Базальные импланты

По сути, все существующие виды мошенничества основываются на двух вещах: т. н. «жажде халявы» и безграмотности. Для начала, мошенники предлагают человеку какую-то выгоду или обещают прибыль в +100500 процентов. Причем ему и только ему, избранному. В силу отсутствия знаний (или опыта) этот избранный человек не способен проанализировать ситуацию и задуматься, а почему, собственно, только ему? И, если получить +100500 процентов прибыли так просто, почему никто этим не занимается? Почему, если столько сайтов, предлагающих заработок в тыщу долларов в день всего лишь за то, что ты на них заходишь, люди до сих пор едут на заводы, фабрики и офисы, проводят там большую часть дня, стараясь заработать побольше денег? Они дураки? Безграмотный человек, не способный мыслить критически, на самом деле так думает. И, в итоге, сам оказывается в дураках. Без денег и с испорченным здоровьем.

Друзья, это последняя серьезная запись в этом году. И я хотел бы посвятить ее базальной имплантации (или бикортикальной, как ее еще называют).

Нередко я получаю письма такого содержания:

и, периодически, мне приходится видеть пациентов с базальными имплантами:

Как правило, вся работа с этими имплантами сводится к их удалению:

Затем — восстановление утраченных объемов костной ткани и нормальная, винтовая имплантация.

И в таких случаях очень сложно воздержаться от критики и обливания дерьмом всех тех, кто к этой теме причастен.

Тем не менее, я постараюсь быть максимально объективным и попробую разобраться, так ли хороша базальная имплантация, как о ней пишут в рекламе? Применима ли она в современной стоматологии? И, если и применима, то когда?

Почему это вдруг актуально?

Существует ряд причин, из-за которых базальная имплантация не уходит в прошлое, как, например, телефоны с дисковым номеронабирателем или трамваи на конной тяге.

Причина #1.

После удаления зубов в челюстных костях происходит ряд серьезных физиологических и патоанатомических изменений, приводящих к их атрофии, т. е. уменьшению геометрических размеров альвеолярного гребня. Атрофию усиливают воспалительные процессы, травматичное удаление зубов или, к примеру, длительное механическое воздействие (ношение съемных протезов). Иногда объем костной ткани оказывается утрачен настолько, что возникает вопрос: «А импланты сюда вообще можно поставить?«, не говоря уже о правильном положении и подборе импланта по размеру.

В боковом участке верхнечелюстной кости можно даже не говорить об атрофии, ведь большую часть ее объема занимает воздушная гайморова пазуха, иногда подходящая очень близко к альвеолярному гребню. В 2012-2013 годах я проводит исследования и выяснил, что из-за анатомических особенностей расположения гайморовой пазухи, почти 92% пациентов требуется операция синуслифтинга для установки имплантов. Повторюсь, размер верхнечелюстной (гайморовой) пазухи — это не степень атрофии, а индивидуальная особенность каждого человека, как, например, размер ноги или цвет глаз. Подробнее об имплантации на верхней челюсти можно почитать здесь>>.

В таких ситуациях имплантация сопряжена с дополнительными вмешательствами, такими как синуслифтинг или остеопластика. И 99,9% умных докторов так и поступают:

 — если нет возможности установить имплантат нужного размера в нужное положение, сначала создают эту самую возможность.

поскольку объем тканей, окружающих имплантат (кость и слизистая оболочка) не менее важны для получения эстетического, функционального и долговечного результата, чем сам имплант и ортопедическая конструкция. Это постоянно подтверждается мировым имплантологическим опытом и собственными наблюдениями умных докторов.

Разумеется, проведение остеопластики или синуслифтинга сопряжено как с определенными рисками, так и с некоторыми финансовыми затратами. Не все пациенты понимают, насколько важны адекватные объемы десны вокруг импланта, почему нужно правильно подобрать имплантат по размеру, и на что влияет его правильное положение в челюстной кости. Следовательно, оказываются не готовы ни к рискам, ни к дополнительным финансовым затратам. Тем более, если кто-то предлагает более «простой» и «менее рисковый» вариант имплантации с таким же результатом. Но будет ли результат имплантации, при которой выдержаны общепринятые стандарты и правила, таким же, как при использовании базальных имплантов? Конечно же, нет. Но доктора, которые всем и всегда предлагают эту самую базальную имплантацию, об этом деликатно молчат.

Причина #2.

Большинство людей думает, что дентальный имплант подобен шурупу, вкрученному в дерево. То есть, удерживается в челюстной кости за счет силы трения.

Но это не так. Все современные импланты удерживаются в костной ткани посредством т. н. «остеоинтеграции». Если говорить простым языком, то они, буквально, прирастают к окружающей кости, поэтому способны выдерживать значительную жевательную нагрузку.

По своей природе, остеоинтеграция достигается путем деления клеток костной ткани, другими словами, является частным случаем регенерации. И для того, чтобы регенерация костной ткани была возможна, необходимо обеспечить определенные условия, в частности, неподвижность регенерируемого участка. Именно для этого при лечении переломов костей травматологи накладывают гипс, а пионеры — иммобилизирующую повязку.

Широко рекламируемая и обсуждаемая немедленная имплантация и немедленная нагрузка (т. е., удаление зуба, установка импланта и протезирование за один прием) имеют ряд существенных ограничений и возможны далеко не во всех клинических ситуациях. Установкой коронки на неинтегрированный винтовой имплантат мы значительно повышаем риски неудачи, поэтому всегда должны быть готовы к т. н. «откату назад», то есть,  к снятию коронки с импланта и замене ее другой протетической конструкцией. Большинство умных докторов это знают, поэтому относятся к данной методике с предельной осторожностью и вниманием, пытаясь максимально снизить риски возникновения проблем.

Я уже не говорю о том, что реализация немедленной нагрузки практически нереальна в боковом (наиболее нагружаемом) отделе зубного ряда, в условиях дефицита костной ткани и т. д., поскольку любое физическое воздействие на область операции может нарушить регенеративные процессы и привести к отторжению имплантов.

Вопреки этому, казалось бы, здравому смыслу, одним из достоинств базальной имплантации нередко называется возможность «быстрого протезирования».

Причина #3.

Имплантация, с технологической точки зрения — сложный и длительный процесс. Сам имплантат — это не просто «болт», который вкручивается в челюсть, а конструктивно сложное изделие, изготавливаемое с высокой степенью точности. Погрешности и неточности в изготовлении всегда отражаются на результате лечения. Конечно, не всегда сразу после имплантации, но через какое-то время — обязательно.

Для протезирования на современном винтовом импланте требуются кое-какие «запчасти»: формирователь десны, трансфер (чтобы перенести положение импланта в гипсовую модель), аналог (он фиксируется в гипсовой модели, на нем создается коронка) и, наконец, абатмент, который посредством винта фиксируется к импланту и служит непосредственной опорой коронки. Разумеется, все эти компоненты стоят каких-то денег, что не может не отражаться на конечной цене лечения.

При этом, использование разных типов формирователей десны и абатментов позволяет достичь высокого качества лечения в любой, абсолютно любой клинической ситуации. Именно количеством супраструктур и типом их фиксации достигается важнейшее свойство любой системы винтовых имплантов — универсальность. Вплоть до того, что, варьируя разные типы имплантов и абатментов в рамках одной имплантационной системы можно получить совершенно разный результат лечения. Умные доктора об этом знают, поэтому нередко обходятся одной имплантационной системой для решения самого широкого спектра клинических задач.

При базальной имплантации в этом нет необходимости. Имплантат уже соединен с абатментом на гибкой ножке, форма которого меняется за счет обычной обточки и изгибания его в нужную сторону. С одной стороны, это сильно упрощает работу доктора, существенно снижает себестоимость лечения. С другой стороны, внутриротовую обточку абатмента вряд ли можно назвать прецизионной и точной, а все, что хорошо гнется — также хорошо разгибается, не говоря уже о напряжениях, возникающих в металле при изгибе, что снижает его прочность в этом месте. За подробностями — на кафедру прикладной механики, слушать лекции по сопромату. Доктора, которые активно пропагандируют базальную имплантацию, очень часто называют ее низкую стоимость существенным преимуществом, особенно в случаях, когда отпадает необходимость в остеопластике и синуслифтинге. Но, почему-то молчат о том, как ортопедическая конструкция на этих имплантах будет выглядеть, и том, каким образом будет перераспределяться жевательная нагрузка на импланты. Особенно, если мы говорим о «зубах за один день», то есть протезировании на только что установленных базальных имплантах.

Другими словами, друзья, базальные имплантологи просто эксплуатируют страхи («остеопластика — это страшно!»), безграмотность («мы сделаем все быстрее, сроки регенерации пусть соблюдают дураки») и жажду халявы («это стоит в три раза дешевле, чем обычная имплантация!»). Налицо — все признаки мошенничества, о которых я писал выше. О том, что вся базальная имплантация — это мошенничество, можно почитать интернете, на эту тему уже высказались большинство моих коллег.

Более того, есть еще один признак того, что здесь явно не все чисто. Вне сайтов клиник, промышляющих базальной имплантацией, дистрибьюторов и откровенно рекламных отзывов, типа, «пациентов», вы вряд ли найдете о базальной имплантации что-то хорошее. Особенно, если изучить интернет за пределами России и СНГ.

Но можно ли назвать базальную имплантацию мошенничеством, а базальные импланты — абсолютным имплантологическим злом?

Нет. Я думаю, что нет. И ниже я попытаюсь пояснить, почему.

Из истории вопроса.

Дентальная имплантация не всегда была такой, какой мы ее знаем сейчас. Еще 20-30 лет назад не существовало более-менее внятных методик восстановления утраченных из-за атрофии объемов костной ткани, остеопластика, мукопластика и синуслифтинг были, если не на грани фантастики, то где-то недалеко от нее. Единственно возможным путем стабилизации имплантов в условиях дефицита костной ткани считались разработка и установка имплантов весьма вариабельной, иногда очень причудливой формы. И, поскольку тело челюсти, в отличие от альвеолярного гребня, менее подвержено атрофии, возникла идея фиксировать импланты именно в нем. Так появилась базальная имплантация («базальная» от слова «базис», тело челюсти).

Другими словами, фактически, у нас есть два варианта имплантации в атрофированной челюсти: либо подогнать челюстную кость под имплантат (что сейчас все делают методами остеопластики и синуслифтинга), либо подогнать имплант под атрофированную челюсть. Последний вариант — это и есть базальная имплантация.

И появилась она задолго до того, как П.-И. Браннемарк открыл явление остеоинтеграции и заложил основу всей современной дентальной имплантологии.

Посмотрите на фотографию:

Это импланты Ventplant, разработаные доктором Linkow в тридцатых годах прошлого века. Они Вам ничего не напоминают? Например:

А это «современные» импланты, которые активно предлагает одна московская клиника как «суперсовременные, для которых не нужны ни остеопластика, ни синуслифтинг». Как говорится, найди десять существенных отличий….

Иначе говоря, уважаемые друзья, базальная имплантация — это наиболее ранний этап развития дентальной имплантологии вообще. Они были актуальны, когда не было достаточно надежных способов восстановления атрофированной костной ткани, не было биоматериалов и методик направленной регенерации, да и вообще, у докторов первой половины двадцатого века было мало опыта в дентальной имплантологии и протезировании, а долгосрочные результаты (в том смысле, какие у нас есть сейчас) отсутствовали вообще. Более того, подобные импланты для многих пациентов были единственным шансом отказаться от неудобных съемных протезов.

Таким образом, в контексте развития дентальной имплантологии, базальная (или бикортикальная) имплантация сыграла важную роль, является ее историческим эволюционным этапом. Поэтому не стоит ее недооценивать.

У вас не возникает никаких вопросов по этому поводу? Если нет, то они есть у меня:

— если это настолько волшебная технология, то почему она почти полностью исчезла с появлением винтовых интегрируемых имплантов? И почему вообще возникла необходимость в остеопластике и синуслифтинге, если существовали импланты, при установке которых можно обходиться без восстановления объемов альвеолярного гребня?

Попробуйте задать его доктору, который настойчиво предлагает вам базальную имплантацию. Его ответ наверняка вас удивит. А умных докторов он еще и рассмешит.

Постепенное накопление имплантологического опыта и знаний, появление долгосрочных (больше 10-15 лет) результатов имплантологического лечения, развитие стоматологической науки и биофизики, заставили стоматологов всего мира пересмотреть роль окружающих имплантат тканей, а именно — кости и слизистой оболочки (десны). Уже давно доказано, и мы это прекрасно понимаем, что на срок службы, функциональность и эстетику имплантологической конструкции влияют даже размер импланта и его положение в челюстной кости, а это условие может быть выполнено только при наличии достаточного объема тканей вокруг искусственного зуба. В первой половине двадцатого века (золотое время базальной имплантации) стоматологи всерьез рассуждали об успехе имплантации как о выигрыше в лотерею (примерно, с половинными шансами), сейчас же мы уверенно говорим о выживаемости 97% имплантов в десятилетнем периоде. Это, кстати, сильно лучше, чем выживаемость эндодонтически леченых зубов (так сказал американский профессор В. Морган).

По сути, это основная причина, из-за которой все стали постепенно отказываться от базальной имплантации. Плюс, невозможность удовлетворить все возрастающие требования большинства пациентов, а именно: надежность, срок службы, эстетика, функциональность, качество жизни.

Так, базальную имплантацию со временем заменили винтовые остеоинтегрируемые импланты, более надежные, удобные и универсальные, пусть более трудоемкие и дорогие в работе.

Что сейчас?

Сейчас базальная имплантация активно предлагается людям, которые хотят решить свои зубные проблемы «быстро, качественно и недорого». Любому человеку, имеющему хотя бы среднее образование и какой-то жизненный опыт, совершенно ясно, что такое бывает только в рекламе, да и то, не всегда. Не бывает простых решений сложных и запущенных проблем, как невозможно произвести капитальный ремонт двигателя, просто залив в него какую-то присадку к маслу, или сделать капитальный ремонт здания, просто покрасив его снаружи.

Хорошо, если человек понимает, что ему не хватает знаний, чтобы разобраться в этом вопросе, и он начинает искать, читать, изучать. Чаще же, безграмотные люди совершенно не признают своей безграмотности, и, более того, через ее призму думают, что они умнее всех, видят и знают больше, чем даже компетентные и авторитетные специалисты. А еще и подозревают этих специалистов, что те хотят на них нажиться. И, увы, именно такие люди чаще всего становятся жертвами мошенников, которые прекрасно знают, как использовать тот факт, что человек думает, что он самый умный на свете.

Насколько правдива реклама и отзывы о базальной имплантации? Можно ли им верить? Вот картинки с сайта клиники, которая активно занимается базальной имплантации, я взял одну из их работ. Кому интересно, можно погуглить. Там их очень много, с описанием.

Что отличает все эти демонстрации от того, что мы видим у умных докторов? Ни один из снимков не показывает состояние десны вокруг имплантов (а это, между прочим, является важным критерием качества лечения), все розовое, что вы видите на снимке — это искусственная керамическая или пластмассовая десна. С таким же успехом можно просто удалить пациенту все зубы, поставить съемный протез и сделать фотку. И будет все отлично смотреться. Вот, к примеру, мой пациент, который носит временный съемный протез и готовится к нормальной имплантации:

такой же результат, что и на фотках выше, но без имплантов.

Чрезмерный объем искусственной десны создает серьезные сложности для гигиены и ухода за имплантами, не говоря уже о качестве жизни. Как следствие, возникает перманентное воспаление, которое  существенно уменьшает срок службы имплантов.

Ну и, сама концепция протезирования на неинтегрированных имплантах весьма и весьма противоречива. Почему?

Хотите посмотреть, как на самом деле выглядит протез, изготовленный за 3 дня, и установленный на базальные импланты? Смотрите:

На протезе вы видите следы многочисленных коррекций и ремонтов. Зубы на нижнем и верхнем протезе в боковых участках из-за постоянных подточек, практически потеряли форму, не функциональны. И я объясню вам, почему такое происходит.

Дело в том, что со временем, по мере утраты зубов, у пациента перестраивается весь жевательный аппарат: изменения происходят в челюстных суставах, жевательных мышцах, челюстных костях и т. д. Тотальное протезирование на имплантах — весьма сложная штука, ведь врачу-ортопеду и зубного технику требуется определить такое соотношение челюстей, какое было тогда, когда у пациента еще были все зубы на месте. Это очень сложный, деликатный и важный этап диагностики. Умные доктора это знают, именно поэтому даже при небольшом протезировании используют различные виды функциональной диагностики. Здесь же ничего подобного не было. Работу максимально упростили — ну да, завышают протезы? Подточим! Не смыкаются? Наплавим! А то, что при этом чувствует пациент, что у него происходит с челюстными суставами и жевательными мышцами, как мне кажется, никто не задумывается.

А теперь посмотрите снимок этого пациента:

Как вы считаете, что будет травматичнее и опаснее: установка шести имплантов такой формы или два простых синуслифтинга и шесть обычных имплантов?

К слову сказать, базальные импланты не интегрируются, а удерживаются, исключительно, за счет своей формы:

А это значит, что длительная функциональная нагрузка в таком объеме просто будет их медленно расшатывать. Особенно, если учесть, что их нагружают почти сразу после установки. И весьма большой протетической конструкцией.

И вот, у этой пациентки все импланты, а их, ни много, ни мало, восемь штук, подвижны:

Мы вынуждены их удалить. И теперь представьте, как будет проходить такое удаление и с каким дефицитом костной ткани мы, в итоге столкнемся. Что вообще делать дальше? Девушка плачет.

Вот пациент, молодой парень, которому также успели удалить все зубы и наставить базальных имплантов:

из восьми верхних имплантов осталось четыре, мы их пока используем для стабилизации временного съемного протеза. На то время, пока проводим остеопластику и имплантацию в боковых участках.

Нижние, вроде как, вполне держатся, на них стоят постоянные металлокерамические коронки. Помните, что я говорил про один из главных критериев качественной имплантологической работы? Состояние десны вокруг имплантов!

Хотите на это посмотреть? Этого не покажут, рекламируя базальную имплантацию:

То есть, друзья, десны нет. За подобную работу в наших клиниках рвут диплом в клочья и выгоняют нафиг. Для базальной имплантации, такая ситуация — норма:

И теперь представьте, как за всем этим ухаживать? Как этим жевать, если учесть тот факт, что ножка импланта, торчащая из десны, легко гнется? И сколько такие импланты вообще прослужат, если учесть сложную гигиену и неудобную форму протеза в этом участке?

Жаль, но мы вынуждены эти базальные импланты удалить, проводить остеопластику и ставить другие, обычные винтовые импланты. И, к счастью, уже закончили эту работу, как нибудь расскажу вам о ней.

Неужели все совсем печально, спросите вы? Вроде как, я обещал быть объективным, а тут, в статье, сплошной негатив!

Нет, друзья, не все так плохо. Честно. Я, конечно, не являюсь поклонником базальной имплантации, но и противником меня назвать сложно.

Потому, что считаю, что проблемы, связанные с базальными имплантами, возникают не из-за их качества или каких-то особенностей, а, почти исключительно, из-за того,

как и в каких клинических случаях их используют.

Действительно, в нашей практике бывают ситуации, когда мы вынуждены идти на серьезные компромиссы с целью снижения сроков и травматичности имплантологического лечения.

Например, пришел к нам в клинику 90-летний пациент, который из-за атрофии альвеолярного гребня не может пользоваться даже съемным протезом. Делать такому пожилому человеку остеопластику и имплантацию по общепринятой схеме, конечно же, возможно, но зачем усложнять и рисковать? Ведь, даже не учитывая возможные проблемы с регенерацией, любая операция для него — довольно существенная нагрузка на организм. Было бы проще добиться поставленной задачи, без глобальной остеопластики и использовав базальные импланты. В таких случаях, это будет лучшее их применение.

То же самое касается пациентов, которым по каким-то причинам нельзя или нежелательно проводить сложные остеопластические процедуры: онкологические заболевания челюстно-лицевой области, контузия, последствия травм, запущенная общесоматическая патология, проблемы со свертываемостью крови и т. д. В тех случаях, когда риск осложнений перевешивает ожидаемый результат лечения — вот тогда нам нужны базальные импланты.

Понятное дело, что таких пациентов очень немного. Но это не значит, что нужно тыкать базальные импланты всем и везде, не обращая внимание ни на возраст, ни на состояние зубочелюстной системы, ни на пожелания пациентов. По простой аналогии:

нож может быть как орудием труда, так и орудием убийства. Все зависит от того, в чьей руке он находится

Так и с базальной имплантацией, уважаемые друзья. Метод неплох. Он имеет свой диапазон применения, правда, весьма ограниченный, но иногда является единственным для пациента шансом вернуть себе зубы.

Проблема в том, что используются базальные импланты, в основном, не по показаниям. Отсюда, столько критики в их адрес. И такое количество осложнений.

Заключение

Завершая эту статью, за которую меня, как мне кажется, однозначно закажут, клинику взорвут, а машину сожгут, я хотел бы вот что сказать.

Друзья, единственный способ вас надурить, с базальной имплантацией или чем-то еще — это пользоваться тем, что вы мало знаете. Поэтому всегда стремитесь узнать больше. Особенно о том, что касается вашего здоровья.

В медицине уже давно нет никаких прорывов, прошло время революций и кардинальный перемен. Наука развивается медленно и равномерно, все новое отлично гармонирует со старым и прекрасно вписываются в давно выстроенную систему. Как, впрочем, и все остальное: чтобы появился ваш iPhone 6, сначала должны были появиться транзисторы и интегральные микросхемы.

В медицине нет ничего сокровенного или тайного, любой процесс можно легко разобрать и объяснить на основе простых школьных знаний. И первый признак того, что вас не обманывают — вся информация, выдаваемая врачом, прекрасно вписывается в вашу систему знаний. Если вам что-то непонятно — это, скорее всего, обман. Уходите.

В медицине не существует никаких заговоров или картельных сговоров. Это жесткая конкурентная среда, особенно в стоматологии. Если десять докторов вам сказали «Нет», и лишь один доктор сказал «Да» — скорее всего, ошибается именно он, а не остальные десять.

Ну и, напоследок.

Не существует «официальной» и «неофициальной» медицины. Есть просто медицина, а есть лжемедицина. Да, не все, к сожалению, мы можем объяснить с позиции доказательной медицины, не для всех болезней есть объяснение и эффективное лечение, но это — лишь вопрос времени. Мы растем, развиваемся, умнеем. Та же стоматология стала сильно круче, чем была всего 5 лет назад. Ничто не стоит на месте.

И я желаю вам, уважаемые друзья, не останавливаться в следующем году. Расти. Развиваться. Совершенствоваться. Открывать новое.

А я, как и прежде, буду пытаться решить ваши зубные проблемы.

С Наступающим Новым Годом!

С уважением, Ваш доктор, Станислав Васильев.

stsvv.livejournal.com

Виды имплантов для базальной имплантации  –

В мире существует лишь несколько производителей базальных имплантов, и только двое из них представлены в России. Первая компания – это «Trate AG» (Швейцария), выпускающая импланты «Roott-basal» и «Roott-compressive». Вторая – также швейцарская компания «Ihde Dental AG», выпускающая импланты базального типа под марками BCS^® и KOS^®.

На сегодняшний день существуют 2 основных типа базальных имплантов. Они отличаются друг от друга особенностями фиксации поддесневой части импланта в костной ткани. Обратите внимание, что импланты второго типа хотя и называют «компрессионными» – они также относятся к базальным.

• «Классические» базальные импланты (рис.6)  –
  рабочая часть этих имплантов имеет выраженный диаметр резьбы. Такая резьба обеспечивает надежную фиксацию импланта не только за счет самой базальной кости, но и за счет бикортикального механизма фиксации. Последнее означает, что после вкручивания импланта в кость – края витков резьбы будут почти вплотную примыкать к твердым кортикальным слоям кости.

  Совмещение фиксации импланта как за счет базальной кости, так и бикортикального типа фиксации – приводит к тому, что импланты получают высокую первичную стабильность сразу после их установки в кость. Благодаря этим особенностям импланты «Roott-basal» и BCS^® (рис.8) – могут использоваться без проведения костной пластики даже при значительном дефиците кости в месте имплантации.

• Компрессионные импланты (рис.7)   –
  если предыдущий тип имплантов устанавливается только в базальную кость, то рабочая часть компрессионных имплантов будет фиксироваться одновременно и в базальном и губчатом слоях кости. Этот тип базальных имплантов имеет меньший диаметр, чем предыдущий, но обладает особой компрессионной резьбой, которая при вкручивании импланта уплотняет окружающую имплант кость.

  Последнее качество способствует получению очень высокой первичной стабильности. Этот тип базальных имплантов может использоваться без проведения костной пластики, если имеет место быть средний дефицит костной ткани. Кроме того, эти импланты могут устанавливаться в очень узкий альвеолярный отросток челюсти. Примеры базальных имплантов компрессионного типа – «Roott-compressive» и KOS^® (рис.7).

Важно: во время проведения операции базальной имплантации, как правило, врач использует не один какой-то тип базальных имплантов, а их комбинацию. Выбор осуществляется в зависимости от объема и качества кости в конкретных участках челюсти, т.е. на разных участках одной челюсти могут быть установлены разные типы базальных имплантов. Например, из 3-х установленных имплантов один может быть собственно базальным, а два – компрессионного типа (рис.8), или наоборот.

Это необходимо в случаях, когда атрофия костной ткани в области имплантации неравномерна. Там где атрофия больше – ставят собственно базальные импланты, где меньше – компрессионные (рис.8). Если атрофия костной ткани вообще отсутствует или минимальна, то оптимально устанавливать только компрессионные импланты.

Больше информации по конкретным моделям имплантов для базальной имплантации читайте в статьях:

Базальная имплантация: за и против

Насколько эффективна базальная имплантация – отзывы имплантологов говорят о следующих преимуществах этой методики перед классической методикой имплантации… (о минусах см. в разделе – Отзывы пациентов)…

1.  Сроки протезирования  –

Так как фиксация рабочей части базальных имплантов происходит за счет самых плотных слоев кости (базальной кости и бикортикальной фиксации) – импланты сразу получают очень высокую первичную стабильность. Именно это позволяет давать на импланты немедленную нагрузку и сразу же начать процесс протезирования. В итоге уже через 3 дня вы будете иметь на зубах готовый несъемный протез.

В свою очередь, классическая методика имплантации в большинстве случаев предполагает, что между операцией и началом протезирования должно произойти приживление имплантов, которая длится от 6-8 недель (при планируемой ранней нагрузке) – до 3-6 месяцев (при поздней нагрузке).

2.  Необходимость увеличения объема кости  –

При классической методике имплантации для установки импланта обязательно требуется достаточный объем костной ткани, и поэтому может также потребоваться операция наращивания уровня кости. Последняя может проводиться либо за несколько месяцев до установки имплантов в кость, либо одновременно с их установкой.

Подсадка костной ткани означает невозможность немедленного протезирования в ранние сроки после операции, а также в любом случае значительно увеличивает финансовые затраты. А вот методика базальной имплантации более чем в 90% случаев позволяет избежать костной пластики, а также операции синус-лифтинга – в случаях недостатка объема кости в боковых отделах верхней челюсти.

3.  Меньше риск периимплантита и отторжения  –

Первой причиной меньшего риска периимплантита является сама конструкция базальных имплантатов, которая предполагает, что имплант и абатмент являются монолитным целым. Это предполагает отсутствие каких-либо соединений между корневой частью импланта и абатмента и как следствие – микрозазора между ними, в котором могла бы размножаться бактериальная инфекция.

Именно наличие такого зазора у классических моделей имплантов служит поводом для развития периимплантата и резорбции костной ткани вокруг шейки импланта. Однако, по этому показателю все модели классических имплантов отличаются друг от друга, и существуют производители, которым удалось снизить этот риск почти до нуля.

Во-вторых – импланты базального типа имеют длинную полированную шейку (рис.9), которая к тому часто специально обработана, например, анодированием. Все это осложняет адгезию бактерий к шейке импланта и их миграцию к рабочей части импланта глубоко в кости. А вот у классических имплантов нет такой длинной полированной шейки; к тому же зона их остеоинтеграции находится сразу под слизистой оболочкой, что облегчает бактериальную колонизацию поверхности импланта.

4.  Лучший вариант имплантации для курильщиков  –

При вдыхании никотин влияет на периферические кровеносные сосуды, проходящие в слизистой оболочке десны и поверхностных слоях кости, и приводит к сужению просвета этих сосудов. Следствием этого является уменьшение притока крови, нарушение насыщения тканей кислородом и питательными веществами. Это очень сильно влияет на процессы заживления после операции имплантации.

Кроме того, курение приводит к развитию сухости слизистой оболочки полости рта, которая также способствует усиленному росту патогенных бактерий. Два этих фактора влияния никотина – во много раз увеличивают риск развития периимплантита у курильщиков, а также риск отторжения имплантов. По статистике процент отторжения имплантов у курильщиков в 2 раза выше, чем у некурящих пациентов.

Как мы уже говорили: длинная полированная шейка базальных имплантов препятствует миграции патогенных бактерий вдоль шейки – к зоне остеоинтеграции рабочей части импланта к кости. Поэтому частота периимплантита при базальной имплантации является самой низкой, в том числе даже у курильщиков. На сегодняшний день, если пациент курит, то этот метод имплантации является самым эффективным и безопасным.

5.  Как проходит операция установки базальных имплантов  –

Классическая методика имплантации требует обязательной отслойки слизисто-надкостничного лоскута и высверливания под имплант большого объема кости, что потом требует наложения множества швов и длительного заживления десны. Особенно это значимо при установки сразу нескольких имплантов.

Импланты базального типа в большинстве случаев устанавливаю без отслойки десны – при помощи «прокола» слизистой оболочки и костной ткани очень тонким сверлом, что не требует потом даже наложения швов (рис.10). Нужно сказать, что при установке базального импланта кость высверливается на 60% меньше, чем при установке обычных имплантов.

Трансгингивальная установка имплантов (без отслойки десны)  –

Это означает низкую травматичность операции и, следовательно, менее выраженный послеоперационный отек и болевой синдром. Именно поэтому базальную имплантацию рекомендуют для возрастных пациентов, которым противопоказаны сложные хирургические вмешательства. Поэтому такой вид имплантации часто называют терминами: трансгингивальная имплантация, бескровная имплантация или бесшовная имплантация.

Хирургическая установка базальных имплантов: видео

Базальная имплантация зубов: отзывы пациентов, форум

Насколько эффективна базальная имплантация зубов – отзывы пациентов (особенно тех, кто до этого пользовался съемными протезами) чаще всего носят восторженный характер… ведь уже через 3-4 дня после операции вы сможете пережевывать пищу несъемным мостовидным протезом, который не придется вынимать изо рта на ночь, и который не будет спадывать при разговоре и жевании.

Но есть и минусы. Например, то, сколько стоит базальная имплантация – цены «под ключ» за протезирование полностью беззубой челюсти начинается от 290 000 рублей (подробные цены см. ниже). Также к минусам можно отнести и удовлетворительную эстетику десневого края.

Клинические исследования показали…

• …что у пациентов, перенесших установку базальных имплантов, выживаемость последних составляет: около 98% успеха на нижней челюсти и примерно 95% – на верхней челюсти. Это достаточно высокие показатели. Нужно пояснить, что более низкий процент успеха на нижней челюсти является закономерным (в том числе и для других методик имплантации).

  Более высокий процент успеха на нижней челюсти связан с тем, что костная ткань нижней челюсти является более плотной по структуре (типы кости D1 и D2). Верхняя челюсть состоит из более мягкой кости (типы D3 и самая мягкая – D4), что вообще не очень хорошо для имплантации, т.е. первичная стабильность имплантов в мягкой кости значительно хуже, что сказывается на их приживаемости.

Клинический случай №1  –
протезирование полностью беззубой верхней челюсти несъемным мостовидным протезом на 10-ти имплантах базального типа.

Клинический случай №2  –
протезирование полностью беззубой верхней челюсти несъемным мостовидным протезом на 10-ти имплантах базального типа.

Клинический случай №3  –
протезирование отсутствующих 5-6-7 зубов на нижней челюсти металлокерамическим мостовидным протезом на трех компрессионных имплантах.

Минусы  –
если у вас высокая линия улыбки (с обнажением десневого края), то в некоторых случаях вы можете остаться не совсем довольны эстетикой контура десны, примыкающего к искусственным коронкам на базальных имплантах. Этот контур будет не таким естественным, как у собственных зубов. На этот момент стоит обращать внимание, только когда вам нужно восстановить несколько передних зубов, а не весь зубной ряд целиком (при полном отсутствии зубов).

Но если десну при улыбке не видно, или вам нужно восстановить весь зубной ряд целиком, или жевательную группу зубов – никто этого никогда не заметит. Именно по этой причине для имплантации лишь нескольких передних зубов лучше всего выбирать не базальные, а импланты классического типа. Именно поэтому производители базальных имплантов чаще всего параллельно выпускают и традиционные модели имплантов.

Например, компания «Trate AG» (выпускающая линейку имплантов «ROOTT») – помимо двух моделей базальных имплантов Roott-basal и Roott-compressive имеет классический имплант Root-Form для имплантации в эстетической зоне.

Базальная имплантация: цены на 2018 год

Мы проанализировали цены на установку имплантов базального типа, таких как «Roott» или «Ihde Dental». Нужно отметить, что с этим типом имплантов работает очень мало клиник, преимущественно только в Москве и Санкт-Петербурге. Базальная имплантация зубов – цена на 2018 год составит…

• С использованием имплантов «IHDE DENTAL»  –
  стоимость хирургической установки 1-го базального импланта этой компании марок BCS^® или KOS^® –  начинается от 32 000 рублей. Если говорить о цене под ключ, то вместе с металлокерамической коронкой цена за 1 имплант составит около 46 000 рублей.

  Обратите внимание, что конструкция из нескольких имплантов рассчитывается пропорционально количеству имплантов и коронок на них.

• С использованием имплантов «ROOTT» –
  стоимость хирургической установки 1-го базального импланта типов «Roott-basal» или «Roott-compressive» без коронки составит – от 25 000 рублей. Стоимость под ключ вместе с постоянной металлопластмассовой коронкой составит – от 35 000 до 40 000 рублей. Цена под ключ на конструкцию из нескольких имплантов рассчитывается пропорционально количеству имплантов и коронок на них.

  Протезирование осуществляется на 3-й день. Изначально можно изготовить только металлопластмассовые коронки, т.к. их масса легче и это важно для заживления. Такой протез можно будет носить до 3-х лет, но по желанию уже через 1 год металлопластмассу можно будет поменять на другие типы коронок (цены указаны за 1 коронку)  –
  →   на металлокерамику – 19 000 руб.
  →   коронку из диоксида циркония – 35 000 руб.

  Цена «под ключ» при полном отсутствии зубов  –
  стоимость протезирования под ключ полностью беззубой челюсти имплантами Roott – составит от 280 000 рублей до 300 000 рублей В эту стоимость уже входит все необходимое количество имплантов Roott-basal или Roott-compressive (от 8 до 10), анестезия, рентгеновские снимки, а также мостовидный протез из металлопластмассы.

Альтернативы базальной имплантации при полном отсутствии зубов  –

При полном отсутствии зубов существует только 2 методики одномоментной имплантации, при которых вы можете получить несъемный протез сразу после операции. Во-первых – это методика базальной имплантации. Во-вторых – это одномоментная методика имплантации All-on-4 (или All-on-6) с использованием имплантов классического типа, при которой несъемный мостовидный протез будет фиксироваться только на 4 или 6 имплантах одновременно (рис.20).

Как выбрать между этими методиками… Очень многое будет зависеть от плотности костной ткани. Если у вас беззубая верхняя челюсть (там обычно мягкие типы кости D3 и D4), то методика «All-on-4» вам точно не подойдет, т.к. в этом случае будет высокий риск периимплантита из-за перегрузки имплантов, плюс вы сможете жевать только кашу. А вот «All-on-6» подойдет в этой ситуации больше чем «All-on-4» , т.к. жевательная нагрузка будет распределяться уже не на 4-х, а на 6-ти имплантах.

На верхней челюсти окончательный выбор между базальной имплантацией и «All-on-6» будет зависеть от топографии костной ткани (степени атрофии кости) и гайморовых пазух, и тут нужна консультация хирурга-имплантолога. Что касается нижней челюсти, то она состоит из более плотной кости (типов D1 и D2), что делает возможным в принципе любой тип одномоментной имплантации из перечисленных. Однако, если у вас средняя или сильная атрофия кости, то предпочтительно выбирать установку имплантов базального типа.

В некоторой степени альтернативой базальной имплантации могут служить протезы условно-съемного типа. Фиксация таких протезов на беззубой челюсти улучшена при помощи 2-3 имплантов, вживленных под протез. В результате протез по-прежнему съемный, но он надежно удерживается имплантами при помощи замковых креплений (снять такой протез можно только руками).

Резюме:

Для следующих групп пациентов базальная имплантация будет одной из самых предпочтительных методик…

В особую группу мы выделили пациентов, у которых в силу различных заболеваний носа, полости рта и горла – будет наблюдаться повышенное количество патогенных бактерий в полости рта, что резко повышает риск развития воспаления вокруг установленных имплантов и их отторжения. Для этих групп пациентов также более подходит базальная методика имплантации  –

Базальная имплантация в Москве: клиники, акции  –

Нужно сказать, что базальные имплантаты выпускаются в мире лишь несколькими производственными компаниями. Одной из них них является компания «TRATE AG» (Швейцария), выпускающая линейку имплантов «Roott», также существует компания «Ihde Dental» (импланты которой также известны под брендом Biomed).  В Москве только небольшое количество клиник устанавливают импланты базального типа, например  –

Во время проведения акций цены на установку базальных имплантов снижаются незначительно. Например, в период акции стоимость за имплантацию 1 беззубой челюсти 8-10 базальными имплантами и несъемным мостовидным протезом – может быть уменьшена с 295 000 до 280 000 рублей (не более), что по всей видимости не является принципиальным. Надеемся, что наша статья оказалась для Вас информативной!

Автор: хирург-имплантолог Каменских К.В., стаж 19 лет.



24stoma.ru

Как влияет утрата зубов на состояние костной ткани?

Костная ткань челюсти состоит из трех слоев:

1. Центральная губчатая кость.
2. Базальный глубокий отдел кости.
3. Кортикальная пластина.

Корень зуба находится в губчатой кости и воздействует на капилляры, расположенные в ней, благодаря чему происходит питание тканей и насыщение их кислородом. Если зуб удалить, работа этой системы нарушается, губчатый слой постепенно уменьшается – происходит атрофия кости.

Мнение эксперта. Врач-имплантолог Намдаков Н.В. клиника Smile-at-Once: «Базальный и кортикальный слои не подвержены атрофии, так как состоят из костных перегородок и минеральных солей, именно поэтому их и используют для установки базальных имплантов. Атрофия костной ткани усложняет не только имплантацию, но и любой другой вид протезирования зубов, так как десны «проседают», а альвеолярный гребень становится слишком узким. Базальная имплантация – единственный метод, позволяющий в 90% случаев провести протезирование без предварительного наращивания костной ткани. При установке базального импланта методом компрессии вокруг него образуется очень плотный слой кортикальной кости, обеспечивающий прочную фиксацию».

Базальная имплантация имеет множество других названий, которые означают одну и ту же процедуру: одноэтапная, одномоментная, однофазная, односоставная, компрессионная, миниинвазивная, экспресс-имплантация.

Метод базальной имплантациии с немедленной нагрузкой – революционная разработка в области зубного протезирования, так как пациенту не требуется ждать, пока приживутся импланты, чтобы пережевывать пищу. Данная методика обеспечивает естественную нагрузку на костную ткань, а также стимуляцию кровообращения  клетках. В таких условиях процессы регенерации костной ткани проходят быстрее.

Поэтому процесс остеоинтеграции происходит параллельно с эксплуатацией вживленных имплантов. Базальная имплантация требует высокого профессионализма специалиста, поэтому проводится не во всех клиниках, а лишь в успешно прошедших сертификацию на проведение подобного рода операций и обладающих углубленными знаниями челюстно-лицевой хирургии и навыками компьютерного моделирования конструкций в специальном программном обеспечении для планирования лечения.

Какие бывают базальные импланты?

В стоматологических клиниках России используются 3 вида базальных имплантатов от европейских производителей:

Предлагаем ознакомиться с основными видами базальных имплантатов:

1. Однокомпонентные компрессионные – цельносоставные импланты с компрессионной резьбой. Могут быть использованы для восстановления зубов с моментальной нагрузкой. Могут устанавливаться на обе челюсти в условиях среднего объема костной ткани любого типа. Уровень наклона абатментов вокруг своей оси допустим на до 15-25 градусов.
2. Однокомпонентные с активной резьбой – цельный винтовой имплантат биокортикального типа. Устанавливается после удаления зуба, а также при выраженном дефиците костной ткани. Преимущества – резьба с широкими лепестками, которые не препятствуют поступлению необходимых питательных элементов в костную ткань. Абатменты имеют свойство наклона до 15 градусов.
3. Двухкомпонентные конические с различными покрытиями для лучшей остеоитеграции – на такие импланты по технологии конуса морзе закрепляются угловые абатменты для достижения условия параллельности точек опоры, так как сами импланты могут быть установлены под углом и условие паралльности при прямых абатментах не достижимо.
4. Длинные импланты ZYGOMA – для работы с самыми глубокими отделами челюстно-лицевой кости, например скуловая кость. Могут быть однокомпонентными и двухкомпонентными.

Показания

Осуществление базальной имплантации показано в таких случаях:

• провести операцию наращивания костной ткани невозможно по медицинским показаниям,
• при полной адентии,
• аллергическая реакция на полные акриловые конструкции,
• разрушение опорных зубов под бюгельными изделиями и коронками,
• пародонтит, сопровождающийся подвижностью зубов,
• необходимо срочно восстановить целостность зубного ряда,
• имплантация у пациентов, которые не могут отказаться от курения.

Преимущества методики

Современная базальная имплантация — это щадящий бескровный метод, который обеспечивает минимальную травматичность и кратчайшие сроки восстановления. Основные преимущества метода:

1. Полное восстановление утраченных зубов: метод используется для протезирования одного, нескольких, а также всех утраченных на челюсти зубов.
2. Функциональность: базальные импланты надежно фиксируются в костной ткани, выступают надежной опорой для закрепления несъемных конструкций.
3. Может применяться даже в самых сложных случаях при выраженной атрофии костной ткани и отсутсвии всех зубов.
4. Кратчайшие сроки протезирования.
5. Возможность моментальной нагрузки.
6. Риск отторжения имплантата сведен к минимуму.
7. В процессе протезирования не повреждаются соседние здоровые зубы.
8. Доступная стоимость.
9. Простой уход: достаточно качественно и регулярно чистить зубы, пользоваться ополаскивателями рта и регулярно проводить профессиональную чистку в клинике.
10. Нет возрастных ограничений: базальные импланты подходят как молодым людям, так и пациентам пожилого возраста.

Преимущества базальной имплантации перед классическим методом:

Несмотря на множество неоспоримых достоинств, базальная имплантация имеет некоторые минусы, которые следует учитывать. Базальную имплантацию рекомендуется проводить при утрате как минимум 3 зубов. Для восстановления одного зуба методику также можно применять, но в таком случае требования к костной ткани будут выше, и может понадобиться операция костной пластики.

Минусы базальной имплантации зубов:

1. Это трудоемкий процесс для стоматолога и зубного техника.
2. Недостаточное количество специалистов, так имплантолог должен быть челюстно-лицевым хирургом и ортопедом одновременно, чтобы правильно планировать всю конструкцию из имплантов и протезов;
3. Если произойдет отторжение импланта, в месте его установки происходит атрофия кости, и для повторного протезировании требуется операция наращивания и синус-лифтинга.

Какие существуют противопоказания?

Даже с учетом всех преимуществ данной методики, в некоторых случаях специалист может отказать пациенту в проведении базальной имплантации. Существуют абсолютные противопоказания к проведению операции:

1. Заболевания органов кровотворения.
2. Нарушения работы ЦНС.
3. Злокачественные новообразования.
4. Пациент проходит лечение препаратов из группы бифосфатов.

Врач также может отказаться проводить базальную имплантацию в следующих случаях:

• ротовая полость требует санации (присутствует налет, камни, пораженные кариесом зубы),
• пациент злоупотребляет алкоголем,
• пациент занимается травомоопасными видами спорта (бокс, любые виды борьбы),
• работа на производстве с тяжелыми условиями труда.

Существуют также ситуации, когда базальная имплантация может быть отложена на определенный срок (это относительные противопоказания):

• опухоли в ротовой полости,
• артрит в стадии обострения,
• гипертонический криз,
• временные расстройства ЦНС,
• обострение любых хронических заболеваний,
• ОРВИ.

Как проводится протезирование?

Базальная имплантация начинается лишь после тщательно подготовки. Диагностический период обычно длится несколько дней, за это время врач тщательно обследует состояние ротовой полости пациента, изучает результаты расширенной КТ. Пациент также в обязательном порядке сдает анализ крови и информирует врача о состоянии своего здоровья: наличии хронических заболеваний, аллергических реакций на какие-либо препараты.

После окончания диагностики, врач на основе полученных данных индивидуально подбирает импланты по форме, длине и типу резьбы. Протезирование проводиться под местной анестезией. Длительность операции зависит от места установки протезов, а также от их количества.  Установка базальных имплантов проводится следующим образом:

1. Проводится местная анестезия.
2. Врач производит прокол десны, в который устанавливается имплант.
3. Обычно через 2-3 суток на вживленные импланты устанавливается протез.

Какой срок службы базальных имплантов?

Срок службы базальных имплантов зависят преимущественно от качества материалов, из которых изготовлена конструкция, а также от соблюдения техники установки протеза и профессионализма врача. В большинстве случаев базальные импланты изготавливаются из медицинского титана, обладающего уникальными свойствами и идеально подходящего для протезирования зубов.

Средний срок службы базального импланта при надлежащем уходе составляет 15-20 лет. Ортопедические конструкции, которые фиксируются на вживленных штифтах, обычно служат меньше и подлежат замене.

Где в Москве можно провести базальную имплантацию?

Центр стоматологии «SMILE-AT-ONCE» — это пока единственная клиника в Москве, врачи которой одновременно сертифицированы на применение нескольких методов имплантации с немедленной нагрузкой: «ALL-ON-4» от Nobel Biocare, «ALL-ON-6» и V ступеней ILI (базальной импалантации) Международным фондом имплантации. Если вы рассматриваете различные варианты полного протезирования, то здесь скорее всего вам смогут предложить несколько технологий на выбор.

Базальная имплантация в Москве проводится не во многих клиниках, представляем вам обзор некоторых из них с ценами на услугу:

24dentist.ru

Стоимость базальной имплантации зубов в Москве

Стоимость базальной имплантации значительно ниже обычной классической имплантации, за счет снижения объема работы врача, уменьшения стадий лечения, меньшего количества расходных материалов, при улучшении качества. При правильном уходе за полостью рта базальный имплант служит человеку всю его жизнь.

(ВСЕ ВКЛЮЧЕНО)	Установка базальных имплантов на одной челюсти  вместе с изготовлением функционального шинирующиего  протеза
(ВСЕ ВКЛЮЧЕНО)	При желании можно улучшить коронку до металлокерамической или циркониевой за доп. плату.

Чем базальная имплантация зубов лучше традиционной?

• В отличии от традиционной, устаревшей технологии имплантации зубов — пациент имеет возможность жевать уже на 2й день после операции.
• Применяя базальную имплантацию стало возможно устанавливать зубные имплантаты там, где наращивание костной ткани и другие хирургические вмешательства терпят неудачу.

• Базальные импланты можно устанавливать людям с сахарным диабетом II типа в стадии компенсации* (подробнее узнавайте по телефону и на консультации)

• Устанавливаются нетравматичным способом, без распила отверстия для имплантата сбоку, как при традиционной имплантации.

• Сопротивляемость базальных имплантатов к бактериальному инфицированию очень высока, а процессы заживление проходят в 3 раза быстрее.
• Установка базальных имплантов происходит через маленький прокол в слизистой. В ходе операции пациент получает минимум неприятных ощущений, после операции не надо снимать швы.

+7 (495) 773-43-33   +7 (926) 663-01-03

Консультацию проводит проводит главный врач клиники «Идеал-Дент» Емелин Андрей Леонидович,

имплантолог с медицинским стажем 30 лет.

Какие исследования надо пройти, чтобы определить возможность установки импланта?

Компьютерная томография позволит наиболее полно и всесторонне обследовать структуру костной ткани.

Клинический случай базальной имплантации зубов

Пациент в возрасте 76 лет обратился в клинику Идеал-Дент с жалобой на ухудшение фиксации съемного протеза. Пациент пользовался частичным съемным протезом последние 12 лет, за это время опорные кламмера расшатали зубы, которые перестали обеспечивать надежную фиксацию протеза.

Было принято решение о удалении оставшихся зубов и установке базальных имплантов в количестве 10 штук.

Верхнечелюстные пазухи не давали возможности поставить импланты в области 6-7х зубов, поэтому были установлены в области 8-х зубов справа и слева и 5-4-3 и 1й зубы с каждой стороны. Эти 10 опор явились надежной опорой, для будущего несъемного протеза, установленного на 3й день после операции.

Пациент обратился в клинику Идеал-Дент с жалобами, на невозможность пережевывания пищи.

Были удалены остатки подвижных и разрушенных зубов, не пригодных для протезирования.

На верхней челюсти установлены 11 базальных имплантов, на нижней челюсти установлены 8 имплантов и сняты слепки.

Пациент полностью удовлетворен результатом нашей работы.

— Сахарный диабет II типа в стадии компенсации

— Желательно наблюдение у эндокринолога

— Уровень глюкозы во время операции и в послеоперационном периоде не должен превышать 7-9 ммоль/л до полного приживления имплантов (3-5 месяцев)

— Отказ от курения

— Отсутствие сопутствующих системных патологий (заболевания крови, лимфогранулематоз, гипертиреоз, тяжелая степень заболеваний центральной и периферической нервной системы и др.)

Конструкция восстановленного зуба при базальной имплантации имеет три составляющие: сам имплант, абатмент и коронка.

Имплант – это изделие, которое заменяет зубной корень. Чаще всего имплант изготавливается из титана, такого материала, который совместим с организмом человека. Коронка фиксируется не на сам имплант, а на его переходную часть – абатмент, который, в свою очередь, является надкостной частью зуба и служит основой для коронки.

В современной стоматологии базальная имплантация зубов осуществляется при помощи имплантатов различных видов:
1. Корневидный – включает две составные части и прекрасно подходит для восстановления зубов на обеих челюстях. Также этот вид прекрасно подойдёт пациентам с ослабленной костной тканью;

2. Компрессионный цельносоставной имплантат – содержит специальную компрессионную резьбу, предназначенную для мест с моментальной нагрузкой. Благодаря этому типу базальная имплантация происходит на верхней или нижней челюсти со средним объёмом костной ткани;

3.  Винтовой базальный имплантат с цельной конструкцией – предназначен для пациентов с дефицитным объёмом костной ткани. Используя этот тип, врач может сразу на месте удалённого зуба установить искусственный.

Говоря о видах базальных имплантатов, стоит отметить, что выбор зависит от целого ряда медицинских показаний. Врач должен провести несколько специализированных исследований, позволяющих выбрать подходящий способ восстановления жевательной функции.

i-dent.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Виды имплантов для зубов Как происходит имплантация зубов поэтапно Мини имплантация зубов После имплантации зубов Вживление импланта зуба Южнокорейские импланты Отек после имплантации зубов Последствия имплантации зубов Имплантация зубов это Сколько по времени ставят имплант зуба Сколько приживается имплант на верхней челюсти Имплантат alpha bio