Рвота при стоматите у детей

Вопрос, чем лечить стоматиты у детей, часто заботит родителей. Когда во рту у ребенка появляются такие язвы, сразу начинаются капризы, отказ от еды, повышение температуры. Детям старшего возраста свойственно жаловаться на боль во рту. При первичном осмотре, даже родителями, во рту выявляются язвы, чаще всего поражающие щеки, небо, язык или внутреннюю сторону губы. В таком случае нужно лечить стоматит у ребенка. Лечат детский стоматит в зависимости от причины. Существует несколько возбудителей, которые чаще всего заставляют искать лекарства от стоматита. Речь идет о бактериях, герпесном вирусе, грибках. Появляться язвы во рту могут при аллергии или токсическом воздействии.

Классификация болезни

Прежде чем вылечить стоматит во рту, нужно понять, что стало причиной. Стоит отметить, что при стоматите у детей есть своего рода зависимость между возрастом и типом стоматита, который появляется в ротовой полости. Конечно, не стоит забывать и об исключениях, однако чаще всего свойственны следующие зависимости:

  • для новорожденных детей и до трех лет характерен стоматит кандидозной природы;
  • дети от года до трех лет сталкиваются с герпетическим, афтозным стоматитом;
  • школьникам характерен афтозный или аллергический стоматит.

Без какой-либо зависимости от возраста, озаботиться вопросом средств от стоматита у детей можно под влиянием бактериальной формы. В большинстве случаев причины его образования – это механические или термические повреждения, недостаточная гигиена полости рта и общая гигиена. Например, употребление немытых фруктов или пищи грязными руками. Особенно опасен такой вид стоматита для малышей, у которых началось прорезывание зубов.

Вне зависимости от типа стоматита, для детей это заболевание свойственно из-за анатомических особенностей. В детском возрасте слизистые отличаются большей нежностью и тонкостью в сравнении со взрослыми. Это и становится причиной частого травмирования. При этом иммунитет у малышей еще не сформировался, поэтому он не в состоянии решить проблемы массы агентов инфекционной направленности, которые постоянно попадают в рот.

У взрослых кроме более плотной слизистой есть еще один защитный механизм – слюноотделение. Безусловно, присутствует оно и у малышей, однако вырабатывается слюна в недостаточном количестве, чтобы ферментов-антисептиков хватило. В результате требуется лечение отдельных язвочек или обширных очагов воспаления.

Герпес как причина

Прежде чем искать подходящий для лечения препарат, нужно определиться, о каком именно стоматите идет речь. Одним из вариантов является герпетическая форма, когда вирус герпеса, не покидающий организм до конца жизни, приводит к обострениям. Для детей младше трех лет свойственен недостаток антител, которые и борются с вирусом, поэтому можно столкнуться с проявлением сильной интоксикации, которая выражается в виде поднятия температуры, воспаления десен и сухости во рту. Вокруг губ и во рту в такие моменты образуются пузырьки.

Одновременно с внешними проявлениями можно наблюдать озноб. Ребенок жалуется на головную боль или тошноту. При пальпации можно прощупать увеличенные лимфатические узлы, расположенные под челюстью. Если болезнь на пошла далее средней формы тяжести, то лечения достаточно амбулаторного. В основном используется ряд медикаментов.

Хорошо в борьбе с герпесом зарекомендовал себя Мирамистин. Этот антисептик поражает большую часть микробов и вирусов. Кроме непосредственно противовоспалительного эффекта, он помогает тканям заживать быстрее. Дополнительным плюсом является низкая токсичность, что позволяет пользоваться им детям до года.

Для малышей для обработки рекомендуется пользоваться ватой на палочке, которая смачивается в растворе. Обработки должны выполняться три-четыре раза в сутки. Для детей, представляющих старшую аудиторию, удобно пользоваться аэрозолями. Под одной процедурой понимается три впрыскивания. Средство подходит как раствор для полоскания. Частота соблюдается та же.

При герпетической форме стоматита обратите внимание на Виферон. Данный препарат отличается стимуляцией иммунитета, борьбой с вирусами и содержит в составе препараты, ускоряющие регенерацию. Препарат доступен для детей с рождения. Чаще всего для малышей используются свечи, однако есть и гелевая форма. Определить правильную дозировку должен лечащий врач.

Обработать рот можно гелем, предварительно просушив марлевым тампоном слизистую. Обрабатывать полость рта таким образом нужно не менее недели. Часто для вирусных вариантов стоматита рекомендуется оксолиновая мазь, отличающаяся эффектом вирусной борьбы. Однако именно выпускная форма и причисляется к стану недостатков. На слизистой мазь зафиксироваться должным образом не может, значит, эффект будет низок. Использовать ее стоит только для язв, расположенных на губах и вокруг них.

Афтозная форма

Последствия и причины афтозного стоматита до сих пор не до конца изучены врачами. Чаще всего в качестве причины выделяют аллергию не только на пищу, но и на медикаменты, перебои в работе иммунитета, проблемы с органами ЖКТ и присутствие стафилококков в организме.

Афтозный стоматит проявляется такими симптомами, как повышенная температура. На слизистой присутствует зуд и жжение, ребенок часто отказывается от еды. Связано это с появлением язв белого оттенка, которые крайне болезненны и окружены участком красной кожи. Поверхность такой язвы покрыта пленкой.

Важно отметить, что для лечения такого вида стоматита желательно сдать общие анализы, чтобы исключить гастроэнтерологическую патологию. Посетите аллерголога и стоматолога. При такой форме высокую эффективность демонстрирует местное лечение.

Высокоэффективным средством в таком случае является Винилин, получивший название бальзам Шостаковского. Он отличается антисептическим, противомикробным и регенерирующим действием. Составной частью является поливинокс, который помогает обеззаразить слизистую, исключив возвращение инфекции на участки, которые уже поражены. Бонусом идет улучшенная регенерация тканей, устранение боли.

Для использования бальзам помещается на салфетку из марли, которую нужно прикладывать к местам поражения. Обрабатывать полость стоит после еды. При этом выждать до следующего приема еды или воды придется не менее сорока минут. В день предполагается трехкратная обработка. Препарат, несмотря на высокую эффективность, запрещен для младшей детской аудитории.

Неплохо зарекомендовал себя Люголь при стоматите, хотя в последнее время все больше отдают предпочтение Йодинолу. Он предлагается как раствор на водной основе, в качестве действующих компонентов для него используется десятая часть процента йода, 0,9 процента йодистого калия и спирт поливинилового типа. После добавления воды раствор приобретает темно-синий оттенок. Воздействует он как сильный антисептик, который имеет высокий эффект против воспалений.

Чтобы обработать рот ребенку, на стакан воды достаточно воспользоваться столовой ложкой Йодинола. Раствором выполняется полоскание в течение недели трижды-четырежды в сутки.

Использовать для детей в таком случае рекомендовано гель Холисал. Кроме своего противовоспалительного эффекта, он обладает действием анестетика. Однако использовать для детей возрастом младше года его не стоит. Высокую эффективность он демонстрирует именно из-за своей гелевой формы, что позволяет препарату хорошо удерживаться на внутренних участках полости. Наносить препарат нужно два-три раза в день, выдавливая полсантиметра геля, который круговыми движениями наносится на слизистую до некоторого впитывания.

Грибковая форма

Стоматит грибковой основы в подавляющем количестве случаев связан с работой дрожжеподобного грибка Кандиды. В норме он присутствует на слизистых у всех людей, однако при сниженном иммунитете или поддержании кислой среды происходит его активизация и бурный рост, с которым человек не успевает справляться.

Когда речь идет о грибковом поражении, у ребенка увеличиваются лимфоузлы, подскакивает температура. В ротовой полости можно заметить налет, который имеет белый или серый цвет, напоминая при этом творог. Ребенок в моменты болезни становится капризным, не может спокойно спать, отказывается от еды. Очаги воспаления при этом болезненны. На слизистой ребенок ощущает зуд, который сочетается со жжением и сухостью. Если снять налет, то образуется участок с кровотечением. Главная цель местной терапии для ребенка – это формирование щелочной среды в полости рта, что останавливает размножение грибка.

Хорошо сдерживает жизнедеятельность грибковых форм натрий тетрабората. Он не позволяет им крепиться к слизистой. За счет глицерола, который применяется в составе, сокращается количество воспалений. Для обработок, тетраборат натрия наносится на салфетку из марли, которой оборачивается указательный палец.

Ею аккуратно протирается вся слизистая. Важно обработать все части: десны, язык, щеки, небо. При этом тереть сильно, допуская при этом травмирование тканей, запрещено. Обработка выполняется в течение недели два раза в сутки.

Если вы даете малышу пустышку, то перед сном ее нужно протирать антистоматитным лекарством. После прекращения болезни, следующие несколько дней рекомендуется продолжать обработку пустышек.

Хорошим противогрибковым средством является Нистатин. Однако маленьким детям назначать его стоит с осторожностью из-за большого числа противопоказаний. Если речь идет о малышах, то лучше выбирать форму водного раствора, таблетка, которая предварительно растирается в порошок, высыпается в воду. Рассчитывать пропорции просто. Таблетка на стакан воды, которая предварительно кипятится и остужается до комфортных температур. Раствором смачивается марля, которую для удобства наворачивают на палец. Ею протирается полость рта после того, как прием пищи был закончен. В сутки процедура проводится не менее четырех раз.

Для более старшей возрастной группы разрешено применение Нистатина в таблеточной форме. Их нужно рассасывать за щекой. Суточную дозу для ребенка разбивают на три приема, на лечение требуется не менее двух недель. Если речь идет о детях старше пяти лет, можно попробовать Флюконазол. Он отличается высокой эффективностью, особенно, когда остальными методами не демонстрируется нужного результата или имеет место быть хроническая форма стоматита. В сутки ребенку можно давать не более 3 мг на килограмм массы. Лечащий врач, в зависимости от состояния пациента, определяет срок терапии.

Для эффективного устранения грибов у ребенка рекомендуется обращать внимание на полоскание. Для этого достаточно на стакан воды использовать две чайные ложки соды. Сода помогает перевести баланс среды в щелочной спектр. Полоскание выполняется не менее четырех раз в сутки. Для малышей используется обработка марлевой салфеткой.

Чего делать нельзя

При подборе средств для детской аудитории важно учитывать возраст пациента. Есть целый ряд препаратов, которые запрещены для использования. Среди них родители чаще всего норовят обратить внимание на зеленку, фукорцин и мед. Многие считают, что мед за счет своего натурального происхождения – безопасный антисептик, однако забывают о высокой аллергенности этого продукта. Для детей это чревато серьезными последствиями, вплоть до отека Квинке. Кроме этого, медом создается среда, которая ускоряет жизнедеятельность стафилококков, в результате чего они растут бесконтрольно, поэтому проявления стоматита могут только усилиться.

Данная патология приводит к сильному раздражению слизистой рта. Поэтому стоит отказаться от настоек, имеющих спиртовую основу, коими и являются зеленка и фукорцин. Они нередко становятся причиной ожогов, усугубляя положение дел. Кроме этого, в фукорцине применяется фенол, который представляет опасность для детей отравляющим эффектом и вероятностью аллергии.

На момент, пока во рту присутствуют ранки и язвы, важно придерживаться щадящего мягкого питания. Основой рациона должны стать супы-пюре, вареные овощи, которые предварительно протираются через сито, омлеты и яйца всмятку. Мясо подается в виде пюре. Все должно быть свежим и чуть теплым. Для детей старше полугода рекомендуется кисломолочная продукция натурального происхождения без добавления сахара.

При этом любой сахар, сладости должны быть исключены, так как провоцируют грибковую и бактериальную активность, усугубляя ситуацию. В большинстве случаев при стоматите дети отказываются от пищи из-за боли. Не стоит заставлять есть насильно, как только ранки начнут подживать, аппетит вернется к прежним масштабам, важно лишь пересмотреть рацион питания. Если у ребенка в принципе нежная чувствительная слизистая, откажитесь от острого, соленого и кислого. Леденцы и твердые хлопья на завтрак противопоказаны.

Как известно, лучшим лечением является профилактика. В случае со стоматитом сводится она к элементарным гигиеническим правилам. Не позволяйте детям тащить в рот все, что ни попадя, облизывать руки. Не переводите без острой необходимости ребенка на прикорм. Расскажите, как правильно мыть руки, чистить зубы. Обращайте внимание на закаливание и питание, укрепляйте иммунитет, постоянно гуляйте на свежем воздухе.

humansenses.ru

Детский стоматит: классификация заболевания по этиологии

Стоматиты детского возраста имеют определенную периодизацию в зависимости от инфекционного агента и причины заболевания. Разумеется, в любом возрастном периоде могут возникать все разновидности стоматитов, однако существуют и закономерности.

Грибковый или кандидозный стоматит развивается у малышей до трех лет, это так называемая молочница полости рта. В возрасте от одного года до трех с высокой частотой отмечаются герпетические виды стоматита при снижении специфического иммунитета и инфицировании, а также образование афт Бернара на небе.

Причиной возникновения афтозного стоматита становится травмирование слизистой неба при неудовлетворенном сосательном рефлексе, когда пустышки заменяются пальцем, может также развиваться из-за длительного контакта с соской или пустышкой из грубой резины, металлической ложкой. Травмированная область слизистой заселяется патогенной микрофлорой, способствуя развитию длительного специфического воспалительного процесса.

В школьном возрасте афтозный стоматит Бернара чаще поражает внутреннюю сторону нижней губы и может быть спровоцирован аллергическими реакциями, травмами при нахождении во рту ручки, карандашей, пальцев, снижением иммунитета, специфическими реакциями на зубную пасту или грубую пищу. Для данного возрастного периода также характерны аллергические виды стоматитов.

Выделяются также механический (полученный в результате травмы) стоматит, не сопровождающийся бактериальным воспалением, химический вид стоматита, возникающий вследствие ожога слизистой при агрессивном воздействии жидкостей (щелочей, кислот и т. п.) и физический стоматит, развивающийся из-за излишне горячей, холодной, острой пищи или напитков.

Повышенная частота развития стоматитов слизистой у детей обусловлена несколькими факторами:

  • слизистая поверхность ротовой полости настолько тонкая, что легко поддается травмированию;
  • рефлекторное стремление все «тянуть в рот» и сосательный рефлекс способствуют как заселению ротовой полости патогенными агентами, так и частыми травмами эпителия – ссадинами, царапинами, ожогами;
  • иммунная система в детском возрасте отличается недостаточной зрелостью;
  • асептические свойства слюнной жидкости, свойственные взрослым, не развиты по причине нехватки специфических ферментов.

Все эти причины приводят к развитию воспалительных процессов на слизистой рта, причем могут встречаться даже стоматиты смешанной этиологии – например, бактериальной и грибковой. Стоматит у детей может протекать остро или иметь хроническую форму с рецидивами, выражаться в легком воспалительном процессе или поражать всю полость рта, вызывая тяжелую интоксикацию организма. При выявлении стоматита у детей лечение основывается на определении причины возникновения воспаления и клинической картине заболевания.

Симптомы и лечение грибкового стоматита у детей

Стоматит у детей, вызываемый грибком рода candida, иначе называют кандидозом ротовой полости или молочницей. Он может развиваться при инфицировании в процессе прохождения младенцем родовых путей матери, или возникать как следствие поражения грибком материнских сосков при грудном вскармливании, несоблюдении правил гигиены. Наблюдается у недоношенных детей, а также после курсов антибиотикотерапии, вызывающих снижение специфического иммунитета.
К симптомам и характерным признакам стоматита грибковой этиологии относят:

  • за редким исключением – отсутствие повышения температуры тела у ребенка;
  • наличие творожистого налета белого, сероватого цвета на слизистой поверхности рта;
  • легкое удаление налета не вызывает беспокойства, на пораженных участках под налетом отмечается гиперемия (покраснение), возможна незначительная кровоточивость слизистой;
  • лимфоузлы соответствуют нормальным размерам, не болезненны при пальпации;
  • первичная локализация воспалений очаговая, с последующим поражением всей слизистой;
  • кандидоз доставляет значительный дискомфорт ребенку: жжение, зуд, сухость, что сопровождается снижением аппетита, беспокойством, нарушением сна.

Кандидоз полости рта: чем лечить стоматит у ребенка?

Если диагностирован неосложненный кандидозный стоматит у детей, лечение назначают местное. Системные препараты противогрибкового действия (назначение Дифлюкана, Клотримазола, Флюконазола) показаны детям старшего возраста или при тяжелых, длительных формах кандидоза, не поддающегося местной терапии.

В основе лечения – изменение кислотно-щелочного баланса полости рта и обработка антигрибковыми и антисептическими препаратами. Грибок кандида предпочитает высокую кислотность, и повышение показателей щелочной среды в большинстве случаев успешно помогает организму справляться с инфекцией на начальном этапе.

К методам местной терапии относят:

  • обработку полости рта раствором натрия карбоната (пищевой соды): полоскание, протирание марлей, смоченной в растворе (1 столовая ложка на стакан кипяченой воды) с частотой от 3 до 6 раз в день, после каждой еды;
  • обработку и полоскание раствором «Синька», 2%-ной борной кислотой, раствором буры в глицерине;
  • применение местных противогрибковых средств – кремы, мази для полости рта (Клотримазол, Пимафуцин, Нистатин, Кандид). Лечение проводится в соответствии с назначениями врача: препараты сильнодействующие, при несоблюдении назначения или прерывании курса могут вызывать как побочные эффекты, так и формирование резистентности микроорганизмов к действующему веществу, что значительно осложняет дальнейшее лечение.

У здорового ребенка с хорошим иммунитетом и отсутствием сопутствующих факторов развития кандидоза лечение ограничивается местными средствами, чаще всего достаточно обработки полости рта раствором соды пищевой. При наличии грибкового поражения у малыша на грудном вскармливании необходима терапевтическая или профилактическая антигрибковая обработка ареол груди матери, иначе возможно повторное заражение ребенка при распространении кандидоза на область сосков (или его первичном наличии).

Помимо назначения препаратов от стоматита у детей также рекомендуется поддерживающая терапия, направленная на повышение сопротивляемости организма: назначаются витамины, могут использоваться медикаменты для повышения локального иммунитета (Имудон для рассасывания и т. д.).

Лечение кандидоза полости рта также включает специфическую противогрибковую и антитравмирующую диету: исключается грубая, острая, соленая, горячая и холодная пища для снижения воспаления и травмирования слизистой рта, а также кислые продукты (овощи, фрукты, ягоды, блюда), сладости и высокоуглеводная пища и напитки, так как они создают благоприятную среду для размножения грибка.

Герпетический стоматит у детей: лечение и профилактика

Герпетическое поражение полости рта возникает при наличии вируса герпеса человека в организме и снижении общего иммунитета. Период наибольшей частоты данного заболевания – от 1 до 3 лет – обусловлен ослаблением иммунитета, полученного от матери. Впервые встречаясь с герпетической инфекцией, детский организм может реагировать острым стоматитом, сопровождающимся высокой температурой и признаками выраженной интоксикации организма.

Герпетический стоматит необходимо дифференцировать при диагностике от иных проявлений вирусных заболеваний, характерных для детского возраста и сопровождающихся поражением слизистой рта (корь, скарлатина, ветрянка).

Симптомы герпетического стоматита

Герпетический стоматит имеет достаточно яркую клиническую картину со следующими проявлениями:

  • появление областей гиперемии, сменяющейся образованием пузырьков с прозрачным или белесым содержимым, с красной окантовкой. При развитии заболевания пузырьковые образования могут распространяться на внешнюю поверхность губ, носогубный треугольник, носовые ходы, впоследствии пузырьки лопаются с изъязвлением слизистой;
  • появление пузырьков совпадает с началом повышения температуры тела до фебрильных показателей, плохо поддающейся воздействию жаропонижающих препаратов.
  • увеличение локальных лимфоузлов (челюстных, шейной группы);
  • общая интоксикация организма, проявляющаяся в тошноте, рвоте, головных болях, нарушениях сна и т. п.;
  • отсутствие аппетита вследствие болезненных ощущений во рту.

Герпетический стоматит, протекающий в легкой форме, сопровождается незначительным количеством высыпаний (до 6-7), отсутствием признаков воспаления в лимфатических узлах, гипертермией в субфебрильных показателях (до 38°С), при применении жаропонижающих средств температура тела падает.

Терапия при герпетическом стоматите у детей

Несмотря на достаточно привычный вирус герпеса, герпетический стоматит в тяжелой форме может потребовать госпитализации из-за высокой интоксикации организма и опасности системного распространения герпеса в организме. Легкая и средняя формы заболевания, признаки которых описаны выше, не требуют помещения в стационар. Для терапии назначают симптоматическое, противовирусное лечение и сопутствующие мероприятия:

  • первичная обаботка полости рта может осуществляться 3%-ным раствором перекиси водорода, фурацилина. В дальнейшем рекомендуется использовать отвары лекарственных трав при отсутствии аллергических реакций (ромашка, шалфей, готовые сборы Эвкаром, Ингафитол);
  • в качестве антисептических, обеззараживающих средств применяют в зависимости от возраста ребенка раствор Люголя, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан и т. п.;
  • так как герпетический стоматит вызывает значительные болевые ощущения, назначают анестетики, местные обезболивающие препараты, часто комбинированного действия (антисептик+анестетик): Гексорал, Стоматидин, Мундизал-гель и т. п. При недоступности возможно самостоятельное смешение растворов с Новокаином (0,5%-ный раствор, 2 мл на 100 мл воды);
  • используются препараты специфического противогерпетического действия (Ацикловир, Зовиракс в виде мазей) и общие противовирусные препараты (Осколиновая мазь, Бонафтон);
  • при остром течении, тяжелой стадии, частых рецидивах возможно применение антигерпесных препаратов системного действия по назначению врача;
  • для ускорения регенерации тканей и заживления изъязвлений слизистой используют масляный раствор витамина А, бальзам Шостаковсткого, масла косточек облепихи, шиповника, препараты прополиса и т. п.

В процессе терапии необходимо соблюдать щадящую диету, ограничивающую острые, кислые продукты, грубую пищу, горячие и холодные блюда.
В течение заболевания в качестве профилактики заражения остальных членов семьи у ребенка должна быть своя посуда, средства гигиены.
Отсутствие лечения даже легких форм и несоблюдение назначений врача опасно рецидивами заболевания, как в виде стоматита, так и в других формах, например, герпетического конъюнктивита.

Причины и лечение афтозного стоматита у детей

Афтозный стоматит характерен для детей от года и старше. В соответствии с исследованиями, афтозный стоматит у детей и взрослых встречается с частотой до 4 случаев на 10 человек. Точная этиология заболевания неизвестна, однако существует множество факторов, способствующих образованию афтозных язв в полости рта.
Язвенные дефекты могут быть единичными и множественными, располагаться на всех участках слизистой полости рта. Так называемый «географический язык» также относится к афтозному виду стоматитов аллергической этиологии.

Что может стать причиной развития афтозного стоматита? Выделяют роль травм слизистой рта, аллергии на пищевые продукты и глютен, роль наследственной предрасположенности к афтозным язвам, витаминные, минеральные дефициты, факторы соматических заболеваний, в частности, болезней желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы, общие иммунодефицитные состояния.

Чем лечить стоматит у ребенка, как проводить профилактику афтозных стоматитов?

Данная форма стоматита требует выявления причины развития заболевания и соответствующей терапии. В качестве общего направления лечения можно выделить только местную обработку противовоспалительными и антисептическими препаратами, причем подбор препарата зависит от реакции организма пациента. Возможно назначение таких растворов для обработки полости рта, как Йодинол, Мирамистин, раствор Люголя, Гексорал, Ротокан, бальзам Шостаковского и т. п.
Однако помимо симптоматического лечения необходимо выявить природу заболевания. Часто требуются консультации стоматолога, аллерголога, гастроэнтеролога. Медикаменты назначаются в соответствии с этиологией, симптоматики и стадии заболевания и могут включать в себя группы препаратов-антигистаминов для снятия симптомов аллергии, средства для лечения заболеваний желудка, кишечника, иммуно- и витаминотерапию, гигиену полости рта у стоматолога и гигиениста и т. д.
В методы лечения также могут входит физиопроцедуры, возможно назначение электро- и фонофореза, лазеротерапии в зависимости от стадии заболевания и возраста ребенка.
К мерам профилактики относят следующие:

  • регулярную гигиену полости рта, полоскания, применение зубной нити для снижения вероятности присоединения бактериального воспаления;
  • коррекию рацина питания. Некоторые продукты способствуют раздражению слизистой ротовой полости. При частых рецидивах рекомендуется исключение из меню таких продуктов, как молоко, сыры, помидоры и томатная паста, кислые ягоды, фрукты, соки, шоколад и какао в любом виде. Снижают количество острых и соленых блюд, а также грубой пищи: чипсов, сухариков, крекеров, способных травмировать поверхность слизистой рта;
  • подбор зубной пасты, не содержащей лаурилсульфата натрия, помогает избежать излишнего иссушения слизистой.

med.vesti.ru

Причины болезни

Как основные факторы, вызывающие проявление активности веретенообразных бактерий, выделили:

  • понижение иммунитета вследствие появления инфекционных или рецедива хронических заболеваний;
  • авитаминоз;
  • проблема с пищеварительными органами;
  • аллергические реакции различного характера;
  • воспаление десен при росте зубов;
  • кариес – когда зубы уже появились.

Наиболее часто стоматит Венсана развивается из-за повышенной детской любознательности. Осваивая окружающее пространство, малыши пробуют на вкус совершенно не подходящие для этого предметы. Антисептическую обработку всего окружающего ребенка пространства провести не в состоянии даже самые внимательные родители и няньки. Они даже представить не могут, что маленький исследователь потянет в рот в следующий момент.

Некоторые дети облизывают или грызут неподходящие предметы до среднего школьного возраста.

Симптомы стоматита Венсана

В зависимости от тяжести заболевания можно выделить следующие симптомы.

Сначала родители замечают отечность слизистой, ее покраснение, ребенок чувствует боль во время сосательного или жевательного процесса, начинает капризничать во время еды. Иногда появляется незначительное кровотечение из десен.

Если начинать лечение на этом этапе, то дальнейшее развитие болезни можно купировать – при условии, что не присоединится вторичное инфицирование.

При средней степени тяжести появляются такие признаки начала заболевания:

  • на деснах появляется некротическая корка;
  • слизистая кровоточит, на ней появляются язвенные дефекты, покрытые фибрином;
  • десна опухшие, если уже есть зубы, из десневых карманов выделяется гной;
  • лимфоузлы увеличиваются;
  • температура повышается;
  • изо рта пахнет гнилью.

Разумеется, ребенок становится капризным и отказывается от еды.

Далее нарастает общая интоксикация организма. Изъязвление увеличивается, уже могут быть видны фрагменты обнаженной кости твердого неба или десны, появляются рвота, расстройство кишечника, спазмы в животе.

Лечение афтозно-язвенного стоматита

Перед тем, как лечить заболевание, нужно выяснять причину его возникновения. Задача диагностики – дифференцировать стоматит Венсана от агранулоцитоза или мононуклеоза. Если врач настаивает на дополнительных обследованиях, отказываться не стоит, особенно если болезнь часто рецидивирует.

Появление язвенных дефектов может указывать на патологию пищеварительной системы или начало онкологических процессов. Иногда у детей могут возникнуть и «взрослые» болезни – если рядом окажутся больные взрослые. Они могут заразить такими опасными заболеваниями, как ВИЧ-инфекция или сифилис.

Лечить язвенный стоматит у детей достаточно трудно не потому, что от него не изобретено лекарств. Просто дети капризничают и не открывают рот. Очень важно найти правильный подход к маленькому пациенту, постараться бережно открыть рот детей.

Помните, что при силовом воздействии можно нанести серьезную челюстно-лицевую травму и утяжелить общее состояние – такие прецеденты были, когда малышам пытались грубо открыть рот. Заканчиваются такие попытки вывихом или переломом челюсти.

Перед тем, как приступить к терапевтическим мероприятиям, необходимо намотать на указательный палец слой марли и подготовить необходимые растворы для обезболивания и санации ротовой полости. Затем малышу зажимают носик, и вводят в рот палец, смоченный необходимым лекарственным препаратом.

Как лечить язвенный стоматит, чтобы причинить ребенку как можно меньше страданий?

Начинать следует с обезболивания. Анестетик лучше всего развести в глицерине, чтобы он не разъедал язвенные дефекты.

Далее начинается антисептическая обработка ротовой полости. Для этого используется растворы перманганата калия, фурацилина, перекиси водорода, отвар ромашки и дубовой коры.

Перед очищением очагов некроза слизистую размягчают ферментативными средствами: «Химопсином», «Трипсином», «Химотрипсином». Только после удаления гнойного отделяемого начинают противомикробную и антибактериальную терапию.

Слизистую обрабатывают метронидазолом в различных лекарственных формах и «Хлоргекседином», если присоединилась грибковая инфекция, то используются «Клотримазол» или нистатиновая мазь.

Лечение афтозного стоматита необходимо проводить под врачебным контролем. На определенном этапе заболевания может потребоваться применение противовирусных или антибактериальных средств общего или местного действия – решение о назначении препаратов подобного вида должен принимать врач.

В терапевтическую схему входит прием таких препаратов:

  • антигистаминные средства;
  • антибиотики широкого спектра действия, или противовирусные препараты;
  • витаминотерапия;
  • средства, повышающие иммунитет.

Очень важно скорректировать питание. Из детского рациона следует на время убрать пищу, вызывающую раздражение слизистой. К этой группе относятся кислые, острые, сухие и соленые продукты.

Фрукты и сырые овощи требуется временно не давать – достаточно витаминного комплекса. Даже в сладких ягодах или яблоках содержится фруктовая кислота.

Дневное меню составляется из молочных продуктов, различных слизистых каш, тефтелей, фарша, печенье и хлеб размачивают в слабом чае или воде, в качестве питья дают отвар малины или шиповника. Даже повзрослевших детей желательно перевести на детское питание – это очень удобно, и эта пищевая форма учитывает все потребности развивающегося детского организма – в ней есть основные минералы и витамины.

Профилактика заболевания

Не следует лечить заболевание у детей самостоятельно народными средствами – это может спровоцировать серьезные осложнения. 

Инфекция может разнестись гематогенным и лимфогенным путем по всему организму, вызвать гнойно-воспалительный процесс в различных органах и системах. Не следует забывать, что в непосредственной близости от носоглотки находится головной мозг, и при внедрении в него патогенной флоры могут возникнуть опасные заболевания – менингит и энцефалит.

Прогноз на выздоровление благоприятный – при начатом вовремя лечении. Если же с терапевтическими мерами затягивают, появляется риск развития пародонтоза и обнажения шейки зуба. Состояния требуют дальнейшего лечения.

Основные профилактические меры: соблюдение гигиенических мероприятий и очищение ротовой полости от остатков еды после каждого пищевого приема.

Здоровье детей полностью зависит от родительского внимания. Кормящая мама должна обмывать соски перед каждым кормлением, после еды обрабатывать рот грудничка.

До 2-3 летнего возраста следить, чтобы малыш чистил зубы и полоскал рот, должны родители. В дальнейшем дети сами справляются с гигиеническими мероприятиями, родителям следует только держать процесс под контролем.

Следует тщательно обрабатывать детские игрушки, объяснить по мере взросления чада, что не следует брать в рот руки и неподходящие предметы, грызть ногти.

Помните, что соблюдение личной гигиены, повышение иммунного статуса и рациональное здоровое питание – основная профилактика стоматита.

mjusli.ru

Запах изо рта при стоматите

Как и в случае многих других заболевания полости рта, когда там размножаются бактерии, вредоносные микроорганизмы, запах из рта при стоматите является распространенным дискомфортным следствием. Гиперсаливация, то есть повышенное слюноотделение, сама по себе является источником неприятного запаха, но особенно типичен такой признак при язвенно-некротической форме заболевания, когда стоматит протекает не изолировано, локально, а затрагивает все слизистые оболочки полости вплоть до миндалин, распространяясь во внутренние органы и на кожу. Помимо головной боли, гипертермии, слабости и невозможности приема пищи и боли при разговорах изо рта больного человека исходит характерный запах гниения или как его принято называть – галитоз.

Подобный симптом в виде галитоза, неприятного запаха типичен практически для всех видов стоматита, протекающего в хронической, рецидивирующей форме. Острая форма заболевания редко длится более 2-х недель и бактерии просто не успевают погибнуть и вызвать неприятный запах. Таким образом, запах из рта при стоматите может быть вполне логичным следствием течения катарального (хронического), афтозного, везикулярного, язвенно-некротического, гнойного вида заболевания. Как только бактериальные налеты и собственно причина стоматита устраняется, исчезает и неприятный запах. Кроме того, от галитоза помогают избавиться мероприятия, направленные на лечение заболеваний ЖКТ, которые нередко являются первопричиной затяжного стоматита.

Кровь при стоматите

Слизистая оболочка всегда заселена определенным количеством микроорганизмов, это напрямую касается полости рта, где бактериальный баланс наиболее уязвим. Равновесия между бактериальной микрофлорой и местным иммунитетом в виде слюноотделения является важнейшей защитной функцией, и если она нарушается, слизистая истончается, становится сухой и изъязвляется, открывая путь к бесконтрольному размножению бактерий. Кровь при стоматите может выделяться в силу появления язв, некротизированных участков, а также потому, что слизистая оболочка характерна своим интенсивным кровоснабжением. Таким образом, местная защита в виде целостной слизистой оболочки нарушается, изменяется состав слюны, где отмечается повышенный уровень лизоцима.

Кровь и кровоточивость при стоматите характерны для герпетического, язвенно-некротического (стоматит Венсана), афтозного (тяжелая рецидивирующая форма), и других видов заболевания, связанных с инфицированием и проникновением в полость рта бактерий, вирусов. Нетипична кровь при стоматите, вызванном кандидой, аллергией, для катарального, медикаментозного и симптоматического вида заболевания, хотя их тяжелые, запущенные формы также могут сопровождаться кровоточивостью десен.

Боль при стоматите

Болевой симптом при глотании, пережевывании пищи, при разговоре, улыбке и так далее – это типичное клиническое проявление многих видов стоматита в запущенной стадии.

Даже такой простой вид, как катаральное воспаление слизистой оболочки рта может сопровождаться болевым симптомом. Боль при стоматите обусловлена изъязвлением больших участков ротовой полости, иссушением слизистой и некротизацией тканей. Кроме того, боль может вызвать тотальная отечность десны, неба, отек и эрозии языка. Острая форма многих видов стоматита продолжается довольно долго – до двух недель и все это время больной чувствует боль и жжение при таких обыденных действиях, как прием пищи, разговор. Тяжелые, рецидивирующие формы стоматита также характерны болевыми ощущениями, кроме того у человека повышается температура тела и боль ощущается не только в полости рта, но и в подчелюстных лимфоузлах, суставах, мышцах (ломота). Боль также свойственна герпетическому виду стоматита, при этом дискомфорт ощущается постоянно, зудит вся полость рта, герпетические высыпания могут распространиться на губы, которые также болят, их уголки трескаются и воспаляются. Болевой симптом стихает, когда снимается основной воспалительный процесс и нейтрализуется выявленный возбудитель – вирус, бактерии.

Температура при стоматите

Гипертермия при стоматите – это явление характерное для тяжелых форм заболевания, когда оно не диагностируется своевременно и не лечится на начальной стадии.

Как правило, симптомы острых форм стоматита при надлежащей терапии стихают в течение 2-3-х дней. Если воспалительный процесс не остановлен, развивается и становится распространенным , генерализированным, страдает не только слизистая оболочка полости рта, возбудители – вирусы, бактерии, грибки, проникают в регионарные лимфоузлы, часто в желудочно-кишечный тракт (энтеровирусный стоматит), провоцируя реакцию со стороны иммунной системы.

Температура при стоматите может быть довольно высокой – до 39-40 градусов, особенно это опасно для новорожденных малышей, у которых чаще всего диагностируется кандидозный и герпетический виды стоматита. Температура тела напрямую зависит от степени тяжести процесса, его распространенности, если стоматит протекает в легкой форме, гипертермия не возникает. Среднетяжелые формы сопровождаются субфебрильной температурой, порой достигающей 38 градусов. Тяжелее всего стоматит переносят малыши до 3-х лет, дети постарше справляются с симптоматикой легче, так как они способны самостоятельно полоскать рот, и в отличие от новорожденных понимают важность и принимают непосредственное участие в лечении.

Отсутствие повышенной температуры при стоматите говорит о его легкой или острой, преходящей форме, когда к процессу не присоединяется дополнительная инфекции – ОРВИ, аденовирус и так далее.

Кашель при стоматите

Кашель при стоматите не является клиническим типичным проявлением заболевания и не может считаться специфическим симптомом.

В стоматологической, педиатрической практике отмечены случаи, когда тяжелые формы генерализированного стоматита могут сопровождаться насморком, кашлем, гипертермией. Однако, это скорее проявление побочной симптоматики сопутствующего либо же первичного заболевания, нежели признак стоматита как самостоятельной нозологической единицы. Даже катаральный стоматит, несмотря на происхождение названия от греческого katarreo – воспаление, стекание, не характерен кашлем, скорее при нем типично воспаление всей слизистой оболочки, ее гиперемия.

Кашель при стоматите – это сигнал о присоединившейся инфекции, чаще вирусной этиологии, так как бактериальные инфекции больше характерны гнойными выделениями. Кашлем может сопровождаться тяжелая форма герпетического стоматита, но не в качестве специфического признака, а в силу того, что герпес ослабляет иммунитет и делает организм уязвимым для различных вирусных и бактериальных заболеваний – гриппа, ОРВИ, ОРЗ. Аденовирус, парагрипп часто соседствует со стоматитом, особенно у маленьких детей, проявляясь повышенной температурой, кашлем и выделениями из носоглотки.

Кроме того, кашель — это типичный симптом, характерный для стоматита, который развивается как следствие туберкулезной инфекции, такое заболевания чаще диагностируется у взрослых пациентов.

Стоматит на десне

Стоматит на десне – это гингивит, именно так называются воспалительные процессы, локализующиеся на деснах. Причиной стоматита десен могут быть различные этиологические факторы, однако, чаще всего провоцирует воспаление механическое раздражение протезами, зубной камень, неудачно поставленная пломба или неправильно подобранная зубная щетка. Кроме того, элементарный неверный прикус может стать основной причиной гингивита. Редко стоматит на десне может быть вызван авитаминозом или пародонтозом – системным заболеванием тканей десны.

Симптомы воспалительного процесса десны: 

  • Отечность и гиперемия десны, нижней или верхней.
  • Кровоточивость десен при приеме пищи, чистке зубов.
  • Ощущение жжения, зуда в области десны при катаральном гингивите.
  • Формирование по краю десен язв при тяжелых формах стоматита.
  • Запах изо рта.

Следует отметить, что наиболее редким видом стоматита десны является цинготный гингивит, который развивается в результате стойкого постоянного дефицита витамина С.

Также существует и гипертрофическая форма гингивита, которая является следствием хронического пародонтоза, когда десна атрофируется, некротизируется, зубы расшатываются без болезненных ощущений.

Стоматит под языком

Симптомы, которые проявляются как стоматит под языком, свидетельствуют о том, что развивается герпетированная форма воспаления полости рта. Именно этот вид стоматита характерен изъязвлением зоны под языком, области дна. Все остальные признаки стоматита, которые касаются языка, относятся к глосситу. Для глоссита свойственно воспаление поверхностного слоя слизистой оболочки, реже могут развиваться глубокие язвы, затрагивающие толщу тканей. Самым редким симптомом является глубокая перфоративная язва языка, сопровождающаяся гнойными выделениями в виде абсцесса. Стоматит sublingualis может развиться вследствие затяжного, инфекционного процесса, который характеризуется как генерализированный, захватывающий всю полость рта. Чаще всего подъязычная область страдает от гнойно-воспалительного стоматита. Человеку трудно глотать, разговаривать, у него развивается гиперсаливация (повышенное слюноотделение). Если не начато своевременное лечение, распространение бактериальной инфекции захватывает нижнечелюстное пространство, челюстно-язычный желобок, костные ткани челюсти, вплоть до развития остеомиелита.

Стоматит во рту

Стоматит – это общее, объединяющее многие виды воспаления полости рта, название.

Собирательное описание воспалительного процесса, который многие называют стоматит во рту, на самом деле подразделяется на определенные изолированные локализованные (местные) воспаления: 

  • Воспалительный процесс в деснах – гингивит.
  • Воспаление неба – палатинит.
  • Воспаление слизистой оболочки языка – глоссит.
  • Воспаление каймы и тканей губ – хейлит, в том числе ангулярный (заеды).

Также стоматит во рту может быть генерализированным, то есть таким, который затрагивает буквально всю ротовую полость, включая миндалины.

Причины стоматита также множественные, симптоматика напрямую связана с видом воспаления и его этиологией. Тем не менее, общими признаками стоматита являются: 

  • Покраснение полости рта.
  • Отечность десен.
  • Налеты на щеках, языке.
  • Появление высыпания в виде папул, язв, афт, пустул (в зависимости от вида стоматита).
  • Запах изо рта.
  • Кровоточивость.
  • Боль при приеме пищи.

Диагностика и лечение стоматита во рту проводится дифференциально по симптоматике и этиологическим причинам. Прогноз в основном благоприятен, однако возможны рецидивы и преобразование воспаления в хроническую форму.

Стоматит на губе

Стоматит на губе, в уголках губ – это хейлит, чаще вызванный вирусом герпеса, а также ангулярный хейлит или катаральный хейлит.

Причины хейлита: 

  • Кандидозный стоматит.
  • Редко – катаральный стоматит, трансформирующийся в хроническую форму.
  • Герпетический стоматит.
  • Авитаминоз (витамины группы В).
  • Гонококковый стоматит.
  • Бактериальные формы стоматита, вызванные стафилококком, стрептококком.

Стоматит на губе чаще всего проявляется как ангулярное воспаление, то есть заеды.

Уголки губ сначала воспаляются, затем покрываются пустулами, содержащими гной. Пустулы лопаются, образуя трещины, которые в результате движения губами при поглощении пищи, разговоре, долго не заживают. Кожа уголков губ гиперемирована, могут образоваться язвочки, периодически рецидивирующие и выделяющие гной. Эпителий губ десквамируется (шелушится), губы зудят, чешутся. Стоматит на губе является контагиозным воспалением, поэтому больному прежде всего нужно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться только персональными столовыми приборами, зубной щеткой, полотенцем и так далее.

Стоматит на миндалинах

Стоматит может распространиться на миндалины лишь в случае тяжелой формы заболевания, такие виды воспаления относятся к серьезной категории – фузотрепанематозы полости рта. Возбудителями подобных заболеваний являются бактерии семейства Treponema или Fusobacterium. Как правило, вирус герпеса, стрептококки, стафилококки не распространяются на гортань из-за стоматита, хотя могут присутствовать в ней по другой отдельной причине (самостоятельное заболевание).

К фузотрепанематозам относятся такие болезни: 

  • Гингивостоматит, болезнь Венсана.
  • Ангина Плаут – Венсана.
  • Флегмона Людвига, флегмона полости рта.

Чаще всего стоматит на миндалинах – это ангина Плаут –Венсана или стоматит Боткина-Симановского. Возбудителями ее являются два микроорганизма – спирохеты и веретенообразные бациллы, точнее сапрофиты, которые у здорового человека присутствуют во рту, не вызывая воспаления. Патогенность микроорганизмов связана с такими факторами: 

  • Постепенное снижение иммунной защиты (часто ВИЧ).
  • Нарушение элементарных правил личной гигиены.
  • Алкоголизм, наркомания.
  • Общее истощение организма в результате затяжного хронического воспаления.
  • Голодание, плохое питание.
  • Переохлаждение, обморожение.
  • Интоксикация.

Локализуясь на миндалинах, такая ангина быстро распространяется по всей полости рта, затрагивая десны, язык, щеки, небо. Чаще всего стоматит на миндалинах бывает односторонним, сопровождается язвами, инфильтратами, некротизированными участками слизистой. Болезнь может рецидивировать, если не применять комплексное адекватное лечение. Кроме того, осложнением могут быть аденофлегмоны и сильная интоксикация организма.

Симптомы афтозного стоматита

Афтозный стоматит подразделяется по характеру течения на острый и рецидивирующий, соответственно различны и симптомы заболевания.

Острая форма афтозного стоматита имеет вполне определенные причины: 

  • Колиты, энтериты, другие заболевания органов ЖКТ.
  • Аллергия.
  • Вирусная инфекция.
  • Трофоневротические расстройства.

Симптомы афтозного стоматита в острой форме специфичны:

  • Резкое повышение температуры до 39-40 градусов.
  • Слабость, адинамия.
  • На второй день, когда появляются афты, состояние становится тяжелым, есть все признаки интоксикации, воспаления.
  • Увеличение лимфатических регионарных узлов.
  • Появляется постоянная боль при приеме пищи, глотании.
  • Повышается слюноотделение.
  • Резкий, специфический запах изо рта.

Афтозный острый стоматит характерен своими специфичными высыпаниями на слизистой оболочке – афтами. Это единичные болезненные образования круглой формы, которые формируются из небольших пузырьков, которые лопаясь, превращаются в язвы. Язвы также выглядят характерно – покрыты тонкой фибринозной пленочкой, по краям имеют красный ободок. Афты – это главные симптомы афтозного стоматита, они локализуются на боковых поверхностях языка, его кончике, на губах (внутренней части слизистой), на дне полости рта, внутри щек и на небе. Афты могут пройти самостоятельно в течение недели, но это не означает их полное исчезновение, афты могут рецидивировать многие месяцы без должного лечения. Частые рецидивы отмечены в осенний и весенний сезон, когда афтозные стоматита диагностируются в 2 раза чаще.

Рецидивирующие хронические формы афтозного стоматита имеют следующую симптоматику и классифицируются таким образом: 

  • Типичное течение заболевания, типичная форма, при которой периодически в полости рта образуются поверхностные язвочки-афты. Симптомы афтозного стоматита в хронической типичной форме могут подразделяться согласно еще одной дифференциации: 
    • Генерализованная форма афтоза, при которой афты распространяются на слизистой рта, на коже, на половых органах, конъюнктиве глаз, провоцируя обширную пиодермию, стрептодермию.
    • Изолированный рецидивирующий афтозный стоматит – наиболее часто диагностируемый вид, при котором язвы поражают слизистую щек, губы, бока языка. Афты не множественные, они группируются в виде 2-3 язвочек рядом.
  • Атипичная форма, при которой образуются глубокие афты, оставляющие рубцы (афты Саттона, рубцующиеся афты).

Существует более опасны вид афтозного стоматита – болезнь Бехчета, когда афтами покрывается вся слизистая оболочка рта, включая миндалины, более того афты распространяются на конъюнктиву глаз и даже на слизистую ткань половых органов женщины. Это серьезное заболевание было описано в 30-е годы прошлого века доктором Бехчетом как симптомокомплекс, в который включался язвенный стоматит, язвы половых органов, увеит (поражение конъюнктивы глаз). Позже к этой триаде присоединились симптомы тромбофлебита, артрита, эритемы, кожного васкулита, аневризмы крупных аорт, язвенные процессы кишечника. Этиология этого системного заболевания до сих пор не ясна, но симптомы афтозного стоматита, которые быстро распространяются по всему телу, являются одним из характерных признаков болезни Бехчета.

Симптомы кандидозного стоматита

Симптомы молочницы полости рта, кандидозного стоматита достаточно специфичны и проявлены. Кандидоз рта – это распространенное заболевание, диагностируемое у маленьких детей с пониженной иммунной защитой, в возрасте до 1-2-х лет.

Симптомы кандидозного стоматита у детей зависят от локализации и формы процесса: 

  • Признаки стоматита всей полости рта.
  • Гингивит.
  • Глоссит.
  • Заеды, хейлит.

Формы – легкая форма молочницы с непроявленной симптоматикой, средне-тяжелая форма, когда признаками кандидоза могут быть такие явлении: 

  • Белый, творожистый по консистенции, налет на языке, внутренней полости щек.
  • Под участками налета скрывается эрозированная поверхность слизистой.
  • Боль при приеме пищи, глотании.
  • Снижение аппетита, отказ от пищи в связи с болью.
  • Снижение веса.
  • Раздражительность, бессонница.

При тяжелой, запущенной форме симптомы кандидозного стоматита могут распространиться в желудочно-кишечный тракт. Если грибок попадает в органы пищеварения, развивается диспепсия, расстройство стула, дисбактериоз.

Симптомы молочницы полости рта у взрослых: 

  • Жжение, сухость во рту.
  • Характерный белый, творожистый налет прежде всего на языке.
  • Отечность и покраснение полости рта.
  • Кровотечение при приеме пищи, чистке зубов.
  • Потеря вкусовых ощущений.
  • Трудности с приемом пищи, больно жевать, глотать.
  • Характерный привкус металла во рту.

Симптомы герпетического стоматита

Герпетический стоматит – это один из самых распространенных видов инфекционного воспаления полости рта, который в 75% диагностируется у детей. У взрослых вирус герпеса провоцирует образование везикулярных высыпаний на губах, реже в полости рта. Заболевание протекает, как правило, в легкой форме. Дети страдают герпетическим стоматитом тяжелее, с повышением температуры тела, лихорадочным состоянием.

Симптомы герпетического стоматита следующие: 

  • Отечность слизистой рта.
  • Резкое повышение температуры тела до 38, порой до 39 градусов.
  • Увеличиваются лимфоузлы, при пальпации они болезненны.
  • Спустя 2-3 дня после повышения температуры и покраснения десен в полости рта образуется множество мелких везикулярных высыпаний, часто настолько маленьких, что они не замечаются на фоне покрасневшей оболочки.
  • Везикулы быстро сливаются друг с другом, образуя более крупные эрозии.
  • Эрозивные участки покрыты налетом бело-серого цвета.
  • У человека часто болит голова, развивается тошнота.
  • При герпетическом стоматите часто проявляется симптоматика катарального гингивита (воспаление десен), десны опухшие, кровоточат.

Симптомы вирусного стоматита, вызванного герпесом могут проявляться в зависимости от формы течения процесса: 

  1. Легкая форма – везикулы расположены только во рту.
  2. Средняя степень тяжести – высыпания распространяются на губы.
  3. Тяжелая форма герпетического стоматита – везикулы быстро распространяются губы, на области тела, расположенные далеко от полости рта – носогубный треугольник, лицо. Наиболее опасна такая форма для новорожденных, у которых могут открыться носовые кровотечения, в слюне появляется кровь, отмечается симптомы общей интоксикации организма, падает артериальное давление и пульс. Больные герпетическим стоматитом, протекающим тяжело, госпитализируются.

Герпетический стоматит, который приобретает запущенную тяжелую форму может трансформироваться в язвенно-некротический, интоксикационный вид.

Симптомы аллергического стоматита

Стоматит аллергической этиологии по клинической картине подразделяется на такие виды: 

  • Катаральный аллергический стоматит.
  • Геморрагический стоматит.
  • Пузырно-эрозивный вид.
  • Язвенно-некротический аллергический стоматит.
  • Комбинированный вид.

Симптомы аллергического стоматита могут быть локализованными, то есть проявляться только на отдельном участке полости рта – небе, десне, языке, но процесс может быть и диффузным, распространенным. Кроме того, клиническая картина зависит от типа иммунологического ответа, от морфологических изменений, которые могут быть следующими: 

  • Серозный аллергический стоматит.
  • Гиперемический, экссудативный стоматит.
  • Эрозивно-язвенное медикаментозное воспаление полости рта.

Клинические проявления аллергического стоматита в зависимости от провоцирующего фактора бывают следующие: 

  • Аллергия на медикаменты в виде стоматита – это катаральный, катарально-геморрагический стоматит. Больной ощущает зуд, жжение в деснах, полость рта сухая, болезненная, особенно при приеме пищи. Слизистая оболочка отекает, припухает, краснеет. Сосочки языка атрофируются и он выглядит как «лакированный».
  • Аллергия на пломбы, протезы. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту, повышенное слюноотделение (слюна нетипично вязкая), жжение в десне, на языке. Протезное ложе – слизистая воспалена точно в границах протеза, ткань десны разрыхляется, гиперемируется. На фоне покрасневшей десны нередко отмечаются гипертрофированные разрастания по типу папиллом. Характерные симптомы аллергического стоматита такого вида – это четкие отпечатки зубов на внутренней зоне щек, отеки языка, неба, глотки, затруднения при проглатывании пищи, возможны эрозивные повреждения слизистой.

Специфическим отличием клиники аллергического стоматита является синдром отмены провоцирующего фактора, как только триггерная причины элиминируется, симптоматика стихает.

Симптомы вирусного стоматита

Стоматит часто провоцируется вирусами среди которых лидирующую позицию многие годы удерживает вирус герпеса, реже подобное воспаление вызывают вирус ветряной оспы, парагриппа и гриппа, аденовирус, энтеровирус.

Герпетические поражения полости рта по статистике ВОЗ занимают второе место после заболеваний гриппом, симптомы вирусного стоматита, вызванного герпесом таковы: 

  • Острое начало, резкий подъем температуры тела от 37 до 40 градусов за несколько часов.
  • Через два дня на покрасневшей слизистой рта формируются отеки, скрывающие мельчайшие высыпания (везикулы). Пузырьки могут быть множественными и сливаться друг с другом, внутри них содержится экссудат. Если везикулы лопаются, то на их месте тут же образуются эрозивные участки, скрытые налетом, корочкой.
  • Отмечается гиперсаливация, при этом слюна очень вязкая, густая, пенящаяся.
  • Везикулы распространяются на кайму губ, уголки губ, даже на слизистую носа и других органов, если заболевание протекает в тяжелой форме.
  • Период вирусного стоматита редко превышает 3 недели, спустя неделю симптоматика стихает и наступает выздоровление, разумеется, при адекватном лечении.

Симптомы вирусного стоматита могут быть проявлением везикулярного стоматита, которые по клинике очень схож на признаки гриппа. Везикулярный вид – это зоонозная инфекция, которая редко встречается у людей. Чаще всего признаки везикулярного воспаления могут быть у работников зоопарков, ферм, у тех, кто часто и постоянно контактирует с животными.

У человека сильно болит голова, развивается лихорадка, спустя 2-3 дня формируются везикулы, как правило, в полости рта. Пузырьки наполнены светлой жидкостью, при вскрытии зудят, трансформируясь в язвы.

Симптомы стоматита на языке

Воспалительный процесс в слизистой и тканях языка, глоссит, может быть вызван самостоятельным, отдельным заболеванием, но чаще всего так проявляются симптомы стоматита на языке. Причиной развития воспаления являются патогенные микроорганизмы, как бактерии, так и вирусы. Наиболее распространены среди них вирус герпеса, стафилококк, стрептококк, кандида.

Симптомы стоматита на языке следующие:

  • Жжение, зуд в верхней части языка, редко в подъязычной области.
  • Ощущение инородного тела во рту.
  • Отек, опухание языка.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Притупление вкусовых ощущений, часто утрата вкуса.
  • Ощущение нетипичного привкуса во рту.
  • Болезненные ощущения в корне языка при глотании.
  • Отечность языка вызывает трудности при разговоре (невнятная, замедленная речь).

Симптомы запущенного воспалительного процесса в области языка: 

  • Стойкий отек языка.
  • Изменение структуры поверхности языка, рисунок сосочков меняется.
  • Возможны налеты, характер которых зависит от вида стоматита (белые, творожистые, белые, гнойный и так далее).
  • Покраснение и изъязвления языка.
  • Запущенные эрозии могут развиться в абсцесс языка, которые проявляется пульсацией, сильным увеличением зоны абсцесса, отечностью всего языка, гиперсаливацией, повышением температуры.

Симптомы стоматита в горле

Некоторые виды стоматита действительно могут клинически проявляться в нетипичных для себя местах – коже лица, гортани, носоглотке.

Симптомы стоматита в горле – это скорее всего проявления афтозного рецидивирующего воспаления полости рта. Именно при таком течении заболевания афты способны распространиться за пределы щек, неба, десен. Генерализованная форма афтозного, язвенно-некротического воспаления слизистой оболочки рта часто сопровождается появлением характерных язвочек не только в полости рта, но и на слизистой неба, зева, гортани, но практически никогда – на миндалинах. Следует отметить, что симптомы и признаки стоматита в горле могут быть клиническими проявлениями собственно заболеваний горла – тонзиллита, ангины и так далее. В таком случае, стоматит является следствием первичной патологии, а не первопричиной.

Кроме афтозного, симптоматику, локализующуюся в горле, могут вызвать практически любой вид инфекционного стоматита в хронической, запущенной форме. Стрептококки, стафилококки, диплококки, грибки и другие патогенные микроорганизмы легко проникают вглубь ротовой полости, если болезнь не диагностируется и не лечится своевременно.

ilive.com.ua

Стоматит у ребенка и понос

Кормите небольшими порциями, но чаще (пища должна быть протертой, в полужидком или жидком виде). Некоторые формы стоматита протекают тяжело. Добрый день Наталья, к сожалению, арсенал препаратов при стоматите у детей значительно ограничен. У нас сначала поднялась высокая температура и мы вызвали скорую. В больнице выяснили стоматит. Добрый день. Понос у ребенка может возникнуть как реакция на прием антибиотиков или присоединение кишечной инфекции.

Лечение, которое Вы перечислили, вероятно, было назначено не только от стоматита, полагаю там были еще симптомы. Добрый день. Правильно все же прислушаться к участковому врачу и выполнять его рекомендации. Если он положительный, тогда ребенка необходимо отпаивать или обратиться в стационар для инфузионной терапии (капельницы). Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Мало существует детей, которые смогли бы избежать этого неприятного недуга.

Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?

Это заболевание – воспаление слизистой рта, его причиной может быть инфекция, снижение иммунитета (обычно – после того, как малышу приходилось принимать антибиотики), травмы, аллергия. От чего случается инфекционный стоматит – понятно, малыши часто тащат в рот что-то грязное. Это – бактериальный стоматит, а также травматический стоматит. Грязные руки, ожоги и царапины – его основные причины.

Питание (рацион) ребенка, заболевшего стоматитом, также должно быть особым

Афтозный стоматит является хроническим заболеванием. Стоматит аллергического происхождения – это часть общей аллергической реакции организма на тот или иной аллерген. Многие родители проводят лечение стоматита в домашних условиях. Лучше изолировать его от других детей. В комнате, где будет находиться ребенок, необходимо поддерживать чистоту, ее следует регулярно проветривать, требуется частая влажная уборка.

Кормить малыша следует не чаще трех-четырех раз в день. Нежирное молоко, кефир будут идеальной пищей, но следует исключить из питания сахар и сладкое вообще, чтобы не «подпитывать» грибы углеводами. От кислой и соленой пищи на период лечения также следует отказаться.

Принципы лечения стоматита можно отразить следующим образом: 1. Обезболивание. Особенно важно у маленьких детей, поскольку они могут отказываться от еды и питья. Какие именно средства применяются в наше время для обезболивания? Комплексный подход к лечению заболевания предполагает использование средств для повышения иммунитета – сосательных таблеток «Имудон» с приятным вкусом мяты в таблетках и средства Интерферон. Далее, лечение воспаления слизистой оболочки рта зависит от его вида и происхождения.

Лечение стоматита у детей требует тщательного подхода для выбора действенного средства

Гигиена во время лечения стоматита – важнейшее условие. Зубы следует не только ежедневно чистить, но и полоскать растворами марганца, фурацилина, борной кислоты. Здесь уместно обратиться к опыту народной медицины, отвары ромашки, шалфея, череды будут очень полезны для снятия воспаления и заживления.

Часто родители начинают самостоятельно заниматься лечением стоматита,. Обработка пораженных участков «зеленкой» – любимое домашнее средство от стоматитов, – только усугубляет ситуацию за счет спирта, входящего в состав. Кроме того, многие, следуя традициям, переданным от бабушек, используют для лечения стоматита мед. А он может послужить питательной средой патогенной микрофлоре, грибкам. Также стоматолог поможет выяснить, действительно ли у вашего ребенка стоматит, или другое заболевание, при котором необходимо совершенно другое лечение.

Проявления клинические очень разнообразны: рвота, понос, стоматит, высыпания и т.д. Однако самое эффективное лечение стоматита у детей проводится при правильной диагностике детским стоматологом и своевременном назначении адекватной терапии.

velnosty.ru