Зуб мудрости разрез десны

Многие пациенты, страдающие хроническим воспалением десен, а также периапикальных тканей задаются вопросом, можно ли излечиться от периодонтита. Ответ не может быть однозначным. Многое зависит от вида воспаления, формы процесса, классификации заболевания. Иногда доктору приходится делать разрез десны при периодонтите. Кому показана такая процедура? Что представляет собой периодонтит? Разберемся подробнее.

Периодонт

Соединительная ткань, заполняющая пространство между самим зубом и креплением его с альвеолярными отростками челюсти носит название периодонт. Периодонтальная щель начинается в основании оболочки десны, а заканчивается у альвеолярного отростка. На разных участках щель имеет разную толщину, возле середины корня она наиболее узкая.

Периодонт содержит сосуды лимфы и нервные окончания, благодаря этому происходит питание резцов и многочисленных коллагеновых волокон. Каждое волокно образуется огромным количеством полисахаридов и различных белков. Основной задачей структуры является обеспечение подвижности зуба. Чтобы выполнять данную задачу, участки волокон должны проникать в костную ткань.

Воспаление периодонта

Воспаление прикорневой оболочки и соединительных тканей зуба называется периодонтитом. Хронический периодонтит таит в себе некоторую угрозу, так как симптомы заболевания проявляются не сразу. Заболевание может возникнуть у пациентов любого возраста, оно не имеет возрастных ограничений.

Первый и незначительный симптом болезни – неприятных запах, кровоточивость десен при чистке зубов. Часто пациенты жалуются на некоторый дискомфорт, когда принимают пищу. Главный симптом болезни – локализованная боль, носит которая пульсирующий характер, нарастает со временем и не имеет конкретного местоположения. При большой нагрузке на резцы боль увеличивается, при стискивании зубов нарастает сильнее, иногда невозможно употреблять даже жидкую пищу. При этом происходит повышение температуры тела. В таких случаях просто необходима помощь стоматолога. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Разрез десны при периодонтите производится в крайних случаях, но часто такое действие помогает спасти зуб.

Острый периодонтит

Если резкая боль зашла в такую стадию, когда даже прикоснуться к зубу невозможно, напухает десна, зачастую и щека с губой, зуб при этом шатается, а температура тела подскочила – это значит, пульпит завершил свою черную миссию. Ваше безучастие привело к тому, что воспаление из корня резца вышло за пределы, захватило все ткани, окружающие зуб, начался острый периодонтит. Срочно нужно обращаться к стоматологу, который постарается спасти ваш зуб, возможно, потребуется разрез десны при периодонтите, этого не стоит бояться. После процедуры доктор объяснит, что далее необходимо делать для заживления раны.

Часто периодонтит может стать следствием травмы: последствие неудачного лечения пульпита, после надкусывания чего-то твердого. Стоматологи призывают беречь резцы и никогда не разгрызать что-то твердое.

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит в конечном итоге приводит к тому, что зубной ряд расшатывается, между зубами образовываются щели, десны кровоточат не только при чистке, но и в спокойном состоянии (даже ночью). Характерной особенностью данного протекания является то, что стадия переходит поочередно из острой в хроническую. Например, больной может сказать, что зуб болел, но через какое-то время боли прекратились, часто такое явление бывает при гранулематозном периодонтите. Если болезнь протекает по такому сценарию, выявить патологию помогает только рентгеновский снимок, так как пациент может ощущать только незначительный дискомфорт, потемнение зуба, неприятный запах. При обследовании кариозной полости зондом после выпадения пломбы даже не возникают болезненные ощущения.

Назначается рентген, на снимке будет хорошо заметен участок с закругленным образованием. Такая деструкция тканей и есть гранулема, если размер ее более 1 см, то это – кистогранулема. В хронической форме вряд ли потребуется делать разрез десны при периодонтите, но последствия болезни очень коварны. Воспаление в зубном канале происходит поэтапно, болезнетворные бактерии, размножаясь, выделяют множество токсинов. Интоксикация может привести к различным заболеваниям сердца, почек, суставов и других органов.

Методы

Выявив хронический и острый периодонтит зубов, лечение доктором назначается незамедлительно. Устраняется эта проблема двумя путями:

• консервативно-терапевтическим;
• хирургическим.

Эффективным дополнением является физиотерапия, когда положительный результат получают, применяя электрофорез с йодистым калием, магнитотерапию, УВЧ на воспаленную зону, лазеротерапию, парафиновые аппликации.

Периодонтит никогда не излечивается одноэтапно. Пациенту до полного выздоровления неоднократно придется посетить стоматологию. Порядок оказания помощи имеет определенные стадии.

Лечение периодонтита: этапы. Разрез десны

После постановки диагноза доктор в первую очередь должен:

• обеспечить отток гноя;
• снять симптомы интоксикации.

Чтобы определить степень развития воспаления будет назначена процедура рентгена. После этого стоматолог будет работать с пострадавшими тканями, предварительно прибегнув к анестезии. Ткани могут быть повреждены пульпитом, кариозным процессом, небрежным предыдущим лечением.

Периодонтит продолжится распломбировкой корневых каналов, где возникли проблемы. При помощи антисептиков доктор их должен обработать.

Для беспрепятственного отхождения гноя необходимо будет расширить апикальное отверстие верхней части корня зуба.

Если болезнь проходит на фоне флюса, то не обойтись без разреза десны. Далее, чтобы закрыть корневые каналы, доктор использует ватный тампон.

Существует несколько способов лечения периодонтита. Более подробно рассмотрим крайний способ — хирургический.

Хирургическое лечение хронических периодонтитов, способы

При лечении воспаления периодонта только в крайних случаях прибегают к периодонтальной хирургии. Она предполагает полное либо частичное удаление зуба или корня. В современной стоматологии все реже практикуется экстракция, на сегодняшний день хирургия стремится к зубосохранению и обладает всеми средствами для этого.

Но иногда приходится делать надрез десны (над зубом мудрости, например). Это происходит в тех случаях, когда требуется произвести отток гноя при периодонтите.

Все чаще хирурги прибегают к резекции апекса корня, удаляется при этом не вся верхушка, а лишь пораженная часть. Процедура удаления проходит при максимальном обезболивании, проводится операция очень быстро. Удается не только сохранить зуб, но и в дальнейшем реставрировать его коронкой либо другими способами.

Использование лазерного метода при резекции позволяет одновременно удалять гранулему, кисту. Метод достаточно результативный и при этом бескровный. Лазерные технологии нашли широкое применение в хирургии премоляров, резцов, клыков.

При воспалении периодонта в молярах проводят гемисекцию, при этом зуб распиливается, пораженный корень удаляется, при этом сохраняется здоровый и зуб восстанавливается ортопедическими способами.

Гингивотомия (разрез десны вертикально)

В некоторых случаях не удается вскрыть зуб, чтобы произвести консервативное лечение, в таких случаях приходится прибегать к разрезу. Часто причиной такого вмешательства может быть периодонтит. После разреза десны происходит отток экссудата, гноя. Также он показан при воспалительных процессах надкостницы, чтобы предотвратить более серьезные осложнения.

Разрез десны в таких случаях называют гингивотомией. Каковы показания к гингивотамии? Они могут быть следующими:

• очень глубокий, большой, но при этом узкий карман десны;
• периодонтальный одиночный большой абсцесс;
• краевое воспаление или один из видов маргинального периодонтита;
• зачастую периодонтит зуба мудрости.

Как проводится разрез десны?

Процесс гингивотомии происходит поэтапно:

• Анестезия.
• Рассечение по всей глубине десны в области зубнодесневого кармана.
• Разрезы вертикально (в боковых участках).
• Отсераприрование лоскутов.
• Санация кармана. Удаление пораженного эпителия и гранул.
• Наложение швов и повязки.

Лечение после разреза десны обычно проходит без осложнений, рана затягивается довольно быстро и не имеет впоследствии дефектов ткани.

Разрез производится разными способами, зависит все от степени тяжести воспалений, а также показаний к манипуляциям. Может быть принято решение провести гингивэктомию (горизонтальный разрез). В любом случае для успешного результата хирургического вмешательства большое внимание следует уделять асептике. Асептика позволяет избегать инфицирования ран, предотвращает попадание патогенных организмов в хирургическое поле. Кроме этого, необходимо использование стерильных перчаток, инструментов, салфеток, тампонов.

Как заживает десна

Заживление ран после пародонтологических операций – это формирование новых анатомических и физиологических соединений между клетками и тканями. Непосредственно сам процесс имеет несколько этапов:

• После вмешательства образуется кровяной сгусток, который сформировывается в течение 10 минут, он служит барьером, защитой от вредоносных микробов и инфекций.
• В течение 3-4 часов образовывается молодая соединительная (грануляционная) ткань.
• Формирование коллагена и эпителизация проходит 7-10 дней. Иногда может вызывать небольшой зуд.
• Созревание и регенерация длится от 2 до 3 недель. Ранка затягивается, но полное заживление наступает только через несколько месяцев.

Что делать после процедуры

Многие задаются вопросом, как быть после разреза десны? Что делать, чтобы заживление раны прошло быстро? После хирургического вмешательства стоматолог обязательно должен предупредить больного, как ухаживать за десной. Но некоторые больные немного в «шоковом» состоянии не помнят, придя домой, что же советовал им доктор. Итак, рекомендации после разреза десны:

• После хирургического вмешательства доктор положит в ранку марлевый тампон, чтобы остановить кровотечение. Держать его нужно не менее 20 минут.
• Придя домой, нужно прилечь и немного отдохнуть.
• Не следует после операции принимать пищу, пить любые напитки на протяжении трех часов. Далее в рационе питания должна присутствовать только мягкая пища, чтобы избежать травмирования места разреза.
• Если испытываете сильные боли, можно принять какой-либо обезболивающий препарат. На второй день после манипуляций необходимо начать полоскание, это позволит избежать инфицирования раны, а также развития воспалительных процессов. Можно использовать для полоскания «Фурацилин», настои ромашки и шалфея.
• В течение трех дней после вмешательства не стоит употреблять горячую, жесткую пищу, а также открывать широко рот.
• Ограничьте все физические, эмоциональные нагрузки.
• Под запретом занятия в спортзале, сауна, горячая ванна.
• На протяжении недели лучше отказаться от курения и алкоголя.
• Ни в коем случае не прижигайте ранку зеленкой или йодом. Не прикладывайте ничего горячего. Так вы сделаете только хуже!
• Стоматолог может назначить аппликации на рану противомикробных и ранозаживляющих препаратов («Солкосерил», «Холисал», «Стоматофит»).
• Чтобы укрепить иммунитет, можно принимать поливитаминные комплексы и иммуномоделирующие средства.
• Для контроля заживления через пять дней стоит обратиться к доктору.

fb.ru

• со­сед­ка по­сто­я­но про­сит чтобы муж под­во­зил её на ра­бо­ту,
• по­ло­жи спич­ки на ме­сто! сто­ит смет­ся. да хва­тит уже!
• все кон­че­но! и по­сле его рас­ка­зов, как ему невы­но­си­мо
• па­рень умо­тал в поль­шу, уехал и фиг с ним! да он не
• к му­жу до­ба­ви­лись по­лу­го­лые жен­щи­ны! это стра­но. мо­жет
• сво­ра­чи­ва­ют шею, за­ми­ра­ют и у них воз­ни­ка­ет ти­ши­на,
• не хо­чу, чтобы на­ши зву­ки по но­чам до­но­си­лись до не.
• со­бра­ла ве­щи и я се­го­дня уже до­ма! ушла от него! го­во­рит
• бы­ли су­пер-ги­пер аль­фа в шко­ле? за счет че­го вы это­го
  
  
• как вам имя де­мид? на­зва­ли бы так сво­е­го сы­на?
• боль нестер­пи­мая! это аб­сцес ка­кой-то, ослож­не­ние!
• что в на­ше вре­мя зна­чит быть совре­ме­ной? что на­до
• чуть не умер­ла в ро­дах. ре­бе­нок про­жил 5 дней. от­но­ше­ний
• на го­ло­ве а-ля ко­чан ка­пу­сты, а на­ря­ды слов­но у кло­уне­сы!
• я бы­ла го­лод­ная, ты не пред­ло­жил по­ужи­нать! пла­чу
• у ме­ня 165. до­воль­ны сво­им ро­стом? ка­кой хо­те­ли бы?
• по­сле пер­во­го за­ня­тия был взрыв моз­га. воз­ник­ло же­ла­ние
• с утра все­го 2 гра­ду­са, вче­ра бы­ло хо­лодне и вет­ри­ще,
• позд­но ли в 24 по­лу­чать но­вое выс­ше об­ра­зо­ва­ние?
• обо­жаю её! а вам нра­вит­ся?
• а ка­кие ра­до­сти есть у же­на­тых муж­чин? спать с дру­ги­ми
• за­ме­чаю у де­ву­шек за 30 вот та­кую ко­жу, как буд­то
• жже­ние при мо­че­ис­пус­ка­ни и по­сле. не хо­чет­ся очень
• как вам внеш­ность?
  
  
• узна­ла, что он же­нил­ся и его же­на бе­ре­ме­на! ре­ву уже
• он ге­рой, и про­жи­вем мы его зар­пла­ту, и все он мне
• вот та­кая мер­зость тво­рит­ся! тол­па кры­ла­тых ушлеп­ков!
• вам нра­вит­ся ма­ки­яж глаз в ры­жих или ро­зо­вых то­нах?
• го­ло­во­кру­жи­те ка­рье­ра и вобще не ро­жать! это глав­ное
• что вам да­ет энер­гию? ка­кие есть ме­ста си­лы для вас?
• нена­ви­жу это­го ско­та за все! хо­чу взять пал­ку и ду­ба­сить
• за­чем ме­ня­ют име­на её участ­ни­ков, ес­ли эти лю­ди и
• я ему пи­шу, что хо­чу вот ко­леч­ко. он мне пи­шет, а
• по­че­му уже нет ба­бо­чек в жи­во­те, ко­гда це­лу­юсь с лю­би­мым?
• вы со­глас­ны с тем, что нет ни­че­го ху­же, ко­гда му­ча­ет
• сна­ча­ла по­нра­ви­лось, а по­том по­ня­ла, что чи­таю фан­та­зи
• по­мо­ги­те на трез­вую го­ло­ву про­чи­тать ре­зуль­та­ты те­ста.
• ес­ли че­ло­век те­бе снит­ся, зна­чит он ску­ча­ет или вспо­ми­на­ет
• кто из них бо­ле при­вле­ка­тельн как муж­чи­на?
• по­мо­ги­те разо­брать­ся, ка­кой раз­мер а?
• как вам внеш­ность? вы­гля­жу ли я на свои 25?
• ви­дят­ся, спят, но в от­но­ше­ни­ях ли они! спро­сить об
• се­рые мыш­ки по­стро­и­ли ка­рье­ру, дач­но вы­шли за­муж.
• пе­ре­во­дит на ле­че­ние дет­кам, по­мо­га­ет без­дом­ным жи­вот­ным,
• го­во­рит смот­ри, на­вер­ное, вкус­ное! и мы по­шли ми­мо!
• вы но­си­те ми­ди? я счи­таю, что они хо­ро­шо смот­рят­ся
• сла­бость, одыш­ка, го­ло­ва кру­гом, зре­ние упа­ло. я один
• я хо­чу се­мью, де­тей! а он те­ле­фон но­вый! из-за ма­лень­кой
• пи­шет, злит­ся, бло­ки­ру­ет, прям как ре­бе­нок! хо­чет­ся
• раз смаз­ли­вая, то и учить­ся ни­че­му не на­до! уже дол­жен
• по­мо­гу раз­га­дать бес­плат­но ваш сон. бу­ду ра­да по­мочь
• за­ка­зы­ва­е­те кос­ме­ти­ку, пар­фю­ме­рию на сай­тах или же
• ес­ли отец-ал­ко­го­ли то и к его до­че­рям бу­дут лезть
• за что учи­те­лям пла­тят день­ги?! в пер­вом кла­се ре­бё­нок
• вам нра­вит­ся сер­гей зве­рев?
• ме­ня уго­сти­ли вот та­кой кра­со­той. а вы лю­би­те ка­ра­сей
• не мо­гу пе­ре­жить вни­ма­ние к дру­гим жен­щи­нам. ес­ли
• кто ве­дёт в от­но­ше­ни­ях? все­гда ини­ци­а­тор жен­щи­на и
• со­глас­ны,что она очень кра­си­вая?
• как вам? счи­та­е­те эфект­ным со­че­та­ние ка­рих глаз и
• ни­ку­да не бе­рут! об­ра­зо­ва­ние му­зы­каль­ное, есть сер­ти­фи­кат
• ка­кая са­мая груст­ная кни­га из тех, что вы про­чли?
• коль­цо зо­ло­тое, не де­ше­вое! взял и вы­ки­нул в му­сор!
• нра­вит­ся имя лин­да? ка­кие эмо­ци вы­зы­ва­ет?
• в от­пуск с быв­шим? пред­ло­жил по­ехать на мо­ре! по­ду­мы­ваю
• обувь и бе­лье по­ку­паю бес­кон­троль­но ужас. люб­лю ку­пить
• кро­ме глав­ной пло­ща­ди, что мож­но по­смот­реть ту­ри­сту
• де­ти так на­бро­си­лись на клуб­ни­ку! мы е лет пять на­зад
• ди­ко стес­ня­юсь вы­бра­сы­вать про­клад­ки в му­сор­ное вед­ро.
• а ес­ли у вас что-то бо­лит, рас­ка­зы­ва­е­те это сво­е­му
• я же луч­ше, чем она! по­че­му он за мной не бе­гал?!
• на­бра­ла ягод и ем! ес­ли прой­тись по ле­су, мож­но и
• каж­дый день слё­зы и нерв­ные сры­вы. по­сто­я­ное пре­бы­ва­ние
• объ­яс­ни­те по­ме­ша­тельств на ней! по­че­му мно­гие счи­та­ют
• в де­кре­те и пла­ни­рую от­учить­ся на кур­сах! как ду­ма­е­те
• ко­гда был ма­лень­ким, пу­гал­ся мас­ки. хо­чет по­тро­гать
• в дет­стве, юно­сти бы­ла меч­та? и что в ито­ге?
• ес­ли при­гла­сят на свадь­бу, сколь­ко де­нег бу­де­те да­рить
• ча­сто кра­шусь и иду гу­лять. чтобы не бы­ло боль­но,
• я в ду­ше муж­чи­на! ме­сяц не ела до­маш­ню еду, не мы­ла
• из­би­ва­ют и уни­жа­ют му­жья. за­чем вы это тер­пи­те? лень
• хо­жу на сви­да­ния, но ни­кто не цеп­ля­ет! в чем де­ло?
• я — де­воч­ка ум­ная, пе­ре­ха­ла из ме­га­по­ли­са в го­род
• что из се­бя пред­став­ля­ет фе­ми­низм по ва­ше­му мне­нию?
• фигу­ра сей­час и год на­зад. есть из­ме­не­ния?
• хо­чу устро­ить­ся в мест­ное фас­фуд-ка­фе, но у ме­ня 23
• кра­си­вая фигу­ра, вам нра­вит­ся?
• по­де­ли­тесь ка­кой был эфект ну и по­боч­ки
• муж ку­пил квар­ти­ру в при­го­ро­де, а я не хо­чу там жить!
• ко­гда луч­ше к вра­чу с бу­ке­том за­явить­ся? день ме­ди­ка
• бо­и­тесь ли вы пе­ре­мен? или счи­та­е­те, что всё, что
• за­ло­мы под гла­за­ми. ка­кие про­це­ду­ры или кре­ма по­мог­ли
• на­зой­ли­вые по­кло­ни­ки как вы от них от­би­ва­лись? как
• до­пред­ла­гал­ся — стал на­пи­вать­ся до ку­ри­но­го взгля­да!
• а что, ес­ли для сво­их 30 я недо­ста­точ­но эру­ди­ро­ва­ный
• за свое сча­стье на­до бо­роть­ся! и про­лай­кал её стра­ни­цу
• по­прав­люсь на 20 кг, а по­том по­ху­дею на 20. шрам рас­тя­нет­ся
• сде­ла­ла ана­лиз в раз­ных ла­бо­ра­то­ри­ях в од­ной очень
• по­сле сек­са вы­лез ге­мо­рой, по­ба­ли­ва­ет. что де­лать?
• мой па­рень сва­ха! они не со­всем ло­хи, зво­нит по баб­ским

galya.ru

ЗУБ МУДРОСТИ – ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЮТСЯ БОЛИ?

Третьи моляры или, как их часто называют, «зубы мудрости», прорезываются после 20 лет. У кого-то они появляются быстро и не причиняют боли, но чаще этот процесс затягивается на месяцы и годы, становясь причиной визита к стоматологу.

За счет того, что зубик стал рудиментом, ему не остается места. В том месте, где прирезывается восьмерка, не было молочных зубов, а значит, слизистая не готова. Кроме того, он зачастую расположен не вертикально, а горизонтально, что затрудняет прорезывание.

Но и в этом случае он может прорезаться без помощи врача. А вот в отдельных случаях зубик упирается в предыдущий – во второй моляр. В результате этого боль становится нестерпимой. Она распространяется от восьмерки и от моляра. Врачи, не вникнув в проблему, предлагают удалить седьмую в зубной ряду единицу. Иногда это помогает и восьмерке прорезывается на месте удаленного. Но чаще такой подход неверен, за исключением тех случаев, когда второй моляр сильно разрушен и стоматолог решает удалить его, облегчив прорезывание третьего моляра.

Также важно учесть и расположение зуба мудрости. Его сложно вычищать зубной щеткой, что приводит к кариозному поражению. В таких ситуациях уже сложно понять, что беспокоит вас больше: болит зуб с кариесом либо возникло воспаление слизистой. Поставить точный диагноз сможет только врач после обследования полости рта.

УСТРАНЯЕМ БОЛИ ДОМА

Если у вас зуб мудрости растет и болит, нужно как можно скорее показаться специалисту. Если такой возможности нет, попробуйте снять неприятные ощущения самостоятельно. В первую очередь, постарайтесь рассмотреть полость рта и область воспаления. Если имеется выраженный отек и гнойное отделяемое, нужно не откладывая обращаться к стоматологу. Если пока отек не выраженный, сразу начинайте принимать профилактические меры.

В первую очередь, нужно обезболить место. Для этого подойдут нош-па или анальгин. Использовать их нужно в соответствии с инструкцией, не превышая дозировки. Снять местное воспаление десны можно с помощью полосканий. Подойдут отвары ромашки, шалфея или дубовой коры. Также можно применять антисептические растворы, например, хлоргексидин или элюдрил. Сколько будет продолжаться боль, не ответит вам даже опытный врач. Поэтому если через сутки боль не утихает или даже увеличивается, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

ЧЕМ ПОМОЖЕТ СТОМАТОЛОГ?

Причина боли в том, что десна, прикрывающая зуб мудрости, образует капюшон. Он и воспаляется при проникновении инфекции и невозможности прорезаться. Если у вас растет зуб мудрости и болит, нужно показаться стоматологу. При наличии воспаленного капюшона выставляется диагноз: перикоронарит. Устранить эту проблему можно с помощью несложной операции.

Выполняется хирургическое вмешательство под местной анестезией. После наступления эффекта от препарата выполняется разрез и обеспечивается место для прорезывания. После антисептической обработки операция считается законченной. Чтобы избежать осложнений нужно придерживаться советов врача. Если вам разрезали десну, выполняются все те же действия, что и после удаления. Исключить прием горячей пищи, не наклоняться и не посещать баню или сауну. В течение 3-5 дней назначаются антибиотики. Также используются обезболивающие препараты. Продолжительность их приема индивидуальна и зависит от того, сколько будет болеть место разреза. После такой процедуры восьмерка прорезывается свободно.

Но так выходит не всегда. У некоторых пациентов лезет зуб мудрости и болит десна на протяжении 2-3 недель, но капюшон не образовывается, так как он не пробивается к своему месту. В этом случае требуется операция, заключающаяся в удалении ретинированного зуба. Так бывает в ситуациях, когда восьмерка упирается во второй моляр либо в сторону и шансов вырасти на своем месте у нее нет.

Если лезет зуб мудрости и болит десна возле соседнего зуба, то это может оказаться всего лишь совпадением, но исключить перикоронарит может только стоматолог. Назначается рентгенологический снимок. Он не только покажет состояние корней, но и положение восьмерки. Уже на основании этого врач сделает выводы по поводу дальнейших действий. Если даже после разрезания капюшона сохраняется отек и болит зуб, то, возможно, уже возникли иные проблемы, такие как кариес или даже пульпит. Здесь также только консультация опытного врача позволит вам ответить на вопросы: сколько будет болеть слизистая и стоит ли выполнять лечение восьмерки.

Возврат к списку

mdent-ufa.ru

Почему возникает боль при прорезывании зуба мудрости?

Зубы мудрости начинают свой рост в период от 18 до 25 лет, но могут и значительно позже. Для прорезывания им необходимо некоторое время, и всё это время человек испытывает болезненные ощущения. Происходит это из-за давления на десну, кость или ближайший зуб. Стараясь пробиться, зубы мудрости вызывают воспаления мягких тканей и челюстной кости.

Верхние зубы мудрости часто врезаются в щёку, травмируя её. Нижние же приносят их хозяину проблем куда больше верхних.

Во время роста нижнего зуба мудрости страдает в первую очередь десна. Она образовывает десневой капюшон, который неплотно прилегает к коронке. В нём накапливаются частички пищи, которые непросто удалить. Через время может возникнуть воспаление мягких тканей, принося с собой сильные боли и неприятный запах изо рта. Происходит это из-за того, что в кармане образовывается благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Зуб мудрости может расти в нескольких положения:

• Горизонтально – упирается в рядом растущий зуб, доставляя тем самым боль и воспаления. Является показанием к удалению.
• Под углом – давит на семёрку, но имеет возможность самостоятельно прорезаться.
• Вертикально – растёт параллельно по отношению к остальным зубам. Является нормальным положением.

Показания к разрезу десны

Чаще всего люди приходят к стоматологу с запущенными инфекциями и болезнями. Не стоит ждать до тех пор, пока боль будет невозможно терпеть. Следует немедленно обратиться за помощью к специалисту если:

• появился неприятный запах изо рта;
• наблюдается покраснение десны в месте роста зуба;
• заметили, что щека или десна припухла;
• повысилась температура тела;
• глотать стало сложно;
• воспалился лимфоузел;
• имеются болезненные ощущения;
• боль отдаёт в ухо.

Если все эти признаки уже проявились, с визитом к стоматологу затягивать не стоит. Из-за воспалительного процесса существует большой риск развития кариеса на зубах мудрости.

Если пациенту поставили диагноз перикоронарит, то удаление десневого капюшона просто необходимо. Часто больные безрезультатно пытаются самостоятельно справиться с этой проблемой с помощью полосканий полости рта антисептическими средствами, приёмом обезболивающих препаратов.

Как делают надрез на десне?

Рассечение десны назначают, если зуб трудно прорезывается. Известны случаи, когда без медицинского вмешательства зуб и вовсе не может пробиться наружу. Сам процесс, длится каких -то пару минут.

Во время операции по разрезу десны над зубом мудрости, врач-стоматолог проделывает следующие манипуляции:

1. Перед иссечением десны, больному делают укол с анестетиком.
2. На десне делается крестообразный надрез скальпелем и хирургическими ножницами;
3. После того как начнут резать десну, может открыться кровотечение, которое останавливают и промывают рану антисептиком.
4. Если в месте надреза имелось сильное воспаление и скопление гноя, то врач устанавливает дренаж – резинку, свободный край которой, выходит наружу. Делается это для выведения гноя и сукровицы из десны. Ещё дренаж препятствует преждевременному затягиванию надреза.
5. Иногда уголки рассеченной ткани подлежат удалению. Стоматолог аккуратно отрезает их с помощью хирургических ножниц.
6. На то место где надрезали десну, накладывают ранозаживляющие препараты.
7. После разреза десны зуб может беспрепятственно расти и не наносить вред другим зубам, не травмировать дёсны и щёку.

Что делают после надреза десны?

Если на момент обращения к специалисту, имелось воспаление или нагноение десневого капюшона, то больному назначают курс антибиотиков. Это необходимо для предотвращения инфицирования костной ткани челюсти.

Если больному поставили дренаж, то его нужно промывать 0,05% раствором хлоргексидина — биглюконата. А также нужно следить за тем, чтоб просвет резинки не забивался едой.

Если операция по удалению перикоронарита прошла успешно, то в течение 3–5 дней разрезанной десне требуются антисептические ванночки из 0,05% раствора хлоргексидина — биглюконата или водно-солевого раствора. Через четырнадцать дней рекомендуется показаться врачу.

Осложнения после надреза десны

Иногда операция по рассечению десневого капюшона имеет негативные последствия в виде осложнений, а именно:

• Отёк мягких тканей – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство. Если наблюдается сильный отёк, затрагивающий щёку и язык, то это свидетельствует о воспалении лунки – альвеолите.
• Высокая температура тела – говорит о воспалительном процессе, требует симптоматического лечения. Если жар не проходит на 2-3 дней, следует обратиться к врачу.
• Боль – нормальное явление после операции. Возможен приём анальгетиков.
• Кровотечение – при нормальном течении операции, кровотечение заканчивается через пару часов. Но если кровь не останавливается, то можно подозревать повреждение сосудов при операции, ломкость капилляров или повышенное артериальное давление.
• Флюс или воспаление надкостницы – возникает при запущенном воспалении, когда инфекция проникает достаточно глубоко, чтоб поразить надкостницу. Нужно срочно обратиться к стоматологу.

Удаление зуба мудрости при повторном образовании капюшона

Известны случаи, когда капюшон, образовывается повторно. В таком случае стоматолог ставит вопрос об удалении зуба мудрости. Причиной может быть:

Сильный наклон в сторону щеки или семёрки. Удаление неизбежно, так как будет травмироваться слизистая щеки или корень рядом стоящего зуба. Короткая нижняя челюсть. Со временем может развиться скученность зубов в переднем отделе нижней челюсти. Удаление поможет этого избежать.

zubnoimir.ru

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео  –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях)  –

Важно: если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости.

1.  Иссечение капюшона над зубом мудрости  –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

• Удаление капюшона: цена на 2019 год
  в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона  –

1. Проведение местной анестезии,
2. При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
3. Обработка раны антисептиками.
4. На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
5. Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются  –

Важно: в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2.  В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном  –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы  –

• Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.

• Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→  «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

24stoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

До скольки растут зубы мудрости Режутся зубы мудрости Как разработать челюсть после удаления зуба мудрости Лечить зуб мудрости или удалить После удаления зуба мудрости поднялась температура Вырвали зуб мудрости сколько будет заживать Зуб мудрости сверху Что делать когда вырвали зуб мудрости Зуб мудрости растет под углом Почему зуб мудрости не лечат Чем обезболить зуб мудрости Где растут зубы мудрости