесса и определить дальнейшие терапевтические мероприятия. Нужно понимать, что только врач после точной постановки диагноза может определить, как лечить воспаление слюнной железы.

Лечение

Лечебные мероприятия будут направлены на устранение первопричинного заболевания. Могут назначать такие медикаменты:

• препараты для повышения слюноотделения;
• жаропонижающие;
• нестероидные противовоспалительные;
• обезболивающие;
• снимающие отёчность;
• антибиотики;
• новокаиновые блокады.

Также на период лечения больному следует соблюдать диету. Перечень рекомендуемых и запрещённых продуктов врач определяет индивидуально, однако есть несколько общих рекомендаций:

• питание больного должно осуществляться часто, но небольшими порциями;
• пища должна быть жидкой или пюреобразной;
• должно соблюдаться механическое, термическое и химическое щажение.

Если начать лечение своевременно и соблюдать все рекомендации лечащего врача, то осложнения и рецидив патологического процесса исключается.

Профилактика

Профилактические рекомендации заключаются в следующем:

• своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний;
• соблюдение гигиены полости рта;
• укрепление иммунитета.

При плохом самочувствии следует обращаться за лечением к врачу. В обратном случае возможно хроническое воспаление слюнных желез, что устранить полностью очень сложно.

simptomer.ru

Основные причины сиалоаденита

Причиной острого воспаления слюнных желез всегда является наличие какого-либо инфекционного агента внутри железы. В зависимости от возбудителя сиаладенит может быть:

1. Вирусный. Развивается при заражении вирусом эпидемического паротита (в народе это состояние называется «свинка»), к которому слюнные железы очень чувствительны. Вирус передается воздушно-капельным путем.

После попадания в организм через слизистую дыхательных путей он проникает в ткань околоушной слюнной железы, размножается в ее клетках, вызывая воспаление. При генерализации инфекции он попадает в яички мальчиков, приводя к их повреждению, которое в последующем может привести к бесплодию.

Возможно развитие воспаления при цитомегаловирусной инфекции.

2. Бактериальный, или неспецифический. Возникает при заносе инфекции из полости рта — через протоки желез, а также изнутри — через кровь и лимфу.
Микрофлора полости рта может приводить к развитию острого сиаладенита в результате следующих факторов (обстоятельств):

• При плохой гигиене полости рта.
• Из-за реактивной обтурации. Ее возникновению способствуют операции на органах брюшной полости, а также заболевания, приводящие к общему истощению, такие как злокачественные новообразования, хронические заболевания ЖКТ, стресс, нарушения питания, сахарный диабет. При данных состояниях возникает рефлекторное сужение просвета протоков и уменьшение выделения слюны. Слюна начинает накапливаться в слюнной железе, что является хорошей средой для размножения микроорганизмов, присутствующих в ротовой полости;
• Из-за механической обтурации, при перекрытии протока камнем или инородным телом. В этом случае внутри железы также начинают активно размножаться бактерии из полости рта, в результате чего возникает воспаление.

Занесение инфекции через кровь может наблюдаться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как тиф, скарлатина. Через лимфу сиалденит развивается при воспалительных заболеваниях лица, глотки, слизистой рта: фурункулез, гнойные раны лица, тонзиллит, парадонтит.

Хронические сиаладениты в большинстве случаев не являются следствием острых (они самостоятельны в своем развитии). Это заболевание изначально хроническое, так как имеется предрасположенность слюнной железы к изменениям в ее ткани. Причины хронического сиаладенита могут быть обусловлены генетикой, могут являться следствием аутоиммунных процессов в организме, могут возникать, как реакция на общее заболевание.

Провоцируют развитие хронических сиаладенитов некоторые факторы — стресс, болезни, переохлаждение, травма, общее ослабление организма.

Часто развитие хронического воспаления наблюдается в пожилом возрасте, что связано с ухудшением кровоснабжения слюнных желез в результате атеросклероза, а также в результате воздействия свободных радикалов и общего старения организма.

Симптомы воспаления слюнной железы, фото

Эпидемический паротит характеризуется острым началом, температурой тела 39-40° С. Наблюдается припухание околоушных слюнных желез с двух сторон, боль около ушей, которая усиливается при жевании. Отек околоушной железы хорошо заметен и распространен в стороны, поэтому это заболевание получило название «свинка».

У взрослых в процесс могут вовлекаться подъязычные и поднижнечелюстные железы. Таким образом, клинические проявления сиалденита делятся на местные и системные.

При остром неспецифическом воспалении слюнной железы симптомы зависят от вида воспаления. Проявления острого сиаладенита в околоушной слюнной железе при несвоевременном оказании помощи проходят ряд последовательных стадий – серозная, гнойная и гангренозная.

Серозный сиаладенит характеризуется сухостью во рту, появлением болезненности и припухлости в районе уха, при этом мочка уха приподнята.

Боль усиливается при еде, а также после рефлекторного выделения слюны при виде пищи. Кожа в районе железы не изменена. Может незначительно повышаться температура тела. При надавливании на железу слюна не выделяется совсем или ее выделяется очень мало.

Гнойный сиаладенит проявляется резким усилением боли, которая приводит к нарушению сна, повышением температуры тела выше 38° С, появляется ограничение при открывании рта, отек распространяется на виски, щеки, нижнюю челюсть.

При надавливании на железу в полость рта выделяется гной. Железа при прощупывании плотная, болезненная, над ней наблюдается покраснение кожи.

Гангренозный сиаладенит может протекать бурно, с подъемом температуры, хотя, при общем ослаблении организма, его проявления могут быть умеренными. Над железой выявляется участок разрушения кожной ткани, через который происходит постоянное выделение отторгающихся частей омертвевшей слюнной железы.

Заболевание может приводить к летальному исходу при распространении инфекции по организму и развитии сепсиса, а также к смертельному кровотечению при расплавлении стенок крупных сосудов шеи.

Воспаление подчелюстной слюнной железы характеризуется появлением отечности в подчелюстной области. Железа становится увеличенной, бугристой и очень болезненной при прощупывании. При нарастании воспаления отек увеличивается, появляется боль при глотании. Во рту, под языком отмечается покраснение и отек, там же возможно наблюдать выделение гноя из протока железы через ее проток.

Воспаление поднижнечелюстной слюнной железы часто может быть калькулезным. В этом случае причиной воспаления становится перекрытие протока камнем, который образуется при попадании инородного тела, частых воспалениях в протоках, а также при повышенном количестве кальция в плазме крови.

Признаками калькулезного воспаления будут:

1. Резкая колющая боль, усиливающаяся во время еды;
2. Нарушение выделения слюны;
3. Сухость во рту;
4. Припухание и бугристость поднижнечелюстной железы.

При массировании железы под языком появляется гной. Пациент может отмечать увеличение железы во время еды, что делает прием пищи дискомфортным, а в тяжелом случае – невозможным.

Воспаление подъязычной слюнной железы развивается крайне редко и является осложнением абсцесса или флегмоны зубного происхождения. Проявляется в отекании и болезненности, локализующейся в подъязычной области. Развитие нагноения усугубляет ситуацию.

Проявления хронического воспаления слюнной железы также различаются в зависимости от формы:

1. Хронический интерстициальный сиаладенит в 85% поражает околоушные слюнные железы. Чаще им страдают пожилые женщины. В течение длительного времени может протекать без симптомов. Появление клинических признаков связано с медленным прогрессированием патологического процесса и постепенным сужением протоков железы.

Обострение может начаться резко, с появления сухости во рту. Железа увеличена в размерах, болезненная, поверхность ее гладкая. После обострения железа размеры железы не соответствуют норме (она несколько больше должных размеров).

2. Хронический паренхиматозный сиаладенит в 99% случаев развивается в околоушной железе. Чаще болеют женщины. Ввиду врожденных изменений в строении протоков возрастной диапазон очень широк – колеблется от 1 года до 70 лет. Иногда заболевание длится десятилетиями без каких-либо проявлений.

Обострение развивается по типу острого сиаладенита. Начальная стадия заболевания может иметь только один признак – выделение большого количества солоноватой слизистой жидкости при надавливании на железу.

В дальнейшем может появиться чувство тяжести в районе железы, ее уплотнение, выделение слюны с примесью гноя и комочками слизи. Открывание рта свободное (неограниченное). Поздняя стадия характеризуется увеличенной и бугристой, но безболезненной железой, выделением гнойной слюны, редко возникает сухость во рту как признак заболевания.

3. Сиалодохит (поражение только протоков) возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. Характерный признак – усиленное слюноотделение при разговоре и еде. Это приводит к мацерации кожи вокруг рта (образуются заеды).

При обострении происходит опухание железы, выделение гнойной слюны.

Диагностика

Острые сиаладениты выявляются посредством осмотра и опроса пациента. Проведение сиалографии не нашло широкого применения в практической медицине, т.к. сопровождается усугублением патологического процесса при введении контрастного вещества. На этом фоне усиливаются боли.

При хронических сиаладенитах, наоборот, эффективным методом диагностики будет проведение контрастной сиалографии – рентгеновского исследования слюнных желез с введением йодолипола.

При интерстециальном варианте будут выявляться сужения протоков, а количество контрастного вещества будет небольшим – 0,5-0,8 мл, по сравнению с обычной нормальной «вместимостью» в 2-3 мл.

При паренхиматозной форме наблюдаются множественные полости, 5-10 мм в диаметре, протоки и ткань железы визуально не определяются. Для заполнения полостей требуется 6-8 мл контрастного вещества.

Лечение воспаления слюнной железы (сиалоаденита)

При появлении похожих на острое воспаление слюнной железы симптомов, лечение нужно проводить в стационаре. Чаще всего терапия проводится консервативными методами, только при развитии гнойного процесса показано хирургическое вскрытие гнойника.

Эпидемический паротит

Проводят симптоматическое лечение и назначают препараты интерферона, например, лейкинферен. Симптоматическими средствами в данном случае являются те, которые снижают температуру и уменьшают боль в области воспаленной железы.

Острые неспецифические сиаладениты

Целями лечения являются ликвидация воспалительного процесса и восстановление секреции слюны. Поэтому показаны такие мероприятия, как:

1. Слюногонная диета. Она состоит в употреблении сухарей, кислой капусты, клюквы, лимона, дополняется приемом внутрь 5-6 капель 1% раствора солянокислого пилокарпина (он способствует рефлекторному сокращению мышц выводных протоков слюнной железы и выделению секрета);
2. В проток вводят антибиотики — пенициллин, гентамицин, а также антисептики – диоксидин, фурагинат калия;
3. На область железы прикладывают компресс с 30% раствором димексида, 1 раз в день на 30 минут. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, останавливает развитие инфекции;
4. Физиолечение: УВЧ, грелки;
5. При усилении отека и воспаления – новокаиново-пенициллиновая блокада;
6. Внутрь антибиотики;
7. Внутривенно вводится раствор трасилола, контрикала.

Хирургическое лечение — При развитии гнойного воспаления производят вскрытие гнойника снаружи. При гангренозной форме выполняется срочная операция под общей анестезией. При наличии камня производят его удаление, т.к. в противном случае процесс неоднократно будет обостряться.

Хронические сиаладениты

В период обострения лечение проводят также, как при острых сиаладенитах. Вне обострения показаны следующие мероприятия:

• массаж протоков с введением внутрь антибиотиков для устранения гнойных масс;
• с целью повышения секреторной активности железы проводят новокаиновые блокады в подкожную клетчатку, электрофорез с галантамином или его подкожное введение в течение 30 дней;
• ежедневная гальванизация в течение 1 месяца;
• введение в железу 4-5 мл йодолипола 1 раз в 3-4 месяца, что препятствует развитию обострений;
• прием 2% раствора йодистого калия внутрь по 1 ст.л. 3 раза в день 30-35 дней, курс повторяют через 4 месяца;
• рентгенотерапия на область слюнных желез. Она оказывает хорошее противовоспалительное и антиинфекционное действие;
• удаление проблемной слюнной железы.

Профилактика воспаления

Специфической профилактики (введение вакцин) против сиаладенита не существует, кроме эпидемического паротита. В последнем случае вводится трехкомпонентая вакцина, эффективная против кори, паротита и краснухи. Она является живой инактивированной. Прививку делают детям в 1,5 года.

Стойкий иммунитет сохраняется у 96% детей.

Неспецифическая профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• стандартная гигиена полости рта;
• санация очагов инфекции во рту;
• предупреждение застоя слюны и размножения инфекции при общих инфекционных заболеваниях, путем приема пилокарпина внутрь, полоскания рта растворами фурацилина, марганцовки, риванола и другими антисептиками.

medknsltant.com

Воспаление слюнных желез Лечение

В этом материале мы рассмотрим причины и способы лечения воспаления слюнных желез у детей .
Воспалительный процесс в слюнных железах — болезнь стоматологического характера. Помимо противного ощущения, она чревата осложнениями, которые распространяются на всю полость рта. и ухудшают общее самочувствие малыша.

Воспаление слюнной железы у ребенка является результатом застоя слюны, несвоевременного ее выделения, тогда подцепить вирус или стоматогенную инфекцию проще. Пораженная железа неполноценно функционирует, слюны выделяется мало и процесс глотания пищи становится проблематичным.

Возбудители инфекционного паротита — вирусы. Свинка — это эпидемический воспалительный процесс в слюнных железах. Лечение воспаления слюнной железы,вызванное эпидемическим паротитом,мы рассматривали в материале Свинка или Эпидемический паротит у детей .
Вредоносные бактерии вызывает неэпидемический паротит, когда забиваются слюновыводные протоки. К такой ситуации приводят: несоблюдение гигиены ротовой полости. слюнокаменное заболевание, различные повреждения. Причиной могут стать и недавние инфекционные заболевания (грипп. энцефалит. пневмония. тиф), либо перенесенная операция.

Нередко воспаление слюнной железы у детей вызывает сиаладенит. Острый сиаладенит (неспецифический) — заболевание, поражающее детей со слабым иммунитетом, после перенесения ими недугов инфекционного характера (кори, гриппа, оспы). Провоцируют его появление также воспаление лимфоузлов. плохая работа слюнной железы из-за попадания в нее стоматогенных инфекций, воспаление тканей пародонта. инородные тела в железе.

Какие симптомы воспаления слюнной железы характерны при сиаладените. При хронической (интерстициальной) форме сиаладенита увеличивается объем соединительных междольковых тканей (железистые ткани не затронуты). Очаги воспаления располагаются в околоушных железах, с левой и правой стороны одновременно. Недуг диагностируется реже перхаментозного хронического паротита.

Начальные признаки воспалительного процесса слюнных желез — их отек и болевые ощущения в момент прикосновения. Высокая температура сопровождается головными болями. Если замечены такие симптомы воспаления слюнных желез у ребенка, сразу проконсультируйтесь с врачом, чтобы пройти диагностику и начать лечение заболевания .

При сиалоадените можно обойтись без специфического лечения. Бактериальные инфекции устраняют антибиотиками (вирусы на них не реагируют). Если обнаружен абсцесс, хирург выполнит дренирование либо аспирацию.

Гигиена полости рта для больного ребенка на первом месте. Регулярные полоскания отварами лечебных трав и антисептическими растворами (фурацилин, марганцовка) минимизируют количество болезнетворных бактерий во рту.

У детей воспаление слюнной железы встречается главным образом в период заболевания инфекционным паротитом. Симптомы воспаления слюнных желез весьма схожи,независимо от источника заболевания. Это затрудняет поставить правильный диагноз. Поэтому незамедлительно обратитесь к детскому ЛОРу ,чтобы сделать обследование и сдать необходимые анализы. Лечение воспаления слюнной железы напрямую зависит от природы источника заражения (вирусная,бактериальная и.т.д.)

Вы познакомились с описанием симптомов воспаления слюнной железы у детей и узнали,что лечение этого недуга напрямую зависит от точного определения источника заражения. Не откладывайте визит к врачу,если у вашего ребенка появились характерные симптомы воспаления.

ИНТЕРЕСНОЕ ДЛЯ ЖЕНЩИН :

Заболевания слюнных желез у детей, паротит, сиаладенит, свинка, слюнно-каменная болезнь

Заболевания слюнных желез у детей

Патология слюнных желез представлена воспалительными заболеваниями, системными заболеваниями, слюнно-каменной болезнью, травматическими повреждениями слюнных желез, опухолями и опухолеподобными заболеваниями. Развитие воспалительных заболеваний слюнных желез происходит в основном вследствие задержки эвакуации секрета, застойных явлений и присоединения стоматогенной или вирусной инфекции.

Паротит новорожденного

Паротит новорожденного. Подвержены ослабленные дети (например, недоношенные), развитию болезни способствует мастит кормящей матери. Заболевание развивается остро, чаще на первой неделе жизни ребенка, начинается с появления плотных разлитых воспалительных инфильтратов с одной или двух сторон в околоушно-жевательной области, отмечается подъем температуры и интоксикация. Железа уплотнена, болезненна, из протоков слюнной железы появляются гнойные выделения. Лечение в первые дни консервативное, а при гнойном воспалении железы – хирургическое (вскрытие очага). Вследствие гибели части железы процесс может перейти в хронический и длиться годами.

Свинка

Острый эпидемический паротит. Инфекционное вирусное заболевание с поражением околоушных слюнных желез (иногда вовлекаются поднижнечелюстные и подъязычные слюнные железы). Процесс начинается с одной стороны, затем отек распространяется на другую сторону и шею. Отек мягких тканей в околоушной области приводит к оттопыриванию мочек ушных раковин (изменение лица породило в просторечье название этого заболевания свинка ). Болеют обычно дети 5-10 лет, лечение в основном терапевтическое (консервативная терапия, физиолечение).

Острый неспецифический сиаладенит

Возникает обычно у больных с ослабленным иммунитетом после вирусных или инфекционных заболеваний (грипп, корь, ветряная оспа и др.). К местным причинам сиаладенита относятся нарушения функции слюнной железы вследствие стоматогенного инфицирования, попадания в проток инородных тел, воспаления лимфатических узлов (окружающих железу), воспалительные явления в тканях пародонта (пародонтит у детей — детская стоматология Маркушка ) и др. Обычно поражается околоушная слюнная железа. Лечение сиалоаденитов обычно состоит из 2-3 курсов, т.к. острая фаза заболевания имеет тенденцию перехода в хроническую форму (после лечения необходимо диспансерное наблюдение).

Хронический паренхиматозный паротит

Хронический паренхиматозный паротит (хронический паренхиматозный сиаладенит, хронический сиалодохит, хронический неспецифический рецидивирующий паротит и др.). Многообразие названий зависит от типа поражения ткани железы, периодичности обострений, степени выраженности воспалительного процесса. Чаще всего является исходом острого сиаладенита. Хронические паротиты чаще всего развиваются в околоушных слюнных железах, обычно поражается железа с одной стороны (но иногда наблюдается и симметричное поражение). Лечение проводят методами, применяемыми при остром сиаладените (в т.ч. консервативно назначают препараты, стимулирующие неспецифической защиты – пентоксил, пирогенал и др.).

Хронический интерстициальный сиаладенит

Характеризуется разрастанием междольковой соединительной ткани без поражения железистой. По сравнению с хроническим паренхиматозным паротитом встречается значительно реже. Процесс чаще двусторонний, локализующийся главным образом в околоушных слюнных железах.

Слюнно-каменная болезнь у детей

Слюнно-каменная болезнь (калькулезный сиаладенит). Наиболее распространенная патология среди заболеваний слюнных желез. Причинами развития являются нарушения водно-солевого обмена, авитаминозы, изменения физико-химических свойств секрета слюнной железы. Необходимым условием для образования камня является наличие инородного ядра (слюнный тромб, инородные тела в протоке железы и т.д.). Слюнные камни чаще всего образуются в подъязычных слюнных железах. Задерживание тока слюны приводит к переполнению слюнных протоков, их расширению и созданию условий для вторичного воспаления. Когда камень достигает больших размеров, он полностью закупоривает проток железы, что проявляется сильными болями и формированием гнойного очага. Лечение – местное (массаж протока железы, тепловые компрессы и т.д.) или хирургическое (удаление камней ).

Воспалительные заболевания слюнных желез у детей

Воспалительные заболевания слюнных желез у детей — один из видов воспаления в челюстно-лицевой области.

Классификация воспалительных заболеваний слюнных желез у детей:

• паротит новорожденного;
• хронический сиаладенит:

— интерстициальный;
— паренхиматозный;
— сиалодохит;

• слюннокаменная болезнь ПЧСЖ.

Паротит новорожденного

Эпидемиология

Заболевание встречается редко, обычно у больных и ослабленных детей. Иногда паротит развивается у новорожденных непосредственно в родильном доме.

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез заболевания недостаточно изучены. Оно развивается остро, чаще у недоношенных или ослабленных детей с сопутствующей соматической патологией. Причиной развития паротита может быть внедрение инфекции через выводной проток СЖ или гематогенным путем.

Клинические признаки и симптомы

Заболевание развивается остро, чаще на первой неделе жизни ребенка. Начинается с появления плотных разлитых воспалительных инфильтратов одной или двух околоушно-жевательных областей, сопровождается выраженной общей интоксикацией организма. Через 2—3 дня наступает гнойное или гнойно-некротическое расплавление железы.

Возможно распространение гноя на область височно-нижнечелюстного сустава, что может привести к гибели зон роста на нижней челюсти, воспалению лицевого нерва.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз ставится на основании общих клинических методов обследования: анамнеза, жалоб больного, пальпации околоушных желез, рентгенографии костей лицевого скелета, эхографии околоушных желез, анализов крови и мочи.

Дифференциальный диагноз

Паротит новорожденного дифференцируют с:

• гематогенным остеомиелитом мыщелкового отростка нижней челюсти, сопровождающимся прорывом гнойного экссудата в мягкие ткани околоушно-жевательной области;
• воспалившейся лимфангиомой;
• аденофлегмоной в околоушно-жевательной области.

Клинические рекомендации

В первые дни заболевания проводят антибактериальную, противовоспалительную, дезинтоксикационную и общеукрепляющую терапию:

Цефазолин в/м или в/в 7—12,5 мг/кг 3—4 р/сут (20—50 мг/кг/сут, максимально до 100 мг/кг/сут), 5—7 сут
+
Метамизол натрий в/м 5—10 мг/кг 2—3 р/сут, 5—7 сут
+
Аскорбиновая кислота в/м 20 мг 1 р/сут, 1 нед.

При гнойном расплавлении железы показано хирургическое раскрытие очага разрезами по нижнему краю скуловой дуги и в поднижнечелюстной области с дренированием раны в условиях стационара.

Оценка эффективности лечения

Лечение считается эффективным в случае сохранения анатомической целостности ОУСЖ, восстановления ее функции.

Осложнения и побочные эффекты лечения

Возможна частичная гибель ацинарной ткани СЖ с развитием в последующем стриктур ее протоков.

Ошибки и необоснованные назначения

Необоснованный отказ от назначения антибактериальной терапии. Несвоевременно проведенное хирургическое лечение.

grudnojrebenok.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Можно ли чистить зубы содой Расположение зубов по номерам у взрослых Чем чистить брекеты Чем лечат стоматит во рту у взрослых Оранжевый язык причины На зубах фиссуры Гиперсаливация у взрослых причины Какие витамины для зубов Как называются зубы Расположение зубов по номерам Как укрепить зубы в домашних условиях Частый стоматит у взрослых