Зуб 8

С развитием медицины превентивная хирургия все больше и больше набирает обороты. В 50-е годы советовали удалять аппендицит и аденоиды, считая их рудиментарными органами. Сегодня их функции и значение для организма изучены, но под прицел попали молочные железы. Та же ситуация и с зубами мудрости: в США и Западной Европе их рекомендуют удалять сразу после прорезывания или даже еще раньше. Чем же не угодили врачам эти две пары зубов?

Содержание

  • Для чего нужны восьмые зубы
  • Показания к удалению
  • Показания к сохранению
  • Боль при удалении
  • Часто задаваемые вопросы

Для чего нужны восьмые зубы ↑

Зубами мудрости в народе называют третьи моляры, которые замыкают ряды зубов с каждой стороны и являются 8-ми по счету. По строению и размерам они ничем не отличаются от остальных жевательных зубов, только корни и каналы в них зачастую сильно искривлены.

Зубы мудрости появляются у человека в 16–20 лет и при прорезывании доставляют немало хлопот. Связано это с тем, что у «восьмерок» нет молочных предшественников, которые подготавливали бы челюсть к их появлению. Еще одна причина — уплотнение тканей, которое происходит к возрасту прорезывания.

В далекие времена у наших предков челюсти были значительно шире, и 4 дополнительных зуба нужны были им для пережевывания грубой пищи: кореньев, жесткого мяса.


Рацион человека значительно изменился, челюсти уменьшились, и необходимость в зубах мудрости отпала. Сегодня зубы мудрости считаются рудиментами, а иногда и источником потенциальной опасности в организме.

Показания к удалению ↑

Помимо болезненного прорезывания, нередко сопровождающегося отеками и температурой, зубы мудрости могут доставить немало проблем.

Стоматологи единодушно утверждают, что здоровые «восьмерки» — редкое исключение. Связано это с тем, что зубы мудрости расположены далеко и часто занимают неправильное положение, что осложняет уход за ними и лечение.

Избежать удаления «восьмерок» не удастся при:

  • неправильном положении в челюсти, которое становится причиной повреждения других зубов или мягких тканей,
  • обширном кариесе,
  • перикоронарите,
  • воспалительных процессах в пульпе,
  • установке брекетов,
  • ущемлении тройничного нерва,
  • кистах.

Когда зубы мудрости только начали прорезываться, имеет смысл пройти рентгенологическое обследование и проконсультироваться с врачом.


В молодости операция и заживление происходят намного проще, а такие осложнения, как повреждение нервов, случаются гораздо реже, чем в зрелом возрасте.

Ретинированные зубы

Вследствие неправильного расположения, отсутствия свободного места или высокой плотности костной ткани, зубы мудрости могут не выйти. В этом случае их называют ретинированными, если они не прорезались полностью, или полуретинированными, если прорезывание произошло частично.

Стоматологи сравнивают их с «миной замедленного действия». При внешней благополучности, внутри такого зуба может развиваться кариес, а сам он может оказывать давление на весь зубной ряд, приводя к его деформации.

Удаление ретинированных зубов рекомендовано в случае, если они расположены неправильно, в случае строго вертикального положения можно их оставить, если нет жалоб на боли.

Кариес

Главная проблема зубов мудрости — кариес. Причина в затрудненном доступе для чистки щеткой и нитью, в результате чего образуются застойные зоны, благоприятные для роста бактерий.

Еще один потенциальный очаг кариеса — щель между третьим и вторым моляром, если зуб мудрости расположился наклонно.

Лечить и пломбировать «восьмерки» крайне трудно из-за их неудобного расположения и извилистых каналов. Такая работа под силу только высококлассному стоматологу, и стоить лечение зуба мудрости от кариеса будет гораздо дороже.


Но даже тщательное удаление всех кариозных участков и пломбировка лишь на время отсрочат удаление поврежденной «восьмерки». Процесс будет опять возобновляться, так как причины кариеса не ликвидируются, и поврежденный зуб мудрости все равно придется удалить.

Кариес часто обостряется при ослаблении иммунной системы организма, гормональных перестройках, например, при беременности. Больные зубы мудрости — источник инфекции, которая может привести к отклонениям в развитии плода.

Удаление «восьмерок» во время беременности не противопоказано. Вся процедура в современных клиниках проходит быстро и максимально безболезненно. Анестезиологические средства последнего поколения безопасны для будущей матери и ребенка.

Видео: кариес

Перикоронарит

При прорезывании зуба мудрости над ним часто остается «капюшон» из слизистой. Под него попадает пища, зубной налет, которые становятся питательной средой для бактерий.

В результате образуется перикоронарит — гнойное воспаление слизистой оболочки десны. Особенно оно распространено при длительном, многолетнем процессе прорезывания.

Сопровождается воспаление болью, местным повышением температуры, отеками, неприятным запахом и затруднением глотания.

При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения в виде невозможности открыть рот, флегмон и абсцессов. Для профилактики и лечения перикоронарита нависающий «капюшон» иссекают, в тяжелых случаях рекомендуют удаление.

Боли по ходу тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва, сопровождающаяся сильнейшими болями и судорогами мышц лица, может быть обусловлена негативным влиянием зуба мудрости.


При неправильном расположении он сдавливает корешки тройничного нерва, при кариесе или перикоронарите — становится причиной воспаления.

Патологии зуба могут не иметь внешних проявлений, и пациенты годами мучаются от периодических болей. При хронических невритах тройничного нерва обязательно нужно провести рентгенологическое обследование «восьмерок» и, при малейших подозрениях, удалить их.

Киста

Непрорезавшиеся зубы мудрости несут еще одну угрозу — фолликулярную кисту.

Это мешочек из соединительной ткани, который возникает у корня «восьмерки» от сжатия зуба и окружающих его тканей.

При разрастании киста может:

  • оказывать давление на близлежащие нервы, вызывая переневрит,
  • выходить в гайморовы пазухи, становясь причиной гнойного гайморита,
  • приводить к рассасыванию кости челюсти,
  • нагнаиваться и воспаляться, вплоть до образования свищей и остеомиелита.

Кисты с трудом поддаются лечению и на удобно расположенных зубах. В случае с «восьмерками» удаления зуба не избежать.

Неправильное расположение прорезавшегося зуба

Эволюционно зубы мудрости были рассчитаны на более широкую челюсть. У современного человека, в связи с нехваткой места, они часто принимают неправильное положение, которое называется дистопией.

Наиболее распространены следующие варианты.


  • Горизонтально. Зуб мудрости лежит горизонтально или под наклоном и упирается в «семерку», из-за чего тот разрушатся. Даже если зуб выходит из десны, под ним образуется щель, которую очищать от остатков пищи невозможно. В результате развивается кариес и на нем, и на соседней «семерке», гингивит или другие воспалительные процессы. Еще одна опасность — деформация зубного ряда вследствие смещения зубов от давления зуба мудрости.
  • В сторону щеки. «Восьмерка» может прорезаться в сторону щеки или языка и постоянно повреждать их. Такие постоянные микротравмы со временем могут приводить к патологиям эпителия и, в худшем случае, возникновению новообразований.
  • Назад. Отклоненный назад зуб мудрости может оказывать давление на тройничный нерв, приводя к хроническим болям, или травмировать десну в районе крылочелюстной складки.

Отклонение зуба мудрости от нормального положения — прямое показание к его удалению. В случае горизонтального расположения оно должно проводиться как можно скорее.

Ведь речь идет о сохранении здорового соседнего зуба и нормального прикуса. Последующее выравнивание зубного ряда обойдется дороже и займет больше времени, чем удаление «восьмерки».

Видео: зубы мудрости


Показания к сохранению ↑

Несмотря на распространенную в западной стоматологии тенденцию избавляться от зубов мудрости как можно раньше, отечественные стоматологи советуют оставлять их, если патологий и заболеваний нет.

Нормально расположенные здоровые «восьмерки» могут пригодиться в ряде случаев.

  • Крепкий зуб мудрости подходит для установки на нем кламмера при изготовлении съемных протезов или для использования в качестве опоры под мост.
  • В случае если «семерка» удалена или разрушена, зуб мудрости может занять образовавшееся место. При этом потребуется консультация и помощь врача-ортодонта.

За гигиеной зубов мудрости необходимо тщательно следить, максимально вычищая все остатки пищи не менее 2 раз в день. Для лучшей очистки стоит использовать ирригатор.

Показываться стоматологу нужно не менее одного раза в год, а лучше — два, и сразу лечить кариес на начальном этапе.

Боль при удалении ↑

Удаление зубов происходит обязательно с применением местной анестезии, доза которой рассчитывается врачом так, чтобы процедура была комфортной для пациента. Пациенты, перенесшие удаление «восьмерок», описывают его, скорее, как неприятное, чем болезненное.

Больно ли удалять сверху? В силу анатомического строения, верхние «восьмерки» искривлены реже, и их удаление происходит быстрее и проще.

В редких и особо тяжелых случаях, например при очень глубоком залегании ретинированных зубов или чрезвычайно изогнутых корнях, операция проводится под общим наркозом.


Болевые ощущения, конечно, останутся в течение некоторого времени после удаления, но не стоит забывать о том, что длящееся годами прорезывание или хронические перикоронариты могут стать причиной не меньших страданий.

Послеоперационные боли хорошо снимаются Кетановом или другим подобным препаратом, также врач назначит антибиотики и полоскания хлоргексидином или другим антисептическим раствором.

Уменьшить отек поможет лед или холодный компресс, а вот прогревания и даже горячее питье в первые дни лучше исключить.

Видео: удаление зубов мудрости

Часто задаваемые вопросы ↑

Удаление зубов мудрости ассоциируется с крайне неприятной процедурой и вызывает много вопросов у пациентов.

Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит?

Даже если зуб не болит, это не означает, что он здоров. Многие патологические процессы, например, кариес или киста, долгое время протекают скрыто, оборачиваясь потом сильным воспалением или болями.

Лучше не доводить болезнь до обострения, так как при нем удаление «восьмерки» происходит гораздо труднее и чаще приводит к осложнениям. Определить, здоров ли на самом деле зуб, может лишь стоматолог.


Мне 20 (25, 30) лет, и у меня все еще нет «восьмерок». Это нормально?

Возможны 2 варианта: зуб мудрости ретинирован, то есть еще не прорезался, или его просто нет. По разным данным, зачатки зубов мудрости отсутствуют у 8–15% людей, и с течением времени это количество растет.

Необходимо сделать рентген обеих челюстей и обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы прояснить ситуацию.

Почему нужно удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?

Зачастую причиной скрученности и скученности зубов является зуб мудрости, расположенный горизонтально или под углом.

Он давит на весь ряд и приводит к деформации. Даже если «восьмерка» стоит правильно, ее необходимо удалить, чтобы освободить место для правильного положения других зубов.

Люди годами могут страдать от головных болей, невралгии, воспалений десен и гайморита, даже не подозревая, что корень их бед — в маленьком зубе мудрости, без которого организм вполне сможет обойтись. Плановое обследование и лечение у стоматолога, удаление «восьмерок» при его рекомендации поможет избежать многих проблем со здоровьем.

zubzone.ru

Проблемы при прорезывании восьмых моляров


Зубы мудрости появляются у человека на таком месте, где ранее не было молочных зубов. Лишь с ростом челюсти появляется место для того, чтобы могла прорезаться третья жевательная пара, да и то не во всех случаях. Не так уж редко бывает, что зубы мудрости не прорезаются, и человек, вместо 32 зубов, имеет во рту комплект из 28 единиц. Такое явление не считается патологией, как говорилось выше, зубы мудрости, действительно, рудиментарные органы.

Их прорезывание часто сопровождается сильными болезненными ощущениями, у человека может развиться воспалительный процесс, нередко поднимается температура, может нагнаиваться десна, а в тяжелых случаях — кость или надкостница. Естественно, что при подобных патологиях удаление 8 зуба неизбежно.

Показаниями к удалению 8 зуба также служит неправильный рост зубов мудрости, когда они травмируют эмаль соседних седьмых моляров, внутреннюю поверхность щеки, язык. Иногда зубы мудрости изначально прорезаются с кариесом, в этом случае решение об удалении или лечении восьмых моляров врач принимает в индивидуальном порядке.

Сложности при удалении восьмого моляра

Удаление зубов мудрости считается сложной процедурой. В большинстве случаев операция осложняется наличием воспалительного процесса, нередко врачу приходится разрезать десну, чтобы извлечь еще не прорезавшийся зуб. Осложняет ситуация и труднодоступность «восьмерок».


Для того, чтобы операция прошла успешно, рекомендуется соблюдать все рекомендации врача после того, как произошло удаление 8 зуба, а также особо тщательно соблюдать гигиену полости рта.

Что делать после удаления восьмого моляра

Когда врач удалит зуб, он накладывает на лунку марлевый тампон, это необходимо для того, чтобы остановить кровотечение. Тампон необходимо хорошенько прикусить и выдержать таким образом в течение пятнадцати — тридцати минут (врач скажет сколько времени не выплевывать тампон, время зависит от интенсивности кровотечения).

Лучше всего в это время посидеть в приемной врача, а не бежать сломя голову на работу или домой. Во-первых, резкая физическая активность после нервного напряжения может привести к тому, что кровотечение усилиться вследствие повышения артериального давления или по другим причинам. А во-вторых, если кровь не пройдет, то можно сразу же прибегнуть к профессиональной медицинской помощи.

После того, как произошло удаление 8 зуба, от физической активности следует воздерживаться минимум три дня, не следует также посещать баню, сауны и делать прочие процедуры, которые способствуют перегреванию. Это может привести к развитию повторного кровотечения и медленному заживлению лунки.

Следует отказаться от приема любой пищи в течение трех часов после операции, не рекомендуется также курить и пить газированные напитки. В дальнейшем, пока происходит заживление лунки, еда должна быть умеренной температуры и мягкой консистенции.

После удаления зуба может развиваться отечность десны, появляться болевые ощущения, иногда повышается температура. Если все эти явления не проходят в течение трех дней, следует проконсультироваться со своим лечащим стоматологом.

Очень часто снять отек и боль люди пытаются с помощью различных полосканий. Это, действительно, хороший и эффективный метод облегчить состояние. Однако после того, как было произведено удаление 8 зуба, полоскать рот можно лишь на вторые сутки, причем нужно просто держать раствор во рту, не совершая при этом активных полоскательных движений. Почитайте обязетельно как лечить стоматит у детей. Чтобы не запускать на ранее стадии.

adento.ru

Что это такое

Зуб мудрости — это третий моляр, восьмой по счету в зубном ряду, который прорезывается позже всех других. Именно из-за своего позднего прорезывания он и получил свое название, поскольку считается, что к 16-17 годам (а именно тогда они начинают прорезываться) человек уже достаточно умен и мудр.

Всего у человека может быть четыре зуба мудрости, по одному в каждом зубном ряду справа и слева, на верхней и нижней челюсти.

Однако, «восьмерки» прорезываются далеко не у всех, примерно у 8% пациентов они не прорезываются совсем. Это не считается патологией, поскольку эти зубы уже давно утратили свое основное предназначение — разгрызать куски твердой пищи.

Особенности строения

Строение зуба мудрости ничем не отличается от строения других постоянных зубов. Его специфика заключается в другом:

  • прорезывается намного позже, чем другие, примерно в возрасте 16-25 лет;
  • проблемы начинаются уже на этапе прорезывания, поскольку он начинает прорезываться тогда, когда все остальные зубы уже прорезались и заняли свободное место в челюсти, следовательно, зубу мудрости необходимо не только прорезаться сквозь десну, но и «сделать» себе место в челюсти, буквально растолкав соседние;
  • восьмые зубы очень трудно поддаются лечению, поскольку они расположены так, что добраться до них при помощи стоматологических инструментов сложно, поэтому чаще всего их не лечат, а удаляют.

Срок службы

Несмотря на то, что зубы мудрости прорезываются позже всех остальных, срок их службы относительно невелик. Это объясняется тем, что чистить их очень сложно, так как они растут в труднодоступных местах ротовой полости. Если к тому же они расположены с отклонением к щеке или же к языку, то его боковую поверхность и вовсе невозможно полностью очистить от налета или камня. Именно поэтому «восьмерки» быстро портятся и начинают болеть.

Случается, что зуб мудрости поражается кариесом еще на этапе прорезывания, особенно, если прорезывание происходило с осложнениями, долго и мучительно.

При благоприятном стечении обстоятельств «восьмерки» могут случить человеку всю жизнь, не доставляя беспокойства. Для этого надо придерживаться гигиены полости рта и тщательно очищать зубы от налета, а также систематически посещать стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки и десен.

Зачем нужны?

Многие задаются вопросом: а зачем зуб мудрости нужен? Если он с таким трудом прорезывается, быстро портится, то не проще ли удалить его еще на стадии прорезывания и не вспоминать о нем больше?

Стоматологи не пришли к единому мнению по поводу роли «восьмерки». С одной стороны, нет ничего лишнего в человеческом организме, и если природой задуманы эти проблемные «восьмерки», то не стоит спешить их удалять без необходимости. В конце концов, иногда бывает так, что именно к зубу мудрости крепится мостик или протез, поскольку все другие в силу разных обстоятельств пациент потерял.

С другой стороны, зубы мудрости являются рудиментарными органами, то есть они утратили свое основное функциональное предназначение. Человек потребляет более мягкую, термически обработанную пищу, поэтому отпала необходимость в разжевывании жестких кусков пищи. Все чаще среди пациентов встречаются случаи полного отсутствия зачатков восьмых зубов или же их неправильное прорезывание или ретенция. Если имеют место осложнения «восьмерок», то в этом случае удаление проблемного зуба является самым лучшим вариантом.

Капюшон

Когда прорезается зуб мудрости, капюшон доставляет немало хлопот и пациенту, и стоматологу. Под капюшоном имеется в виду десна, которая нависает над зубом и частично его прикрывает, образуя своеобразный десневой карман над «восьмеркой». Под ним могут скапливаться остатки пищи, которые являются пищей для болезнетворных бактерий. В запущенных случаях из-под капюшона при надавливании на десну может даже выделяться гной.

В стоматологии капюшоном зуба мудрости называется полость, которая образуется между десной и зубом. Ее опасность в том, что она является отличным инкубатором для болезнетворных бактерий, вызывающих воспалительный процесс. Если капюшон заполняется едой и в нем начинается воспалительный процесс, может опухнуть десна, щека, зуб становится болезненным. Иногда боль отдает даже в ухо и гайморовые пазухи. Поэтому если у вас образовался капюшон, обратитесь к стоматологу за помощью.

Иссечение капюшона зуба мудрости

Самым действенным методом лечения является удаление капюшона. Это довольно простая хирургическая операция, которая проводится под местной анестезией. Врач после обезболивания удаляет нависшую над зубом десну, очищает полость от гноя, промывает ранку антисептическим раствором. В дальнейшем врач может принять решение о назначении антибактериальных препаратов, если воспалительный процесс слишком интенсивный. Рекомендуется также полоскать полость рта антисептическими растворами — фурацилином или марганцовкой.

Лечение или удаление: что выбрать?

Часто пациенты задают вопрос, лечат ли зубы мудрости вообще, или же удаление является единственным вариантом. На самом деле, только врач может принимать решение как лечить — терапевтически или хирургически, все зависит от доступности зуба и тяжести заболевания. Поскольку он практически ничем не отличается от других зубов, кроме своего расположения, он подвержен тем же заболеваниям, что и другие. Давайте проанализируем возможные заболевания «восьмерок» и методы их лечения.

Заболевания

Кариес поражает зубы мудрости чаще всего, поскольку причиной его возникновения является недостаточная гигиена и наличие налета, а они расположены во рту таким образом, что полностью отчистить их от зубного налета практически невозможно. Чаще всего кариозная полость образуется в труднодоступном месте, поэтому качественно запломбировать зуб очень трудно. Иногда стоматолог сразу рекомендует удалить зуб, если не представляется возможным провести качественное лечение и пломбирование.

Если своевременно не обратиться к стоматологу по поводу кариеса зуба мудрости, то могут возникнуть такие осложнения, как пульпит или периодонтит. Поскольку корневая система 8 зубов очень сложная, порой удаление нерва и пломбирование каналов является невозможным. В этом случае однозначно придется удалять. Поэтому не следует легкомысленно относиться к кариесу и при первых же признаках заболевания обращаться к стоматологу.

Особенности лечения

Если зуб мудрости расположен неправильно, то подобраться к нему очень сложно, тем более невозможно провести полноценное лечение. Поэтому иногда приходится удалять «восьмерки» даже с легкой или средней степенью кариеса — то есть в тех случаях, когда любой другой зуб можно было бы без проблем вылечить и запломбировать.

Стоматологи предупреждают: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов спасти зуб. Поэтому при первых же признаках кариеса следует немедленно обращаться к стоматологу.

Терапевтическое и медикаментозное лечение

Если «восьмерки» расположены правильно, к ним можно подобраться, а пациент своевременно обратился к врачу за помощью, можно провести терапевтическое и медикаментозное лечение. Антибиотик сам по себе не поможет, он является вспомогательной терапией и назначается в случае депульпации. Если врач принял решение об удалении нерва, в дальнейшем может понадобиться лечение антибактериальными препаратами для предотвращения распространения воспалительного процесса.

Если зуб мудрости болит и ноет, таблетки также мало чем смогут помочь. Разве что врач может порекомендовать обезболивающие препараты, чтобы унять боль после пломбирования каналов. Можно также принимать обезболивающие до посещения врача, но в любом случае визит к стоматологу не следует откладывать надолго. Ведь если он воспалился, последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до развития абсцесса и заражения крови.

Последствия удаления «восьмерок»

Поскольку зубы мудрости расположены в самом труднодоступном месте челюсти, часто единственным методом лечения является их удаление.

Показания к удалению

  • зуб расположен неправильно и прорезывается горизонтально или под углом, задевая корни соседних;
  • лицевая невралгия;
  • киста в десне рядом с этим местом;
  • частичное прорезывание, при котором постоянно травмируется десна;
  • поражение кариесом (частое осложнение — перфорация канала, корня или дна полости зуба) в том случае, если все манипуляции врача невозможны из-за недоступности или неправильного положения во рту пациента;
  • возникновение пульпита или периодонтита;
  • если зуб в гайморовой пазухе врос корнями.

В этих случаях удаление является единственным возможным вариантом лечения.

Как происходит удаление

Зуб мудрости удаляют под местной анестезией. При ретинированном зубе врач сначала удаляет слизистую оболочку и надкостницу, затем ту часть кости, которая расположена над ним. И только после этого удаляется непосредственно сам зуб.

В особо сложных случаях врач может принять решение удалять по частям.

После удаления надкостница и слизистая оболочка восстанавливаются при помощи швов. Место удаления зуба (лунка) обрабатывается антисептическим раствором и тампонируется. Если удаление было проведено правильно, в лунке образуется кровяной сгусток, который не позволяет проникать в ранку инфекции.

Возможные осложнения

  • сухая лунка, то есть на месте удаления зуба не образовался сгусток крови, препятствующий проникновению в ранку болезнетворных бактерий и инфекции;
  • опухоль, то есть после травматичного удаления десна опухает, через несколько дней при надлежащем уходе опухоль проходит;
  • перфорация дна гайморовой или верхнечелюстной пазухи;
  • онемение губы, языка, подбородка, которое происходит из-за того, что в ходе удаления были травмированы нервные окончания.

Во всех вышеназванных случаях следует немедленно обратиться за помощью к стоматологу, не занимаясь самолечением.

Заживление после операции

Обычно если не было осложнений в ходе операции, заживление после удаления зуба мудрости проходит легко и быстро. Полость рта необходимо полоскать антисептическими растворами, но без фанатизма, чтобы не удалить кровяной сгусток из лунки. При сильных болях можно принять обезболивающие препараты, обычно врач рекомендует самый подходящий препарат.

В первые сутки после удаления зуба не следует принимать алкоголь, курить, принимать горячую, холодную или слишком острую пищу. Желательно употреблять жидкую и мягкую пищу. Нельзя также заниматься спортом. Придерживаясь всех рекомендаций, вы облегчите процесс заживления.

topdent.ru

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Хирургия челюстная
  4. Как удаляют зуб мудрости: показания и последствия

Удаление зуба мудрости, лечение зуба мудрости, болит зуб мудрости

Многие пациенты задаются вопросом: «Больной зуб мудрости удалять или лечить?».

Восьмой зуб, другими словами третий моляр, имеет особенности в анатомии, которые влияют на его прорезывание и функционирование. Удаление зуба 8 снизу и сверху имеет определенные особенности. Как удалить зуб мудрости без боли, в каких случаях необходимо удаление ретинированного, дистопированного 8 зуба, цена (стоимость) операции в Москве и другие подробности можно узнать в нашей статье.

Содержание:
Как удаляют зубы мудрости
Показания к операции по удалению зуба мудрости
Удалить зуб мудрости без боли
Удаление ретинированного зуба мудрости
Последствия после удаления зуба мудрости
Сколько стоит удаление зуба мудрости в Москве
Удаление 8 зуба мудрости, отзывы

Где и как удаляют зубы мудрости в Москве

Быстро и качественно удалить зуб мудрости в Москве или в любом другом крупном городе России может стоматолог хирург или челюстно-лицевой хирург.

Весьма часто, для того, что бы вырвать зуб мудрости приходится создавать к нему доступ через костную ткань. А это приводит к длительному заживлению костной лунки, отекам и ограничению открывания рта. Таким образом, разговор и питание после удаления зуба мудрости могут быть затруднены в течение 1-2 недель. Общие рекомендации после удаления зуба мудрости, всегда дает стоматолог, удаливший все корни восьмого зуба.

Один из частых вопросов, который задают пациенты это когда можно курить после удаления 8 зуба мудрости? Лучше всего выждать хотя бы 3-4 часа после операции, а ещё лучше подождать сутки.

Показания к операции по удалению зуба мудрости

Удаление ретинированного и дистопированного зуба мудрости проводится строго по показаниям.

Клинические ситуации, когда требуется сложное удаление зуба мудрости, иными словами восьмого зуба, следующие:

  1. Смещение "мудрого зуба" в сторону щеки или языка, при этом нарушается процесс жевания, происходит натирание и воспаление слизистых оболочек
  2. При неправильном прикусе
  3. При скученности переднего отдела зубного ряда
  4. При не полном прорезывании
  5. При затрудненном доступе в случае необходимости лечить кариес или удалять зубные нервы из третьего моляра
  6. При затрудненной гигиене 8 зуба

Удалить зуб мудрости без боли

 

Один из самых частых вопросов пациентов, у которых есть проблемные зубы мудрости, звучит так: "Как удалить зуб мудрости без боли?". Удалять ли 8 зуб вообще? Что такое удаление ретинированного и дистопированного зуба мудрости?". Сегодня практически любой представитель зубного ряда, включая и третий моляр, может быть удален абсолютно не больно, благодаря современным анестетикам, таким как ультракаин и мепивакаин. С технической точки зрения, удаление верхнего зуба мудрости практически ни чем не отличается от удаления нижнего зуба мудрости. А вот не полностью прорезавшиеся восьмые зубы требуют особого подхода к своей эвакуации из челюсти.

Схематично способ изъятия "зубной мудрости" из челюсти выглядит  так:

  1. Полное обезболивание восьмого зуба
  2. Наложение щипцов
  3. Раскачивание и вращение фиксированного в щипцах мудрого зуба
  4. Извлечение 3 моляра из костной лунки
  5. Туалет (уход и промывание) операционной раны, после завершения операции по зубной экстракции.

 

Удаление ретинированного зуба мудрости

Что такое ретинированные дистопированные зубы? В каких случаях проводится удаление дистопированного зуба?

Зубы, которые не прорезываются из костной ткани челюсти в полость рта, называются ретинированными. Дистопированный зуб смещен из зубного ряда и приводит к нарушениям прикуса и жевания. Поэтому удаление зуба дистопированного необходимо, если его нельзя выровнять. В некоторых случаях встречается  и ретинированный и дистопированный зуб. Самый частый клинический вариант таких зубов это наличие ретинированного зуба мудрости, удаление которого требуется при следующих ситуациях:

  1. Когда такой зуб начинает давить на соседа и возникает сильная боль
  2. При неудачных попытках зуба мудрости прорезаться в рот. Если зачаток третьего моляра лежит не правильно, (не вертикально) то он начинает травмировать костную ткань и соседа по зубному ряду.
  3. Превентивное удаление "спящего в кости" восьмого зуба необходимо при нехватке места в челюсти для его физиологически правильного прорезывания.

 

Последствия после удаления зуба мудрости

Удаление ретинированных зубов мудрости считается амбулаторной стоматологической операцией средней сложности.

Как правило, негативные последствия (осложнения) после удаления зуба мудрости встречаются не чаще, чем при сложном удалении других зубов. Тем не менее, с учетом анатомических особенностей восьмого зуба, его сложное удаление может спровоцировать следующие проблемы:

  1. В процессе удаления зуба мудрости на нижней челюсти, в тех случаях, когда корни восьмого зуба нижней челюсти лежат на нижнечелюстном канале, в котором проходит нижнечелюстной нерв, возможно временное снижение чувствительности нижней губы со стороны удаления восьмёрки.
  2. При удалении верхнего третьего моляра, его корни могут лежать в гайморовой пазухе, поэтому после операции удаления зуба требуется закрыть удаление зуба мудрости фото, зуб мудрости, как удаляют зуб мудростиобразовавшееся сообщение верхнечелюстного синуса и ротовой полости.
  3. Могут быть повреждены соседние к 3 моляру зубы
  4. Может случиться перелом нижней челюсти или перелом бугра верхней челюсти
  5. Альвеолит лунки, другими словами синдром "сухой лунки" после сложного удаления третьего моляра.

Сложное удаление ретинированного зуба, цена которого может достигать 8 -10 тысяч рублей, может проводиться в стационаре, под наркозом или седацией.
Удаление 8 зуба мудрости, фото
 

Удаление 8 зуба мудрости, фото

Сколько стоит удаление зуба мудрости в Москве

Стоимость удаления зуба мудрости под ключ в Москве, зависит от таких факторов:

  1. Сложность удаления зуба мудрости (ретинированный или дистопированный)
  2. Квалификация стоматолога хирурга
  3. Ценовой ниши, в которой работает стоматологическая клиника
  4. Как лежит и насколько замурован в кости ретинированный зуб мудрости
  5. Сколько корней у зуба мудрости и как они расположены (проникают ли в гайморову полость или лежат на нижнечелюстном канале)

Московские цены на удаление 1 зуба мудрости под ключ, начинаются от 3500 рублей, с учетом местной анестезии.
 

partner-med.com

Особенности моляров мудрости

Вопреки общему заблуждению, восьмой по счету моляр – вполне обычный зуб. Только внешне он чуть более искривлен и имеет сложную корневую и сосудистую системы.

Эти моляры называют «восьмыми», т. к. если считать с середины ряда, то зуб мудрости всегда будет восьмым, потому что располагается в конце.

Всего таких моляров может быть четыре – два сверху и два снизу. В некоторых случаях восьмерка может не вырасти совсем.

Основная особенность восьмых зубов в том, что у них бывает несколько корней (их может насчитываться от двух и больше). По этой причине удалять их сложнее.

Зубы мудрости в челюсти

Если зуб мудрости имеет только один корень, к тому же прямой, то это считается аномалией. Некоторые врачи даже не считают такие зубы за полноценный восьмой моляр.

Обычно у зуба мудрости очень сложная корневая система – один большой сросшийся корень или несколько маленьких, разбросанных по десне.

Кроме того, они очень искривленные, из-за чего их намного сложнее лечить, поэтому очень часто восьмерку удаляют.

Чаще всего такие зубы прорезываются, начиная с 17 лет. Иногда люди с удивлением замечают, что восьмой моляр вырос у них в предпенсионном возрасте, так что появиться восьмерки могут в любое время.

Как правило, у зуба мудрости нет молочного аналога, – моляр прорезывается сразу постоянным. При этом формирование его зачатка происходит одновременно с остальными зубами.

Коронка восьмерки окончательно сформировывается к 12 годам, корни полностью формируются, когда человеку уже около 24 лет.

Зуб мудрости считается одним из самых проблемных моляров, его не любят и сами пациенты, и стоматологи. Первые – потому что его прорезывание характеризуется сильной болью и осложнениями, а вторые – потому что восьмерку очень сложно удалять.

Довольно часто врачи сталкиваются с моляром, который вообще не вылез или показался лишь наполовину.

Кроме того, иногда воспаляется десневый капюшон. Все это объясняется тем, что на десне очень мало места для роста 8 зуба.

Возможные проблемы

Дело в том, что зубы мудрости – это рудимент, который сейчас совсем не нужен. Так произошло из-за эволюции – раньше люди ели более твердую и жесткую пищу, но потом еда становилась все более мягкой, так что необходимость в лишних зубах отпала.

На это повлияло и изменение черепа вместе с увеличением мозга. Однако ученые до сих пор не могут найти ответ, почему зуб мудрости все еще продолжает расти у большого количества людей.

Некоторые исследователи считают, что зуб мудрости – это не рудиментарный зуб, т. к. восьмерка продолжает нормально функционировать при разжевывании.

Причины удаления

Причин удаления восьмерок существует множество. Поскольку это самые проблемные зубы, то врачи советуют удалять их сразу, как только те появляются, чтобы не было дальнейших осложнений.

Очень часто восьмой зуб удаляют по причине кариеса. После прорезывания рядом с ним формируется десневый капюшон, где скапливается большое количество еды, которое может спровоцировать кариозную полость.

Воспалительный процесс в десневом капюшоне – частое показание для операции. Очень часто зуб вырастает, а потом его часть закрыта капюшоном, который сформировался из слизистой. Как было сказано выше, из-за этого велик риск возникновения кариеса.

Но бывает и так, что воспаление начинается в самом капюшоне – это называется перикоронарит. В этом случае может образоваться гной.

Бывает, что стоматологи убирают воспаленную ткань, а зуб оставляют. В некоторых случаях удаляют все вместе.

Рентген фолликулярной кисты

Очень часто при прорезывании восьмерка сдвигает соседние зубы. Вследствие этого приходится исправлять прикус.

Чтобы правильно установить брекетную систему, лишние моляры удаляют. То же касается и протезов – если имплантат нельзя нормально закрепить, то проводят операцию.

Иногда восьмой зуб может излишне давить на корень соседних зубов, из-за чего он травмирует их. Это тоже частая причина операции на восьмые моляры.

Одно из наиболее редких показаний – боли на лице. Объясняются они тем, что когда восьмерка прорезается, то может задеть некоторые нервные окончания лица, из-за чего те могут повредиться.

У человека может образоваться киста. На месте прорезывания любого зуба формируется пузырек, из которого должен появиться зуб.

Если он не вырастает, то образование так и остается, в нем копится жидкость и кровь, а потом полость лопается. Если этого не происходит, то формируется киста, которая может серьезно травмировать челюстную кость.

Иногда восьмой моляр вырастает неправильно – горизонтально по отношению к другим зубам. В некоторых случаях он прорезается около щеки.

Если восьмерку вовремя не убрать, то моляр может травмировать слизистую или другой зуб. Следует помнить, что если восьмерка натирает щеку, то это может привести даже к раковой опухоли.

Еще моляр убирают, когда сильно разрушена поверхность коронки. Обычно верхний зуб мудрости удалять намного легче, чем нижний.

Простое удаление

Удаление восьмерки проводят под наркозом. Чаще всего используют местный, но иногда делают общий, когда у пациента есть некоторые проблемы.

Многие люди после операции замечают, что у них начинает сильно болеть зуб. Это нормальная реакция организма, т. к. удаление – это всегда стресс.

Интенсивность болей зависит от того, по какой причине проводилась процедура. Чем серьезнее показание, тем сильнее болит.

Удаление зуба в поликлинике

Как было сказано выше, для удаления восьмерки иногда применяют общий наркоз.

Как правило, анестезия общего типа нужна, когда у пациента серьезные психические отклонения, и тот не может себя контролировать.

Необходимость возникает, если требуется убрать сразу несколько зубов, а у человека не так много времени.

Удаление 8-х зубов снизу намного легче проводить, чем сверху. Объясняется это тем, что на нижней челюсти более крепкая костная ткань, которая не дает просто так вырвать восьмерку.

Нередко случается так, что врачу приходиться выпиливать или высверливать зуб из кости.

Кроме того, нижний зуб удалять сложнее, т. к. у него очень сильная корневая система. При этом следует помнить, что у восьмерок корни очень искривлены и практически не поддаются лечению.

Удаление 8-х зубов делится на обычное и сложное. Первый вариант применяют, когда у отростка один прямой корень, что случается очень редко.

Второй тип используют, когда операция предполагает надрез десны. Это нужно, если моляр вырос только частично или находится полностью в десне.

Обычная операция по удалению восьмерки проходит значительно быстрее. Для начала стоматолог интересуется, есть ли аллергия у пациента.

Перед тем как провести удаление зуба, желательно посетить аллерголога и спросить насчет непереносимости некоторых компонентов. Это поможет снизить вероятность осложнений.

Видео:

Стоматолог должен знать, есть ли у человека какие-либо инфекционные заболевания. После этого замеряют давление, т. к. если оно высокое, то может спровоцировать повышенное кровотечение и другие неприятные последствия.

Затем врач вкалывает обезболивающий препарат. Когда это сделано, человеку нужно подождать четыре минуты, пока средство начнет действовать.

Если операция проводится на нижней челюсти, то подождать придется подольше. При этом возможно онемение половины лица и части горла, т. к. на нижней челюсти намного больше нервов.

Простая операция по удалению восьмерки предполагает использование элеваторов или щипцов. При таком удалении отросток не выпиливается, а десневую ткань не разрезают. Обычно вся процедура занимает не более 15 – 20 минут.

Данный тип удаления восьмерки используется, даже если у человека есть воспаление. Тогда рот дезинфицируют, а ранку после операции прочищают антисептиком.

Однако в этом случае лунку все равно нужно ушить, т. к. мягкая ткань сильно рвется в процессе извлечения.

Сложное удаление и типы наркоза

Сложная операция показана, когда восьмерка имеет большое количество корней, вылезла не полностью или все еще находится в десне. Как правило, после такого удаления последствия намного серьезней, повышается риск осложнений и т. д.

Много людей после процедуры наблюдают обильное кровотечение из лунки.

Помимо этого, сложная операция восьмерки предполагает разрезание десневой ткани, выпиливание зуба, сверление или дробление прямо в лунке.

Видео:

Для этого понадобятся не только щипцы и элеватор, но еще бормашина, скальпель и другие инструменты.

Перед таким удалением врач обязательно делает рентгеновский снимок, чтобы лучше понять, как ему действовать.

Данный тип удаления не имеет единого алгоритма действий – это зависит от каждого конкретного случая.

Чтобы провести удаление зуба сложного типа, используют более сильную анестезию, которая длится дольше.

Вначале десну разрезают, чтобы был виден зуб. Если корней очень много, то их высверливают, используя бормашину, и достают. Затем извлекают коронку.

После этого лунка обрабатывается дезинфицирующими веществами и противовоспалительными средствами. В конце ее зашивают.

Для удаления восьмерки анестезия используется всегда. В настоящее время существует множество препаратов, которые могут обеспечить нужный эффект. Например, очень часто используют лидокаин, т. к. у людей редко бывает его непереносимость.

Видео:

Чтобы препарат дольше действовал, стоматолог использует адреналин. Но иногда врачи ошибаются и перебарщивают с его количеством. В этом случае у пациента начинается головокружение, учащается сердцебиение и т. д.

Следует помнить, что даже очень сильное обезболивающее не сможет заглушить боль после операции. Если проводилось сложное удаление восьмерки, то сильные болевые ощущения – это нормально.

В стоматологии активно используется убистезин, септанест и ультракаин. Для их введения используют карпульный шприц, который позволяет ввести средство без боли.

ozubkah.ru