Лечат ли зубы мудрости

Этот вопрос волнует как людей со стоматологическими проблемами, так и без оных

Зубы мудрости способны доставить множество хлопот – часто они сильно болят, когда растут. Бывает, что «на свет» появляются уже разрушенными. Стоит ли вкладывать деньги в зуб, который, что называется, всё равно «не жилец» или лучше его удалить?
Мудрость, которая обходится дорого

Время прорезывания зубов мудрости – 17-25 лет (иногда чуть позже, иногда чуть раньше), то есть период зрелости организма. Отсюда и название этих последних постоянных зубов. Некоторые люди при малейших сложностях с ними предпочитают удалять «восьмерки», что называется, не глядя, – нет зуба, нет проблемы. Но, несмотря на то, что в силу их анатомических особенностей зубы мудрости тяжело поддаются восстановлению, они все же успешно лечатся стоматологами с высокой квалификацией. Нужно только понимать, что их лечение более трудоемко и потребует больших затрат времени и денег, чем лечение других зубов.

Сложности связаны с тем, что эти зубы часто имеют искривленные корневые каналы, которые трудно качественно запломбировать. Также не на руку врачам их особое положение в зубном ряду, ведь если пациент не может широко открыть рот, задача доктора усложняется. В связи со всем этим процент осложнений после некачественного лечения зубов мудрости, конечно, несколько выше, чем после лечения других зубов.

Поэтому нужно четко понимать, необходим вам этот зуб или им можно пожертвовать. Стоматолог же в любом случае заработает на вас деньги – и при лечении, и при удалении. Главное, чтобы вмешательство принесло благо. В каких же случаях стоит побороться за сохранение зуба мудрости, даже если он серьезно разрушен кариесом?

Аргументы «за»

Есть в «восьмерках» одно преимущество, из-за которого некоторые пациенты стараются их беречь. Прорезываясь позже остальных, зубы мудрости могут стать опорой под мостовидный протез – взамен разрушенных зубов. Без восьмерки такое несъемное протезирование станет возможным только при помощи имплантатов.

Зуб мудрости точно может потребоваться для протезирования, если: отсутствует впереди стоящий седьмой зуб, отсутствуют сразу и шестой, и седьмой, либо шестой и седьмой зуб еще не удалены, но в скором времени подлежат удалению.

Зуб мудрости, безусловно, нужен, если он имеет зуб-антагонист и участвует в жевании, занимая правильное положение в зубном ряду.

Пульпит не беда

Пульпит в любом случае означает необходимость пломбирования корневых каналов. Если каналы хорошо проходимы и их можно качественно запломбировать, то такой зуб лучше вылечить. Хороший специалист охотно за это возьмется. Однако здесь тоже нужно решить: необходим ли зуб для протезирования, имеет ли антагониста, занимает ли он правильное положение, участвует ли в жевании.

Удалять однозначно!

Бывают ситуации, когда сохранить «восьмерку» невозможно, а бездействовать – опасно! Обычно это касается уже прорезавшихся зубов. У многих людей зубы мудрости изначально являются хрупкими. Да и во время осмотра плохо видны – специалист может и не заметить начавшегося разрушения. Инфекция быстро проникает внутрь зуба, приводя к периодонтиту, а иногда и к периоститу. О развитии заболевания догадаться нетрудно – по сильным болям в зубе, отдающим по всей челюсти и в ухо, по отеку вокруг и в области щеки. В этом случае не стоит терять время – от зуба лучше поскорее избавиться.

Воспаление может протекать и в хронической форме, то есть зуб может быть разрушен до основания, но не болеть. В этом случает обострения возможны в любой момент. Например, на фоне простуды и снижения иммунитета, смены климата. А еще сильно разрушенный зуб, который невозможно восстановить, является источником хронической инфекции для организма. Срочности в данном случае нет, но приговор тот же – удалять.

Существуют и другие показания к удалению, вот главные из них:

1. Зуб мудрости имеет неправильное положение.

Например, лежит горизонтально или с наклоном своей коронки. Ценность такого зуба для протезирования и жевания пищи – нулевая. Бывает, что коронка зуба мудрости имеет выраженный наклон в область щеки. Это приводит к тому, что человек всё время прикусывает щеку. Хроническая травма слизистой щеки может привести даже к развитию онкологического процесса в этой области. Сохранять такие зубы нет смысла.

2. Недостаток места для прорезывания.

Когда зубы мудрости находятся в состоянии прорезывания, и для них не хватает места в зубном ряду, это приводит к появлению скученности зубов. Тогда необходимость удаления вызвана тем, что прорезывание «восьмерки» способствует смещению остальных зубов к центральным резцам. Это происходит из-за оказываемого давления на зубы. Удаление еще непрорезовавшегося зуба мудрости – нормальное явление, так что не стоит бояться. Для этого делают небольшой разрез слизистой оболочки над зубом.

3.  «Восьмерка» разрушает впереди стоящий зуб.

Как уже было сказано выше, зубы мудрости часто прорезываются под наклоном. Передними буграми коронки они порой упираются во впереди стоящий седьмой зуб. Постоянное давление зуба мудрости на эмаль ближнего зуба может вызвать у последнего ее разрушение и возникновение кариеса. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение невозможно без удаления зуба мудрости.

4. Воспаление капюшона (перикоронит).

Полностью или частично прорезавшийся зуб мудрости занимает такое положение, что часть его коронки покрыта нависающим капюшоном из слизистой оболочки. При этом между капюшоном и зубом образуется пространство, в котором размножаются микробы и происходит воспаление и отек слизистой. Заболевание называется перикоронит, и в этом случае либо производят либо удаление капюшона, либо самого зуба.

Если, тщательно взвесив все за и против, а также финансовые возможности, ведь лечение точно обойдется дороже, чем удаление, вы надумали избавиться от своей «мудрости», волноваться не стоит. В большинстве случаев этот процесс не намного сложнее, чем удаление любого другого зуба.

www.km.ru

Какую функцию выполняют зубы мудрости?

Каждый человек, испытавший на себе все «прелести» наличия третьих моляров, задается вопросом: для чего вообще нужны эти зубы? Из-за своего дальнего расположения в процессе пережевывания пищи они практически не участвуют, прорезаются с трудом, часто болят и быстро портятся. Так какой от них толк?

Дело в том, что третьи моляры – это обычный рудимент, доставшийся людям от далеких предков. Ученые утверждают, что 10 тысяч лет назад каждый человек имел зубы мудрости, а сейчас они вырастают только у половины жителей планеты. У 15% людей не обнаружено даже зачатков третьих моляров.
Изменение строения челюсти происходит под влиянием эволюционного процесса. Благодаря большому количеству мягкой пищи в рационе современного человека третьи моляры становятся ненужными и исчезают, а сама челюсть постепенно сужается. Но все-таки «восьмерки» выполняют несколько полезных функций:

• защищают соседние зубы от расшатывания;
• при выпадении основных жевательных зубов «восьмерки» могут взять на себя их функцию.

Так же эти зубы могут выступать в качестве опоры при мостовом протезировании.
К сожалению, «восьмерки» недолговечны и разрушаются очень быстро, поэтому многим людям приходится от них избавляться. Но если они не болят, не затронуты кариесом и не мешают соседним зубам удалять их не стоит.

Нужно ли лечить зубы мудрости?

Если третий моляр заболел, его обязательно необходимо лечить. Лучше сделать это как можно раньше, при первых же признаках кариеса.

Гораздо труднее поддаются лечению зубы мудрости, в которых уже развился пульпит или периодонтит. В этом случае врачу нужно запломбировать зубные каналы, которые у «восьмерок» имеют изогнутую форму, затрудняющую процедуру пломбирования.
У некоторых людей эти каналы являются труднопроходимыми, и запломбировать их полностью невозможно. Тогда врачи рекомендуют удаление. Дело в том, что если запломбировать канал не до конца, микроорганизмы будут проникать в него и воспалительный процесс начнется снова, а это грозит серьезными осложнениями. Таким образом, иногда своевременное удаление «восьмерки» помогает избежать многих проблем.
Лечение третьих моляров занимает больше времени, чем лечение обычных зубов. Иногда процесс может растянуться на два-три месяца, в течение которых пациент вынужден неоднократно посещать стоматологический кабинет.

Удаление зуба мудрости

Третьи моляры различаются по сложности своего строения у разных людей. Поэтому процесс их удаления протекает по-разному у каждого пациента. В некоторых случаях процедура длится очень долго и сопровождается сильными болевыми ощущениями, а образовавшаяся рана заживает в течение продолжительного времени.
Лечение зубов у пациентов с такими заболеваниями, как сахарный диабет, аллергические реакции, заболевания крови, онкологические болезни сопровождается некоторыми ограничениями.

Простая операция проводится, когда в развитии третьего моляра нет никаких отклонений, а сам он расположен на верхней челюсти (здесь костная ткань не такая плотная, как внизу). В этом случае операция включает такие этапы:

1. Врач вводит пациенту местную анестезию.
2. Когда наркоз начнет действовать, врач удаляет зуб. Если вытащить его щипцами не удается, используют специальный инструмент – элеватор.
3. После удаления рану обрабатывают антисептическим средством, а при необходимости закладывают в нее противовоспалительный препарат.
4. Если рана большая, врач зашивает ее.

Простое удаление длится не более 10 минут.
Сложная операция назначается, если третий моляр дистопирован или ретинирован, его корни довольно крепкие и разветвленные или коронка уже разрушилась, и захватить его щипцами не получится. Если зуб мудрости расположен в нижней челюсти, то удалить его сложнее. Этапы сложного удаления «восьмерки»:

1. Стоматолог вводит пациенту наркоз.
2. Чтобы освободить корень, врач разрезает десну.
3. При необходимости может потребоваться высверливание костной ткани.
4. Затем врач извлекает зуб из лунки.
5. После извлечения проводится обработка раны антисептиком и наложение швов.

Сложное удаление может длиться от 20 минут до 2 часов.

Насколько больно удалять зубы мудрости?

Большинство пациентов очень боятся удалять «восьмерки». Поэтому стараются оттянуть операцию. На самом деле эта процедура, несмотря на сложность, знакома каждому стоматологу и часто проводится в клиниках.
Чтобы пациент не чувствовал боли и дискомфорта, используются разные виды наркоза. Как правило, стоматологи рекомендуют применять местный наркоз, который не наносит сильного вреда организму. Некоторые стоматологические клиники предоставляют своим пациентам возможность провести операцию под общим наркозом. Но такой вид наркоза подходит не всем людям. При некоторых проблемах со здоровьем он противопоказан. Кроме того, от общего наркоза человеку сложнее отходить, чем от местного.
Во время удаления «восьмерки» мягкие ткани десны повреждаются. Это становится причиной боли и дискомфорта в последующие дни. Длительность заживления раны зависит от степени повреждений. При сложном удалении есть риск довольно сильно повредить десну.

В среднем рана заживает в течение 1,5–2 недель. С каждым днем боль и дискомфорт будут уменьшаться. Чтобы унять боль, можно использовать обезболивающие препараты. Хорошо зарекомендовали себя: Анальгин, Кетанов, Ибупрофен, Баралгин и другие препараты.

Что лучше: удалить или вылечить?

Прежде чем решить, стоит ли лечить зуб мудрости или лучшим выходом станет избавление от него, нужно оценить его состояние. Третьи моляры подлежат удалению в следующих случаях:

• Зуб неправильно расположен. Если моляр имеет наклон в любую сторону, он мешает и травмирует слизистую оболочку. Такой зуб не может участвовать в процессе жевания и не подходит для мостового протезирования. Кроме того, такое положение «восьмерки» может способствовать смещению и даже разрушению соседних зубов.
• В челюсти недостаточно места. Если в челюсти не хватает места, «восьмерка» не может прорезаться и остается внутри. В некоторых случаях моляр все-таки прорезается, смещая при этом зубы, расположенные по соседству.
• При установке брекетов. Во время ношения брекетов зубной ряд начинает менять свое положение, а третий моляр будет этому мешать. Поэтому, даже если «восьмерка» растет нормально, от нее лучше избавиться.
• При перикороните. При этом заболевании десна отекает, а внутри образуется гной. Это происходит в том случае, когда третий моляр спрятан под нависающим капюшоном из слизистой оболочки. Кусочки пищи, попадая под капюшон, становятся рассадником бактерий.
• Третий моляр сильно разрушен. Если коронка зуба почти полностью разрушена, лечить его не имеет смысла. Единственный выход – удаление.
• Непроходимые зубные каналы. Непроходимые каналы невозможно полностью запломбировать, поэтому «восьмерку» удаляют.

Существуют и некоторые показания к тому, чтобы оставить третий моляр, однако это возможно только в случае, когда он здоров и не искривлен.

• Если соседние зубы являются проблемными и подлежат удалению, «восьмерку» лучше оставить про запас.
• Если соседние зубы уже удалены, то зуб мудрости пригодится в качестве опоры при протезировании.
• Если у третьего моляра есть антагонист, расположенный на противоположной челюсти, то его лучше не удалять, иначе второй зуб постепенно начнет искривляться. Удалять парные зубы поодиночке нежелательно.

Принимать решение о лечении или удалении «восьмерки» нужно вместе со стоматологом. Врач проведет диагностику и оценит возможные последствия.

Лечение и удаление зуба мудрости во время беременности

Беременным женщинам тоже приходится посещать стоматолога. Однако на эту категорию пациентов распространяется ряд ограничений, потому что далеко не каждую процедуру можно проводить во время беременности.
Беременным можно лечить зубы только во втором триместре. Исключения составляют приступы острой боли. Общий наркоз во время беременности категорически противопоказан. Местная анестезия разрешается только с использованием препаратов, безопасных для будущего малыша.

Зубы мудрости, несмотря на свое название, не имеют никакого отношения к высокому интеллекту, поэтому от них можно смело избавляться. На Западе вообще принято удалять третьи моляры сразу же после их появления, не дожидаясь возможных проблем.

zubneboley.ru

Зуб начал прорезываться

Вы заметите это по характерным симптомам:

• боль, когда зуб начнет выходить из десны,
• трудности при чистке даже смежных зубных единиц,
• застревание кусочков еды,
• частое воспаление «капюшона» над зубом мудрости.

Сразу – к хирургу?

Как-то так повелось, что когда начинает прорезываться этот зуб, все вспоминают «бородатую» мудрость о том, что все – точно удалять придется. Сегодня хотелось бы немного обнадежить, особенно тех, кто, как огня, боится хирургов.

Нет-нет, мы не раскроем вам секреты, как «заманить» зуб обратно или что приложить, чтобы он перестал болеть, и не пришлось даже лечить в кабинете у стоматолога. Лечение и восстановление «восьмерки» возможны.

Проблемы при прорезывании «восьмерок»

Удалять или лечить прорезающийся зуб мудрости, зависит часто от особенностей расположения системы корневых каналов. Если они локализованы атипично, то никаким образом врач не сможет «подобраться» к последнему моляру, чтобы его обработать и запломбировать.

Еще одна трудность – если в углу ротовой полости не хватает места, поэтому зуб начинает «расталкивать» своих «соседей», чтобы получить достаточно пространства. И не забываем, этот моляр у нас начинает вылезать, когда мудрость – на пике, в зрелом возрасте то есть. А это значит не только то, что мудрость теперь «официально достигнута», но и то, что прекратился рост челюстей.

Костная ткань плотная, что затрудняет движение зубных единиц. В результате это даже может привести к тому, что возникнет скученность зубов.

Дистопия – когда зуб неправильно ориентирован в кости. Другими словами, вылезает под наклоном и даже в горизонтальном положении.

Кариес

Мы привыкли к тому, что его можно и нужно лечить. Но когда речь заходит о «восьмерках», получается, что доступ к нему слишком затруднен. Хотя иногда лечение все же возможно. Ваша мудрость будет состоять в том, чтобы показаться стоматологу, и уже он, посмотрев очно, скажет, лечат ли такие, как у вас, зубы мудрости, или удаляют.

Бывает, что зуб поражается кариесом из-за того, что вы самостоятельно не можете провести гигиену. И постепенно из-за скопления налета, отложений пищи, роста патогенных микробов твердые ткани разрушаются начинается кариес. Но бывает и так, что последний моляр уже из десны выходит пораженный кариесом.

Перикоронарит

Десневой карман, который прикрывает коронку моляра, воспаляется, тоже из-за попадания остатков пищи и невозможности вовремя их устранить. Мягкие ткани начинают загнивать, наступает воспаление.

Сильная боль, или Мудрость – в путь!

Когда зуб болит настолько сильно, что ничего не помогает, а его по сути еще и не видно, то есть он только начал прорезываться, никакие советы не нужны. Человек уже не пытается найти информацию, лечат ли зубы мудрости, он идет к врачу, и там выполняют разрез на десне. Тем самым открывается «путь» для моляра.

А что потом? Когда «мудрость» выйдет из десны, что делать дальше? Отправляться на удаление или возможно лечение?

Клуб komy-za30.ru не берется давать вам здесь однозначного ответа и уж точно ничего не станет советовать. Потому что нужно взвесить множество факторов.

• Насколько разрушена «восьмерка»?
• Есть ли воспалительный процесс?
• Как последний моляр влияет на соседние зубные единицы?
• Как в целом вы себя чувствуете, что говорит ваше здоровье?

Конечно, стоит отметить такой любопытный факт. Удалять третьи моляры не всегда правильно, особенно если в целом они никак не беспокоят человека. Хотя они и не помогают в пережевывании пищи, но случается, что это единственная возможность для несъемного протезирования.

Когда удаление не нужно?

Третий моляр правильно расположен в зубном ряду, не травмирует ткани десны, имеет антагонист и задействован в процессе жевания.

На вопрос, лечат ли зубы мудрости, лучше всего ответят диагностические снимки. Вот почему, когда вы чувствуете боль, это не всегда значит, что придется удалять. Грамотный врач отправит в первую очередь не к хирургу на удаление, а на диагностический снимок. И если он покажет, что пульповая камера расположена удобно, каналы ровные и контурируются вплоть до верхушки корня, тогда лучше лечить.

www.komy-za30.ru

Проблемы, связанные с лечением третьих моляров

Строение зубов мудрости не слишком отличается от строения остальных моляров. Главная проблема заключается в их крайне неудобном расположении.

Лечение зубов мудрости может быть достаточно сложным процессом в силу следующих факторов:

1. Анатомические особенности, или заболевания височно-нижнечелюстного сустава могут приводить к тому, что пациент стоматолога при всем желании не в состоянии достаточно широко открыть рот.
2. Повышенная возбудимость нервной системы и явно выраженный рвотный рефлекс.
3. Искривленные корневые каналы, что существенно осложняет процесс их пломбировки.
4. Ограниченное пространство, что усложняет работу любыми инструментами.

Поэтому многие специалисты предпочитают эти зубы удалять, и не рисковать понапрасну своей профессиональной репутацией при попытке лечения зубов мудрости.

В США, да и в некоторых странах Европы и вовсе нет практики лечения зубов мудрости, там их принято удалять при первой же возможности, что вероятно связано с чисто экономической стороной вопроса – страховым компаниям не выгодно оплачивать достаточно дорогое лечение, когда есть такая альтернатива как удаление до появления проблем с зубом.

Ситуации, в которых патологические процессы связанные с зубами мудрости лучше лечить

Несмотря на то, что многие специалисты выступают за удаление третьих моляров, все же есть показания для их сохранения:

1. В случае, если подозревается возможность разрушения или удаления соседних зубов. В такой ситуации восьмерка будет использована как опора для мостовидного протеза. Появляясь значительно позже остальных зубов, при правильном расположении зуб мудрости имеет шансы оставаться неповрежденным дольше седьмого или шестого зуба и помочь при установке мостовидного протеза в случае их потери.
2. Третий моляр может быть использован для протезирования если потерян седьмой, или седьмой вместе с шестым. Также за зуб мудрости стоит побороться если есть патологический процесс, подразумевающий скорую потерю соседних седьмого и шестого зуба.
3. Нет смысла удалять зуб мудрости если он растет правильно, у него есть здоровый зуб антагонист, и они полноценно участвуют в жевании. При правильном положении в зубном ряду имеет смысл лечение поверхностного кариеса, или пульпита, если форма корневых каналов позволяет их полноценную обработку и пломбирование.

Несмотря на сложное и иногда достаточно дорогостоящее лечение во многих клинических случаях сохранение зуба мудрости может быть вполне оправдано.

Показания к удалению зубов мудрости

Прорезывание и рост третьих моляров зачастую сопровождается многими проблемами. Удаление зуба рекомендуют в таких случаях:

1. Зуб занял неправильное положение в зубном ряду – растет со значительным наклоном коронки или вовсе горизонтально. В жевании такой зуб участия принимать не может, а в случае, если он наклонен в сторону щеки, то это может быть еще и опасно – вследствие регулярной травматизации слизистой оболочки может развиться даже злокачественное новообразование.
2. Анатомическая особенность нижней челюсти, когда для еще одного зуба попросту нет места. Почему в таком случае зубы мудрости не лечат? Прорезывание восьмерки приводит к скученности зубов, что в свою очередь приводит к частым воспалительным поражениям десен, а также к трудно обнаруживаемому кариесу.
3. Нужно удаление зуба и в том случае, если он растет под углом, особенно в том случае, если коронка третьего моляра упирается во второй. Постоянное давление, которое зуб мудрости оказывает на седьмой зуб может привести к повреждению эмали последнего, развитию кариеса, и, как следствие, к потере здорового зуба. Лечение второго моляра без удаления третьего в такой ситуации невозможно.
4. Зачастую удаляют зуб мудрости и в случае перикоронита. Пока третий моляр не полностью прорезался, он зачастую бывает покрыт своеобразным капюшоном, состоящим из слизистой оболочки. В пространстве, которое образовано тканями слизистой и зубом создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, что приводит к воспалению. В таком случае, в зависимости от многих сопутствующих факторов показано удаление или закрывающей зуб слизистой оболочки, или самого третьего моляра.

Однозначных показаний к удалению зубов мудрости сравнительно немного, так что зачастую есть возможность врачу-стоматологу совместно с пациентом выбирать наиболее подходящее решение возникшей проблемы в каждом конкретном случае индивидуально.

Узнать мнение специалистов о том в каких случаях следует удалять зуб мудрости можно при просмотре видео:

Удаление зуба мудрости

После детального опроса пациента с целью выяснить наличие возможных противопоказаний к удалению, выполняют один или несколько, в зависимости от ситуации, рентген-снимков. На основании данных, полученных при рентгенологической диагностике будет принято решение как именно выполнять удаление. После обезболивания путем введения местных анестетиков зуб удаляется целиком или по частям, в случае же если зуб расположен глубоко в костной ткани нижней челюсти, то в ходе операции удаляется и находящаяся над зубом ткань. Затем рана ушивается. Благодаря соответствующему обезболиванию процесс удаления зуба практически полностью безболезнен. Визиты к врачу понадобятся на первые, третьи и седьмые сутки после удаления зуба – это необходимо для наблюдения за динамикой заживления и раннего обнаружения возможных осложнений.

Лечить или нет проблемный зуб мудрости – вопрос, который в каждом конкретном случае должен решаться исключительно индивидуально. Распространенное мнение, что зубы мудрости не лечат, а только удаляют, ошибочно, хотя выбор в пользу лечения и делают относительно редко.

vekzhivu.com

Стоит ли лечить и пломбировать зубы мудрости — советы специалистов

Зубы мудрости прорезываются в зубном ряде последними, их появление приурочено к окончанию подросткового периода. Часто зубы мудрости имеют несколько запутанных корней и располагаются перпендикулярно всему зубному ряду, за это они и получили своё название.

Причины удаления и сохранения третьих моляров

Из-за неправильного расположения и перекрытия десной (капюшоном), они часто подвергаются воздействию кариесогенных бактерий и скорому разрушению. Из-за этой особенности большинство людей задаётся вопросом стоит ли лечить зуб мудрости или же его проще удалить. Мнение стоматологов различно:

Одни утверждают, что третьи по порядку моляры не несут никакой вспомогательной функции для зубного ряда при жевании.

Способствуют появлению проблем с соседними зубами, мешают нормальному смыканию челюсти. Часто разрушаются кариесом быстрее других зубов, поэтому подлежат обязательному удалению.

Методы лечения патологических состояний зубов мудрости

Другие говорят обратное, если зубы мудрости растут в правильном направлении и не мешают прикусу, их необходимо оставлять. Иссечение капюшона помогает устранить скапливание болезнетворных микроорганизмов. А в случае потери нескольких моляров, на зуб мудрости закрепляют ортопедическую конструкцию (мост).

Лечение зуба мудрости возможно, но стоит ли?

Терапевтические мероприятия по удалению зубов мудрости исключают, если присутствуют следующие факторы:

• Проведение протезирования. Третьи моляры очень крепкие зубы и выступают в качестве основы для установки ортопедической конструкции при удалении соседних зубов.
• Отсутствие скученности и правильное положение в ряду.
• Если боль в зубе вызвана кариесогенными разрушениями, то лечение проводится стоматологом-терапевтом, зуб не удаляется.
• Зуб располагается в ряду ровно и не мешает установленным ранее ортопедическим конструкциям.
• Третий моляр имеет антагонист, который принимает активное участие в жевательной функции.

Осложнения лечения

Стоит ли лечить зубы мудрости или лучше их удалять определяет только специалист после диагностики. Восьмёрки — сложные во всех отношениях зубы, они имеют отличное от других моляров строение. Поэтому их терапия осложняется несколькими факторами:

• Трудность расположения третьего моляра. Часто, вылечить трудно расположенные зубы сложнее, чем просто удалить. Поэтому большинство врачей предпочитает не доставлять пациентам неудобств и удалить труднодоступный моляр.
• Искривлённые и перепутанные корневые каналы. Именно такое расположение каналов и самого моляра не позволяет специалисту достать до корневых каналов и запломбировать их при кариесе.
• Иногда трудности лечения третьих по счёту моляров связаны с ретинированием коронковой части, тогда специалист принимает решение по удалению ретинированного моляра.

Показания к удалению третьих по счёту моляров

Среди частых патологий восьмёрок первое место занимает ретинирование моляра. При недостаточном прорезывании зуба из десны (ретинировании) возникают осложнения. Ткани десны деформируются, а сами ретинированные восьмёрки нарушают прикус и снижают жевательную способность.

Ретинированные моляры подлежат обязательному удалению.

Но существуют факторы, когда проведение операции откладывается:

• Присутствие патологических состояний ротовой полости, инфицирование мягких тканей.
• Беременность и период лактации.
• Отсутствие возможности для проведения глубокого наркоза.
• Осложнение пародонтита хронической формой.

В терапевтической стоматологии отмечены случаи лечения третьих по порядку моляров ретинированного вида. Но лечение возможно только при начальной стадии формирования костной ткани. Мягкие ткани иссекаются или отодвигаются при помощи ортодонтических конструкций, чтобы дать восьмёрке возможность нормального роста.

Дистопия

Дистопия — неправильное расположение и рост восьмёрок относительно зубного ряда. Основная причина для развития дистопии — нехватка места в ротовой полости для полноценного размещения и прорезывания восьмёрок.

Подобное размещение моляров вызывает изменение прикуса или мешает своему обладателю качественно пережёвывать пищу. Дистопированные зубы часто имеют непривычное по отношению к зубному ряду место, располагаются в сторону языка или щёки. Это расположение вызывает появление травм соседних зубов и их разрушение.

При дистопии пациенту сложно пережёвывать пищу, часто дистопированные восьмёрки вызывают боль во всей челюсти. Ответ на вопрос можно ли лечить или исправлять положение таких зубов однозначен — рекомендовано удаление.

Методы лечения различных патологических состояний восьмёрок. Случаи, когда пломбируют зубы мудрости

Лечение зубов мудрости не отличается по терапевтическим мероприятиям от лечения других коренных единиц. Основные трудности возникают только при доступе к ним.

Воспаление восьмёрки и десны вокруг

Воспаление десны вокруг зуба сопровождается сильными болевыми ощущениями и первостепенная задача специалиста произвести симптоматическое лечение. Систематическое воспаление мягких тканей провоцируется патологическими процессами в твёрдых тканях. Удаление зуба помогает решить проблему и санировать полость рта.

Иногда удаление восьмёрок обходится дешевле проведения терапевтического лечения.

Если воспаление десны вызвано образованием поддесневого камня или наличием кариеса, то воспаление купируется устранением раздражающих факторов:

• Кариозные полости очищаются от патогенных микроорганизмов и заполняются пломбировочным материалом.
• Специалист проводит профессиональную чистку зубного ряда от твёрдых отложений ультразвуком.
• Мероприятия по санированию зубов мудрости возможны только при их правильном расположении относительно зубного ряда. Если моляр расположен неправильно, показано его удаление. Совместно с третьим моляром удаляется и его антагонист (парный зуб).

Воспалённая десна залечивается привычным после удаления способом.

Опухание капюшона

Капюшоном называют часть десны, которая нарастает над моляром и образует полость. В пространство между десной и зубом попадают остатки еды и бактерии. Из-за положения десны в виде капюшона, доступ к зубу ограничен, вычистить остатки пищи из него проблематично, это приводит к развитию перикоронарита.

Перикоронарит вызывает опухание капюшона и десны, часто воспалительный процесс переходит на щёки. Под капюшоном на зубе развивается кариес.

В этом случае нужен комплексный подход к устранению патологии. Для лечения кариеса используются стандартные терапевтические мероприятия. Для лечения перикоронарита применяется метод иссечения десневого капюшона. Операция проводится под местной анестезией, стоит недорого и не имеет осложнений.

Если зуб под капюшоном сильно разрушен, то для устранения симптоматики перикоронарита его придётся удалить.

Пульпит

Развитие кариеса провоцирует проникновение инфекций в глубокий дентин через кариозную полость. Пульпа воспаляется и реагирует острой болью, заболевание носит название пульпит.

Воспалённая пульпа остро реагирует на внешние раздражители — пациент испытывает боль при температурных изменениях в полости рта и от попадания в ротовую полость органических кислот. Организм больного реагирует повышением температуры тела.

Если зуб прорезался правильно, то лечение проходит по стандартной схеме лечения пульпита. Далее, устанавливается пломба и воспаление проходит.

Но если зуб расположен неправильно, то пломбирование и лечение — это бессмысленная трата времени и средств. Лучшим решением будет его удалить.

Кариес и его лечение

Образование кариозных полостей на поверхности зубов мудрости — самый распространённый клинический случай с молярами в терапевтической стоматологии.

Кариес часто образуется на третьих молярах из-за их недоступности для очистки. В домашних условиях отсутствие профессиональной гигиены полости рта провоцирует скопление болезнетворных микроорганизмов и появлению кариозных полостей.

При появлении кариеса возникает вопрос — пломбируют ли зубы мудрости, ответ противоречивый. Пломбирование и лечение восьмёрок показано в случае их удачного расположения относительно зубного ряда. Но если они имеют дефектное расположение — врач удаляет зуб.

zubnoimir.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Дают ли больничный при удалении зуба мудрости Зуб мудрости где расположен Когда можно полоскать рот после удаления зуба Удаление зуба мудрости на нижней челюсти последствия После удаления зуба мудрости опухло горло Чем полоскать десну после удаления зуба Воспаление десны за зубом мудрости Чем опасно удаление зуба мудрости Капюшон на зубе Когда удалили зуб чем полоскать Амоксиклав после удаления зуба Можно ли удалить сразу два зуба мудрости