Прямые виниры что это

Голливудские звезды блистают идеальными улыбками, созданными с помощью фарфоровых виниров. Такое удовольствие не многим по карману. Бюджетной альтернативой могут стать композитные виниры, однако фото до и после наглядно демонстрируют, что дешево – не значит хорошо. На практике композитные виниры имеют больше недостатков, чем достоинств. И если вы подумываете над их установкой, стоит разобраться, что собой представляют виниры из композитного материала, каков их срок службы и какие неудобства могут с ними возникнуть.

Что собой представляют виниры из композита?

Терапевтические или прямые композитные виниры – это один из видов микропротезирования зубов. Виниры представляют собой тончайшие накладки, фиксируемые на передней поверхности и режущем крае зуба в «зоне улыбки». С помощью микропротезов можно восстановить эстетику улыбки при потемнении зубов, их незначительной кривизне, наличии пятен и сколов на эмали.

Виниры, которыми «облицованы» зубы голливудских звезд, изготавливают из диоксида циркония или керамики. Благодаря свойствам материала, улыбка получается натуральной, а результат может прослужить более 10 лет. Микропротезы, изготовленные из композитных материалов, с «голливудскими винирами» имеют лишь общее название. Все остальное, от технологии изготовления самой накладки, до конечного результата кардинально отличается.

Тогда как микропротезы из керамики или циркония изготавливают по индивидуальным слепкам пациента в зуботехнической лаборатории, а уже готовые накладки фиксируют на зубах, композитные виниры создают прямо во рту у пациента. Из-за этого их и называют терапевтическими, пациенту не нужно ждать изготовления микропротезов, вся установка происходит в одно посещение дантиста. Процедура больше напоминает реставрацию зубов композитами.

Как происходит установка композитных виниров?

Реставрация композитными винирами требует большого профессионализма врача. Тогда как керамические или циркониевые микропротезы изготавливает зубной техник, а дантист должен только подготовить зуб и установить на него готовую накладку, прямые виниры послойно создаются стоматологом с помощью композитов нескольких оттенков. Полученный в результате этого винир должен гармонично смотреться на фоне настоящих зубов пациента. Учитывая, что вся работа проводится в условиях влажной ротовой полости с искусственным освещением и при ограниченном времени, это непростая задача.

Установка терапевтического винира включает в себя следующие этапы:

• осмотр полости рта пациента;
• удаление зубных отложений;
• определение оттенка материала для будущего микропротеза с использованием шкалы Vita;
• препарирование тканей: переднюю поверхность и режущий край зуба с помощью стоматологического бора обтачивают в среднем на 0,5 мм;
• нанесение адгезива на подготовленную поверхность;
• создание микропротеза путем послойного нанесения композитного материала на обточенный зуб и его полимеризации стоматологической лампой;
• шлифовка и полировка готового винира, «прорисовка» на нем рельефа эмали.

Вся процедура занимает в среднем час-полтора, в ходе нее может применяться местная анестезия. Если виниры устанавливаются на все зубы в «зоне улыбки», процедура может проводиться в несколько этапов. Например, сначала проводится винирование зубов верхней, а на следующий день – нижней челюсти.

Когда нельзя устанавливать композитные виниры?

Установка композитных виниров противопоказана в следующих случаях:

• заболевания пародонта (пародонтит, пародонтоз);
• аномалии прикуса;
• бруксизм – непроизвольное скрежетание зубами;
• повышенная стираемость зубов;
• слишком тонкая эмаль и повышенная чувствительность зубов;
• подвижность зубов;
• слишком большие по размеру пломбы на тыльной стороне зуба;
• значительные разрушения зубных коронок.

Рекомендуем узнать, что такое внутриканальное отбеливание зубов и насколько оно эффективно.

Узнайте, какие стоматологические заболевания могут приводить к появлению привкуса гноя во рту.

Преимущества композитных виниров

Виниры из композитного материала, как подтверждают отзывы, могут стать экспресс-методом при необходимости улучшить эстетику улыбки. Все, кто установил себе композитные накладки, отмечают в числе преимуществ быстроту процедуры. В случае с циркониевыми и керамическими винирами пациенту после препарирования зуба устанавливают временную накладку из пластмассы, с которой приходится ходить, пока изготовят постоянный микропротез. В случае применения композитов не требуется снятия слепков и больших временных затрат.

Но главное преимущество виниров из композитов в том, что они значительно дешевле, чем керамика и тем более накладки из диоксида циркония. Средняя стоимость композитного микропротеза – 3 тысячи рублей, тогда как керамический обойдется в 7-8 тысяч, а циркониевый – 18 тысяч рублей.

Недостатки композитных виниров

К сожалению, на вышеперечисленных достоинствах «плюсы» композитных виниров заканчиваются. А вот их недостатки можно перечислять дольше.

Во-первых, всем, кто решит установить композитные виниры, стоит рассматривать не только фото улыбок до и после процедуры, а и снимки, сделанные пациентами через 2-3 месяца. По истечению даже такого короткого срока эксплуатации, композитные микропротезы выглядят значительно хуже, чем на момент установки.

Для меня композитные виниры стали выброшенными на ветер деньгами и временем. Проходить с красивыми зубками мне пришлось всего полгода, потом материал потемнел, и улыбка стала выглядеть еще хуже, чем до винирования. К тому же слишком много ограничений. Даже перед тем как съесть яблоко, мне приходится разрезать его ножом.

Кристина, 27 лет.

Композиты окрашиваются под воздействием пигментов в напитках и продуктах питания, впитывают в себя табачные смолы, красители из зубных паст и ополаскивателей. Поэтому через несколько месяцев поверхность накладок нужно полировать для восстановления их эстетики.

Не стоит даже сравнивать керамические и композитные виниры по внешнему виду. Керамика выглядит натурально, обладает естественной прозрачностью, аналогично зубной эмали. Такие накладки неотличимы от настоящих зубов. Композитные виниры же легко определить, даже не будучи профессионалом: их поверхность матовая, по структуре и оттенку они отличаются от настоящих зубов.

Важно: аналогично керамическим и циркониевым, микропротезы из композита могут изготавливаться непрямым способом, то есть в условиях зуботехнической лаборатории. В этом случае эстетические характеристики накладок будут выше, но все равно они не сравняться с фарфоровыми. В России в 95% случаев композитные виниры изготавливаются непосредственно во рту у пациента.

Прочность композитных виниров очень низкая. Учитывая, что винир перекрывает режущий край, а значит, при откусывании пищи на него будет создаваться нагрузка, пациенту придется отказаться от твердых продуктов. Семечки, орехи, сухарики и леденцы входят в список запрещенных продуктов, но даже свежие яблоки и морковь могут стать причиной повреждения микропротеза. Керамические виниры являются более крепкими, но самым надежным вариантом являются циркониевые виниры. Их прочность можно сравнить с металлом.

На потемневший зуб было решено поставить композитный винир, от керамики пришлось отказаться из-за стоимости. И все бы хорошо, если б не один случай: ехала я в автобусе и водитель резко затормозил. Меня откинуло вперед, и зубами я ударилась об ручку сидения. В итоге на винире образовалась трещина, и его пришлось переделывать.

Светлана, 25 лет.

Врачи, устанавливая композитные виниры, должны предупреждать пациента, что срок их службы редко превышает 3-4 года. Для сравнения, керамические накладки могут прослужить около 10 лет, а микропротезы из диоксида циркония – 20 и более лет. При этом в месте прилегания композитного винира к поверхности зуба нередко образуется зазор, в который попадает бактериальный налет. Это может привести к развитию кариеса и потемнению материала на границе накладки.

Устанавливая композитный винир, стоит понимать, что для этого придется обточить зуб, и первоначальный вид он не обретет уже никогда. После установки винира носить его придется все время, периодически меняя на новый. В дальнейшем пациенту можно будет сделать на зуб коронку, заменив композитный винир на металлокерамику или циркониевый протез.

Рекомендуем узнать, насколько безопасно применение отбеливающих карандашей.

Исправить прикус незаметно для окружающих помогут внутренние брекеты. Узнайте об их особенностях.

Прочитайте, как вырвать молочный зуб ребенку.

Уход за композитными винирами

После винирования зубов композитами пациенту запрещается кушать и пить что-то кроме чистой воды в течение 2 часов. На протяжении первых суток нельзя кушать слишком твердую пищу. В течение двухнедельного периода рекомендуется соблюдать белую диету. Она подразумевает отказ от любых продуктов и напитков с красителями. В меню должны преобладать белые и бесцветные продукты питания: творог, кефир, молоко, рис, курица, яйца, белая рыба.

Как бы я ни старалась сохранить красоту виниров, мне это не удалось. От черного чая отказалась, кофе пила только с молоком и через соломинку, чистила зубы специальными пастами, но все-равно через 3 месяца реставрированный зуб потускнел, и широкая улыбка снова стала мечтой.

Лена, 22 года.

Продлить срок службы композитных виниров можно, правильно ухаживая за полостью рта. Чистить зубы нужно качественно и правильно. Для виниров лучше использовать мягкую щетку и пасту с низкой абразивностью. Промежутки между зубами нужно очищать с помощью нити-флосса.

Важно: композит может реагировать на температурные колебания, поэтому не рекомендуется сочетать слишком горячие и холодные блюда или напитки, к примеру, одновременно есть мороженое и запивать горячим кофе.

Стоматологические клиники могут давать гарантию на композитные виниры, но чтобы ее не потерять, пациент должен регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и полировки накладок.

Композитные виниры – не самое лучшее, что может предложить современная эстетическая стоматология. По результатам опросов, лишь 3 из 5 пациентов спустя 2 года после установки композитных микропротезов остаются довольны своим выбором. Результат от процедуры напрямую зависит от профессионализма врача, поэтому, если вы все-таки решитесь на винирование зубов композитами, внимательно подойдите к вопросу выбора специалиста.

stopparodontoz.ru

Показания и противопоказания

Рекомендуется устанавливать композитные виниры на зубы при следующих проблемах:

• Нужна коррекция неровностей;
• Сколы и микротрещины;
• Расширенные промежутки между зубами;
• Неестественный оттенок цвета эмали;
• Форма зуба изменена в ходе травмы или стираемости;
• Невозможно провести отбеливание из-за пигментации, трещин или флюороза;
• Тремы и диастемы;
• Небольшое смещение зубов в вертикальной плоскости;
• Дефект пломбы (если она устойчива);
• Дефекты недоразвитых зубов, гипоплазия, амеолгенез;
• Неровность зуба;
• Расщелина в передних зубах.

Их не рекомендуется ставить в случаях, если:

• патологический прикус;
• острые болезни зубов, дёсен;
• ночной скрежет зубами;
• подвижность зубов;
• патология стёртых зубов;
• удален нерв;
• тоненькая эмаль;
• прогнатия, прогения, гингивит;
• нет жевательных зубов (6-х и 7-х);
• скрытые патологии эмали, которые станут явными при установке композитных виниров;
• имеет место несоблюдение гигиены;
• или участие в экстремальном спорте.

Некоторые из противопоказаний достаточно относительны, после избавления от них установку можно проводить.

Если виниры установить нельзя, то используется коронка. Эти два вида зубных конструкций отлично соседствуют, если есть такая необходимость.

Срок эксплуатации и уход

Несмотря на то что стоматологи рекомендуют менять виниры каждые пять лет, некоторые пациенты утверждают, что носили композитную пластинку целое десятилетие, и она не доставляла им абсолютно никаких проблем.

Уход – как за зубами: ежедневно чистить с использованием нити, пасты и щётки, или ирригатора. Также их полируют, потому необходимо регулярно посещать врача-стоматолога.

Есть ещё несколько несложных правил:

1. При использовании композитных виниров нужно следить за дёснами там, где они контактируют с ним. Небольшое покраснение сигнализирует о срочном обращении к стоматологу;
2. Нужно своевременно удалять налёт, чтобы не спровоцировать развитие кариеса. Подозрение на кариес – это сигнал о срочном удалении винира;
3. Если винир портит дикцию, то необходимо больше разговаривать – со временем этот недостаток исчезнет из-за привыкания.
4. Чтобы не поломать пластинку, запрещено грызть и кусать твёрдую пищу.

Во время занятий экстремальными видами спорта, или во время сна, следует особенно заботиться о винирах. Чтобы исключить их поломку, на ночь надевают специальные защитные каппы.

Преимущества и недостатки

Основное достоинство композитных конструкций – их цена. Виниры из композитного материала несложные в установке, для них не требуются дорогостоящие исходные материалы – именно этим объясняется невысокая стоимость. Для установки не нужно много времени, достаточно единственного визита к врачу. Чтобы выполнить работу, не потребуется снимать слепки и отправлять их для изготовления виниров зубному технику. Их производство выполняется в присутствии пациента.

Основной их минус в том, что при некачественной установке, они не плотно прилегают к эмали, поэтому со временем там могут скапливаться остатки пищи и размножаться бактерии, приводя к развитию кариеса и воспалительным процессам на дёснах. Далее можно выделить их остальные недостатки:

• Эстетика композитных виниров хуже, чем керамических;
• Через некоторое время они темнеют, поэтому нужна замена;
• Композит – хрупкий материал;
• Иногда стачиваются, становятся шероховатыми.
• Композит окрашивается от пищевых красителей, поэтому придётся тщательнее следить за употребляемыми продуктами питания;
• Первое время они мешают жевать и нормально разговаривать;
• Нельзя употреблять семечки и орехи – они приводят к формированию микротрещин на поверхности;

Если такое происходит, то грамотный врач-стоматолог предлагает пациенту наиболее подходящие варианты на выбор. Примерно у 35% пациентов никакого отличия между цветом пластинки и «родным» зубом заметить невозможно.

Они не подлежат отбеливанию. Отбеливается только естественная эмаль, а пластинка получается более тёмного цвета. Это выглядит непривлекательно, поэтому при изменении цвета эмали их приходится менять.

Изготовление и цена

Процедура изготовлений прямых виниров не так проста, как может показаться. Поскольку композиционный материал монтируется прямо во рту пациента, стоматолог не может использовать высокое давление или температуру. Однако есть и хорошая новость – зуб находится под минимальным воздействием, поэтому почти не травмируется.

Композитный винир изготовляется следующим способом:

• Врач осматривает ротовую полость пациента и анализирует степень повреждения зубов;
• Выбирается оттенок цвета винира;
• Зубы, которые подвергаются винирингу, обтачиваются (толщина сточенной эмали 0,30–0,70 миллиметра);
• Композит наносится слоями на поверхность нужную обточенного зуба;
• Зуб шлифуется, обмывается водой, сушится. Потом поверхность обрабатывается специальным раствором, который повышает адгезию.

Стоимость виниров во многом зависит от репутации клиники и квалификации врача. В столице цены несколько выше, чем в региональных стоматологических клиниках. В поликлиниках стоимость в пределах 2500–3000 рублей. Элитные стоматологии дороже – порядка 15.000 рублей. Теоретически, высокая стоимость свидетельствует о более качественной работе стоматолога.

Если виниры делаются качественно и грамотным стоматологом, то они на 100% соответствуют цвету и форме стоящим рядом зубам.

Винир или коронка?

Если нет противопоказаний к установке композитных виниров, то предпочтительнее использовать именно их, а не коронки. При наличии противопоказаний стоматолог обязательно предпочтёт качественную коронку. Принципиальная разница между этими двумя стоматологическими конструкциями в том, что при использовании коронки врач-стоматолог обязательно обтачивает зуб со всех сторон приблизительно на два миллиметра. Зуб становится похож на «пень», иногда проводится удаление нерва.

Чтобы установить винир, удаляется только верхний слой эмали – и не везде, а только на передней стенке зуба, на 0,60–1,00 миллиметра возле режущей кромки.

Материал для установки коронок, который применяется при реставрации зуба, не имеет необходимых эстетических характеристик. Поэтому установленная коронка не выглядит настолько хорошо на передних зубах, как виниры. Употребление пищи приводит к тому, что на границе коронки и зуба появляется тёмная полоса.

Брекеты или виниры?

У многих пациентов, страдающих ортодонтическими патологиями, встаёт вопрос: что лучше – брекеты или композитные виниры? К ответу на этот вопрос необходимо подходить индивидуально – решение зависит от того, насколько кривые зубы.

Фактически виниры могут повлиять на внешнее исправление зубов — окружающие не будут видеть недостатка. Но по факту, он никуда не делся, а лишь стал замаскирован.

Необходимо учитывать, что выравнивание с использованием виниров предпочтительнее только в случае, если нужно быстро получить результат или просто замаскировать дефект.

Самые качественные брекеты исправляют проблемы прикуса в течение 6–12 месяцев. Если пациент не спешит, то для выравнивания желательно выбрать брекеты.

Иногда вид брекетов смущает пациента – он стесняется в них ходить. Тогда ему предлагается широкий выбор: керамические, сапфировые брекеты или прозрачные каппы, которые снимаются-надеваются в любое время.

Виниры тоже исправляют прикус, но только внешне, и при наличии незначительных патологий. В подобных случаях обычно стоматологи советуют брекеты, обтачивать эмаль для коррекции прикуса – не самое правильное решение.

Композитные виниры смотрятся привлекательно, корректируют некоторые дефекты и способны служить очень долго. Установка виниров проводится с учётом медицинских противопоказаний: необходимость их использования обязательно нужно обсудить со своим стоматологом. Решение, что лучше в данном случае – коронки, брекеты или одна из разновидностей виниров, не может приниматься самим пациентом, потребуется консультация специалиста.

Привлекательная улыбка нужна каждому человеку. Современные методики в стоматологии позволяют изготавливать виниры не только из композита, но и из керамики и диоксида циркония. Каждый из материалов имеет свои достоинства и недостатки, но композитные виниры – максимально недорогие.

zub.dental

Что такое виниры

Виниры (ламинаты) – это тоненькие, но прочные пластинки, которые прикрепляются к поверхности зуба подобно облицовочному материалу или наносятся из затвердевающего материала непосредственно в стоматологическом кабинете. Изготавливаются они преимущественно из керамики (фарфор, диоксид циркония) и композитов. Обратите внимание на то, что можно сделать с помощью данных «пластинок».

Чем зубные виниры отличаются от обычных коронок

Если коронка покрывает весь зуб, то с помощью винира можно облицевать только одну или две поверхности зуба.

Особенно красиво они смотрятся на передних зубах, которые формируют линию улыбки. В этом случае виниры имеют неоспоримое преимущество  по сравнению с коронками, потому что смотрятся более естественно и эстетично. Кроме того, с помощью данных микропротезов можно  произвести коррекцию формы зуба, придать ему ровные очертания и существующие дефекты.

Возможные опасения

Конечно, виниры – это красиво и эстетично. Но насколько они долговечны? Не отпадут ли эти облицовочные пластинки  после первого укуса яблока или моркови? Разобраться в этом вопросе помогут отзывы тех, кто уже их ставил. Отзывы можно прочитать ниже, в конце материала.

Композитные виниры. По прочности похожи на пломбы с композитных материалов, однако при  обычном уходе за полостью рта могут прослужить около 7 лет или более.

Обычные керамические виниры. Как правило, служат не менее 10 лет при том условии, что человек не будет вскрывать зубами бутылки или пытаться раскусывать скорлупу грецких орехов.

Сверхтонкие голливудские фарфоровые виниры. При правильном уходе могут прослужить около 20 лет.

Виниры из композита

Не трудно догадаться, что композитные виниры изготавливаются из  композитов – материала, из которого также могут изготавливаться соответствующие зубные пломбы. Особенностью композитов является то, что это относительно проницаемый материал, поэтому может прокрашиваться чаем, спиртсодержащими цветными жидкостями (например, при употреблении красного вина) и т.п. С течением времени виниры, изготовленные из композитов,  могут изменить свой цвет. Кроме того, они относительно мягкие, поэтому могут стачиваться, становиться шероховатыми. Если вы желаете иметь всегда гладкую поверхность зуба, то композиты нужно периодически шлифовать у стоматолога и производить их коррекцию.

Композитные ламинаты еще известны как прямые виниры, так как изготавливаются непосредственно  в кабинете стоматолога за один ваш визит. Для этой цели наиболее часто используются светоотражаемые материалы, которые наносятся на фронтальные поверхности зубов. Именно здесь такой зубной винир прослужит наиболее долго, так как на него по сравнению с боковыми поверхностями или режущим краем зубов приходится наименьшее давление при приеме пищи. Опуская технические подробности технологии установления прямого винира, хочется сказать, что они достаточно прочны и долговечны, однако разгрызания  достаточно твердых продуктов лучше избегать (например, сухарей, косточек).

Виниры из керамики

Керамические виниры  изготавливаются из фарфора или диоксида циркония. Стандартные виниры, фото которых можно увидеть на рисунке 4, имеют толщину от 0,3 — до 0,5 мм.

Ламинаты, изготовленные из керамики, достаточно прочны и долговечны. Их иногда называют непрямыми, так как изготовление подобных виниров производится в зубопротезной лаборатории, а не прямо в кабинете дантиста.

Во время первого визита врач подготовит зуб к накладыванию винира (для этого ему придется убрать незначительный слой зубной эмали), а также сделает отпечаток зуба, который передаст зубному технику для дальнейшей работы. Для того чтобы зуб с частично разрушенной эмалью не причинял дискомфорт на период изготовления керамического винира,  накладывается временный ламинат, который, хотя и не обладает большой прочностью, все же способен защитить зуб от воздействия раздражающих веществ, а также холодного и горячего.

Во время второго визита стоматолог совершит подгонку изготовленной керамической пластинки до нужной формы, затем сделает внутреннюю поверхность винира  шероховатой (для лучшего сцепления). Далее нанесет специальный цемент на поверхность зуба и керамической пластинки и произведет непосредственную установку винира.

Чудеса, которые можно добиться при использовании данной технологии, представлены на рисунке 5.

Фарфоровые виниры не являются влагонепроницаемыми, поэтому не меняют свой цвет при контакте с  тем, что содержит красители: чаем, кофе и т.п. Прочность керамики позволяет использовать  такие ламинаты для моделирования режущего края зубов. Реставрация зубов винирами из фарфора или диоксида циркония является наиболее популярной среди тех, кто желает добиться эффекта так называемой голливудской улыбки.

Особую разновидность фарфоровой керамики представляют собой супертонкие пластинки (до 0,2 мм толщиной) – так называемые голливудские ламинаты. По сравнению со стандартными винарами, они более долговечны (даже до 20 лет) и просты в использовании. Технология изготовления этих ламинатов позволяет  наносить их на практически неизмененную эмаль, благодаря чему их можно «наклеивать», а затем, при необходимости, просто снять, посетив стоматологию. Виниры подобного типа можно монтировать не только на зубы, но и на переднюю поверхность коронок.

Выравнивание зубов винирами, изготовленными из диоксида циркония или фарфора, наиболее эстетично смотрится в том случае, если ламинаты накладываются на несколько зубов сразу (так как спустя несколько лет естественные зубы могут потемнеть и керамика станет бросаться в глаза).  Увидеть преимущество микропротезирования сразу нескольких зубов фарфоровыми винирами можно увидеть на рисунке 6.

Керамические или композитные виниры: стоматология на современном этапе

Композитные виниры  имеют два неоспоримых преимущества перед керамическими:

1. Относительная дешевизна.
2. Установление ламината при первом визите к стоматологу.

Тем не менее, большинство людей отдает предпочтение именно керамическим винирам, потому что они:

• более долговечны по сравнению с композитными,
• не изменяют свою окраску при употреблении чая или кофе,
• не разрушаются спиртсодержащими веществами,
• позволяют скрывать различные дефекты зубной поверхности лучше, чем это делают композиты, как это видно из рисунка 7.

Виниры: показания и противопоказания

Показания к микропротезированию ламинатами:

• коррекция формы зуба или его цвета;
• при отрицательном результате обычной реставрации или отбеливания зубов;
• создание «голливудской улыбки».

Общие противопоказания к установлению виниров:

• прямой или обратный прикус;
• патологическая стираемость зубной эмали от второй степени и выше;
• отсутствие  зубов, предназначенных для жевания (шестые, седьмые);
• повышенный риск травматизации (занятия боксом, например);
• привычка скрежетать зубами (различные варианты бруксизма);
• склонность грызть ногти, откусывать нити или открывать крышки зубами, грызть скорлупу орехов и т.п.;
• если зубы раньше лечились с использования резорцина и формалина (ламинаты могут просто отпасть);
• сильное разрушение внутренней поверхности зуба;
• большая пломба на поверхности зуба со стороны языка.

Голливудские фарфоровые виниры с толщиной пластинки до 0,2 мм имеют меньше противопоказаний к их установлению. Однако в любом случае необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы затем виниры до и после принятия решения по поводу их установления не привели к разочарованию.

Виниры или другой вид протезирования зубов?

Если у вас есть хотя бы одно из противопоказаний к установлению виниров, то ламинаты лучше заменить обычными коронками или установлением брекетов. Однако, если нет противопоказаний, и есть возможность установить винир, то лучше именно так и сделать.

Виниры и коронки: что лучше выбрать

В случае установления коронки стоматолог снимает достаточно большой слой эмали. В среднем снимается порядка слой толщиной 1,5-2 мм.

Красивые зубы в случае микропротезирования винирами удается получить при снятии эмали всего на 0,2-0,5 мм, а сохранность большего количества тканей зуба способствует более длительному его сроку службы.

zubzubov.ru

Преимущества прямых виниров

Виниры – восстановление наружной поверхности зубов материалом, восстанавливающим цвет и форму зубов. Виниры делаются либо прямо на зубе в кресле стоматолога, либо зубным техником в лаборатории. Первый вариант называется – прямые виниры, второй – непрямые.

Непрямые виниры могут быть из керамики, оксида циркона и композитного материала. Для их изготовления нужен зубной техник, поэтому делаются они дольше и дороже, так как с винирами работает не один специалист, а два.

Прямые виниры создаются только из специального композитного материала в полости рта стоматологом. Сделать их керамическими невозможно – никакой пациент не сможет выдержать температуру около тысячи градусов или давление в десятки атмосфер.

Прямые виниры ранее были далеки от идеала, так как композиты были не совершенны. С их усовершенствованием, прямые виниры по прочности и эстетичности нисколько не отличаются от непрямых. Прямые виниры обладают несколькими значительными преимуществами – делаются достаточно быстро, их можно относительно легко скорректировать, они позволяют воссоздавать любые индивидуальные особенности цвета, прозрачности и формы зубов. Самое главное их достоинство – прямые виниры не требуют обработки всей наружной поверхности. Непрямые виниры подразумевают препарирование под виниры именно всей наружной стороны зуба. Конечно, это значительно меньше чем для коронок. Но часты ситуации, когда на зубе есть небольшой дефект. И прямой винир позволяет обработать только эту область, не затрагивая здоровую. Вот похожий пример прямого винира, сделанного нами.

Еще пример – есть щель между зубами. Чтобы ее закрыть возможны четыре варианта:

1. Закрыть полностью здоровые зубы коронками. Но тогда придется провести их обработку со всех сторон – не рационально.

2. Сместить оба зуба друг к другу при помощи брекетов. Самый хороший и атравматичный вариант, на наш взгляд. Но некоторые пациенты не хотят пользоваться брекетами в течении года. А зря.

3. Сделать непрямые виниры из керамики или оксида циркона. Но для них потребуется обработка всех наружных поверхностей обоих зубов на толщину 1-2 мм. Сделав такие непрямые виниры, пациент обречен на периодическую их замену каждые 10-15 лет.

4. Этот вариант позволит сделать прямые виниры практически без обработки зубов – на боковых поверхностях будет создана только шероховатость – и все. И не бором, а полировочным диском (типа мелкой наждачной бумаги). Наподобие, как клеятся брекеты и скайсы. Вот примеры наших работ на фото – выполнены прямые виниры без обточки зубов.

Прямые виниры имеют и недостатки – во время их изготовления надо сидеть с открытым ртом.

Около 1-2 часов. Чтобы не скучать, мы даем возможность посмотреть фильм в видео очках. Когда делаются непрямые виниры, временные затраты меньше – особенно при изготовлении нескольких виниров. Один час на препарирование под виниры и второй-через несколько дней, когда и происходит установка виниров.

Прямые виниры дешевле непрямых – раза в полтора-два. О стоимости непрямых виниров сюда. Цена прямых виниров тут.

Виниры — кто такие
Виды виниров
Виниры фото
Виниры стоимость

www.ardenta.ru

Что такое виниры?

Виниры это тонкие (от 0,2 до 0,5 мм) полупрозрачные пластинки-микропротезы, которые накладывают на фронтальную часть зубов с целью скрыть видимые дефекты в зоне улыбки. Такой вид работ можно назвать облицовкой. Данный вид протезирования придает зубам естественный и здоровый вид за пару визитов к стоматологу. По ряду причин виниры стали лучшей альтернативой традиционным коронкам и брекетам, но их применение целесообразно для улучшения эстетики зубного ряда. Лечебные функции виниры не выполняют.

История появления

Своим появлением виниры обязаны Голливуду. Для создания безупречной и обворожительной улыбки звездам 30-х годов прошлого столетия приклеивали на переднюю сторону зубов тонкие пластинки. Технологию изготовления и крепления разработал дантист Ч.Пинкус. Пластмассовые лепестки фиксировались на зубах актеров адгезивным порошком и держались не больше недели, но эффект был потрясающим. Темные, неровные зубы на несколько съемочных становились белоснежными и идеально поставленными. Виниры Пинкуса, скорее, были элементами грима или бутафории, но идея корректировать улыбку подобным образом со временем нашла широчайшее применение в эстетической стоматологии.

Современные аналоги пластин Пинкуса претерпели значительные изменения как в процессе изготовления, так и установки, но иногда их по-прежнему называют «голливудскими».

Виды виниров — классификация

Главным критерием классификации виниров является материал, из которого их изготовляют (керамика или композитная смесь). В зависимости от этого стоматологи применяют термины, обусловленные следующими факторами:

• вариантами установки;
• технологией изготовления;
• основными функциями;
• периодами ношения;

Варианты установки

По способам установки виниры подразделяются на прямые и непрямые.

1. Прямые, их еще называют терапевтическим, формируют непосредственно в ротовой полости пациента. Плюсом данной технологии является отсутствие необходимости обтачивать зубы и непродолжительный срок установки.

Перед установкой с зуба снимается слой эмали около 0,3 – 0,7 мм, а потом на его поверхности послойно формируют винир. В завершение конструкцию шлифуют и полируют. Такая методика выполняет реставрационную функцию.

1. Непрямые, или ортопедические виниры изготавливают в лабораториях по зубным слепкам пациента из материалов, применяемых в эстетической стоматологии и ортодонтии. Перед процедурой установки требуется препарирование (обточка) зуба. Готовые пластины, выполненные по индивидуальным заказам, накладываются на зубы, требующие изменений, и фиксируются прочным клеем.

Срок службы таких виниров составляет от 5 до 20 лет, но трудоемкость технологии изготовления и последующей установки делает процедуру дороже в сравнении с прямым протезированием.

Керамические виниры

По материалам изготовления различают виниры керамические и композитные. Протезирование с применением керамических виниров является непрямым, так как изготавливаются пластинки в лаборатории и впоследствии устанавливаются пациенту.

Фарфоровые

Медицинский фарфор – наиболее популярный материал для виниров. Показаниями к применению считаются значительное изменение цвета эмали и высокая степень повреждения зубов. Толщина пластины составляет 0,3–0,5 мм. Накладки визуально неотличимы от натуральных зубов и не теряют цвет первоначального цвета после длительного ношения.

Циркониевые

Основным компонентом сплава для формирования пластины выступает оксид циркония, активно применяемый в ювелирном производстве. Этот сверхпрочный материал, обладающий хорошей биосовместимостью с зубами и дающий прекрасный косметический эффект, нашел широкое применение при изготовлении протезов. Но дороговизна процедуры обработки оксида циркония делает протезирование подобным материалом доступным далеко не каждому пациенту.

Стеклокерамические

Из лейцидной стеклокерамики с использованием системы IPS Empress изготавливают виниры, превосходящие по эстетическим и эксплуатационных характеристикам традиционные пластины из медицинского фарфора. Их основным преимуществом является отсутствие процедуры препарирования перед установкой.

Люминиры

Неинвазивные супертонкие виниры являются новинкой в эстетической стоматологии. По-другому их называют голливудскими ламинатами. Это пластинки толщиной до 0,3 мм из высокопрочной керамики, которые можно закрепить даже на искусственных коронках.Пациентам предлагают установить либо стандартные, либо выполненные по персональному заказу накладки. Индивидуальные изготавливаются в лаборатории и идеально «садятся» на зубную стенку. Стандартные подбираются из набора аналогично накладным ногтям и приклеиваются агдезивной смесью.

Принципиальное отличие люминиров от обычных керамических виниров заключается в отсутствии необходимости сильного препарирования под установку. Реконструкция зубных рядов при помощи ультратонких виниров подразумевает снятие минимального слоя эмали даже без проведения ортодонтического лечения. Это связано с тем, что под стандартную накладку (ее толщина в среднем составляет 0,6 мм) необходимо снять слой эмали аналогичной толщины. Если наложить винир на необработанную поверхность, зуб будет смотреться неестественно, казаться слишком выпуклым. Толщина голливудского ламината позволяет накладывать их на необточенные зубы. Тонкая конструкция способна выдерживать большую нагрузку, а при бережном отношении служить более 20 лет.

По мнению ортодонтов и клиентов стоматологических клиник, люминиры – лучшие из всех видов виниров, так как установка не занимает много времени, по желанию их можно снять, а зубы не нужно обтачивать. К тому же люминиры не меняют цвет от красящих веществ, сохраняя улыбку ровной и белоснежной на длительное время.

Технология изготовления керамических виниров

Накладки из керамики изготавливаются в лабораториях на специальном оборудовании двумя способами:

1. Послойным нанесением керамической массы, которую впоследствии обжигают. В результате получается накладка из непрессованной керамики.
2. Литьевым прессованием под воздействием высокой температуры и давления. Виниры, изготовленные методом прессования, значительно прочнее. Срок их службы более продолжительный, чем у протезов из непрессованного фарфора.

Секрет натурального вида зубов с винирами из керамики

Эмаль зубов прозрачна. Свет сначала проникает вглубь и отражается от непрозрачного слоя зубной ткани под эмалью. Ранее применяли полностью прозрачные или, наоборот, непрозрачные материалы, которые не позволяли свету проникнуть глубоко в зубные ткани. Волны сразу отражались от реставрированной поверхности, что не обеспечивало полного сходства с натуральными зубами. Улыбка выглядела неестественной и бутафорской.

Фарфоровые или циркониевые виниры, в сравнении с материалами предыдущего поколения, имеют те же качества, что и натуральная эмаль. Свет, попадая на нее, проникает на такую же глубину, как и у естественных зубов. Именно поэтому такие накладки абсолютно незаметны. Идентифицировать их может только врач после пристального осмотра.

Показания

Устанавливать керамические виниры рекомендуют в следующих случаях:

• При выраженной желтизне зубов.
• При изменении цвета после депульпации.
• С выраженной эрозией зубной эмали.
• При имеющихся дефектах твердых тканей.
• Если у пациента имеются трещины, сколы.
• При неудачном применении реставрационных виниров.

Помимо эстетических функций керамические виниры справляются с несложными физиологическими аномалиями, не влияющими на здоровье:

• неправильным положением зубов, например, скученностью резцов.
• наличием значительных межзубных промежутков.
• с аномалиями формы зуба.

Противопоказания

Как и любая процедура, установка виниров имеет ряд противопоказаний:

• неправильный прикус;
• отсутствие большого количества жевательных зубов;
• разрушение внутренних стенок;
• наличие крупных пломб;
• склонность к стираемости зубов;
• бруксизм (скрежет зубами по ночам);
• занятия, сопряженные с риском травмирования передних зубов (игры в хоккей, бокс) и др.

Срок службы

Керамическая облицовка служит от 10 лет. Разрушение происходит при травмах, попадании на зубы твердых предметов во время еды и других механических воздействиях. Через несколько лет есть вероятность, что цемент, фиксирующий протез, потеряет свои качества и лепесток отклеится. В этом случае необходимо посетить стоматолога, который вернет пластинку на место.

Композитные виниры

Облицовку такого вида изготавливают из материалов, применяемых для пломбирования зубов. Корректирующую светоотражающую композитную смесь послойно наносят на фронтальную поверхность зуба. Виниры этого типа называют терапевтическими или прямыми, так как процесс их изготовления происходит непосредственно во рту.

Также из композитных материалов можно изготовить виниры в лаборатории по слепкам. Индивидуальные накладки формируются на гипсовой модели.

Показания к применению композитных виниров:

• неровная поверхность зуба;
• сколы эмали, микротрещины;
• потемнение цвета и др.

Устанавливать виниры композитного типа целесообразно, если необходимо отреставрировать один-два зуба. Восстанавливать эстетику зоны улыбки лучше накладными керамическими конструкциями.

Срок службы и эксплуатация

Стандартный уход за композитными винирами заключается в ежедневных гигиенических процедурах, а также полировки поверхности специальной аппаратурой. В отличие от керамических, они требуют периодического обновления, поэтому визиты к стоматологу пациентов с композитными винирами должны быть регулярными. Это одно из неудобств применения описанной технологии.

Прочность композитных виниров аналогична пломбам, но при надлежащей эксплуатации они могут прослужить до 7 лет.

Достоинства

Относительно невысокая цена реставрации и простота установки – главные достоинства виниров из композитных материалов. Несложная технология изготовления, недорогие материалы делают данный вид облегченного протезирования очень доступным. Для изготовления подобных накладок не требуется снятия слепков, поэтому реставрация может быть выполнена за одно посещение стоматолога.

Недостатки

Установка композитных виниров – устаревшая, потому и не очень популярная процедура. Она имеет ряд существенных недостатков.

1. Материал неточно прилегает к поверхности зуба, что влечет к скоплению налета в пограничных областях, что чревато возникновением кариеса и воспалением десен.
2. Накладки из композита менее эстетичны. Через некоторое время они стачиваются, происходит их потемнение или окрашивание, появляется шероховатость.
3. Композитные материалы достаточно хрупкие. Но правильная эксплуатация и бережное отношение к зубам могут значительно продолжить срок службы виниров.

Противопоказания

Установка композитных виниров не рекомендована при общих противопоказаниях, а также в следующих случаях:

• если пациент не производит тщательную гигиену ротовой полости;
• у людей с неправильным прикусом;
• при патологической стираемости зубов и наличии серьезных дефектов на эмали, которые не скрыть под слоем накладываемого материала;
• на депульпированных зубах.

Какой тип виниров выбрать?

Однозначный ответ на данный вопрос – керамические ортопедические пластины. Ведь они идеально передают фактуру и цвет настоящих зубов. Если нужно изменить эстетику одного зуба, винир из керамики – лучший вариант.

Непрямые виниры плотнее прилегают к поверхности зуба, что снижает риск появления кариеса на стыке пластины и зубной ткани, а с помощью композитных материалов можно провести несложную реставрацию (удалить сколы, небольшие трещины). Клиентов подкупает простота и быстрота процедуры коррекции и относительно недорогая стоимость услуг специалиста. Однако наибольшего эстетического эффекта можно достигнуть, установив облицовку из керамических материалов.

Временные виниры

Перед процедурой установки непрямых виниров с зубов пациента снимается некоторое количество эмали или проводится препарирование. После таких манипуляций чувствительность зубов резко возрастает. Неприятные и болезненные ощущения возникают при приеме холодного или горячего, сладкого или кислого. Как правило, лабораторное изготовление керамических пластинок длится 1-2 недели. На этот период стоматолог предлагает установить временные виниры. Это пластмассовые накладки, которые впоследствии снимаются. Срок их службы недолог – они легко ломаются и быстро отклеиваются, однако во время ожидания постоянных виинров сохраняется эстетика улыбки и пациент не испытывает дискомфорта от приема пищи.

Стоимость работ

Стоимость работ по микропротезированию зависит от типа выбранного винира, статуса стоматологической клиники и квалификации врача. Самый бюджетный вариант – установка облицовки из композитных материалов прямым способом. Однако срок службы ее невелик и имеется большее количество ситуаций, когда такой метод не будет эффективным. Реставрационный композитный винир дешевле ортопедического из медицинского фарфора примерно в три раза. Циркониевые накладки обойдутся еще дороже.

На стоимость идеальной улыбки влияет и количество зубов, требующих реставрации. Хороший эстетический результат достигается при установке, минимум, четырех, максимум, десяти виниров.

Проблемы микропротезирования

Большинство клиентов остаются довольными результатами и ничуть не сожалеют о потраченных средствах. Сияющая улыбка с ровными белоснежными зубами повышает уверенность в себе, что значительно меняет качество жизни. Однако известны ситуации, когда установка виниров оборачивалась проблемами. Наиболее часто пациенты жалуются, что:

• виниры отклеиваются через короткий промежуток времени;
• на местах стыков зуба и пластины образуется потемнение;
• зубы, не покрытые облицовкой, со временем становятся отличными от виниров – меняют окраску, покрываются налетом и, как следствие, требуется постоянное отбеливание всего зубного ряда.

Такие недостатки связаны со спецификой микропротезирования и считаются издержками технологии. Однако часто результат работы и продолжительность эксплуатации зависят от мастерства стоматолога. Бывает, что:

• виниры не подходят по размеру и доставляют дискомфорт;
• отклеиваются через непродолжительное время;
• не соответствуют пожеланиям пациента относительно формы;
• имеют разную окраску или не соотносятся с цветом «живых» зубов.

Эти проблемы обойдут стороной, если выбрать клинику с хорошей репутацией, имеющей в своем арсенале не только классных специалистов, но и современное оборудование.

Технология протезирования винирами нашла широкое применение в зарубежной и отечественной стоматологии. Идеальные улыбки звезд экрана обеспечивает именно эта процедура. Все больше и больше обычных пациентов стремятся преобразить внешний вид при помощи облицовки зубов. По сути, клиенту придется определиться лишь с выбором материала и реально оценить свои финансовые возможности ради создания улыбки мечты.

createsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Люминиры плюсы и минусы Какие вставные зубы лучше вставлять Швейцарские имплантанты зубов Вестибулопластика по эдлану мейхеру Чем быстро отбелить зубы в домашних условиях Как отбелить зубы с помощью активированного угля Что такое синуслифтинг в стоматологии Фторирование зубов у детей с какого возраста Синус лифтинг осложнения Синус лифтинг осложнения Сколько нужно носить Виниры недостатки