Как выглядит зуб мудрости

Здоровье зубов является неотъемлемой частью жизни человека. Однако, существуют зубы, которые приносят неприятности почти всем людям. Счастливчиками являются те, кого эволюция избавила от подобных проблем. Речь идёт о зубах мудрости.

Как узнать о скором прорезывании зубов мудрости? Стоит ли их удалять? Как облегчить болевой симптом? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в данной статье.

По нумерации зубов зубом мудрости называется третий моляр в зубном ряду. В народе его называют восьмым зубом.

Своим строением он абсолютно не отличается от других моляров, но все же имеет некоторые особенности:

• Поздний срок прорезывания — зубы мудрости прорезываются с 18 до 25 лет;
• Не имеет форму молочного зуба, прорезывается сразу в виде постоянного;
• Создаёт сложности при появлении: так как все остальные зубы уже заняли своё место в зубном ряду, восьмёркам иной раз не хватает места;
• Тяжело поддаётся лечению из-за труднодоступности.

Сколько у человека зубов мудрости?

Если разделить зубной ряд на четыре квадранта, то можно выяснить, что максимальное количество зубов мудрости, которое может прорезаться, равно четырём. Однако, это не означает, что у каждого человека появится максимальное количество восьмёрок.

В ходе эволюции зубы мудрости утратили своё первоначальное значение — пережёвывание пищи. Поэтому могут прорезаться лишь два зуба, а остальные остаться в зачатках, а может не прорезаться ни одного. В последнее время отмечается тенденция к отсутствию некоторых зачатков восьмых зубов.

Когда они растут?

В большинстве случаев у человека зубы мудрости не прорезываются по следующей причине. В основной функции зубов — пережевывании пищи — восьмерки практически не участвуют. Они являются рудиментарным органом, который не несёт важной функции.

На сегодняшний день врачи видят зубы мудрости в качестве:

• Опоры для других зубов, чтобы избежать их дальнейшего расшатывания;
• Опорных элементов при дальнейшем протезировании;
• Запасных зубов для жевания при выпадении других моляров.

Некоторые ученые полагают, что эволюционный процесс исчезновения затронет и некоторые другие зубы. Но пока что не стоит забывать про восьмёрки. К их появлению нужно быть готовым в любом возрасте.

Лезет зуб мудрости: фото

Признаки прорезывания восьмого зуба могут быть разнообразными.

Они зависят от расположения зуба в челюсти, возраста человека, наличия соматических заболеваний и других индивидуальных особенностей:

• Боли различного характера, начиная от слабых ноющих и заканчивая сильными стреляющими;
• Отек десны и щеки;
• Болезненное глотание, иррадиирующая боль в височно-нижнечелюстной сустав;
• Набухание “капюшона”, из-под которого иногда виден бугорок зуба;
• Повышение температуры тела;
• Увеличение шейных и поднижнечелюстных лимфатических узлов.

Болезненные ощущения, связанные с прорезыванием зуба мудрости, сохраняются у человека долгое время.

Связано это с поздним сроком прорезывания и нехваткой места в челюсти:

• Эластичность костной ткани сохраняется, в среднем, до 14 лет. В этом возрасте прорезывание проходит не так заметно. С течением времени костные структуры уплотняются, и восьмерке приходится “пробивать” себе путь наружу;
• Недостаток места на челюсти заставляет зубы мудрости упираться в соседние, вызывая лишний дискомфорт;
• Попадание инфекции в капюшон способно усилить болезненность прорезывания;
• Принести дополнительный дискомфорт способен кариозный процесс, распространившийся на непрорезавшийся зуб.

Что делать, если болит зуб мудрости?

Появление зуба мудрости всегда сопровождается болезненными ощущениями. Основным сопутствующим симптомом может быть воспаление десны над восьмеркой.

Правильные действия при воспалении капюшона:

• Посетить стоматолога-хирурга;
• Принять противовоспалительное средство (Кеторол, Найз, порошок Нимесил);
• Для снятия воспаления проводить полоскания содовым раствором.

Не рекомендуется:

• Нагревать сторону воспаления, полоскать тёплой водой полость рта;
• Держать на воспалённой десне таблетку обезболивающего во избежание образования язвы;
• Следовать советам родственников, которые сталкивались с подобной ситуацией. Каждый человек индивидуален, и то, что помогло родственнику или другу, не означает, что поможет больному.

Нужно ли удалять зубы мудрости?

Дилеммой для пациентов и врачей считается вопрос об удалении зубов мудрости. Можно сохранить зубы мудрости здоровыми и подвергаются ли они лечению? Конечно, решать вопрос о том, удалить или сохранить, может только врач-стоматолог.

На практике бывают случаи, когда зуб необязательно подвергать удалению и его можно пролечить:

• Зуб расположен в ротовой полости правильно, в соответствии с соседними зубами;
• Восьмой зуб прорезался полностью;
• Кариозная полость находится на доступной для врача поверхности.

Зуб мудрости подвергается удалению, когда:

• Прорезывается дистопированно. Дистопированный зуб — это аномально неправильно прорезывающийся зуб.
• Возле зуба находится киста;
• Развитие периодонтита или пульпита;
• Кариозный процесс не подвергается лечению в связи с труднодоступностью;
• Зуб мудрости прорезался неполностью или не прорезался вовсе, а воспаление десны не уменьшается;
• На верхней челюсти — корни восьмого зуба сообщаются с верхнечелюстной пазухой;
• Боли иррадиируют по ходу тройничного нерва, вызывая невралгию его ветвей;
• Травмирование слизистой оболочки щеки жевательными буграми зуба мудрости;
• Имеется необходимость устанавливать ортодонтические конструкции. В этой ситуации восьмые зубы удаляют во избежание возникновения скученности зубов после снятия брекет-системы.

Процедура удаления

Удалить зуб мудрости достаточно непросто в связи с неудобством расположения. Многих пациентов волнует вопрос о болезненности процедуры. Следует учесть, что любая операция проходит под местной анестезией, а степень выраженности боли зависит от индивидуального болевого порога. Не стоит забывать, что зубы нижней челюсти удаляются болезненнее из-за строения корней.

Зуб мудрости можно удалить простым и сложным способом.

Простой способ:

• Применяется при полном прорезывании восьмого зуба;
• Отсутствует потребность в проведении надреза десны и использовании бормашины для высверливания костной ткани;
• Первым этапом проводится анестезия. До наступления эффекта следует подождать 5 минут;
• Зуб удаляется специальными щипцами;
• При наличии большой лунки — производится ушивание.

Сложный способ:

• Применяется, когда удаляемый зуб — ретинированный;
• До начала операции пациенту проводят анестезию;
• Делается разрез десны до костной ткани, лоскут отслаивается;
• С применением бормашины высверливается часть кости, которая затрудняет доступ к зубу;
• В случае неправильного расположения зуб распиливается на две-три части и поочередно извлекается элеватором;
• При нормальном расположении зуба в челюсти удаление проводится щипцами и элеватором.

С недавнего времени в медицинскую практику введён новый метод удаления зубов мудрости — с помощью пьезоэлектрического наконечника.

Пьезоэлектрический наконечник считается высокотехнологичным аппаратом и обладает весомыми преимуществами:

• Не повреждает сосуды слизистой оболочки при рассечении десны;
• Операция удаления проводится с высокой точностью;
• Сводит к минимуму риск возникновения осложнений при операции в виде кровотечения, гематомы, болезненности;
• Время, затраченное на операцию, сводится к минимуму;
• Ультразвуковые волны оказывают на ткани ротовой полости антибактериальный эффект;
• Лёгкое проведение операции в труднодоступном месте;
• Риск возникновения осложнений после операций минимален.

Плюсы использования пьезоэлектрического метода:

• Пьезоэлектрический аппарат позволяет избежать ожогов мягких тканей и перегрева соседних зубов;
• Кровотечение останавливается моментально;
• При заболеваниях свертываемости крови ультразвуковое удаление является единственным возможным методом;
• Антибактериальное воздействие ультразвука позволяет избежать аллергической реакции у людей с непереносимостью лекарственных антисептических препаратов;
• Малые затраты времени на операцию позволяют удалить несколько зубов в одно посещение.

Чем опасны зубы мудрости?

Прорезывание зуба мудрости может привести к серьёзным осложнениям:

• Зуб прорезывается под неправильным углом, в результате чего давит на соседние зубы и вызывает скученность зубного ряда и распространение кариозного процесса;
• Если восьмой зуб не прорезался, начинается воспаление капюшона — перикоронит. Гнойный экссудат скапливается под десной и распространяется на окружающие ткани. Следствием перикоронита может стать периостит, остеомиелит, невралгия тройничного и лицевого нерва;
• При частичном прорезывании зуба в пришеечной области образуется патологический карман, в котором скапливаются гнилостные бактерии. Развивается воспалительный процесс, распространяющийся на ткани периодонта, вызывая различные формы периодонтита;
• На запущенной стадии процесса возможно проявление лимфаденита, абсцесса и даже сепсиса.

Подобный перечень серьезных осложнений должен побуждать пациента посетить стоматолога и устранить дискомфорт, связанный с прорезыванием зуба мудрости.

Как облегчить боль в домашних условиях?

Попасть на приём в стоматологическую клинику порой удаётся не сразу. Однако, боль вызывает у человека довольно неприятные ощущения и эмоции.

До визита к врачу боль можно облегчить дома:

• Раствор соды является прекрасным антисептиком для применения в домашних условиях. На стакан воды следует развести 2 ч.л. соды, раствором полоскать полость рта в течение 10-15 минут;
• Смазывать десну над зубом облепиховым маслом;
• Отвар ромашки и коры дуба помогут снять воспаление и уменьшить болевые ощущения за счет вяжущего воздействия дуба. В качестве альтернативы ромашке можно применить настой календулы;
• Полоскания настоем шалфея можно проводить вплоть до полного исчезновения боли. Порошок измельченной травы заливается 0,5 литрами кипятка и настаивается около часа. Настой охлаждается и процеживается;
• Корень цикория: сухой измельченный корень насыпать в кастрюлю, залить стаканом кипятка и подержать на огне в течение пяти минут. После чего, отвар остудить и процедить. Полоскания проводить 3-4 раза в сутки;
• При отсутствии аллергии на мёд, рекомендуется делать компрессы с прополисом. Прополис обладает отличным антибактериальным эффектом, снижает отек десны и успокаивает слизистую оболочку;
• Компресс со льдом уменьшит боль на непродолжительное время, однако, не стоит держать лёд на щеке дольше 15-ти минут во избежание переохлаждения;
• Настой мелиссы применяется для полосканий аналогично цикорию;

Средства для домашнего приема помогут облегчить боль, но ненадолго. При выраженных болевых симптомов стоит прибегнуть к лекарственным средствам.

Медикаментозная помощь на дому

В тяжелых случаях полоскания настоями трав будут малоэффективными.

Тогда стоит прибегнуть к помощи лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные средства(НПВС): Кеторол, Парацетамол, Налгезин, Найз. Препараты этой группы обладают хорошим обезболивающим эффектом. Не рекомендуется принимать НПВС дольше трёх дней во избежание повреждения стенки желудка;
• Лидокаин-виал в форме спрея: содержит анестетик лидокаин. Прост в использовании, достигает хорошего обезболивающего эффекта при местном применении;
• Холисал: выпускается в форме геля. Является противовоспалительным препаратом. Хорошо помогает в том случае, когда зуб только начинает прорезываться;
• Доксициклин — антибиотик тетрациклинового ряда. Препятствует распространению инфекционно-воспалительного процесса. Перед началом приёма антибиотика обязательна консультация врача.
• Фурацилин — на стакан воды растворяют две таблетки и применяют в виде полосканий. Является хорошим противомикробный средством, особенно при гнойных воспалительных процессах.

Прежде чем начинать приём любого лекарства, необходимо ознакомиться с инструкцией и изучить противопоказания. Лучшим решением является консультация с лечащим врачом.

Не рекомендуется долгое время стараться обезболить зуб: со временем организм перестает воспринимать любой препарат. Для облегчения своего состояния стоит посетить врача-стоматолога и получить рекомендации по лечению.

Заключение

Подводя итоги, можно сделать следующие выводы:

• Зубы мудрости не всегда прорезываются;
• Расположение восьмого зуба в челюсти бывает правильным и аномальным(дистопированным);
• Прорезывание зуба мудрости достаточно болезненно, сопровождается отеком десны, болезненным открыванием рта, набуханием так называемого “капюшона”;
• При первых признаках прорезывания рекомендуется принять обезболивающее и сразу же обратиться к стоматологу;
• Решение об удалении зуба мудрости принимает только врач. При отсутствии показаний, дискомфорта и правильном расположении зуба удаление не требуется;
• Удаление зуба проводится простым методом, сложным методом( с рассечением десны и высверливанием кости) и с помощью пьезоэлектрического аппарата;
• Прорезывание зуба мудрости может привести к серьёзным осложнением, поэтому необходимо своевременное лечение;
• Любое облегчение боли с помощью медикаментов и травяных настоев — это лишь временная мера помощи в домашних условиях. Адекватную квалифицированную помощь могут оказать только в стоматологической клинике.

zubi32.com

Происхождение и научные теории о зубах мудрости

Большинство людей полагает, что они называются так именно так из-за своих сроков появления, когда человек уже взрослый и имеет за плечами какой-то багаж знаний, то есть мудрости.

Как гласят славянские легенды, они могли появиться у человека лишь тогда, когда он перенимал опыт своих предков и достигал духовной зрелости. Так, хранителями рода древние выбирали лишь того, у кого появилось все четыре восьмых. Однако, все это легенды и поверья, есть и научные теории о назначении восьмерок и эволюционное объяснение их наличия.

Так, многие ученые придерживаются теории, согласно которой восьмерки были нужны человеку в древности для лучшего пережевывания пищи, поскольку в те времена пища была более жесткой, а обрабатывать ее люди еще не умели, поэтому и требовалось больше усилий для ее употребления, нежели современных людям.

Существуют также следующие теории:

• в ходе эволюции челюсть человека стала меньше, а генетическая память все еще хранить информацию о восьмых;
• зубы мудрости являются источником стволовых клеток, поэтому часто их предлагают замораживать и хранить после удаления с целью создания стволовых клеток.

Однако, несмотря на то, что в большинстве случаев восьмые не несут функциональной нагрузки и многие стремятся их удалить, часто они помогают в старости, когда их используют в качестве крепежей для протезов при установке мостиков.

Стоит отметить, что все чаще стоматологи наблюдают у людей отсутствие зачатков восьмерок. Возможно, эволюция все-таки берет свое и со временем они перестанут появляться у людей вообще.

Развитие и прорезывание зубов мудрости

Мало кому известно, но развиваться зуб мудрости начинает еще в раннем детстве, задолго до момента своего прорезывания. Развитие их происходит так:

• количество будущих зубов мудрости определяется уже в трехлетнем возрасте, когда у человека появляются зачатки всех постоянных восьмерок;
• коронка формируется к 12 годам;
• процесс прорезывания начинается примерно с 17-22 лет и длится порядка нескольких месяцев, иногда сопровождается сильными болями, что может закончиться последующим удалением.

Прорезывание может сопровождаться повышением температуры, ознобом, сильными болями и общим дискомфортом. Почему же так происходит? Дело в том, что в отличие от остальных, на месте восьмерки не было молочного зубика, и он растет через здоровую кость. После прорезывания идет процесс формирования коренной системы, который завершается примерно к 25-30 годам.

Негативные симптомы и проявления при прорезывании

Очень часто при появлении восьмерки появляются такие неприятные осложнения, при которых он подлежит удалению или лечению:

• воспаление ткани и появление так называемого капюшона, который накрывает частично восьмерку и десну. Из-за такого капюшона начинает скапливаться пища, а это может привести к распространению вредоносных бактерий и инфекции. Иногда капюшон начинает наполняться гноем. В запущенных случаях капюшон подлежит удалению с применением местного наркоза;
• распухшие щеки и десны, боли в ухе;
• ретинированный зуб, который целиком покрыт костной тканью или десенной. Такое явление способствует развитию кариеса и может разрушить соседние коренные моляры;
• неправильный наклон или неполное прорезывание. Иногда неправильный наклон восьмерки провоцирует давление на другие зубы, или же на щеки и язык. В отдельных случаях такое явление провоцирует рассасывание корней соседних зубов;
• появление кисты челюсти вследствие прорезывания зуба мудрости. В кисте накапливается жидкость, способная уничтожить зубные стенки. Иногда она растет бессимптомно, и выявить ее можно лишь при рентгене.

Сколько зубов мудрости может вырасти у человека

Согласно всем известной общепринятой норме, общее количество зубов равно тридцати двум, включая все четыре зуба мудрости. Однако нет такого правила или нормы, согласно которым восьмерки должны появиться у человека непременно все четыре. У кого-то может появиться один-два, у кого-то вообще не вырасти.

Это зависит, в частности, и от генетики человека. Если у человека в роду кто-то сильно страдал при прорезывании зубов мудрости, если часто имели место процедуры их удаления, то у представителей будущего поколения их зачатки могут вообще не появиться.

Также на количество восьмерок влияют кроме наследственности такие факторы, как:

• количество имеющихся зачатков восьмерок;
• размер челюсти;
• ее форма.

Кроме того, существует непроверенная теория, согласно которой боли в зубах мудрости могут свидетельствовать о наличии у человека ишемической болезни сердца и других недугов, связанных с сердцем.

Удаление зубов мудрости: когда их нужно удалять

Понятное дело, что удаление назначать себе без рекомендации врача и без весомой на то причины нельзя. Да и зачем их удалять, когда они не беспокоят. Также не нужно торопиться с удалением и при болях, в некоторых случаях зубы подлежат лечению и удаления можно избежать.

Удаление же назначается однозначно при следующих показаниях:

• если боль стала причиной хронических воспалительных процессов, а вылечить и запломбировать его невозможно, его следует удалить;
• если происходит частичное прорезывание и травмируется слизистая оболочка во рту, вызывая перикоронит;
• если зуб мудрости спровоцировал смещение или разрушил соседние зубы, он подлежит удалению, пока не разрушил остальные;
• иногда зубы мудрости удаляют при комплексном ортодонтическом лечении;
• если прорезывание зуба мудрости вызывает боли невротического характера, например, мигрени, он подлежит удалению.

Удаление может спровоцировать такие осложнения, как:

• лунка после удаления остается сухой и не формируется сгусток, препятствующий образованию инфекционных очагов;
• онемение языка или десны, частично щек или подбородка, травмы нервных окончаний при удалении.

Как правильно ухаживать полостью рта после удаления восьмерок

Как правило, в большинстве случаев люди переносят процедуру удаления зубов мудрости без осложнений, и последующее заживления образовавшихся ран происходит без проблем. Однако иногда могут возникнуть сильные боли, в таких случаях врач назначает обезболивающее средство, которые могут их притушить.

Не рекомендуется в течение суток после процедуры удаления пить спиртное, курить, употреблять слишком острое, горячее или слишком холодное в пищу. Полоскать полость рта после удаления следует без лишних усилий и не сразу же после операции, а как минимум на следующий день после нее.

Назначать процедуру удаления зуба мудрости может только стоматолог. Однозначно его удаляют при неправильном росте, появлении кисты, травмах десен и слизистой оболочки, а также при пульпите. Далеко не все болевые ощущения являются показанием к удалению восьмерки.

Если же он вырос и не причиняет особого дискомфорта, то за ним следует правильно ухаживать, чтобы потом не пришлось его удалять и страдать от боли. Если же он вышел из десны, его нужно реминерализировать и покрыть герметиком, чтобы не допустить развития кариеса.

stoma.guru

Внешний вид

Как выглядит прорезавшийся зуб мудрости? Внешне восьмерка ничем не отличается от коренных жевательных моляров. Состоит из коронки, покрытой эмалью, шейки (часть между коронкой и корнем), корня, находящегося внутри костной ткани. Коронка имеет жевательную поверхность.

Вырастут ли вообще у человека эти зубы, сколько их будет, зависит от формы и размера челюсти, наследственной предрасположенности организма, количества зачатков. Формируются зачатки всех коренных зубов в трехлетнем возрасте. Их прорезывание заканчивается к 12 годам, а у восьмерки в это время только заканчивается формирование коронки.

Сколько всего корней у зуба мудрости? Восьмерка верхней челюсти обычно имеет 2 или 3 корня длиной 9 – 10 мм. Возможно их срастание в один штифтовидный корень. Количество каналов соответствует числу корней.

Есть ли у зуба мудрости на нижней челюсти корни? Всего их может быть от 1 до 5. Если корень один, это штифтовидный зуб. Формируются корни сильно загнутыми, что затрудняет лечение и пломбирование каналов.

Прорезывание

Сколько может быть зубов мудрости? Всего может вырасти 4, по два на каждой челюсти. У некоторых людей их бывает меньше или нет совсем. Прорезывание последних единиц начинается 18 – 21 год, иногда этот процесс растягивается и до 40 лет, корни формируются до 24 лет. Появление коронки из десны длится 1,5 мес и сопровождается острой болью. В отличие от остальных коренных зубов, которые имели молочных предшественников, восьмерке приходится пробиваться через плотную костную ткань. Как долго будет происходить рост восьмерки, зависит от ее расположения внутри десны.

Срок службы

Сколько времени могут прослужить зубы мудрости? Обычно восьмерки недолго выполняют свои функции, связано это с тем, что они быстро разрушаются от кариеса. Во время гигиенических процедур очень трудно хорошо почистить дальнюю единицу, на ее поверхности создается благоприятная среда для размножения бактерий. Иногда восьмерка прорезается уже пораженная кариесом, случается это когда она растет в направлении рядом стоящего моляра.

Если зуб мудрости прорезался правильно и ему достаточно места в ряду, участвует в процессе пережевывания пищи, то он может прослужить длительный срок.

Осложнения при прорезывании

При прорезывании восьмерки очень часто возникают осложнения, требующие хирургического лечения.

1. Перикоронит – воспаление слизистой оболочки (капюшона), расположенной над последней единицей.
2. Недостаточно места в ряду. Растущая восьмерка начинает сдвигать впереди стоящие моляры, это может привести к скученности остальных зубов и нарушению прикуса.
3. Кариес, пульпит. Из-за труднодоступности восьмерки, бывает сложно проводить гигиенические процедуры. Скапливающиеся бактерии провоцируют развитие кариеса, затем пульпита.
4. Периодонтит – воспаление окружающих тканей.
5. Ретинированная (скрытая) новая единица.
6. Десневой карман формируется между десной и основанием коронки. Внутри скапливаются бактерии, вызывая воспаление.
7. Восьмерка растет в сторону языка, щеки, горла или давит на соседний моляр.
8. Гингивит – воспаление десен. Основные симптомы: кровоточивость, покраснение, синюшность.

В большинстве таких случаев восьмерка подлежит удалению.

Лечение

Если прорезывание вызывает осложнения, провоцирует развитие воспалительных процессов, причиняет вред рядом стоящим молярам, то восьмерку чаще всего удаляют. Стоит ли удалять зуб мудрости решает стоматолог на основании осмотра и рентгеновского снимка, на котором видно, сколько корней у восьмерки и как они расположены.

Лечение осложняется тем, что пациенту бывает трудно открывать широко рот или появляется рвотный рефлекс. При лечении пульпита врачу нужно прочистить и запломбировать все каналы в больном зубе. Если форма корней у восьмерки не позволяет выполнить эти процедуры, то зуб приходится удалять.

Иногда восьмерку вырывают даже с обычным кариесом, потому что стоматолог не может провести качественное лечение из-за неудобного расположения.

Если кариес образовался между седьмой и восьмой единицей, то последнюю также удаляют, чтобы вылечить рядом стоящий моляр.

Сохраняют зуб если:

• отсутствует седьмой моляр, в этом случае восьмерку используют как опору для мостовидного протеза;
• участвует в пережевывании пищи;
• есть антагонист (зуб в противоположной челюсти, соприкасающийся жевательной поверхностью);
• занимает правильное положение в ряду;
• если достаточно проходимы каналы.

Хирургическое удаление

Удаление такого зуба вызывает немало сложностей. Связано это с его местом в челюсти, близким расположением нервов и кровеносных сосудов. В случае развития воспаления, инфекция может распространиться в область шеи, головы. Это может привести к образованию абсцессов, флегмоны, менингита, возможен даже летальный исход. При повреждении нерва, происходит полная или частичная потеря чувствительности подбородка, губ, языка, нарушается речь.

Наиболее легко восьмерки удаляются в 16 – 17 лет, когда корни еще не сформировались. При осложненной процедуре врачу приходится разрезать десну, выпиливать зуб из костной ткани по частям, накладывать швы на поврежденную десну. Выполняется удаление под местной анестезией.

Если ли корень у разрушенного зуба мудрости? Есть и если он сильно изогнутый, то доставляет трудности во время удаления.

Обычно корневых отростков несколько и они загнуты в разные стороны. Кусочек может отломаться и остаться в лунке. Осколок может послужить развитию альвеолита (воспаление лунки) или кисты.

Кровотечение после удаления

Так как удаление восьмерки проходит достаточно сложно, остается очень глубокая рана. Возможно длительное кровотечение, которое возникает по нескольким причинам:

• у пациентов, страдающих повышенным артериальным давлением;
• плохая свертываемость крови;
• при приеме антикоагулянтов (препараты, снижающие свертываемость крови).

Возможно ухудшение самочувствия, головокружение и даже потеря сознания. Поэтому при длительном кровотечении нужно обратиться к врачу.

После сложного удаления зуба будет присутствовать отечность и боль еще некоторое время. Связано это с травмой окружающих тканей во время процедуры. Через две недели все неприятные ощущения проходят.

nashizuby.ru

Как обычно происходит удаление верхних зубов мудрости

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти обычно не представляет трудности в следующих случаях:

• Зуб имеет один или несколько слившихся воедино корней;
• Корень практически прямой и не слишком длинный;
• Коронковая часть полностью или на 90% находится над уровнем десны, что обеспечивает возможность ее плотного охвата щипцами.

В таких случаях речь идет о простом удалении – то есть, об удалении с применением щипцов.

Строение щипцов для удаления 8 зуба сверху имеет свои особенности, связанные с затрудненным к нему доступом. Нередко стоматологу-хирургу приходится иметь дело с сильно разрушенными кариесом зубами мудрости на верхней челюсти, поэтому для их «вывихивания» из лунки применяют штыковидные (байонетные) щипцы, которые для этого идеально подходят.

Это интересно

Штыковидные щипцы стоматологи-хирурги применяют довольно часто, поскольку они имеют особую конфигурацию, весьма удобную для удаления корней дальних коренных зубов. Щечки этих щипцов заострены для улучшения фиксации удаляемого корня и полностью смыкаются, в отличие от щипцов для удаления зуба с сохранившейся коронкой.

Байонетные щипцы применяют не только для удаления корней 8 зуба на верхней челюсти, но и шестого, седьмого верхнего, а также нередко «капризных» корней пятерки и четверки. При особой сноровке этими инструментами можно произвести удаление корня и верхнего переднего зуба, например, центрального резца. Стоматологи-хирурги любят и ценят эти щипцы за их универсальность и удобство в работе.

Отзыв стоматолога

«Я работаю стоматологом-хирургом уже около 15 лет и не представляю свою практику без байонетных щипцов. Одно время пришлось мне начинать в глухой деревне, человек на 500-800 населения. В тамошней больнице я пользовался большим спросом не только среди местного населения, но и соседние деревни нередко ко мне приезжали на удаление одного или сразу нескольких зубов, так как до этого у них больше 3 лет не было зубного врача. С инструментами было вообще слабо: на врачебную смену всего-то щипцов штук 15 (и несколько элеваторов), причем из них больше всего было штыковидных щипцов – для удаления верхних корней зубов мудрости, моляров, премоляров, клыков и резцов.

В день нередко приходило больше 10 человек, и в конце смены оставалось всего ничего – 3-4 инструмента одного вида. Тогда меня выручила смекалка: штыковидные щипцы идеально подошли не только для удаления зубов с сохранившейся коронкой, но и для удаления практически любого нижнего зуба. Для этого спинка кресла пациента опускалась до такого уровня, чтобы была запрокинута голова, а я подходил сзади, и получалось, что нижняя челюсть начинала располагаться вверху, поэтому оставшимися в конце смены штыковидными щипцами можно было удалять любой не самый сложный зуб на нижней челюсти. Сейчас я продуктом своей смекалки не пользуюсь, так как инструментов хоть отбавляй, но для военно-полевых условий – отличный вариант».

Алексей, стоматолог-хирург, Норильск

Перед хирургическим вмешательством стоматолог-хирург чаще всего делает рентгеновский снимок зуба мудрости, подлежащего удалению, так как это позволяет предвидеть, какое предстоит удаление (простое или сложное), а также предупреждает ряд серьезных осложнений (например, перфорацию гайморовой пазухи, повреждение соседнего зуба и т.д.). После этого проводится опрос пациента на наличие сопутствующих патологий (сбор анамнеза), обследование зуба и выбор необходимого набора инструментов, удаление налета с удаляемого зуба и антисептическая обработка полости рта в виде полоскания – для дополнительной профилактики нагноения лунки в будущем. Затем проводится качественная анестезия.

Основные этапы простого удаления верхнего зуба мудрости:

• Наложение щипцов на коронку или находящийся в лунке корень;
• Продвижение щечек щипцов чуть глубже;
• Фиксация;
• Люксация (раскачивание) зуба в сторону наименьшего сопротивления – в наружную (к щеке);
• Тракция (извлечение из лунки);
• Гемостаз – остановка кровотечения из лунки с помощью наложения стерильного марлевого тампона и сильного его прижатия к ране противоположными зубами.

После завершения процедуры удаления стоматолог-хирург дает ценные рекомендации пациенту по уходу за послеоперационной раной: что можно делать, а что нельзя, какие препараты применять, сколько дней и т.д.

Особенности удаления полуретинированных и ретинированных верхних зубов мудрости

Как уже было упомянуто выше, для зубов мудрости верхней челюсти в зубном ряду часто не хватает места. Каждый стоматолог на практике практически каждый день видит необычное расположение верхней восьмерки – так называемую дистопию.

Неправильное положение по отношению к зубному ряду выглядит чаще всего следующим образом: во время прорезывания зуб сильно отклоняется в сторону щеки и порой даже начинает травмировать ее слизистую во время жевания. В пожилом возрасте это особенно опасно, так как длительно не заживающие раны изъязвляются и могут стать причиной развития опухолевого процесса. Поэтому важно вовремя диагностировать такой зуб и немедленно его удалить.

Иногда в связи с нехваткой свободного места в челюсти или неправильного расположения (например, сильный наклон в сторону 7 зуба) верхний зуб мудрости может прорезаться частично (полуретинированный) или вообще не показаться на поверхности десны (ретинированный). В таких случаях встает вопрос: следует ли срочно провести его удаление?

К решению вопроса об удалении полуретинированного и ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти подходят с профессиональной позиции: если зуб не причиняет беспокойства и не создает явной угрозы развития осложнений в будущем, то его обычно не трогают, но проводят динамическое наблюдение не реже 1-2 раз в год.

Важно знать:

Ретинированный зуб подлежит удалению в срочном порядке при возникновении боли, воспаления, а также при формировании около него фолликулярной (зубосодержащей) кисты.

Перед удалением 8 зуба сверху (также как и 6, 7, 5, и 4-го), проводят анализ рентгенограммы, позволяющей определить границы верхнечелюстной пазухи по отношению к корням зуба: чем ближе расположение, тем больше риск возникновения ее перфорации или прободения.

Теперь давайте посмотрим, какие этапы удаления ретинированных верхних зубов мудрости вас могут ждать в кабинете стоматолога:

1. Местная анестезия;
2. Разрез десны скальпелем и отслаивание лоскута;
3. Резекция костной ткани с помощью наконечников и специальных фрез на низких оборотах с охлаждением, чтобы не было некроза кости (если ретинированный зуб не окружен костной тканью, то выпиливать его не потребуется);
4. Удаление зуба по частям или целиком с помощью элеваторов или щипцов;
5. Кюретаж лунки и промывание антисептиками;
6. Пластика костной раны биоматериалами (аутокость, гидроксиапатит, трикальцийфосфат);
7. Возвращение слизистого лоскута на прежнее место и наложение швов;
8. Остановка кровотечения из лунки;
9. Рекомендации по уходу за послеоперационной раной.

Комментарий стоматолога-хирурга

Многие врачи для удобства удаления ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти практикуют разделение его по частям, однако лучше всего от этого этапа отказаться и постараться аккуратно выделить из лунки зуб целиком. Это связано с тем, что корни могут быть близко расположены к гайморовой пазухе, а разделение корней (а тем более – их выдалбливание) может вызвать «проваливание» части зуба в пазуху, и достать ее потом оттуда бывает весьма проблематично.

Наркоз или местная анестезия – что предпочесть?

Какую анестезию можно использовать для удаления верхнего зуба мудрости: общую (наркоз) или местную? Этот вопрос волнует многих людей, кому предстоит данная процедура.

Наркоз при удалении зубов имеет определенные преимущества, так как позволяет перенести все самые «страшные» манипуляции с отключенным сознанием. Однако наркоз не лишен и недостатков: специфическая подготовка к нему, повышенная стоимость всей процедуры, иногда неприятные ощущения после нее. Кроме того, известны случаи, когда после проведения наркоза люди вообще «не просыпались», так как есть ряд заболеваний, определяющих риски возникновения реанимационной ситуации во время работы врача.

Поэтому чаще всего верхний зуб мудрости удаляется под местной анестезий. Обычно используются высокоэффективные анестетики Артикаинового ряда, вследствие чего проблем с плохой «заморозкой» практически не возникает.

На заметку

Верхние зубы мудрости окружает тонкая кортикальная пластинка, имеющая мелкие отверстия для выхода сосудов и нервов. Именно поэтому, в сравнении с зубами массивной и плотной нижней челюсти, верхние зубы (в том числе зуб мудрости) «обезболить» не представляет особого труда.

Чаще всего делается инфильтрационная анестезия, при которой раствор анестетика вводится в переходную складку (в проекцию корней зуба мудрости на десну). Иногда проводят технику туберальной и небной анестезии – при безуспешности первой.

Для увеличения времени действия «заморозки» в анестетик добавляется адреналин или норадреналин (вазоконстрикторы), которые в качестве сосудосуживающих средств уменьшают скорость рассасывания анестетика, тем самым удерживая его в рабочей зоне длительное время. Как правило, продолжительность действия препаратов с разведением адреналина 1:100 000 позволяет проводить безболезненное удаление зуба около 1 часа.

В случае непереносимости местного анестетика, панического страха перед хирургическим вмешательством, психических расстройств пациента, длительности и высокой травматичности предстоящего вмешательства и т.д. удаление зуба мудрости проводится под наркозом.

Какие осложнения могут возникнуть непосредственно во время удаления верхнего зуба мудрости

Несмотря на то, что верхние зубы мудрости чаще всего не представляют сложности для удаления, в определенных случаях все же возникают серьезные проблемы, приводящие к осложнениям во время проведения вмешательства. Причем в 90% случаев они связаны с непрофессионализмом и грубой работой стоматолога-хирурга.

Это интересно

При удалении любого зуба исключительно противопоказано применение грубой силы со стороны врача. Существует дано известный миф, что огромный накаченный мужчина-хирург справится с удалением лучше, чем маленькая субтильная барышня-стоматолог. Однако на практике получается, что именно она выполнит поставленную задачу лучше.

Грамотные стоматологи с большим стажем работы знают, что удаление производится в первую очередь не щипцами, а руками. Щипцы (и прочие инструменты) – это всего лишь продолжение рук хирурга, а где руки – там должна быть еще приложена и грамотная голова. Во время удаления не применяется чрезмерная сила, а используется известный принцип рычага, подкрепленный аккуратностью и опытом. Если во время удаления зуб «не идет», то нет смысла налегать на щипцы, чтобы сделать работу быстрее. На данный момент существуют другие оптимальные способы (кроме щипцов и элеваторов) извлечь зуб без риска развития осложнений во время хирургического вмешательства.

Итак, перечислим основные осложнения, которые могут возникнуть во время удаления зуба мудрости на верхней челюсти:

• Перелом коронки или корня удаляемого зуба. Возникает в том случае, когда коронка или корень значительно разрушены кариозным процессом, а наложенные щипцы сдавливают их с неконтролируемой силой. При этом обычно возникает «хруст» и «треск», пугающий пациента и заставляющий его плеваться остатками удаляемого зуба. Профилактика данного осложнения заключается в аккуратности и контроле степени давления щипцов на захваченный зуб, а также в глубине его захвата (чем глубже продвинуты щечки под десну – тем меньше риск, что возникнет перелом коронки или корня).
• Перелом и вывих соседнего зуба. Это осложнение возникает не часто, но также связано с применением силы и небольшим опытом врача. При работе с элеваторами стоматолог-хирург в качестве опоры может выбрать слабый одиночный соседний зуб и при нарушении техники работы произвести его перелом или вывих. Поэтому важно, чтобы рядом с опорным зубом имелся хотя бы еще один соседний зуб.
• Повреждения десны и других мягких тканей ротовой полости. Это осложнение возникает довольно часто, особенно во время сложного удаления. Нередко повреждения мягких тканей обусловлено сложностью расположения зуба мудрости (это может касаться как верхней, так и нижней челюсти) и трудностью его извлечения, когда все внимание врача направлено на удаляемый зуб, а разрывы мягких тканей игнорируются. Повреждения могут происходить при соскальзывании инструмента, а также врач может попросту порвать уголки рта пациента, пытаясь получить лучший доступ к удаляемому зубу. Для профилактики таких осложнений врачу важно научиться максимально контролировать свои действия.
• Проталкивание корня в окружающие мягкие ткани. При грубой работе элеватором иногда происходит смещение корня под десну, а попытки его захвата порой приводят к проталкиванию корня еще глубже. Поэтому врачу впоследствии приходится рассекать десну над ним, чтобы беспрепятственно извлечь проблемный кусок зуба. Профилактикой осложнения является все та же аккуратность в работе и предельная внимательность.
• Отлом участка альвеолярного отростка – возникает при слишком глубоком захвате щечками щипцов удаляемого зуба, когда они накладываются еще и на часть альвеолярного отростка. Данное осложнение обычно не приводит к нарушению заживления лунки, однако острые края поврежденной костной ткани следует обязательно сгладить, например, костными кусачками (для профилактики воспаления лунки – альвеолита).
• Перфорация дна верхнечелюстной пазухи. В настоящее время в связи с обязательной рентгенографией перед удалением зуба мудрости это осложнение встречается не так часто, но оно является одним из самых неприятных во всех смыслах (см. отзыв чуть ниже). Профилактикой его является: рентген-контроль перед удалением, не применение врачом чрезмерной силы, направленной в сторону удаляемого корня или части зуба, а также хорошее знание анатомии верхней челюсти.

Отзыв

«Вчера удалила верхний зуб мудрости в нашей местной поликлинике возле дома. Заморозили десну и дернули хорошенько, всего какие-то 3-4 минуты посидела в кресле. Пришла домой, приняла таблетку Кеторола и через пару часов решила чего-нибудь закусить. Под рукой оказался мамин куриный супчик с лапшой. Только было я начала его наворачивать, как суп стал вытекать у меня из носа! Я сперва даже не поняла, думала, что насморк. Но это был суп! Ужас, я чуть со стула реально не грохнулась. Минут 15 сидела так, а потом поняла, что это как-то связано с дыркой во рту от моего бывшего зуба мудрости. Сразу припустила я в сторону той поликлиники, где несколько часов назад мне вырвали зуб. Оказалось, что у меня дырка в десне сообщается с полостью носа, вот еда и течет через нос. Я попросила врачиху заделать мне дыру, на что она ответила, мол, не делает такие операции. Ну вообще, я чуть со страху не померла, когда у меня чуть ли не макароны из носа выползали, а она напортачила и дескать не может ничего сделать. Пришлось идти в другую частную клинику, где мне любезно за пять тысяч все зашили. Теперь из носа ничего не идет. По идее, не жалко денег, обидно, что в поликлинике не понятно, что творится: наделают делов и в кусты. Куда мир катится!»

Настя, Нижневартовск

Примерная стоимость удаления верхних «мудрых» зубов

В зависимости от уровня стоматологической организации, цены на удаление зуба мудрости могут варьировать от абсолютно бесплатного удаления по ОМС до примерно 5-10 тысяч рублей.

Главное преимущество бюджетного учреждения (и, пожалуй, единственное) заключается в низкой цене за услугу – нередко здесь вообще удаляют зубы бесплатно, однако при этом часто процедура производится с отечественными анестетиками, которые не слишком-то эффективны, а вдобавок еще токсичны и аллергенны. Кроме того, приходится высиживать длинные очереди. Еще и не во всех больницах и поликлиниках возьмутся за сложный верхний зуб мудрости, а направят в другую больницу или даже в частную клинику – из-за нехватки оборудования, инструментов, опыта или ввиду отсутствия желания долго возиться с вами и т.д.

Преимуществом частной клинки является индивидуальный подход к каждому своему пациенту (хотя встречаются также частные стоматологии, где практикуют конвейерный прием). Важным недостатком многих частных организаций является то, что в прайс-листах делается акцент не на простом и сложном удалении, а просто на зубе мудрости. Именно поэтому не самые честные стоматологи делают даже из простого удаления зуба мудрости целый ритуал: с подготовкой, актерской игрой в сложное удаление с длительными беседами после о том, что извлеченный зуб имел необычные корни, которые чудом удалось так аккуратно подцепить, и в этом заслуга стоматолога-профессионала…

К сожалению, ни один человек не застрахован от излишней накрутки за подобные виды услуг, но есть несколько советов, которые помогут избежать встречи с такими врачами. Прежде чем обратиться к стоматологу-хирургу за удалением зуба мудрости, следует провести «мониторинг» клиники и ее специалистов: расспросить родственников и друзей, найти отзывы, узнать отдаленные результаты «бывалых» и т.д. Все это позволит найти того стоматолога-хирурга, который проведет удаление зуба мудрости профессионально и по реальной рыночной цене, без пафоса и излишней накрутки.

Интересное видео: пример атравматичного удаления зуба мудрости на верхней челюсти

plomba911.ru

Cтроение, как выглядят, где расположены

В зубном ряду всего четыре зуба мудрости. Прорезаются они в последнюю очередь. Им труднее всего выходить наружу, поскольку на челюсти к моменту их появления остается слишком мало пространства. Рост таких зубов зачастую сопровождается болью, при этом десна и щеки немного припухают. Для того чтобы снизить болевые ощущения, специалисты советуют полоскать рот раствором соды и соли.

В медицине нередко встречаются случаи, когда эти зубы прорезаются неправильно. Это может быть связано с индивидуальными особенностями строения челюсти.

Строение зубов точно такое же, как и у остальных. Они обладают коронкой, которая покрыта эмалью, корнем и шейкой. Но при этом не зажимаются соседями, как остальные зубы. Напротив, он завершает зубной ряд. К тому же у него нет молочного «предшественника» в отличии от остальных зубов, который бы готовил для него почву. Их еще называют «восьмыми» зубами, так как если посчитать количество зубов, начиная с центральных резцов, в верхней и нижней челюсти, то они как раз идут восьмыми по счету.

Чем же они отличаются от обычных зубов? У них есть несколько особенностей:

• Зубы мудрости имеют более изогнутые корни.
• Из-за такой изогнутости корневые каналы достаточно сложно вылечить.

Нужны ли современному человеку зубы мудрости?

Принято считать, что если в организме что-то присутствует, значит, оно необходимо. Но на зубы мудрости это утверждение не распространяется. Современному человеку они совершено не нужны. Они не принимают никакого участия в процессе жевания, за ними достаточно сложно ухаживать.

«Восьмерки» не растут, если человек практически не употребляет твердую пищу. А остальным же они достались в наследство от предков, которые регулярно употребляли такую еду.

Почему их стоит удалить? На это есть несколько причин:

• Третьи моляры прорезываются весьма болезненно. Иногда их появление сопровождается высокой температурой.
• Если они будут болеть, то вылечить их довольно трудно из-за изогнутых корней. Поэтому бывают ситуации, когда их проще удалить, чем лечить.
• Прорезывание третьих моляров может повлечь за собой серьезное воспаление десны.
• Наличие таких зубов может послужить причиной серьезного стоматологического заболевания. Поскольку за ними достаточно трудно ухаживать, на них могут скапливаться бактерии и налет, в результате появляется кариес.
• Удаление показано, если зубы растут не правильно. Иначе они могут дать серьезную нагрузку на соседние зубы и спровоцировать травмы щек или десен.

Так, если третьи моляры вызывают серьезные проблемы, тогда от них лучше всего избавиться. Но если они растут правильно, не болят и не мешают вам, то не их удалять. Например, послужить прекрасной опорой при протезировании.

Прорезывание таких зубов может значительно облегчить врач. Например, если зуб пытается выйти наружу, а десна не разрывается, стоматолог делает надрез.

Во сколько лет обычно появляются?

Процесс закладки «восьмерок» начинается примерно в 13-15 лет. В этот период происходит смена последних молочных зубов и все 28 уже окончательно вырастают. Но резаться зубы мудрости начинают примерно к 17-25 годам. При этом окончательно формируется корень примерно к тридцати годам. Бывают случаи, когда третьи моляры вырастают и после сорока лет.

Процесс прорезывания третьих моляров напрямую зависит от генетических особенностей того или иного человека.

Если места в челюсти мало, то зуб мудрости начинает сдвигать соседний, а тот двигает остальные зубы. Такой процесс может привести к скученности зубов.

Процесс прорезывания таких зубов может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. Это объясняется тем, что в часть десен, которая располагается в конце челюстного ряда, поступает мало крови. А для того чтобы прорезывание происходило быстро, необходим массаж десен.

Нередко встречаются случаи, когда «восьмерки» прорастают под неправильным углом. Они растут в направлении к седьмым зубов. А для того чтобы перевернуться, им нужно время, поэтому процесс и затягивается. Так, если у вас зуб мудрости начал расти в восемнадцать лет, то полностью сформироваться и встать на свое место он может к тридцати годам.

Третьи моляры обычно растут парами. То есть, если вырастает зуб с правой стороны, то вероятно начнет прорезываться такой же и с левой.

Какие проблемы могут возникнуть?

Прорезывание зубов мудрости влечет за собой множество проблем. Рассмотрим наиболее распространенные среди них:

• Затруднения в период прорезывания. Это объясняется тем, что на месте нового «восьмого» зуба ранее никогда не было молочного «предшественника», поэтому десна не совсем подготовлена к этому процессу. При этом третьи моляры пробиваются с огромным трудом, поскольку кости челюсти являются достаточно крепкими во время их роста, ведь они растут во взрослом периоде. Может пойти процесс воспаления тканей вокруг зуба, который повлечет за собой высокую температуру, болевые ощущения в деснах, а иногда и в горле. При таких серьезных болях лучше всего сразу обращаться к стоматологу.
• Перикоронарит. Это воспаление между десной и зубом. Оно может спровоцировать сильные ноющие боли, распухание щеки и десны, неприятному запаху изо рта и отвратительному привкусу. Тут нужно срочно надрезать капюшон над зубом мудрости, пока воспаление не затронуло кость и челюсти.
• Периодонтит. Возникает из-за плохой гигиены полости рта. Вокруг проблемного зуба скапливаются бактерии и налет, в результате чего воспаляются десна.
• Дистопированный зуб. Это означает, что зуб вырос в неправильном положении. Из-за этого может травмироваться слизистая оболочка рта, нарушиться прикус, сдвинуться зубной ряд и так далее. В этом случае стоматологи рекомендуют удалить неправильно растущие третьи моляры.
• Риск появление кариеса. Нередко третьи моляры имеют неправильное расположение или наклон в зубном ряду. Если «восьмерки» наклоняются в сторону «семерок», чистка зубов и соблюдение гигиены полости рта становится достаточно затруднительным. Между зубами скапливается пища, появляются бактерии и налет. В итоге начинает развиваться кариес как в районе третьих моляров, так и у соседних зубов. Из-за столь дальнего размещения зубов мудрости далеко не всегда получается чистить даже правильно растущие «восьмерки»

Нужно ли удалять эти зубы или стоит оставить?

К вопросам подобного рода нужно подходить со всей ответственностью. Основными показаниями к удалению являются:

• Недостаток места в челюсти. В этом случае зуб может прорезываться неправильно, смещая остальные, или может вообще не иметь возможности выхода наружу. В итоге удаление – это единственное логичное решение.
• Кариес. Если процесс появления кариеса разрушает ваши «восьмерки», то вам не остается ничего, кроме их удаления.
• Неправильное положение. Если зуб «пытается» вырасти уже много лет, но при этом он растет под неправильным углом или наклоном, то лучше всего его устранить, поскольку он уже вряд ли встанет на свое место. Если этого вовремя не сделать, то процесс может привести к деформации челюсти или к разрушению соседних зубов.

• Если в вашей ситуации имеют место непроходимые каналы, которые запломбировать невозможно, то лечение зуба мудрости также является невозможным. Его удаление в данном случае – это лучшее решение для вас.
• Перикоронит. В результате этого заболевания десна отекают, и со временем начинает образовываться гной. Часть третьих моляров накрывается капюшоном из слизистой. А в промежутке между капюшоном и зубом возникает свободное место, в котором скапливаются остатки пищи и размножаются бактерии и микробы.
• При установке брекетов лучше удалить зуб мудрости, поскольку он может мешать изменению других зубов.

infozub.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Удаление капюшона зуба мудрости Восьмой зуб Правила после удаления зуба Воспалился корень зуба что делать Удаление зачатков зубов мудрости Во сколько появляются зубы Можно ли полоскать зуб после удаления Хлоргексидин ванночки после удаления зуба Что делать если из десны растет зуб Чем снять воспаление десны зуб мудрости Как обезболить зуб мудрости в домашних условиях Удаление зуба мудрости снизу