Зуб мудрости растет в щеку что делать


Зубы мудрости появляются у человека уже в достаточно взрослом возрасте, и данный процесс зачастую сопряжен с массой проблем.

И хотя сами по себе эти органы большой опасности не несут, зачастую их анатомическое строение или место появления приводят к возникновению воспалительных процессов тканей десны и отеку слизистой ротовой полости.

В медицинской терминологии на стадии воспаления их называют ретинированными.

Почему так может происходить

Зубы мудрости формируются еще до факта их прорезывания. Подробнее о том, что такое зубы мудрости и для чего они нужны, рассказано в этом видео:

Причины, вследствие которых они имеют аномалии в направлении роста, могут быть следующими:

  • результат перенесенных ранее инфекционных заболеваний;
  • не сбалансированный рацион питания в детстве, патологии внутриутробного развития плода;
  • неправильное расположение молярных зачатков;
  • системные диагнозы хронического характера;
  • слишком узкие десны;
  • врожденные дефекты строения челюсти;
  • генетика;
  • чрезмерно мощные наслоения мягкой ткани десны.

Чаще всего данная патология происходит из–за неправильной закладки органов в момент внутриутробного развития в первый триместр беременности.

Симптомы

При аномалиях роста, когда зуб мудрости прорезывается в щеку, данный процесс сопряжен с раздражением мягких тканей слизистой ротовой полости, чрезмерным давлением на соседние органы и появлением воспалительного процесса в той части десны, которая соприкасается с ретинированным фрагментом челюстного ряда.

По мере того, как он пытается «выйти» на поверхность, образовывается флюс, в котором начинают скапливаться гнойные массы. На данной стадии заболевание требует срочного медицинского вмешательства.

Основные симптомы проявления данной патологии:

  • обильные нагноения;
  • эрозии и язвы в области локализации воспаленного участка щеки. Часто при обострении ситуации сопровождаются кровоточивостью, регулярное появление которых может вызвать анемию;
  • сильная, пульсирующая боль в месте прорезывания, плохо купируемая лекарственными препаратами данного спектра действия;
  • постепенное формирование дефектов прикуса, который является источником хронических головных болей;
  • воспалительные процессы мягких тканей десны, иногда затрагивающие и ее костную часть.

болит зуб мудрости, последствия

Некоторые из перечисленных проявлений можно купировать медикаментозно–фармацевтическими средствами. Если это не удается – дефекты закрываются хирургически.

Последствия

Прорезывание третьих моляров в щеку может длиться на протяжении многих лет – периодически, то затихая, то обостряясь вновь. Этот процесс чреват серьезными осложнениями, лечение которых будет длительным и дорогостоящим:

  • полное разрушение корневой части зубов, находящихся по соседству с ретинированным органом. Ее структура меняется – корень сначала становится более рыхлым, затем постепенно рассасывается и истончается. Это, в конце концов, приведет к их вынужденной преждевременной ампутации;
  • появление кариеса на рядом стоящих семерках и к разрушению верхнего слоя эмали, а так же появление микроскопических разрывов кожных покровов;
  • образование воспаления в области щеки в зоне прорезывания;
  • риск образования тяжелых поражений костной ткани, фрагментов десны и нижней части зуба (перекоронит, периостит). При такой степени запущенности хирургическое решение – наиболее вероятная перспектива лечения;
  • подчелюстной лимфаденит;
  • изменение структуры десны и слизистой щеки, вызывающее их перерождение. На внешней поверхности слизистой могут появиться рубцы, которые хорошо видимы и прощупываются при пальпации. Со временем этот процесс может привести к онкологическим образованиям как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Какие существуют запреты

Если в процессе аномального роста зуба мудрости в щеку болевой синдром слишком сильный, можно принять анальгетики. А препараты Нимесил, Нурофен не только уменьшат дискомфорт, но и частично локализуют воспаление. Можно смазать больную область гелем Холисад либо Метрогил – они обладают охлаждающим и успокаивающим действием.

На некоторое время снимут болевой синдром полоскания антисептиками или слабым составом марганца, а так же теплым отваром коры дуба и листьев шалфея.

Любые из описанных препаратов следует принимать не более 3–4 суток, пока нет возможности обратиться в лечебное учреждение.

Неплохой временный эффект также дает обработка полости рта содовым раствором.

Нельзя делать категорически:

    нельзя пить слишком горячие напитки

  • пораженное место греть с помощью компрессов – высокие температуры способствуют активному размножению бактерий и усиливают рост патологии;
  • спать на той стороне, где происходит рост зуба – это еще больше усилит недомогание;
  • пить слишком горячие напитки;
  • прикладывать к щеке средства, способные вызвать ожог слизистой (толченый чеснок, спиртовой тампон).

Нельзя тянуть с визитом к стоматологу и слишком долго пытаться вылечить щеку самостоятельно, или ждать, что она постепенно заживет, а восьмерка выровняет свое направление роста.

Описание процедуры удаления

Чаще всего операция – единственно возможная альтернатива. Тем более что эти органы никак не влияют на процесс пережевывания продуктов, и, следовательно, их отсутствие для организма пройдет незаметно.

По времени процедура займет от 30 минут до 2 часов, в зависимости от сложности клинической картины патологии и включает в себя следующие этапы

  • глубокая тщательная диагностика с выявлением всех деталей и особенностей аномалии, степени деформации, возраста органа. Показана компьютерная томография или рентген с панорамным изображением;
  • выбор способа обезболивания – тут два варианта: общая анестезия, если планируется длительная операция и местная – если степень врастания в щеку незначительна;
  • рассечение мягкой ткани десны для получения доступа к корневой области, которая при данном диагнозе практически всегда бывает сильно искривлена;
  • фрагментальная ампутация участков кости, прилегающих к корневой системе с применением бора для получения к ним доступа;

  • распил прикорневой перегородки. Делается только тогда, когда необходимо ампутировать не весь корень, а отдельное его участки;
  • непосредственно экстракция зуба мудрости;
  • антисептика – обработка ротовой полости и внутреннее промывание раны, наполнение лунки противовоспалительным медикаментом;
  • зашивание краевой поверхности раны простым узловым способом;
  • если кровотечение сильное и долго не останавливается, врач применяет гемостатическую губку.

Если ситуация усугубляется сложным анатомическим строением челюсти, корневая система слишком переплетена и имеет большой угол искривления, то данная операция будет классифицироваться как особенно сложная.

необходимо ли удалять зуб если он растет со смещением в щеку

В ней могут быть дополнительно задействованы профильные специалисты и применено более сложное медицинское оборудование.

В современной практике практически исключено использование долото, как основного хирургического инструмента. Его актуальность уже давно в прошлом, а степень эффективности и раньше оставалась довольно сомнительной, травмируя пациента как физически, так и психологически.

Как вести себя пациенту после удаления

В зависимости от клинической ситуации, врач индивидуально составляет план реабилитационной терапии, определяются даты консультативных посещений. Чтобы все прошло без осложнений, пациенту следует четко соблюдать следующие рекомендации:


  • операционный тампон нужно держать не более 15-20 минут, после чего удалить. Если этого не сделать, в лунке может возникнуть инфекция;
  • периодически прикладывать к больной щеке лед – так можно быстро и эффективно снять отек и купировать болевой синдром;
  • использовать только те медикаменты, которые назначил специалист, особенно это касается антибиотиков (некорректных их прием – верный путь к передозировке). Стоит отметить, что при желудочных диагнозах антибиотики разумно заменять их аналоговыми инъекциями;
  • ежедневно полоскать рану жидким раствором хлоргексидина. Делать это нужно крайне осторожно, чтобы нечаянно не удалить кровяной сгусток, находящийся внутри лунки.

    Если такое случится, костная часть будет оголена и туда легко смогут проникнуть бактерии. Как альтернатива полосканию – ванночки, при которых глоток раствора набирается в рот и держится некоторое время в полости. Затем процедура повторяется;

  • анальгетики следует пить только тогда, когда боль становится более интенсивной;
  • отварами на лекарственных травах при ампутации ретинированного органа лучше не пользоваться – эффект очень слабый, а риск инфицирования присутствует;
  • регулярно, в течение первых суток измерять уровень давления, при его колебаниях принимать лекарственные препараты целевого спектра действия;

после удаления зуба, растущего близко к щеке, необходимо измерять давление

В первые две недели более внимательно относиться к состоянию здоровья, при малейших подозрениях на осложнения – срочно к доктору.

Отзывы

Как показывает практика, зубы мудрости, которые неправильно развиваются, или растут, безопаснее удалять в более юном возрасте, сразу после обнаружения дефекта. Так можно избежать разрушения коронковой части и повреждения соседних органов.

Если вас заинтересовала тема, затронутая в данной статье, поделиться собственным мнением и принять участие в обсуждении вы сможете ниже – в разделе «комментарии».

dentist-pro.ru

Что делать, если зуб мудрости растет в щеку?

Если восьмерка растет не так, как положено, и отклоняется в сторону щеки, то она может травмировать слизистую, что приводит к образованию язв. В этом случае зуб обязательно удаляют, поскольку исправить это положение невозможно. Однако решать вопрос об удалении может только лечащий врач.


Существует мнение, что восьмерки – абсолютно бесполезные, поэтому их следует удалять сразу после прорезывания. Это ошибочное мнение. Если они растут в зубном ряду и не поражены кариесом, то их следует оставить.

Чтобы предупредить болевые ощущения сразу после прорезывания, необходимо принять профилактические меры и предотвратить воспаление. Чистите зубы регулярно, чтобы не допустить попадание пищи под капюшон. Если появляется отечность, можете прополоскать рот раствором хлоргексидина или соли. А вот от обезболивающих препаратов лучше отказаться. Если возникла отечность и боль, то следует обязательно обратиться к стоматологу, поскольку это может сигнализировать о формировании абсцесса. Причем воспаление может распространяться не только в сторону десны, но и кости челюсти и даже на гайморовы пазухи.

В случае если зуб имеет полость, каналы искривлены или же он растет не в зубном ряду, то здесь, скорее всего, потребуется его удаление.

Процедура удаления проводится под анестезией. После такой лечебной манипуляции следует соблюдать рекомендации врача. При воспалении врач может назначить антибиотики. Сразу после удаления необходимо избегать переохлаждения и перегрева.

Обратите внимание, что если до операции по удалению зуба мудрости был отек, то отечность после операции может увеличиться. Однако пугаться этого не стоит, поскольку этот отек со временем пройдет. Если же отек усиливается или сопровождается болью, то срочно покажитесь стоматологу.

Ну, а чтобы уменьшить содержание болезнетворных бактерий в ротовой полости и избежать воспаления лунки во рту, начиная со второго дня после удаления восьмерки, полощите рот раствором соли.

Вот, в принципе и все, что вам нужно знать о зубах мудрости.

Берегите себя!

mirzubov.info


Симптомы

Зуб мудрости растет в щеку что делать

Пока не начнется процесс прорезывания третьего моляра, догадаться о его природной патологии не получится. Поэтому стоит обратить внимание на первые признаки, которые появляются по мере его роста:

  • кровоточивость в данной области, усиливающаяся при жевательной нагрузке или механической обработке;
  • воспаляются мягкие ткани вокруг уже прорезавшегося второго моляра и в том месте, где должен появиться следующий;
  • нарастающая ощутимая боль при жевании и глотании, которая не проходит со временем, а только усиливается;
  • появляется отек десны, который может распространиться на окружающие органы;
  • часто начинает травмироваться внутренняя часть щеки в зоне роста «восьмерки»;
  • образование некоторого уплотнения, которое ощущается простым прикосновением;
  • периодические интенсивные головные боли, высокая температура и общее недомогание.


Как облегчить боль до похода к стоматологу?

Не всегда получается попасть на прием сразу, как только появились болезненные или другие симптомы. Что делать, чтобы помочь себе в период ожидания? Можно успокоить слизистую, снять воспаления, снизить болевые ощущения и заживить появляющиеся эрозии с помощью доступных народных рецептов:

  1. Сделайте содовый раствор для полосканий. Такое простое средство быстро снимает отеки и уничтожает вредные бактерии, предотвращая инфицирование.
  2. Можно приготовить комплексный отвар из коры дубовой и листьев шалфея. Для этого нужно взять по 5 ст. л. того и другого и залить их 0,5 л кипятка. Когда отвар настоится и станет теплым, полощите рот не меньше восьми раз в день. Эти компоненты помогают восстановить ткани, снять воспаление и убивают болезнетворные микроорганизмы.
  3. Следующий вариант рецепта – отвар из репы. 3 ст. л. нарезанного корнеплода заливают водой, дают закипеть и проваривают хотя бы 15 минут. Полоскать ротовую полость таким средством нужно каждый час.
  4. Солевой раствор также эффективен при воспалениях и отеках. Для того чтобы его приготовить, нужно всего лишь 1 ч. л. пищевой соли и стакан воды. Полоскать рот можно при первых признаках болевых ощущений неограниченное количество раз.
  5. С целью заживления эрозий на слизистой хорошо помогают аппликации, сделанные на основе масла облепихи. Оно обеспечивает регенерацию тканей и за короткий период восстанавливает ее структуру.
  6. Чтобы приготовить настой мелиссы, нужно взять 2 ст. л. указанных листьев и залить их 0,5 литра кипятка. Оставить его на 4 часа и тогда приступать к полосканиям, но совершать их не чаще четырех раз в сутки.
  7. Таким же образом можно сделать и настой из корня цикория. Пропорции и способ приготовления такие же, как и в предыдущем рецепте, можно дополнительно его проварить пять минут. Эти два последних средства обладают противовоспалительными свойствами и хорошо снимают боль.

Если народные рецепты не помогают и неприятные ощущения усиливаются, а эрозии очень глубокие, то на помощь придут лекарственные препараты, которые часто есть в аптечке под рукой:

  • Для устранения интенсивной боли используют «Нурофен», «Найз», «Темпалгин», «Кеторол» или другие подобные обезболивающие, продающиеся в свободном доступе без рецепта. Но стоит помнить, что увлекаться и принимать их длительный период нельзя, так как наступает привыкание и может возникнуть интоксикация.
  • Более сильным обезболивающим является «Эторикоксиб», который можно пить только в количестве одной таблетки в сутки, а его эффект длится намного дольше. Помимо снятия боли, он обладает и противовоспалительным действием.
  • С целью антисептической обработки ротовой полости стоматологи рекомендуют совершать ополаскивания с помощью известных растворов «Хлоргексидина», «Ангилекса» или «Элюдрила». Процедуру полоскания проводят как минимум четыре раза в день с одинаковыми интервалами.
  • Комплексные препараты в виде гелей под названием «Холисал» или «Камистад» созданы с использованием растительных веществ и лекарственных компонентов. За счет этого они хорошо борются с воспалениями слизистой и являются местными обезболивающими препаратами на основе лидокаина.

Напоминаем, что затягивать с походом к врачу не стоит, так как от применения всех указанных выше средств сама по себе проблема не исчезает, просто на время снимается боль, отек и воспаление, на короткий период заживляются эрозии и травмы слизистой. Пока стоматолог не устранит саму причину, эти симптомы будут появляться снова. Самостоятельно откорректировать рост зуба или вырвать его не получится.


Удаление

Поняв причины такой патологии, становится очевидным, что устранить проблему с помощью какой-либо коррекции практически невозможно. Самым частым и рациональным выбором является удаление неправильно растущей «восьмерки». Но такое решение принимает только врач. Для этого совершают следующие манипуляции:

  1. Делают диагностику с помощью рентгена и компьютерной томографии. Ставят точный диагноз и определяют степень аномалии, расположение зуба или его корней.
  2. Поскольку процедура является хирургическим вмешательством и может длиться очень долго, проводят качественную анестезию. Чаще выбирают местное обезболивание, но в некоторых случаях приходится прибегать и к общему наркозу. Тогда врач обязан постоянно контролировать состояние пациента как во время процедуры, так и некоторый период после нее.
  3. Стоматолог совершает разрез мягких тканей на нужном участке и получает свободный доступ к корням зуба.
  4. В некоторых случаях требуется дополнительное удаление костной ткани вокруг корневой системы, чтобы добраться до нее.
  5. При необходимости также могут сделать распиливание перегородки, если корни придется удалять по отдельности.
  6. С помощью инструментов достают весь зуб из полости.
  7. Дальше нужно обязательно обработать открытую рану антисептиками и наполнить ее специальными препаратами, предотвращающими воспаление.
  8. Зашивают края мягких тканей простым узловым швом.
  9. Если кровотечение обильное и не останавливается, то дополнительно используют гемостатическую губку.

В зависимости от сложности расположения зуба и его корней, возраста единицы и ее сформированности, глубины и других факторов операция проходит по-разному. Иногда достаточно легкого разреза и экстракцию совершают быстро. В некоторых же случаях этот процесс затягивается и врачу приходится делать множество сложных манипуляций.

Видео: удаление зубов мудрости.


Особенности послеоперационного периода

Подобное вмешательство является серьезным и к нему нельзя относиться поверхностно. Стоит подготовиться к длительному восстановительному периоду, который предполагает, что пациент будет придерживаться правил и рекомендаций, данных врачом, чтобы предотвратить риски появления осложнений:

  • Обычно на 5-10 дней прописывают антибактериальные препараты. Но применять их стоит только по назначению врача строго по инструкции. Это делается для того чтобы избежать инфицирования раны, нагноения и других осложнений, связанных с увеличенной вероятностью попадания бактерий в глубокие открытые ткани.
  • Очень важно в первые дни после операции не вымыть сгусток крови, который образуется на дне лунки, так как он помогает перекрыть доступ инфекциям в глубокие ткани и ускоряет процесс заживления.
  • В этот период не рекомендуется употреблять острую или твердую пищу, способную раздражать или повредить слизистую.
  • Не нужно в данном случае пользоваться солевыми или другими растворами, которые были эффективны на подготовительном этапе. Врач пропишет аптечные антисептики, с помощью которых можно обрабатывать рану для дезинфекции и быстрого заживления.
  • Также не стоит прикладывать лед к опухшему месту. Таким способом легко простудить поврежденные ткани или нервные окончания.
  • Для гигиенической обработки полости рта в послеоперационный период желательно использовать мягкую щетку и всячески избегать оперированного участка.
  • Внимательно следите за своим состоянием. При малейших симптомах недомогания, ухудшения, появления сильной боли, увеличения отека, повышения температуры нужно обязательно посетить врача повторно.

infozuby.ru

Содержание

  • Что будет, если зуб мудрости растет в сторону щеки?
  • Что делать, если зуб мудрости растет в щеку?
  • Как проходит удаление восьмерки?
  • Что делать в послеоперационный период?

Что будет, если зуб мудрости растет в сторону щеки?

Если зуб мудрости растет в неправильном направлении, при этом травмируя щеку, это может сопровождаться следующими симптомами:

  • Возникает кровоточивость десны, которая увеличивается в процессе чистки зубов.
  • Слизистая десны соседнего зуба воспаляется.
  • Во время еды в области горла возникает сильная боль, которая усиливается при глотании.
  • Щека, язык, десна могут напухнуть.
  • Сильные головные боли, которые проходят лишь после приема обезболивающих препаратов.
  • Может повыситься температура тела.

Если зуб мудрости растет в сторону щеки, он будет постоянно травмировать ее нежную слизистую оболочку, в результате чего могут возникнуть неприятные последствия:

  1. Постепенное образование язвы.
  2. Воспалительный процесс слизистой.
  3. Повреждение и воспаление тройничного нерва.
  4. Воспалительный процесс в шейных лимфаузлах.
  5. Боль может отдавать в горло и мешать глотанию слюны и пищи.
  6. Головные боли.
  7. Воспаление слизистой оболочки десны.
  8. Повышение температуры тела.

Что делать, если зуб мудрости растет в щеку?

Если вы заметили, что восьмерка растет в сторону щеки, как можно быстрее запишитесь на прием к стоматологу. Если в ближайшее время попасть к специалисту не будет возможности, примите к сведению следующие рекомендации:

  • Ни в коем случае не грейте щеку, которую травмирует зуб мудрости. Так вы можете лишь ускорить развитие воспалительного процесса.
  • Если щека болит, можете прополоскать рот раствором антисептика или же слабым солевым раствором, чтобы немного снять воспаление.
  • Если щека или десна начала болеть, можно принять обезболивающий препарат.
  • И не надейтесь на то, что все пройдет само. Зуб не изменит направление своего роста, а щека не привыкнет к постоянному травмированию. Как можно быстрее обратитесь в стоматологическую клинику, только опытный специалист найдет выход из сложившейся ситуации.

Читайте также:

  • Общие рекомендации врача после удаления зуба
  • Как проходит удаление ретинированного дистопированного зуба

Как проходит удаление восьмерки?

Если зуб мудрости начал прорезываться в неправильном направлении, единственным выходом из ситуации станет его удаление. Очень важно своевременно обратиться за помощью к стоматологу, так как запущенный процесс влечет за собой серьезные осложнения, которые требуют длительного и часто проблематичного лечения.

На приеме стоматолог проведет осмотр ротовой полости, а также обязательно направит вас на рентгенологический снимок, чтобы определить состояние как самого зуба, так и его корневой системы. Кроме того, рентгенография даст возможность увидеть, не повреждены ли соседние зубы.

Операция по удалению зуба мудрости может состоять из нескольких этапов:

  1. Проводится местное обезболивание.
  2. Если свободного доступа к зубу нет, врач производит надрез десны.
  3. Часто для того, чтобы обеспечить более удобный доступ к зубу, врач высверливает костную ткань вокруг корней.
  4. Если зуб имеет несколько корней, может понадобиться их распиливание и извлечение по отдельности.
  5. Образовавшуюся рану обрабатывают антисептическим раствором.
  6. Если лунка слишком большая, ее могут ушить для того, чтобы процесс заживления проходил быстрее.
  7. Если кровотечение не останавливается, может быть использована гемостатическая губка (подробнее о ней читайте здесь).
  8. Если операция требует серьезного хирургического вмешательства, ее могут проводить в условиях стационара под общим наркозом. Пациент в таком случае будет находиться под наблюдением специалистов в послеоперационный период.

Что делать в послеоперационный период?

Удаление восьмерки – серьезная операция, восстановительный период после которой может быть сложнее и дольше, чем после удаления обычных зубов. Многое зависит от пациента, он должен выполнять все рекомендации стоматолога:

  • Если доктор выписал антибактериальные препараты, принимать их необходимо строго по инструкции. Это позволит избежать развития воспалительного процесса в области лунки.
  • В первые сутки после удаления нельзя полоскать ротовую полость, чтобы случайно не вымыть кровяной тромб из лунки. Он обеспечивает надежную защиту ранки от инфекции и существенно ускоряет процесс заживления.
  • Греть щеку нельзя! Никогда, ни при каких обстоятельствах, так вы только навредите себе.
  • Если доктор не прописал холод, не прикладывайте его к щеке, можете застудить нерв.
  • Соблюдайте диету.
  • Исключите алкоголь и сигареты.
  • Во время гигиены ротовой полости очень осторожно чистите зубы возле ранки.
  • Если появилась сильная боль, отек, повысилась температура, обратитесь к врачу. Это могут быть симптомы начавшегося воспалительного процесса.

detstoma.ru

Зуб мудрости растет в щеку что делатьК сожалению, очень многим пациентам стоматологических клиник не понаслышке известно, какие проблемы может доставлять при прорезывании зуб мудрости. Процесс его появления сам по себе очень болезненный, он может сопровождаться воспалительным процессом, повышением температуры, сильными головными болями и т.д. Но кроме того, очень часто зубу просто не хватает места на челюсти, и тогда он может сдвигать соседние зубы, расти горизонтально, повреждать корни соседних зубов и т.д. Нередки и такие клинические ситуации, когда зуб мудрости растет в щеку и повреждает слизистую оболочку. При таких симптомах следует обращаться к врачу, иначе последствия могут быть очень неприятными.

Постоянное травмирование слизистой щеки или языка, которое происходит из-за неправильного роста зуба мудрости, приводит к образованию незаживающих язв, эрозий, нагноений в области слизистой. Кроме того, может нарушаться и прикус, что в свою очередь приводит к развитию болевых ощущений в области челюсти, головным болям, преждевременному разрушению зубов.

Такое расположение восьмого моляра служит показанием к его удалению.

Причем стоит отметить, что в подобных случаях пациенту предстоит достаточно сложная операция. Из-за неправильного положения восьмого моляра к нему бывает нелегко подобраться, его корни нередко задевают корни соседнего зуба, могут быть очень массивными и искривленными, для того, чтобы их удалить, врач вынужден производить выпиливание костной ткани или разрезать десну.

Но, несмотря на возможную сложность операции, это единственный выход из положения, когда зуб мудрости растет в щеку, помогающий предупредить более серьезные последствия. Поэтому лучше не затягивать визит к врачу, а провести удаление зуба мудрости — проблемной восьмерки сразу же, как только появятся первые симптомы неправильного роста.

adento.ru