Кариес у детей 5 лет лечение

Кариес – заболевание твердых тканей зуба, приводящее к образованию сначала повреждения, а потом полости в нем. В последние годы наблюдается тенденция к распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей. Кариес молочных зубов часто обнаруживается у детей в возрасте 2-3 лет, но в некоторых случаях он может возникать и у ребенка младше 2 лет. Распространенность кариеса к 4 годам в разных регионах страны составляет 20-80%.

Причины кариеса

Как правило, раннее поражение молочных зубов кариесом связано с поражением зубных зачатков еще во внутриутробном периоде. Формирование зубных зачатков у эмбриона начинается в первом триместре беременности. Поэтому заболевания будущей мамы, перенесенные в этот период или прием медикаментов могут привести к нарушению правильного развития зубов у плода. В основе проблем с зубами после их прорезывания, лежит плохая гигиена полости рта и неправильные пищевые привычки.

Признаки кариеса

По глубине поражения кариес молочных зубов разделяют на несколько типов.

• Начальный — на эмали появляются белые пятна различной формы и величины, боль отсутствует. Если не проводить лечение, то процесс прогрессирует – пятна становятся темными, коричневыми, черными. При своевременном лечении дальнейшее развитие кариеса можно приостановить).
• Поверхностный — дефект тканей зуба находится в пределах эмали. Кариозная полость может быть светлой или темной. Боль появляется при воздействии сладкого, кислого, соленого. Необходимо пломбирование полости.
• Средний — поражается эмаль зуба и часть дентина (ткани внутри зуба). Боль может возникать от сладкого, соленого, холодного и горячего. Необходимо пломбирование полости.
• Глубокий — поражена эмаль и большая часть дентина.) Метод лечения зависит от состояния пульпы – пломбирование или консервативное лечение — использование лечебных прокладок в сочетании с отсроченным пломбированием.

Для детей характерно множественное поражение зубов (пораженными могут оказаться все 20 молочных зубов). Помимо этого для детского возраста характерно возникновение нескольких кариозных полостей в одном зубе. Также у некоторых детей в силу анатомических и физиологических особенностей строения их зубов слой эмали и дентина оказывается тоньше, твердые ткани обладают высокой проницаемостью и все это приводит к быстрому распространению кариозного процесса не только по поверхности зуба, но и вглубь. В результате процесс распространяется на более глубокие ткани, и развиваются пульпит и периодонтит.

Осложнения

Пульпит – это заболевание, при котором мягкие ткани зуба (пульпа) оказываются охваченными воспалительным процессом. Клиническая картина пульпита может развиться в течение нескольких часов. Обычно до этого ребенок предъявляет незначительные жалобы , затем возникает острая боль преимущественно в ночное время, или боль от температурных раздражителей. Такие жалобы говорят о том, что, скорее всего кариозная полость настолько глубока, что проникла до пульпы зуба. Требуется немедленное вмешательство врача. Если зуб болел неоднократно, имеется припухлость щеки или десны, на слизистой оболочке около зуба имеется свищ (отверстие) с гнойным отделяемым, наблюдаются боли при накусывании на зуб, то это означает, что патологический процесс распространился за пределы зуба и возник периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Врач будет выбирать тактику при лечении периодонтита индивидуально, но, скорее всего такой молочный зуб вылечить нельзя и необходимо удалить его.

Способы лечения кариеса

На самом первоначальном этапе развития кариеса у детей может применяться способ серебрения эмали, при котором на необработанную кариозную полость наносится специальный раствор, содержащий ионы серебра.

Профилактика кариеса

Кариес может возникать удетей ссамого раннего возраста, поэтому, профилактические мероприятия необходимо проводить споявлением первых зубов. Предотвратить кариес можно, удаляя из полости рта остатки пищи и микробный налет при помощи средств гигиены полости рта. Прежде всего, к ним относятся зубная щетка и зубная паста.

Чем чистить?

Мнения специалистов по поводу того, когда начинать чистить зубы с пастой расходятся. Вкус пасты может показаться ребенку неприятным, поэтому использование пасты лучше начинать после первого года жизни. Зубная паста по своему составу должна обязательно соответствовать возрасту ребенка – информация об этом есть на упаковке.

Как чистить?

Иногда попытка почистить зубы может вызвать негативную реакцию. Не стоит расстраиваться из-за этого. Нужно набраться терпения и… играть. Ребенок до 3 лет, да и позже, познает мир через игру. Поэтому нельзя настаивать на чистке зубов, надеясь на то, что он понимает как это важно.

• первый — по времени (около 10 минут на чистку всех зубов), для чего можно использовать песочные или любые другие часы
• второй — по количеству движений (5-6 движений на каждый участок, занимаемый щетиной щетки).

Правильное питание

Профилактика стоматологических заболеваний включает в себя, также сбалансированное питание, то есть такое питание, при котором пища содержит в себе белки, жиры углеводы, витамины, минеральные вещества, необходимые для правильного роста и формирования тканей зубов. Для младенцев это, конечно, грудное вскармливание. Для детей постарше — введение в рацион всех необходимых видов прикорма, рекомендованных для данного возраста. Также, дополнительными источниками фтора могут являться фторированная соль и вода, для их применения не требуется никаких специальных показаний. Основными источниками кальция являются: кисломолочные продукты, сыр, творог, картофель, крыжовник, гречиха, овес, горох, некоторые виды минеральной воды.

Первый визит к стоматологу

Необходимость в первом визите ребенка к зубному врачу обычно возникает по двум причинам: профилактический осмотр для поступления в дошкольное учреждение или возникшие жалобы. В любом случае первый визит к стоматологу не стоит откладывать позже 4 лет ребенка. Посещать стоматолога необходимо 2 раза в год. Если кариозный процесс уже начался, то за такой срок он не успеет распространиться глубоко зуб будет сохранен и не возникнет осложнений кариеса (пульпита, периодонтита ). Кроме того, чем раньше стоматолог обнаружит кариес, тем безболезненней и успешней будет лечение, а в некоторых случаях при первоначальных стадиях поверхностного кариеса можно будет обойтись без инструментального вмешательства, проведя лечение с помощью минерализующих средств, нанося лечебные растворы фтора и кальция на поврежденные участки эмали. Стоматолог проводит не только лечение зубов, но и профилактические мероприятия, направленные на сохранение зубов и десен здоровыми:

• профессиональную гигиену полости рта (удаляет зубной налет)
• обрабатывает зубы препаратами фтора и кальция
• обучает маленького пациента правильной чистке зубов
• при необходимости назначает общее лечение (прием витаминно-минеральных добавок внутрь)
• совместно с родителями корректирует режим и состав питания ребенка, выявляет вредные привычки
• проводит герметизацию фиссур (бороздок на жевательной поверхности зуба) (профилактическое мероприятие, направленное на предотвращение возникновения кариеса в постоянных зубах)

www.2mm.ru

Кариес – заболевание зуба, сопровождающееся образованием дефектов в его тканях и как результат – постепенным его разрушением. (См. также общую статью «Кариес»)

В зависимости от происхождения, кариес бывает:

1. Инфекционным, возникшим в результате воздействия на зуб патогенных микроорганизмов;
2. Дистрофическим, вызванным нарушением питания и обмена веществ в тканях зуба.

Основные причины кариеса

1. Воздействие на ткани зуба продуктов расщепления углеводов: вместе с пищей человек поглощает сахара, которые в ротовой полости ферментируются с помощью слюны – образуется масляная, муравьиная, пропионовая кислоты;
2. Действие болезнетворных микроорганизмов: в ротовой полости существует определенная микрофлора, в том числе такие кариогенные микроорганизмы, как кислотообразующие стрептококки и лактобактерии. Первые являются причиной анаэробного брожения, вторые превращают глюкозу, фруктозу и сахарозу в молочную кислоту.

И в том, и в другом случае образовавшиеся кислые продукты воздействуют на эмаль (наружную, внешнюю ткань зуба), а потом – на дентин (основное вещество, из которого состоят зубы). Итогом такого воздействия являются дефекты.

Кроме причин, можно назвать те факторы, которые способствуют развитию кариеса у детей:

1. Генетическая предрасположенность: склонность родителей к частым заболеваниям зубов может передаться и детям;
2. Заболевания, перенесенные матерью ребенка во время беременности, а также токсикоз;
3. Общее состояние организма: снижение иммунитета, неправильное питание, травмы, тяжелые инфекции и воспаления, перенесенные малышом в первые дни жизни, ослабляют защитные функции организма, тем самым способствуя развитию кариеса;
4. Анатомические особенности строения зубов: щели между зубами, где скапливаются остатки пищи и быстро образуется зубной налет – питательная среда для развития патогенных бактерий;
5. Состояние молочных зубов: если они подвержены кариесу, это представляет угрозу и для постоянных зубов;
6. Содержание фтора в эмали зубов: уровень его зависит от содержания фтора в пищевых продуктах. Фтор образует такие соли, как апатиты – они укрепляют зубные ткани, делая их более устойчивыми к разрушающему действию кислой среды. Если у беременной наблюдается недостаток фтора в организме, он «передается» и малышу. Это касается и других минеральных веществ и витаминов;
7. Количество и состав слюны: слюна способна нейтрализовать щелочи и кислоты и содержит антитела, которые удаляют патогенные микроорганизмы с поверхности зуба, таким образом, она препятствует развитию болезнетворной микрофлоры. Если же в ротовой полости ее не достаточно или она вязкая, ее буферные свойства «отключаются» – риск развития кариеса повышается;
8. Характер рациона: чем больше потребление мягкой пищи, богатой углеводами, тем выше риск развития кариеса. Здесь имеется ввиду также искусственное вскармливание сладкими смесями;
9. Регулярность и полноценность питания: высокая частота приемов пищи создает дополнительные условия для развития патогенных микробов. Питание должно быть сбалансированным: достаточное содержание в пищевых продуктах витаминов и минералов способствует укреплению зубной эмали;
10. Ежедневная гигиена ротовой полости: обязательная утренняя и вечерняя чистка зубов – лучшая профилактика кариеса. В обратном случае шансы кариеса на развитие резко возрастают.

В зависимости от сочетания и выраженности этих факторов кариес может развиваться от 4 лет до всего нескольких месяцев.

Симптомы кариеса у детей

В зависимости от стадии развития кариеса описывают следующие его симптомы:

1. Стадия пятна. Изначально симптоматика отсутствует: болей нет, жалоб тоже. При осмотре зуба пятно не заметно, пока не приобретет коричневый цвет. Может иметь место повышенная чувствительность зуба к сладкому, кислому, соленому.
2. Стадия поверхностного кариеса. При воздействии на зуб химических раздражителей возникает кратковременная боль. При механическом воздействии (жевание жесткой пищи, надавливание) болезненные ощущения также могут возникнуть, но только при условии, что кариозная полость размещается у шейки зуба. Употребление холодной и горячей пищи (температурное воздействие) не вызывает боли. Пораженный кариесом участок эмали хорошо визуализируется.
3. Стадия среднего кариеса. Появляется неприятный запах изо рта. Кратковременная боль возникает при любых видах воздействия: химическом, температурном, механическом. Но она может полностью отсутствовать, если граница между чувствительным дентином и защитной эмалью разрушена. Кариозная полость хорошо заметна при осмотре.
4. Стадия глубокого кариеса. Боль возникает под воздействием любых раздражителей и сохраняется до их устранения. Кариозная полость – это хорошо заметное темное пятно. Присутствует и неприятный запах изо рта.

Диагностика кариеса

Она необходима на самых его ранних стадиях: чем раньше будет выявлен кариес, тем проще его вылечить. Диагностика не занимает много времени и включает следующие методы:

1. Внешний осмотр с помощью стоматологического зеркала и зонда;
2. Рентгенография – снимки 1—2 и более зубов, а также панорамные снимки зубных рядов;
3. Трансиллюминация – осмотр в свете фотополимеризационных ламп;
4. Лазерная диагностика – с помощью лазерного пучка, изменяющего свои характеристики при отражении от пораженного участка эмали;
5. Электроодонтометрия – изучение болевой чувствительности зубов с помощью слабого электрического тока;
6. Витальное окрашивание зуба 2%-ным раствором метиленового синего красителя, под действием которого здоровая эмаль остается прежней, а пораженные участки синеют;
7. Высушивание – его бывает достаточно, чтобы рассмотреть кариес на начальной стадии;
8. Люминесцентная стоматоскопия – исследование зуба с помощью ультрафиолетового излучения в затемненном помещении: здоровые участки излучают голубоватый цвет, пораженные кариесом – темнеют.

Лечение кариеса в зависимости от стадии

1. На стадии пятна достаточно провести реминерализацию – удаление зубного налета и нанесение на поврежденные участки эмали реминерализующих лекарственных веществ (10%-ный раствор кальция глюконата, 2-4%-ный раствор натрия фторида, 1-3%-ный раствор «Ремодента»).
2. Стадии поверхностного, среднего и глубокого кариеса требуют уже более сложного лечения – удаления с помощью бор-машины поврежденных тканей, обеззараживания кариозной полости антисептическим раствором (2%-ный раствор хлоргексидина) и пломбирования с помощью металлокомпозиций, композиторных материалов или керамики. В ходе лечения может применяться местная анестезия с использованием аэрозолей и инъекций, а также общий наркоз. Завершающим этапом является шлифовка пролеченного участка, чтобы пломба не мешала привычному прикусу и жеванию.

При глубоком кариесе иногда стоматологу также приходится проводить депульпацию – удаление пульпы – мягкой ткани внутри зубной полости и корневых каналов – вместе с нервом.

Особенностью лечения детского кариеса является психологический фактор: стоматологу важно успокоить малыша и вызвать у него доверие, а преодолев его страх, провести лечение максимально быстро (до 30 минут) и безболезненно. При этом лечение молочных зубов осуществляется по тем же принципам, что и постоянных.

Профилактика кариеса у детей

К основным профилактическим мерам, позволяющим предотвратить развитие кариеса у ребенка, относятся гигиена ротовой полости и регулярные посещения стоматолога (раз в полгода, при необходимости – чаще).

Важны не только ежедневная утренняя и вечерняя чистка зубов, использование зубной нити, скребка для языка, растворов для полоскания рта, содержащих фтор, и жевательной резинки, но и их правильный выбор. Так, щетина на зубной щетке должна быть из искусственного материала, средней жесткости и в виде пучков закругленной формы. Количество пучков на детской щетке – 23. Размер головки примерно равен ширине 3 зубов – от 18 до 25 мм, ручка щетки – с резиновыми вставками, соединение с головкой – гибкое.

Паста для малыша должна не только быть ярко упакованной и «вкусной», но и содержать в своем составе фторид натрия, монофторфосфат натрия, аминофториды, ксилитол, глицерофосфат кальция.

Также важно научить ребенка правильно чистить зубы: утром – после завтрака, вечером – перед сном. Зубная щетка промывается, на щетину наносится 0,5 см пасты. Чистить нужно переднюю, затем жевательную, потом заднюю поверхность зубов, совершая движения вверх-вниз и влево-вправо, а затем круговыми движениями – массаж десен. Более тщательно очистить ротовую полость помогут зубная нить и скребок для языка. Затем рот нужно хорошенько прополоскать, а зубную щетку вымыть и поставить в специальный стаканчик щетиной вверх или положить в футляр.

То, насколько ребенок будет подвержен кариесу, в первую очередь зависит от его родителей. На первых порах перед ними стоит ряд серьезных задач: приучить малыша к ежедневной гигиене полости рта, следить за тем, чтобы он правильно питался и тщательно пережевывал пищу, ограничивать потребление сладкого, внушить ему важность регулярного посещения стоматолога… Однако если речь идет о здоровье ребенка, никакие задачи не должны быть для родителей непосильными или необязательными.

lechimsya-prosto.ru

Что нужно знать о детском кариесе?

Детский кариес — патологический процесс, при котором кислоты, вырабатываемые бактериями в полости рта, повреждают эмаль. Бактерии концентрируются в налете. Выделяют следующие причины кариеса у детей:

• Обилие сладостей в рационе.

Фруктовые соки, безалкогольные газированные напитки и молочные коктейли из пачки могут привести к разрушению эмали. Не только сахар провоцирует кариозный процесс, но многочисленные исследования подтверждают, что у сладкоежек зубки находятся в худшем состоянии, чем у тех, кто предпочитает фрукты или соленые снеки.

• Несоблюдение правил гигиены полости рта.
• Дефицит кальция в организме.
• Медицинские нюансы.

Иногда развитие патологии у ребенка нельзя спрогнозировать или проконтролировать. Например, если ребенок склонен к эндогенному дыханию через рот, наблюдается снижение количества слюны. Налет быстрее твердеет, что и приводит к кариесу. Кроме того, некоторые ингаляторы для лечения астмы провоцируют ускоренное разрушение зубов.

Попадание стрептококков в ротовую полость (например, при обмене грязными столовыми приборами с больным ребенком) также приведет к кариозному процессу.

Стадии, типы заболевания и их описание

Стоматологи классифицируют кариес по шести типам, в зависимости от расположения на зубе. Но родителям, для самостоятельной оценки полости рта своего ребенка, достаточно знать 3 основных этапа.

• Начальный.

На зубах, особенно на жевательной поверхности, появляются небольшие пятнышки. Также на передних резцах можно заметить изменение цвета с белого на желтый. Такие признаки свидетельствуют о деминерализации. А сам ребенок может жаловаться на чувствительность во время приема горячей или холодной пищи

• Средний.

На поврежденных зубах появляются кариозные полости. Родители могут заметить зловонный запах изо рта малыша. Во время принятия пищи возникают стреляющие боли.

• Глубокий.

Кариозный процесс распространяется на всю площадь зуба, что приводит к полному разрушению эмали и дентина. Признаки глубокого кариеса у детей можно легко заметить невооруженным взглядом. На этом этапе ребенок уже не может спокойно есть и пить.

Кариес у детей можно классифицировать и по скорости распространения. Острый кариозный процесс характерен для молочников: возникает на всех резцах одновременно и очень быстро прогрессирует. Хроническому кариесу для прохождения трех вышеперечисленных этапов может понадобиться несколько лет.

В кабинете у стоматолога можно услышать понятие «первичный и вторичный кариес». Как можно понять из названия, первичным называют кариес, который развился впервые. А вот вторичный появляется на зубе, который ранее уже подвергался лечению.

Почему нельзя игнорировать детский кариес?

Некоторые родители считают нецелесообразным тратить деньги на лечение кариеса молочников. Объясняется такой отказ тем, что через несколько лет зубки все равно выпадут, а на их месте вырастут постоянные. Стоматологи предупреждают, что игнорирование проблемы может привести к тому, что бактерии из ротовой полости могут попасть в кровоток и спровоцировать ухудшение общего состояния здоровья.

Молочные зубы никогда не выпадают одновременно. Это значит, что в одно и то же время в ротовой полости может находиться пораженный и здоровый зуб. Также есть риск того, что застаревший налет с гнилью попадет в ранку, образовавшуюся на месте выпадения молочного зубика.

В результате, у ребенка могут развиться такие болезни как гингивит и флюс. Именно поэтому, если был диагностирован кариес молочных зубов лечение необходимо начать незамедлительно.

Методы лечения

Профессиональный стоматолог подберет лечение, исходя из того, на какой стадии находится кариес.

• Лечение зубов без бормашины.

На самой ранней стадии проводится реминерализация и серебрение. Реминерализация поможет если появилось небольшое пятно на зубе, а обработка диамином фтористого серебра предотвратит развитие острого кариозного процесса. Серебро действует в качестве антимикробного агента, который также усиливает основной защитный слой зубов и укрепляет дентин.

А фтор приостановит разрушение эмали и предотвратит распространение патологического процесса. Преимущества данных методов лечения в том, что они проводятся без применения бормашины, являются неинвазивными и могут проводиться даже самым маленьким пациентам.

Важно! Родители должны четко понимать, что реминерализация и серебрение никак не исправят уже нарушенную функциональность и неэстетический вид зубного ряда.

Еще одним неинвазивным методом лечения является применение герметика. Такой способ подойдет для тех малышей, на чьих зубках уже появились пятна, но еще нет кариеса. Стоматолог обработает специальным раствором зубные фиссуры, что поможет предотвратить дальнейшее развитие кариеса.

Самым современным методом лечения молочных зубов без вмешательства является озонотерапия. Озон доказал свою эффективность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, вирусов и грибков. Конечно же, одной озонотерапии недостаточно, если были диагностированы открытые окклюзионные кариозные поражения. Но такой метод стоматологи могут применять не только для профилактики, но и чтобы купировать молочный кариес на самой ранней стадии

• Эндодонтическое лечение кариеса у детей (с манипуляциями в полости зуба).

Лечение глубокого кариеса невозможно без вскрытия полости зуба и применения бормашины, которой так часто боятся дети. Врач удаляет пораженную кариесом часть тканей, после чего заполняет освободившуюся полость пломбировочным материалом. Для пломбы на молочных зубах обычно берется амальгама, или стеклоиномер.

Отдельное внимание стоит уделить цветному композитному пломбировочному материалу. Можно предложить малышу выбрать любой понравившийся цвет, или сделать на зубках настоящую радугу. Такой выбор поможет настроить маленького пациента на позитивную волну. Что касается физических свойств композитных пломб, то они считаются более долговечными. Также композитные материалы отлично подойдут для реставрации передних зубов.

Нюансы ухода за ротовой полостью ребенка, в зависимости от возраста

Профилактика кариеса начинается с младенчества, задолго до того как у малыша вырастет первый зуб. Кариес у маленьких детей развивается очень стремительно, поэтому необходимо заботиться о гигиене ротовой полости буквально сразу после рождения.

• Профилактика кариеса у детей в возрасте до года.

С первых дней, после каждого кормления рекомендуется протирать десна малыша влажной стерильной марлей. Как только появится первый зуб (обычно это происходит в 5-6 месяцев), необходимо приобрести специальные салфетки с ксилитом и протирать ими ротовую полость. Для достижения оптимальных результатов, необходимо повторять процедуру после каждого кормления.

После введения прикорма, в частности фруктовых соков, обязательно следить за тем, чтобы каждый прием пищи заканчивался питьем обычной воды из стакана. Прополоскать рот младенцу достаточно проблемно, но даже пара глотков воды уберет с зубов почти 80% налета.

• Профилактика кариеса у детей старше года.

Как только ребенок достигнет годовалого возраста (или когда во рту появится 8 и больше зубов) необходимо посетить стоматолога. Врач подскажет какой зубной пастой и щеткой стоит начать пользоваться. Обычно это натуральные фруктовые пасты и щетки с очень мягкой щетиной.

Пока ребенку не исполнится 3 года, за гигиеной ротовой полости продолжают следить родители. Даже если ребенок отлично владеет мелкой моторикой, самостоятельно кушает, это не значит, что у него хватит терпения вычистить все зубки как следует. Как вариант, малыш может самостоятельно чистить зубы под строгим наблюдением родителей.

Дополнительные советы, которые помогут предотвратить кариес молочных зубов у детей

Как уже было сказано выше, основной причиной развития кариеса у детей является чрезмерное количество сахара в рационе. Однако бактерии также очень «любят» углеводы и крахмалы. Желательно сразу приучить ребенка к здоровой пище, или хотя бы значительно ограничить ежедневное употребление запрещенных продуктов.

Также необходимо строго следить за тем, чтобы после вечерней чистки зубов ребенок ничего не кушал и не пил соков, или сладкого чая. На зубах останутся следы пищи, еще и на ближайшие восемь часов увеличится вязкость слюны. А чем меньше слюны во рту, тем легче кариесу распространиться по эмали.

Даже если регулярный и тщательный уход за ротовой полостью показал положительные результаты, и у ребенка растут чистые, красивые зубки, то это не повод отказываться от периодических стоматологических осмотров. Только профессионал заметит ранние признаки кариеса и примет оперативные меры по исправлению положения. Также стоматолог проведет санационные процедуры.

Народные методы профилактики

Наряду с традиционным стоматологическим лечением зубов, можно использовать и природные средства. Конечно же, народные методы не устранят уже появившийся кариес зубов у детей, но помогут предотвратить распространение патологического процесса по всей ротовой полости. Все нижеперечисленные средства использовались в течение нескольких столетий, задолго до того как появились стоматологические кабинеты. Но для собственного успокоения лучше согласовать применение каждого метода со своим врачом.

• Полоскание пищевой солью.

Соль обладает антисептическими и антибактериальными свойствами. Солевые растворы помогают облегчить воспаление, предотвратить распространение бактерий и инфекций. Применять такое средство нужно с того момента, как ребенок сможет совершать полоскания. Для приготовления раствора размешать чайную ложку соли в стакане теплой воды.

• Растирание десен куркумой.

Порошок куркумы обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Пасту из куркумы необходимо использовать до чистки зубов. Обмакнуть чистый мокрый палец в пиалу с оранжевым порошком и аккуратно помассировать десна. После чего прополоскать рот и почистить зубы. Такой массаж поможет очистить и продезинфицировать десенные карманы.

Приучив ребенка буквально с пеленок ухаживать за зубками, можно в дальнейшем избавить себя и свое чадо от таких страшных, и иногда болезненных манипуляций в стоматологическом кресле. Предотвратить появление кариеса значительно легче и дешевле, чем лечить его последствия.

skzub.ru

Кариес у детей

Кариес представляет собой сложное заболевание, поражающее эмаль и дентин зубов. Данный процесс протекает медленно и постепенно затрагивает послойно все твёрдые ткани. Кариозное поражение может возникать абсолютно в разном возрасте.

Первые зубы у грудничка повреждаются крайне редко, но подобное проявление имеет место при недостаточном омовении эмали слюной. Это происходит из-за того, что дети до года, как правило, употребляют только грудное молоко и пищу в жидком виде, что не требует активных жевательных действий, в результате чего не вырабатывается достаточное количество слюны.

У детей от 2 до 5 лет кариес чаще поражает жевательные поверхности зубов. Это происходит по причине недостаточной гигиены полости рта, ведь в таком возрасте малыши ещё неловко пользуются зубной щёткой и часто отказываются от такой необходимой процедуры.

У школьников поражения эмали возникают при неправильном питании, изобилии углеводистой пищи. Чаще всего затрагиваются межзубные промежутки и жевательные поверхности.

Что такое кариес — видео

Причины возникновения патологии в детском возрасте, факторы риска

Причин возникновения кариеса у детей может быть несколько. Основные из них:

• неправильная и редкая гигиена полости рта;
• преобладание в рационе сладостей;
• недостаточное выделение секрета слюнными железами;
• наличие вязкой слюны;
• недостаточность кальция и фтора в рационе ребёнка;
• аномалии развития эмали;
• позднее отучение от соски;
• нехватка витамина D;
• наследственная предрасположенность.

Одним из предрасполагающих факторов возникновения кариозного поражения первых молочных зубов является грудное вскармливание, при котором у младенца в результате акта сосания отмечается недостаточная работа слюнных желёз. При этом не осуществляется естественная очистка полости рта.

Симптомы: кариес в стадии пятна, поверхностное, среднее, глубокое поражение

На сегодняшний день выделяют следующие стадии протекания кариеса:

1. Образование небольшого пятна на эмали. В данном случае отсутствует какая-либо симптоматика. Можно увидеть дефект невооружённым глазом.
2. Поверхностное поражение. Дискомфорт отсутствует, но дефект уже затрагивает всю эмаль и верхний слой дентина.
3. Средний кариес. Наблюдается значительное поражение дентина. При этом возникает характерная симптоматика. Во время употребления сладкого может ощущаться боль. Дефект на жевательных поверхностях напоминает небольшую ямку тёмного цвета.
4. Глубокое поражение. В данном случае кариес затрагивает все слои дентина и может достигать пульповой камеры, где располагается нервное окончание. Эта стадия характеризуется сильными болевыми ощущениями при попадании пищи в полость. При этом зуб реагирует на холодное и горячее.

Пришеечный, бутылочный кариес

Пришеечный кариес поражает поверхность зуба непосредственно в месте его соприкосновения с десной. Данный вид чаще возникает в старшем школьном возрасте и развивается в результате так называемого клиновидного дефекта, характеризующегося наличием небольшой выемки на шейке зуба.

Симптоматика проявляется только при попадании сладкой пищи в данную область. При этом возникает острая боль.

Бутылочный кариес поражает детей от 1 до 3 лет, которые находятся на искусственном или грудном вскармливании. Причина в том, что при ночных кормлениях во рту остаётся молоко или смесь, а это является благоприятной средой для развития бактерий. Как правило, данный вид поражения не вызывает какой-либо симптоматики, но оказывает влияние на зачатки постоянных зубов.

Вопреки досужему мнению, молочные зубы тоже болят. Хотя у каждого отдельного ребёнка прогресс и степень выраженности симптоматики могут отличаться.

Диагностика: рентген, использование детектора и другие методы

Основные диагностические мероприятия, которые проводятся при определении кариеса у детей:

1. Рентген. Данный метод основан на использовании специальной аппаратуры. С помощью рентгеновских лучей делается снимок больного зуба при накладывании на него специальной проводящей пластины. В результате доктор получает детальную картину состояния эмали и дентина.
2. Стоматоскопия. Представляет собой осмотр полости рта с применением оптической аппаратуры, которая позволяет увидеть каждый конкретный зуб в увеличении.
3. Кариес-маркер. Подобная методика заключается в использовании специальной розовой жидкости — детектора, после смывания которой остаются окрашенные области, свидетельствующие о наличии кариозного повреждения.
4. Зондирование. Самый простой и доступный способ исследования. Тонкий стоматологический зонд скользит по эмали. Места застревания инструмента говорят о наличии кариозного поражения. Кроме того, таким способом исследуют полости. Поражённый дентин является мягким, а здоровый жёстким.

Дифференциальная диагностика кариеса у детей — таблица

Основные методы терапии: нужно ли лечить молочные зубы

Лечение кариеса предусмотрено только в стоматологической клинике. Самостоятельно избавиться от него невозможно. Начальную стадию повреждения, когда возникает пятно, не затрагивающее эмали, можно лечить с помощью специальных составов, которые насыщают поражённый участок фтором и кальцием, при этом происходит реминерализация изменённой области. Одним из таких активных средств является Глуфторед. Однако если процесс уже затронул дентин, то лечение осуществляется с помощью применения специальной стоматологической установки.

При этом патологическая область и некоторая часть здоровых тканей иссекается с помощью шаровидного бора, который представляет собой насадку. Её подбирают в зависимости от локализации и размера поражения. Средний кариес устраняется довольно быстро. В сформированную полость закладывают пломбировочный материал, который твердеет под воздействием ультрафиолетовой лампы.

При глубоком кариесе зуб не лечат. Он подвергается удалению, так как может повлиять на зачатки постоянных зубов, что очень опасно. Процедура проводится под местной анестезией. Как правило, при значительном поражении зуб становится подвижным и его очень легко удалить.

Многие родители ложно полагают, что молочные зубы лечить не нужно, однако это не так. Если этого не сделать, то инфекция может распространиться на периодонт — костную ткань, в результате чего повредятся не только зачатки постоянных зубов, но и будет существовать потенциальный риск попадания инфекции в гайморовы пазухи.

Особенности лечения кариеса у детей первого года жизни

Лечение кариеса у детей первого года жизни не предусмотрено. Единственное, что следует сделать женщине, кормящей ребёнка грудью, так это пересмотреть свой рацион и обогатить его кальцием. Для этого нужно употреблять как можно больше молочных продуктов, орехов и овсянки. Ребёнку, находящемуся на искусственном вскармливании, следует давать больше пить чистой воды для того, чтобы компенсировать недостаточность выработки слюны.

Лечение поражения зубов у годовалых и двухлетних малышей: как остановить процесс

В раннем возрасте также не предусмотрено какое-то специальное лечение. При этом не применяются стоматологические установки. Для приостановления процесса врач может нанести на зону поражения и здоровые зубы малыша реминирализующий раствор. Раньше в данном случае применяли метод серебрения, однако с годами выяснилась его неэффективность. Недостатком является и окрашивание эмали в характерный серый цвет.

Если заболевание находится на глубокой стадии развития, то проводят высверливание поражённого дентина при местной анестезии или поражённый зуб удаляют. Хотя такие методы лечения предусмотрены для детей более старшей возрастной категории, но могут применяться в редких случаях.

Начальные формы кариеса также устраняют неинвазивным методом. В стоматологической практике для лечения детей младшего возраста все чаще используют специальный гель, при нанесении которого на область поражения происходит размягчение кариозного дентина. Его без труда убирают из полости. При этом дополнительное пломбирование не применяется.

Терапия кариеса в дошкольном и школьном возрасте

В дошкольном и школьном возрасте лечение кариеса проводится стандартным способом. Начальная стадия устраняется с помощью реминарлизации эмали, а средние и умеренно-глубокие повреждения удаляют борами разного размера. После этого накладывается пломбировочный материал, позволяющий восстановить эстетические и жевательные функции зуба.

Меры профилактики: что должны делать родители

В качестве профилактических мер многие специалисты рекомендуют:

• научить ребёнка правильно чистить зубы (если это невозможно, то очищать полость рта малыша самостоятельно);
• сбалансировать рацион (включить как можно больше продуктов, содержащих кальций, а также давать ребёнку больше свежих овощей и фруктов, которые осуществляют механическое очищение эмали);
• регулировать потребление сладостей.

Чем можно покрывать зубки малыша для предупреждения заболевания

Ко всему прочему, необходимо 1 раз в полгода водить ребёнка к стоматологу для профилактического осмотра и обработки зубов фтор-лаком или фтор-пастой. Такой вид предупреждения кариеса является самым эффективным на сегодняшний день.

Отдельным методом профилактики фиссурного кариеса является герметизация композитным материалом глубоких полостей. Это проводится только при отсутствии изменений в эмали.

С помощью специального жидкого пломбировочного материала крупные углубления на зубе запечатываются для предотвращения скопления в них бактерий.

Как правильно чистить зубы

Каждому ребёнку необходимо знать правильный алгоритм чистки зубов. Этому его должен научить родитель или врач-стоматолог. Движения должны быть выметающими, нельзя слишком надавливать на зубную щётку. Прежде чем приступать к процедуре, необходимо мысленно разделить верхнюю и нижнюю челюсти на две половины. С каждой стороны должно осуществляться не менее 10 манипуляций. Зону улыбки следует очищать круговыми движениями.

Школьников следует приучать пользоваться зубной нитью. Это необходимо для предотвращения контактного кариеса. При этом производятся манипуляции, очищающие труднодоступные участки. Подобную процедуру рекомендуется осуществлять не реже одного раза в день.

Кроме того, ребёнку следует объяснить и показать на собственном примере, что после каждого приёма пищи необходимо полоскать рот для предотвращения размножения бактерий на поверхности эмали. Таким образом удаляются остатки пищи, которые могут застревать между зубами или на жевательных поверхностях.

Последствия и осложнения

К сожалению, последствия кариеса весьма неблагоприятные, поэтому не стоит недооценивать данную патологию, даже если она затрагивает молочные зубы. Главным осложнением подобного заболевания является острый пульпит, который сопровождается воспалением и разложением нерва, располагающегося в корневом канале. Вторым последствием является периодонтит, возникающий при проникновении инфекции в твёрдые ткани.

При этом отмечается характерная острая болевая симптоматика. Могут образовываться свищи — отверстия в десне, из которых вытекает гнойное содержимое. Довольно часто поражённый зуб реагирует на температурные перепады, становится болезненной перкуссия (когда боль усиливается при надкусывании). В большинстве случаев кариесом также поражаются располагающиеся рядом зубы.

Лечение кариеса у детей разных возрастов является обязательной мерой, помогающей предотвратить повторное появление заболевания. Правильная чистка зубов и регулярная гигиена полости рта сводят к нулю риск развития рецидива патологического процесса в эмали.

medvoice.ru

Почему от бактерий погибают молочные зубы

Многочисленные исследования доказали, что причиной кариеса молочных зубов являются бактерии, которые, как правило, передаются от мамы к малышу. Основными «разрушителями» зубов являются Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Эти микроорганизмы обычно попадают в полость рта ребенку при пользовании общими столовыми приборами, при облизывании родителями ложек, сосок, и даже – при поцелуях.

Это интересно

По результатам исследований, опубликованных в 2008 году в «Педиатрической стоматологии», существуют прямые доказательства того факта, что мать является первичным источником Streptococcus mutans (стрептококков-мутантов), способных заселять организм детей. По данным других исследований выяснилось, что потенциальными источниками заражения являются и отцы.

Таким образом, причиной разрушения молочных зубов при кариесе является, по сути, бактериальная инфекция, которая может передаваться от одного человека к другому. Это имеет особенно важное значение на этапе прорезывания зубов, ведь именно в самом раннем возрасте молочные зубы ребенка особенно уязвимы к кариесогенному воздействию микроорганизмов.

Но не все так печально, как может показаться вначале. Наличие кариесогенных бактерий в слюне ребенка – это лишь своего рода элемент пазла, который сам по себе еще не вызывает кариес молочных зубов. На самом деле разрушение вызвано целым комплексом факторов: наличием кариесогенных микроорганизмов, гигиеной полости рта, привычками питания, их режимами, частотой и длительностью, особенностями слюны ребенка (буферная емкость, наличие защитных иммуноглобулинов, минерализующие свойства), наследственностью малыша.

Как показывает практика, особенно сильно влияет постоянное сосание бутылочки для кормления, наполненной соком, молоком или иной сахаросодержащей жидкостью. Бактерии используют сахарозу и некоторые другие углеводы для питания и размножения, выделяя при этом органические кислоты, деминерализующие зубную эмаль. Ранний кариес молочных зубов формируется в подповерхностном слое эмали и постепенно захватывает всю эмаль с образованием вначале небольшой полости, а затем и глубокой – при переходе кариозного разрушения на дентин (при этом зубы могут начать сильно болеть).

На заметку

По мнению американского доктора Джейн Соксман, если размножение кариесогенных бактерий активно не сдерживать, то вскоре они заселят всю ротовую полость и будут активно атаковать уже постоянные зубы после их появления.

Ниже на фото показан начальный кариес молочных зубов:

Как вовремя распознать кариес на молочных зубах ребенка

Чаще всего кариес сперва появляется на передних молочных зубах и проявляет себя пятнами различного оттенка (белые, желтые, коричневые, черные) или заметными невооруженным глазом кариозными углублениями (полостями). Участки поражения могут находиться в пришеечной (прикорневой) области молочных зубов, на одной или двух контактных (межзубных) стенках, а также захватывать половину или большую часть коронки зуба.

На данном фото показаны самые ранние признаки кариеса молочных зубов у ребенка – эмаль приобрела белый цвет вследствие деминерализации:

Если кариесом поражаются ямки (фиссуры) на коренных молочных зубах, то эти участки становятся темно-коричневыми или даже черными. Дальнейшее прогрессирование кариеса приводит к тому, что целостность эмали в фиссуре нарушается и формируется отчетливо видимая невооруженным глазом полость или, проще говоря, «дырка» в молочном зубе.

Итак, основные признаки кариеса молочных зубов:

1. Визуальные. Появление подозрительных пятен на зубах (особенно в короткие сроки).
2. Болевые. Нередко при кариесе ребенок начинает жаловаться на болезненные реакции от холодного, сладкого, горячего и т.д. Иногда зубы болят очень сильно, а иногда – практически не беспокоят.
3. Появление запаха изо рта ребенка. Под действием кариесогенных микроорганизмов частички пищи в полости рта фактически гниют. При этом формируется специфический запах, который должен натолкнуть на мысли о кариесе молочных зубов.
4. Множественность проявления. Из-за незначительной минерализации эмали молочных зубов кариес начинает развиваться с почти одинаковой интенсивностью сразу на нескольких зубах, что является причиной появления множественных очагов поражения. Скопление углеводистых остатков в зонах ретенции (задержки пищи): около десны, в промежутках между зубами, в ямках (фиссурах) создает благоприятную среду для активного питания бактерий, провоцирующих растворение эмали.

Существует ли связь между кариесом и грудным вскармливанием?

Так называемый «бутылочный» кариес развивается у детей от ноля до четырех лет и разрушает молочные зубы после их прорезывания в течение определенного периода времени. Чаще всего бутылочный кариес развивается на передних зубах в пришеечной области с частичным или полным охватом коронки по окружности – в этом случае его также называют циркулярным кариесом.

Нередко также можно наблюдать белые или черные пятна в придесневой зоне, уходящие к границам промежутков между зубами. Порой бывает полный охват коронки молочного зуба циркулярным кариесом – в такой ситуации вся коронковая часть может легко отломиться.

Фотографии молочных зубов с циркулярным кариесом:

Грудное вскармливание напрямую не провоцирует бутылочный кариес. По мнению специалистов, только частое и длительное ночное кормление без гигиенических процедур после него может спровоцировать и ускорить формирование кариеса на молочных зубах.

При этом абсолютно не важно, чем кормят: грудью или из бутылочки, молоком или соком. Главное для начала образования зубного налета на молочных зубах и кариесогенной активности микробов – это частое кормление ребенка, особенно во сне, подкармливание сладостями между основными приемами пищи, а также отсутствие гигиенических мероприятий после питания.

Попытка не лечить циркулярный кариес молочных зубов может вылиться в серьезные множественные дефекты коронок, вплоть до отколов и отломов. Нередко это сопровождается болями при приеме пищи или даже самопроизвольными острыми болями. Потеря функции большого количества зубов влечет за собой нарушения прикуса, жевания, пищеварения, общего самочувствия ребенка.

На заметку

Для лечения бутылочного (циркулярного) кариеса молочных зубов применяют лечебные фторсодержащие препараты, которые можно наносить как в клинике, так и в домашних условиях, если следовать инструкциям врача. Лазерное лечение кариеса и лечение озоном в раннем возрасте не применяется. Для того чтобы предупредить детский кариес молочных зубов стоматологи рекомендуют чистить зубки малышу после каждого приема пищи, а родителям маленьких деток – соблюдать этапы обработки и стерилизацию сосок и бутылок.

Сильно ли болят ли молочные зубы от кариеса

Кариес на молочных зубах может протекать как бессимптомно, так и с характерными для него болями. Как правило, зуб болит лишь от воздействия каких-либо раздражителей (как уже было отмечено выше, это может быть горячая или холодная пища, что-то соленое, сладкое или кислое). Пока длится действие внешнего фактора, держится болевой приступ.

В зависимости от стадии разрушения зуба, выделяют болевые реакции при:

• Поверхностном кариесе – в этом случае дети обычно жалуются на боли от сладких и кислых продуктов;
• При среднем кариесе – кратковременная боль от холодной и горячей пищи, сладкого и кислого;
• При глубоком кариесе – при этом болевой симптом чаще выражен от всех перечисленных раздражителей, а также от самого приема пищи (механическое раздражение).

При начальном кариесе молочных зубов (на стадии белого пятна) болевых признаков еще не бывает, поэтому проще начинать лечение именно на этом этапе.

Возможности современного лечения

Современная детская стоматология обладает различными методами лечения кариеса у малышей даже в самом раннем возрасте. Причем выбираются такие подходы к лечению, которые отличаются высокой надежностью, безопасностью и наименьшей травматичностью для психики малыша.

Основные способы лечения раннего кариеса молочных зубов – это неинвазивные или малоинвазивные технологии:

• реминерализация эмали и дентина (восстановление утраченной минеральной структуры);
• глубокое фторирование;
• ручная обработка кариозной полости без использования бормашины;
• отсроченное пломбирование;

и др.

Особенно большим спросом в лечении кариеса молочных зубов в стадии пятна пользуется новейшая разработка – технология ICON (Айкон). При этом не требуются длительные курсы лечения реминерализующими составами и препаратами фтора, так как почти всегда бывает достаточно одного посещения, чтобы кариозное пятно исчезло с поверхности зуба.

Смысл процедуры состоит в том, что после очищения эмали от зубного налета на кариозное пятно наносится гель со слабой кислотой, которая удаляет поверхностный слой эмали, а затем в очаг кариозного поражения вносится высокотекучий полимерный материал, отверждаемый светом специальной лампы. При этом полимерная смола заполняет поры эмали и в них твердеет, создавая новую прочную и надежную структуру.

Это интересно

Лечение по технологии ICON чем-то напоминает пломбирование зуба, только без участия стандартного оборудования. Данная технология активно применяется при ортодонтическом лечении после снятия брекетов, а также при лечении кариеса в стадии пятна, находящегося на вестибулярных (внешних) и контактных поверхностях, то есть в промежутках между зубами. Технология ICON подходит для терапии раннего кариеса молочных зубов у малышей от 3 лет.

Если технология ICON используется для лечения начального кариеса, когда еще нет полости, то как быть, если разрушение молочного зуба уже перешло границы эмали и добралось до дентина? В том случае, если ребенок имеет повышенный страх перед традиционными методами лечения, основанными на препарировании кариозной полости бормашиной, то используют ART-методику (атравматичное восстановительное лечение).

Ниже на фото показаны некоторые применяемые при использовании ART-методики лечения кариеса инструменты – фактически, они заменяют бормашину:

Смысл методики прост: применяются специальные наборы ручных экскаваторов и некоторых других инструментов, которыми кариозная полость очищается от размягченных и инфицированных тканей, после чего медикаментозно обрабатывается слабыми растворами антисептиков и пломбируется стеклоиономерными цементами – материалами, которые способны длительно насыщать ткани зуба фторидами.

Несмотря на значительный недостаток методики, состоящий в том, что нередко остается пигментированный (темный) неочищенный дентин на дне и стенках полости, все-таки, удается остановить прогрессирование процесса разрушения молочного зуба из-за кариеса, восполнить дефект и вернуть зуб в процессы нормального жевания, а также устранить болевые симптомы от внешних раздражителей. И если для постоянных зубов данная технология не всегда подходит, то для лечения кариозных очагов временных зубов – это иногда самый удачный вариант, чтобы не травмировать психику малыша.

Куда пойти лечиться

При возникновении кариеса молочных зубов или его осложнений перед неподготовленными родителями всегда возникает проблема: куда повести свое чадо лечить зубки? Нередко «взрослые» стоматологи проводят смешанный прием, то есть, осуществляют еще и лечение детей.

Однако детская стоматология существенно отличается от «взрослой», поэтому выбирать следует специально оборудованные стоматологические учреждения детского профиля. Выбор между государственным и частным учреждением упирается в финансовую составляющую. При этом следует иметь в виду, что любая экономия на здоровье ребенка зачастую дает о себе знать в будущем.

Разумеется, не во всех государственных учреждениях с бесплатным приемом лечение будет некачественным, но частое неравномерное распределение маленьких пациентов между несколькими детскими врачами, ведущими прием в крупной больнице или поликлинике, приводит к различным парадоксам. Профессиональные врачи, которые готовы качественно помочь ребенку, вынуждены обслуживать в день от 15 до 25-30 и даже более детей, а вот не вполне добросовестные и не умелые доктора часто имеют массу свободного времени, но к ним никто не хочет приводить ребенка.

Нужно понимать, что и в тех, и в других случаях качественную и гарантийную помощь вы можете и не получить. Тем более что в условно «бесплатных» учреждениях чаще всего используют устаревшие методики и походы к лечению кариеса, «древнее» оборудование и далеко не самые современные материалы.

Большой поток пациентов исключает индивидуальный подход, чего не скажешь о частных клиниках и центрах, где составляется индивидуальный план профилактики и лечения не на один день (как чаще всего в госучреждениях), а на годы вперед. Задача клиники в этом случае – это взаимовыгодное сотрудничество с родителями с целью сохранить молочные зубы ребенка до их физиологической смены, учитывая возраст и психологический статус малыша. При этом опытные детские стоматологи устанавливают форму взаимодействия в виде игры.

Из наблюдений стоматолога

Один из самых эффективных способов в современных частных стоматологических клиниках вызвать интерес ребенка к лечению – это цветные пломбы, устанавливаемые на молочные зубы при лечении кариеса. Популярные наборы цветных пломб от немецкой фирмы Twinky Star позволяют ребенку самому выбрать цвет будущей пломбы. В набор входят 7 цветов: голубой, оранжевый, розовый, желтый, зеленый и т.д. Как правило, самая сильная мотивация ребенка в этом случае – это похвалиться перед своими ровесниками новой красивой пломбой.

Если малыш панически боится врачей

Чтобы заманить ребенка на прием к стоматологу иногда бывает мало уговоров, мотиваций цветными пломбами или покупки новой игрушки. Для многих детей страх белого халата – это почти непреодолимая преграда на пути сохранения молочных, а впоследствии и постоянных зубов. Нередко в таких случаях приходится прибегать к самому, пожалуй, рискованному способу лечения – это применение наркоза, когда ребенка на некоторое время погружают в сон.

Как бы клиники и отдельные врачи не преподносили наркоз, как безопасный способ лечения, все равно факты возможных осложнений во время и после наркоза присутствуют и процент неудач (пусть и небольшой), он существует, о чем предупреждают родителей, которые подписывают бумаги о возможных негативных последствиях применения общей анестезии.

В этом плане особый интерес представляют препараты, которые оказывают седативное действие (подавление сознания), позволяющие проводить манипуляции тогда, когда пациент находится в сознании, но не ощущает страха. Такие препараты (транквилизаторы) почти все отпускаются по рецепту врача.

Например, в современной детской стоматологии применяется удобный безрецептурный препарат Тенотен детский, который выпускается в таблетках для рассасывания. Применение таблетки за 20 минут до посещения стоматолога позволяет значительно снизить тревожность ребенка, устраняет страх, увеличивает болевой порог, улучшает настроение.

Из всего вышеперечисленного важно понять, что только взаимовыгодное сотрудничество и полноценное взаимодействие родителей и детского стоматолога позволят создать по-настоящему комфортную обстановку для профилактики и лечения ребенка раннего возраста. Это, в свою очередь, обеспечит реальную перспективу сохранения молочных зубов до их естественной смены, а для сохранения будущих постоянных зубов создаст необходимое позитивное отношение малыша к любым стоматологическим вмешательствам.

Создавайте для этого все условия, и зубки у ваших детей всегда будут здоровыми!

Как профилактика спасает молочные зубы

Для эффективной профилактики кариеса молочных зубов первостепенное значение имеет комплексный подход. При этом выделяют системные и местные способы предотвращения кариозных процессов.

Для лучшего понимания: системные меры – это употребление специальных продуктов или препаратов внутрь. К местным же способам профилактики кариеса относится, прежде всего, нанесение на зубы различных активных минерализующих эмаль компонентов.

Что нужно понимать каждому родителю по системным мероприятиям:

1. Ограничение углеводов и увеличение потребления «жестких» продуктов (фрукты, овощи). Во многих источниках можно найти фразу: «исключить сладости из рациона ребенка». К сожалению, такой идеальный вариант не подходит под наши реалии, но зато вполне можно несколько ограничить прием сладостей ребенком раннего возраста. Большая проблема родителей состоит в том, что не только сами мамы и папы, но и многочисленные родственники пичкают ребенка печеньями и конфетами в промежутках между приемами пищи. В таком случае не стоит удивляться, почему уже в 2-3-летнем возрасте маленькие пациенты стоматолога в зубном кабинете чувствуют себя, как дома. Фрукты и овощи отлично подходят для завершения трапезы малыша, как лучший вариант самоочищения поверхности зубов.
2. Системное употребление продуктов, содержащих кальций, весьма позитивно может сказаться на устойчивости молочных зубов ребенка к кариесу. Ни для кого не секрет, что этот полезный элемент, необходимый нашим костям и зубам, лучше всего усваивается из следующих продуктов питания: молоко, сыры, кефир, петрушка, шпинат, сливки, творог, курага и др. Препараты, содержащие кальций, назначают по согласованию с врачом-педиатром с расчетом на индивидуальную возрастную дозировку ребенка курсом по 2-4 недели. В зимний период рекомендовано сочетать такие препараты с добавками витамина Д. Особенно актуальны поливитаминные комплексы для детей с минеральными компонентами, включающими кальций.
3. Системное применение фторидов. Вообще говоря, большая часть фтора, как одного из самых главных компонентов минеральной решетки эмали, должна поступать с водой – так происходит максимальное его усвоение в организме. К сожалению, во многих регионах России имеется серьезная недостача по содержанию фторидов в питьевой воде, без которого молочные зубы ребенка могут весьма быстро поражаться кариесом. Исходя из данных по содержанию фтора в системе водоснабжения, формируется база системной профилактики, связанная с введением в рацион фторированного молока, соли, а также назначения фторсодержащих таблеток, растворов для полоскания, гелей для нанесения на зубы в условиях клиники или для домашнего применения. Так как фтор в неумелых руках является ядом и может причинить вред здоровью и даже жизни ребенка, требуется обязательная консультация врача перед такой серьезной профилактикой фторидами.

Что нужно знать о местных профилактических мероприятиях для защиты молочных зубов от кариеса в раннем возрасте ребенка:

• Качественное очищение родителями малыша поверхности молочных и постоянных зубов зубной щеткой и пастой. Начинать такую гигиену следует уже после появления первого молочного зуба, для чего подойдут специальные салфетки, например Spiffies с особой пропиткой для лучшего очищения от зубного налета. Можно использовать даже простую марлю, смоченную теплой кипяченой водой. Важно понимать, что такую обработку следует проводить именно после приема ребенком пищи. Достаточно очищать поверхность зубов 2-3 раза в день, чтобы существенно снизить риск появления бутылочного кариеса на молочных зубах.

Важно знать

Начинать приучать ребенка к зубной щетке следует уже с 1,5-2 лет в форме игры. Нельзя заставлять ребенка силой, так как это создает стойкое негативное отношение к гигиене. Родителям малышей следует помнить, что своим примером правильной и эффективной чистки зубов можно легко мотивировать ребенка к получению таких же мануальных навыков.

Вначале вместе с зубной щеткой применяется паста, которая не содержит фтор, а с каждым годом в ней должна появляться нужная концентрация фторидов, рекомендованная данному возрасту. Ориентироваться в настоящее время стало достаточно просто: почти на каждой пасте для малышей написан рекомендуемый возраст ее применения.

• Профессиональное и домашнее (под контролем лечащего врача) применение глубокого фторирования. Чаще всего это эмаль- или дентин-герметизирующий ликвид. Поочередное нанесение препаратов для глубокого фторирования позволяет в короткие сроки укрепить эмаль молочных зубов и создать барьер для действия кислот микроорганизмов из зубного налета. Польза местного применения фторсодержащих препаратов – это точечное воздействие на ткани зуба, минуя процессы длительного усвоения фторидов из воды или продуктов питания. Тем более что правильно проведенная методика глубокого фторирования полностью исключает вероятность токсического воздействия фтора на организм.

Как уже было выше сказано, только комплексный подход с грамотным комбинированием системной и местной профилактики позволит укрепить эмаль молочных и постоянных зубов и надолго защитить ребенка от кариеса.

Полезное видео: почему так важно лечить молочные зубы?

plomba911.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Режутся зубы как помочь ребенку лекарства Молочные зубы болят или нет Как лечить бруксизм у детей Электрическая щетка для детей Белый налет на языке причины у грудничка Сколько молочных зубов Какие первые зубы лезут у грудничка Схема прорезывания зубов у грудничков Белое небо у грудничка Как меняются молочные зубы Температура во время прорезывания зубов Как лезут зубы у грудничков