Осложнения при удалении зуба

Сложный процесс удаления зуба

Как правило, сложности в процессе удаления зуба возникают в том случае, если корни имеют неправильную форму – кривую/изогнутую. В таких случаях докторам приходится удалять зуб по фрагментам.

Суть такой методики заключается в следующем:

1. Иссечение зуба на фрагменты.

Зуб иссекается специальными инструментами на небольшие фрагменты – доктор их извлекает поочередно, используя медицинские щипцы. Большинство людей, узнав о том, что им врач собирается делать такое удаление зуба, стразу пугаются. На самом деле бояться этого вовсе не стоит – процедура абсолютно безболезненна и дает возможность доктору удалить зуб намного быстрее и проще, а также позволяет избежать многих осложнений.

2. Тщательный осмотр.

Как только процесс удаление зуба завершится, стоматолог в обязательном порядке осматривает лунку, дабы убедиться, что в ней не осталось никаких осколков от зуба и отложений.

3. Зажим лунки.

Затем врач закладывает в лунку ватный тампон, который нужно плотно зажать и удерживать около часа.

4. Консультация пациента.

Доктор непременно консультирует пациента о том, что нельзя ему делать после процедуры удаления зуба и что, следует делать для того, дабы свести риск возможных послеоперационных осложнений к минимуму.

Что нужно делать после удаления зуба: общие рекомендации

1. Если началось кровотечение из лунки.

Как правило, кровотечение должно прекратиться после удаления зуба примерно через полчаса. Ранее в этой статье мы упоминали о том, что доктор помещает на лунку стерильный ватный тампон, и его пациенту необходимо плотно зажимать на протяжении часа. Но в некоторых случаях кровотечение продолжается на несколько часов дольше. В таком случае может понадобиться стерильный бинт – нужно начисто вымытыми руками отрезать небольшой кусочек, сформировать из него тампон и повторить процедуру. Но, если кровотечение продолжается более двух – трех часов, нужно срочно обращаться за медицинской помощью к врачу.

2. Образование в лунке кровяного сгустка.

Специалисты уверяют, что такой сгусток после процедуры удаления зуба на самом деле необходим для дальнейшего успешного заживления ранки. Поэтому волноваться не стоит. Важно соблюдать следующий перечень правил, дабы не допустить разрушения и удаления кровяного сгустка:

• курение и питье напитков через трубочку нередко приводит к некоторому смещению сгустка крови. Объясняется это тем, что во время курения и питья образуется во рту вакуум, которые, в свою очередь, и вызывает смещение сгустка;
• не поласкайте рот и старайтесь не сплевывать слюну в первые сутки после удаления зуба;
• не пейте горячее жидкости (чай, кофе) и не употребляйте горячую еду (например, супы/борщи) – это может привести к растворению образовавшегося кровяного сгустка крови;

3. Если появился отек.

В случае, если после удаления зуба опухла щека – это нормально, так как подобное иногда случается. Считается, что чем сложнее прошла процедура удаления, тем выше вероятность того, что появится отек близлежащих к удаленному зубу мягких тканей. Дабы снять такую опухоль, доктора обычно советуют пациентам прикладывать лек к щеке примерно на минут десять (делать это нужно каждый час). Процедуру эту следует продолжать до тех пор, пока не исчезнет отек. Только не прикладывайте ни в коем случае лед к самой десне – это привести может инфекционному воспалению, так как возможно попадание патогенных микроорганизмов в рану.

www.wmj.ru

Потеря сознания после удаления зуба

После удаления зуба может возникнуть такое достаточно распространенное осложнение, как обморок или кратковременная потеря сознания пациента в результате сильного психоэмоционального напряжения или стресса. Оно возникает на фоне ухудшения снабжения головного мозга кислородом.

Временная потеря сознания – это общее осложнение, которое, вообще говоря, может развиться как до процедуры удаления, так и после. Причем, как показывает практика, даже если вы – мужчина, не боящийся вида крови, то это еще не гарантирует, что в ходе, например, сложного удаления зуба мудрости, вы не потеряете сознание.

В связи с тем, что во время проведения операции по удалению зуба стоматолог-хирург может действовать недостаточно профессионально, применять несовершенные техники работы, допускать неточности и ошибки, а в некоторых случаях даже грубость и некорректное поведение в отношении личности пациента, в таких случаях значительно возрастают риски развития обморока после проеденной процедуры.

Если же доктор в ходе лечения придерживается принципа индивидуального подхода к своему пациенту, бережно относится к его здоровью, аккуратен и вежлив с ним, то риск потери сознания на стоматологическом приеме минимален. Однако даже в таких случаях люди, которых напугали советские варварские методы удаления корней зубов с помощью долота и молотка, до сих пор иногда не могут побороть непреодолимый страх во время хирургического вмешательства, итогом чего может стать такое общее осложнение, как обморок – причем даже на фоне прекрасно проведенной манипуляции.

Чтобы вернуть человеку сознание, стоматолог проводит несложный алгоритм действий:

• Переводит пациента в горизонтальное положение;
• Обеспечивает приток свежего воздуха;
• Расслабляет стесняющую одежду;
• Обрызгивает лицо холодной водой;
• Дает вдыхать пары нашатырного спирта.

После вдыхания нашатырного спирта сознание обычно возвращается в считанные секунды.

Из интервью стоматолога

Я работаю уже больше 15 лет в хирургии, и за годы своих трудовых будней в больницах и поликлиниках видел немало интересных случаев падения в обморок. Потеря сознания может случиться до или после удаления зуба, ее можно предвидеть, а можно и проглядеть. Из самых необычных обмороков могу привести ряд примеров.

Один парень (19 лет) буквально за 5 секунд до обморока произнес фразу, адресованную мне: «Сейчас, доктор, я отключусь». После чего потерял сознание.

Было в разные годы два случая, когда до отключения сознания у двух молодых ребят 5-10 секунд сохранялась «тряска» тела (судорожный обморок), после чего конвульсии прекратились. Причем в анамнезе не было ни припадков, ни эпилепсии, а сознание вернулось уже через минуту под воздействием нашатырного спирта.

В моей практике также был случай, когда женщина после удаления зуба резко встала с кресла и упала в обморок, задев столик врача и разбив на нем стекло. По счастливому стечению обстоятельств обошлось без серьезных травм.

Главное, что обморок – это кратковременная потеря сознания, поэтому особо пугаться этого общего осложнения не стоит ни молодым начинающим врачам, ни слишком эмоциональным и впечатлительным пациентам, но следует всегда быть готовым к этому.

Стоматолог-хирург Станислав Геннадьевич, г. Пермь

Местные осложнения, возникающие после экстракции зуба

После удаления зубов могут возникнуть определенные проблемы локального характера, или местные осложнения. Самыми распространенными на приеме стоматолога-хирурга являются следующие виды осложнений после удаления зуба:

• Луночковое кровотечение;
• Неполное удаление зуба;
• Альвеолит после удаления зуба;
• Парестезия (потеря чувствительности).

Это интересно

Самым частым осложнением после удаления зуба мудрости является повышение температуры тела в день удаления, причем иногда до высоких цифр (до 38,0 градусов). Если удаление было сложным, то ткани вокруг раны могут быть воспалены и отечны.

Именно воспаление без присоединения гнойной инфекции, как реакция на травму во рту, вызывает повышение температуры, поэтому обнаружение такого проявления организма в первый день после удаления зуба мудрости почти всегда не является осложнением. При сохранении же высокой температуры на второй и третий день, а также при появлении других симптомов возможных осложнений (например, гнилостный запах, сильная боль), следует обратиться к врачу за консультацией.

Луночковое кровотечение

Луночковое кровотечение может развиться сразу после удаления зуба, а может и отсроченно – через несколько часов и даже позже. Оно возникает при повреждении мелкой сосудистой сети в тканях, и относится к местным осложнениям после удаления зуба. Сгусток крови выполняет функцию биологической защиты, поэтому от его правильного формирования зависит многое.

Кровь в лунке в норме должна остановиться в течение короткого промежутка времени, в среднем – это 5-15 минут. В принципе, немного кровоточащая лунка в течение нескольких часов тоже не является проблемой после удаления зуба. Такие лунки порой заживают даже быстрее, чем с быстрой остановкой крови. Другое дело, если после удаления возникает сильное кровотечение, которое не получается ничем остановить.

Самый рискованный вариант – это останавливать кровотечение, не разобравшись в его причинах. Препараты для остановки кровотечения после удаления зуба можно вводить внутривенно (аминокапроновая кислота) или внутримышечно (Викасол), ставить в лунку удаленного зуба местные средства вроде гемостатической губки или марлевого тампона поверх раны, пропитанного 3% перекисью водорода. Но без определения истинной причины кровотечения все эти процедуры лечения могут оказаться попросту бесполезными.

Возможные истинные причины кровотечения из лунки:

• Болезни, связанные с нарушением свертывания крови, или с повреждениями сосудистой системы крови (гемофилия, С-авитаминоз, острый лейкоз, скарлатина, геморрагический васкулит, инфекционный гепатит и т.д.).
• Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление).
• Сопутствующее лечение антикоагулянтами непрямого действия, иначе – препаратами, «разжижающими» кровь.
• Повышенный уровень сахара в крови при сахарном диабете.

Такое осложнение после удаления зуба, как сильное и длительное кровотечение из лунки, может привести к ухудшению общего состояния человека, появлению слабости, головокружения, бледности, понижению давления. Чаще всего такие осложнения развиваются после грубо выполненного удаления нижнего зуба мудрости, так как именно в области 8 зуба больше всего мягких и хорошо снабжаемых кровью тканей. Особенно травматичным может оказаться так называемое сложное удаление 8 зуба, когда его приходится доставать из челюсти буквально по кусочкам.

Неполное удаление зуба

В большинстве случаев такое осложнение, как неполное удаление зуба, встречается лишь тогда, когда процедуру выполняет неопытный или не отвечающий за качество удаления стоматолог-хирург (не думайте, что это невероятная редкость – такой врач может встретиться и во вполне респектабельной стоматологической клинике).

Когда из лунки извлекается зуб вместе с корнями, или отдельно каждый корень, то важный аспект хорошей работы врача – проверить извлеченный объект на предмет отлома или откола кусочка корня. Если врач не проверяет зуб после извлечения, либо заведомо умалчивает проблему в виде отлома части корня в лунке зуба, и говорит пациенту, что все нормально, то у пациента после удаления, помимо длительно не проходящих болей, могут возникнуть серьезные осложнения (нагноение десны, а в тяжелых случаях и без лечения – абсцесс, вплоть до остеомиелита челюсти).

Это интересно

После оставления части корня в лунке возможен и другой сценарий. После такой серьезной ошибки со стороны врача лунка может даже начать заживать нормально, а порой – практически безболезненно. Если на верхушке оставленного корня было «воспаление» в виде разряжения костной ткани или гранулемы, либо кисты зуба (гнойного мешочка), то со временем процесс только усугубится, провоцируя развитие инфекции в области этого ограниченного участка.

Могут пройти годы, прежде чем гранулема или киста «выстрелит», и человек получит такое осложнение как периостит (флюс), абсцесс или флегмону, но доступ к оставленному в лунке корню уже будет закрыт десной сверху, поэтому потребуется срочная операция с разрезом десны.

Альвеолит

Нормальное заживление лунки после удаления зуба запускает процесс замещения кровяного сгустка грануляционной тканью, что приводит в конечном итоге к формированию остеоидной ткани – молодой кости. Если после удаления зуба кровяной сгусток не образовался и в лунку попала инфекция, либо, например, имело место травматичное удаление зуба мудрости с большими разрывами тканей, то возникает воспаление (нагноение) стенок лунки – альвеолит, что ведет к болям и отеку десны.

Часто при этом появляется гнилостный запах изо рта, наблюдаются гнойные выделения из лунки: она покрыта серым налетом, в ней почти всегда нет сгустка крови или он поврежден, нередко развивается общевоспалительный синдром с симптомами интоксикации организма. Вследствие альвеолита и связанных с ним гнойно-некротических процессов могут воспаляться, становиться болезненными при касании и увеличиваться в размерах лимфоузлы.

Без должного лечения может наблюдаться переход альвеолита в ограниченный остеомиелит челюсти – серьезное осложнение, возникающее чаще всего после небрежного удаления большого коренного зуба (например, зуба мудрости).

Парестезия после удаления зуба (потеря чувствительности языка, губ, участков лица)

Чаще всего данное осложнение проявляется после удаления зуба мудрости, и почти всегда по вине врача. При травме глубоких слоев кости возникают риски повреждения близко проходящих нервов (язычного и нижнего альвеолярного нерва), что вызывает онемение языка, губ, подбородка и щеки, которое не проходит в течение длительного времени.

При небольшом повреждении чувствительность восстанавливается сама в среднем за 1-2 недели. В более тяжелых случаях для лечения может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга совместно с неврологом.

Рекомендации после удаления зуба для профилактики тяжелых последствий

Для того чтобы лунка после удаления зуба зажила без серьезных осложнений, связанных с присоединением вторичной инфекции, полезно придерживаться ряда правил, облегчающих жизнь после операции и снижающих послеоперационные риски.

Чтобы после посещения стоматолога-хирурга чувствовать себя максимально комфортно, необходимо:

• Убрать марлевый тампон через 20 минут после удаления зуба.
• Около 3 часов не принимать пищу.
• Приложить холодный компресс на область операции и повторять это действие каждые 2 часа по 20 минут (в течение суток после вмешательства).
• Три дня не употреблять горячую, грубую и острую пищу.
• На 2-3 дня исключить серьезные физические нагрузки, не принимать горячий душ, не посещать баню, сауну, солярий. Отказаться от занятий спортом. Беречь себя от перегрева и переохлаждения.
• Не полоскать рану после удаления зуба. Лучше делать ротовые ванночки: набрать в рот антисептик – выплюнуть. Для ротовых ванночек оптимально выбрать отвары шалфея или ромашки.
• Избегать жесткой пищи, жевать первые дни после удаления другой стороной челюсти.
• Использовать мягкую зубную щетку в течение 5-7 дней, соблюдая при этом особую аккуратность.
• Выполнять назначения врача: если стоматолог-хирург назначил антибиотики курсом в 7 дней, то нельзя прерывать прием, так как после такого перерыва данный антибиотик может уже и не сработать, поскольку за короткое применение препарата у микробов нередко возникает к нему устойчивость.

Отдаленные последствия удаления зуба

Альвеолит, абсцесс, остеомиелит челюсти, иногда даже гайморит – это те осложнения после удаления зуба, которые вполне могут проявиться, если вовремя не уделить соответствующим симптомам должного внимания. Между тем, практически любой человек может распознать соответствующую угрозу и предотвратить серьезные последствия – для этого достаточно руководствоваться хотя бы здравым смыслом и не бояться лишний раз проконсультироваться с врачом.

Однако здравый смысл зачастую не срабатывает в тех случаях, когда лунка заживает нормально и, казалось бы, все хорошо: большинство людей, радуясь нормальному заживлению лунки в течение 2-3 месяцев, забывают о том, что бледно-розовая ровная десна на месте бывшего больного зуба отнюдь не является показателем качества жизни в дальнейшем.

Если сказать проще: удаление зуба требует замещения его искусственной конструкцией. Это может быть любая коронка, съемный или мостовидный протез. В конце концов, никто не запрещает поставить имплант на месте удаленного зуба, а затем коронку или мост, если дефект протяженный.

Весьма губительно бездействие и ожидание проблем, а они рано или поздно приходят каждому второму обладателю разнокалиберных промежутков между зубами. Хочется, прежде всего, сказать о самых отчаянных и беспечных гражданах, которые годами продолжают кусать и жевать передними зубами в случае отсутствия всех или большинства жевательных зубов, и при этом каждый раз сетуют на то, что пломбы почему-то выпадают быстро, либо зубы шатаются или стираются. Доходит до того, что поиски правды приводят такого пациента к врачу снова и снова, пока установленная в 10 -15 раз пломба опять не отколется, не выпадет, либо пока зуб не сотрется до уровня десны или не расшатается и не удалится «руками».

Пациенты в поисках правды могут пойти очень далеко, но понять элементарных вещей, порой, не в силах. Ведь зубной ряд – это целостная и взаимосвязанная система. При потере зуба происходит естественное смещение соседних зубов в сторону появившегося промежутка. В итоге от пациента можно слышать что-то вроде «зубы поехали» или «прикус нарушился». И это, вообще говоря, тоже своего рода осложнения, которое часто возникает после удаления зуба, если не предпринять соответствующих действий.

А как страдает при этом зуб, который потерял своего «коллегу» внизу или вверху! Если он теряет своего антагониста с противоположной стороны челюсти, то нагрузка на него не идет, а значит, что организм его считает лишним или инородным. Поэтому человек отмечает, как зуб начинает, как будто, постепенно расти в челюсти, а по сути – он выдвигается, с высоким риском в дальнейшем «покинуть» челюсть. И это только половина того, что может произойти без протезирования.

Если затронуть проблему щелканья и хруста сустава нижней челюсти, то частая причина его деформаций и нарушений у многих вызовет удивление: состояние височно-нижнечелюстного сустава напрямую зависит от состояния прикуса. Нельзя не сказать и о том, что при нарушениях в этом суставе может даже возникнуть снижение слуха. Именно поэтому так важно как можно скорее заместить удаленный зуб искусственной конструкцией.

Воспаление лунки после удаления зуба: что вас может ждать в таком случае в кабинете стоматолога

plomba911.ru

lutik-stom.ru

Остатки корня внутри десны

Неполное удаление зуба является наиболее распространенной проблемой при такой стоматологической операции.

Симптомы этого вида осложнения:

• болезненность в районе проведенной операции;
• отек;
• развитие воспаления.

В некоторых случаях, когда пациент не обращается к врачу повторно даже при наличии этих проявлений, может развиться альвеолит. Основных же причин неполного удаления две:

Первая – более редкая: когда врач недостаточно подготовился к операции и просто не заметил осколка, который образовался в процессе.

Второй же причиной является сознательное решение хирурга оставить осколок. Оно продиктовано расположением инородного тела, при изъятии которого может быть занесена инфекция либо поврежден нерв.

Для извлечения осколка необходимо провести повторную операцию. Перед ней пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование, а врач тщательно изучает снимки и планирует свои действия.

Есть еще один вариант, занимающий более длительное время, используется, когда проблематично проводить повторную операцию.

При полном заживлении с использованием примочек из облепихового масла осколок будет «вытолкнут» мягкими тканями самостоятельно.

Кровотечение

Возникает также довольно часто. Причем это может произойти как сразу после операции, так и через час, несколько часов или даже сутки после нее.

Причинами этого могут стать как некоторые сопутствующие заболевания (гипертония, лейкоз, желтуха), так и действия стоматолога или самого пациента.

В процессе операции врач может сделать некоторые ошибки, например, повредить кровеносные сосуды, часть альвеолы или межкорневой перегородки.

Также кровотечение из лунки возникает при ее механическом повреждении, в котором виновен пациент, не выполнявший рекомендации хирурга по реабилитации.

Чтобы избежать общего ухудшения здоровья, нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Сухая лунка

Явными признаками сухой лунки являются:

• отсутствие в ней видимого кровяного сгустка, вместо которого просматривается кость;
• сильная боль;
• воспаление.

Причиной этого явления могут стать действия самого пациента:

• неоправданно частое полоскание после операции;
• питье «с усилием», например, через соломинку;
• периодическое сплевывание.

Для лечения обязательно нужно обратиться к стоматологу, который посоветует противовоспалительные препараты, а в сложных случаях проведет дополнительное очищение лунки, ее закрытие специальным гелем или же назначит антибиотики.

Температура

Повышение температуры тела на протяжении первых двух или трех дней после удаления – это нормально и ожидаемо.

Дело в том, что так организм реагирует на травматическое вмешательство. При этом более высокие значения (до 38–38,5 градусов C) могут наблюдаться ближе к вечеру.

Альвеолит

Основной показатель альвеолита – боль, возникающая спустя несколько дней, которая может очень сильно беспокоить пациента.

Кроме того, присутствуют следующие симптомы:

• отечность слизистой в месте удаления и локальное воспаление;
• в самой лунке нет нормального кровяного сгустка;
• повышение температуры;
• затрудненное глотание.

Эта проблема возникает, если нарушаются процессы заживления, что может быть спровоцировано несоблюдением рекомендаций стоматолога после удаления зуба.

Причиной также может быть процесс операции, который оказался слишком сложным из-за определенного положения зуба или других факторов.

В результате этого болезнетворные микроорганизмы из ротовой полости проникают в открытую рану, запуская процесс развития альвеолита.

Еще один вариант – ослабленный инфекцией организм пациента, который не может противодействовать микробам.

Если боль и симптомы после 3 дней только усиливается, нужно обязательно совершить визит к стоматологу. Чаще всего им назначается физиотерапия вместе с приемом общих противовоспалительных средств и мазей местного действия.

Остеомиелит

Более сложное заболевание, которое иногда развивается после проведения удаления зуба – воспаление тканей костей челюсти. Помимо боли в месте локализации воспаления, наблюдаются следующие симптомы:

• головная боль;
• общая слабость;
• увеличение температуры;
• ухудшение сна;
• скачки артериального давления;
• увеличение лимфоузлов.

Лечение может быть как хирургическим, когда делаются надрезы надкостницы, так и классическим медикаментозным. Этим должен заниматься исключительно профессионал.

Во время реабилитационного периода пациенту могут назначить не только симптоматическое лечение, но также локальные физиопроцедуры и прохождение антибактериальной, противовирусной, дезинтоксикационной терапии.

Парестезия

В процессе операции могут быть затронуты нервные окончания, причем не всегда по вине врача – возможен вариант со сложным расположением, строением и самим удалением больного зуба.

Это может спровоцировать неврологические осложнения, одним из таковых является парестезия — онемение языка. Кроме этого, ощущение онемения, «мурашек» иногда появляется в области губ, щек и подбородка.

Врач может назначить инъекции таких препаратов, как Галантамин и Дибазол, а также прием витаминов C и B.

Травмирование альвеолярного гребня

Бывают случаи, когда происходит удаление части альвеолярного гребня, служащего непосредственно для удержания зуба.

При сложном расположении зуба и недостаточной видимости, хирург может наложить щипцы, кроме самого зуба также и на часть кости. Это вызывает сильный косметический и эстетический дефект, воспринимаемый в виде деформации.

Особенно заметно при работе с передними зубами. Также сам пациент не может нормально сомкнуть челюсти и испытывает болевые ощущения.

Лечение подразумевает только костную пластику (альвеопластику) с применением, чаще всего, искусственной костной ткани. Чтобы она не смещалась, используются специальные защитные мембраны, накладывающиеся на последнем этапе операции перед ушиванием.

Стоимость такой операции может составлять от 30 тысяч рублей, а применение мембраны, в зависимости от вида и производителя, еще около 3–9 тысяч.

Скалывание соседних твердых тканей

Во время операции хирург может задеть зубы, которые расположены рядом с подлежащим удалению.
Причиной тому является слишком тесное расположение зубов или труднодоступность оперируемого места, когда врач практически не имеет к нему нормального доступа.

Чтобы этого не произошло, врач должен тщательно изучить предварительные снимки и продумать план операции.

Кроме того, очень важен правильный выбор инструментов, которыми хирург будет пользоваться в процессе удаления.

Повреждение слизистой полости рта

Чаще всего подобные осложнения наблюдаются при неудобном положении зуба, требующего удаления либо при длительной и сложной операции. При этом используется большое количество разных инструментов.

В процессе операции при неловких движениях пациента, вызванных страхом или неприятием происходящего, инструменты могут соскальзывать, нанося травмы разной степени тяжести окружающим мягким тканям.

Также это может случиться, если врач не произвел достаточных подготовительных действий – отделение десны и прочее.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава

Такая травма происходит в большинстве случаев при удалении коренных зубов, когда пациенту необходимо очень сильно открыть рот и прилагать для этого усилия.

В противном случае хирургу просто будет недоступен нужный участок челюсти.

При вывихе нижней челюсти пациент будет испытывать достаточно сильные болевые ощущения, что дает возможность практически сразу определить наличие проблемы.

Нужно сказать, что для некоторых людей, у которых ослаблен связочный аппарат в силу разных заболеваний, риск вывиха увеличен.

Лечение заключается в том, что специалист должен вправить сустав одним из подходящих для этого методов.

При этом обычно применяется проводниковая или же инфильтрационная анестезия, так как процесс довольно болезненный.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Случается только при удалении верхних зубов, и связана эта проблема в большинстве случаев с анатомическими особенностями пациентов.

Гайморова или верхнечелюстная пазуха расположена непосредственно над альвеолярным отростком в верхней челюсти.

В некоторых случаях разделительная грань в виде альвеолярного отростка практически исчезает.

Чтобы избежать перфорации, врачу необходимо провести тщательные и подробные предварительные обследования, в том числе рентгенологические снимки или пантомограмму.

Если в пазухе проходит гнойное воспаление, это является противопоказанием к удалению зуба, так как может привести к долгосрочным и очень серьезным проблемам.

Лечение необходимо провести сразу в то же посещение врача. Если случай ярко выраженный, то врач будет определенным образом закрывать и ушивать сообщение с помощью слизисто-надкостничного лоскута.

Иногда достаточно наложения плотного тампона, который за несколько дней помогает появиться кровяному сгустку в лунке, для самостоятельного закрытия отверстия.

Особенности манипуляций при наличии кисты

Киста образуется на вершине корня зуба. Она представляет собой образование, внутри которого находится гной.

Сложностью и особенностью операций по удалению таких зубов является то, что врачу необходимо будет полностью очистить лунку и дополнительно образовавшуюся в ней пустоту. Нужно очень тщательно устранить гной и инфекцию.

В противном случае может наблюдаться рецидив появления кисты, а также некоторые осложнения, о которых шла речь ранее – альвеолит и остеомиелит.

Сложности при извлечении молочных зубов

При такой операции корень молочно зуба может уже рассосаться настолько, что зачаток постоянного врач принимает именно за него.
Такое происходит очень редко, однако, если зачаток коренного зуба изымается из лунки, то вырасти он уже не сможет.

Как избежать проблем после операции

Очень часто действия пациента становятся причиной развития осложнений. Главной рекомендацией перед операцией по удалению зуба, является ее своевременное выполнение.

Если затянуть, это может спровоцировать очень серьезные последствия, которые помимо самой операции, будут требовать длительного и сложного лечения.

Обязательно необходимо выполнять все рекомендации врача не только после процедуры, но и при подготовке к ней.

По каким критериям выбрать надежного врача

• его квалификация, подтвержденная сертификатами, дипломами и другими документами;
• опыт работы;
• востребованность – насколько плотный график;
• честные и полные ответы на вопросы при общении с пациентом, в том числе, предупреждение о рисках;
• также не стоит забывать о личных рекомендациях друзей, коллег, родных и других пациентов.

Перед операцией

• перед операцией нельзя употреблять алкоголь;
• врач должен знать обо всех принятых накануне лекарствах;
• за несколько часов до назначенного времени следует утолить голод;
• нельзя производить удаление в состоянии сильного стресса, обострения хронических заболеваний, наличия вирусных инфекций (например, герпеса) и острых инфекционных ЛОР-заболеваний;
• крайне нежелательно проводить подобные манипуляции в течение первых 3 месяцев после инфаркта;
• повышенное давление в день операции также служит поводом ее отложить.

После хирургического вмешательства

• обязательно изъять тампон из лунки через 15–25 минут после окончания процедуры;
• избегать твердых продуктов и горячей еды в тот же день и несколько последующих;
• не есть в течение 3–5 часов после выхода от хирурга;
• нельзя проводить частые полоскания, тем более горячей или очень холодной жидкостью;
• не трогать образованную лунку пальцем, зубочисткой, щеткой;
• посещать баню или принимать подобные «греющие» процедуры, в том числе, посещение пляжа в жаркий день;
• не заниматься в ближайшие дни спортом и избегать любых физических нагрузок.

Предлагаем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о том, какие бывают осложнения и что необходимо предпринять.

zubovv.ru

Удаление зуба – это серьезно

Любое удаление зубов не может считаться безобидной стоматологической процедурой. Более того, современная медицина с внедрением зубосберегающих технологий считает такую меру крайней. Ведь потеря даже одного зуба является для человека большой проблемой.

Удаление зубов проводится только по медицинским показаниям, когда невозможно другими путями предотвратить развитие болезни. Такая процедура не проводится в период беременности.

Легкое вырывание зубов проводится при помощи стоматологических щипцов. Врач делает специальные движения, помогающие извлечь зуб из лунки.

Сложное удаление – это ситуация, когда зуб невозможно удалить только с помощью щипцов. Врач сначала создает доступ к корню зуба путем рассекания надкостницы. Если зуб расположен косо или горизонтально, то удаление происходит по частям с использованием специальных инструментов.

Способ удаления зуба зависит от каждого случая. Только специалист может определить тактику такой операции. Это очень серьезная процедура, которая в некоторых случаях может давать осложнения.

Что провоцирует неприятные последствия?

Неприятные последствия и мучительные боли после удаления зубов связаны с рядом причин. Хотя современный уровень развития стоматологии сводит вероятность осложнений к минимуму.

Так, наиболее распространенной причиной кровотечений являются патологии свертывания крови. Даже прием ацетилсалициловой кислоты дает серьезный риск кровотечения.

То же можно сказать в отношении пациентов, страдающих артериальной гипертензией. При стабилизации давления у таких пациентов сохраняется риск кровотечения.

Кровоточащие раны могут возникнуть и в результате таких причин:

• особенности патологического процесса;
• особенности расположения зубов;
• неосторожное удаление;
• невыполнение рекомендаций врача.

Воспаление после удаления зуба – альвеолит или остеомиелит провоцируется из-за следующих факторов:

• существование множественных очагов воспаления с частыми рецидивами;
• травматическое удаление (при этом возникают условия для проникновения патогенной микрофлоры в ткани);
• отсутствие кровяного сгустка в ткани, образованной после удаления;
• патологические изменения в организме по причине стресса, а также перенесенных острых заболеваний;
• наличие эндокринных заболеваний в стадии обострения или декомпенсации;
• истощение.

Прободение верхнечелюстной пазухи возникает по таким причинам:

• анатомические особенности строения зуба и расположения его корней;
• наличие хронических очагов воспаления;
• неаккуратные действия врача;
• если во время процедуры больной страдал воспалением верхнечелюстной носовой пазухи.

Это наиболее распространенные причины развития осложнений после того, как вырвали зуб.

Как риски существуют?

После удаления зуба у пациента могут быть такие осложнения:

• альвеолит;
• кровотечение;
• повышение температуры;
• парестезия;
• изменение положения соседних зубов;
• травмы или неполное удаление зуба;
• флюс и нагноение десны.

Альвеолит — болезненное воспаление лунки зуба

Альвеолит – это воспаление лунки после удаления зуба. В некоторых случаях лунка может выглядеть вполне нормально, и диагноз «альвеолит» ставится врачом только после тщательного осмотра. Однако в большинстве случаев лунка опухает, из нее появляется неприятный запах.

При визуальном осмотре лунка пустая, в ней имеется желтоватый налет, а также остатки пищи. В отдельных случаях в ней обнаруживается гнойное содержимое. Находящаяся рядом десна отечна, ярко-красного цвета, на ощупь болезненна. В тяжелых случаях обнаруживается обнаженная костная ткань.

В случае нарушения наблюдаются боли разного характера – острые или же слабо выраженные. Им часто сопутствует головная боль.

При нагноении кровяного сгустка заметен неприятный запах. При этом нередко наблюдаются симптомы общей интоксикации организма – слабость, плохое самочувствие, повышенная температура тела, утомляемость.

При остром течении процесса к этим симптомам добавляется припухлость щеки или десны. Как правило, пациент чувствует острую боль.

Врач удаляет кровяной сгусток под анестезией. Делается промывание лунки антисептическими растворами. Дома может потребоваться самостоятельное промывание лунки.

Кровь из зуба — кап, кап, кап….

Кровотечение нередко появляется, если в процессе удаления зуба повредился крупный сосуд. Также оно появляется через несколько часов после операции или даже ночью.

При этом не стоит ожидать, что кровь остановится самостоятельно. В домашних условиях можно сделать тугой марлевый тампон и наложить его поверх лунки.

К щеке в проекции лунки надо приложить холод. Если нет возможности посетить врача, то поможет гемостатическая губка, купить которую можно в аптеке. Облегчает состояние прием Дицинона.

Для того, чтобы предотвратить кровотечение, необходимо:

• не принимать горячие водные процедуры;
• не делать резких мимических движений;
• не курить и не употреблять алкоголь;
• не заниматься физическим трудом.

Повышение температуры

После удаления зуба происходит естественное заживление лунки, при этом возможно небольшое повышение температуры тела. Однако в некоторых случаях есть риск появления отечности, покраснения, боли.

Они говорят о том, что в лунку попали микроорганизмы и развивается воспалительный процесс.

Затягивать с обращением к врачу в таком случае нельзя, равно как и заниматься самолечением. В условиях клиники пациенту предоставляется квалифицированная помощь, направленная на снятие воспаления.

Образование гематомы

Гематома обычно образуется в ткани десны. Она развивается в результате ломкости капилляров или гипертонической болезни.

О появлении гематомы свидетельствует увеличение десны, покраснение, повышение температуры.

Лечение гематомы проводится у стоматолога.

Парестезия — снижение чувствительности

При поражении нервов происходит снижение чувствительности. Человек теряет сенсорную, болевую, температурную и вкусовую чувствительность. Нередко ощущения сходны с теми, что наблюдаются после введения анестетика.

Чаще всего парестезия проходит через несколько дней. Однако полное восстановление чувствительности может затягиваться на несколько месяцев. О персистирующей парестезии говорят, если она длится больше шести месяцев.

В случае длительной парестезии пациенту назначаются комбинированные медицинские препараты. Показаны инъекции Дибазола, Галантамина или экстракта алоэ.

Образование флюса

После удаления зуба при возникновении инфекции в челюсти возникает флюс. Это гнойный очаг, образовавшийся в тканях десны.

Среди признаков данного осложнения надо отметить сильную боль, отдающую в глаза или виски, припухлость щек, покраснение и отечность слизистой оболочки, повышение температуры тела.

Лечение флюса состоит в его вскрытии и промывании полости антисептиками. Врач также назначает антибиотики.

Травмы и смещения зубов

После удаления зуба возможны такие травмы:

1. Повреждения соседних зубов. Они могут быть раздробленными, сломленными или ослабленными.
2. Неполное удаление происходит, если зуб удаляется по частям.
3. Перелом челюсти возникает у пациентов с ослабленными челюстными костями. Чаще всего это случается после удаления зуба мудрости.
4. Удаление части альвеолярного гребня происходит чаще всего из-за непрофессиональных и неаккуратных действий врача. Данная проблема решается при помощи пластики.

Осложнения в процессе процедуры

Нередко во время удаления зубов случаются многочисленные осложнения. Их делят на общие и местные:

1. К общим осложнениям относят коллапс, шок, обморок, приступ гипертонического криза и др. Помощь пациенту в таком случае предоставляется немедленно.
2. Наиболее частое местное осложнение – это перелом зуба или зубного корня. Чаще всего это случается при высокой степени его разрушения. Пациент ощущает сильную боль.

Лечение перелома зависит от тяжести каждого конкретного случая.

При неправильном подборе щипцов может быть перелом, вывих или удаление соседнего зуба. Часто это случается и при грубом проведении операции.

Вывих челюсти бывает при слишком широком открывании рта. Лечение вывиха заключается в его вправлении.

Прочие проблемы

В число осложнений входят также:

• повреждения зачатков постоянных зубов у детей;
• проглатывание зуба;
• аспирация зуба с последующим развитием асфиксии;
• прободение верхнечелюстной пазухи;
• внезапное кровотечение.

Итак, удаление зуба не может являться безобидным и простым вмешательством. Это всегда серьезная операция, имеющая некоторые противопоказания.

Как правило, внимательный подход врача и использование современной стоматологической аппаратуры снижает к минимуму появление различного рода осложнений.

При своевременном лечении возможных осложнений наступает выздоровление, а функции челюсти восстанавливаются.

dentazone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем полоскать зуб Сколько длится анестезия зуба Пришили щеку к десне после удаления зуба Растет зуб мудрости опухла щека Зуб мудрости растет горизонтально Как долго лезет зуб мудрости Удаление ретинированного зуба что это Хлоргексидин после удаления зуба мудрости Воспалился зуб мудрости что делать Амоксиклав при удалении зуба Зуб мудрости натирает щеку Отекла щека после удаления зуба