Почистили каналы но зуб при надавливании болит

Если болит зуб после чистки каналов на протяжении длительного времени, нужно вновь обратиться к врачу, самолечение может только усугубить ситуацию.Чаще всего случается так, что чем больше боится человек стоматолога, тем теснее ему приходится с ним сталкиваться. Для многих визит к врачу — смертельный номер. Люди всеми силами оттягивают визит к нему до последнего. А между тем тот же кариес продолжает распространяться вниз и вглубь, добираясь до пульпы зуба. И тогда уже, если зуб заболел так, что не дает ни на минуту отвлечься, человек бежит к врачу. Часто пульпит переходит на каналы зуба, и тогда предстоит еще одна неприятная вещь: чистка каналов и их пломбирование. Врач при обращении пациента полностью прочищает канал от некротизированных тканей пульпы.

Показания для чистки каналов

В норме каналы полностью заполнены пульпой — мякотью зуба. При воспалениях она отмирает первой. Она состоит из нервных и лимфатических волокон, кровеносных сосудов, которые все вместе окружены соединительной тканью. Процедура очистки канала от пульпы называется в народе удалением нерва, но пульпа состоит не только из него. Боли при этой процедуре возникают именно из-за раздражения нервных волокон.

Чистка каналов в стоматологии считается самой сложной процедурой. Каналы визуально не видны, у каждого человека их расположение индивидуально. Рентгеновский снимок, конечно, поможет получить о них общее представление, но не до конца, детали рассмотреть он не позволит. Канал может быть не один, с индивидуальными размерами и длиной. Выходит, что стоматолог должен приступать к чистке канала на ощупь, полагаясь только на свой опыт. Естественно, что для качественной чистки этого мало.

Чистка каналов назначается если:

• опухла и болит десна возле зуба, она красная и кровоточит;
• при возникшем пульпите возле десны появились язвы или гнойные прыщи, ощущается привкус гноя во рту.
• даже если нет выраженных симптомов, на рентгене выявляются за некротические процессы в полости зуба, они чаще не дают симптомов и длятся годами.
• обнажился нерв в зубе из-за каких-либо стоматологических манипуляций;
• абсцесс в зубном канале;
• повреждение пульпы после удара или травмы;
• симптомы пульпита налицо — боли пульсирующие, дергающие, не прекращающиеся от приема лекарств.
• периодонтит — следующая стадия процесса, воспаление перешло уже на корень зуба и костную ткань, поднимается температура, появляется боль, отек.

Подготовка к лечению

Чистка каналов — процедура болезненная, несмотря на местную анестезию, поэтому особо обольщаться не стоит. А вот насколько — зависит от порога болевой чувствительности. Чтобы получить хороший результат от лечения, стоматолог должен пломбировать поэтапно и последовательно.

Этапов всего 3:

1. медсестра подготовит полость рта больного, а врач проводит анестезию;
2. зубные ткани с кариесом высверливаются, удаляется и часть здоровых тканей, чтобы открыть доступ к каналам;
3. затем проводят удаление пораженной пульпы с нервными окончаниями, поэтому, когда зуб почистили, у многих больных он перестает болеть.

Суть процедуры

После анестезии зуб изолируется, для этого применяется специальная резиновая пленка. Представление о канале у данного пациента у врача уже есть по рентген-снимку. После удаления пульпы канал расширяют так, чтобы было место для закладки материала пломбы. Чтобы это сделать, сегодня используют ультразвук, что безопаснее устаревшего механического расширения.

Иногда требуется предварительная закладка лекарства. Ставится временная пломба на каналы, потому что пломбирование в один прием коронки и канала запрещено в целях безопасности. В следующие визиты к дантисту пломбируется уже коронка зуба. Всего потребуется 2–3 посещения клиники. Как видите, очищение канала — процесс очень кропотливый.

Некоторые врачи не пломбируют канал сразу, а оставляют его открытым, чтобы продукты распада могли выйти через каналы наружу. Тогда, чтобы не болело, дома пациент должен 3–4 раза в день и после еды полоскать рот теплым содо-солевым раствором, отваром трав. При гнойном процессе могут назначаться антибиотики (тетрациклиновый ряд). При приеме пищи зубное отверстие аккуратно заложить ватным тампоном, а потом рот прополоскать. После окончания действия анестезии можно приложить к зубу прополис, который сразу снимет боль.

Этапы пломбирования

Сначала измеряется длина канала — это важный момент, потому что пломба должна заполнить канал полностью на всю длину, до основания корня. При неполном пломбировании канала здесь осядет гноеродная микрофлора и вызовет гнойный процесс в виде абсцесса, кист, гингивита, пульпита и периодонтита, а зуб после чистки будет болеть. Измерения длины каналов контролируются специальным апекслокатором на мониторе. Постоянно идет сверка с рентген-снимком. Расширение каналов проводят эндодонтическими наконечниками или ультразвуком.

Пломбировка производится специальным материалом — гуттаперчей, который потом застывает. Процесс не только кропотливый, но и производится, можно сказать, вслепую, что требует опытности и высокой квалификации врача. Для контроля качества работы и определения состояния зуба после очищения каналов требуется сделать повторный снимок зуба. Зубная боль после чисткb каналов возникает обязательно, особенно после окончания действия местной анестезии. Дело в том, что в процессе чистки, даже идеальной, обязательно задевается нервно-сосудистый пучок в пульпе, который и вызывает боль. Болевые ощущения в таких случаях в норме длятся до 3 дней, и с каждым днем боль уменьшается.

Почему болит зуб после пломбирования? Причин для этого может быть много, в том числе и некачественная работа врача, который не смог закрыть канал пломбой полностью или плохо его очистил.

Причины болевых ощущений

Процесс реабилитации после чистки может занимать 3–4 недели. Боли при этом должны неуклонно уменьшаться. Есть ряд причин, когда этого не происходит:

1. Травмирование околозубных тканей.
2. Человеческий фактор, который здесь выразился в том, по собственной трусости пациент затянул обращение к врачу и воспаление перешло на периодонт. В таких случаях, даже если чистка каналов была проведена безукоризненно, остаются воспаленные ткани периодонта, они никуда не делись и продолжают беспокоить болью в зубе. Признак периодонтита — боль при надавливании. Врач при чистке мог его просто не увидеть.
3. Индивидуальная непереносимость используемых материалов и медикаментов. В таких случаях к боли прибавляются симптомы аллергии: зуд, гиперемия и отечность десны, симптомы аллергического ринита.
4. Зуб болит, если в нем остался осколок, тогда рану надо чистить повторно.
5. Некачественное пломбирование — в зубе мог остаться отломок инструмента, сюда можно включить также перфорацию корня, выход пломбировочного материала за верхушку зуба. Тогда боли прекращаться просто не будут.

А боль при надкусывании или надавливании снижает качество жизни, потому что нарушается процесс приема пищи. Допустимо сохранение болезненных ощущений даже до 2–3 недель, с условием, что она все-таки уменьшается. Но если она через несколько дней становится резкой, необходимо повторное очищение и пломбирование каналов.

Но в любом случае боли после пломбирования так долго быть не должно, она — индикатор неблагополучия в зубе. Бездеятельность здесь исключена, надо снова идти к врачу и требовать повторное, но уже бесплатное лечение, чтобы по возможности зуб сохранить, не удалять.

Как проявляется боль после чистки каналов

Выделяют 3 вида боли, которые могут быть отдельными или сочетаться:

• Повышенная чувствительность при надкусывании — повышенная чувствительность при этом каждый раз резко болезненна.
• Болезненность при надавливании — эти боли могут появляться при контакте с горячим, сами по себе, или же болит зуб при нажатии. Чаще всего ночью они усиливаются, бывают пульсирующими, приступообразными.
• Ноющая боль — она продолжается постоянно и не прекращается.

Что можно сделать в домашних условиях

Попытки самостоятельного лечения таких процессов или прогревания зуба категорически делать нельзя: гной может распространиться в мозг и кровь. Но некоторые приемы до визита к врачу можно применить и дома: полоскание раствором соли с содой, в который можно капнуть 2–3 капли йода, при этом нужно обращать внимание на результат. Также можно полоскать отварами трав: ромашки, шалфея, календулы, можно приложить тампон, смоченный валерианкой или настоем мелиссы. На ватный тампон можно капнуть 2–3 капли пихтового или гвоздичного масла и приложить к зубу так, чтобы не касаться десны, иначе будет ожог. Держать такой тампон можно до 10 минут.

По поводу прикладывания льда при гнойном процессе мнения расходятся. Особого лечебного эффекта это не имеет. А вот прикладывание кусочка льда на точку между указательным и большим пальцем на здоровой стороне или просто ее массаж поможет снять боль. Среди альтернативных методов можно рекомендовать массирование ушной раковины на больной стороне, массаж точки под ногтем на левом указательном пальце и др. Можно при боли принимать и анальгетики: Темпалгин, Нурофен, Анальгин, Баралгин, Кеторол, Кетанов, Дексалгин.

Следует знать, что после пломбирования от горячей еды и питья временно надо будет воздержаться, временно жевать лучше здоровой стороной, давая отдых больной. Следует отказаться от сладкого и кислого, пища должна быть гомогенизирована или в жидком виде, курение исключается на период реабилитации полностью.

Повторное обращение к врачу

При повторном обращении пломбировочные материалы извлекаются обычно без проблем, а зуб перестанет болеть уже через 1–2 дня сам. Итак, обращение к врачу необходимо после пломбирования тогда, когда боль продолжается более 2 недель и каждый день усиливается. Эти симптомы говорят о том, что в зубе развилось воспаление, гнойный процесс сопровождается выделением газов в процессе жизнедеятельности микроорганизмов, они давят на кость зуба и вызывают усиление боли. При обращении к врачу в этих случаях может проводиться удаление верхушки корня зуба. Если при боли происходит повышение температуры, ухудшается общее состояние, это говорит о развитии остеомиелита или флегмоны мягких тканей. Лечение при этом стационарное.

Новая пломба ставится только под контролем рентгена, чтобы исключить осложнения и остаточный воспалительный процесс. Некоторыми врачами применяется физиотерапия в виде фонофореза с ГКС — гидрокортизоном, УВЧ, лечение ультразвуком (он снимает боль и воспаление), электрофорез с анестетиками, СВЧ (волны снимают воспаление и отеки).

Не экономьте на выборе клиники. Лучше переплатить, чем месяцами потом ходить на прием к неопытному стоматологу. Существуют и так называемые фантомные боли — зуба нет, а зуб болит. Это происходит потому, что при удалении всегда повреждаются в той или иной степени окружающие ткани вокруг корня.

zubi.pro

Почему возникают неприятные ощущения?

Запущенный кариес или трещина вызывают повреждение мягких тканей внутри пульпы. В этом случае лечение заключается в удалении нервов, пломбировании каналов и самого зуба. Все это проводится с использованием анестезии. Считается нормальным, если зуб болит после удаления нерва и чистки каналов некоторое время. Допускаются неприятные ощущения до двух недель. В первые дни после пломбирования боль бывает довольно интенсивной, и без применения анальгетиков, конечно же, не обходится.

Пациенты стоматологов убеждены в том, что без нерва зуб болеть не может. Но это убеждение не совсем правильное. Дело в том, что нервные окончания, которые удаляют, являют собой часть общей системы. Удаляя нерв, врач попросту отрывает его от основного ствола. И это, несомненно, является травмой. Так как лечение зуба проводится с обезболиванием, пациент ничего не чувствует. Болезненные ощущения появляются после того, как проходит действие анестезии.

Продолжительность

Сколько может болеть зуб после удаления нерва? Пациент может чувствовать боль в течение двух или же трех дней. При этом она не острая. Такие ощущения могут сохраняться от одной до двух недель. Может проявляться боль при кусании, жевании. В случае если после лечения пульпита возникает острая, пульсирующая боль или зуб без нерва реагирует на смену температуры, необходимо срочно обратиться к врачу.

Виды боли. Какая она может быть?

Почему болят зубы после удаления нерва? Подобные ощущения делятся на временные и постоянные. Временная боль — это та, которая проходит через несколько дней после лечения.

Например, зуб может реагировать на холодное и горячее. Или же появляется боль при смыкании челюсти, болезненность при жевании. Если зуб вылечен качественно, чувство боли проходит довольно быстро. Для облегчения можно воспользоваться анальгетиками. Постоянная боль возникает при неправильном лечении зуба. Она может перейти в острую и пульсирующую.

Причины

Причины боли зуба после удаления нерва следующие:

1. Дезинфекция депульпированной полости зуба была проведена некачественно. После того как зуб запломбировали, начинается размножение бактерий, вызывающих воспаление и, как следствие, боль.

2. При извлечении нерва из канала был сломан конец инструмента. В результате чего он остался внутри корня.

3. Если часть нерва не была удалена.

4. В некоторых случаях пациенты имеют нестандартное строение зуба. То есть имеется четыре канала вместо трех. Врач удалил только три и запломбировал, оставшаяся часть нерва будет вызывать у пациента боль.

5. При пломбировании канала материал вышел через верхушку корня. Такую ошибку исправляют хирургическим путем, удаляя верх корня зуба.

6. При удалении нерва из канала или пломбировании был прокол стенки корня и травмирование мягких тканей глубоко в десне. При этом может развиться воспаление в основании корня зуба.

7. При пломбировании было неправильно рассчитано количество используемого материла. При усадке пломбы в зубе образовались пустоты. Они могут привести к разрушению зуба.

Каждая из этих причин потребует от пациента повторного похода к стоматологу и перепломбировки зуба. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение после. Если боль продолжается дольше недели, следует обратиться к стоматологу. Купирование ее с помощью медикаментов — всего лишь временная мера.

Другие причины

Почему болит зуб без нерва? Помимо основных причин встречаются и второстепенные, более редкие.

У человека может возникнуть аллергическая реакция на пломбировочный материал или на его компоненты. Кроме боли могут появиться высыпания, зуд кожи. В этом случае понадобится замена пломбы. Также потребуется использование гипоаллергенного материала для пломбировки.

Почему после удаления нерва болят другие зубы? Такой хронический недуг, как невралгия тройничного нерва, может быть причиной подобного. Иногда неприятные ощущения при таком заболевании распространяются на соседние зубы, полностью на челюсть. Уменьшить их можно при помощи обезболивающих препаратов.

При пломбировании может быть повреждена ткань десны. Она впоследствии могла воспалиться. Для устранения этого понадобится лечение антибиотиками, полоскание ротовой полости антисептиками.

Почему болит зуб под пломбой при надавливании?

Причин может быть несколько. Считается нормальной боль при надавливании на пломбу в течение нескольких дней после пломбировки. Более двух недель неприятные ощущения — это веская причина вернуться к врачу, который проводил лечение. Что может вызывать боль под пломбой? Например, пломба не по размеру. Выступающая кроме дискомфорта вызывает еще и боль при прикусе. Также такая пломба может привести к деформации прикуса, быстрому разрушению зуба. Современные материалы после обработки специальной лампой дают так называемую усадку.

При этом материал сжимается и вызывает напряжение стенок зуба. Это и является причиной боли. Боль может продолжаться от нескольких дней до двух-трех недель. Врачебная ошибка – еще одна причина болей под пломбой. Доктор, приняв неверное решение, пломбирует зуб без удаления нерва. «Запечатанный» воспалённый нерв продолжает болеть. Впоследствии это может привести к флюсу и в конечном итоге к потере зуба.

Удалили зуб, болят зубы и десна… Почему такое бывает?

Удаление зуба или оставшегося корня приравнивается к хирургической операции. Даже если все проходит без осложнений, болезненных ощущений после этого не избежать. В этом случае боль продержится до трех-четырех дней, пока не затянется ранка на месте. Если же удаление было сложным, с разрезом десны и накладыванием швов, заживление будет проходить медленнее. Это может затянутся до семи-четырнадцати дней.

Случается так, что в месте удаления зуба возникает воспаление.

Причины могут быть следующие:

• нестерильность инструментов;
• неверный уход за полостью рта после удаления;
• травмирование лунки при чистке;
• несоблюдение рекомендаций лечащего врача касательно питания в первые часы и дни после удаления зуба;
• инородный предмет, оставленный при удалении (осколок зуба, частички ваты или марли);
• наличие хронических заболеваний у пациента, снижающих иммунитет и осложняющих заживление;
• удаление зуба, осложненное ранее возникшим воспалением.

Для устранения воспаления врач может прописать антибиотики, стоматологический гель для десен, полоскание антисептиками.

Воспаление может стать причиной того, что после того как удалили зуб, болят соседние зубы и десны. Это может произойти из-за применения анестезии. Также может возникнуть аллергическая реакция на препарат, который использовался при обезболивании. При сложном удалении травмируются мягкие ткани десны. Это также приводит к болезненным ощущениям, испытываемым после удаления зуба. В зависимости от расположения места боль может отдавать в зубы, стоящие рядом, в глаза, уши, провоцировать сильные головные боли.

Посещение стоматолога

Выбирая стоматологическую поликлинику или частный кабинет, стоит обращать внимание на стоимость услуг. Иногда экономия при лечении зубов грозит обернуться неприятными последствиями и дополнительными тратами. Дешевые услуги стоматолога могут означать низкий уровень профессионализма, некачественные материалы и плохое обслуживание. К выбору дантиста надо подходить очень внимательно.

Грамотный врач может дать подробную консультацию, почему болят зубы после удаления нерва, сколько это может длиться и что надо делать.

После проведения лечения для скорейшего выздоровления необходимо следовать всем рекомендациям врача: бережно ухаживать за полостью рта, избегая травмирования десны рядом с зубом, который лечили, если имеет место воспаление десны, принимать препараты, прописанные врачом. Также нужно некоторое время не употреблять твердую, горячую и холодную пищу, избегая попадания на вылеченный зуб.

Народные способы

Кроме медикаментов можно воспользоваться и народными методами для снятия боли после лечения зуба. Эти средства работают медленнее. Но не оказывают побочных воздействий на желудочно-кишечный тракт, качество крови и нервную систему.

Обезболивающим эффектом обладают отвары из дубовой коры, ромашки, шалфея. Полоскание раствором соды и соли также уменьшит боль. Аппликации из прополиса к десне рядом с травмированным зубом снизят боль, ускорят восстановление тканей.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, почему болят зубы после удаления нерва. Как видите, причин может быть много. Если неприятные ощущения беспокоят долго, то обязательно обратитесь к своему лечащему стоматологу. Возможно, что возникло какое-то осложнение. Не откладывайте поход к врачу надолго!

fb.ru

Этапы удаления нерва и пломбирования каналов зуба

После удаления нерва практически все питательные вещества прекращают поступать к зубу, его оболочка становится хрупкой и начинает темнеть, т.е. зуб к этому моменту является уже мертвым. Именно по этой причине стоматологи всячески стараются сохранить нерв в зубе, тем самым продлевают его жизнедеятельность. Однако депульпация (нерв в таком случае будет удален) иногда становится единственным выходом из сложившейся ситуации.

Процедура удаления нерва состоит из нескольких этапов. При первом визите к стоматологу проводится тщательное исследование. Если чистка канала и депульпирование неизбежны, стоматолог проводит следующие процедуры:

• очищение зубных тканей;
• наложение безмышьяковой или мышьяковой пасты;
• установка временной пломбы.

Не исключен вариант, когда в результате проведения подготовительного этапа у пациента болит зуб под временной пломбой. Впереди второй этап:

• удаление временной пломбы;
• удаление омертвленного нерва;
• пломбирование зубных каналов;
• наложение постоянной пломбы.

Современная стоматология позволяет проводить процедуру депульпации у пациентов совершенно безболезненно. Чтобы правильно оценить качество процедуры, пациенту рекомендуют провести рентгеновский снимок, а результаты покажут качество проведенной работы. Только таким образом можно избежать ситуации, когда болит зуб после чистки, без нерва. То есть болит уже пролеченный и мертвый зуб.

Почему зуб болит при нажатии после лечения?

Когда человек решился посетить стоматолога для удаления зубного нерва, он надеется навсегда избавится от боли. Иногда надежды не оправдывают цель, и зубная единица продолжает болеть, хотя уже и без нерва и после процедуры пломбирования, а особенно при нажатии на него.

Стоматологи допускают незначительные болевые ощущения. При этом принимается во внимание характер боли, динамика, наличие осложнений и т.д. Рассмотрим основные причины дискомфорта, который может вызвать депульпированный зуб при накусывании или постукивании после лечения. Разберемся, сколько могут продолжаться болевые ощущения.

Некачественная пломбировка

Пустоты в пломбах – наиболее часто встречаемая причина, когда болит зуб после удаления нерва. Она кроется в неправильно подобранном или некачественном пломбировочном материале. В этой ситуации чувствительность долго сохраняется при нажатии, иногда реагирует на температурные перепады.

Спустя некоторое время после проведенного лечения, в образовавшиеся пустоты пломбы проникают бактерии и начинают размножаться с повышенной скоростью. Развивает воспалительный процесс. Следует немедленно обратиться к стоматологу — он сменит пломбировочный материал на более качественный.

Нельзя также исключать фактор аллергического проявления на композитный состав материала. Это случается крайне редко, но все же имеет место в стоматологической практике. Аллергическая реакция на пломбировочный материал сопровождается отеком и болью. В этом случае решить проблему можно просто – сменить состав пломбировочного материала.

Перфорация корня

Перфорация корня – это отверстие на верхушке корня, которое может случайно сделать стоматолог в ходе лечения. Нужно отметить, что наиболее часто такая ошибка врача происходит по причине использования устаревших инструментов.

В норме, наблюдается наличие небольшого отверстия на верхушке корня. Оно необходимо для нормального функционирования зуба, входа лимфатических сосудов, нервных окончаний, артерий и вен. Поэтому в ходе лечения очень важно не нарушить его анатомическое строение. До недавнего времени, после такого вида осложнения стоматологи принимали единственно правильное решение – хирургическое удаление. Результатом такого осложнения становится нарушение герметичности зуба с дальнейшим его инфицированием:

• повреждение ткани корня;
• воспаление ткани десны;
• воспаление челюстной кости;
• нарушение ткани десны;
• нарушение ткани альвеолярного гребня.

Благодаря современному оснащению стоматологических кабинетов и инновационным методам исследования, специалистам удается своевременно определить место перфорации корня, после того как удалили нерв. Под стоматологическим микроскопом проводится промывание перфорированного участка специальными средствами, дезинфекция и реставрация корня. Такая процедура в стоматологии называется эндодонтическое лечение.

Другие причины

• Среди других причин, когда депульпированный зуб продолжает болеть, следует назвать неаккуратно обработанные каналы, несоблюдение всех правил чистки. В большинстве случаев, это ошибка врача.
• Это может произойти не только по причине непрофессионализма стоматолога, но и вследствие сложности строения каналов в пораженном зубе. Неполностью обработанный участок корня может спровоцировать боль под пломбой (особенно если по нему стучать или сильно нажимать), он будет постоянно реагировать на горячее.
• Проникновение в канал куска стоматологического инструмента. Этот «феномен» может наблюдаться, если канал отличается искривленной формой. Депульпация в стоматологии – это ювелирная работа, где стоматологи используют тонкие и ломкие инструменты. При лечении искривленного канала существует вероятность незначительного скола инструмента, который может легко затеряться в канале с куском воспаленного нерва и вызвать инфицирование. В результате, пломбировка будет проведена некачественно, мертвый зуб будет своеобразно реагировать на горячее и на холодное.

Сколько времени может болеть запломбированный зуб?

Постпломбировочные болевые ощущения после депульпирования – это нормальное явление. Их длительность и характер зависит от особенностей организма пациента, а также от квалификации врача и используемых инструментов и лекарства которыми лечили. В норме, они должны прекратиться максимум через 1-2 дня как поставили пломбу. Если боль усиливается, следует принять обезболивающее средство и посетить стоматолога.

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу

Мы уже выяснили, что постпломбировочные боли в стоматологии могут быть как нормой, так и симптомом осложнений. Перечислим симптомы, которые должны насторожить пациента:

• при надавливании ноет зуб;
• интенсивность боли не стихает через 3 дня после лечения;
• опухла щека со стороны болезненного зуба;
• постпломбировочный дискомфорт сопровождается повышенной температурой;
• больно при приеме пищи и глотании.

В большинстве случаев, такие симптомы должны стимулировать пациента незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику для повторного обследования. Своевременная реакция позволит избежать любого рода осложнения.

Что делать в такой ситуации?

Современная стоматология творит настоящие чудеса, о которых еще до недавно никто и не догадывался. После пломбирования стоматологи прописывают пациенту обезболивающие препараты, ополаскиватели или гели для снижения патологической чувствительности.

Обезболивающие лекарства

Чтобы не терпеть сильную боль до посещения стоматолога, можно принять легкие обезболивающие препараты. Единственное правило и требование – не превышать рекомендуемую дозу, которая прописана в аннотации в упаковке к таблеткам. Обратите внимание на следующие обезболивающие обезболивающие таблетки:

• Темпалгин;
• Нимесил;
• Парацетамол;
• Анальгин.

Если боль не утихает, а возможности посетить стоматолога в данный момент нет, то можно воспользоваться действием более сильных препаратов. Таблетки из этой группы помогут снять болевые ощущения и купировать воспалительный процесс:

• Актасулит – эффективный противовоспалительный препарат, который на время снижает интенсивность зубной боли. Противопоказан детям до 12 лет и женщинам в период беременности.
• Нурофен – после приема препарата интенсивность боли стихает спустя 15-20 минут. Противопоказан при заболеваниях почек и печени, при гипертензии и болезни Крона.

Народные методы лечения

Народная медицина также предлагает свои методы лечения. В большинстве случаев боль помогает снять процедура полоскания содово-солевым раствором:

• в стакан воды добавить по чайной ложке поваренной соли и пищевой соды;
• тщательно перемешать и полоскать ротовую полость по 5 раз в час, пока боли полностью не прекратятся.

Если вам не повезло, и у вас болит пролеченный зуб после чистки каналов, где уже нет нерва, с терапией лучше всего не затягивать.

www.pro-zuby.ru

Причины удаления зубного нерва

Зубной нерв или пульпа представляют собой мягкие ткани зуба, которые от механических повреждений надежно защищены эмалью. Его основным предназначением является обеспечение зуба питанием, поэтому к его удалению прибегают крайне редко, только тогда, когда другого выхода просто нет.

Это бывает при следующих обстоятельствах:

• Травма зуба;
• Пульпит – поражение пульпы зуба, как одно из осложнений запущенного кариеса;
• Обширная кариозная полость;
• Подготовка опорных зубов под несъемный протез;
• Сильная продолжительная зубная боль у пациента.

Эмаль потемнеет и станет хрупкой, поэтому депульпированным зубам положен особый уход. Если же удалили нерв, поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, к врачу придется обратиться повторно. Это может указывать на то, что процедура была проведена не качественно и ее следует переделывать. Или же пациента могут беспокоить обычные постпломбировочные боли.

Что такое постпломбировочные боли и как их распознать

Поскольку процедура удаления нерва проводится под анестезией, она является абсолютно безболезенной. Но как только начнет выходить наркоз, может появиться вполне ощутимый дискомфорт. И это неудивительно, поскольку все стоматологические манипуляции являются довольно травматичными. Ведь нервные окончания корня тесно переплетены с другими нервами, включая и те, которые отвечают за чувствительность челюсти и всего лица.

Тем, кому хоть раз довелось ощутить на себе все «прелести» пульпита помнят, что возникающая при нем зубная боль является разлитой. Она охватывает не только область пораженного зуба, но может иррадировать в ухо или висок. Поэтому депульпирование наносит травму мягким тканям, которые тут же отзываются на это болью. Такой дискомфорт испытывают почти все пациенты после подобной стоматологической манипуляции. И это считается вариантом нормы. На вопрос, сколько может и должен ли болеть зуб без нерва после его удаления можно ответить до 7 дней, проявляться она при этом будет по разному. А именно:

• Появиться чувствительность на внешние раздражители ( горячую пищу, холодный воздух, сладости);
• Возникнет резкая болезненность  при откусывании куска или при надавливании;
• Обнаружится болезненное смыкание челюсти;
• Вечером или ночью может начаться тупая боль.

Кроме того, не редко после депульпации пациенты могут испытывать слабость, головную боль и общее снижение самочувствия. Это тоже будет вполне нормальным явлением. Постепенно все эти неприятные ощущения станут тревожить все меньше и меньше, а потом стихнут окончательно.

Насторожить должно состояние, когда не прекращается боль в зубе после удаления нерва. Ноет зуб, обычно, при неправильно проведенной депульпации. Этому будет посвящен наш следующий раздел.

Основные патологические причины боли, появляющиеся после удаления нерва

Если болит зуб после пломбирования каналов при надавливании, то это косвенно указывает на неправильно проведенную процедуру депульпации и последующего лечения, что требует немедленного исправления. Это может быть:

• Недостаточная чистка и неправильная пломбировка каналов;
• Остатки обломаного стоматологического инструмента в зубном канале;
• Перфорация зубного корня;
• Защемление тройничного нерва;
• Появление аллергической реакции на пломбировочные материалы;
• Прочие врачебные ошибки.

Установить, почему болит зуб под пломбой без нерва после удаления нерва и пломбирования может только квалифицированный врач после проведения рентгенографии и КТ. Обычно, точная причина болезненных ощущений хорошо видна на полученном снимке. Рассмотрим все ее возможные варианты подробнее.

Начнем с врачебных ошибок. Самые распространенные из них:

• Недостаточная чистка каналов, из-за чего в них остается инфекция, приводящая к воспалительному процессу;
• Неполное удаление пульпы – это сопровождается общим ухудшением самочувствия пациента и острой «дергающей» болью;
• Неправильная пломбировка каналов – из-за этого, при усадке пломбировочного материала, в нем могут образоваться пустоты, что приведет к разрушению твердых тканей, гнойному абсцессу и свищам;
• Выход за верхушку корня зуба пломбировочного материала – эта врачебная ошибка чревата хирургической операцией, во время которой будет выполнена резекция корня;
• Нестандартное строение каналов – иногда, бывает так, что вместо трех зубных каналов, зуб пациента имеет их четыре. Если врач не увидит этого на снимке и не удалит пульпу из одного из них – острая боль пациенту под вечер обеспечена.

Нужно отметить, что болезненные ощущения при врачебных ошибках не всегда появляются сразу. Некачественное и недостаточное пломбирование каналов может вызвать разные виды боли даже спустя несколько лет после депульпирования зуба. От того, как быстро пациент обратиться за помощью будет зависеть возможность сохранения его зуба.

Если запломбировали каналы, поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, это может сигнализировать о том, что в зубном канале остался кончик стоматологического инструмента. К счастью, исправить такую ошибку вполне реально. Обычно, бывает достаточно расширить канал, извлечь обломок и после тщательной промывки заново его запломбировать. В особо сложных случаях, прибегают к резекции.

Перфорация корня зуба характеризуется появлением острой боли, которую не перекрывает даже мощная анестезия. Она продолжается на протяжении 2- 3 недель, после чего, при отсутствии устранения этой врачебной ошибки, периодически появляется вновь и вновь. Перфорированный корень обычно «закрывается» кальциесодержащими материалами.

Если же врачебные ошибки исключены, то можно предположить, что зуб болит по причине невралгии тройничного нерва или аллергии на пломбировочный материал. И та, и другая патология характеризуется усилением боли при жевании или кусании на недавно запломбированный зуб. Причем, при невралгии этому предшествует длительное онемение мягких тканей, а при аллергии – сильная отечность десны.

Разобраться с тем, почему и сколько болит и пульсирует запломбированный зуб при нажатии после удаления нерва и как долго это будет продолжаться может только квалифицированный врач, к которому срочно нужно обратиться при длительно непроходящем дискомфорте. Самостоятельно справиться с этой проблемой не получится.

Несколько способов унять зубную боль, появившуюся после удаления нерва

Полностью решить возникшую проблему может только квалифицированный врач, а самостоятельно унять зубную боль, чтобы дотерпеть до приема, можно с помощью народных методов. Это может быть:

• Прием обезболивающих препаратов;
• Полоскание раствором соли и соды;
• Полоскание подсолнечным маслом;
• Приложение рядом с больным зубом кусочка сала;
• Приложение к зубу прополиса и т.д.

Все они могут лишь временно облегчить состояние, для полного избавления от боли  и дискомфорта нужно будет сначала установить и устранить причину их появления. Далее, уже после того как станет известно, что именно ее вызывало, проводят либо дополнительные стоматологические манипуляции, либо назначается курс антибиотикотерапии для снятия инфекционного воспаления.

Нужно сказать, что после удаления нерва необходимо некоторое время следить за своими ощущениями в ротовой полости. Срочно поспешить к врачу нужно, если вы обнаружили у себя:

• Сильный отек десны или расположенных по соседству мягких тканей;
• Появление сильной болезненности горла, особенно при глотании;
• Привкус гноя во рту и неприятный запах.

На самом деле, депульпация не является сложной процедурой. Проведенная по всем правилам опытным врачом-стоматологом она позволит сохранить зуб и не принесет пациенту дополнительных страданий, при условии того, что он своевременно обратился за помощью.

vashyzuby.ru

Почему возникает необходимость удалять зубной нерв?

В строении зуба выделяют несколько основных частей. Сверху его покрывает твердая оболочка – эмаль. Ей приходится постоянно противостоять негативным воздействиям – кислотам, механическим нагрузкам. Поэтому она самая прочная часть зуба. По разным причинам эмаль постепенно разрушается, в ней образуется полость. Через нее бактерии проникают глубже – к дентину, а затем в пульпу. Здесь находятся кровеносные сосуды, питающие зуб, а также нервные окончания. Если воспаление затронуло внутреннюю часть зуба, то приходится вычищать пораженные ткани, то есть удалять нерв. Такую болезнь называют пульпит, а процедуру депульпацией.

Симптомы пульпита:

• острая приступообразная боль, усиливающаяся ночью;
• повышенная реакция зуба на температуру, пищевые
• раздражители (соленое, сладкое, кислое);
• иногда наблюдается небольшое повышение температуры (37-38 градусов).

Чтобы избавиться от пораженной ткани, врач вычищает полость, а затем пломбирует ее. Такие мероприятия позволяют устранить причину воспаления, сохранить зуб. Кроме пульпита показанием к удалению нерва является опухоль у верхушки зуба (киста или гранулема). Опухоль провоцирует воспаление нерва, поэтому приходится удалять ее вместе с пульпой.

Удаление нерва также проводят при подготовке к протезированию. Если зуб, на котором будет установлена коронка, поврежден глубоким кариесом, то врач рассматривает вариант удаления нерва. Иначе постепенное развитие кариеса приведет к необходимости снимать протез. Эта процедура непростая, обратно конструкцию уже не поставить. Поэтому обойдется она недешево. Взвешивая за и против, стоматолог принимает решение оставить или удалить нерв.

Современная стоматология имеет в своем арсенале все необходимые средства, чтобы удаление прошло безболезненно, комфортно для человека. От пациента требуется только вовремя обратиться к врачу, чтобы он смог использовать все возможности для сохранения зуба.

Основные причины болезненности зуба после операции

Чистка каналов представляет собой достаточно сложную хирургическую операцию, после которой организму требуется время на восстановление. Поэтому появление болезненности после ее проведения является нормальным.

На протяжении 2-3-х дней после удаления допустимыми считаются такие проявления:

• повышенная чувствительность зуба на внешние раздражители;
• неприятное ощущение при накусывании;
• внезапное появление боли вечером или ночью;
• дискомфорт при смыкании челюстей.

Постепенно симптомы проходят, боль теряет интенсивность. Сколько времени на это уйдет? Зависит от степени повреждения зуба и десны.

Если болевые ощущения сохраняются на протяжении 3-4-х дней, необходимо искать причины.

Они бывают разными:

1. В запущенных случаях воспаление успевает охватить близлежащую область. Поэтому источником боли является не сам зуб, а окружающие ткани. Чтобы снять отек и воспаление, врач назначает полоскания антисептиком или курс антибиотика.
2. Аллергия на компоненты пломбирующего вещества. Такая реакция возникает редко, но при индивидуальной непереносимости каких-либо веществ вполне возможна. Обычно она проявляется сыпью или зудом. Врачу приходится вскрывать пломбу, менять вещество на безопасное для пациента. Самостоятельных способов устранения боли, вызванной аллергической реакцией на пломбу, нет.
3. Очень редко, но причиной воспаления может стать обломок инструмента, оставшийся в зубе. Избежать этого помогает рентгеновский снимок, сделанный после чистки каналов. По снимку врач может оценить качество обработки каналов, увидеть посторонние предметы. Их следует обязательно удалить, только после этого закрывать полость пломбой.
4. Перфорация корня. Если в корне есть отверстия, то через них материал пломбы проступит наружу. Эта проблема обычно проявляется сразу после пломбирования. Как только перестает действовать анестезия, у человека появляется резкая боль. Самостоятельно она не пройдет не через неделю, не через месяц. Чтобы предупредить ее возникновение, врач должен внимательно осматривать корень перед пломбированием. При обнаружении в нем отверстий их заделывают кальцийсодержащими препаратами. После этого можно переходить к заполнению канала пломбировочным материалом.
5. Возможны случаи, когда продолжительная боль после депульпирования возникает в результате некачественного пломбирования или ошибки стоматолога. В любом случае пациент самостоятельно не сможет установить причину боли. Ему следует обратиться к стоматологу.

Какая продолжительность боли считается нормой?

Обычно боль появляется через 2-3 часа после окончания пломбирования, когда перестает действовать анестезия. Это считается вполне нормальным. Поэтому после операции стоматолог назначает обезболивающие препараты, оговаривает, сколько и когда их пить. Дополнительно врач рекомендует полоскания содовым раствором, настоями трав. Если воспаление охватило десну, то на нее рекомендуют делать примочки.

Пациенту нужно успокоиться, 1-2 дня и болезненные ощущения уменьшаются. Нередко у человека болит соседний зуб, а ему кажется, что прооперированный. Точно определить, с каким зубом проблема, сможет врач. Поэтому нужно подойти на прием и проконсультироваться.

Боль проходит постепенно, придется немного потерпеть до ее исчезновения. Обычно на это уходит около недели. Если через двое суток зуб продолжает сильно беспокоить не оставляет ноющая боль, на него больно кусать, покраснела десна – нужно показаться врачу.

Показаниями к визиту являются:

• сильная отечность мягких тканей;
• болезненные ощущения при глотании;
• появление гноя;
• изо рта на протяжении дня ощущается неприятный запах.

Врач должен найти причину, провоцирующую неприятные ощущения, и устранить ее. Откладывать визит в этом случае нельзя. После депульпации зуб и область вокруг него становятся уязвимыми. Самостоятельные действия или отсутствие лечения только усугубят положение, приведут к серьезным последствиям в виде флегмоны или воспаления надкостницы. Не стоит надеяться, что проблема «рассосется» сама по себе. Здоровье – не лотерея, проигрыш обойдется слишком дорого.

Эффективные способы устранения боли

Унять боль, возникающую по окончанию действия анестезии, помогут простые средства. Можно делать полоскания содовым раствором или морской солью. Для приготовления ложку соды заливают кипятком, когда раствор немного остынет, добавляют в него 3-4 капли йода. Полоскательные движения не должны быть резкими, нужно просто подержать теплую жидкость возле больного зуба. Делать такую процедуру можно каждый час.

Избавиться от сильной боли помогут обезболивающие препараты: Баралгин, Кетанов, Нимесил. Их принимают согласно инструкции. Если болезненность вызвана воспалением, которое началось до удаления пульпы, врач назначает антибиотики и полоскания антисептиками. В этом случае лечебный курс необходимо пройти полностью, даже, если боль утихнет раньше.

Если интенсивность боли через 2-3 дня не снижается, ее сопровождают явные признаки воспаления (отек, покраснение десны, гной, резкая боль), необходимо срочно показаться врачу.

Возможные ошибки стоматолога

1. Нередко воспаление появляется вследствие некачественной работы врача. Если полость была плохо вычищена, то оставшиеся ткани становятся источником инфекции, провоцируют сильную боль. Продолжающиеся процессы гниения тканей вызывают воспаление. Чтобы избавиться от него, приходится повторно вскрывать зуб, вычищать полость, снимать воспаление. Затем проводится повторное пломбирование.
2. Другой проблемой становится выход композита за пределы пломбы. Он раздражает прилежащие ткани, провоцирует боль. Такая ситуация возникает при нарушении техники пломбирования, в результате которой пломбировочный материал выдавливается за пределы верхушки корня. При этом организм воспринимает его как инородное тело, начинает «бороться» с ним. Чем больше материала вышло, тем сильнее боль. У некоторых пациентов наблюдается повышенная чувствительность к компонентам пломбировочной пасты. Поэтому они ощущают резкую боль даже при незначительном выходе пломбировочного материала. Своевременно выявить эту проблему и предупредить негативные последствия помогает рентгеновский снимок. На нем отчетливо видна область вокруг верхушки корня и излишек пасты.
3. Другой причиной боли после удаления нерва становится некачественное пломбирование. Если врач неправильно рассчитал количество материала для пломбы, то полость не будет заполнена полностью. В результате в зубе образуются пустоты, которые становятся источником воспаления. В этом случае боль появляется не сразу, а через время. Сначала пациент обращает внимание на болезненность зуба при надавливании. Ее причиной становится полость, в которой постепенно развивается инфекция. Выявить эту проблему помогает рентген, на котором хорошо просматривается незаполненная материалом полость. Чтобы устранить ее, приходится проводить лечение заново.
4. Причиной некачественного лечения может стать нестандартное строение зуба. Например, по статистике в нем должно быть три корня, а у пациента оказалось их четыре. Некоторые бывают мелкими и плохо просматриваются на рентгеновском снимке. Этот факт лишний раз подтверждает, насколько важна квалификация стоматолога и наличие у него опыта работы с зубными каналами. Сетуя на высокую стоимость его услуг, пациенты забывают об ответственности, лежащей на враче. Поэтому нужно искать не дешевого специалиста, а квалифицированного.

Можно ли предупредить возникновение боли?

Некоторые врачи утверждают, что после депульпирования боли быть не должно. Но, к сожалению, без нее обходится редко. Пациент может помочь себе снизить неприятные симптомы. Для этого потребуется:

• четко выполнять все рекомендации врача;
• предупредить распространение инфекции, соблюдая гигиену ротовой полости;
• после операции следует оберегать область больного зуба от чрезмерной нагрузки при пережевывании или чистке.

Даже при отсутствии признаков воспаления рекомендуется пару дней полоскать рот антисептиком.

Не так давно появление боли после депульпирования однозначно служило показанием к удалению зуба. Методы современной стоматологии позволяют распломбировать полость и каналы, устранить обнаруженные дефекты и установить новую пломбу. Благодаря этому удается продлить жизнь зубу. Такая помощь возможна только при своевременном обращении к врачу. При запущенном воспалении, если образовалась киста или гранулема, спасти зуб намного сложнее. Поэтому периодические визиты к стоматологу должны стать хорошей привычкой. При появлении любых признаков воспаления нельзя затягивать с посещением стоматолога, иначе сохранить зуб не удастся.

zubz.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Процедура удаления зуба После лечения Сколько держится временная пломба Почему нельзя есть после пломбы 2 часа Какую пломбу ставить под коронку Если выпала пломба Зачем временная пломба Пломба из цемента Как ставят пломбу Неделя после удаления зуба Укол обезболивающий зубной Через сколько проходит заморозка зуба