Лечение детского стоматита

Стоматит у детей – это понятие, объединяющее группу заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки рта. Это самый распространенный диагноз в детской стоматологии, встречающийся даже у новорожденных и у детей до 1 года.

Появившиеся во рту язвочки часто вызывают неприятные вкусовые ощущения, и в результате дети нередко отказываются от пищи. Но при развитии стоматита возникают не только затруднения с приёмом пищи, иногда увеличиваются лимфатические узлы, у ребенка может наблюдаться повышенная температура или общая вялость и ухудшение самочувствия.

Актуальность проблемы в детском возрасте обусловлена высокой распространенностью и контагиозностью болезни. В результате несовершенства местного и общего иммунитета наиболее уязвимы к стоматиту груднички, дети раннего и дошкольного возраста.

Что такое стоматит

Стоматит – общее название различных воспалительных процессов на слизистой оболочке рта ребёнка. По статистике, болеют стоматитом дети от года до пяти лет. Дети до года ещё достаточно хорошо защищены антителами, получаемыми из грудного молока, и редко сталкиваются со стоматитами, дети старше пяти уже могут похвастаться собственным сформировавшимся иммунитетом.

Заболевание провоцируется двумя основными условиями:

1. Низкой иммунной защитой организма ребенка.
2. Особенностям строения слизистой.

Слизистая оболочка у детей очень тонкая и легко травмируется. Образовавшиеся трещины часто инфицируются, так как слюна ребенка, особенно в возрасте до года, еще не обладает теми бактерицидными свойствами, что слюна взрослого человека. Так, в ходе воспаления образуется стоматит.

Симптомы стоматита у детей

При стоматите у детей основным симптомом заболевания становится поражение слизистой оболочки рта в виде появления светло-серого налета, способного перейти в эрозии и афты (язвочки).

В зависимости от очага поражения и степени распространения болезни различают несколько видов стоматитов:

1. Герпетический стоматит – наиболее распространенный вид заболевания, который может проявляться как у детей, так и у взрослых. При таком виде недуга наблюдается активное раздражение слизистой во рту, которое постепенно переходит в маленькие пузырьки с жидкостью. Острая форма сопровождается высокой температурой, которую сложно сбить жаропонижающими средствами, может наблюдаться головокружение, тошнота, озноб и прочие симптомы ОРВИ.


2. Грибковый стоматит. Вызывается грибком рода Кандида. Заболевают этим видом стоматита в основном дети до года из-за кормления грудным молоком. Молоко является питательной средой для размножения грибков. Поэтому такой стоматит называют еще «молочница». Он характеризуется появлением стойкого белого налета во рту у малыша. Не путайте его с обычным налетом после кормления.
3. Афтозный стоматит у детей проявляется на слизистой оболочке рта в виде афт размерами от 5 до 10 мм на внутренних сторонах губ и щек, внешней и внутренней стороне языка. В отличие от герпесного стоматита, при афтозном в полости рта образуется всего одна язвочка, в редких случаях – две или три.
4. Аллергический стоматит проявляется в виде красноты десен, языка. Впоследствии может присоединяться микробная флора и вызывать бактериальный, грибковый или вирусный стоматит. Температура может быть нормальной, а может повышаться. Если флора патогенная не присоединилась, то такой стоматит не заразен.
5. Бактериальный стоматит. Этот вид заболевания характерен для детей разного возраста и возникает из-за механического или термического травмирования полости рта, а также при нарушении правил личной гигиены, в период прорезывания зубов у малышей и пр.

Чем лечить стоматит у детей напрямую зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспаление. Чаще всего болезнь развивается на фоне общего снижения иммунитета ребенка. Иногда причиной стоматита у детей, особенно маленьких, бывает обычная травма ротовой полости, ведь малыши постоянно тянут в рот разные предметы. 

Стоматит у детей: фото

Как выглядит стоматит у детей во рту, на фото начальная и другие стадии.

Афтозный стоматит

Клинически, язвы напоминают язвы при герпетическом стоматите. Но есть и отличия, афта — это эрозия округлой или овальной формы с ровными краями и гладким дном, дно афты окрашено в ярко-красный цвет. Основное расположение таких язв на слизистой оболочке губ и щек.

По мере прогрессирования заболевания афта меняется и покрывается мутной пленкой. После того, как пленка прорывается, может присоединиться вторичная инфекция, что может осложнить течение заболевания. Состояние ребенка при этом меняется, появляется сонливость, капризы, отсутствие аппетита, нередко и отказ от пищи. Температура тела повышается редко, но может держаться в пределах 38º.

Грибковый стоматит

Этот вид стоматита провоцируется дрожжеподобными грибами рода Candida, которые попадают в организм ребенка через предметы обихода, родовые пути. Грибки размножаются при благоприятных условиях (травма слизистой, прием антибиотиков) и вызывают болезнь.

Обычно кандидозный стоматит на первом этапе не сопровождается явными симптомами. Ребенок испытывает сухость во рту, легкий зуд и жжение. Младенцы до 12 месяцев могут чаще прикладываться к груди, чтобы компенсировать ощущение сухости во рту, а дети постарше, от 2–3 лет, наоборот, отказываются от принятия пищи.

Дети от 5–6 лет жалуются на неприятный привкус и запах изо рта. При внешнем осмотре ротовой полости можно заметить сероватый или желтоватый налет на слизистой. Он имеет некоторое сходство с капельками прокисшего молока или творожком.

По мере того, как состояние ухудшается, слизистая быстро все больше покрывается белым налетом, ну а если форма запущена, то слизистая практически полностью покрывается таким налетом, а также формируются «заеды» в уголочках рта.

Герпетический стоматит

Герпесный стоматит у детей появляется при заражении вирусом обыкновенного герпеса. Источник заражения – это и дети, и взрослые люди, у которых возникает герпес на губах и на носу. На уязвимую к любому недугу слизистую оболочку рта ребенка, особенно новорожденного, вирус передается сразу же. Вирус можно подхватить не только воздушно-капельным путем, но и через бытовые предметы. Источником заражения может стать даже обычная пустышка.

Недуг развивается очень быстро, период инкубации составляет до пяти дней и заболевание бывает легкой формы, средней тяжести и очень тяжелой формы.

1. При легкой форме симптомы интоксикации отсутствуют, вначале наблюдается увеличение температуры до 37,5º. Слизистая полости рта становится ярко-красной, происходит образование пузырьков, что называется стадией везикулы. Затем они начинают лопаться, происходит эрозия слизистой ротовой полости – это вторая стадия стоматита. Сыпь становится мраморного цвета, когда болезнь начинает идти на спад.
2. Среднетяжелая и тяжелая форма заболевания проявляется в симптомах интоксикации организма ребенка. Перед тем, как возникает сыпь, общее состояние малыша ухудшается, есть проявления слабости, сонливости, ребенок не хочет принимать пищу. Вначале родители могут подумать, что это ОРЗ или обычная простуда. Увеличиваются лимфоузлы, температура поднимается до отметки 38º. Когда начинает проявляться сыпь, температура достигает 38 — 39º, возможно тошнота и рвота. Обсыпать может не только полость рта, но и окружающие ткани лица. Помимо этого наблюдается тягучесть слюны, десна воспаляются.

У каждого десятого ребенка, страдающего герпетическим стоматитом, он может перерасти в хроническую стадию и периодически могут случаться рецидивы. Чаще всего возникает у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет.

Как лечить стоматит у детей

Понятно, что вопрос как вылечить стоматит у ребенка очень волнует всех родителей. Прежде всего, следует обратиться к стоматологу. Он поставит точный диагноз, определив природу возникновения недуга, и уже потом назначается соответствующая терапия. Задача любого родителя – четко следовать всем указаниям специалиста, ведь дети, особенно маленькие сами лечиться не будут.

При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика).

Принципы лечения стоматита у детей можно отразить следующим образом:

1. Обезболивание. Это может быть очень удобный в применении препарат «Лидохлор гель», действие которого начинается практически сразу после нанесение на поверхность щек и десен, а длительность его действия – 15 минут. Также для обезболивание при стоматите применяют трех-пятипроцентную анестезиновую эмульсию.
2. Обработка не только пораженных участков, но и здоровых тканей (для предотвращения повреждения) фармакологическим препаратом, воздействующим на основную причину заболевания (противовирусный, антибактериальный, противогрибковый, антисептический).

Далее, лечение воспаления слизистой оболочки рта зависит от его вида и происхождения.

Лечение грибкового стоматита

Чтобы предупредить размножение грибка во рту, необходимо создать щелочную среду в ротовой полости. Для этого используются растворы-антисептики, которые можно легко приготовить в домашних условиях. Это:

1. Раствор соды (2–3 ч. л. на 250 мл).
2. Раствор борной кислоты.
3. Синька.

Обрабатывать ротовую полость нужно 2–6 раз в день. При этом особо тщательно препараты наносятся на щеки и десны, так как именно там находятся скопления вредных микроорганизмов.

Еще одним препаратом для лечения стоматита является раствор «Кандид». Его действующее вещество разрушает стенки клеток гриба. Курсовое лечение проводится в течение 10 дней. При появлении первых признаков улучшения ни в коем случае нельзя бросать лечение, иначе, как и в случае с приемом антибиотиков, формируется устойчивость возбудителя к препарату.

В редких случаях можно применять «Дифлюкан», его прописывают детям в подростковом возрасте, дозировку назначает врач.

Герпетический стоматит: лечение

Также как и при грибковом стоматите из рациона исключаются кислые продукты, особенно цитрусовые фрукты, консервы, соленая и пряная пища. При герпесном стоматите у детей, лечение включает и местные процедуры, и применение общих терапевтических средств:

Основной способ лечение стоматита у ребенка — прием специальных противовирусных препаратов (ацикловир, виферон в свечах, виферон-мазь). В основе болезни лежит вирус герпеса, от которого нельзя избавиться навсегда, но можно посредством грамотно спланированного лечения подавить его активность. Также рекомендованы иммуностимуляторы, потому что ослабленный иммунитет дает болезни прогрессировать.

Для полоскания оптимально использовать раствор «Мирамистин». Полоскать полость рта следует 3-4 раза в день по 1 минуте (кстати, через короткое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем, если конечно Вы используете именно гель, а не свечи). Мирамистин у маленьких детей можно применять следующим образом: смочить марлевый тампон и обработать им полость рта, либо опрыскать полость рта из насадки-распылителя (идет в комплекте).

Во время болезни ребенку необходим полупостельный режим. Откажитесь от прогулок и подвижных игр. Помните о том, что стоматит — инфекционное заболевание, отличающееся высокой контагиозностью (может передаваться окружающим, особенно ослабленным детям и старикам). Выделите больному ребенку отдельное полотенце, свои столовые приборы, постарайтесь уменьшить его контакты с другими членами семьи.

Очень важно правильно отличить герпетический стоматит от афтозного, ведь они лечатся совершенно различными препаратами. Поэтому желательно лечить стоматит не самостоятельно, а обращаясь к детскому-стоматологу!

Лечение афтозного стоматита у детей

При афтозном стоматите у ребенка лечение направлено на ускорение заживления афт и обезболивание. До сих пор широко применяется водный раствор метиленового синего, или в просторечье – синька. Ранки обрабатывают ватной палочкой, смоченной в растворе, минимум 3 раза в день, лучше — 5-6 раз.

Также лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание, т.к. причин достаточно много и все они требуют разного подхода в лечении. Поэтому сразу после того, как Вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые…), а также необходимо исключить из рациона острую, пряную, грубую пищу.

Подбор антисептический, противомикробных средств зачастую осуществляется методом проб и ошибок, поскольку протекание любого воспалительного процесса индивидуально, кому то помогают спрей Люголь, спрей Гексорал, или полоскание Йодинолом, Мирамистином, кому то очень помогает Винилин или метиленовый синий краситель — Синька. Хорошо себя зарекомендовал Ротокан — антисептик с заживляющим действием (для полоскания рта).

Лечение бактериального стоматита

Слизистые годовалого ребенка тонкие и легко травмируются, а в слюне еще нет достаточного количества ферментов, чтобы защитить организм от внешних «врагов». Поэтому при стоматите нужно часто полоскать рот растворами ромашки, хлоргексидина, фурацилина, марганца, соды, крепкого чая или любого другого антисептика.

Основное лечение бактериального стоматита – это хлорофиллипт (раствор), мазь оксолиновая. Когда ранки начнут заживать, их можно мазать маслом шиповника, прополисом, соком алоэ или каланхоэ, раствором витамина А, солкосерилом.

Лечение стоматита у детей: доктор Комаровский

Известный педиатр доктор Комаровский расскажет, как лечить стоматит у ребенка в зависимости от его вида, и что можно сделать в домашних условиях.

Профилактика

Главный способ профилактики стоматита – соблюдение правил гигиены. Нужно следить, чтобы маленькие дети не облизывали грязные предметы, руки.

Замечено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют всеми формами стоматита. Старшим нужно объяснить, как важно мыть руки, чистить зубы и не брать в рот игрушки в детском саду.

Закаливание, питание с минимальным количеством сахара и частое пребывание на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет, ребенок не заболеет, даже если инфекция и попадет в ротовую полость.

simptomy-lechenie.net

Острый и хронический герпетический стоматит  –

Острый герпетический вирусный стоматит у детей – это стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса, т.е. впервые в жизни. Острый стоматит характерен только для детей самого младшего возраста. Хронический герпетический стоматит у ребенка – это повторная рецидивирующая форма заболевания.

Нужно отметить, что герпетический стоматит у грудничков развивается исключительно по причине инфицирования ребенка собственной матерью или близкими родственниками, которые целуют ребенка, облизывают ложечку ребенка, а потом снова кормят его… Герпетический стоматит у новорожденных протекает точно также как у других детей, т.е. симптомы, лечение будут точно такими же.

1.  Острый герпетический стоматит  –

Первичная герпетическая инфекция у детей развивается обычно в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще с кровью матери. В большинстве случаев (в 90%) симптоматика слабо выражена, и только у 10% детей острый герпетический стоматит протекает остро.

Герпетический стоматит у детей: симптомы
продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может быть от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны.

Стоматит у детей: фото

Картина в полости рта  –
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной, а в области губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.1), примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами.

Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом мутнеют, а через 2-3-ое суток они лопаются, образуя многочисленные одиночные или обширные эрозии ярко-красного цвета. Такие эрозии очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6).

Очень часто отмечается покраснение краевой части десны вокруг зубов, включая десневые сосочки, что напоминает клинику острого гингивита (рис.7-9). Параллельно могут появляться высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней коже.

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту  –

2.  Хронический герпетический стоматит  –

после перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Периодические рецидивы заболевания обычно происходят под влиянием следующих факторов  –

Симптомы, картина в полости рта  –
хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации минимальны или отсутствуют. Региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Теперь переходим к вопросу: как вылечить стоматит у ребенка… Основой лечения острой формы стоматита являются противовирусные средства, хронической рецидивирующей формы – противовирусные средства и иммуномодуляторы.

• Противовирусные средства  –
  противовирусными мазями и кремами от герпеса, которые обычно применяются на губах и коже лица – нельзя обрабатывать слизистую оболочку полости рта. Лечение возможно либо при помощи ректальных суппозиториев (свечей), таблетированных препаратов, либо специальных гелей для слизистой полости рта:

  1)  препарат «Виферон»  (инструкция  к препарату) –
  этот препарат содержит интерфероны, обладающие противовирусным и иммуностимулирующим действием, а также витамины С и Е. Препарат не имеет возрастных ограничений. Форма выпуска Виферона в виде свечей особенно удобна для детей самого младшего возраста.  Курс лечения: как правильно нужно применять Виферон в виде свечей, мази или геля,  а также какие дозировки использовать у детей разного возраста (150.000 МЕ, 500.000 МЕ или 1.000.000 МЕ).

  Также Виферон выпускается и в виде геля (для нанесения непосредственно на слизистую оболочку полости рта). Такая форма выпуска удобна для детей постарше. Перед нанесением геля на пораженные участки слизистой, последнюю предварительно нужно просушить марлевым тампоном (наносить 3-4 раза в день, в течении 5-7 дней).

  2)  препарат «Ацикловир» (инструкция к препарату) –
  это также противовирусный препарат, который напрямую действует на вирус герпеса, а не опосредованно через систему иммунитета (как делают это препараты класса иммуномодуляторов). Для детей с 2х летнего возраста схема приема и дозировка точно такая же, как и у взрослых: по 200 мг (0,2 г) – 4-5 раз в сутки в течение 5 дней. Для детей младше 2х лет дозировка уменьшается в 2 раза.

  Противовирусные препараты имеет смысл применять только в первые 2-3 суток сначала заболевания, когда на слизистой образуются пузырьки, а если пузырьки уже лопнули и на их месте образовались эрозии, то применение этих препаратов будет малоэффективным.

  Для очагов герпеса, которые локализуются только на красной кайме губ и/или коже лица (без поражения слизистой оболочки полости рта) имеет смысл применять препараты не общего действия, а местного – в виде мазей и кремов, например, Ацикловир, Зовиракс, Виферон-мазь и другие. Какие препараты лучше использовать – читайте в статье: «Как правильно лечить герпес на красной кайме губ»

• Антисептические полоскания  –
  в качестве полосканий бессмысленно использовать растворы, которые не обладают активностью в отношении вируса Герпеса. Т.е. хлоргексидин, настои трав и прочее препараты тут не подойдут. Оптимально использовать раствор для полосканий «Мирамистин» (инструкция по применению)

  Полоскать полость рта следует 3-4 раза в день по 1 минуте (кстати, через короткое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем, если конечно Вы используете именно гель, а не свечи). Мирамистин у маленьких детей можно применять следующим образом: смочить марлевый тампон и обработать им полость рта, либо опрыскать полость рта из насадки-распылителя (идет в комплекте).

• Симптоматические средства  –
  обычно жаропонижающие средства назначаются детям, если температура их тела не меньше 38 градусов. Прием жаропонижающих при небольшой температуре нецелесообразно, т.к. жаропонижающие препараты снижают выработку собственных интерферонов в организме и препятствуют формированию полноценного иммунитета.
• Иммуномодуляторы  –
  применяются, как правило, только при хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите, как в комплексной терапии, так и для профилактики рецидивов. Они бывают общего и местного действия:

  1)  Иммунал, Амиксин, Нуклеинат натрия – базисные иммуномодуляторы, которые повышают практически все звенья иммунитета.

  2)  Имудон – препарат для повышения местного иммунитета слизистой оболочки полости рта в виде таблеток для рассасывания. Применять по 6 таб. в сутки в течение 20 дней. Курсовую терапию проводят обычно 2 раза в год.

  3)  Существуют также специальные зубные пасты для детей, предназначенные  для повышения иммунитета слизистой полости рта. Такие зубные пасты содержат комплекс таких ферментов как: лактоферрин, лактопероксидаза, лизоцим, оксидаза глюкозы. Эти компоненты входят в состав некоторых детских паст «Сплат».

• Дополнительные средства  –
  Витамины рекомендуется использовать при любой форме герпетического стоматита, а вот различные противовоспалительные гели для слизистой полости рта, антибактериальные и обезболивающие средства назначаются только при необходимости. Обычно это бывает в случае, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, или развивается язвенный гингивит.

ВАЖНО:

• Очень важно правильно отличить герпетический стоматит от афтозного, ведь они лечатся совершенно различными препаратами. Поэтому желательно лечить стоматит не самостоятельно, а обращаясь к детскому-стоматологу! Ни в коем случае не стоит обращаться к детскому педиатру (эти врачи даже не знают, что существуют несколько форм стоматита, и что лечатся они по-разному).

• В случае, когда хронический рецидивирующий стоматит появляется даже после периодического приема курсов иммуномодуляторов – нужно обратиться к иммунологу за консультацией.

• У детей стоматит или герпес на красной кайме губ очень часто осложняется герпетическим поражением глаз и кожи вокруг них. Это связано с тем, что ребенок облизывает руки или прикасается руками к губам, а потом трет этими руками глаза.

  Герпес (с локализацией на роговице или веках) очень опасен и чреват в том числе даже потерей зрения, если его не лечить вовремя. Для профилактики распространения вируса на глаза – рекомендуется закапывать детям в глаза капли «Офтальмоферон».

2.  Хронический афтозный стоматит у детей –

Проявляется у детей высыпанием одиночных афт на слизистой оболочке полости рта и красной кайме губ. Длительность клинических проявлений – около 8-10 дней. Вызывают афтозный стоматит у детей такие факторы как  –

Признаки стоматита у детей (афтозной формы)  –
обострения афтозного стоматита чаще встречаются весной и осенью. Чаще всего афтозный стоматит можно увидеть в передних отделах ротовой полости (на слизистой оболочке губ, щек, языка, под языком), т.е. в местах, где слизистая чаще всего травмируется зубами или грубой пищей. Общее состояние, как правило, не нарушено, однако могут присутствовать слабость, небольшая температура, увеличение лимфоузлов.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Картина в полости рта  –
на слизистой оболочке выявляются афты округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты серовато-белым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним. Чаще всего образуется всего только одна афта, реже – две и больше.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит  –

• Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одной обширной эрозии). При афтозном стоматите афты носят единичный характер и они значительно большего размера (5-10 мм).

• При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомы гингивита не наблюдаются.

• При герпетическом стоматите, как правило, также появляются высыпания пузырьков на красной кайме губ и коже рядом с губами (рис.16). При афтозном стоматите этих симптомов нет. Лечение герпеса на губах и коже лица проводится противовирусными препаратами.

Афтозный стоматит у детей: лечение

Афтозный детский стоматит – лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание, т.к. причин достаточно много и все они требуют разного подхода в лечении. Поэтому сразу после того, как Вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые…), а также необходимо исключить из рациона острую, пряную, грубую пищу.

Часто афтозный стоматит развивается и как аллергическая реакция на медикаменты. Если ребенок принимает какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет замены принимаемого препарата на более безопасный аналог или отмены препарата.

• Назначения противоаллергических препаратов  –
  прежде всего детям обязательно назначают противоаллергические препараты (их еще называют антигистаминными)! К числу таких препаратов относят Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин и великое множество аналогичных препаратов, которые очень широко представлены в аптеках.

• Местная обработка афт препаратами  –
  лекарство от стоматита для детей выбирается в зависимости от периода развития афты.

  →   В самом начале и середине заболевания показаны антисептические полоскания препаратом «Мирамистин» (возможно орошение афт из идущей в комплекте насадки-распылителя), и обработка афт противовоспалительным гелем для слизистой оболочки полости рта с обезболивающим эффектом (например, «Холисал»). Обработку тем и другим средством проводят 4 раза в день.

  →   После исчезновения острых симптомов и болезненности можно начать применять эпителизирующие средства, например, проводить обработку слизистой Солкосерил-гелем. Этот препарат позволяет быстрее эпителизироваться дефектам слизистой, и в свою очередь также обладает обезболивающим эффектом.

• Физиолечение  –
  очень хороший эффект дает облучение афт ультрафиолетовыми лучами (УФ-облучение). Направление в физиокабинет Вам может дать Ваш детский-стоматолог или врач-педиатр.
• Местные иммуномодуляторы для слизистой оболочки  –
  →  во-первых – для этого могут использоваться зубные пасты на основе ферментов, таких как лактоферрин, лизоцим, лактопероксидаза, оксидаза глюкозы. Эти ферменты повышают местный иммунитет в полости рта и увеличивают сопротивляемость слизистой оболочки бактериям и вирусам.
  →  во-вторых – препарат «Имудон»  (в виде леденцов для рассасывания для детей постарше), по 6 таб. в день, курс 10-20 дней.
• Обязательная санация полости рта  –
  афтозный стоматит может вызывается стафилококком – это патогенный микроорганизм, который массово присутствует в кариозных зубах и зубных отложениях. Поэтому все кариозные дефекты должны быть вылечены, зубные отложения сняты, а пациента нужно обучить правильной гигиене полости рта.

Предотвращение рецидивов афтозного стоматита  –

Если афтозный стоматит появляется с завидным постоянством, то основное внимание должно быть уделено не местному лечению афт, а выявлению причин заболевания и предупреждению рецидивов. Для этого необходимо проведение иммунологического обследования. При необходимости (кроме педиатра и иммунолога) нужно привлекать эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога, которые должны помочь выявить хроническое заболевание организма, приводящее к появлению Хронического Рецидивирующего Афтозного Стоматита.

Если во время иммунологического обследования выявлено, что причиной афтозного стоматита являются определенные аллергены, то необходимо устранить контакт больного с аллергеном. Если это невозможно, то по направлению вашего педиатра может быть проведена гипосенсибилизирующая терапия при помощи препаратов кальция, антигистаминных препаратов…

24stoma.ru

Разновидности детского стоматита и причины заболевания

Каждый вид стоматита вызван определенными причинами и в зависимости от возраста ребенка отличается своими особенностями развития. Поэтому, прежде чем интересоваться, как выглядит стоматит у детей, нужно знать о том, какие бывают его разновидности.

Стоит отметить, что ниже перечислены не все разновидности болезни, их существует очень много и все просто перечислить невозможно, поэтому рассмотрим самые распространенные виды детского стоматита.

Герпетический

Эта разновидность недуга проявляется не сразу, а через некоторое время после попадания вируса в детский организм. Ему подвержены детки возрастом от полугода до трех лет. Профилактика болезни невозможна, но родители все равно должны присматриваться к окружению своего чада, исключить возможные контакты с больными людьми.

Герпесный стоматит у детей появляется при заражении вирусом обыкновенного герпеса. Источник заражения – это дети и взрослые люди, у которых возникает герпес на губах и на носу. На уязвимую к любому недугу слизистую оболочку рта ребенка, особенно новорожденного, вирус передается сразу же.

Стоит отметить, что вирус можно подхватить не только воздушно-капельным путем, но также через бытовые предметы. Источником заражения может стать даже обычная пустышка.

Недуг развивается очень быстро, период инкубации составляет до пяти дней. Заболевание бывает легкой формы, средней тяжести и очень тяжелой формы. Легкая форма герпесного стоматита у детей лечится в домашних условиях, врач выписывает специальные препараты с учетом результатов анализов. Тяжелая форма недуга лечится исключительно в стационаре.

Афтозный

Эта форма герпеса считается самой распространенной и его название обязано тому способу, которым проявляется заболевание. В ротовой полости ребенка образовываются множество афт, которые внешне собой представляют поражение оболочки эрозивного характера. Это округлые или неправильной формы образования во рту серого, желтоватого или белого цвета. Сами афты окружены красноватой областью.

Врачи точно не знают точных причин, по которым появляется стоматит афтозный у детей, но многие склоняются к тому мнению, что на возникновение афт влияет аутоиммунная природа заболевания. Аутоиммунитет – это иммунитет, который направлен против себя, во время такого патологического состояния защитные механизмы детского организма начинают распознавать клетки и ткани в своем организме как чужеродные. Распознавание нормальных клеток как инфекции приводит к тому, что антитела начинают защищаться от своих же клеток, что приводит к появлению этой формы стоматита.

По характеру протекания афтозного стоматита у детей можно выделить такие формы болезни:

1. острая форма. Недуг прогрессирует очень быстро, пик болезни приходится на третий-четвертый день, а затем все так же быстро проходит;
2. хроническая форма. Развивается после острой формы при неправильном лечении или же вообще при его отсутствии. Болезнь то проявляется, то затухает и так длится очень долго;
3. рецидивирующая форма. Рецидивы болезни характерны для деток, которые перенесли хроническую форму заболевания.

Кандидозный

Кандидозный стоматит у детей считается довольно распространенным явлением. Возбудитель – дрожжевой грибок рода кандида. В нормальном состоянии этот грибок находится в микрофлоре слизистой оболочки рта, кишечника и влагалища, но если его очень много, то чрезмерное размножение гриба способно нарушить внутреннюю экосистему организма и доставить больному большой дискомфорт.

Если появился именно этот стоматит у детей, симптомы его не спутать ни с чем. Грибок начинает разрастаться в ротовой полости ребенка на языке, небе и на других областях слизистой появляется белая пленка наподобие творога.

Очень часто эту разновидность недуга своему ребенку передает мать во время его рождения, если у нее была урогенитальная молочница. Другими причинами возникновения кандидозного стоматита у детей являются:

• предметы, которые ребенок тащит в рот. У самых маленьких это пустышка, детки постарше могут занести инфекцию через разные игрушки;
• искусственное вскармливание, особенно смесями с содержанием сахара;
• если ребенок принимал антибиотики, цитостатики и многие другие препараты;
• злокачественные образования;
• длительные болезни ребенка, во время которых слабеет его иммунитет;
• если ребенок носит брекеты или зубочелюстные пластины.

Аллергический

Эту разновидность болезни вызывают разнообразные аллергены. Ими может быть пыльца растений или бытовая пыль, шерсть животных и многое другое. На появление симптомов стоматита у детей в этом случае влияет поступление в организм разных пищевых аллергенов и лекарственных препаратов. Очень часто перед появлением стоматита ребенок перенес диатез.

Стоит отметить, что такая форма недуга прекращается только после устранения аллергена. К примеру, если малыша перестали кормить смесью или убрали из квартиры кота.

Бактериальный

Если вам интересно, как лечится у детей стоматит этой разновидности, то, прежде всего, нужно узнать, почему он появился. Причиной появления считаются попадание различных бактерий в ранки и трещинки ротовой полости. Чаще всего слизистую рта поражают стафилококки и стрептококки. Их новорожденный может подцепить даже в роддоме во время своего появления на свет, ведь они присутствуют везде.

Вышеуказанные бактерии постоянно живут в ослабленном детском организме, особенно при заболеваниях носоглотки и горла. Но если целостность слизистой не нарушается – бояться стоматита не нужно, но самая маленькая травма может привести к его появлению.

Иногда бактерии проходят в ранку извне. Воспаление может начинаться на уголках рта, постепенно оно переходит в ротовую полость. Это происходит при контакте с больным, при употреблении немытых овощей и фруктов или во время лечения зубов у ребенка в стоматологическом кабинете. Но на этих бактериях бактериальный стоматит не закончен, его причинами могут быть спирохеты, веретенообразные бактерии, диплококки и многие другие.

Симптомы проявления различных видов стоматита

Признаки стоматита у детей опять же зависят от разновидности болезни и от степени ее распространения. Но общая картина заключается в том, что у ребенка во рту появляется белый налет на языке и деснах, могут появиться болезненные язвочки, что приносит малышу и его родителям беспокойство.

Рассмотрим подробней признаки каждого вида стоматита:

• герпесный детский стоматит. В первые часы болезни герпетический стоматит у детей проявляется увеличением лимфоузлов, повышенной температурой и кровоточивостью десен. Малыш становится раздражительным и беспокойным, отказывается от еды, его кожные покровы могут побледнеть. Высыпания во рту имеют форму маленьких язвочек или пузырьков с диаметров до трех миллиметров, внутри которых находится жидкость. Пузырьки со временем лопаются, образуются язвы. Дотронуться к язвочкам нельзя, они болезненны и малыш плачет. Легкая форма герпетического стоматита у детей сильной болезненности не вызывает, пузырьков во рту очень мало и через пять дней они исчезают. Но при наличии средней и тяжелой форм болезни число пузырьков увеличивается, и болезнь длится дольше – до двух недель;
• детский афтозный стоматит. Диагностика этой разновидности недуга у детей постарше затруднений обычно не вызывает. Ребенок жалуется на дискомфорт во рту и на образования в ротовой полости. Также он говорит, что не может нормально кушать, особенно кислую или соленую, а также очень горячую пищу. Поэтому если диагностирован афтозный стоматит у детей, лечение на основании жалоб ребенка постарше проводится быстро и эффективно. После беглого осмотра врач сразу же обнаружит афты, которые расположены на языке, небе, внутренней поверхности щек и губ. Иногда они могут быть на деснах. А вот с грудными детками все сложней. Они ведь не могут еще рассказать о своих ощущениях, хотя все время капризничают и плачут. Поэтому диагностика и лечение афтозного стоматита у детей грудного возраста проходит трудней. Неприятный момент в том, что даже легкая форма недуга вызывает у грудничков общее недомогание — сонливость, плач, отказ от еды, повышение температуры. Поэтому многие мамочки списывают такие симптомы на ОРВИ, при этом начинают пичкать младенца лекарствами. Но нужно в любом случае показать малыша врачу, а еще лучше – если родители будут каждый день осматривать ротовую полость младенца;
• кандидозный детский стоматит. На начальной стадии болезни признаки у детей стоматита этой разновидности могут вообще отсутствовать. Но по мере разрастания грибка в ротовой полости появляется на языке творожистая белая пленка. Она может быть и на небе или других местах. Многие родители снимают эту пленку и замечают, что проблемные места начинают кровоточить. Это доставляет ребенку боль. Слизистая во рту отечная и красная и если лечения не происходит, то могут потрескаться уголки возле рта, дети постарше жалуются, что еда невкусная, а это происходит при потере вкусовых ощущений. При проглатывании пищи могут возникать боли и дискомфорт;
• аллергический детский стоматит. К симптомам этой разновидности недуга относится жжение, сухость и зуд во рту. Дети постарше жалуются на трудное проглатывание пищи, опять же меняются вкусовые ощущения. При осмотре полости рта отмечаются отечность, покраснение, высыпания в виде эрозий. Язык имеет своеобразный «лакированный» вид. Аллергия может перейти на губы, слизистую рта и щек, язык. У детей может быть угнетенное настроение и повышаться температура тела;
• бактериальный детский стоматит. Вам, наверное, хочется узнать, как выглядит у деток стоматит этой разновидности. Стоит отметить, что заболевание начинается с болезненного приема еды. Особенно тяжело кушать ребенку кислую пищу и напитки, фрукты, острые продукты и разные маринады. В дальнейшем начинается покраснение и отечность слизистой во рту. Возникают язвы, трещины, слюноотделение усиливается, изо рта идет неприятный и резкий запах.

Если взглянуть на десны ребенка, то они рыхлые и отекшие, при касании начинается кровотечение. Весь детский организм начинает болезненно реагировать на проявление недуга – повышается температура, присутствует слабость, у ребенка болит голова и суставы. Если же инфекция попадает на миндалины – появляется ангина.

Лечение детского стоматита

Понятно, что вопрос как вылечить стоматит у ребенка очень волнует всех родителей. Прежде всего, следует обратиться к специалисту. Он поставит точный диагноз, определив природу возникновения недуга, и уже потом назначается соответствующее лечение. Задача любого родителя – четко следовать всем указаниям доктора, ведь дети, особенно маленькие сами лечиться не будут.

Стоит отметить, что сам процесс лечения стоматита у деток не такой, как у взрослых.

Первый принцип лечебных мероприятий заключается в обезболивании, иначе дитя откажется от еды и перестанет хорошо спать, станет плаксивым и капризным. Второй принцип лечения основан на обработке слизистой рта препаратами, которые назначил доктор. При необходимости назначаются медикаментозные препараты, которые смогут ускорить эпителизацию.

Медикаментозные препараты

Если диагностирован стоматит у детей, лечение этой патологии назначает врач-стоматолог. Сам процесс лечения зависит от причины, которая вызвала заболевание. Если диагностирована грибковая форма, то родители должны регулярно обрабатывать рот ребенка бинтиком, смоченным в содовом растворе из расчета – 1 ч.л. соды на стакан кипяченой воды.

Герпетическая форма недуга лечится при помощи противовирусных препаратов. Это могут быть свечи ректальные «Интерферон» или «Виферон». Кроме этого, медики выписывают лекарства, способные снять отеки – «Демидекс» и тому подобное. Омертвевшие клетки на слизистой рта нужно убрать и это можно сделать при помощи белка куриного яйца, его разводят в воде и полощут рот.

Если интересует, как лечится у детей стоматит аллергического происхождения, то первым дело выпишут противоаллергические лекарства, потом назначают иммуностимулирующие препараты.

Некоторые родители начинают мазать рот ребенку зеленкой, но этого делать нельзя, ведь зеленка может вызвать ожог слизистой. Для этого не подходит и перекись водорода. Лучше всего воспользоваться пятипроцентной мазью «Ацикловир».

Для повышения иммунитета назначают таблетки «Имудон» и интерферон. Довольно эффективен и гель «Холисас» который отличается антибактериальным, противовирусным, обезболивающим и противовоспалительным воздействием.

Общие мероприятия

От медикаментозного лечения стоматита у детей не будет никакого толку, если родители не будут следить за гигиеной ребенка и его питанием. Поэтому следует придерживаться таких нехитрых правил:

1. малыш должен мыть руки перед едой, после посещения туалета и тому подобное;
2. из рациона ребенка нужно исключить все сладости и продукты, содержащие сахар, ведь в сахаре микробы очень любят развиваться;
3. после употребления молочных продуктов нужно промыть малышу рот или промокнуть его ватным тампоном с раствором соды;
4. почаще кипятите пустышку или обдавайте ее кипятком;
5. если ребенок находится на грудном питании – женщина должна перед каждым кормлением мыть соски;
6. следите, чтобы малыш не брал в рот грязные предметы;
7. все члены семьи, у которых появился герпес, должны срочно его лечить, чтобы исключить заражение младенца.

Народная методика лечения стоматита

Многих родителей интересует, как вылечить у ребенка стоматит народными средствами и можно ли вообще это делать. Многие народные рецепты прекрасно справляются с недугом, ведь не зря еще наши бабушки использовали их для своих деток.

Лечебные мази

Предлагаем рецепты лечебных мазей при детском стоматите:

• возьмите три зубка чеснока. Потрите их на мелкой терке и добавляете в чесночную массу десертную ложку простокваши, после чего все хорошо перемешайте. Полученную лечебную смесь наносите на проблемные участки во рту три раза на день. Но такая процедура не подходит для очень маленьких деток, для них это будет болезненно;
• возьмите листок алоэ. Разрезаете его и срезом кладете на язвочки во рту вашего чада. Дети постарше могут разжевать листочек, особенно, если поражена стоматитом большая область во рту;
• возьмите по чайной ложке таких компонентов: натуральный мед, подсолнечное нерафинированное масло, один яичный белок и одна ампула пятипроцентного новокаина. Все ингредиенты соедините, перемешайте хорошенько и смазывайте мазью пораженные недугом участки.

Лечение стоматита у грудничков

С этими детками все намного трудней, но можете попробовать такие рецепты:

• сода. В стакане кипяченой водички растворяете столовую ложечку пищевой соды. Обмакните в содовый раствор тампон из марли и начинайте протирать ротик младенца, при этом старайтесь очень аккуратно убирать белый налет;
• настой ромашки или календулы. Столовую ложку любых цветков нужно заварить в стакане кипящей воды и настоять один час, затем настой процеживается. Используете настой таким же образом, как и соду;
• использование растительных препаратов. Они помогут быстрее зажить ранкам во рту. Для этого используется масло шиповника или облепихи, льна или персика. Хорошо подходит и сок каланхоэ. Этими препаратами аккуратно обрабатывайте ротик младенца.

Надеемся, что вся вышеизложенная информация вам помогла, и вы теперь знаете, как лечится стоматит у детей. Самое главное – не паникуйте, если заметили первые симптомы этого недуга, большой опасности он не представляет, но это не говорит о том, что лечению не нужно уделять должного внимания. Четко выполняйте все указания вашего детского доктора, и болезнь пройдет очень быстро без всяческих осложнений.

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

uplady.ru

Причины появления в зависимости от вида стоматита

По статистике, при определенном возрасте малыша возникает конкретный вид стоматита. Но здесь могут быть исключения. У детей в возрасте до 3 лет чаще всего возникает кандидозный стоматит. Самым распространенным видом у малышей 1-3 года считается герпетический или афтозный стоматит. Чаще всего он возникает в результате незначительных травм неба и попадания в них инфекции.

Аллергический вид стоматита поражает организм детей школьного возраста, а бактериальный может возникать у детей практически любого возраста. Зачастую это происходит при механическом или термическом повреждении ротовой полости или при несоблюдении правил гигиены. Нередко заболевание появляется после того, как малыш скушает какой-нибудь немытый фрукт или овощ.

На заметку! В период прорезывания первых зубов дети часто сталкиваются со стоматитом. Обусловлено это тем, что для снятия неприятных ощущений ребенок постоянно берет в рот различные предметы.

Независимо от вида, стоматит возникает у детей из-за того, что их слизистая оболочка является очень хрупкой и нежной. Даже незначительные механические воздействия приводят к травмам, а еще не сформировавшаяся иммунная система пока не в состоянии справиться с инфекционными агентами, проникающими в ротовую полость.

Человеческая слюна выполняет функцию защитника полости рта от воздействия вирусов, бактерий и микробов, но это касается лишь взрослых людей. У малышей организм пока еще не вырабатывает необходимое количество специальный антисептических ферментов. Как результат — слизистая оболочка во рту воспаляется, возникают небольшие язвочки или очаги воспаления. Для родителей важно вовремя распознать болезнь, чтобы ее можно было вылечить на ранней стадии развития.

Характерные симптомы

Клиническая картина стоматита у детей выглядит примерно так.

1. Температура повышается, но только в тех случаях, когда прогрессирует герпетический вид стоматита. В редких случаях температура может достигать 40 градусов. Параллельно с этим возникают тошнота, недомогание и общая слабость организма. Ребенок становится вялым и уставшим. Слизистая оболочка постепенно краснеет и отекает, появляется заложенность носа.
2. Во рту малыша образуются эрозии, пузырьки или налет. Как правило, налет окрашен в желтый, серый или белый цвет. Распознать этот симптом очень легко, поэтому для родителей важным остается вовремя заняться лечением. В противном случае недуг могут возникнуть осложнения.
3. Дыхание ребенка становится несвежим, запах может быть даже кисловатым.
4. В связи с болезненными ощущениями при жевании и глотании пищи малыш может отказываться от нее.
5. Замечается повышенное слюноотделение.
6. Происходит увеличение лимфоузлов.

Как только будет обнаружен хоть один их указанных симптомов, малыша нужно сразу же показать врачу. Стоматит является быстропрогрессирующим заболеванием, особенно в детском возрасте, поэтому несвоевременное лечение нередко приводит к тяжелым осложнениям. Только врач способен определить вид стоматита, исходя из симптомов у ребенка. После этого малышу назначается курс терапии.

Особенности лечения

Если курс терапии будет выбран врачом правильно, это позволит не только снять неприятные ощущения и дискомфорт, но также предотвратить развитие болезни и переход стоматита в хроническую форму. Поэтому нельзя экономить на клинике при лечении малыша.

К основным целям терапевтического курса следует отнести:

• лечение главных симптомов заболевания;
• устранение факторов, влияющих на развитие стоматита;
• усиление иммунной системы;
• снижение риска рецидивов недуга.

Важно! Лишь комплексное воздействие позволяет эффективно бороться со стоматитом. Речь идет о комбинировании разных видов препаратов, способствующих устранять симптомы болезни.

Местная терапия при стоматите подразумевает применение различных гелей, средств для полоскания и мазей, способствующих быстрому заживлению ранок, образовавшихся в ротовой полости. Также эти препараты уменьшают количество болезнетворных микроорганизмов. Если есть необходимость, лечащий врач может назначить прием обезболивающих и жаропонижающих препаратов. Это нужно для того, чтобы снять острые симптомы стоматита.

Есть еще один этап лечения стоматита – это устранение причины. Сюда входит:

• снижение активности микроорганизмов в ротовой полости;
• коррекция неправильного прикуса;
• сбалансированный и полноценный рацион;
• соблюдение специальной диеты, основанной на исключении аллергенных продуктов.

Составлением рациона для малыша при стоматите должен заниматься врач. Многие родители пытаются найти в просторах Интернета наиболее подходящий рацион, не понимая, что каждый человек индивидуален и это нужно учитывать при составлении диеты. Не существует стандартной и эффективной схемы, которая будет подходить всем людям одинаково, тем более если речь идет о лечении ребенка.

Выбор лекарства

Существует много нюансов при подборе оптимального метода лечения детского стоматите, ведь это тонкий процесс. В зависимости от возраста малыша, лечение может быть разным. Например, то лекарство, которое помогает избавиться от недуга 2-месячному ребенку, может вообще не помочь более взрослому малышу.

То же самое можно сказать о длительности лечения, поскольку сроки выздоровления у годовалого малыша и 3-летнего ребенка могут сильно отличаться. Ощутимая разница будет тогда, когда в обоих случаях применялся один и тот же препарат. Независимо от возраста ребенка, на быстрое лечение рассчитывать не стоит, так как для полного восстановления поврежденных тканей и устранения воспалительных процессов требуется от 3 дней до нескольких недель.

Лечение медикаментами

Применение медикаментов при лечении стоматита направлено на снятие воспалительного процесса и болевых ощущений, которые нередко сопровождают эту патологию. Также медикаментозное лечение способствует быстрому заживлению пораженных тканей. Ниже представлены наиболее эффективные препараты, используемые для лечения стоматита у детей.

Таблица. Обзор препаратов от стоматита.

Народные средства

Родители часто интересуются, существуют ли народные средства, с помощью которых можно вылечить стоматит у ребенка. Нужно помнить, что на кону безопасность малыша, поэтому при лечении необходима правильная дозировка препарата, которую сможет назначить только врач. Но до того как посетить кабинет доктора, можно немного облегчить симптомы, обработав пораженные участки слизистой малыша с помощью настоя ромашки или облепихового масла.

Использование неэффективных и порой сомнительных народных средств и самолечение – это, пожалуй, главные ошибки, которые могут совершить родители при лечении детей. Иногда при стоматите может применяться перекись водорода или зеленка для лечения слизистой. Но такие меры не только не помогут, но и ухудшат состояние ребенка, вызвав ожог или травму слизистой.

С визитом к детскому врачу оттягивать нельзя, ведь если лечение начать еще на ранней стадии развития стоматита, то можно полностью устранить все симптомы уже на 5-6 день. Нужно лишь найти опытного специалиста.

Меры профилактики

Существуют определенные профилактические меры, позволяющие предотвратить возникновение стоматита. В первую очередь, это соблюдение правил гигиены ротовой полости. Детей нужно еще с юного возраста приучить мыть руки перед едой. Поначалу мыть руки будут родители, но вскоре малыш научиться делать это сам.

Также необходимо следить за тем, чтобы маленькие дети не тянули в рот грязные игрушки или другие предметы. Особое внимание следует уделить иммунной системе малыша и по возможности стараться ее усилить.

expertdent.net

Причины стоматита и факторы снижения иммунитета

Любая инфекция возникает по причине снижения иммунитета. Независимо от природы возбудителя, деятельность патогена контролируется местными защитными реакциями. Если иммунитет справляется со своими функциями – возбудитель не способен размножиться и вызвать болезнь. Если местный иммунитет оказывается недостаточным – вирус или бактерия внедряется в слизистую, вызывают воспаление.

Какие факторы вызывают снижение иммунитета и способствуют появлению инфекции?

• Недостаточная гигиена внутренней полости рта – налёт на зубах, невылеченный кариес. Они являются источником патогенных бактерий – стафилококков, стрептококков.
• Другие инфекции внутри рта, а также рядом с ротовой полостью (на миндалинах, дёснах).
• Ротовое дыхание – нарушает микрофлору слизистой внутри рта, вызывает её сухость, снижает защитные реакции.
• Аллергия любой природы – пищевая, контактная, медикаментозная, микробная. Также нарушает местную микрофлору.
• Заболевания пищеварения – любые нарушения в ЖКТ ухудшают состояние микрофлоры рта. Особенно сильно увеличивает вероятность стоматита болезни и застойные процессы в печени, желчных протоках.

Какие существуют виды стоматита

Вид инфекции определяет лечение. При герпетическом стоматите используют противовирусные средства, при бактериальном – антибиотики. Присутствие аллергенов ставит вопрос о необходимости гистаминных препаратов. Какие виды ротовых инфекций могут диагностироваться у ребёнка или взрослого? Как отличить их по внешнему виду ранок?

Катаральный – острая форма болезни

Катаральная форма болезни – острое проявление инфекции, общее воспаление слизистой. Это название используют для обозначения различных видов – герпетического, бактериального, грибкового стоматита. Важно, что при катаральном процессе инфекция находится в стадии активного распространения, внедрения в ткани или клетки.

Катаральный процесс сопровождается ухудшением общего состояния, головной болью, температурой. В отличие от хронического течения болезни, при котором все симптомы сглажены и малозаметны, при катаральном воспалении признаки болезни ярко выражены. Как ни странно это звучит, лечение острого катарального процесса осуществляется легче и быстрее, чем хронической затяжной инфекции.

Афтозный – стафилококк и аллергическая реакция

Афтозный – отличается крупным размером ранок-пятен. Он образует эрозии размером от 5 мм до 1 см. Ранки появляются на внутренней поверхности щёк, дёсен и языка в небольшом количестве (одна, две или три). Сверху ранки покрываются налётом (белым с желтым), и очень болезненны.

Возбудителем афтозной формы является стафилококковая инфекция. Она присутствует в нормальной бактериальной флоре в ограниченных количествах. Получает возможность размножаться при снижении иммунитета. А также при наличии источника стафилококка внутри рта (кариозные полости, зубные камни).

Афтозный стоматит чаще, чем другие формы болезни, имеет хроническую форму. Особенно если его появление связано с аллергией или хронической инфекцией (болезнями печени, глистами, кариесом). В таком случае его называют аллергический афтозный стоматит и назначают антигистаминные средства.

Протезное воспаление – аллергия и патогенная бактерия

Другим видом аллергического заболевания является так называемый протезный стоматит. Воспаление формируется в ложе протеза и рядом с ним, в местах соприкосновения слизистой с протезом. В большинстве случаев аллергия на полимер возникает при неправильной дозировке его компонентов. А для эффективного лечения требует смены протеза, изготовления его качественного аналога с нормальным содержанием мономерного компонента.

Протезный стоматит может быть следствием бактериальной инфекции при недостаточном уходе за протезом. Он возникает при некачественной чистке ротовой полости. В таком случае при наведении порядка, удалении налёта, микрофлора слизистой рта восстанавливается, приходит в норму.

Кандидозный — следствие грибкового заражения

Кандидозная инфекция или молочница внутри рта является следствием грибкового заражения. Часто появляется после лечения антибиотиками из-за гибели здоровой бактериальной флоры. Проявляется в виде бесформенных «створоженных» бляшек на языке и внутри рта. Также возможен белый налёт, на щеках и дёснах, неприятный запах.
Кандидозное воспаление часто диагностируется у детей. Поэтому его называют «детский стоматит». Он на 90% является результатом сниженного местного иммунитета. Это подтверждает тот факт, что 95% людей с диагнозом ВИЧ страдают этой формой заболевания. Причиной которого является системный иммунодефицит.

Также в 90% стоматит у грудничков является следствием молочницы. Для его лечения ротик малыша протирают содой и дают ребёнку пробиотики – препараты с повышенным содержанием лакто- и бифидобактерий. Они восстанавливают микрофлору, а также лечат ротовую полость. При отсутствии терапевтического эффекта в течение нескольких дней стоматит у младенца лечат фармацевтическими средствами по назначению врача.

Язвенный некротический (бактериальный)

Язвенный стоматит – вызывается некоторыми видами бактерий и получил название язвенно-некротического процесса или болезни Венсана. Он отличается тяжёлым протеканием и необходимостью врачебного лечения. Народные методы противодействия часто оказываются малоэффективны против этого вида заболевания. Как выражается язвенно-некротический стоматит?

• Появляется сухость во рту, кровоточивость дёсен.
• На слизистой рта формируются очаги воспаления в виде язвочек.
• Образуется резкий гнилостный запах.
• Прикосновения к слизистой становятся сильно болезненными, что затрудняет приём пищи.
• Поднимается температура, формируется головная боль.
• В язвочках начинаются процессы некроза (отмирания) тканей.

Лечение некротического процесса требует использования антибиотиков.

Герпетический — результат вирусной инфекции

Герпетическая – одна из распространённых форм болезни. Сопровождается мелкими пузырьками на слизистой. Они отличаются характерными признаками герпетической инфекции — располагаются небольшими группами, наполнены прозрачным эксудатом. После — лопаются, жидкость вытекает, остаются небольшие эрозии, ранки.

Герпетическая форма болезни сопровождается признаками гингивита (воспаления края десны). Край приобретает ярко-красный цвет. Также возможны наружные высыпания – на губах и по кайме между губами и кожей лица.

На заметку: при герпесе ранки располагаются на слизистой щёк, нёба, и меньше – на поверхности языка.

Травматический — следствие травмирования слизистой

Также существует травматический стоматит, который является следствием травмы – механической, химической. Травмировать слизистую могут сколы зубов, неправильно подогнанные протезы, агрессивные растворы (уксус). Хроническое травмирование способствует снижению местных защитных реакций. В месте частой травмы может появиться стоматит.

Симптомы стоматита у детей и взрослых

Вид ранок, эрозий, пятен может быть разным – мелкие или крупные эрозии, покрытые белым, серым или жёлтым налётом. Общим для всех видов ротовых инфекций является воспаление слизистой внутри рта.

Оно сопровождается следующими симптомами:

• Отёчность и болезненность слизистой оболочки.
• Неприятный запах.
• Налёт на слизистой внутри щёк и на дёснах.
• Возможна кровоточивость дёсен.
• Острый стоматит у ребенка при обширных ранках сопровождается повышением температуры. У взрослых температура при инфицировании слизистой рта поднимается редко.

Фото демонстрируют наглядно, как выглядит стоматит у ребенка. Они позволяют поставить диагноз, выбрать лечение.

Лечение стоматита у детей, подростков и взрослых

Вопрос, чем лечится стоматит, решается исходя из постановки диагноза и причины болезни. Для успешной терапии необходимо ограничить источник инфекции, создать условия для скорейшего восстановления слизистой оболочки. Как лечить стоматит у детей и взрослых?

Афты на слизистой рта часто являются следствием аллергии. Поэтому их лечение использует противоаллергические препараты. Параллельно проводят терапию сопутствующего заболевания (ЖКТ или кариеса). Также лечение афтозного заболевания требует обязательного использования ранозаживляющих гелей. Симптоматически – обрабатывают афты (эрозийные ранки) антисептическими средствами.

Герпетический вирусный стоматит лечат противовирусными препаратами. Также при этой форме болезни используют модуляторы и стимуляторы иммунитета, но в основном – для профилактики и предупреждении я рецидивов (повторной инфекции). Антисептическую обработку применяют в качестве симптоматического средства, для предупреждения попадания в раны бактериальной инфекции, осложнения болезни.

На заметку: выбор лечения при вирусе зависит от сроков заболевания. Вначале появления высыпаний используют ацикловир и его дженерики. Однако после вытекания жидкости применение противовирусных препаратов малоэффективно.

Язвенно-некротический (бактериальный) процесс лечится с обязательным применением антибиотиков, а также с необходимой очисткой слизистой от некротизированных тканей (под анестезией). Убрать стоматит язвенной формы самостоятельно трудно, опасно осложнениями и обширными некротическими процессами в полости рта.

При необходимости, назначают симптоматические средства – лекарства для снижения температуры. Или общие противовоспалительные препараты (иммуноподдерживающую терапию, общие антибиотики).

Фармацевтика против стоматита

При любых формах стоматитов используется антисептическая обработка полости рта, особенно имеющихся язвенно-эрозивных образований, пятен, ран. От частоты антисептической обработки зависит, сколько лечится стоматит. Для быстрого лечения язвочки внутри рта обрабатывают каждые 3 часа. Для этого используют растворы и гели, которые наносят на слизистую.

Наиболее эффективны в лечении следующие аптечные средства:

• Хлоргексидин – эффективен против бактериальных афтозных стоматитов, для полоскания (в разведении с водой) и для обработки ранок (без разведения).
• Мирамистин – антисептический раствор, менее эффективный против бактерий, но более эффективный против вирусной инфекции.
• Йодинол – раствор на основе йода с антисептическим действием.
• Синька или краситель метиленовый.

Гелевые формы лекарств

Для заживления ранок используют ранозаживляющие гели. Мазь от стоматита для терапии слизистой не подходит. Мазевая основа не удерживается на слизистой, быстро сглатывается, не приносит какого-либо терапевтического эффекта. По этой причине для слизистой не используют мази ацикловир или оксолин.

Ацикловир при стоматите могут принимать внутрь, в качестве общей терапии. Или заменить его более сильнодействующими дженериками (Фамвир, Валтрекс, Валавир, другими средствами на основе фамцикловира и валацикловира).

Гели с ранозаживляющим действием используются обязательно при широком поражении слизистой, афтозном процессе. Наиболее эффективны:

• Солкосерил;
• Холисал;
• гель Актовегин;
• бальзам Стоматофит.

Антигистаминные средства и антибиотики

Антиаллергические препараты — применяют при афтозных стоматитах, а также параллельно с антибиотиками, для предупреждения осложнений:

• супрастин;
• тавегил;
• диазолин;
• кларитин.

Антибактериальные (против бактериальных форм болезни) лекарства от стоматита для детей назначаются лечащим врачом. Самостоятельно можно применять антибиотики для местной обработки ранок и афт.

Также используют модуляторы иммунитета:

• Виферон – внутрь или местно в гелевой форме.
• Иммудон – таблетки для рассасывания во рту.

Народные средства от детского стоматита

Травяные настойки, природные антисептики часто используют вместе с фармацевтическим лечением. Это помогает быстро вылечить стоматит, а также предупредить его повторные проявления. Перечислим эффективные природные антисептики:

• Алоэ – отрезать от листа растения небольшой кусочек, срезать с него колющие иголки и разрезать вдоль. Возможны два варианта применения. Первый – обрабатывать мякотью ранки внутри рта. Второй – приложить алоэ к имеющимся эрозиям. Этот вариант используется при крупных афтах. Он очень эффективен при бактериальных формах инфекции, средняя эффективность – при аллергических ранках, малоэффективен — при вирусах.
• Прополис в виде спиртовой настойки – используют аналогично хлоргексидину, для обработки ранок и полосканий (в разведении 1:5).
• Настой антисептических трав для полосканий – шалфея, календулы, ромашки.

Лечение стоматита требует систематического подхода и своевременности. Чем раньше начата терапия, тем проще и быстрее справиться с ротовой инфекцией.

ladydo.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Стоматит как лечить детям Воспалилась десна у ребенка Белый налет на языке у детей Рвота при стоматите у детей Герпетический афтозный стоматит Почему у детей чернеют зубы Чем лечить стоматит во рту у детей Чем лечить стоматит у ребенка 1 год Флюс у ребенка как лечить Стоматит как лечить детям Флюс на молочном зубе что делать Что такое гингивит у детей