Зуб мудрости растет горизонтально

Во многих случаях прорезывание зубов мудрости происходит проблематично и занимает продолжительное время. Это событие природой запланировано на взрослый возраст (17–25 лет), когда у человека уже полностью сформированы челюсти. Процесс сопровождается болезненностью, воспалением дёсен, головной болью, увеличением лимфоузлов, повышенной температурой.

Такая совокупность неприятных симптомов вынуждает пациента обратиться за помощью к стоматологу, чтобы выяснить, что мешает нормальному выходу восьмёрки и как разрешить ситуацию. Наличие перечисленных признаков свидетельствует о нетипичном расположении зуба мудрости. Для восьмёрок горизонтальный рост в корень соседнего зуба, плотное прилегание к семёрке, давление на этот зуб, или направление под наклоном в сторону щеки — явление распространённое.

Кроме указанных особенностей третьи моляры отличаются от остальных зубов дополнительными специфическими характеристиками. К сожалению, эти отличия не в лучшую сторону, поскольку являются однозначными показаниями к удалению зуба.

Неправильный рост зуба мудрости

Неправильное расположение зуба мудрости – одно из популярных осложнений, которое диагностируется практически у 70% пациентов.

Даже не прорезавшийся зуб мудрости способен нанести повреждение соседнему зубу. Под давлением кривых третьих моляров оказываются вторые моляры, что может привести к резорбции здорового зуба. Стоматологи рекомендуют сразу избавляться от такой восьмёрки, которая лезет в соседний зуб, поскольку в дальнейшем придётся удалять нефункциональный зуб мудрости, а вместе с ним и разрушенную семёрку, которая была повреждена им. Такая непрорезавшаяся восьмёрка часто вызывает лицевые, челюстные боли. Симптомы распространяются в область уха, шеи, головы.

Подобная картина наблюдается с зубом мудрости, который прорезался частично либо полностью. Третьи моляры изначально были заложены под наклонным положением и вышли по направлению к зубному ряду. Нарушение могло быть вызвано банальной нехваткой достаточного места для нового зуба, особенно это характерно для людей с полным комплектом зубов.

Лежачий зуб мудрости, направленный в сторону седьмого зуба, создаёт давление на корневую систему, что провоцирует болезненность. Игнорирование этого момента и острое желание сохранить пусть и кривой, но свой родной зуб, закончится закономерным явлением – корень здоровой семёрки со временем разрушится. На фоне этого могут возникнуть дополнительные осложнения гнойно-воспалительного характера, флюс.

Если зуб мудрости плотно прилегает к боковым стенкам второго моляра, то такое расположение также нельзя назвать нормальным, поскольку разрушается эмаль здорового соседнего зуба, формируется кариозная полость. Если зуб мудрости растёт горизонтально, он вредит всему зубному ряду, провоцируя скученность.

Очень часто горизонтальный зуб мудрости направлен в область щеки. Такая ситуация также является серьёзным осложнением, хоть и не причиняет вред соседним зубам, как может показаться на первый взгляд. Нежная слизистая оболочка подвергается постоянному повреждению острым краем коронки. Такой процесс невозможно терпеть – болезненность не утихает, во рту развивается острое воспаление, а рана становится открытым очагом для проникновения инфекции.

Если человек откладывает визит к врачу, организм постепенно адаптируется к происходящему и меняет структуру слизистой на участке соприкосновения – мягкие ткани уплотняются, интенсивность болей снижается. Это состояние не указывает на выздоровление, а свидетельствует об активации процесса перерождения. Подобное образование может доброкачественным или злокачественным.

Для предупреждения перечисленных сложностей, стоматологи рекомендуют сразу удалять зубы с аномальным развитием. Причём необязательно дожидаться пока они начнут прорезываться, процедуру можно провести до их появления.

Чтобы узнать, как устроены собственные зубы мудрости, и каких сюрпризов от них ожидать, можно пройти обследование на современном диагностическом оборудовании. Этим вопросом можно заняться даже в подростковом возрасте. Если исследование определит нетипичное расположение, лучше устранить источник будущих проблем на данном этапе. В молодом возрасте подобные манипуляции переносятся намного проще.

Как проходит удаление

Наличие ретинированного зуба мудрости (не прорезался, лежит горизонтально), а также полностью прорезавшегося, но с наклоном в соседние моляры, является показанием к удалению. В данном случае операция будет проводиться по методу сложного удаления.

Врач не приступает вслепую к операции, поэтому перед манипуляцией пациенту делают рентген. На снимке отображены все нюансы и особенности роста восьмёрки, что позволяет врачу составить предварительный план действий, подготовить инструменты, а также предупредить возможные осложнения. Если она давит на зуб рядом и пытается вырасти в неверном направлении — это будет хорошо видно.

По мнению многих стоматологов, чем раньше будут удалены восьмёрки, тем лучше. С возрастом происходит разрастание корней, а также уплотнение окружающих тканей, что может стать причиной осложнений. Кроме этого, в молодости процессы заживления протекают намного легче и быстрее по сравнению с людьми в возрасте.

Но этот фактор не является препятствием, поскольку операция проводится под местной анестезией, поэтому человек пребывает в кресле хирурга не испытывая дискомфортных ощущений. Временная болезненность обычно появляется после удаления.

Общие технологические этапы сложного удаления состоят из следующих действий:

введение анестезирующего препарата в десну возле зуба, который лезет не туда, ожидание 5–10 минут, пока подействует средство;
при ретинированной восьмёрке, врач делает надрез скальпелем в десне;
в зависимости от ситуации иногда приходится прибегать к выпиливанию костной ткани на челюсти, чтобы обеспечить доступ к корням. Действия производятся аккуратно, с максимальной точностью, чтобы не повредить семёрку;
распил производят бором, а зуб удаляют стоматологическими щипцами либо элеватором;
доктор может применить небольшое давление для расшатывания зуба, этот приём облегчит изъятие из челюсти;
как правило, если зуб мудрости лежит горизонтально, то затруднительно извлечь его в первозданном виде, поэтому его фрагменты хирург достаёт по частям;
после успешного удаления хирург приступает к зашиванию десны и прикладыванию марлевого тампона к свежей лунке. Рана может быть зашита шовным материалом, который не предполагает снятия швов, поскольку полностью растворяется после выполнения функции. Если были наложены именно швы, то доктор назначит повторную дату приёма, чтобы их устранить.

По окончании манипуляции стоматолог прикладывает пациенту лёд, чтобы уменьшить вероятность отёка и даёт ряд предписаний для выполнения в домашних условиях, которых следует неукоснительно придерживаться. Кроме этого, врач предупреждает в появлении закономерной болезненности, возможной температуры, вторичного кровотечения из лунки. Все эти процессы считаются нормальными и при соблюдении рекомендаций все быстро восстанавливается.

Что происходит после удаления

Сложное оперативное вмешательство по удалению горизонтальной восьмёрки, растущей в зуб — это травматичный процесс с повреждением мягких и костных тканей, нервных окончаний. Пациент ничего не чувствует пока продолжается действие анестезии. По приходу домой в большинстве случаев у человека появляются неприятные симптомы.

Перечисленные проявления считаются нормальными:

ухудшение общего состояния, слабость;
появление отёка на области оперативного вмешательства;
незначительное повышение температуры;
болезненность;
вторичное кровотечение, которое приходится часто сплёвывать.

В ходе естественного заживления вся симптоматика постепенно исчезает самостоятельно. При стремительном наращивании болезненности, распространении отёка, появлении гнойных масс в области лунки стоит обратиться к врачу, поскольку такие признаки уже считаются отклонением от нормы и свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, который нужно немедленно удалять.

Полезные рекомендации

Перечень советов поможет пережить процедуру удаления максимально комфортно, когда восьмёрка лежит плашмя:

ретинированные восьмёрки лучше удалять в первой половине дня, желательно с самого утра. После удаления лунка может кровоточить достаточно долго, если провести операцию утром, то за оставшийся отрезок времени, она успеет затянуться до ночного отдыха;
перед планируемой процедурой следует обязательно плотно поесть. Такой ход значительно сокращает количество вырабатываемой слюны, кроме этого после операции нельзя есть некоторое время;
при себе желательно иметь источник холода, чтобы сразу после удаления начать постоянно прикладывать к больной области по пути домой – проверено на практике, такой способ предупреждает возникновение отёков;
также потребуется простая вода для ополаскивания рта и чистые салфетки для протирания кровоточивой ранки;
в первые дни лучше не нагружать челюсти, поэтому желательно питаться пищей с мягкой консистенцией;
все таблетки прописанные врачом следует в точности принимать, как написано в рецепте. Зачастую это обезболивающие препараты Нимесил в порошке, Найз в таблетках.

Дополнительные рекомендации для послеоперационного периода;

появляющуюся периодически кровь из лунки допускается слегка прижимать стерильным марлевым тампоном (можно смочить Хлоргексидином) и держать 10–15 минут. Это поможет остановить кровотечение;
желательно не есть после операции как можно дольше — минимальный порог 3 часа, но если получится, то лучше ещё воздержаться;
на протяжении всего периода заживления вся пища должна быть мягкая, не раздражающая слизистую, комфортной температуры;
дома нужно прикладывать ледяной компресс на щеку. Манипуляцию следует проводить определёнными циклами по 5 минут с перерывами, то есть постоянно держать лёд нельзя;
категорически запрещено всяческое прогревание прооперированной области – воспалительный процесс неизбежен;
это же правило касается бани, сауны, солярия, принятия ванны;
спортивные занятия, физические нагрузки необходимо временно отложить;
нужно контролировать процесс формирования кровяного сгустка, он должен обязательно появиться, чтобы защищать лунку от инфицирования и способствовать скорейшей регенерации. Иногда человек сам становится виновником исчезновения сгустка по незнанию. К примеру, нельзя интенсивно полоскать рот, активно осуществлять гигиенические процедуры либо намеренно его удалять;
сразу после удаления зуба мудрости зубы чистить можно, но делать это можно крайне аккуратно, не затрагивая прооперированную область. В последующие дни придерживаться этого же правила, но стараться выполнять максимально тщательную гигиену, поскольку развитие микроорганизмов во рту недопустимо;

для поддержания чистоты ротовой полости можно выполнять антисептическую обработку растворами для полоскания на основе Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина. Только нужно постоянно помнить о кровяном сгустке. Для его сохранности лучше всего делать ванночки – просто набирать в рот подготовленную жидкость, держать 2–3 минуты, а затем выплёвывать.

Если зуб мудрости растёт в зуб, он не представляет угрозы только при своём отсутствии. Поэтому такие зубы мудрости следует удалять без раздумий.

zub.dental

Причины неправильного прорезывания

Ретинированные зубы являются полностью сформированными. Причины, по которым они прорезываются в неправильном направлении, могут быть разными, среди них:

перенесенные инфекции;
неправильное внутриутробное развитие и нарушение системы питания в грудном возрасте;
аномальное положение зачатков моляров;
наличие хронических системных заболеваний;
узкая десна;
патологии челюсти;
наследственность;
мощный слой десны.

Эмбриологические причины имеют первостепенное значение. Закладка зубов происходит на фазе раннего внутриутробного развития.

Проблемы с нарушением прорезывания зубов могут появиться на этапе смены молочных зубов на постоянные. Если в этот период имеет место ретенция, то зубы мудрости с высокой долей вероятности будут расти неправильно.

Особенности симптоматики

Симптомы при ретенции очень выражены. Во-первых, это повышенная болезненность. В некоторых случаях боль бывает настолько нестерпимой, что без обезболивающих препаратов не обойтись. Во-вторых, наблюдается отёк в зоне формирования зуба. Ретинированный зуб растет криво и растягивает десну, вызывая её воспаление.

Среди других симптомов ретенции:

общее недомогание;
выраженный воспалительный процесс с возможным образованием фолликулярной кисты;
высокая температура;
головные боли;
нарушения речи.

Иногда внешне определить нарушение невозможно, особенно на начальном этапе прорезывания. В таких случаях пациенту назначают рентген. На основании снимка делают выводы о степени искривления траектории выхода моляра и его влиянии на соседние зубы.

воспаление десны над зубом мудрости Ретинированный зуб препятствует нормальному жеванию.

Тесное соседство здорового и искривленного моляра приводит к образованию пульпита.

Постоянное раздражение нервных окончаний вызывает нестерпимую боль и требует срочного медицинского вмешательства.

Ретенция может быть полной и частичной:

При полной зуб остается внутри десны. Обнаружить его можно только посредством пальпации и рентгенографических исследований. Полная ретенция свидетельствует о том, что зуб мудрости лежит горизонтально.
При частичной часть зуба выходит на поверхность. Как правило, это происходит при закладывании зачатков моляра под углом. В таком случае зуб мудрости растет в щеку, в бок или в соседний зуб.

Возможные осложнения

При должном лечении осложнения возникают редко. Но в запущенной стадии могут иметь место следующие процессы:

альвеолит – является следствием неправильного удаления зуба. При извлечении моляра горизонтальной направленности приходится значительно рассекать десну, что повышает риск её инфицирования;
образование кисты – происходит из-за попадания инфекции в корневые каналы;
резорбция корней соседних зубов – является следствием длительного воспаления и механического воздействия зуба мудрости на корни близко расположенных моляров;
изменение пропорций лица – опухоль и деструкция десны приводят к нарушению лицевого контура;
осложнение кариеса – процессы, сопровождающие прорезывание ретинированного зуба, усугубляют имеющийся кариес и способствуют развитию его пришеечных форм,
защемление нервных окончаний – приводит к онемению челюсти. При соответствующем лечении паралич тканей быстро проходит;
перикоронит – воспаление капюшона десны с возможным абсцессом;
острый периодонтит – поражение тканей вокруг корня зуба, сопровождающееся сильной болью;
аномалия прикуса – деформация челюсти может привести к нарушению жевательных функций;

Что делать если зуб растет в щеку?

Лечение ретенции возможно при незначительных деформациях. Если зуб прорезывается плохо из-за особенностей десны, то проводят её иссечение, выпуская полностью сформированный моляр наружу. Во всех остальных случаях рекомендовано удаление зуба.

удаление зуба мудрости Неудобное расположение зуба осложняет его извлечение. В совокупности с неправильной траекторией роста процесс удаления зуба мудрости ещё более затрудняется.

При наличии воспалительного процесса перед проведением операции по удалению назначается антибактериальная терапия. Лучшим временем для извлечения зуба считается утро – за день болевые ощущения должны пройти или снизиться до допустимого показателя.

Пораженная область обрабатывается антисептическим составом, проводится обезболивание. Обычно назначают препараты местного действия, но при проведении сложного и продолжительного удаления, состоящего из нескольких этапов, может быть использована общая анестезия.

Далее осуществляется разрез десны и дробление зуба на части. Удаление отдельных частей проводится поэтапно. После извлечения всех частей зуба образовавшуюся рану обрабатывают антибактериальными препаратами. Десну зашивают.

В современной стоматологии используются полностью растворимые материалы, которые не требует последующего снятия швов. Операция считается завершенной после полной остановки кровотечения.

Удаление зуба мудрости всегда сопровождается рядом сложностей. Врачи рекомендуют не затягивать с удалением восьмых моляров из-за риска осложнений. Кроме того, с возрастом десна значительно уплотняется, а корни зуба сильно разрастаются.

Как правило, эти симптомы свидетельствуют о начале воспаления, вызванное попаданием инфекции в лунку. Оставшиеся осколки зубов и кистозные образования на вершинах корней соседних моляров могут привести к нагноению раны, препятствуя её заживлению.

После повторной очистки лунки назначается антибактериальная терапия и препараты для домашнего полоскания, использовать которые следует не ранее, чем через сутки после операции.

Удаление неправильно расположенного зуба мудрости — подробности на видеоролике:

Послеоперационные рекомендации стоматолога

Риск развития воспалительных процессов после удаления ретинированного зуба очень велик. Для улучшения заживления стоматологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

не употреблять пищу ранее, чем через 3 часа;
до полного восстановления рекомендуется употреблять только пюреобразные продукты в теплом виде;
не корчить гримасы и не смеяться, чтобы не нарушить швы и не деформировать десну;
не прикасаться к лунке пальцами или посторонними предметами;
при сильных болях в течение первых суток после операции можно использовать обезболивающие препараты по согласованию с врачом;
после затягивания лунки могут быть рекомендованы антисептические препараты для полоскания, препятствующие воспалению;
не использовать согревающие компрессы и грелки для снятия боли и отеков, при необходимости врачом может быть назначен холод;
сократить физические нагрузки в первые сутки после удаления.

dentazone.ru

Почему зуб мудрости растет в щеку

Зачатки последних, восьмых моляров по краям каждой челюсти есть абсолютно у всех людей. Они формируются еще при рождении. Но вначале, при смене молочных зубов коренными, режутся резцы, потом клыки, потом жевательные коренные зубы.

При этом часто им не хватает места, особенно, если челюсть и зубы растут и развиваются с разной скоростью. Восьмой моляр, который появляется самым последним, уже в возрасте от 18 до 25 лет, оказывается задвинутым вглубь. Для него места уже нет. И он прорезается в том направлении и в той зоне, где доступ еще открыт.

Чем это опасно

Зубы мудрости Не стоит и говорить о том, какие ощущения испытывает человек, если зуб мудрости растет в щеку. Но помимо дискомфорта это явление грозит достаточно опасными последствиями.

Травмирование слизистой. Края зуба будут постоянно расцарапывать щеку. И что самое плохое – ранки и ссадинки не будут заживать, так как раздражитель не исчезает. А это значит, что доступ для патогенных микроорганизмов всегда открыт. Незаживающая ранка на слизистой – это все условия для размножения бактерий, различных инфекций. Стоматит, гингивит и другие заболевания не заставят себя ждать, если зуб мудрости растет горизонтально и травмирует щеку.
Вероятность нагноения. Если проблема длительное время не устраняется, если развивается стоматит и ранка увеличивается в размерах, превращаясь в настоящую эрозию, очень велик риск формирования гематомы. Эрозия начнет нагнаиваться, отмершие частички будут скапливаться в слизистой. В результате может распухнуть десна, щека, в тяжелых случаях вся половина лица с той стороны, с которой неправильно вырос зуб мудрости. Лечение гематомы – только хирургическое, понадобится вскрывать десну, а иногда и щеку с наружной стороны, чтобы удалить гной. После операции проводится курс антибиотикотерапии.
Изменение прикуса. Нарушение прикуса в зрелом возрасте – это дискомфорт при пережевывании пищи, головные боли, боли в челюсти и шее. При нарушениях прикуса нагрузка на зубы распределяется неправильно. А это может привести к их преждевременному разрушению.
Развитие периодонтита, образование свищей и кист. Корни зуба мудрости массивнее и больше, чем у обычных зубов. Потому если они сталкиваются под десной, побеждают всегда корни восьмого моляра. При этом смещенные корни соседних зубов могут надламываться, крошиться и нагнаиваться. А это грозит серьезным воспалением, часто с абсцессом и повышением температуры.
Образование раковой опухоли. Это самое опасное последствие, редкое, но вполне возможное. Когда горизонтально расположенный последний моляр постоянно давит на щеку, слизистая начинает адаптироваться к вынужденным условиям. Она уплотняется и деформируется. Безобидные узелки под воздействием малейших негативных факторов извне или изнутри могут начать перерождаться в злокачественную опухоль.

Болит зуб Зуб мудрости режется очень долго – от семи дней до нескольких недель и даже месяцев. Пропустить этот процесс сложно, так как в большинстве случаев десна болит, опухает, иногда повышается температура тела, пациенту затруднительно жевать, широко открывать рот и говорить. Обратившись вовремя к врачу, можно избежать всех этих симптомов и вероятных осложнений.

Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально

В случаях, когда зуб мудрости растет в щеку и становится причиной травмирования слизистой, помочь может только врач. Обычно то, что зуб режется неправильно, заметно еще в самом начале процесса. Кроме того, это очень болезненно. Если обратится к стоматологу на этом этапе, он в большинстве случаев посоветует удалить его еще до того, как он прорезался и начал создавать настоящие проблемы.

Если же по каким-то причинам вы этого не сделали, заглушили боль анальгетиками и «неправильный» зуб все-таки вырос горизонтально – самое время удалить его сейчас. Сделать это все равно придется рано или поздно, потому лучше не тянуть, чтобы не присовокупить к проблеме еще целый список неприятных заболеваний ротовой полости.

У стоматолога Информация: современное диагностическое оборудование позволяет еще в подростковом возрасте определить, насколько проблемным будет восьмой моляр. Если есть предпосылки к тому, что он вырастет неправильно, рекомендуется сразу же провести операцию по его удалению. Это будет быстрее, безопаснее и безболезненнее. Отказываться не стоит: согласно статистике, в 95% случаев зубы мудрости все равно приходится удалить или сразу же после прорезывания или в течение года после него.

Что будет делать врач, как проводится операция? Нужно приготовиться к тому, что удалить неправильно выросший моляр быстро не получится. Проблема в том, что его корни могут быть искривлены, расти в разных направлениях, закрываться корнями соседних зубов. Чтобы подобраться к ним, нередко приходится вскрывать десну

Вначале обязательно проводится тщательный визуальный осмотр и делается рентгеновский снимок. В некоторых случаях, когда дефектный зуб мудрости закрыт другими зубами или тканями, приходится проводить компьютерную томографию, чтобы получить четкую картину о расположении и размере корней. Учтите это, когда будете выбирать стоматологический кабинет – в районной поликлинике такого оборудования может и не быть.
Затем врач проведет анестезию. Без замораживания операция по удалению зуба не проводится никогда. Предупредите врача, если вы – аллергик, принимаете какие-либо серьезные препараты от хронических заболеваний или у вас уже отмечалась в анамнезе плохая переносимость анестетиков.
Если разрушений нет и доступ открыт, после того, как подействует обезболивающее лекарство, зуб мудрости будет удален. Если же доступа нет, врач аккуратно надрежет десну, отделит мягкие ткани от костных и тогда беспрепятственно проведет экстракцию.
При сложном удалении, когда корни слишком массивны или изогнуты, может понадобится надпиливание зуба. В таком случае его корни будут выниматься фрагментами. Важно не пропустить ни одного кусочка или осколка – это может привести к нагнаиванию ранки после удаления.
Далее все происходит по стандартной схеме. В лунке должен образоваться кровяной сгусток – врач убедится в этом, прежде чем отпустить вас домой. Если десна вскрывалась, и удалялся гной, может быть установлен дополнительно дренаж.

У стоматолога

После заживления ранки и восстановления тканей (обычно это 5-7 дней) необходимо будет показаться специалисту повторно.

Как вести себя после удаления сложного зуба мудрости

Как и было сказано, операция по удалению зуба мудрости, тем более, если он вырос криво, всегда сложнее, чем удаление обычного. Объясняется это размером и формой корней, а также его труднодоступностью. Потому и уход за ротовой полостью после операции должен быть тщательнее.

В первые несколько суток, пока ранка полностью не зарубцуется, нужно обязательно полоскать рот дезинфицирующим составом. В идеале несколько раз в день делать ванночки из раствора соды, соли и йода. На полтора стакана теплой воды берут по четверти чайной ложки соды, морской соли и 4-5 капель спиртового раствора йода из аптеки. Ванночки делают каждые два часа.

После приема пищи можно полоскать ротовую полость слабым зеленым чаем без сахара, отваром ромашки лекарственной, липы, зверобоя.

Десна и соседние ткани могут быть травмированы после хирургического вмешательства. Потому болевые ощущения после того, как окончится действие анестезии – нормальное явление. Терпеть не нужно – примите сразу любое обезболивающее средство, лучше, если это будет найз или нимесил. Эти препараты адаптированы специально для снижения болевого синдрома после удаления зуба, устранения воспаления и повышенной температуры тела.

Если десна опухает, есть кровотечение, повышается температура тела, нужно обратиться к врачу как можно скорее.

Важно знать:

zubsite.ru

Почему восьмёрка «ложится на бок»?

Зачатки зубов мудрости или восьмых моляров присутствуют у каждого человека и закладываются вместе с остальными забями ещё во время внутриутробного развития ребёнка. Но, несмотря на это, прорезываются они в самую последний момент, уступая очередь сначала резцам, затем клыкам, премолярам и другим молярам. В результате этого зубы мудрости начинают проклёвываться уже во взрослом возрасте.

И именно такая особенность развития последних моляров лежит в основе главной причины горизонтального роста зуба мудрости. Поскольку при их прорезывании в ротовой полости уже присутствуют практически все остальные зубы, а сама челюсть полностью сформирована, то достаточно часто для правильного размещения зубов мудрости может не хватать места. Поэтому организм автоматически формирует канал прорезывания в ту сторону, которая ничем не занята. В отдельных случаях это и приводит к тому, что восьмёрка, вместо того, чтобы перемещаться в вертикальном направлении, растёт горизонтально, травмируя по пути своего роста ткани десны и даже кровеносные сосуды.

Опасности лежачей восьмёрки

Горизонтальный рост зуба мудрости крайне опасен для пациента и всегда требует своевременного стоматологического вмешательства.

Среди них выделяют:

Воспаление десны в месте прорезывания зуба.
Появление острой, приступообразной зубной боли.
Повышение температуры в отдельных случаях.
Жалобы больного на невозможность нормально пережёвывать пищу и открывать рот из-за сильного воспаления и болевых ощущений.

Однако, кроме этого, горизонтально прорезывающийся восьмой моляр может привести к развитию следующих гораздо более серьёзных осложнений:

Риск нагноения и появления гнойных поражений челюсти. Любое место прорезывания зуба представляет собой открытую раневую поверхность, которая, при попадании в неё болезнетворных микроорганизмов, будет воспаляться и даже нагнаиваться. В дальнейшем гнойный процесс может локализоваться, формируя абсцесс, или распространяться по десне, вызывая развитие перио- и пародонтитов, а также воспаление костной ткани челюсти – остеомиелита.
Риск кровотечения. Достаточно глубоко лежащий зуб мудрости может при неправильном прорезывании повреждать близлежащие сосуды и становиться причиной постоянного кровотечения из них.
Нарушение нормального прикуса. Восьмёрка, сместившая соседние зубы, может навсегда изменить прикус человека. В результате потребуется хирургическое вмешательство, поскольку несмыкающиеся челюсти – это крайне неприятное состояние.
Постоянное травмирование слизистой. В отдельных случаях коронке прорезающегося зуба мудрости все-таки удается продвинуться наружу. Однако из-за неправильного расположения она может постоянно повреждать своими острыми краями прилегающую слизистую щеки. Это приводит к тому, что на её поверхности в месте соприкосновения с коронкой восьмого моляра развиваются многочисленные ссадины и изъязвления, которые затем воспаляются и сопровождаются неприятными ощущениями.
Появление раковых опухолей. Данное осложнение проявляется достаточно редко, но его вероятность появления обусловлена постоянным давящим и травмирующим воздействием моляра на щёку. Такое давление может приводить к дальнейшему изменению свойств поражённых участков и их злокачественному перерождению.

Методы лечения

Единственным лечением, способным помочь при горизонтальном прорезывании зуба мудрости, является его хирургическое удаление в амбулаторных или стационарных условиях. Как правило, заметить то, что зуб мудрости лежит косо или горизонтально можно еще на ранних стадиях его проклёвывания. Это даёт возможность провести его профилактическое удаление ещё до того, как он успеет вырасти и привести к развитию опасных осложнений.

Объём оперативного вмешательства по экстракции неправильно расположенного зуба мудрости зависит от стадии его прорезывания, состояния самого пациента и наличию/отсутствию воспалительных или гнойных процессов. Но, несмотря на это, любая из данных процедур проводится под местной анестезией из-за своей болезненности и требует тщательной подготовки.
Перед назначением самой процедуры удаления пациент должен пройти следующие исследования:

Первоначальная консультация стоматолога, на которой доктор проводит тщательный осмотр ротовой полости и определяет состояние зуба мудрости, направление его роста и расположение относительно соседних зубов. В условиях современных, хорошо оснащённых клиник существует специальное оборудование, позволяющее заранее определить риск неправильного роста восьмых моляров.
Рентгеновский снимок проблемного зуба, который дает информацию о глубине его залегания, состоянии и форме корней как восьмого моляра, так и его соседей. Также снимок расскажет о наличии возможных образований рядом с ними (абсцессов, кист).
Компьютерная томография, к которой прибегают при недостаточной информативности рентгеновского снимка или при необходимости углубиться в детали полученной картины.
Тщательный сбор анамнеза жизни и болезни самого пациента, необходимый для оценки состояния его организма и наличии/отсутствии показаний и противопоказаний к проведению операции, а также для выбора соответствующей анестезии.

Методика экстракции

Из-за этого данная манипуляция является достаточно травматичной и требует соблюдения после неё специального режима для исключения послеоперационных осложнений.
Перед началом операции проводится введение местной проводниковой анестезии, которая «отключает» чувствительность участка, где будет удаляться зуб. При этом пациент находится в сознании, однако не чувствует никаких болевых ощущений. Сознательность пациента на операции важна для быстрой оценки реакции его организма на выполняемые манипуляции.
После того как анестезия начинает действовать, приступают непосредственно к экстракции зуба. Прежде чем начать его удаление, выполняют надрез десны, отделяют её мягкие ткани от костных, после чего специальными инструментами удаляют зуб и ушивают рану. Средняя продолжительность операции (без лечения сопутствующих осложнений) обычно занимает около 10-15 минут. Если стоматологу приходится иметь дело с кровотечением, наличием абсцессов или гнойного поражения кости, то длительность манипуляций значительно увеличивается.

После окончания экстракции больной в течении определённого времени должен находится под наблюдением медицинского персонала в амбулаторных условиях или в стационаре. После того как кровотечение из лунки удалённого моляра прекращается, и при наличии удовлетворительного состояния здоровья, пациент выписывается домой. Повторный визит для оценки степени заживления лунки и окружающих тканей, как правило, назначается через 3-4 дня после операции.

Послеоперационный период

Практически любая экстракция зуба мудрости сопровождается травмой окружающих его тканей. При этом формируется послеоперационная рана, которую необходимо оберегать от проникновения в неё болезнетворных микроорганизмов. В связи с этим, при выписке пациента домой, врач определяет для него список мер, необходимых к выполнению, а на повторном приеме проверяет, насколько хорошо они выполняются. К таким рекомендациям относятся:

Тщательная гигиена зубов и ротовой полости. Однако в первые дни после удаления интенсивная чистка зубов заменяется на аккуратное полоскания рта дезинфицирующим составом из соды, нескольких капель йода и соли в течении каждых двух часов. Это нужно для того, чтобы в лунке удалённого зуба сформировался кровяной сгусток.
После каждого приема еды необходимо выполнять полоскания отварами ромашки, зверобоя или цветков липы для удаления остатков пищи и дополнительного антисептического эффекта.
Для купирования болевых ощущений после операции использовать такие противовоспалительные и обезболивающие препараты как Нимесил, Нимесулид или Найз. Данные средства специально разработаны для применения после различных оперативных вмешательств в ротовую полость, они эффективно действуют на зубы. Кроме того, препараты Нимесулида дополнительно могут снижать температуру тела, иногда возникающую в реабилитационном периоде больного.

Грамотное и тщательное выполнение данных рекомендаций позволяет ускорить заживление послеоперационной раны, значительно уменьшить болевые ощущения и избежать развития гнойных и воспалительных осложнений.

Заключение

Зубы мудрости могут привести к очень серьёзным последствиям. Некоторые осложнения (например, остеомиелит) даже могут угрожать жизни пациента. Поэтому основной лечебной тактикой является своевременное обнаружение криво растущих «восьмерок» и их удаление.

zubneboley.ru

Как происходит операция по удалению восьмого моляра

Перед удалением любого зуба, а особенно зуба мудрости, врач обязательно делает рентгеновское обследование. Снимок позволяет специалисту оценить объем работы, и предусмотреть все трудности, которые могут возникнуть в ходе операции. В частности, расположение и величину корней, а если пациенту необходимо удалить ретинированный зуб (то есть, еще непрорезавшийся), то расположение зуба в десне.

Такая диагностика позволит сделать операцию менее травматичной, а следовательно, снизит риски развития осложнений после удаления зуба мудрости.

Большинство врачей считают, что удалять восьмые моляры лучше в молодом возрасте. С годами и сам зуб, и его корни разрастаются сильнее, а ткань, окружающая зуб, значительно уплотняется. Поэтому у молодых людей осложнения после операции развиваются реже. Конечно, играет роль и тот факт, что юный организм восстанавливается намного быстрее, а в зрелом и пожилом возрасте способность тканей к регенерации снижается.

Сама процедура для пациента проходит абсолютно безболезненно, так как современные анестезирующие препараты помогают обезболить даже самый сложный операционный процесс, обычно проблемы начинают уже в послеоперационный период.

Сама процедура происходит следующим образом: сначала стоматолог проводит анестезирующие процедуры, делая укол препарата в десневую ткань, расположенную над беспокоящим пациента зубом. Если человек боится болевого ощущения от укола, то может сначала проводится аппликационная анестезия.

Предварительно врач обязательно выясняет, нет у пациента аллергии на какие-то лекарства или анестезирующие препараты.

После того, как пропадает чувствительность, стоматолог приступает непосредственно к операции. Если зуб еще не прорезался, то разрезается десна, если же он покрыт костной тканью, то необходимо провести кусочек кости. Иногда необходимо выпиливать часть костной ткани, чтобы добраться до корней, для этого используют бор, а для извлечения самого зуба применяют либо стоматологические щипцы, либо экскаватор. Затем врач, при необходимости, зашивает десну и накладывает на зуб марлевый тампон, чтобы остановить кровотечение.

Чаще всего используют шовный материал, который в процессе заживления раны полностью растворяется и просто усваивается организмом, если же по медицинским показаниям вам наложили швы, которые нужно снимать, то придется еще раз посетить врача.

После операции стоматолог обязательно дает рекомендации, что делать, если развивается отек после удаления зуба мудрости, повышается температура, появляются боли или открывается вторичное кровотечение.

После операции

Не стоит забывать, что удалению любого зуба, а тем более, восьмого моляра, полноценная хирургическая операция, в процессе которой травмируются нервные окончания, повреждаются мягкие и костные ткани. Поэтому в очень редких случаях человек не испытывает никаких неприятных ощущений после того, как проходит действие анестезии.

Обычно в области удаленного зуба появляются болевые ощущения, интенсивность которых зависит от сложности проведенной операции и личного болевого порога пациента. Развивается отек, иногда ухудшается общее самочувствие и даже может подниматься температура.

Как правило, все эти симптомы достигают своего пика на второй или третий день после проведенной операции, а затем постепенно проходят. Боль и воспаление обычно продолжаются не более десяти дней, а температура держится максимум два-три дня.

Если вы чувствуете, что интенсивность боли со временем лишь возрастает, отек и воспаление увеличивается, вы испытываете общее недомогание, отек распространяется на соседние ткани, появляется неприятный запах из полости рта, а во рту неприятный привкус, то необходимо посетить стоматолога. Возможно, в лунке воспаленного зуба начался воспалительный процесс, который требует неотложного лечения.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

После операции врач накладывает на рану марлевый тампон, который пациент должен прикусить и держать в течение десяти -пятнадцати минут. Это необходимо для того, чтобы прижать кровеносные сосуды и остановить кровотечение. Тампон выплевывают, как только он пропитается слюной, если держать его слишком долго, то возможно попадание в ранку инфекции.

Небольшие кровянистые выделения (когда слюна окрашена в розовый цвет) могут продолжаться в течение двух-трех дней. Если же кровь из раны идет интенсивно, то необходимо наложить такой же тампон, какой накладывал врач и подержать пятнадцать минут. В том случае, когда подобные действия не помогают, следует обратиться к врачу.

После операции необходимо как можно дольше воздерживаться от приема пищи (минимум три часа, а лучше — еще дольше). В течение процесса заживления раны, ваша пища должна быть умеренной температуры и мягкой консистенции.

Отек после удаления зуба мудрости можно уменьшить, прикладывая к щеке холодные компрессы. Лучше всего использовать не лед, а холодную воду с колотым льдом, которую помещают в резиновую грелку или обычную пластиковую бутылку и прикладывают к щеке.

Греть зуб категорически запрещается, это может спровоцировать стремительное развитие воспалительного процесса, а также вторичное кровотечение. Следует также избегать всех ситуаций и процедур, связанных с перегреванием. Нельзя посещать сауну, баню, солярий, принимать солнечные ванны и т.д.

После операции, а желательно до полного заживления раны, следует избегать чрезмерной физической активности. Не занимайтесь тяжелой физической работой, а если вы занимаетесь спортом, то следует снизить интенсивность своих тренировок.

После удаления зуба в лунке зуба должен сформироваться защитный кровяной сгусток. Он предупреждает попадание в рану инфекции, увлажняет ткани и способствует скорейшему заживлению. Сгусток удалять нельзя ни в коем случае, следует также следить, чтобы он не вымывался при чистке зубов или при полосканиях.

После удаления зуба мудрости гигиену полости рта нужно проводить очень тщательно. В первые сутки после операции не чистите зубы в области удаленного зуба, а затем производите чистку очень аккуратно. Старайтесь использовать поменьше зубной пасты, так как она может вызвать раздражение поврежденных тканей, так же соблюдайте осторожность, полоска полость рта после чистки зубов.

Болевые ощущения после операции можно снять при помощи обезболивающих препаратов: анальгин, нурофен и другие анальгетики, которые найдутся у вас в аптечке.

Принято считать, что для скорейшего заживления раны следует полоскать полость рта растворами антисептиков или настоями целебных трав. Однако в первые сутки после операции такие полоскания производить не рекомендуется, если, конечно, вам их не назначил ваш лечащий стоматолог, так как велик риск смыть кровяной сгусток.

Затем можно использовать для полоскания отвары календулы, шалфея или ромашки, слабый раствор марганцовки, раствор фурацилина, а также солевой раствор. При совершении процедуры избегайте интенсивных полоскательных движений. Просто набирайте в рот лечебный раствор и держите его возле ранки. То есть, по сути, вы должны делать не полоскания, а ванночки. Такая процедура будет способствовать тому, что все активные вещества будут воздействовать на область вокруг ранки и способствовать ее скорейшему заживлению.

Осложнения после удаления зуба мудрости

Самым распространенным осложнением, которое развивается после удаления зуба, является сухая лунка. Как уже говорилось выше, в полости лунки должен сформироваться сгусток крови, если этого не произошло или же сгусток был удален из-за неосторожности пациента, то процесс заживления ранки осложняется.

Учитывая расположение зуба мудрости, самостоятельно увидеть лунку бывает затруднительно, но при удалении сгустка лунка выглядит сухой, и сквозь тонкий слой десевой ткани просвечивает кость. Пациент сначала начинает испытывать ноющую тупую боль в области удаленного зуба, которая усиливается с течением времени, может также появляться неприятный запах изо рта.

При наличии таких симптомов следует обратиться к своему стоматологу, врач накладывает на лунку тампон, пропитанный лекарством, который заменит кровяной сгусток и будет способствовать скорейшему заживлению раны. Это лекарство требуется менять ежедневно, до полного заживления лунки.

Если вовремя не принять меры, то в сухой лунки развивается воспалительный процесс. Такое заболевание называется альвеолит. Характерными симптомами такой болезни являются воспаление, увеличивается отек после удаления зуба мудрости, и покраснение тканей вокруг удаленного зуба, может наблюдаться наличие гнойных выделений, неприятный запах изо рта. У больного часто наблюдается ухудшение общего самочувствия, могут воспаляться лимфатические узлы и повышаться температура. Поверхность лунки обычно бывает покрыта серым налетом, могут возникать затруднение при приеме пищи, а также развиваются интенсивные боли.

Лечение альвеолита стоматолог проводит с применением местного обезболивающего. Лунка тщательно очищается от остатков кровяного сгустка, затем проводится процедура кюретажа, то есть, выскабливание лунки с целью устранения очагов воспаления, инородных тел, грануляций и т.д. Потом врач обрабатывает ранку антисептическими растворами и накладывает тампон с лекарством.

Еще одним осложнением, которое нередко возникает после того, как было проведено удаление зуба мудрости, является повреждение нервных окончаний, расположенных в непосредственной близости от удаленного зуба. После того, как отходит анестезия, пациент может продолжать ощущать онемение в области подбородка, языка, губ, щеки. Иногда возникают трудности при открывании рта или приеме пищи.

Такое онемение вызвано временным параличом тканей, в медицине это явление носит название «парестезии». В большинстве случаев, через несколько недель, когда нервные окончания восстанавливаются, все само по себе приходит в норму. Но стоматологом известны случаи, когда подобное онемение не проходило.

Как снизить риски развития осложнений

Наиболее часто осложнения возникают у курящих людей, а также у тех, кто страдает различными системными хроническими заболеваниями. Поэтому оптимальным временем для удаления зуба мудрости будет период ремиссии болезни.

Также не рекомендуется проведение операции при наличии воспалительных процессов в полости рта, а также в период простудных или инфекционных заболеваний.

Женщинам лучше всего производить операцию по удалению зуба в конце менструального цикла, замечено, что в этом случае процесс заживления ранки происходит намного быстрее.

Также стоит очень тщательно соблюдать все назначения врача и рекомендации после удаления зуба мудрости. Как показывает практика, большинство осложнений развивается из-за несоблюдения гигиены полости рта в послеоперационный период, а также нарушений пациентами рекомендаций стоматолога.

Вырвание зуба мудрости

Зуб мудрости растет горизонтально Зуб мудрости или третий моляр, достаточно часто удаляют еще в процессе его прорезывания. Стоматологи советуют вырвать зуб мудрости в тех случаях, когда он растет горизонтально и травмирует корни соседних зубов, когда из-за растущего моляра развивается сильный воспалительный процесс, а также в тех случаях, когда «восьмерка» травмирует внутреннюю поверхность щеки или язык. Но даже если зуб вырос, то в силу его труднодоступности и невозможности тщательно совершать гигиену полости рта, на нем часто образуется кариес, и такую ситуацию многие врачи также рассматривают, как показания к удалению. Одним словом, сохранить зубы мудрости, которые появляются в зубном ряду самыми последними, редко кому удается.

Почему зубы мудрости такие проблемные

Зубы мудрости являются уже не нужными человеку органами, то есть, рудиментом. В процессе эволюции видоизменился человеческий череп, а челюсть стала меньше по размерам и менее массивной. Получается, что для зубов мудрости, которые являются третьей парой жевательных зубов, места в зубном ряду уже не хватает.

Именно потому столь болезненно прорезывание восьмерки. Зуб часто растет искривленным, имеет искривленные корни, а нередки случаи, когда восьмерка не может прорезаться по нескольку лет. Как правило, в таких ситуациях у человека развивается сильный воспалительный процесс, и тогда необходимо вырвать зуб мудрости несмотря на то, что он ретинирован, то есть все еще находится в десне. Подобная операция называется «удаление ратинированного зуба мудрости» и является достаточно травматичной, так как врачу приходится не только разрезать десну, но и выпиливать костную ткань, чтобы добраться до зубных корней.

Зачем нужен зуб мудрости

Несмотря на все проблемы, без соответствующих клинических показаний удаление зуба мудрости никто производить не будет. Очень часто восьмерки являются обычными функциональными молярами, которые активно участвуют в жевательном процессе. Кроме того, восьмой моляр делает весь зубной ряд более плотным, и этот фактор способствует тому, что жевательные зубы лучше держаться. И еще один важный момент, правильно выросший зуб мудрости может пригодится в дальнейшем при протезировании. Особенно он незаменим в тех случаях, когда по каким-то причинам отсутствует седьмой зуб.

Особый уход за зубами мудрости

Если вы хотите сохранить свои восьмые моляры, то им требуется обеспечить особый уход. В силу своего расположения, зубы мудрости обладают свойством очень быстро портиться и разрушаться.

Для правильного ухода за зубами мудрости необходима особенная зубная щетка, ее кончик должен слегка выступать над основной щетиной. Зубы такой щеткой чистят начиная с края зубного ряда и двигаясь по направлению к середине.

А если вы не хотите, чтобы пришлось вырвать зуб мудрости в тот момент, когда он еще только начинает прорезываться, необходимо обрабатывать его, как только он вышел из десны, реминерализирующим раствором, а затем — антибактериальным герметиком.

Основные причины, по которым стоматологи советуют удалить восьмой моляр

Стоматологи объясняют необходимость удаления восьмых моляров самыми различными причинами. Наиболее часто можно слышать аргументы, что этот зуб слишком далеко и неудобно расположен в зубном ряду, и осуществлять его тщательную гигиену весьма сложно. Даже при профессиональной чистке, врач не всегда может добраться до зуба мудрости. Когда накапливается налет, развивается кариес, который по своей сути является инфекционным заболеванием, и очень быстро переходит на соседние зубы.

Затруднительно и лечение восьмого моляра. И здесь причиной является не только его труднодоступность, но и то, что восьмерки часто имеют очень искривленные корневые каналы, и при развитии пульпита очень сложно произвести качественную чистку и пломбирование. Самый большой процент осложнений после проведенного консервативного лечения приходится именно на зубы мудрости.

Советуют врачи вырвать зуб мудрости и в тех случаях, когда его рост провоцирует развитие воспаление десневой ткани, ткани пародонта, а тем более -костной ткани. Кроме того, показанием к удалению является развитие аномалии прикуса или искривление и деформация зубного ряда.

Иногда восьмой моляр прорезывается частично или совсем не выходит из десны. В такой ситуации часто развиваются воспалительные процессы, поражающие не только десны, но и костные челюстные ткани и нервные окончания. Может даже развиваться невралгия лицевого нерва, которая проходит лишь после удаления проблемной восьмерки.

Обязательно ли удалять зуб мудрости?

Вырвать зуб мудрости или же оставить его стоматолога решает исходя из клинических показаний в каждом индивидуальном случае, а также основываясь на дополнительных исследованиях, например, на рентгенограмме.

Если зуб здоров, не вызывает у вас никаких негативных ощущений или дискомфорта, то нет никаких причин удалят его. Главное, не забывать тщательно соблюдать все правила гигиены полости рта.

Сложное удаление зуба мудрости

Зуб мудрости растет горизонтально Многие знают, что зубы мудрости доставляют человеку много хлопот. Они прорезываются достаточно болезненно, их появление часто сопровождается воспалительными процессами, на них очень часто образуется кариес, восьмерки могут повреждать или сдвигать соседние зубы, травмировать десны и язык. И потому достаточно часто требуется удаление восьмого моляра, причем в большинстве случаев, из-за особенностей строения восьмерок, пациенту лучше приготовится к тому, что ему предстоит сложное удаление зуба мудрости.

Больно ли удалять восьмые моляры

Вопрос о том, насколько болезненна процедура удаления восьмерок, беспокоит всех пациентов, кому назначена подобная операция. Боятся боли совершенно не стоит современные методы анестезии позволяют проводить процедуру с наименьшим дискомфортом для пациента. Единственным неприятным моментом, который вам придется пережить, будет укол в десну, после этого ткани онемеют, и вы не почувствуете никакой боли в течение всей процедуры.

Неприятные ощущения появляются уже после того, как начинает отходить анестезия. Интенсивность боли и ее продолжительность зависят от множества самых различных факторов, но в первую очередь от того, насколько сложное удаление зуба мудрости вам пришлось перенести, как сильны были травмированы мягкие и костные ткани, были ли наложены швы, а также от вашего личного болевого порога. Здесь можно почитать о причинах и лечении стоматита у взрослых.

adento.ru