Виниры на передние зубы

Виниры помогают сделать улыбку красивой и белоснежной.

Каждый человек мечтает о голливудской улыбке. Жемчужно-белые и здоровые зубы — это красиво и эстетично.

Но идеальной белизны зубной эмали добиться не так просто, ведь на её внешний вид влияет кислотность пищи, которую мы едим. Кофе и чай также окрашивают эмаль, курение имеет пагубное влияние на внешний вид зубов.

Если хочется сделать свою улыбку неотразимой, тогда можно поставить виниры.

Виниры — что это такое?

Многие люди считают, что виниры — это коронки, но это не так. При помощи этих тоненьких пластинок можно отреставрировать только одну или две стороны зуба, а коронка надевается полностью.

Виниры — это прочные микропротезы. На зубы наносится специальный материал в жидком виде, который потом застывает, образуя красивую белоснежную поверхность зуба.

Долговечность этого микропротеза зависит от материала изготовления:

• Виниры из композита имеют такую же степень твердости, как и пломбы из композитного материала. Срок службы составляет от 7 лет и более
• Виниры из керамики прослужат не менее 10 лет, а улыбка будет красивой на протяжении всего времени их ношения
• Фарфоровые виниры — это сверхтонкие пластинки. Если правильно производить уход за зубами, то такие пластинки прослужат до 20 лет

Помните: Если вы поставите виниры, тогда не рекомендуется разгрызать скорлупу орехов, вскрывать бутылки зубами и раскусывать различную твердую пищу.

Зубные виниры — керамические и композитные

Важно: Если вы решили установить зубные виниры, тогда только врач поможет подобрать вид этих микропротезов в индивидуальном порядке.

• Керамические пластинки на зубы изготавливаются при помощи соединения форфора и диоксида циркония. Такие ламинаты получаются долговечными

Важно: Производятся эти виниры в лабораторных условиях. Врач сделает отпечаток зуба и снимет небольшой верхний слой эмали.

Важно: В течение недели, пока изготавливается ламинат, на подготовленные зубы доктор наденет временный протез. Он не отличается большой прочностью, но способен защитить нижние слои эмали от воздействия пищевых кислот, горячей и холодной еды.

• Композитные виниры изготавливаются из специального материала, который обладает относительной проницаемостью. Поэтому такие пластинки могут окрашиваться при употреблении чая, кофе, красного вина

Важно: Их поверхность со временем становится шероховатой и изменяет свой цвет.

Важно: Зубные ламинаты из композита будут установлены за один визит к стоматологу. Их не нужно заранее изготавливать в лаборатории, как керамические пластинки.

Совет: Если вы хотите иметь всегда белые и красивые зубы с композитными винирами, тогда стоит регулярно посещать стоматолога, который будет производить коррекцию поверхности при помощи её шлифования.

Виниры на передние зубы

Такие микропротезы на зубы применяются, когда эмаль не поддается восстановлению, а отбеливание не дает необходимых результатов. С их помощью можно восстановить в короткий промежуток времени даже те зубы, которые имеют огромные дефекты.

В основном, стоматологи устанавливают виниры на передние зубы, которые попадают в линию улыбки. Такие зубы ничем не будут ничем отличаться от природных, так как при изготовлении учитывается натуральный цвет зубов человека.

Установка винир является единственным решением при таких дефектах зубной эмали:

• «Тетрациклиновые» желтые зубы
• Зубы с обширным поражением твердых тканей
• Эрозия зубной эмали
• Изменение цвета зуба от депульпации
• Флюорозные зубы
• Сколы зубов или аномальная форма зуба
• Наличие больших трещин между зубами
• Если пациент хочет создать красивую голливудскую улыбку

Устанавливать виниры мужчине или женщине не рекомендуется при наличии таких факторов:

• Разрушение эмали с внутренней небной стороны
• Патология в виде стираемости зубов
• Ночной скрежет зубами
• Вредные привычки: обгрызание ногтей, открывание зубами бутылок, раскусывание ореховой скорлупы
• Неправильный прикус
• Отсутствие 5-6 больших задних зубов
• Возможный риск травмирования передних зубов (занятие боксом)

Виниры плюсы

Такие пластинки для реставрации зубов имеют множество достоинств. Виниры — плюсы:

• Красивый и эстетичный внешний вид зубов — природный блеск и белизна
• Быстрая установка и изготовление — один или два врачебных приема
• Препарирование выполняется только на верхнем слое эмали — обточка поверхности составляет не более 0,3 мм
• Материал виниров обладает отличной свето-пропускной способностью, поэтому зубы выглядят естественно и красиво. Такие микропротезы будут в точности повторять строение природных зубов
• Долговечность. Пластинки из керамики, композита и фарфора прекрасно выдерживают перепады температур

Виниры минусы

Несмотря на наличие множества преимуществ зубных пластинок, виниры имеют такие минусы:

• Эти микропротезы необходимо будет носить всю жизнь, так как обточка наносит вред зубной эмали. Зубы уже не будут иметь первоначальный внешний вид
• По сравнению с натуральными зубами, виниры менее прочные. Но при правильном уходе они прослужат долго
• Необходимо постоянно наблюдаться у стоматолога, чтобы производить корректировку виниров

Где можно поставить виниры на зубы?

Почти во всех стоматологических клиниках можно установить эти микропротезы. Профессионализм врачей и современное оборудование помогут восстановить красоту зубов.

Пациенты часто спрашивают, где можно поставить виниры на зубы?

Совет: Сначала обратитесь в государственную зубопротезную клинику. Если такая услуга в этой стоматологии не предоставляется, тогда придется обращаться в платную клинику.

Реставрация зубов — голливудские виниры

Звезды шоу-бизнеса и актеры часто обращаются в стоматологические клиники для реставрации зубов. Голливудская улыбка — это важная часть имиджа публичного человека. Голливудские виниры или люминиры помогают сделать улыбку идеальной.

Люминиры изготавливают в США, в известной американской компании по протезированию. Высокая стоимость этих накладок на зубы объясняется именно изготовлением и доставкой из Америки.

Достоинства люминиров:

• Не нужно проводить препарирование зубов, производится легкое протравливание зубной эмали
• После снятия такого американского протеза, зубу не требуется восстановление
• Процесс реставрации люминирами занимает меньше времени, чем восстановление при помощи использования коронок и виниров
• Не нужно использовать временную накладку
• На таких пластинках не образуется налет и не изменяется цвет, как у виниров
• Можно корректировать даже кривые зубы, попадающие в линию улыбки

К недостаткам люминиров относится только высокая цена и противопоказания при неправильном прикусе.

Важно: Если установить люминиры на зубы с неправильным прикусом, тогда срок службы будет составлять не более года — будет зря потрачено время на установку и деньги.

Виниры до и после

Фотографии установленных виниров до и после помогут оценить конечный результат после процесса реставрации. Даже самые некрасивые и неровные зубы с налетом превращаются в ослепительно белоснежные зубы, делая улыбку идеальной.

Виниры: советы и отзывы

Виниры — это единственное решение для тех людей, которые имеют проблемы с внешним видом зубов. Советы и отзывы других людей, которые уже сделали подобную реставрацию зубов, помогут определиться с выбором этого вида восстановления.

Совет: Если вы комплексуете по поводу некрасивой улыбки, или у вас имеется заболевание зубной эмали или твердой ткани зуба, тогда установите себе виниры — голливудская улыбка обеспечена!

Важно: Такой метод восстановления очень удобен тем, что не нужно долго ходить к врачу. Достаточно одного или двух посещений стоматолога.

Совет: Вы не пожалеете, если установите виниры. Через месяц после процедуры, возникает ощущение, что человек с такими зубами родился. Это утверждают многие пациенты стоматологических поликлиник с винирами.

Помните: Один раз сделав виниры себе на зубы, их придется устанавливать всю жизнь. После использования таких микропротезов, зубная эмаль не восстановится, поэтому единственный выход — это постоянная повторная реставрация винирами.

После установки такой пластинки избегайте употребления продуктов питания, которые могут оставлять след на зубах. Один раз в полгода посещайте стоматолога, и тогда ваши виниры прослужат долго.

Ухаживайте за зубами и делайте реставрацию, если это необходимо, тогда ваша улыбка будет голливудской!

heaclub.ru

Что происходит с зубами под винирами?

Состояние зубов под винирами не должно никак изменяться, если конструкции установлены правильно. Стык между натуральными тканями и микропротезом должен быть максимально сглажен и герметичен. В противном случае, установленный винир способствует возникновению кариеса из-за скопления налета на границах зуба с накладкой. Предотвратить неприятную проблему помогает качественная реставрация и регулярные посещения гигиениста.

Важно! Нельзя просто снять виниры, конструкции лишь заменяют.

Цвета виниров – от A1 до B1

Подбор цвета виниров осуществляется при помощи специальной шкалы Vita. Согласно приспособлению, самые белые пластинки имеют оттенок A1, соответствующий самой светлой зубной поверхности естественных зубов. Виниры цвета B1 несколько темнее. Выглядят они не очень эстетично, но более натурально, чем реставрации A1. В принципе, цвет микропротезов может быть любым, что полезно при установке виниров на 1 зуб или на 2 зуба.

Часто после виниринга пациенты интересуются, можно ли отбелить виниры. К сожалению, нет. Отбелить микропротезы невозможно, накладки заменяют на другие конструкции с иным оттенком.

Шкала Vita для определения цвета будущих реставраций.

Срок службы виниров

Сколько держатся виниры на зубах? Срок службы накладок составляет от 10 до 15 лет. Как его продлить?

1. В первую очередь, не следует забывать о гигиене полости рта. Граница между искусственным материалом и зубной эмалью становится своего рода зоной риска, куда забиваются остатки пищи, размножаются бактерии, а следовательно, появляться кариес. Поэтому требуется кропотливый и регулярный уход за полостью рта. Лучшим помощником здесь послужит ирригатор для полости рта.
2. Во избежание порчи реставрации постарайтесь не использовать в пищу красящие и высококислотные продукты.
3. Чрезмерная нагрузка наносит накладкам вред. Не стоит грызть орехи или пытаться использовать зубы в качестве открывалки – берегите реставрации от повреждений.
4. Страдающим бруксизмом на ночь рекомендуется надевать специальную защитную капу. Это также поможет увеличить срок службы виниров.
5. И – самое главное – не забывайте регулярно посещать стоматолога. Только так можно своевременно выявить проблему и эффективно устранить ее.

www.startsmile.ru

Когда ставят виниры

Винировые пластинки применяются в эстетической стоматологии. Для лечения либо замещения отсутствующего зуба не предназначены. Их толщина составляет всего 0,5 мм, несмотря на это они прекрасно вуалируют умеренные косметические дефекты на передних зубах.

Коррекция жевательной группы винирами не предусмотрена, поскольку микропротез крепится только на лицевую часть, немного захватывая режущий край.

Показания к установке облицовочных накладок:

• если в зоне улыбки присутствуют недостатки в виде трещин, сколов на режущем крае, пятен и желтизны;
• неудовлетворительная форма зуба;
• наличие небольшого межзубного расстояния;
• передние зубы незначительно искривлены, наблюдается скученность либо поворот, а прибегать к установке ортодонтической системы нет возможности;
• потемнение зубной эмали, не поддающееся традиционным методикам отбеливания;
• старые потемневшие пломбы;
• выраженные дефекты отсутствуют, но хочется усовершенствовать внешний вид передних зубов и обрести голливудскую улыбку.

Таким образом, винирование решает внушительный ряд распространённых проблем с передними зубами. Итоговый результат будет выглядеть эффектнее, если установить виниры сразу на 10 верхних и 10 нижних зубов фронтальной группы.

Ограничения к установке

Устанавливать накладки нецелесообразно при таких обстоятельствах:

• наличие патологической стираемости, превышающей 2 степень;
• пациент страдает бруксизмом (зубной скрежет);
• отсутствует 6 и 7-й моляр;
• при экстремальных видах деятельности, связанной с травмами, падениями;
• аномальное развитие прикуса (прямой/обратный);
• была пройдена резорцин формалиновая терапия;
• обширное разрушение язычной области зуба;
• зубы запломбированы либо разрушены более чем наполовину;
• недостаток собственной эмали;
• выявление заболеваний ротовой полости – это временное ограничение. Изначально врач устраняет инфекционные очаги, а затем выполняет микропротезирование.

Противопоказания обусловлены аспектами практичности. Дело в том, что облицовочные пластинки хоть и прочные, но требуют бережного отношения со стороны пациента. Если человек, например, занимается боями без правил, либо раскалывает орехи зубами, то виниры у него отлетят преждевременно.

При ярко выраженных дефектах накладки не завуалируют проблему, в таких случаях рациональнее подобрать другие эффективные методики коррекции.

Короткое видео ниже показывает пример установки на передний зуб:

Виды виниров для зоны улыбки

Существует всего два вида облицовочных пластинок:

• из композитных пломбировочных материалов;
• керамические накладки.

Каждый из видов принципиально отличается по качеству, способу изготовления и установки, эстетическим показателям, сроку службы и стоимости.

Преимущества керамических

Ортопедические пластинки из керамики изготавливаются непрямым путём, а именно зубным техником в лабораторных условиях по предварительному слепку передних зубов.

Материалы, используемые для изготовления: фарфор и диоксид цирконий.

Методы изготовления фарфоровых виниров на передние зубы:

1. Поэтапное нанесение керамической смеси и последующий обжиг каждого слоя – в результате получается непрессованная керамика, у которой эстетический показатель немного преобладает над прочностью.
2. В случае прессованной керамики применяется давление и высокая температура, а винир изготавливается по технике литьевого прессования. Такие накладки получаются более прочными и менее хрупкими.

Облицовочные пластинки из циркония имеют двухслойную структуру, поэтому гораздо прочнее:

• лицевая поверхность – фарфоровая масса;
• внутренняя часть состоит из высокопрочной диоксид-циркониевой опоры.

Циркониевые виниры отличаются от фарфоровых по процессу производства. Изготовление осуществляется с помощью автоматизированного станка по технологии CAD/CAM, а суть методики заключается в трёхмерном фрезеровании циркониевой заготовки.

Общая характеристика керамических пластинок:

• высокий уровень эстетики – полная имитация натуральных зубов;
• не меняют первозданный цвет на протяжении всего периода службы, сохраняют блеск – устойчивы к никотиновым смолам, красителям;
• виниры из фарфора имеют полупрозрачную структуру, а циркониевые накладки менее прозрачны из-за наличия надёжной опоры;
• обе разновидности прочные, но пластинки из диоксид циркония превосходят по этому показателю фарфор (считается более хрупким и чаще ломается);
• после установки пациенту не требуется время для привыкания, не вызывают аллергических реакций;
• при ушибах и различного рода механических воздействиях существует риск поломки изделия. При таких обстоятельствах нужно производить замену, так как ремонту пластинка не подлежит;
• средний срок службы от 10 лет;
• высокая стоимость микропротезов.

Микропротезирование передних зубов керамическими винирами широко распространено. Такая популярность объясняется высокими оптическими, механическими и биологическими свойствами, которые имеют максимальное сходство с естественной зубной эмалью.

Процесс изготовления и установки керамических облицовочных пластин состоит из таких шагов:

1. Стоматолог применяет местную анастезию, чтобы временно обнажить шейку и часть корня. Данная стоматологическая манипуляция называется ретракцией десны и основная её задача обеспечить корректное прилегание пластинки к десне.
2. Выполняется препарирование верхнего слоя эмали.
3. Затем врач снимает слепки с передних зубов и направляет работникам зубной лаборатории.
4. На обточенные зубы пациента устанавливаются временные пластиковые виниры на время изготовления постоянных конструкций.
5. Примерка готовых накладок и окончательная установка на специальный цемент.

Особенности композитных

Композитные накладки изготавливаются из пломбировочного материала и устанавливаются прямым путём. Поэтому часто их называют прямые виниры. Если говорить проще, то такие пластинки напоминают обычную пломбу из светоотражаемого материала, которой стоматолог облицовывает подготовленный зуб прямо в полости рта пациента.

Принцип прямой установки:

1. Проведение стоматологического осмотра, оценка состояния ротовой полости.
2. Подбор наиболее подходящего оттенка композита по специальной шкале.
3. Препарирование зубов, на которые планируется установка виниров. С эмали снимается слой равный толщине пластинки.
4. Затем на зубную поверхность послойно наносят композит.
5. На заключительном этапе выполняется финишная полировка готового микропротеза.

По сравнению с керамическими винирами, пластинки из композита проигрывают практически по всем параметрам, но зато стоят намного дешевле.

Основные характеристики:

• бюджетная цена;
• быстрая реставрация – стоматолог выполняет самостоятельно микропротез непосредственно на врачебном приёме, без вовлечения в процесс зубного техника;
• неидеально прилегают к зубу, что со временем может привести к развитию кариеса под виниром;
• удовлетворительный уровень эстетики – в большинстве случаев при визуальном осмотре реставрированный клык отличается на фоне остальных;
• довольно быстро утрачивают первоначальный вид из-за подверженности к окрашиванию, поэтому возникает необходимость в замене;
• могут образовываться сколы, трещины;
• максимальный срок службы – 3 года;

Нельзя сказать, что композитные накладки плохие, но с практической точки зрения, их установка на передние зубы не оправдывает себя. Для поддержания здорового вида зоны улыбки придётся периодически наведываться к стоматологу.

Облицовка винирами предполагает пожизненное ношение микропротезов (в случае с люминирами ситуация несколько отличается). Даже если в будущем человек изменит своё решение и захочет их снять, первоначальный вид собственным зубам уже вернуть не удастся, поскольку они были препарированы.

После установки конструкции следует придерживаться традиционной гигиены ротовой полости дважды в день. Необходимо помнить о хрупкости микропротезов и по возможности свести к минимуму употребление слишком твёрдых продуктов. При аккуратном отношении, накладки прослужат заявленный срок, не доставляя хлопот.

zub.dental

В каких случаях ставят виниры

Они позволяют мгновенно замаскировать различные дефекты, такие как сколы, трещинки, а также умеренные ортодонтические проблемы.
Фиксация винира предполагается на передней части зуба, частично прикрывая режущий край. На жевательные зубы пластинки не устанавливают.
Показаниями к установке виниров на передние зубы являются:

• неправильная форма;
• трещинки, сколы, пятна на эмали и выраженная желтизна;
• сильная скученность;
• большие промежутки между зубами;
• наличие старых пломб, изменивших свою окраску;
• искривление зубов при отказе от ортодонтической коррекции;
• желание пациента иметь идеальную улыбку как у звезд Голливуда.

Винирование обладает широким кругом возможностей, позволяя откорректировать имеющиеся дефекты в самые короткие сроки. Идеальным вариантом является установка микропротезов на 20 зубов, входящих в зону улыбки.

Противопоказания

Существуют некоторые ограничения к установке керамических накладок. Микропротезирование не рекомендуется в следующих случаях:

• при серьезных дефектах смыкания зубного ряда (прямой или обратный прикус);
• при отсутствии шестерок или семерок;
• если пациент подвержен зубному скрежету (бруксизм);
• при сильном разрушении коронковой части зуба;
• в случаях истончения эмали;
• при некоторых видах профессиональной и спортивной деятельности;
• если во рту имеются невылеченные очаги кариеса и различные воспалительные заболевания.

Кроме этого следует учитывать привычки и особенности пациента. Если человек не ухаживает за зубами должным образом, не способен ограничить себя в употреблении твердых продуктов (семечки, орехи), то устанавливать ему виниры не имеет смысла, так как прослужат они недолго.

Разновидности виниров

Декоративные микропротезы можно поделить на две большие группы:

• керамические виниры;
• композитные виниры.

Две эти разновидности существенно различаются между собой по используемым материалам, способу производства и фиксации, а также по своим эксплуатационным характеристикам.

Керамические микропротезы

Этот вид виниров изготавливается в зуботехнической лаборатории с применением специализированного оборудования под контролем специалистов. Предварительно с зубов пациента снимается слепок, по которому производится будущее изделие.
Наиболее распространенными материалами для керамических накладок являются цирконий и медицинский фарфор.
Фарфоровые микропротезы имеют большее распространение, так как существуют на рынке уже давно. Они могут быть произведены двумя способами:

1. Послойная техника формирования пластинки с последующим обжигом на каждом этапе. Непрессованные изделия обладают высокими эстетическими свойствами, но несколько уступают по прочности винирам, изготовленным по второму способу.
2. Метод литьевого прессования. В этом способе производства участвуют высокие температуры и давление. Полученные изделия отличаются более высокой прочностью и надежностью.

Циркониевые пластинки изготавливаются другим способом и имеют свои отличия.

Виниры из циркония производятся на автоматизированном оборудовании по методике CAD/CAM. Циркониевая заготовка подготавливается с применением фрезерного станка и компьютерного 3D-моделирования.

Все разновидности керамических накладок характеризуются общими свойствами:

• устойчивые характеристики, сохраняемые во время всего срока эксплуатации;
• превосходные эстетические характеристики, позволяющие создать естественную улыбку, о происхождении которой может догадаться только специалист при подробном осмотре;
• гипоаллергенность установленных изделий, обеспечивающая хорошую биосовместимость с зубами пациента и отсутствие периода привыкания;
• высокая стоимость;
• возможность поломки изделий при воздействии механических факторов;
• срок эксплуатации микропротезов при надлежащем уходе может составлять более 10 лет;
• циркониевые изделия более предпочтительней, чем фарфоровые, поскольку более прочны и обладают лучшими эстетическими характеристиками.

Установка керамических накладок включает в себя несколько этапов:

1. Стоматолог выполняет обезболивание, после чего приступает к ретракции десны. Манипуляция заключается в отделении десны и освобождение пришеечной области зуба для того чтобы обеспечить плотное прилегание будущего микропротеза.
2. Подготовка зубной поверхности, снятие верхнего слоя толщиной с будущую накладку.
3. Снятие слепков с препарированных зубов и отправка их в место производства виниров.
4. Установка временных накладок для защиты обточенных зубов от воздействия внешних факторов, а также чтобы не нарушить привычный внешний вид улыбки пациента.
5. Примерка и фиксация керамических пластинок с помощью специального клеящего состава.

Композитные виниры

Этот вид накладок формируется прямым способом непосредственно во рту пациента из пломбировочных композитов. Такое микропротезирование называется прямым. По своей сути такие виниры похожи на обычную светоотверждаемую пломбу, занимающую всю переднюю поверхность зуба. Обработанные зубы называют облицованными.
Установка такой конструкции происходит по следующей схеме:

1. Стоматологический осмотр, по итогу которого врач делает вывод о возможности установки композитного винира.
2. Подбор и колеровка материала в соответствии с естественным оттенком эмали.
3. Подготовка поверхности зуба. Перед установкой накладки эмаль стачивается на толщину будущего слоя композита.
4. Постепенно, слой за слоем, на поверхность наносится пломбировочный материал.
5. Завершается процесс установки винира обработкой полученной поверхности с помощью полировочных дисков.

Композитные виниры характеризуются:

• ценовой доступностью почти для всех категорий клиентов;
• возможностью быстрой установки;
• эстетическими характеристиками на удовлетворительном уровне. Отреставрированный таким образом зуб не бросается в глаза по сравнению с соседними;
• срок службы составляет около 3 лет, но при идеальных условиях эксплуатации может быть дольше;
• способность менять свой цвет с течением времени;
• хрупкость, склонность к образованию трещинок и сколов;
• неплотное прилегание к зубу, что увеличивает риск развития кариеса на этом участке.

Композитные накладки менее предпочтительны, чем керамические, требуют особо бережного отношения и регулярных визитов к стоматологу для профилактического осмотра и полировки отреставрированной поверхности. Технология показана к использованию в случае необходимости ремонта одного зуба.
Виниры из керамики являются оптимальным вариантом, если нужно привести к идеалу все зубы в зоне улыбки. Но при этом нужно понимать, что, установив такую конструкцию однажды, вернуть зубам прежний внешний вид уже не получится. Исключение составляют лишь голливудские виниры (люминиры).
Технология установки виниров на передние зубы зубов предусматривает строгое соблюдение рекомендацию по уходу. Не стоит забывать о регулярной гигиене, профилактических визитах к стоматологу, а также о внесении корректив в свой рацион. Следует отказаться от привычки грызть семечки и раскалывать орешки. При бережном отношении идеальная улыбка будет радовать своего обладателя долгие годы.

zubneboley.ru

Показания к установке виниров:

• некрасивая форма собственных зубов;
• некрасивый цвет зубов, который по каким-либо причинам нельзя исправить отбеливанием;
• скол режущего края зуба;
• исправление диастем и трем между зубами;
• эстетическое исправление положения зубов при их незначительном смещении, если не планируется ортодонтическое вмешательство.

Для решения этих проблем можно использовать виниры.

Противопоказания к установке:

• повышенная (2 степень и более) стираемость зубов;
• отсутствие зубов в боковых участках;
• экстремальные нагрузки на зубы в повседневной жизни (занятие боксом и другими контактными видами спорта, бруксизм, вредные привычки – кусание ногтей, ниток, открывание бутылок зубами);
• не устанавливают виниры на ранее пролеченные резорцин-формалиновым методом зубы;
• большие пломбы  (или разрушение) язычной поверхности зубов;
• прямой или обратный прикус.

Это все абсолютные (то есть, обстоятельства, при которых этот вид работы делать нельзя) противопоказания к установке виниров. Есть так же относительное противопоказание – малая толщина эмали собственных зубов. Дело в том, что крепление винира к эмали гораздо прочнее, чем к более мягкому дентину, соответственно, срок службы винира будет меньшим, если для его установки изначально сняли слишком много тканей и оказался обнажен дентин.

Какие бывают виниры?

Разновидностей виниров несколько, это:

• цельнокерамические виниры,
• виниры на каркасе из диоксида циркония,
• композитные виниры.

Как они изготавливаются и в чем их особенности поговорим дальше.

Керамические виниры

Чаще всего в практике встречается именно этот вид виниров, так как керамическая масса наиболее близка по своим оптическим характеристикам к естественным зубам. Керамика очень прочна, за счет чего срок службы реставрации составляет 7 лет и более, не меняет цвет, не стирается и вообще, на сегодняшний день, является лучшим материалом для восстановления зубов. Керамические виниры изготавливают разными способами: послойного нанесения и прессования.

• При послойном нанесении керамики техник на модели отдельными слоями наносит слой материала и каждый новый слой запекается в печи. Этот метод позволяет во всех тонкостях воспроизвести любые оптические особенности соседних зубов: прозрачность, вкрапления каких-то оттенков, форму, имитировать трещинки эмали. Такие виниры получаются очень «живыми». К недостаткам этого метода можно отнести относительно большую хрупкость, чем у виниров, изготовленных прессованием или запеченных на каркасе.
• Прессованные виниры более прочные, твердость их выше, но воспроизвести тонкости цвета сложнее, так как запекаются они один раз и что-то добавить после запекания уже не получится.

Не зависимо от метода изготовления, в лаборатории делать эту работу будут 7-14 дней (в зависимости от сложности Вашей ситуации и загруженности самой лаборатории).

Керамические виниры на каркасе из диоксида циркония

Как понятно из названия, эти виниры имеют каркас и декоративный слой. Такой винир имеет несколько большую толщину, чем обычный керамический без каркаса и меньшую прозрачность, так как цирконий не прозрачен.

Изготовление такого винира будет немного дольше, чем обычного керамического винира, так как каркасы для таких работ чаще всего делают в одном месте, а наносят слой керамики – в другом.

• На фото: этапы изготовления каркаса. Фото 1 — моделирование, фото 2 — фрезеровка, фото 3 — готовый каркас винира.

Отдельно стоит остановиться на изготовлении каркаса по CAD/CAM технологии. После снятия оттиска техник заливает оттиск гипсом и получает модель Ваших зубов. Дальше модель передают в лабораторию, где на специальном станке будет проводиться изготовление каркаса. Модель зубов сканируют, получают трехмерную компьютерную модель зубов, на которой с участием человека строится образ будущего каркаса (цифровое планирование улыбки — DSD). Дальше этот образ передается на фрезерный станок, где (уже без участия человека) вырезается из цельного куска циркония заготовка для будущего каркаса. Заготовку запекают и только после этого передают технику для дальнейшего нанесения фарфоровой массы. Весь этот процесс производится на очень дорогостоящем оборудовании, где вмешательство человека в процесс минимально. При запекании заготовка сжимается, потому компьютер на этапе моделирования задает нужные показатели, чтобы вырезанная работа была на нужный % больше, чем она будет после запекания. Так как на просторах СНГ еще очень мало людей, которые реально готовы финансировать деньги в такое оборудование, а идти в ногу с мировыми технологиями хочется, то появилось на рынке множество предложений с альтернативным методом изготовления каркасов – фрезерование предварительно запеченных заготовок. Здесь принцип другой: на модели изготавливается прототип будущего каркаса из прочной пластмассы, затем этот прототип устанавливают в станок, где с одной стороны своего рода «щуп», который перемещается по поверхности этой заготовки, а с другой — фреза, которая выпиливает из блока циркония каркас будущей работы. Такие станки бывают автоматическими и ручными (первые дороже, вторые – дешевле). Каркасы, полученные таким методом тоже очень прочные, но так как «на глаз» смоделировать работу нужной толщины (а толщина разнится в доля миллиметра) крайне сложно, то и процент осложнений с такими каркасами гораздо больше. Возможно, по причине таких сложностей с получением самих каркасов, на просторах СНГ циркониевые виниры не так распространены.

После получения каркаса, на него наносят фарфоровую массу послойно и запекают. В результате получаем очень прочные, красивые виниры с долгим сроком службы.

Композитные виниры

Композит, по сути, это пластмасса. Поэтому, такие виниры существенно отличаются от керамических в худшую сторону. Пластмасса более пористая, хуже полируется, хуже воспроизводит оптические особенности зуба. Срок службы таких виниров составляет 3-5 лет. С течением времени композит теряет блеск, может изменить цвет.

Настоящие композитные виниры изготавливаются так же, как керамические: обрабатывается зуб, снимают оттиски, и уже на модели техник послойно воспроизводит реставрацию из композита. Механизм затвердевания у композита такой же, как у обычного фотополимера – засвечивается лампой. Полировка производится тоже в технической. Доктору остается только закрепить такой винир во рту (тоже на фотополимер).

Композитные виниры по своему внешнему виду получаются сопоставимы с хорошей реставрацией фотополимером, но по цене могут отличаться в разы.

Основные этапы работы по установке виниров

• Начинать всегда необходимо с планирования. Определяют состояние зубов, на которые планируется сделать виниры, качество их лечения (если зубы ранее лечены), положение в челюсти и состояние прикуса. Если имеется кариес, необходимо лечить каналы, делать пластику десны или нужны еще какие-то вмешательства – это все делается до обработки под винир, а если выявлены какие-то противопоказания к установке винира – то выбирают другой вид конструкции.

• На втором этапе определяются с тем, каким должен быть внешний вид зубов. Сейчас во многих клиниках доктора активно используют компьютерное моделирование улыбки DSD (для этого фотографируют улыбку в нескольких проекциях, а затем на компьютере с помощью специальных программ выстраивают образ будущей улыбки), или техническое моделирование (снимают оттиск, изготавливают модель и сам доктор или техник в лаборатории моделирует конструкцию). На этом этапе пациент должен озвучить свои пожелания по цвету, форме зубов, а доктор в соответствии с пожеланиями пациента уже составляет план, как достигнуть оптимального результата. Этот этап очень важен, так как от планирования зависит не только внешний вид реставрации, но и срок ее службы. Здесь же определяются с материалом, из которого будет выполняться реставрация (какие-то клиники работают только с одной техникой, какие-то предлагают все виды виниров).

На фото — компьютерный макет будущей реставрации.

• Третий этап – обработка и снятие оттисков. Под классический винир передняя поверхность зуба спиливается на толщину 0.4-0.7 мм. Толщина тканей, которые удаляются зависит от многих факторов: вида винира (с каркасом или без), от положения зубов (если зуб изначально «завален» во внутрь, то для выведения его вперед в линии улыбки нужно будет минимальное препарирование, и, наоборот, если зуб выступает вперед, то спилить нужно будет больше и т.д. Техника препарирования может отличаться: иногда необходимо спилить режущий край зуба, чтобы восстановить его керамикой, а иногда режущий край оставляют собственный. Иногда поверхность зуба вообще не трогают и изготавливают сверх тонкие виниры (их еще называют люминиры) – под этот вид реставрации зуб вообще можно не трогать бором.

На фото 1,2 — схема препарирования зуба под винир, фото 3 — обработанные под виниры зубы.

На фото: люминиры (устанавливаются на зуб без предварительной обработки).

• Четвертый этап – оттиски. Зубы высушиваются, вокруг зубов устанавливаются нитки, чтобы отодвинуть десну и хорошо снять оттиск шейки зуба. Снимают двухслойный оттиск, передают его в техническую для изготовления виниров.
• Пятый этап – изготовление временной реставрации. Либо в технической, либо прямо в кабинете на обработанные зубы изготавливают временные виниры для защиты от раздражающих факторов внешней среды.  
• Шестой этап – фиксация готовой работы во рту. Снимают временную реставрацию и виниры крепят к зубам с помощью специальных материалов.

Видео процесса препарирования зубов под виниры: 

Дальше пациент ухаживает за ними, как за собственными зубами и раз в год посещает стоматолога для проверки общего состояния полости рта и контроля состояния реставрации, так как всегда проще устранить какие-то мелкие неполадки, чем заново переделывать работу.

Есть ли альтернатива?

Вопрос об установке виниров обычно возникает у людей, которые требовательны к эстетике. Сколы зубов, крупные пломбы, неровные зубы, измененные в цвете зубы – все эти проблемы можно решить не только винирами, но и другими методами и конструкциями. К примеру, неровные зубы можно поставить на место брекетами, а пломбы, измененный цвет или сколы можно восстановить отбеливанием, художественной реставрацией фотополимером или коронками. Поэтому важно изначально определиться, какой результат хочется видеть и какие у Вас показания и противопоказания к тому или иному методу восстановления эстетики.

Брекеты или виниры?

Если имеются значительные нарушения в форме зубного ряда, положении зубов, есть скученность зубов, повороты по оси или еще какие-то значительные изменения – необходимо работать с ортодонтом, так как нарушенный прикус может привести к еще более тяжелым последствиям (оголению корней зубов, пародонтиту и т.д.). Если же изменения незначительны, в целом зубной ряд правильный и не устраивают только небольшие промежутки между зубами, то такую ситуацию можно исправить винирами, не прибегая к услугам ортодонта.

Коронки или виниры?

Из списка противопоказаний видно, что сильно разрушенный зуб не подлежит восстановлению виниром, зуб, который пролечен с использованием резорцин-формалиновой пасты тоже не получится исправить виниром. С другой стороны, часто бывает, что доктор даже здоровый зуб, в котором проблема только с формой или цветом, предлагает накрыть коронкой. Необходимо понимать, что для винира нужна прочная опора из собственных тканей зуба, если таковой нет (зуб разрушен, нарощенн на штифте и т.п., то лучше сделать коронку. Если же зуб целый (или относительно целый), то лучше сделать винир, так как для него меньше снимается собственных тканей зуба.

Реставрация или винир?

Эта дилемма самая частая, так как виниры долго делаются, дорого стоят, сложны в изготовлении, а с реставрацией все наоборот: делается быстро, стоит относительно дешево. Но и служит реставрация гораздо меньше. Уже через 3-4 года полимер потемнеет, появятся микротрещинки, сколы, реставрацию нужно будет менять. При этом винир простоит 10 и более лет, и даже если н по каким-то причинам отклеится (к сожалению, составы, на которые крепятся виниры, не вечны), то его можно быстро поставить обратно. Если посчитать стоимость новых реставраций каждый 3-4 года и сопоставить со стоимостью винира, то получим примерно одинаковую сумму. Но эстетика будет в разы выше у керамического винира, как и срок службы.

Отзывы 

В этом документальном фильме от Анны Беловой показан реальный клинический случай, когда пациентке необходимо было улучшить улыбку. В решении комплексной проблемы били задействованы несколько методик, в том числе, была произведена установка имплантов. Показаны все этапы изготовления имплантов (от планирования до постоянной фиксации).

Вы также можете оставить свои отзывы о винирах в комментариях ниже. Ваши отзывы будут полезны сомневающимся людям, которые боятся сделать первый шаг к голливудской улыбке.

Цены

Стоимость изготовления и установки керамических виниров обычно считается за 1 винир (зуб). Количество виниров на зону улыбки в индивидуальном случае рассчитывается врачом-стоматологом на консультации. Здесь приведены ориентировочные цены на виниры в разных регионах:

в Москве

• Керамические виниры — 22500 рублей по акции, 
• Композитные виниры — 9500 рублей по акции.

в Санкт-Петербурге

• Керамические виниры — 21100 рублей.

forum.stomatologija.su

Прочтите обязательно другие статьи:

Проволока после брекетов Открытый синус лифтинг что это такое Вестибулопластика что это такое Вестибулопластика нижней челюсти после операции Стоматология синус лифтинг Ретейнеры сколько носить Йод для зубов Вставить зубы недорого Какие зубы жевательные Как дома отбелить зубы без вреда Синуслифтинг в стоматологии Виниры на кривые передние зубы