Заболевание десен у детей

Здоровье ребенка всегда должно стоять на первом плане у родителей, поэтому их задачей является своевременное обнаружение проблем и незамедлительное обращение к специалисту. Болезни десен у детей сложно не заметить. Малыши становятся капризными, отказываются от еды, плохо спят. Манифест гингивита – так называют воспаление их слизистой оболочки, довольно часто приходится на раннее детство по причине элементарного не соблюдения правил гигиены. Отсутствие немедленной терапии грозит развитием серьезных проблем в будущем, самой опасной из которых является пародонтоз, при котором человек теряет здоровые зубы. Поэтому, если обнаружено покраснение и воспаление десен у детей, лечение нужно начинать немедленно. Оно должно быть комплексным, полноценным и проходить под контролем специалиста.

Этиология воспаления десен у детей 

Как уже было вскользь упомянуто выше, основной причиной воспаления десен является несоблюдение или недостаточное соблюдение гигиенических правил. Это может быть и некачественная чистка зубов, при которой налет с эмали полностью не снимается, что неминуемо приводит к образованию зубного камня, агрессивно воздействующего на зубы. Но чаще всего причина кроется в том, что дети раннего возраста познают мир таким способом – и игрушки, и предметы быта, и грязные руки – все это оказывается у них во рту, в результате чего на слизистые попадает инфекция, вызывая острый воспалительный процесс.


Довольно часто воспаление на десне у ребенка диагностируется во время прорезывания зубов. Каждый новый зуб, «пробираясь» на поверхность, травмирует десневую ткань, в результате чего развивается воспаления. То же касается использования даже самых безопасных прорезывателей, не говоря уже о сухариках и погремушках, с помощью которых кроха пытается унять беспокоящий его в полости рта зуд. Все это тоже приводит к микротравмам, а при присоединении инфекции развивается острый воспалительный процесс.

Подросших детей гингивит начинается мучить по причине кариеса молочных зубов. Некоторые родители, сами испытывающие страх перед стоматологическим креслом, не водят своих детей лечить испорченные кариесом молочные зубы, ожидая их скорой смены. Но это неправильное и крайне опасное решение. Дело в том, что у большинства детей зубки начинают портиться уже в 3 – 4 года, а меняются они, как правило, с 6 до 12 лет. Получается, что, как минимум, несколько лет ребенок будет ходить с постоянной инфекцией во рту. А это прямой путь к воспалению десен и появлению проблем с только что сменившимися постоянными зубами.

Менее распространенными причинами гингивита у детей можно назвать неправильный прикус, недостаточную выработку слюны, застрявшую пищу в межзубном пространстве, а также различные ЛОР заболевания, при которых инфекция попадает в полость рта.

На общих заболеваниях, кстати, нужно остановиться подробнее. Гингивит сопровождает:


  • Ревматизм;
  • Болезни почек;
  • Патологии печени;
  • Стоматит;
  • Нарушения работы ЖКТ;
  • Сахарный диабет;
  • Аллергию;
  • Туберкулез;
  • Гипо- и авитаминоз;
  • Снижение иммунитета.

Кроме немедленного снятия острого воспаления и полноценного лечения десен, необходимо точно выявить причину поразившего малыша недуга. Это поможет исключить появление рецидива и избежать подобной проблемы в будущем.

Клиническая картина воспаления десен у детей достаточно яркая. Малыш начинает жаловаться на мучительный зуд в деснах и боль во время приема пищи. При осмотре можно заметить выраженную гипермию и отечность их слизистых оболочек. В более тяжелых случаях отмечается кровоточивость и набухание межзубных сосков. Если во рту развивается воспаление, красные десна у ребенка – это первый признак появления серьезных проблем. И к врачу важно обратиться именно на этом этапе, что позволит исключить переход гингивита в хроническую форму и надеяться на скорое выздоровление.

Виды воспаления слизистой оболочки десен у детей


В медицинской практике гингивит у детей принято разделять на острых и хронический. Острое воспаление десен еще называют катаральным. Оно отличается стремительным течением, выраженным дискомфортом и болезненностью. Кроха будет жаловаться на сильный зуд, жжение и боль во рту, может подняться температура и появиться признаки общей интоксикации организма.

Отсутствие лечения приведет к тому, что на фоне острого гингивита начнут развиваться язвенные и некротические поражения десен, о которых говорят следующие симптомы:

  • Наличие кровоточащих ран по краю десен;
  • Выраженный некроз десневой ткани;
  • Гнилостный запах изо рта;
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • Головные боли, жар, озноб, отсутствие аппетита, сонливость.

Эта ситуация очень опасная, при ней показана срочная госпитализация и длительное лечение в стационаре.

Вялотекущее воспаление десен, при отсутствии терапии, приводит к развитию хронического процесса, который отличается смазанной симптоматикой и отсутствием выраженной болезненности.


этот процесс не менее опасный. Десневая ткань утолщается и разрастается. Она даже может закрывать часть зуба. Ее цвет становится синюшным и любое даже незначительное надавливание на нее вызывает обильное кровотечение. Лечение гингивита длительное и сложное. Поэтому нужно не запускать болезнь, а обращаться к врачу при малейшем дискомфорте во рту и даже незначительном изменении состояния десен.

Лечение воспалений слизистой оболочки десен у детей

Воспаленные красные десна у ребенка 2 года чаще всего являются осложнением стоматита. Если это так, что сначала лечить нужно основное заболевание и воспаление может быть купировано само собой. То же касается ситуаций, когда причинами гингивита выступает кариес, который должен быть срочно вылечен, аллергия и общие заболевания. В обязательном порядке проводится профессиональная чистка зубов от налета и выполнение регулярных терапевтических процедур.воспаление красные десны у ребенка

Если у ребенка воспалилась десна, что делать скажет лечащий врач. Самолечение подобных недугов очень опасно. Оно может лишь заглушить симптомы и перевести болезнь в хроническую форму, от которой впоследствии сложно будет избавиться. Врач, после постановки диагноза, назначит наиболее эффективную противовоспалительную терапию, которая быстро приведет к выздоровлению.

Хороший результат при гингивите у детей дают полоскания (если ребенок может провести данную процедуру) или протирание десен ватным тампоном, смоченным в растворе. Для них используются:


  • Травы – ромашка аптечная, эвкалиптовое масло, сухой сбор шалфея, цветы календулы;
  • Хлоргексидин – современное противомикробное средство (только по назначению врача!);
  • Мирамистин – антисептик, эффективно уничтожающий все штаммы бактерий.

Различные фармакологические формы мирамистина позволяют использовать его не только для полоскания, но и для орошения десен, что очень удобно при воспалении десен у младенцев или детей раннего возраста.

Кроме полосканий, неплохо в лечении гингивита зарекомендовали себя гели. Их воздействие на воспаленные участки более длительное, поэтому их использование показано при сильном поражении десен. Одним из самых популярных препаратов является Холисал. Он эффективен при всех видах гингивита и абсолютно безвреден. Его можно использовать даже в целях профилактики при прорезывании зубов и при первых признаках начинающегося воспаления.


vashyzuby.ru

Причины гингивита у детей

Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев заболевания у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.


В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию, гиповитаминоз, аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ, грипп, туберкулез, хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит, дисбактериоз), ревматизм, сахарный диабет, заболевания крови и др. Нередко гингивит у детей протекает вместе со стоматитом в форме гингивостоматита.

Классификация

По характеру течения у детей различают острый и хронический гингивит. С учетом степени изменения слизистой оболочки десны выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму. В зависимости от зоны распространения воспаления гингивит у детей может носить локальный (при поражении одного межзубного сосочка — папиллит) или генерализованный характер (при поражении большей части десны).

Степень тяжести гингивита оценивается по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая — поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.

Симптомы гингивита у детей

Основными признаками начала заболевания у ребенка служат гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Для каждой клинической формы характерны свои причины, особенности протекания, патологические изменения.


Катаральный гингивит у детей

Возникновение острого катарального гингивита обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, инфекционной заболеваемости или обострения общесоматической патологии. Течение катарального гингивита у детей сопровождается неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, извращением вкуса, запахом изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей (острой или горячей пищи, питья). В остром периоде может отмечаться субфебрилитет, недомогание, однако, как правило, общее состояние остается удовлетворительным.

Характерными объективными признаками катарального гингивита являются отек десны, гиперемия с цианотичным оттенком, утолщение и рыхлость слизистой, наличие ограниченных очагов десквамации и единичных эрозий, кровоточивость при контакте.

Гипертрофический гингивит у детей

Гипертрофический гингивит является формой хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный (гранулирующий) и отечный (воспалительный) гипертрофический гингивит.

При отечном гипертрофическом гингивите у детей основные жалобы включают боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и значительно нарушают акт жевания. Фиброзный гипертрофический гингивит, главным образом, характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.


Стоматологический осмотр полости рта у детей с гипертрофическим гингивитом выявляет значительное разрастание десны, частично закрывающей коронки зубов; рыхлость и отечность десневых сосочков; наличие ложных десневых карманов, большое количество налета на зубах.

Гипертрофический гингивит у детей наиболее часто встречается в препубертатном и пубертатном периодах и связан с влиянием половых гормонов на эпителий десен в этом возрасте.

Язвенный гингивит у детей

Данная форма заболевания нередко является следующей ступенью катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения и др. Язвенному гингивиту у детей предшествуют симптомы катарального воспаления (боль, зуд, отек, гиперемия, кровоточивость десен). В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны. При язвенном гингивите страдает общее самочувствие: выражена интоксикация, нарушается сон и аппетит, ребенок становится капризным.

Атрофический гингивит у детей

Атрофический гингивит может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта. Атрофический гингивит у детей протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края, обнажением шейки зуба. Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.

Диагностика


Признаки гингивита у детей выявляются детским стоматологом или детским пародонтологом на основании визуального и инструментального осмотра. Независимо от клинико-морфологической формы, для гингивита у детей характерно наличие назубных отложений (мягкого и пигментированного налета, пищевых остатков, зубного камня), признаков воспаления десны (гиперемии, гипертрофии, кровоточивости), отсутствие десневых карманов и нарушения зубодесневого соединения.

Как правило, у детей с гингивитом обнаруживается дефекты пломбирования зубов, кариес, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. При проведении рентгенографии зубов изменения костной ткани не выявляются.

Лечение гингивита у детей

В лечении придерживаются комплексного и, вместе с тем, индивидуального похода. Любой клинический случай в первую очередь требует устранения этиологических факторов: лечения кариеса, коррекции ортодонтической системы, пластики уздечки языка или губы, пластики тяжей слизистой, санации инфекционных очагов в носоглотке, терапии общесоматических заболеваний и т. д. Поэтому на определенном этапе в лечении гингивита у детей участвуют детский ортодонт, детский стоматолог-хирург, детский эндокринолог, детский аллерголог-иммунолог, детский гастроэнтеролог, детский отоларинголог, педиатр.

Стоматологические мероприятия по лечению гингивита у детей начинаются с профессиональной гигиены полости рта – удаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений. После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и отварами трав (эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки) дважды в день после гигиенической чистки зубов. Детям, не способным самостоятельно прополоскать рот, назначаются аппликации специальных гелей с цеталконием и холина салицилатом, производится обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками.

При гингивите применяется внутриротовой электрофорез, УФО, лазеротерапия слизистой оболочки полости рта. Тяжелые формы гипертрофического гингивита, не поддающиеся консервативной терапии, могут потребовать хирургического лечения – диатермокоагуляции или криодеструкции десневых сосочков, проведения гингивопластики.

Важную роль в терапии гингивита играет витаминотерапия, правильный режим и характер питания (ограничение углеводов, употребление достаточного количества фруктов и овощей).

www.krasotaimedicina.ru

1.  Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

Гингивит: краевая десна и межзубные сосочки резко отечны, имеют ярко красный цвет  Гингивит у ребенка: краевая десна резко воспалена, на зубах большое количество мягкого микробного зубного налета  Гингивит у ребенка: массивные скопления мягкого зубного налета и пищевых остатков, отек и покраснение краевой десны

Гингивит у детей: симптомы

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита 
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

  • Местные факторы  –
    →   дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
    →   аномалии прикуса: скученность зубов,
    →   острые края кариозных полостей (рис.4),
    →   ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
    →   ротовое дыхание,
    →   аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
    Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета.

    Множественный кариес зубов у ребенка. Отек и покраснение краевой десны (гингивит)  Гингивит (покраснение краевой десны) из-за ухудшения гигиены полости рта при ношении брекетов.

  • Общие факторы  –
    сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.

Гингивит: лечение у детей

Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

  1. Удаление зубного налета и зубного камня  –
    удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.

    На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.

    Важно:
    гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!

    Удаление зубных отложений ультразвуковым наконечником  Удаление зубных отложений с язычной поверхности нижних резцов: До и После

  2. Противовоспалительная терапия  –
    кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.

    Антисептические полоскания:

    • 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА  (инструкция к препарату)
      Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
    • МИРАМИСТИН   (инструкция к препарату)
      раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
    • Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)

    Противовоспалительные гели, мази:

    Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.

    • ХОЛИСАЛ  (инструкция к препарату)
      Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).

      Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов.  Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).

    • МЕТРОГИЛ ДЕНТА  (инструкция к препарату)
      Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
      Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.

    Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка,  то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:

    →   симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.

    →   переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.

  3. Санация полости рта  –
    необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.

    При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

Профилактика гингивита  –

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

  • Правильная гигиена полости рта  –
    во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов.
  • Правильный выбор зубной пасты  –
    во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.

    О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:
    →   «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»

  • Рациональное питание детей  –
    речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

2.  Воспаление десен у ребенка при периодонтите  –

При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

Гнойный абсцесс на десне на фоне осложненного кариеса  Гнойный абсцесс на десне на фоне осложненного кариеса

Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

24stoma.ru

Содержание

  • Причины заболеваний десен у детей
  • Общие принципы лечения
  • Стоматит у детей
  • Гингивит
  • Детский периодонтит
  • Пародонтит у детей
  • Пародонтоз
  • Киста у ребенка
  • Профилактика заболеваний десен у детей

Причины заболеваний десен у детей

Условно все причины, которые вызывают заболевания десен у детей, можно разделить на группы:

  1. Общие – системные заболевания, которые провоцируют сбои в работе различных систем организма. Среди них стоит отметить желудочно-кишечные болезни, нарушения обмена веществ, заболевания сердца и сосудов. Важную роль в развитии болезней десен играют витаминный дисбаланс (как гипо-, так и гипервитаминозы), проблемы с иммунитетом, аллергические заболевания.
  2. Частные – проблемы полости рта, которые вызывают заболевание или провоцируют его обострение. Среди них выделяются:
  • микробные факторы: скопление бактерий в зубном налете по причине плохой чистки зубов, развитие зубного камня;
  • анатомические: неправильный прикус, слишком короткие уздечки верхней губы и языка, маленькое преддверие полости рта;
  • травматические: травмы слизистой различного характера;
  • физиологические: прорезывание зубов, молочных или постоянных.

Общие принципы лечения

Лечение, которое выбирается для каждого конкретного заболевания десен у детей, определяет врач после диагностики и точного выявления причин. В различных комбинациях это могут быть терапевтические, медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические методы, средства народной медицины:

  1. Терапевтические методы могут быть основными или дополнительными, но в любом случае они являются обязательными при лечении болезней десен. К ним относятся устранение кариеса, гигиеническая обработка ротовой полости, удаление образовавшегося камня и налета.
  2. Медикаментозные методы предполагают прием назначенных врачом лекарственных средств или обработку ими поверхности рта. Среди этих средств:
  • антибиотики, в том случае, если недуг был вызван бактериальной инфекцией: Эритромицин, Амоксициллин,
  • обезболивающие: местно (Калгель, Камистад и другие препараты с лидокаином в составе) или внутрь (препараты на основе ибупрофена),
  • антисептики для обработки ротовой полости: маленьким детям – Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал, масла облепихи, шиповника; после 12 лет – Пропосол, Метрогил-Дента,
  • антигрибковые препараты, если возбудителем заболевания является грибок: Кандид, Дифлюкан,
  • иммуномодуляторы: Имудон.
  1. Физиотерапевтические методы, применяющиеся при наличии хронических заболеваний пародонта: лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрофорез.
  2. Хирургические методы: иссечение тканей, коагуляция (прижигание), исправление врожденных челюстных аномалий, пластика уздечек (подробнее о пластике уздечки языка читайте здесь) верхней губы и языка.
  3. Средства народной терапии, снимающие воспаление и оказывающие вяжущее действие: отвары и настои коры дуба, ромашки, зверобоя, шалфея, цветков календулы.

Читайте также:

  • Сколько молочных зубов должно быть у детей в норме?

Стоматит у детей

Стоматит встречается в практике стоматологов намного чаще, чем другие заболевания десен у детей. Он представляет собой воспаление слизистой рта и в зависимости от этиологии может быть:

— вирусным;

— бактериальным;

— травматическим;

— грибковым;

— аллергическим;

— афтозным.

Симптомы стоматита зависят от типа болезни, однако среди них выделяются общие: воспаление как десен, так и внутренней стороны щек и губ, языка, а также высыпания в виде пузырьков или язвочек и налет. Очень часто заболевание сопровождается подъемом температуры.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Биденко Н.Н. : «Диагностика предполагает осмотр и выявление возбудителя недуга, при сложных случаях необходимы консультации узких специалистов (эндокринолога, аллерголога, гастроэнтеролога). Лечение определяется этиологией болезни, однако его общие принципы – это применение местных обезболивающих и противовоспалительных средств, щадящая диета.»

Гингивит

Гингивит, то есть воспаление десен, могут спровоцировать множество факторов:

— бактериальные патогены, содержащиеся в зубном налете;

— повышенная нагрузка на десны (например, из-за неправильного прикуса);

— механические травмы десен;

— затянувшееся прорезывание зубов;

— длительно существующий кариес.

Выделяют несколько видов этого заболевания десен у детей:

  • Катаральный (наиболее часто встречающаяся форма), характерный для периодов прорезывания зубов.
  • Язвенный – чаще всего является осложнением катарального гингивита.
  • Атрофический гингивит – протекает без выраженного воспаления; возникает по причине наличия челюстных аномалий.
  • Гипертрофический гингивит – хроническое заболевание, возникающее обычно на фоне гормональных сбоев и из-за врожденных патологий строения челюсти.

Как правило, заболевание диагностируется в процессе осмотра. Для катарального и язвенного гингивитов характерны такие признаки, как кровоточивость, покраснение, болезненность десен; во втором случае появляются изъязвления.

Ведущие методы лечения этих типов болезни – медикаментозные, с курсами противовоспалительных процедур, в том числе в домашних условиях. Для лечения атрофической и гипертрофической форм, которые определяются по изменению размера и формы десен, нередко применяются хирургические методики.

Детский периодонтит

Периодонтит — воспаление участка десны возле зуба, состоящего из соединительной ткани и называемого периодонтом. Оно развивается как следствие кариеса и одного из его осложнений – пульпита, а также по причине травмы. Главный симптом этого заболевания десен у детей – сильная боль, сопровождаемая потерей аппетита, ухудшением общего состояния, иногда повышением температуры.

В редких случаях процесс может иметь хронический характер; в такой ситуации боль может отсутствовать или иметь эпизодический характер, но недуг сопровождает образование свищей. Диагностика острой формы заболевания не представляет сложностей; при хроническом периодонтите она затруднена, поэтому для подтверждения диагноза назначается рентген.

Выбор методов лечения зависит от характера и течения заболевания, однако во всех случаях оно включает:

— купирование острой боли;

— устранение кариеса, пульпита, обработку каналов;

— при необходимости – удаление зуба (особенно если он молочный);

— создание оттока для экссудации;

— снятие воспаления при помощи инъекций, приема антибиотиков.

Пародонтит у детей

Когда воспаление охватывает все ткани пародонта, говорят о пародонтите – заболевании, которое при несвоевременном вмешательстве может затронуть кость и впоследствии привести к выпадению зубов. Пародонтит классифицируют в зависимости от локализации (локальный и генерализованный) и характера течения (острый и хронический). Кроме того, выделяют два особых типа заболевания в зависимости от возраста и особенностей ребенка:

  1. Препубертатный парадонтит возникает при прорезывании временных зубов или сразу после него. Болезнь характеризуется глобальными изменениями альвеолярной кости, которые приводят к выпадению зубов, сначала временных, а затем и постоянных.
  2. Пубертатный пародонтит развивается на фоне гормональных изменений у подростков. Симптомы заболевания – чувство распирания в деснах, боль, гнойные выделения.

Помимо нарушения гормонального баланса, причинами этого заболевания десен у детей становятся плохая гигиена, аномалии челюсти, ослабленный иммунитет. Основным методом диагностики, кроме осмотра, является рентгеновское исследование. Лечение пародонтита обычно комплексное, в некоторых случаях требуются хирургические операции (если одной из причин болезни стали врожденные анатомические особенности).

Пародонтоз

Долгое время пародонтоз, под которым понимают дистрофические изменения тканей пародонта, считался болезнью, характерной для людей пожилого возраста, однако сегодня он встречается и у детей. Плохая гигиена в данном случае является лишь катализатором развития заболевания, глубинные же его причины имеют системный характер. Это иммунологические, желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые, гормональные нарушения, поэтому лечение болезни должно проводиться в комплексе и с привлечением специалистов-медиков разного профиля.

Течение заболевания обычно длительное. Изначально оно проявляется лишь чувствительностью зубов, позже присоединяются и другие симптомы:

— зуд в деснах;

— оголение шейки и даже корня зуба;

— изменение цвета десен до очень бледного;

— расшатывание зубов.

В качестве лечебных мероприятий, помимо гигиенических процедур, применяется массаж десен, витаминотерапия, физиолечение, десенсибилизирующая терапия (направленная на снижение повышенной чувствительности). Важную роль играет полноценное питание.

Киста у ребенка

Киста, возникающая на десне, представляет собой заполненный жидкостью (иногда гноем) пузырь. Причинами его появления становятся кариес, не вылеченный вовремя, травма или рана во рту, трудное и затяжное прорезывание зубов. Первоначально киста может никак себя не проявлять, но со временем возможно развитие гнойного воспаления и перерождение кисты в свищ.

Как и многие другие заболевания десен у детей, киста диагностируется с помощью рентгена. Лечение заболевания – хирургическое, предполагающее удаление передней стенки кисты с вычищением содержимого или ее иссечение путем разрезания десны. Операция всегда сопровождается и лечением больного зуба (или удалением, если речь идет о зубе временном).

Профилактика заболеваний десен у детей

В детской стоматологии под профилактикой, которая поможет предотвратить заболевания десен у детей, понимаются следующие меры:

  1. Родительский контроль над гигиеной полости рта.
  2. Правильный выбор зубной щетки, пасты и нити.
  3. Своевременное лечение зубов, устранение дефектов прикуса и других анатомических особенностей.
  4. Обеспечение полноценного рациона, в который должны быть включены продукты, богатые витаминами.
  5. Исключение травмирования зубов и десен.
  6. Принятие мер для лечения системных заболеваний и недопущения рецидивов хронических болезней, оказывающих влияние, в том числе, и на состояние десен.

Главная же профилактическая мера – внимательное отношение к состоянию полости рта ребенка, особенно малышей, которые еще не могут сообщить родителям о появившемся дискомфорте и неприятных ощущениях, и своевременное обращение к специалисту.

detstoma.ru

Что такое гингивит

Воспалительные процессы слизистой вокруг зуба и межзубного сосочка десны, проявляющиеся покраснением, опухлостью, кровотечением – и есть гингивит. У детей это прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии лечения быстро переходит в пародонтит, приводит к разрушению зубной кости, подвижности и выпадению зубов. Налет уплотняется в течение 72-х часов, а микробная флора гингивита начинает образовывать камни, разрушать зубы, формировать эрозию десен.

Симптомы гингивита

Воспаление десен у детей (гингивит) начинается с таких признаков как:

  • запах изо рта;
  • болезненность десен;
  • кровоточивость;
  • эрозия десен.

Эти проявления острого гингивита могут провоцировать факторы риска развития гингивита: отсутствие гигиены полости рта, снижение иммунитета, нарушение питания и психологического состояния ребенка. Хронический гингивит проходит без болевых ощущений, возникает с периодичностью не реже 2-х раз в год, характеризуется наличием отложений камней. Определить форму гингивита, степень поражения десен может только стоматолог во время осмотра ротовой полости.

Катарального

Данному виду подвержена возрастная группа с 3 до 7 лет. Имеет все признаки острого гингивита, к которым присоединяется:

  • зуд десен;
  • неприятный привкус во рту;
  • деформация сосочков десны (потеря острой формы);
  • чувствительность десен к физическому и химическому воздействию;
  • появление слюноотделения розового цвета;
  • повышение температуры (редко);
  • общее недомогание, утомляемость.

Гипертрофического

Заболевание поражает передние участки нижней и верхней челюстей. Выявляется при осмотре врачом. Родители не обращают внимания на первые признаки гингивита, поскольку отсутствует болезненность, но она нарастает, переходя в хроническую стадию. Симптомы общего характера острого гингивита дополняет:

  • опухоль сосочка десны, которая покрывает значительную часть зуба;
  • нарастание клинических симптомов;
  • изменение цвета десны до багрово-синего;
  • гнойные выделения;
  • появление отложений;
  • образование карманов.

Гипертрофический гингивит у детей по степени закрытия зуба определяет тяжесть заболевания:

  • легкая – 1/3 часть;
  • средняя – 1/2 часть;
  • тяжелая – 2/3 части.

Язвенного

Этот вид гингивита у детей является последствием развития катарального. Приобретает более выраженную кровоточивость (обильную при малейшем раздражении). Сопровождается:

  • некрозом прилегающих тканей, вовлеченных в воспалительный процесс;
  • появлением язв;
  • сильной болью;
  • повышением вязкости слюны;
  • повышением температуры до 39 градусов;
  • увеличением узлов лимфы;
  • нарушением сна;
  • головной болью;
  • нарушением пищеварения;
  • общей слабостью организма.

Причины болезни десен

Когда у детей болят десны, причины могут быть местного, общего характера. Основная – зубной налет и отложения, как следствие плохой гигиены. Гингивит появляется у детей по множеству других причин:

  • из-за заболеваний внутренних систем и органов (эндокринные, желудочные, сердечные, инфекционные, гормональные, наследственные заболевания);
  • нарушения носового дыхания;
  • коррозии зубов;
  • патологий ротовой полости, затрудняющих гигиену (прикус, аномалии уздечки губной/языковой части);
  • деформации или неправильной установки пломбы.

В группу риска возникновения детского гингивита попадают малыши:

  • с сахарным диабетом;
  • запущенным кариесом;
  • имеющие заболевания ОРЗ, туберкулез, ВИЧ, простудные;
  • получающие недостаточную стоматологическую помощь;
  • возрастной группы от 3 до 6 лет;
  • со слабым иммунитетом;
  • у которых начинается процесс прорезывания зубов;
  • с дефицитом витамина С;
  • с плохим аппетитом.

Чем лечить воспаление десен в домашних условиях

Вылечить гингивит у детей в домашних условиях можно с помощью комплекса медикаментозных средств. После тщательного обследования и ряда анализов на определение вида и стадии заболевания стоматолог подробно расскажет, что делать при воспалении десен. Лекарственные средства (мази, гели, таблетки, средства для полоскания) строго назначаются врачом. Народные средства больше подходят для профилактики и ежедневного полоскания.

Лекарствами

Препараты для лечения десен (гингивита) производятся в различных формах, сочетаниях действующих и дополнительных веществ. Гингивит лечится у детей при условии воздействия на общее заболевание. Эффективность снятия воспаления десен зависит от комплексности воздействия на симптомы, причины болезни. В огромном ассортименте лекарственных препаратов поможет разобраться лечащий стоматолог.

Лечение гингивита необходимо:

  1. Начинать с чистки ультразвуком от зубного камня.
  2. Следующая процедура – полирование.
  3. Далее назначение препаратов против воспаления.
  4. Устранение прочих заболеваний полости рта.
  5. Обучение пациента правильной гигиене десен и зубов.

Мазью и гелем

Большое количество мазей и гелей, устраняющих воспаление полости рта и десен, применяются после обработки дезинфицирующим раствором. Современные эффективные препараты для лечения гингивита, рекомендованные стоматологическими клиниками – Апидент Актив, Солкосерил, Холисал, Асепта гель. Сравнивая гель и мазь, необходимо отметить, что первая форма значительно лучше всасывается, держится на слизистой полости рта. Мази от гингивита гораздо дольше хранятся.

Мази и гели для лечения гингивита:

  1. Солкосерил гель, разработанный на основе ферментов выделенных из крови телят. Он способствует быстрому заживлению и регенерации тканей на клеточном уровне.
  2. Холисал, производится в виде геля. Действующие вещества – холин салицилат, цеталкония хлорид. Является антисептиком, быстрым анальгетиком (2-3 минуты) длительного действия.
  3. Асепта гель на основе прополиса. Воздействует на многие виды грибков, микробов, вирусов. Основное вещество: метронидозол, хлоргексидин.

Полосканием

Воспаление десны (гингивит) можно снять антисептическими средствами для полоскания. Растворы обладают высокой активностью даже при применении в течение короткого промежутка времени. Острый гингивит в 90% случаев микробного происхождения, что эффективно устраняется на ранних стадиях с применением растворов Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина, на основе лекарственных трав.

Терапевтические средства от детского гингивита:

  • Хлоргексидин – раствор против воспаления, дрожжей, грибков и бактерий, развивающихся в налете. Дезинфицирующее средство.
  • Мирамистин – допускается к применению с 3 лет. 30 секунд полоскания убивает бактерии. Сложный состав способствует регенерации тканей.
  • Фурацилин – активен, воздействует на болезнетворные бактерии, способствует заживлению. При полоскании десны перестают кровоточить. Безопасное средство для больных гингивитом детей.

Антибиотиками

Применение традиционной антибактериальной терапии должно быть обосновано. После анализа на чувствительность микробов врач определяет необходимость назначения антибиотиков. Эффективные препараты лечения гингивита:

  • Амоксициклин (из ряда пенициллиновых широкого спектра действия).
  • Эритромицин (активен к коккам, бактериостатик).
  • Ампицилин (применяется при смешанных инфекциях).
  • Цефалексин (инъекции цефалоспоринового ряда).

Народными средствами

Гингивит проходит у детей навсегда при поддержании лечения и профилактики народными средствами. Заболевание десен нельзя лечить только народными рецептами, должна быть основная терапия. Рецепты, проверенные и рекомендуемые стоматологами:

  1. Из корня хрена. Выжатый сок растения разводят кипяченой водой. Полоскать каждые 2 часа.
  2. Сабельник болотный. Измельченные листья (2 ст. л.) заварить водой (1 ст.). Полоскать теплым раствором.
  3. Облепиха. Масло держат 5 минут во рту за пол часа до еды. Можно использовать в растворе совместно с цветами календулы.

tvoi-detki.ru