Зуб мудрости горизонтально

Когда начинает прорезываться зуб мудрости симптомы и признаки его формирования становятся заметными для человека, и очень часто помимо дискомфорта, данный процесс сопровождается болью.

Признаки роста зуба мудрости не приносят сильных болей и страданий, чаще это просто неприятные ощущения в области восьмого зуба, дискомфорт, реже незначительный подъем температуры. А непосредственно боли при прорезывании зуба мудрости возникают, когда коронке зуба, проделавшей трудный путь через слой челюстной кости, остается пройти только мягкие ткани десны.  Именно в этот период возникает большинство известных осложнений.

Основные причины развития осложнений и воспаления

В зависимости от направления роста при горизонтальном расположении

Достаточно часто встречаются случаи, когда зуб мудрости растет горизонтально. Наклоненный коронкой в сторону седьмых зубов, зуб мудрости, при росте способен давить на их корни, вызывая при этом неприятные, иногда болевые ощущения. Корни соседних зубов могут разрушаться, растворяться, вызывая при этом острые боли. Запущенный процесс грозит пациенту развитием периодонтита, образованием свищей, и гнойными патологиями. Если коронка зуба мудрости упирается буграми в боковую стенку семерки, с течением времени это может спровоцировать разрушение эмали и развития кариеса.

На данном рентгеновском снимке изображен типичный случай роста зуба мудрости в горизонтальном направлении. Затемнение на соседнем седьмом зубе, в области бугра зуба мудрости говорит о наличии кариеса. В этом случае целесообразно удаление зуба мудрости. Он не играет роли в жевательной функции, и мешает проведению лечения семерки. К тому же кариес может распространиться на фиссуру восьмого зуба, а его лечение не представляется возможным.

Прорезывание, в случае если зуб мудрости растет в щеку, также считается осложненным. При таком направлении роста, коронка зуба острыми буграми впивается в слизистую оболочку щеки. При разговоре, пережевывании пищи, могут возникать легкие болезненные ощущения. Поверхность поврежденной слизистой становиться легкой добычей для микробов, жизнедеятельность которых провоцирует развитие воспалительного процесса.

Постоянная, пусть и небольшая травматизация заставляет организм приспосабливаться к ее присутствию, и изменять структуру мягких тканей и слизистой оболочки в области соприкосновения с восьмеркой. Со временем происходит уплотнение данного участка слизистой, уменьшается интенсивность боли, но, к сожалению, это не является окончательным решением проблемы. Клетки подобных видоизмененных тканей имеют склонность к перерождению, то есть рано или поздно маленькая, постоянно травмирующаяся ранка, может превратиться в доброкачественную опухоль или даже в рак. Таким образом, совершенно безобиднейшее состояние, может привести к массе проблем.

Изображенный на рентгеновском снимке зуб мудрости практически сформирован, но пока не прорезался сквозь мягкие ткани десны. На момент снимка пациент жалоб не предъявлял. Рост и формирование в толще челюсти протекали бессимптомно. В таком состоянии зуб находился еще 6 месяцев. Через полгода с момента осмотра началось прорезывание, которое длилось 1,5 месяца. Благодаря расположению на верхней челюсти и направлению роста, прорезывание прошло без осложнений. Но жалобы на ноющие боли в области зуба мудрости были.

Тот же пациент через 1 год после завершения процесса прорезывания. Пациент жалуется на то, что зуб мудрости мешает, царапает щеку, между его коронкой и щекой постоянно забивается пища, с трудом подвергается гигиеническим процедурам, из-за отдаленного расположения. В данном случае показана операция по удалению зуба мудрости. В процессе пережевывания пищи участия не принимает, так как нет зуба антагониста. Веских оснований к его сохранению нет.

Если зуб растет вертикально

При условии, что зуб мудрости прорезывается в вертикальном направлении, появление его на верхней челюсти менее проблематично, чем на нижней. Обусловлен этот факт толщиной костей челюсти  и их анатомическими особенностями. В том месте, где на нижней челюсти должен появиться зуб мудрости, толщина ее увеличивается за счет плавного образования угла челюсти. В итоге получается, что часть коронки прорезывается свободно, а другая еще долгое время остается под десневым капюшоном.

Капюшон является самым большим фактором риска, который способен вызывать воспаление зуба мудрости. Пространство образованное не прорезанной коронкой зуба и десной, попадающая в нее пища, и невозможность осуществления полноценной ее гигиены вызывают перикоронит — воспаление десны вокруг зуба мудрости.

Показания и противопоказания к удалению восьмого зуба

Если воспалительный процесс не поддается лечению, встает вопрос об удалении проблемного зуба. Показания к удалению зуба мудрости многочисленны, и найти повод для его удаления не сложно. Гораздо труднее найти повод попытаться вылечить и сохранить зуб  мудрости.

Имеет ли противопоказания удаление зуба мудрости

Для проведения операции по удалению зуба мудрости, как и для всех других оперативных методов лечения, существуют противопоказания. В отношении зуба мудрости большинство из них косвенные. Например, при отсутствии седьмого зуба, восьмерка могла бы послужить опорой для мостовидного протеза, таким образом, позволив избежать, применения съемных протезов. Но, прежде чем одень мост, на зуб мудрости, нужно убедиться в его пригодности, и если восьмерка проблемная, то не стоит за нее бороться.

В данном клиническом случае, пациенту очень повезло, что зубы мудрости прорезались правильно, и дополнили зубной ряд. Седьмые и шестые зубы нижней челюсти с обеих сторон подлежат удалению. Таким образом, благодаря зубам мудрости, для данного пациента возможно протезирование мостовидными протезами. Которые будут надеты на пятый и восьмой зубы.

С каждым годом статистика удаления зубов мудрости растет все больше и больше, не смотря даже на некоторые положительные моменты их присутствия. Нередки случаи, когда проведение такой операции неизбежно. И после удаления зуба мудрости, вопросов остается не меньше чем при его росте. Как ухаживать за лункой после удаления, чем полоскать, как осуществлять гигиену.

Если в течение 3-5 дней, после того как вырвали зуб мудрости, болит лунка или десна, следует принимать обезболивающие средства, делать ванночки и полоскать полость рта. Важно помнить, что в первые 1-2 дня интенсивно полоскать полость рта нельзя, чтобы не вымыть из лунки сгусток крови, которые необходим для нормального ее заживления. Чем полоскать зуб мудрости, что бы снять боли или что использовать для полоскания после удаления зуба, нужно уточнять у стоматолога. В зависимости от стадии процесса, клинического состояния, сложности проведенной операции, доктор распишет подробный план лечения, или курса реабилитации.

zubzubov.ru

Причины неправильной позиции

Дистопия зуба – явление довольно частое в настоящее время, обозначается неправильной позицией в зубном ряду или перемещение за грань альвеолярного отростка челюсти.
Варианты дистопии:

• Вестибулярная: наклон зуба в щечную сторону;
• Оральная: наклон в сторону языка или неба;
• Медиальная: наклон вперед к соседнему зубу;
• Дистальная: наклон назад по отношению к зубу;
• Супраположение: зуб лезет и прорезывается выше окклюзионной плоскости;
• Инфраположение: прорезывание обозначается ниже плоскости смыкания;
• Тортопозиция: поворот вокруг оси;
• Транспозиция: зубы меняются местами.

Зуб мудрости, он же моляр или восьмерка (восьмой по счету от центральной линии, которая проходит по кончику носа, между центральными резцами и вершиной подбородка) прорезается в возрасте от 18 до 25 лет. У некоторых еще позже или не появляется вовсе. Смена молочных зубов постоянными начинается в 5_6 лет, при этом процесс идет непрерывно, появление одной группы сменяет другую. Одновременно с этим происходит рост и движение челюстных костей (нижняя челюсть смещается кпереди и книзу). Заканчивается прорезывание седьмых ближе к 15 годам. Соответственно появиться восьмерке в полости рта остается только там, где есть свободное место.

Если зуб мудрости растет горизонтально, то ничего хорошего в этом нет. При такой позиции восьмерка может не прорезаться вообще или обозначиться во рту только краешком, то есть стать ретинированнм. Если зуб лежит горизонтально, то он уже считается дистопированным.

Что же может обусловить появление такой аномалии? Основным моментом в неправильном прорезывании восьмых зубов  является наследственная патология. Генетически закладываются данные о модели челюсти будущего малыша, при этом может произойти так, что не всем зубам хватит места для появления. И, как правило, это зубы мудрости.

Однако существует и ряд других причин возникновения лежачего зуба мудрости:

• Зуб лезет не по сроку и не имеет рядом ориентир для появления;
• Наличие сверхкомплектных зубов: атавизм, при котором в процессе онтогенеза произошла закладка зубных зачатков сверх нормы. При прорезывании они могут ограничить свободное пространство для появления восьмерки;
• Фрактуры челюсти под влиянием механической силы, обусловившие нарушение окклюзии;
• Дефекты процессов формирования зубных зачатков;
• Потеря молочных зубов раньше срока смены постоянными: если не заместить образовавшийся дефект, то дальнейший процесс прорезывания постоянных произойдет в хаотичном порядке.

Симптомы отмечаемые у пациента

Прорезывание зубов мудрости происходит, как правило, во взрослом состоянии. Кость челюсти находится уже в законченной стадии формирования, ткань десны крепкая, адаптированная к подаваемым нагрузкам. До поры до времени человек может вообще ничего не отмечать. Узнать о том, что зуб мудрости лежит, он может после проведения панорамной съемки в рентгеновском кабинете (отображается состояние обоих челюстей в развернутом виде с захватом височно-нижнечелюстного сустава). Однако это встречается редко.

Чаще отмечаются следующие симптомы:

• Дискомфорт при приеме пищи;
• Боль при открывании рта и дотрагивании к области восьмерки со стороны щеки;
• Припухание десны в радиусе восьмерки и щеки;
• Боль при глотании;
• Нарушение артикуляции;
• Ноющая боль, отдающая на соседний зуб;
• Нарушение смыкания зубов;
• Болезненность и увеличение регионарных лимфоузлов;
• Общие признаки: головная боль, температура, недомогание, нарушение сна и аппетита.

Проявление каждого симптома проходит индивидуально. Многое зависит от наследственных данных челюсти, особенностей строения нервной и иммунной систем.

Восьмые зубы обуславливают выше отмеченные симптомы на фоне наличия ряда данных:

• Боль обусловлена тем, что прорезывание в этом участке челюсти происходит впервые (отсутствует смена молочного зуба на постоянный);
• На фоне того, что восьмерки обозначаются в конце челюсти, преимущественно с краю, длительное время не прорезываясь, они имеют искривления корня;
• Поскольку сзади нет опоры при появлении, то часто прорезывание происходит в разные стороны;
• На фоне недостатка места в зубной дуге они могут давить в соседний зуб, обуславливая возникновение воспаления;
• Зуб лезет длительно и порой не всегда появляется.

Какие грозят осложнения от неправильного положения восьмерки

При несвоевременном обращении пациента к стоматологу растущий неправильно зуб может обусловить ряд осложнений:

1. Травма слизистой: при позиции зуба мудрости одновременно горизонтально и вестибулярно возможно появление хронической травмы слизистой, что будет проявляться появлением ран, припуханием слизистой, болезненностью при дотрагивании и открытии рта. При таком положении возможно быстрое присоединение микробной флоры и развитие инфекционного процесса, усугубляющего клиническую картину;
2. Если пациент после появления этих симптомов не обратился за помощью, то происходит ухудшение состояния. Ранка, приведшая к формированию стоматита (воспаление слизистой), постепенно увеличивается в размерах. На фоне продолжающей действовать травматизации и отсутствии заживления появляется эрозия. Происходит постепенное нагноение тканей в десне, щеки, мягких тканей лица. Для терапии потребуется вмешательство челюстно-лицевых хирургов, иссекающих пораженную область и сочетающих в лечении применение антибиотиков;
3. На фоне выраженной дистопии происходит изменение смыкания зубов. Со временем это отражается на акте жевания, проявляется болью в голове, челюсти и шее. Происходит неправильное перераспределение давления на зуб, что приводит к повышению напряжения на участках и постепенному их разрушению;


4. Излишнее давление в сторону соседа может обусловить формирование воспалительных явлений в периодонте. Это приведет впоследствии к формированию периодонтита, кистам и свищам. Со временем процесс консолидируется в абсцесс с последующим распространение в виде флегмоны. А также при длительном контакте со временем могут образоваться кариозные полости. Не исключается возникновение и невралгии тройничного нерва;
5. Образование злокачественных новообразований: если зуб занимает горизонтальный ориентир с вестибулярным направлением, то длительное напряжение на слизистую щеку обусловит постепенное ее уплотнение. При воздействии ряда поражающих факторов извне или снаружи эта ткань может вырасти в злокачественную опухоль.

Диагностирование

Диагностику выполняют при соблюдении основных и добавочных методов обследования. К основным методам относят: опрос (жалобы, анамнез жизни и заболевания) и осмотр при помощи специализированных инструментов. Устный сбор информации позволяет определить генетическую предрасположенность, симптомы дискомфорта.

Осмотр начинают проводить с оценки общего состояния больного, переходя на визуализирование челюстно-лицевой области. Обычно лицо симметрично, пропорции сохранены, кожные покровы без патологических изменений. Наличие ассиметрии обусловлено степенью выраженности воспаления и топографией контакта дистопированного зуба. Обычно это бывает при контакте с щекой. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Открывание рта слегка затруднено.

Осмотр полости рта подразумевает оценку состояния мягких тканей и твердой зубной структуры. Отмечается, что коронка зуба мудрости растет в соседний зуб. Возможно частичное появление бугров. Иногда отмечаются кариозные дефекты. Зондирование полостей чувствительно. При перкуссии по ведущему бугру отмечается болезненность, отдающая в рядом стоящий зуб. Пальпация десны болезненна. Часто отмечается наличие слизистого капюшона на буграх, под которым скапливаются остатки пищи, усугубляющие воспалительный процесс. Слизистая в местах травмы истончена, с наличием дефектов, покрытых налетом, болезненна при пальпации, может кровоточить.

Основным способом диагностики неправильного положения восьмерки является радиовизиографическое обследование. Определяют чаще при проведении панорамной съемки. Определяется полное или частичное ретинирование, направление коронки, состояние корней.

Лечебная тактика

Обычно тактика врача-стоматолога при дистопии восьмерки – удаление. Однако не всегда это выполняется. В случае если это подросток 15_16 лет (костная ткань еще не сформирована до конца) и патологии твердых тканей зубов не сильно выражены, то приступают к выполнению ортодонтического способа лечения. Однако если возраст пациента значительно выше и патология представлена большей вариацией, то однозначно необходимо выполнить удаление.

Врач выполняет для начала постановку обезболивания. Перед проведением любых манипуляций пациент заполняет информированное согласие на вмешательства, в том числе на удаление. Отмечается наличие хронических заболеваний и аллергии к ранее проводимым инъекциям. Выполняется аппликационная (обезболивает место вкола), инфильтрационная (анестезирует ткани в радиусе зуба на определенную глубину), проводниковая (обезболивает от нескольких зубов до половины челюсти).
Методика:

1. После наступления необходимого для вмешательства онемения врач внутриротовым доступом выполняет надрез слизисто-надкостничного лоскута (при помощи скальпеля или лазера), откидывает его. Предпочтительно использовать лазер, поскольку происходит более точное выполнение оперативных вмешательств, сопровождаемое малой потерей крови;
2. Просверливает бором трепанационное отверстие в надкостнице;
3. Выполняет изъятие при помощи щипцов и элеваторов восьмерки, при необходимости распиливая ее бором и выполняя удаление фрагментов;
4. Выполняет обработку лунки антисептиками, ждет формирования кровяного сгустка;
5. Накладывает швы: с полным или неполным закрытием (если в процессе удаления появлялся гной необходимо после тщательной медикаментозной обработки поставить дренаж в лунку);
6. Дает рекомендации пациенту.

Через 5_7 дней пациент должен вновь прийти на осмотр к врачу. Врач оценивает степень заживления, наличие осложнений (альвеолит – воспаление лунки удаленной восьмерки), производит перевязку при необходимости.

Часто процесс экстракции в корреляции от показаний сочетают с проведением фармакологической терапии: антигистаминные препараты (Диазолин, Кларитин), анальгетики, при присоединении инфекции антибиотики широкого спектра действия (Ципролет).

Послеоперационный период

Экстракция восьмерки по ряду причин выполняется сложнее на фоне анатомических искривлений тканей. Поэтому важно проводить адекватный уход за раной. После того, как было выполнено удаление необходимо создать условия для предотвращения присоединения микробной флоры, ускорить процессы заживления:

• Гигиена полости рта должна выполняться аккуратно, необходимо избегать травмирования участка лечения;
• Во избежание вымывания кровяного сгустка, играющего весомую роль в процессах заживления, рекомендуется на 2_3 дня исключить применение ополаскивателей;
• Спустя 3 дня можно применять ротовые ванночки с солью, содой, травяными сборами. Можно добавлять несколько капель спиртового раствора йода в раствор (обладает бактерицидными свойствами);
• Пищу рекомендуется употреблять консистенции сливок и сметаны, акт жевания совершать на противоположной стороне;
• В течение нескольких часов после операции нельзя ничего употреблять и курить;
• При наличии боли после спадании обезболивания разрешается применять анальгетики (Кеторол, Найз);
• На 2 дня необходимо уменьшить физическое и психоэмоциональное напряжение.

Если пациент отмечает сильные боли даже после приема анальгетиков, вспухание десны, щеки, повышение температуры свыше 37,5 градусов по Цельсию, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

zubi.pro

• долж­на быть дев­стве­ни­цей, при этом за­нять­ся с ним
• бо­юсь до­ве­рять ма­сте­рам! рас­ка­жи­те, ка­ки­ми кра­си­те­ля­ми
• счи­та­ют веч­но, кто им сколь­ко и че­го по­да­рил на празд­ни­ки;
• ко­му нуж­ны страш­ные сказ­ки о све­кро­вях? све­кровь все­гда
• мо­ло­дость во сколь­ко лет за­кан­чи­ва­ет­ся как вы счи­та­е­те?
• ма­ме по­да­ри­ли кру­той план­шет, а ему толь­ко шта­ны!
• бу­дут хо­дить с мо­чал­кой, но бе­лой! по­че­му все хо­тят
• при­вык до­мой ко мне хо­дить и во­дить ни­ку­да не на­до!
• тем­пе­ра­ту­ра 37-37,2 мо­жет быть при­зна­ком бе­ре­ме­но­сти?
• ес­ли ред­ко пи­шет, нет ин­те­ре­са? сна­ча­ла по­чти еже­днев­но
• ищу спон­сор­шу до 30 лет. го­лу­бые гла­за, сим­па­тич­ный,
• ле­вый глаз ви­дит на­мно­го ху­же пра­во­го. у ме­ня бли­зо­ру­кость
• брю­ки zara. стиль­но, мод­но смот­рят­ся? как луч­ше но­сить?
• ору­щий опе­ра­тор сбер­бан­ка. в от­вет са­ма на него за­ора­ла,
• на­ча­лась мо­лоч­ни­ца. мо­жет ли это быть из-за све­чей?
• некра­си­вая де­вуш­ка. ка­кие чер­ты го­во­рят об этом?
• там один раз­врат, да и не вы­жи­вешь ты там, из­на­си­лу­ют
• лю­би­те ли вы юве­лир­ные из­де­лия? по­ку­па­е­те са­ми или
• не мо­гу за­ре­ги­стри­ров на го­сус­лу­гах. па­роль не со­т­вет­ству­ет
• как вы по­ни­ма­е­те, что жен­щи­на се­бя лю­бит? кра­си­во
• но­во­бра­зо­ва­ни по­хо­жие на па­пи­ло­мы. от­ку­да они по­яв­ля­ют­ся?
• сби­тый лет­чик. вез­де мо­ло­дые кра­сот­ки. по­тра­ти­ла на
• брит­ни спирс и ша­ки­ра — пе­ви­цы ми­ро­во­го уров­ня. вы­бе­ри­те
• мо­жет его ба­ба по­иг­рать­ся за­хо­те­ла? я вы­та­ще­на ото
• где вы по­зна­ко­ми­лись со сво­им му­жем? при ка­ких об­сто­я­тельств
• дочь слу­ша­ет бу­зо­ву! как до неё до­не­сти, что эта звез­да
• же­ны офи­це­ров, рас­ка­жи­те о сво­ей жиз­ни. тя­же­ло быть
• как быть, ес­ли по­яви­лась плешь? я де­вуш­ка, 17 лет.
• что вы боль­ше лю­би­те: острое или слад­кое? что из это­го
• ка­кие ти­па­жи жен­ской внеш­но­сти вам нра­вят­ся?
• про­сто секс. мне ка­жет­ся, он бо­ит­ся ме­ня по­те­рять,
• а что, тем про слё­зы и неоправ­да­ные ожи­да­ния 14 фев­ра­ля,
• хо­чу по­лу­чить пя­тое об­ра­зо­ва­ние, но же­них-ми­ли­оне
• за­лезть за ди­ван, пе­ре­дви­нуть все, что мож­но и тща­тель­но
• уви­де­ла, что гор­ло крас­ное и вы­пи­са­ла ле­кар­ства. дру­гих
• ди­е­та пе­ред ме­сяч­ны­ми. бы­ли хо­ро­шие ре­зуль­та­ты?
• лю­би­те вин­таж­ные ве­щи? ка­кие у вас есть? ка­кие вы
• ав­то­ном­ная ка­на­ли­за­ция в до­ме. что по­со­ве­ту­е­те? жить
• хо­те­ла пи­жа­му из шел­ка или ру­баш­ку, бо­юсь с раз­ме­ром
• кто ху­дел на 20-30 кг? ка­кой был из­на­чаль­ный вес?
• пар­ни с сз по­сто­я­но тре­бу­ют фо­то. ме­ня это бе­сит.
• про­сто де­бил. го­во­рит вы­со­кие сло­ва, чтобы де­вуш­ка
• что по­да­рить же­на­то­му муж­чине, ко­то­рый ти­па те­бя лю­бит
• у вас бы­ло та­кое, что па­рень от­ка­зы­вал­ся от вас по­то­му
• ка­кие вкус­няш­ки вы лю­би­те? что из еды вам нра­вит­ся
• по­явил­ся звер­ский апе­тит, как толь­ко на­ча­ла хо­дить
• за­чем нуж­но выс­ше об­ра­зо­ва­ние, ко­гда мож­но быть кра­си­вой
• что от­ве­тить пси­хо­ло­гу на во­прос: по­че­му я хо­чу ра­бо­тать
• ка­кой ма­ки­яж вы де­ла­е­те каж­дый день? как ча­сто поль­зу­е­тесь
• не пи­шет и не зво­нит по­сле со­ры. сколь­ко па­рень вам
• ва­ша лю­би­мая зуб­ная па­с­та?
• как счи­та­е­те, стыд­но ли быть дев­стве­ни­цей в 24-25
• фо­то­граф вче­ра на­ме­кал на ин­тим, по­сле он при­е­хал
• сест­ра за­ка­тит скан­дал, узнав об этом и при­дет­ся съез­жать.
• как вам но­гот­ки? сде­ла­ла к по­езд­ке в тай­ланд. те­ма
• а вы по­ку­па­ли ве­щи за­ве­до­мо на раз­мер или два мень­ше,
• есть хо­ро­шие недо­ро­гие, но хо­ро­шие хо­ло­диль­ни­ки? сло­мал­ся
• хо­чу по­да­рить му­жу пау­эр банк, у него ай­фон 6s. на
• на­рас­ти­ла мин­даль­ные ног­ти. мне те­перь ка­жет­ся, что
• по­че­му жен­щи­ны тер­пят ря­дом с со­бою ал­ка­шей, дра­чу­нов,
• ка­кие оцен­ки вы по­лу­ча­ли в шко­ле и сколь­ко сей­час
• очень кра­си­вые фо­то кейт ап­тон. а вы как счи­та­е­те?
• кто про­бо­вал рас­кра­ши­вать кар­ти­ны по но­ме­рам на хол­сте?
• спа­еч­ный про­цес. нет тол­ко­во­го ле­че­ния? чуть ли не
• как вам нoвыe вeду­щиe oрла и рeшки — на­стя ивле­ва
• ра­ди ком­фор­та сво­е­го ре­бен­ка мог­ли бы по­жерт­во­вать
• пре­кра­ща­ли об­ще­ние с дру­зья­ми, ко­то­рые вас не це­нят,
• вер­ти­каль­ный со­ля­рий. нуж­но сни­мать нижне бе­лье или
• асте­но-нев­рот син­дром. ко­му был по­став­лен ди­а­гноз?
• ка­кой тип внеш­но­сти вам нра­вит­ся?
• плю­ше­вые мед­ве­ди! сколь­ко нуж­но хо­ло­фай­бе­ра на мет­ро­во­го
• у ко­го еще та­кие впа­ди­ны под гла­за­ми? как с этим бо­ре­тесь?
• есть лю­ди, для ко­то­рых рост ва­жен. де­вуш­ки с ка­ким
• по-скот­ски вел се­бя. да­же из­ви­ни ни ра­зу не ска­зал,
• ка­кой рост у вас был в 13-14 лет? вы­рос­ли?
• ма­мам не обид­но, что в день рож­де­ния все по­здрав­ля­ют
• по­шла к чу­до-кос­ме­тол ощу­ще­ние, буд­то ко­жа рва­лась.
• муж, ка­рье­ра, де­ти, квар­ти­ра, ма­ши­на, на­коп­ле­ния —
• до­ста­ло та­кое об­ще­ние. при­сы­ла­ет свои сер­деч­ки. пы­та­лась
• по­да­рок по­дру­ге на день рож­де­ния. поль­зу­ет­ся элит­ной
• что по­да­рить по­дру­ге, ес­ли у не все ест, а у ме­ня
• кан­за­ши, чтобы по­ра­до­вать сво­их прин­цес! ужас­ной бы­ла
• ка­кие при­выч­ки или осо­бе­но­сти по­ве­де­ния ва­ше­го мч
• за­му­ча­ли миг­ре­ни! у ко­го та­кая же про­бле­ма? ка­кие
• ес­ли вы из до­ма не вы­хо­ди­ли весь день и не кра­си­лись,
• что по­да­рить успеш­но­му муж­чине? он при день­гах, все,
• как вам та­кие но­ги? что нра­вит­ся/не нра­вит­ся и по­че­му?
• как вам фигу­ра ка­ри­ны па­лец­ких? она ма­ма тро­их де­ток,
• есть ли у вас та­лис­ма­ны или ка­кая-то вещь, ко­то­рая
• пя­лил­ся, глаз­ки стро­ил, а по­том как-то пе­ре­стал. по­че­му
• как быть, ес­ли за­бо­лел на от­ды­хе в дру­гой стране?
• про­ты­ка­ет рас­те­ния игол­ка­ми и бу­лав­ка­ми. это что за
• огром­ный вес. ре­ши­ла пой­ти в тре­на­жер­ный зал. как
• мне 2 го­да, за мной уха­жи­ва­ет мч, при­ят­ный, ухо­же­ный,
• мне 28 лет, ста­рая де­ва. ни­ко­гда не бы­ло от­но­ше­ний
• вста­ви­ла кар­ту во вто­рой раз, а на ба­лан­се ноль! не
• во­ло­сы на по­пе у пар­ня. мне не нра­вит­ся! как из­ба­вить­ся
• хо­чет пе­ре­спать? пред­ло­жил по­ка­тать­ся по ноч­но­му го­ро­ду.
• вы лю­би­те за­мо­ро­же­ную клуб­ни­ку есть? я ску­паю пач­ка­ми,
• по ка­кой при­чине вы по­ни­ма­е­те, что с этим мо­ло­дым

galya.ru

Здравствуйте.

Месяц назад опухла десна около мудрого зуба справа. неделю болело. кончик зубика прорезался уже давно. я думала, растет никак вырасти не может да еще и двигается к 7 зубу. решила удалять. сделала снимок.
Оказалось, что оба зуба мудрости на НЧ лежат горизонтально, уже упираются в корни соседних. Да еще и сверху слева 3ий мудрый зуб проявляется — пощупали, сказали-повернут в щеку и его тоже потом удалять надо будет.. у меня был шок.
Сказали, что удаление таких зубов только в стационаре, что это травматичная операция и т.п.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Если под общим наркозом — то сразу 3 могут за раз удалить.
Но я не представляю — как я потом в себя приду.
3 года назад у меня уже была операция под общей анестезией (на нос-через ротовую полость-киста в гайморовой пазухе) — перенесла оч тяжело, много крови в желудок ушло. проснулась с трубкой в горле, не могла дышать. потом начало "знобить" и все тело дрожало. после "рвало"..кровь выходила..так не хочу все это вновь проходить(
Если под местным — то каждый зуб удалять будут по отдельности с перерывами во времени. Но я боюсь, что я буду все видеть, слышать и чувствовать, как что-то делают..а вдруг в какой-то момент появится боль..

Скажите, пожалуйста, насколько травматичным может оказаться данное удаление?
Прочитала на форуме здесь.. у кого-то удаление не горизонтального зуба прошло с осложнениями — онемение челюсти, чувствительность не восстанавливается. Теперь мне страшно…
Я думала под общим буду сразу удалять хотя бы 2 нижних прорезавшихся, т.к. у меня работа и мне легче сразу избавиться за один раз.. Но родные и стоматолог с поликлинике говорят, лучше под местным по одному зубу в разное время, т.к болевые ощущения после операции будут одинаковы, что и после общего..

Извините, у меня столько вопросов..
1) как будет проводиться удаление? — как их можно вытащить( будут дробить? накладывать швы? продолжительность?
2) каков период восстановления (примерно), чтобы я могла с работой скоординировать?
3) какие могут возникнуть осложнения?
4) трогать ли верхний зуб мудрости слева (я о нем даже и не знала)?
5) может ли в будущем справа выйти 4ый мудрый зуб? (на снимке пусто)
6) можно ли оставить все как есть? или нижние дальше будут расти и начнут сдвигать зубной ряд?

Очень надеюсь на ваши ответы и советы.

forums.rusmedserv.com

Как происходит операция по удалению восьмого моляра

Перед удалением любого зуба, а особенно зуба мудрости, врач обязательно делает рентгеновское обследование. Снимок позволяет специалисту оценить объем работы, и предусмотреть все трудности, которые могут возникнуть в ходе операции. В частности, расположение и величину корней, а если пациенту необходимо удалить ретинированный зуб (то есть, еще непрорезавшийся), то расположение зуба в десне.

Такая диагностика позволит сделать операцию менее травматичной, а следовательно, снизит риски развития осложнений после удаления зуба мудрости.

Большинство врачей считают, что удалять восьмые моляры лучше в молодом возрасте. С годами и сам зуб, и его корни разрастаются сильнее, а ткань, окружающая зуб, значительно уплотняется. Поэтому у молодых людей осложнения после операции развиваются реже. Конечно, играет роль и тот факт, что юный организм восстанавливается намного быстрее, а в зрелом и пожилом возрасте способность тканей к регенерации снижается.

Сама процедура для пациента проходит абсолютно безболезненно, так как современные анестезирующие препараты помогают обезболить даже самый сложный операционный процесс, обычно проблемы начинают уже в послеоперационный период.

Сама процедура происходит следующим образом: сначала стоматолог проводит анестезирующие процедуры, делая укол препарата в десневую ткань, расположенную над беспокоящим пациента зубом. Если человек боится болевого ощущения от укола, то может сначала проводится аппликационная анестезия.

Предварительно врач обязательно выясняет, нет у пациента аллергии на какие-то лекарства или анестезирующие препараты.

После того, как пропадает чувствительность, стоматолог приступает непосредственно к операции. Если зуб еще не прорезался, то разрезается десна, если же он покрыт костной тканью, то необходимо провести кусочек кости. Иногда необходимо выпиливать часть костной ткани, чтобы добраться до корней, для этого используют бор, а для извлечения самого зуба применяют либо стоматологические щипцы, либо экскаватор. Затем врач, при необходимости, зашивает десну и накладывает на зуб марлевый тампон, чтобы остановить кровотечение.

Чаще всего используют шовный материал, который в процессе заживления раны полностью растворяется и просто усваивается организмом, если же по медицинским показаниям вам наложили швы, которые нужно снимать, то придется еще раз посетить врача.

После операции стоматолог обязательно дает рекомендации, что делать, если развивается отек после удаления зуба мудрости, повышается температура, появляются боли или открывается вторичное кровотечение.

После операции

Не стоит забывать, что удалению любого зуба, а тем более, восьмого моляра, полноценная хирургическая операция, в процессе которой травмируются нервные окончания, повреждаются мягкие и костные ткани. Поэтому в очень редких случаях человек не испытывает никаких неприятных ощущений после того, как проходит действие анестезии.

Обычно в области удаленного зуба появляются болевые ощущения, интенсивность которых зависит от сложности проведенной операции и личного болевого порога пациента. Развивается отек, иногда ухудшается общее самочувствие и даже может подниматься температура.

Как правило, все эти симптомы достигают своего пика на второй или третий день после проведенной операции, а затем постепенно проходят. Боль и воспаление обычно продолжаются не более десяти дней, а температура держится максимум два-три дня.

Если вы чувствуете, что интенсивность боли со временем лишь возрастает, отек и воспаление увеличивается, вы испытываете общее недомогание, отек распространяется на соседние ткани, появляется неприятный запах из полости рта, а во рту неприятный привкус, то необходимо посетить стоматолога. Возможно, в лунке воспаленного зуба начался воспалительный процесс, который требует неотложного лечения.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

После операции врач накладывает на рану марлевый тампон, который пациент должен прикусить и держать в течение десяти -пятнадцати минут. Это необходимо для того, чтобы прижать кровеносные сосуды и остановить кровотечение. Тампон выплевывают, как только он пропитается слюной, если держать его слишком долго, то возможно попадание в ранку инфекции.

Небольшие кровянистые выделения (когда слюна окрашена в розовый цвет) могут продолжаться в течение двух-трех дней. Если же кровь из раны идет интенсивно, то необходимо наложить такой же тампон, какой накладывал врач и подержать пятнадцать минут. В том случае, когда подобные действия не помогают, следует обратиться к врачу.

После операции необходимо как можно дольше воздерживаться от приема пищи (минимум три часа, а лучше — еще дольше). В течение процесса заживления раны, ваша пища должна быть умеренной температуры и мягкой консистенции.

Отек после удаления зуба мудрости можно уменьшить, прикладывая к щеке холодные компрессы. Лучше всего использовать не лед, а холодную воду с колотым льдом, которую помещают в резиновую грелку или обычную пластиковую бутылку и прикладывают к щеке.

Греть зуб категорически запрещается, это может спровоцировать стремительное развитие воспалительного процесса, а также вторичное кровотечение. Следует также избегать всех ситуаций и процедур, связанных с перегреванием. Нельзя посещать сауну, баню, солярий, принимать солнечные ванны и т.д.

После операции, а желательно до полного заживления раны, следует избегать чрезмерной физической активности. Не занимайтесь тяжелой физической работой, а если вы занимаетесь спортом, то следует снизить интенсивность своих тренировок.

После удаления зуба в лунке зуба должен сформироваться защитный кровяной сгусток. Он предупреждает попадание в рану инфекции, увлажняет ткани и способствует скорейшему заживлению. Сгусток удалять нельзя ни в коем случае, следует также следить, чтобы он не вымывался при чистке зубов или при полосканиях.

После удаления зуба мудрости гигиену полости рта нужно проводить очень тщательно. В первые сутки после операции не чистите зубы в области удаленного зуба, а затем производите чистку очень аккуратно. Старайтесь использовать поменьше зубной пасты, так как она может вызвать раздражение поврежденных тканей, так же соблюдайте осторожность, полоска полость рта после чистки зубов.

Болевые ощущения после операции можно снять при помощи обезболивающих препаратов: анальгин, нурофен и другие анальгетики, которые найдутся у вас в аптечке.

Принято считать, что для скорейшего заживления раны следует полоскать полость рта растворами антисептиков или настоями целебных трав. Однако в первые сутки после операции такие полоскания производить не рекомендуется, если, конечно, вам их не назначил ваш лечащий стоматолог, так как велик риск смыть кровяной сгусток.

Затем можно использовать для полоскания отвары календулы, шалфея или ромашки, слабый раствор марганцовки, раствор фурацилина, а также солевой раствор. При совершении процедуры избегайте интенсивных полоскательных движений. Просто набирайте в рот лечебный раствор и держите его возле ранки. То есть, по сути, вы должны делать не полоскания, а ванночки. Такая процедура будет способствовать тому, что все активные вещества будут воздействовать на область вокруг ранки и способствовать ее скорейшему заживлению.

Осложнения после удаления зуба мудрости

Самым распространенным осложнением, которое развивается после удаления зуба, является сухая лунка. Как уже говорилось выше, в полости лунки должен сформироваться сгусток крови, если этого не произошло или же сгусток был удален из-за неосторожности пациента, то процесс заживления ранки осложняется.

Учитывая расположение зуба мудрости, самостоятельно увидеть лунку бывает затруднительно, но при удалении сгустка лунка выглядит сухой, и сквозь тонкий слой десевой ткани просвечивает кость. Пациент сначала начинает испытывать ноющую тупую боль в области удаленного зуба, которая усиливается с течением времени, может также появляться неприятный запах изо рта.

При наличии таких симптомов следует обратиться к своему стоматологу, врач накладывает на лунку тампон, пропитанный лекарством, который заменит кровяной сгусток и будет способствовать скорейшему заживлению раны. Это лекарство требуется менять ежедневно, до полного заживления лунки.

Если вовремя не принять меры, то в сухой лунки развивается воспалительный процесс. Такое заболевание называется альвеолит. Характерными симптомами такой болезни являются воспаление, увеличивается отек после удаления зуба мудрости, и покраснение тканей вокруг удаленного зуба, может наблюдаться наличие гнойных выделений, неприятный запах изо рта. У больного часто наблюдается ухудшение общего самочувствия, могут воспаляться лимфатические узлы и повышаться температура. Поверхность лунки обычно бывает покрыта серым налетом, могут возникать затруднение при приеме пищи, а также развиваются интенсивные боли.

Лечение альвеолита стоматолог проводит с применением местного обезболивающего. Лунка тщательно очищается от остатков кровяного сгустка, затем проводится процедура кюретажа, то есть, выскабливание лунки с целью устранения очагов воспаления, инородных тел, грануляций и т.д. Потом врач обрабатывает ранку антисептическими растворами и накладывает тампон с лекарством.

Еще одним осложнением, которое нередко возникает после того, как было проведено удаление зуба мудрости, является повреждение нервных окончаний, расположенных в непосредственной близости от удаленного зуба. После того, как отходит анестезия, пациент может продолжать ощущать онемение в области подбородка, языка, губ, щеки. Иногда возникают трудности при открывании рта или приеме пищи.

Такое онемение вызвано временным параличом тканей, в медицине это явление носит название «парестезии». В большинстве случаев, через несколько недель, когда нервные окончания восстанавливаются, все само по себе приходит в норму. Но стоматологом известны случаи, когда подобное онемение не проходило.

Как снизить риски развития осложнений

Наиболее часто осложнения возникают у курящих людей, а также у тех, кто страдает различными системными хроническими заболеваниями. Поэтому оптимальным временем для удаления зуба мудрости будет период ремиссии болезни.

Также не рекомендуется проведение операции при наличии воспалительных процессов в полости рта, а также в период простудных или инфекционных заболеваний.

Женщинам лучше всего производить операцию по удалению зуба в конце менструального цикла, замечено, что в этом случае процесс заживления ранки происходит намного быстрее.

Также стоит очень тщательно соблюдать все назначения врача и рекомендации после удаления зуба мудрости. Как показывает практика, большинство осложнений развивается из-за несоблюдения гигиены полости рта в послеоперационный период, а также нарушений пациентами рекомендаций стоматолога.

Вырвание зуба мудрости

Зуб мудрости или третий моляр, достаточно часто удаляют еще в процессе его прорезывания. Стоматологи советуют вырвать зуб мудрости в тех случаях, когда он растет горизонтально и травмирует корни соседних зубов, когда из-за растущего моляра развивается сильный воспалительный процесс, а также в тех случаях, когда «восьмерка» травмирует внутреннюю поверхность щеки или язык. Но даже если зуб вырос, то в силу его труднодоступности и невозможности тщательно совершать гигиену полости рта, на нем часто образуется кариес, и такую ситуацию многие врачи также рассматривают, как показания к удалению. Одним словом, сохранить зубы мудрости, которые появляются в зубном ряду самыми последними, редко кому удается.

Почему зубы мудрости такие проблемные

Зубы мудрости являются уже не нужными человеку органами, то есть, рудиментом. В процессе эволюции видоизменился человеческий череп, а челюсть стала меньше по размерам и менее массивной. Получается, что для зубов мудрости, которые являются третьей парой жевательных зубов, места в зубном ряду уже не хватает.

Именно потому столь болезненно прорезывание восьмерки. Зуб часто растет искривленным, имеет искривленные корни, а нередки случаи, когда восьмерка не может прорезаться по нескольку лет. Как правило, в таких ситуациях у человека развивается сильный воспалительный процесс, и тогда необходимо вырвать зуб мудрости несмотря на то, что он ретинирован, то есть все еще находится в десне. Подобная операция называется «удаление ратинированного зуба мудрости» и является достаточно травматичной, так как врачу приходится не только разрезать десну, но и выпиливать костную ткань, чтобы добраться до зубных корней.

Зачем нужен зуб мудрости

Несмотря на все проблемы, без соответствующих клинических показаний удаление зуба мудрости никто производить не будет. Очень часто восьмерки являются обычными функциональными молярами, которые активно участвуют в жевательном процессе. Кроме того, восьмой моляр делает весь зубной ряд более плотным, и этот фактор способствует тому, что жевательные зубы лучше держаться. И еще один важный момент, правильно выросший зуб мудрости может пригодится в дальнейшем при протезировании. Особенно он незаменим в тех случаях, когда по каким-то причинам отсутствует седьмой зуб.

Особый уход за зубами мудрости

Если вы хотите сохранить свои восьмые моляры, то им требуется обеспечить особый уход. В силу своего расположения, зубы мудрости обладают свойством очень быстро портиться и разрушаться.

Для правильного ухода за зубами мудрости необходима особенная зубная щетка, ее кончик должен слегка выступать над основной щетиной. Зубы такой щеткой чистят начиная с края зубного ряда и двигаясь по направлению к середине.

А если вы не хотите, чтобы пришлось вырвать зуб мудрости в тот момент, когда он еще только начинает прорезываться, необходимо обрабатывать его, как только он вышел из десны, реминерализирующим раствором, а затем — антибактериальным герметиком.

Основные причины, по которым стоматологи советуют удалить восьмой моляр

Стоматологи объясняют необходимость удаления восьмых моляров самыми различными причинами. Наиболее часто можно слышать аргументы, что этот зуб слишком далеко и неудобно расположен в зубном ряду, и осуществлять его тщательную гигиену весьма сложно. Даже при профессиональной чистке, врач не всегда может добраться до зуба мудрости. Когда накапливается налет, развивается кариес, который по своей сути является инфекционным заболеванием, и очень быстро переходит на соседние зубы.

Затруднительно и лечение восьмого моляра. И здесь причиной является не только его труднодоступность, но и то, что восьмерки часто имеют очень искривленные корневые каналы, и при развитии пульпита очень сложно произвести качественную чистку и пломбирование. Самый большой процент осложнений после проведенного консервативного лечения приходится именно на зубы мудрости.

Советуют врачи вырвать зуб мудрости и в тех случаях, когда его рост провоцирует развитие воспаление десневой ткани, ткани пародонта, а тем более -костной ткани. Кроме того, показанием к удалению является развитие аномалии прикуса или искривление и деформация зубного ряда.

Иногда восьмой моляр прорезывается частично или совсем не выходит из десны. В такой ситуации часто развиваются воспалительные процессы, поражающие не только десны, но и костные челюстные ткани и нервные окончания. Может даже развиваться невралгия лицевого нерва, которая проходит лишь после удаления проблемной восьмерки.

Обязательно ли удалять зуб мудрости?

Вырвать зуб мудрости или же оставить его стоматолога решает исходя из клинических показаний в каждом индивидуальном случае, а также основываясь на дополнительных исследованиях, например, на рентгенограмме.

Если зуб здоров, не вызывает у вас никаких негативных ощущений или дискомфорта, то нет никаких причин удалят его. Главное, не забывать тщательно соблюдать все правила гигиены полости рта.

Сложное удаление зуба мудрости

Многие знают, что зубы мудрости доставляют человеку много хлопот. Они прорезываются достаточно болезненно, их появление часто сопровождается воспалительными процессами, на них очень часто образуется кариес, восьмерки могут повреждать или сдвигать соседние зубы, травмировать десны и язык. И потому достаточно часто требуется удаление восьмого моляра, причем в большинстве случаев, из-за особенностей строения восьмерок, пациенту лучше приготовится к тому, что ему предстоит сложное удаление зуба мудрости.

Больно ли удалять восьмые моляры

Вопрос о том, насколько болезненна процедура удаления восьмерок, беспокоит всех пациентов, кому назначена подобная операция. Боятся боли совершенно не стоит современные методы анестезии позволяют проводить процедуру с наименьшим дискомфортом для пациента. Единственным неприятным моментом, который вам придется пережить, будет укол в десну, после этого ткани онемеют, и вы не почувствуете никакой боли в течение всей процедуры.

Неприятные ощущения появляются уже после того, как начинает отходить анестезия. Интенсивность боли и ее продолжительность зависят от множества самых различных факторов, но в первую очередь от того, насколько сложное удаление зуба мудрости вам пришлось перенести, как сильны были травмированы мягкие и костные ткани, были ли наложены швы, а также от вашего личного болевого порога. Здесь можно почитать о причинах и лечении стоматита у взрослых.

adento.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Удаление зуба мудрости под общим наркозом Воспалился корень зуба что делать Правила после удаления зуба Что означает зуб мудрости Зуб мудрости почему так называется Удаление нескольких зубов одновременно Что делать с вырванным зубом После удаления зуба мудрости После удаления зуба мудрости болит челюсть Ванночки после удаления зуба мудрости Восьмой зуб Зуб мудрости по счету