Маленькая уздечка под языком у новорожденного

Грудное вскармливание ребенка играет огромную роль в его полноценном развитии. Данный процесс не может быть правильно организован, если у новорожденного имеется такая проблема, как короткая уздечка.

Уздечка это тоненькая связка-перегородка, находящаяся между языком и нижней челюстью в ротовой полости. По нормальным меркам она должна доходить до середины языка.

В случае ее прикрепления у кончика языка, уздечка считается короткой, так как при этом его подвижность сильно ограничена.

Уздечка языка – тонкая перепонка, соединяющая язык с нижней частью ротовой полости.

Дефект, как правило, выявляется педиатром в больнице, хотя не исключен вариант обнаружения одним из родителей. В этом случае не стоит паниковать, сегодня заболевание легко устраняется.

Какими признаками характеризуется?

Определить укороченную подъязычную уздечку легко – достаточно заглянуть ребенку в рот, поэтому дефект устраняется еще в больнице педиатрами.

Язык в форме сердца с оттянутым назад кончиком – первый признак патологии. Кроме этого существуют другие симптомы:

У женщины может снизиться количество вырабатываемого молока, так как для данного процесса необходима соответствующая стимуляция, а малыш не способен ее обеспечить.

Короткая уздечка легко может быть определена визуально. Если заглянуть в ротовую полость ребенка, то она будет прикрепленной к концу языка, раздваивая его сердечком.

Малыш не может двигать нормально языком, однако на кормление из бутылочки это не оказывает существенного влияния.

Причины проявление

• около 50% малышей имеют укороченную подъязычную уздечку в следствие наследственного фактора, который воздействует на эмбрион в первом триместре развития во время формирования челюстного аппарата;
• на формирование уздечки может сказаться поведение матери в период беременности, особенно в первом триместре развития плода: прием гормональных препаратов и антибиотиков, ранние токсикозы;
• травмы живота в период беременности также провоцирует развитие патологии в ротовой полости у ребенка. Такое же влияние имеют возраст роженицы, прием токсичных препаратов, регулярные стрессовые ситуации, отрицательные экологические условия, вредные привычки.

Медицинская практика насчитывает один случай короткой перепонки на тысячу новорожденных, при этом заболевание чаще встречается у мальчиков и у рожениц после 35 лет.

Как самостоятельно определить дефект

Ребенок отказывается от естественного кормления или во время кормежки ворочается и кусает сосок. Деформированная уздечка не позволяет младенцу полноценно высасывать молоко, что сопровождается постоянным недоеданием, а соответственно и недобором необходимого веса.

У младенца плохо получается поднять язык к верхнему небу и не может высунуть его на губу.

Каждый педиатр проинформирован, что оптимальная длина уздечки у новорожденного 8 мм, поэтому при отклонении от допустимых норм, дефект устраняется еще в больнице.

Всегда может выручить тест Элисон Хазельбейкер, определяющий функциональность языка и потребность в операции.

Каким способом устраняется проблема?

При обнаружении дефекта у новорожденного необходимо обратиться за врачебной помощью и уже педиатр решает каким методом лечить заболевание. В некоторых случаях необязательно прибегать к хирургическому вмешательству и достаточно обойтись ортопедическим способом. Если этого недостаточно, врачи всегда гарантируют успешную и безопасную для малыша операцию.

Суть процедуры сводится к тому, что уздечка надрезается с помощью стерильных ножниц. Манипуляция не доставляет особого беспокойства ребенку.

При ее выполнении отсутствуют болевые ощущения, и это не занимает много времени.

Следует отметить, что у новорожденного ребенка уздечка не имеет кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Они появляются к первому году жизни малыша.

После того, как была проведена процедура, ребенок прикладывается к груди. Стерильным молоком матери промывается ранка и в нее не проникнет какая-либо инфекция. Малыш начнет брать грудь правильно, а кормление не будет сопровождаться болью для женщины.

Если на данную проблему не обратить вовремя внимания, то по мере роста у ребенка могут возникать различные проблемы.

Кроме недостатка в весе развивается неправильный прикус, ребенку сложно выговаривать слова, поэтому нарушена четкость речи.

В каком возрасте лучше делать операцию?

Чтобы хирургическая процедура прошла безболезненно для новорожденного, лучше провести ее в первые недели жизни.

Со временем перепонка утолщается, формируются нервные ткани слизистой оболочки и уже для девятимесячного ребенка в ходе операции понадобится местный наркоз и наложение швов.

Если момент с рождения до 9 месяцев упущен, следующим подходящим возрастом считается период, когда малышу 2-2,5 года. На этом этапе закрепляется молочный прикус, но полностью не сформировалось произношение.

Следующий благоприятный период для операции – после 5 лет, когда происходит замена молочных зубов на коренные и формируется постоянный прикус.

Подрезание уздечки у ребенка

Грудное молоко мамы cпоспособствует заживлению ранки и уже спустя сутки надрез практически незаметен.

В особом уходе уздечка после хирургического вмешательства не нуждается. Педиатр прописывает гимнастику для язычка, чтобы не произошло рецидива, в некоторых случаях рекомендует специальную мазь.

Чтобы в будущем самостоятельно следить за заживлением ранки, можно приподнять язык двумя пальцами или воспользоваться стерильным приспособлениям. В американских клиниках для этой процедуры имеются одноразовые шпателя.

Мнение молодой мамы об уздечке языка

Возможные последствия

Ранние стадии проявления патологии – отказ младенца от материнского молока. Язык в этом деле играет важную роль, а дефект не позволяет полноценно ему работать.

Каждое кормление сопровождается громким «чмоканьем», кусанием соска, отрыжками и заканчивается плачем.

Стоит отметить, что при использовании бутылочки подобных действий со стороны ребенка не наблюдается.

Грудное вскармливание само по себе приводит к кариесу молочных зубов, а в сочетании с патологией отрицательный эффект усиливается. Этот вывод сделал стоматолог Лауренс Котлоу после эксперимента с участием 350 детей.

В будущем короткая уздечка может повлиять на правильный прикус у ребенка, а если ее не выявить вовремя, может сказаться и на произношении.

Короткая подъязычная уздечка – врожденный дефект, пугающий многих родителей. Хотя при своевременном обнаружении не несет угрозы для новорожденного и безболезненно подрезается.

mamavika.com

Что представляют собой уздечки и зачем они нужны?

Уздечка в норме во рту способна удлиняться и сокращаться. Это эластичная складка слизистой оболочки, которая тянется от середины языка до самого основания десен, примерно в области нижних передних резцов. Ее главным назначение — обеспечение подвижности языка и нормального произношения звуков.

Складка может иметь некоторые отклонения, в частности связанные с ее эластичностью, длиной и районом крепления. Они обнаруживаются еще в раннем детстве при обследовании ребенка врачом.

В чем опасность короткой уздечки?

Такая патология имеет научное название анкилоглоссия, что означает «изогнутый язык». Чаще всего это явление наблюдается у мальчиков. Аномально короткая уздечка мешает ребенку нормально управлять языком, глотать и даже дышать. Обычно патологию помогает обнаружить педиатр-неонатолог, но со стороны некоторых врачей могут быть и оплошности.

Ярко выраженный признак патологии – грудничок с трудом сосет грудь во время кормления, в результате чего плохо насыщается, ведет себя неспокойно, капризничает, часто требует прикладывания к груди, не набирает вес.

Это важно! У малышей старше трех лет короткая уздечка верхней губы может привести к неправильному развитию межзубных промежутков, которые располагаются между верхними резцами, в результате чего они выдвигаются резко вперед. Аномалия нижней губы чаще всего приводит к неправильному формированию прикуса.

Короткая уздечка у новорожденного представляет собой врожденную патологию. Причины могут быть различными:

1. Генетическая предрасположенность – не обязательно, чтобы у родителей малыша были такие же проблемы. Зачастую аномалия передается по наследству от ближайшего родственника.
2. Патология может быть и во время беременности, в первом и третьем триместре. Определяющие факторы различные: употребление наркотических веществ в период вынашивания плода, соматические или инфекционные заболевания, неблагоприятные природные условия, травмы живота и многое другое.
3. В некоторых случаях неправильно развитая уздечка верхней губы диагностируется у детей, которые уже имеют иные врожденные аномалии, которые вызывают различного рода деформации.

Клиническая картина

Если имеет место такая проблема, то наблюдаются следующие осложнения:

• малыш с трудом высовывает язык или не в состоянии это сделать;
• грудничок не может вытянуть язык, поскольку при этом он приобретает форму дугу;
• у ребенка не получается поднять язык к небу, так как при этом его кончик раздваивается.

Могут быть и другие симптомы того, что уздечка ребенка слишком короткая. Точный диагноз может поставить врач после тщательного осмотра.

В каком возрасте рекомендуется пластика?

Когда подозрения родителей подтверждаются, рекомендуется провести операцию — пластика уздечки языка у детей. Хирургическое вмешательство имеет ряд особенностей в зависимости от возраста ребенка:

• До 1 года. Если у малыша наблюдаются затруднения при сосании груди во время кормления, следует обратиться к педиатру для осмотра. Саму операцию проводит уже врач-стоматолог. В этом возрасте у малышей еще маленькая перепонка, в которой полностью отсутствуют нервные волокна и кровеносные сосуды. Пластика проводится без применения местной анестезии. Чаще всего обходится минимальным кровотечением.
• От 4 лет. Если до этого возраста ребенку не сделали пластику и у него наблюдаются дефекты речи, а массаж и различные упражнения не помогают растянуть язык, рекомендуется провести пластику. Такой диагноз обычно ставит логопед, а операцию проводит, как и в предыдущем варианте, врач-стоматолог.

В этот период жизни подрезание уздечки верхней губы уже вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Поэтому хирургическое вмешательство проводится с применением местной анестезии. После этого ребенку наносят швы.

На заметку! Наиболее подходящий для проведения пластики возраст подбирается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Наименьшие хлопоты и дискомфорт вызывает подрезание в возрасте до 1 года. В некоторых случаях врач может посоветовать операцию уже сразу после рождения малышка.

Чем раньше родители позаботятся об устранении данной аномалии, тем быстрее ребенок сможет начать жить полноценно.

Для чего требуется пластика?

Короткая уздечка языка у новорожденного вызывает массу затруднений. Поэтому специалисты рекомендуют проводить коррекцию в раннем возрасте, чтобы минимизировать последствия. Чаще всего сложности возникают уже во время грудного вскармливания:

1. Не получается приложить малыша правильным образом к груди.
2. Ребенок с трудом всасывает молоко.
3. В процессе кормления младенец заглатывает слишком много воздуха, что в дальнейшем приводит к отрыжкам и болям в животе.
4. Недостаточное потребление материнского молока приводит к тому, что малыш недостаточно быстро растет.

Читайте также: «Что делать, если язык болит по ощущениям так, как будто обожгла«

Если не провести операцию в раннем возрасте, аномально развитая уздечка верхней губы у ребенка приводит к следующим последствиям:

• задержка в росте и неправильное развитие челюсти;
• у ребенка формируется неправильный прикус;
• нижние центральные зубы могут развернуться внутрь;
• появляется пришеечный кариес в раннем возрасте;
• нижний ряд уздечки может быть травмирован резцами;
• наблюдаются проблемы при произношении многих звуков;
• у ребенка появляется храп.

Какой способ выбрать для коррекции короткой уздечки?

Хирургическая стоматология предлагает два способа проведения коррекции:

• С помощью скальпеля. В этом случае операция занимает как минимум 20 минут. Врач делает небольшой надрез, а затем накладывает швы. После этого у ребенка может быть незначительный оттек или болевые ощущения. Появившийся в результате коррекции рубец заживает примерно в течение 10 дней. В дальнейшем его будет сложно разглядеть.

Чтобы вмешательство прошло без осложнений, рекомендуется в послеоперационный период полоскать рот ребенка специальным раствором, который назначается врачом. Желательно употреблять в пищу мягкую пищу.

• С помощью лазера. Операция занимает не более 15 минут. Коррекция данным способом не вызывает болевых ощущений, проходит практически без кровотечений. Врач делает надрез, используя специальный лазер, который сразу спаивает ранку. Это позволяет избежать дискомфорта во время операции и исключить накладывание швов.

Применяемый при этом стоматологический гель оказывает действие анестезии. Уже в течение нескольких часов после пластики ребенок не будет ощущать никакого дискомфорта. Послеоперационный период не занимает более 2 дней.

Чтобы избежать каких-либо осложнений, следует строго придерживаться рекомендаций специалиста. Иногда у детей поднимается температура после коррекции, что является скорее индивидуальной реакцией, нежели нормой.

В случае появления рубца после пластики, что наблюдается обычно у детей старшего возраста, врач может назначить повторную операцию.

skzub.ru

Начну с того, что мы решили сделать обрезание сыну. В нашем городе этим занимается всем известный хирург из другой дет.поликлиники (опыт работы чуть ли не 30 лет). Записались на прием, пришли. Когда началась сама процедура обрезания, естественно ребенок заплакал. 
 
Дальше происходит диалог:
 
Врач:  «Дайте ему бутылочку или соску». 
 
Я: «Соску так и не взял, бутылочку тоже плохо берет» 
 
Врач (заглядывая в рот моего орущего мальчика): «Язык не поднимается»  
 
Я (в панике): «А должен?»
 
Врач: «Вас хирург осматривал?»
 
Я: «Да, сказал все нормально»
 
Врач: «Ничего не нормально, уздечка короткая! Посмотрю после»
 
  После обрезания врач поднял ему язык специальной лопаточкой и пока я успела что-то сообразить –чик! И сделал надрез под языком ножницами со словами «Ато будет кортавить».   
 
Надо сказать, что с рождения мы кушали каждый час и подолгу (т.е: 8.00-8.30 кормежка, затем 9.30-10.00 кормежка и тд). Сын сам наладил этот ритм и я его не меняла, хотя все в один голос говорили-слишком часто.   
 
Потом я пошарила в нете. Вот что нашла.   Короткая уздечка языка, или анкилоглоссия – состояние, когда уздечка языка (перепонка прикрепляющая язык ко дну ротовой полости) ограничивает движения языка. Трудности при кормлении грудью, вызванные наличием короткой уздечки, обычно пропорционально зависят от длины и эластичности уздечки, длины свободного языка и гибкости дна рта. Даже при крайней форме анкилоглосии, когда уздечка крепится к самому кончику языка, ребенок иногда может сосать грудь без лечения, если дно рта гибкое и может растягиваться, позволяя больше двигать языком, хотя это и очень утомительно и сосание менее эффективно. И наоборот, у некоторых младенцев уздечка расположена далеко от кончика языка, но настолько коротка, что не дает языку подниматься и вытягиваться. Младенец с короткой уздечкой языка обычно сосет грудь дольше и чаще, чем малыш без анкилоглоссии. Анкилоглоссия без лечения может предрасполагать к проблемам с зубами и дыханием из-за отсутствия правильных движений языка во время кормления грудью для распрямления неба. Младенцы пытаются компенсировать короткой уздечки языка несколькими способами. Самый распространенный способ – использование челюстей для увеличения положительного давления на грудь. В этом случае мать рассказывает, что ребенок кусает или жует грудь. Сосок обычно выходит изо рта как будто раздавленный или скошенный, как конец новой помады, с отчетливыми следами давления вокруг соска. На вершине бугорка по линии сжатия на кончике соска может появиться водяной пузырь или кожа на соске может лопнуть, образовав трещину. Боль во время кормления пропорциональна сдавливанию груди, а также повреждению тканей. Ребенок также быстрее устает от чрезмерного сдавливания. В тяжелых случаях, у ребенка случается тремор челюстей (дрожание челюстей) из-за усталости мускулов. Тремор челюстей вынуждает приостановить кормление. Другой распространенный способ компенсации короткой уздечки состоит в использовании губ (вместо языка) для выдавливания молока из груди, когда язык напряжен или захват груди неглубокий. Во время кормления губы младенца должны плотно обхватывать грудь для создания «присоски», но не двигаться слишком активно. Ребенок также может использовать губы для удержания груди во рту. Дети с короткой уздечкой языка часто «соскальзывают» с груди во время кормления. Младенцы с тугой уздечкой часто могут сосать грудь, прилагая больше усилий для достижения более глубокого захвата груди, который способствует увеличению контакта языка с грудью. Асимметричный захват помогает ребенку захватить как можно больше груди: сосок прикасается к верхней губе младенца, отчего ребенок слегка откидывает голову назад, открывает рот широко и вытягивает нижнюю губу и кончик языка так далеко за пределы соска, насколько это возможно.   
 
Я до сих пор в шоке от следующего: 1. Короткую уздечку сразу не заметили (видимо была небольшая степень) 2. Мой ребенок 3,5 месяца маялся, не мог нормально кушать (хотя каждый месяц мы набирали около кило). Пытался как-то компенсировать голод. 3. Когда мы узнали бы про эту уздечку, если бы не обрезание? (думаю, не скоро)   Сейчас сын ест где-то каждые 2 часа (т-т-т), налаживаем новый режим, кормлю по требованию. Привыкаем к нормальной длине языка. Надеюсь газов станет меньше…   Как хорошо, что есть такие опытные врачи! 
 
 

www.babyblog.ru

Почему подъязычная уздечка бывает короткой?

Короткая уздечка языка по-научному называется анкилоглоссией. Учеными пока точно не установлено, почему случается такое отклонение в развитии. Сейчас лишь называют несколько наиболее вероятных причин:

1. Самый большой фактор в данном случае – наследственный. Если мать или отец имели диагноз короткой уздечки, то у ребенка вероятность возрастает до 50%.
2. Нарушение формирования подъязычной перегородки может спровоцировать токсикоз на ранней стадии беременности матери или вирусные и острые респираторные заболевания. Не последнюю роль здесь играет лечение медикаментами, особенно гормонами и антибиотиками.
3. Травмы живота матери при беременности могут отразиться на развитии ребенка.
4. Еще одна причина – поздняя беременность. У возрастных родящих (после 35 лет) могут рождаться дети со слишком короткой уздечкой языка.
5. Воздействие химических веществ в любом виде — например, работа в условиях повышенной токсичности, загрязненная окружающая среда, вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).
6. Большое значение для полноценного развития малыша имеет эмоциональное состояние матери при беременности. Частые стрессы также могут повлиять на формирование подъязычной уздечки.

Признаки

Какова норма? У новорожденного ребенка – 8 мм (может быль длиннее, но не короче). К 5-летнему возрасту – до 17 мм. Свободный кончик язычка в полтора года должен быть длиной 16 мм. Определить патологию сможет логопед.

Чтобы выяснить, правильно ли проходит развитие подъязычной перегородки у вашего малыша, пользоваться какими-то измерительными приборами будет проблематично. Тем не менее, существуют различные внешние признаки, по которым вы сможете заметить отклонения.

Короткая уздечка у новорожденного:

• кормления происходят часто и длятся долго, при этом малыш останавливается, чтобы отдохнуть;
• когда вы даете младенцу грудь, он ведет себя беспокойно – плачет, выгибается;
• малыш плохо набирает вес;
• ребенок прикусывает грудь при кормлении;
• во время принятия пищи малыш «цокает» и щелкает язычком;
• велик риск, что он совсем откажется от груди.

У детей постарше и взрослых:

• дефекты прикуса;
• пародонтиты;
• затруднения при фиксации имплантатов и протезов;
• неверное воспроизведение шипящих звуков, а также «р», «л», «д», «т».

Подтвердить опасения могут и различные дефекты в строении ротовой полости:

• нижние резцы развернуты вовнутрь;
• кончик язычка разделен надвое, при вытягивании на нем заметно углубление;
• языком не получается дотронуться до неба, губ или высунуть его наружу;
• задняя часть языка приподнята, а средняя прижимается книзу, из-за чего язык выглядит горбатым;
• для проглатывания пережеванной твердой пищи нужно переместить ее на заднюю часть языка.

Как определяется функциональность языка?

Определить длину перемычки можно специальным тестом. Согласно показателям, аномалия в развитии может быть разной степени:

• легкая – уздечка длиной более 15 мм, наблюдаются нарушения в произношении звуков;
• средняя – длина уздечки менее 15 мм, присутствуют все признаки;
• тяжелая – длина до 10 мм при наличии всех признаков.

Тест предложила американский профессор Элисон Хазелбейкер в книге «Tongue-Tie» («Уздечка языка»). При определении длины она учитывает как внешний вид, так и функциональность перемычки. Также она перечисляет параметры, которым должно соответствовать нормальное развитие:

1. Нужно положить палец на нижнюю губу по центру и провести его от одного края рта к другому. При этом язык должен легко перемещаться за пальцем.
2. Ребенку нужно приподнять кончик язычка к верхнему небу. При совершении этого действия не должно возникнуть трудностей.
3. Положите палец на нижнюю губу и переместите его на подбородок малыша. Язык должен проследовать за пальцем и свободно прикоснуться к нижней губе.
4. Подушечку пальца прижмите к верхнему небу. При сосании язычок будет ровным и должен сокращаться от кончика до неба.
5. Прикоснитесь подушечкой пальца к верхнему небу. Язык при этом не должен отщелкиваться.
6. Попросите малыша приподнять язычок. В таком положении он должен приобретать округлую или квадратную форму.
7. Предложите ребенку прижать язычок вниз. Если развитие идет нормально, он сделает это без труда.
8. Малышу нужно поднять язычок. Длина уздечки при этом должна быть более 1 см.

Виды

Короткая уздечка делится на 5 разновидностей:

1. Тонкая, прозрачная. Функциональность языка лишь слегка сдержана.
2. Тонкая, полупрозрачная. Если поднять язык, его кончик раздваивается.
3. Толстая, непрозрачная. Если выдвинуть язык вперед, задняя часть будет приподнята, а кончик подвернут.
4. Короткая. Перемычка срастается с мышцами языка.
5. Практически отсутствует. Наблюдается переплетение с мышцами языка.

Врачебная консультация

Бесспорно, коррекцией отклонения заниматься нужно. Чем раньше вы это начнете, тем больших проблем сможете избежать:

1. У грудного ребенка это проблемным становится кормление. Малыш неправильно захватывает грудь, у него плохо получается сосать, при кормлении он издает разные звуки язычком, устает и останавливается передохнуть. Тем не менее, ребенок все равно остается голодным, становится беспокойным, вес практически не добавляется. Вследствие этого у матери вырабатывается меньше молока и создается большой риск, что оно совсем пропадет и придется заменить естественное питание искусственной смесью.
2. При короткой уздечке языка прикус будет формироваться с нарушениями. Из-за этого существенно нарушается речевая функция и непременно появятся дефекты речи.
3. Когда у ребенка появятся зубы и он перейдет на общий стол, добавятся трудности при пережевывании и глотании твердой пищи. Плюс обильное слюноотделение, несварение желудка, отрыжка, диарея, пародонтиты, гингивиты.
4. Нарушается работа дыхательной системы. Из-за этого страдает сон и проявляется апноэ (кратковременная остановка дыхания). Начинает преобладать дыхание ртом, а оно, в свою очередь, ведет к частым простудам.
5. Научно доказано влияние анкилоглоссии на формирование осанки. Будьте готовы к искривлению позвоночника.

Что говорит о проблеме известный детский доктор Евгений Комаровский? Он подразделяет последствия этого отклонения на 2 группы: сосательную и речевую. Когда педиатр выявляет неправильное формирование уздечки у новорожденного, в его компетенции принять решение о необходимости хирургического вмешательства. В более старшем возрасте коррекцией занимается логопед.

Хирургическое вмешательство

Короткую уздечку можно подрезать. Это очень распространенный способ решения проблемы, а часто даже единственный. Прежде чем соглашаться или отказываться, нужно знать, насколько он оправдан, какие противопоказания имеет и как вообще осуществляется данный процесс. Плюс операцию можно провести разными способами.

Показания

Есть случаи, когда без операции не обойтись:

• критическая ситуация с естественным вскармливанием;
• неправильно формирующийся прикус;
• смещение зубов;
• дефекты речи, которые консервативным путем решить невозможно.

Чтобы утвердить необходимость операции, нужен осмотр хирурга, логопеда и ортопеда. Только при безвыходности положения это решение будет оправданным.

Противопоказания

Оперативное вмешательство при короткой уздечке языка запрещено, когда подтвержден любой из диагнозов:

• злокачественные опухоли;
• заболевания крови;
• любая инфекция во рту или в организме;
• стоматит.

Как и перед любой операцией, необходимо пройти полное обследование. Если запрещающих факторов не выявлено, хирургическое вмешательство допустимо.

Виды операций

Существует 3 вида операций. Различаются они способом проведения:

1. Френулотомия. Это наиболее простая операция. Подъязычная перегородка разрезается ножницами на расстоянии 1/3 от длины перемычки ближе к нижним зубам. Рассекают сначала слизистую оболочку, а потом тяжи. Затем края слизистой сводят и накладывают шов через каждые 3-4 мм.
2. Френулэктомия (способ Гликмана). Зажимом фиксируют уздечку, после чего делают надрезы между зажимом, губой и слизистой оболочкой со стороны зубов. Затем накладывают шов.
3. Френулопластика (способ Виноградовой). От переходной складки к межзубному сосочку делается два сходящихся разреза. Отделяется лоскут в форме треугольника, а края раны ушивают. После этого треугольник пришивают к оставшейся раневой поверхности.

Из менее распространенных методик можно назвать френулопластику Лимберга и Поповича. Аналогично делают подрезку короткой уздечки губы. Такую операцию делают в случае ортопедических и ортодонтических заболеваний.

Как проходит операция?

Если короткая уздечка была обнаружена у ребенка в первые дни жизни, операцию делают в роддоме. Френулотомию можно делать до 10 месяца жизни малыша. При этом используется местная анестезия. За такой короткий срок перемычка пока не обросла нервными окончаниями и сосудами, поэтому операция проходит безболезненно и без крови. По окончании младенца нужно приложить к груди, а процесс заживления будет длиться всего несколько часов.

Детям постарше операцию проводят также под местной анестезией, но уже в поликлинике. Длится такая процедура всего 5-10 минут. Кровотечение при разрезах предотвращается электрокоагулятором или электроножницами. На заживление раны потребуются 1 сутки.

Как показывает практика, если операция по подрезанию короткой уздечки была проведена не позднее 9 месяцев, дефектов речи у ребенка не будет. Кроме того, после хирургического вмешательства малыши начинают лучше кушать. Более старшим детям нужно будет заниматься с логопедом и делать упражнения для растяжки подъязычной перемычки, чтобы она снова не срослась. Придется поработать и над произношением звуков.

Традиционные способы лечения

После того как короткая уздечка была откорректирована хирургическим путем, необходимы различные меры для закрепления результата. В данном случае это упражнения на растяжку и логопедический массаж. К слову, использование таких приемов рекомендовано и тогда, когда можно обойтись и без оперативного вмешательства.

Упражнения на растяжку

Занятия проводятся 5 раз в день и длятся 5 минут. Лучше делать их чаще, но не затягивать. Перечислим упражнения для растяжки короткой уздечки языка:

• вытянуть язычок и поводить им от одного уголка рта к другому;
• достать кончиком языка до нижней и верхней губы;
• щелкать языком, присасывая его к небу и резко отрывая вниз (получается звук, похожий на цоканье лошадиных копыт);
• слизать язычком капельку варенья с верхней губы;
• широко открыть рот и проводить языком по небу в сторону от зубов;
• растянуть рот в улыбке и коснуться кончиком языка сначала верхних, а потом нижних зубов;
• закрыть рот и по очереди упирать язык то в правую щеку, то в левую;
• закрыть рот и вытянуть губы в трубочку;
• сомкнуть губы и растянуть их в улыбке;
• вытянуть губы и при этом чмокать ими;
• младенцу давать облизывать ложку.

Логопедический массаж

Хороший результат дает логопедический массаж, хотя приятных ощущений ребенку он не доставляет. Проводит процедуру врач тщательно вымытыми и продезинфицированными руками. В чем заключается логопедический массаж:

1. Уздечка зажимается указательным и большим пальцами. Затем сомкнутыми пальцами нужно проводить вдоль перемычки снизу вверх.
2. Средним и указательным пальцами захватить подъязычную перегородку и зафиксировать, а большим нажать на переднюю область языка и несильно оттягивать его наружу.
3. Кончик языка зажать большим и указательным пальцами и тянуть его то вниз, то вверх. Потом указательным пальцем с силой оттягивать уздечку вверх.
4. На кончик языка положить маленькое колечко (можно отрезать от пипетки). Затем рот открыть и прижать колечко к небу, после чего рот закрыть. Повторять упражнение 3 раза в день по 10 подходов.

vseprorebenka.ru

Что такое уздечка языка?

Уздечкой называют слизистую пленку, связку, расположенную у корня языка, соединяющую его с дном рта. В норме она тонкая, растяжимая, не сковывает движений. Аномалии бывают двух видов:

1. Неправильное прикрепление. Связка может начинаться не с нижней трети языка, а с его середины или даже с кончика. Нормальная длина у новорожденного 8 мм, у пятилетнего ребенка – около 17 мм. Если она прикреплена неправильно, размер должен быть больше, иначе это ограничивает подвижность языка. Он не может вытянуться вперед, подняться к небу, иногда практически не двигается;
2. Неправильная длина. Слишком короткая уздечка языка. Меньше 8 мм у новорожденного.

Обе этих аномалии могут мешать правильному развитию речи ребенка. Как речь развивается в норме, читайте в статье Когда ребенок начинает говорить?>>>

Как выглядит нормальная и короткая уздечка?

Если у Вас есть подозрения, что связка у Вашего новорожденного не достаточно длинная, внимательно присмотритесь к нему, проанализируйте состояние. Существует три основных способа, как определить короткую уздечку языка у ребенка:

• Новорожденный с обычной связкой под языком легко высовывает его вперед, двигает в стороны. Для проверки можно дотронуться до нижней губы малыша пальцем. Ребенок откроет рот, достанет язык, будет им двигать в поисках груди. Если уздечка недостаточно длинная, новорожденный не сможет высунуть язык. Немного поднимет кончик или, наоборот, опустит вниз;
• До неба дотронуться языком при короткой уздечке невозможно, а при нормальной длине новорожденный делает это без особых трудностей. Малыши обычно осуществляют ртом, языком много движений. Набираются опыта, осваивают новые ощущения. Если ребенок проголодался, первое что он делает: открывает рот, ищет грудь. Поэтому, чтобы проанализировать состояние уздечки новорожденного, долго ждать не придется;
• Самый явный признак – положение языка ребенка во время плача. Делает это новорожденный часто, так как еще не умеет выражать свое недовольство другими способами. При нормальной длине связки язык поднят вверх. Если у новорожденного она короткая, во время плача края языка поднимаются, а середина не может. Ее удерживает связка.

Точно поставить диагноз должен специалист: неонатолог, педиатр, стоматолог, ортодонт.

Почему она бывает короткой?

Специалисты утверждают, что в половине случаев короткая уздечка языка у новорожденного – наследственная аномалия. Если у Вас или Вашего мужа имел место такой дефект, высока вероятность, что у детей он тоже будет.

Другими причинами появления у новорожденного короткой связки могут быть:

1. Негативные моменты при вынашивании ребенка в первые 12 недель, когда закладываются все органы и системы: стрессы, токсикоз, вирусные заболевания, химические воздействия (краски, реактивы), прием некоторых лекарственных средств, например, антибиотиков;
2. Поздняя беременность, если возраст будущей матери больше 35 лет.

Часто установить точную причину невозможно.

Какие трудности  создает короткая уздечка языка

Аномалия развития является причиной трех серьезных проблем в настоящем и будущем:

• Невозможность нормального грудного вскармливания. Объясняется возникающими трудностями при сосании, глотании. Новорожденный много времени проводит у груди, при этом капризничает, может прикусывать сосок, в процессе кормления слышно цоканье. Он не может правильно выложить язык, короткая перемычка мешает. Читайте важную статью: Правильное прикладывание ребенка к груди>>>

Небольшое количество «переднего» молока малыш получает, но полноценно опорожнить грудь не может. Поэтому она не достаточно стимулируется. В результате ребенок плохо набирает вес (читайте актуальную статью Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>), а молоко прибывает все хуже, его объем уменьшается.

Вы можете подумать, что проблема — в Вас. Что молоко плохое, нежирное, непитательное (Статья по теме: Как повысить жирность грудного молока?>>>). И, как большинство мам, переведете новорожденного на смесь. Не спешите! Грудное молоко – идеальная еда для Вашего малыша.

Если у мамы есть опыт кормления, она поймет, что новорожденный сосет плохо, нет приливов молока. Если ребенок первый, сложно сделать правильный вывод. Если новорожденный капризничает при кормлении, теряет грудь, не может надолго присосаться, редко сглатывает, обратитесь к врачу, проверьте уздечку.

Иногда ребенок с короткой перемычкой хорошо набирает вес в первый месяц или два. Это объясняется послеродовым высоким уровнем гормонов матери, отвечающих за выработку молока. Этого хватает на какое-то время даже без дополнительной стимуляции груди. Вскоре уровень гормонов падает, новорожденный не получает достаточно пищи, набор веса замедляется.

• В старшем возрасте – проблемы с пережевыванием пищи;
• Неправильный прикус, дефекты постановки зубов. Нижние резцы разворачиваются вовнутрь;
• Проблемы с произношением;
• Проблемный сон (о других причинах плохого сна читайте в статье: Почему новорожденный плохо спит?>>>);
• Нарушение дыхания.

Как подрезают уздечку

В настоящее время проводится три вида хирургического лечения:

Френулотомия

1. Наиболее простая операция. На расстоянии трети длины перемычки, считая от зубов, делается разрез;
2. Края слизистой сближаются и ушиваются;
3. Такую операцию проводят новорожденным, иногда еще в роддоме. Имеет значение, в каком возрасте подрезают уздечку. Чем младше малыш, тем меньше в перетяжке кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Операция, сделанная в первые месяцы жизни, может проводиться без анестезии. Так как боли ребенок не чувствует. Уздечка в этом возрасте – это просто слизистая ткань. Дискомфорт малышам приносит только вид незнакомых людей и необходимость находиться некоторое время с открытым ртом. Такой вид операции проводят у новорожденных до 9 месяцев.

Реабилитация после процедуры составляет всего несколько часов. Новорожденного сразу по окончании операции прикладывают к груди. Вы обязательно почувствуете изменения в сосании. И Вам, и ребенку станет намного комфортнее. Кормление будет эффективным и полноценным.

Френулоэктомия (способ Гликмана)

Суть та же, что и при первом методе. Но предварительно уздечка сверху фиксируется с помощью зажима. Рассекаются ткани под ним.

Френулопластика (способ Виноградовой)

• Из уздечки вырезают лоскут треугольной формы. Затем его пришивают к поверхности образовавшейся раны;
• Перед операцией нужно сдать анализы. Детям старше 9 месяцев показана местная анестезия;
• Процедура занимает около 10 минут;
• После операции несколько дней нельзя употреблять горячую, твердую пищу;
• Рана обычно заживает за сутки, необходимо строго соблюдать гигиену полости рта.

uroki4mam.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Флюс на молочном зубе что делать Гингивит у ребенка 2 года лечение Как лечить стоматит у ребенка 5 лет Заболевание десен у детей Налет присли на зубах у ребенка Если на языке белый налет Препараты при стоматите у детей Чем вылечить стоматит у ребенка Если у ребенка белый язык Налет на зубах у ребенка Стоматит у 6 месячного ребенка Чем лечить герпесный стоматит у ребенка