Как долго приживается зубной имплант


stick-questionmark_full-262x300

Вопрос-Ответ



Мой доктор сказал, что у меня пародонтит и поэтому имплантация невозможна, правда ли это?

Нет, неправда. Наоборот, в случаях тяжелых пародонтитов, когда присутствует выраженная атрофия кости, большая подвижность зубов и какие-то зубы уже идут на удаление, имплантация — это единственный способ остановить атрофию кости и спасти оставшиеся зубы. Имплантаты передают жевательную нагрузку непосредственно в кость, обменные процессы вокруг них протекают намного быстрее, чем вокруг зубов, поэтому условий для развития воспаления там нет. Но устанавливать имплантаты можно только после снятия воспаления , гное и кровотечений – это резко улучшает процент приживаемости.


Для чего нужна компьютерная томография и в чем её отличие от обычного рентгена?

Обычный рентгеновский снимок — это проекция трехмерного объекта на плоскости. Мы видим исследуемую область в двух плоскостях: изображения различных анатомических образований наслаиваются друг на друга, какие-то искривленные объекты на снимке могут выглядеть прямыми, объекты мелких размеров могут быть вообще невидны, что приводит к серьезному искажению изображения, размеров и, как следствие, ошибке при планировании операции.


мпьютерная томография — это «послойное сканирование» исследуемой области в трех плоскостях с обработкой изображения на компьютере. Мы получаем возможность увидеть все объекты в объеме, оценить их реальные размеры и взаимоотношение друг с другом. Компьютерная томография позволяет врачам оценить объем кости в месте предполагаемой имплантации, её качество, установить «виртуальные имплантаты» и выяснить их соотношение с важными анатомическими образованиями (сосуды, нервы, пазухи), спланировать будущие коронки, которые будут фиксироваться на имплантаты.


Каковы осложнения, возникающие при имплантации и меры их предупреждения?

На этапе имплантации осложнения возникают, как правило, при повреждении крупных сосудов (длительное и стойкое кровотечение, гематомы), нервов (онемение части лица). Мерой их предупреждения является хорошее знание врачом анатомии челюстно-лицевой области и наличие компьютерной томограммы, которая позволяет увидеть взаимоотношение будущих имплантов со всеми сосудами и нервами. Часто возникают осложнения в послеоперационном периоде при невыполнении пациентом рекомендаций врача по уходу, ограничении курения и употребления спиртного, проявляющиеся в оголении внутрикостных частей имплантата, развития воспаления вокруг имплантата (периимплантит) и как следствие потери имплантата.


Возможна ли имплантация сразу после удаления зуба?


Да, возможна. Но только в том случае, если хватит кости для стабилизации имплантата в неподвижном положении. Если удаленный зуб был причиной развития кисты или иного воспаления, то, как правило, сразу установить имплантат не удается.


Что делать, если не хватает кости для установки имплантата?

В этом случае проводится пластика кости различными методами — пересадка костных блоков, подсадка костно-заменяющих материалов (Аллоплант и др.), установка титановых сеток с костной крошкой и дистракторов (миниатюрных аппаратов Елизарова), позволяющих нарастить кость в высоту. Очень индивидуально.


Можно ли установить сразу несколько имплантатов?

Можно. Сама процедура установки имплантатов хоть и проста, но все-таки это большая нагрузка на организм (особенно при установке нескольких имплантатов), и находиться в кресле более 2 часов под силу не каждому.


Через какое время после имплантации можно протезироваться?

От одного дня до шести месяцев. Все зависит от конкретной клинической ситуации. Слишком много факторов здесь играют важную роль: объем кости, её плотность, установлен имплантат в свою кость или модифицированную , какой имплантат установлен наличие вредных привычек и сопутствующих заболеваний у пациента.


Что такое синус-лифтинг?

Синус-лифтинг – это стоматологическая операция, которая позволяет нарастить недостающий объем кости для установки зубных имплантатов.


ло в том, что в кости верхней челюсти имеется  гайморова пазуха, тонкое дно которой располагается в области корней верхних жевательных зубов. Размеры этой полости индивидуальны, но с возрастом она имеет тенденцию к увеличению, а костная стенка может истончаться. При этом для успешной и качественной установки импланта необходим достаточный объем кости. Именно для этого применяется операция синус-лифтинга, при которой дно гайморой пазухи искусственно приподнимается, а образовавшееся пространство заполняется костным материалом. Особенно часто необходимость синус-лифтинга возникает в случае длительного отсутствия зубов (адентия) в боковых отделах верхней челюсти.


Как долго служат имплантаты?

Вопрос не очень корректный. В зарубежной научной литературе уже описаны 25-летние успешные результаты имплантации, т.е. люди 25 лет ходят с имплантатами без проблем. В России этот срок по объективным причинам меньше — 15 лет. В наших  клиниках имеющие семилетний   успешный опыт в имплантологии. Мы можем сказать, сколько служит коронка на имплантате — 7 лет при правильном и регулярном уходе. Ну а имплантаты, мы очень на это надеемся, будут служить всю жизнь.


Нужен ли какой-то специальный уход за имплантатами и коронками на них?

Главное — это чистота! Кроме щетки и пасты желательно наличие флосса, ершиков и ирригатора в вашем арсенале средств для гигиены полости рта. У многих это всё есть, но мало кто знает, как правильно этим пользоваться. Требуйте, чтобы вас научили правильно ухаживать за имплантатами, коронками и вообще зубами. Кроме того, 2 раза в год ОБЯЗАТЕЛЬНА профессиональная гигиена полости рта в кресле у вашего доктора.



Можно ли делать мостовидные протезы на имплантатах?

Можно и нужно.


Чем отличается удаление зуба с предстоящей имплантацией от обычного удаления?

Для того чтобы качественно установить имплантат, нужна кость и, чем больше, тем лучше. Поэтому зубы надо удалять очень аккуратно, не ломая костных стенок. И обязательно после удаления в лунку подсадить FRP. FRP-это плазма крови, обогащенная фибрином и тромбоцитами. Тромбоциты — это клетки крови, которые содержат фактор роста кости. Заживление лунки проходит быстрее и кость полностью восстанавливается.


Говорят, имплантаты часто отторгаются?

Это неправда. Имплантат изготовлен из химически чистого титана. Это биоинертный материал, организм его «не видит» и, соответственно, отторгнуть не может. Более чем 30 летний опыт врачей — имплантологов во всем мире показывает, что 98% имплантатов приживаются, а служат они более 25 лет.


Имплантаты можно устанавливать не всем, слишком много противопоказаний?

Временным противопоказанием является беременность. С  большей осторожностью к имплантации нужно подходить пациентам с системными заболеваниями внутренних органов (сахарный диабет, гипертония), а также тем, у кого есть вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем). Хотя это совсем не означает, что имплантация таким пациентам невозможна. При правильном ведении пациента после операции даже в случаях тяжелых форм сахарного диабета все имплантаты приживаются и хорошо функционируют.



Имплантация — это бесконечно долго?

На установку одного имплантата, как правило, требуется от 30 до 40 минут. Затем обычно проходит 2-6 мес. периода приживления имплантата, по окончании которого врач приступает к изготовлению коронки на имплантат. Все зависит от качества фиксации имплантата в кости в момент установки и от вида самого имплантата.. Чем более плотно установился имплантат в кость — тем скорее можно приступать к протезированию. В тех случаях, когда зубы потеряны давно и произошла серьезная убыль кости (атрофия), либо в случаях каких-то анатомических особенностей пациента, существует вероятность отсроченной установки имплантатов. Это связано с необходимостью сначала вырастить кость там, где ее не хватает, т.е. сделать костную пластику. В таких ситуациях сроки получения финального результата конечно изменяются.


Пока приживаются имплантаты, пациент ходит без зубов либо с некрасивыми «железками» во рту?


Решить эстетические вопросы на период приживления имплантатов можно с использованием временных протезов (они могут быть как съемными, так и несъемными, например адгезивные мосты), которые закрывают дефект и дают человеку возможность жить полноценной жизнью. Такие протезы могут быть пластмассовые либо металлокерамические.


Это очень дорогая процедура?

Попробуем разобраться с помощью цифр. Возьмем как пример – протезирование мостовидным протезом с опорами на два зуба при отсутствии одного зуба между ними . Подготовка зубов под протезирование (удаление нервов , пломбирование корней зубов , восстановление коронок зубов) плюс протезирование металлокерамическим мостовидным протезом на 3 единицы обойдется вам примерно 28 000 рублей , если добавятся культевые вкладки – сумма возрастет примерно до 32-34 тыс рублей . При этом , мы задействуем два здоровых , рядом стоящих зуба и тем самым увеличим риски потери этих зубов во много раз .

Имплантаты не высокой ценовой группы(израиль — Альфа био , МИС) : В среднем по Иркутску операция установки имплантата, в зависимости от клинической ситуации, стоит от 14000 до 20000 руб., прибавим сюда стоимость коронки на имплантате — от 10000 до 15000 руб. Итого от 24000 до 35000 вся работа. Как Вы видите совершенно сопоставимые цены и при это два зуба живы и здоровы.

Иная ситуация с более дорогими имплантантами . Возьмем классический двух этапный имплантат Питизи , немецкой фирмы Орол троник. Установка обойдется вам от 26 500 рублей , коронка примерно 17 500 рублей . Итого : приблизительная цена – 42-44 тыс руб. Дороже – да , но приживается данный имплантат значительно быстрее и его можно устанавливать в зоны с меньшим объемом костной ткани.


Вам решать что выбрать и сколько платить.


Говорят, имплантация — это мучительно больно?

Поставить имплантат не больнее, чем лечить кариес. Современные анестетики дают отличное обезболивание. Даже после установки имплантатов 90% пациентов не принимают никаких обезболивающих лекарств. Вопреки расхожему мнению, кость челюсти, в которую устанавливается имплант не имеет нервных рецепторов, и поэтому болеть она не может. Как правило, все неприятные ощущения после установки имплантатов ограничиваются небольшим дискомфортом в области швов, не более того.


lutik-stom.ru

Что такое имплант

Зубные импланты (имплантанты) представляют собой искусственную конструкцию, которая вживляется в костную ткань на верхней или на нижней челюсти для закрепления зубных протезов. Весь процесс носит название протезирования и направлен на восстановление утраченных зубов. Основная задача имплантов — исполнение роли корня искусственного зуба, т. е. стать для него надежной и стабильной основой.

Импланты могут различаться по конструкции, форме и применяемому материалу. Конструктивно выделяются 2 типа:


  1. Разборные имплантаты являются многокомпонентной системой. Они включают сам имплант и субструктуру в виде определенной надстройки (формирование десны, абатмент и т. п.). Данная конструкция может устанавливаться по одно- или двухэтапному механизму. В последнем случае, имплант полностью находится внутри десны и закрывается мягкой тканью, исключающей прямой его контакт с ротовой полостью. На втором этапе монтируется необходимая субструктура.
  2. Имплантат неразборного типа имеет монолитную конструкцию и вживляется за один этап.

Разделение по форме подразумевает возможность установки корневидных, пластиночных и комбинированных имплантов. Наибольшую популярность у стоматологов имеет корневидная форма, которая имитирует натуральные зубные корни. Импланты могут быть цилиндрическими или коническими. Кроме того, они могут иметь простую конструкцию и усложненную (агрессивную) с разветвлением и глубокими полозьями.

Важной характеристикой зубного имплантанта является материал, из которого он изготовлен. Наибольшее распространение находит использование титановых сплавов. Нередко внутрь кости вживляется чистый титан (ВТ 1–0).

Широко применяется титан-алюминий-ванадиевый сплав. Для повышения эстетики внешнего вида импланты могут выполняться из диоксида циркония, однако его применение огранивает сложность обработки материала в полости рта. В последнее время уделяется повышенное внимание новым биосовместимым материалам. Из современных вариантов можно отметить титаново-циркониевый сплав типа Roxolid, а также некоторые разработки на основе нанотехнологий.

Каким должен быть имплант


Каким должен быть имплант

Восстановление зубов при помощи имплантов призвано обеспечить полноценное их функционирование. Естественно, что к ним предъявляются высокие требования:

  • Технологичность на стадии работы стоматолога. Материал должен легко обрабатываться стандартным стоматологическим инструментом (фрезы, отвертки и т. д.). Неподатливость его удлиняет сроки операции, что несет массу неудобств пациенту, а также усложняет процедуру придания оптимальной формы.
  • Успешная приживаемость зубных имплантов. Современные системы должны приживаться с вероятностью на уровне не ниже 95–96% при любых индивидуальных особенностях организма.
  • Сохранение своих свойств длительное время, особенно в части механической прочности.
  • Удобство эксплуатации: отсутствие неприятных ощущений у человека, влияние на вкусовое восприятие пищи, изменения внешних параметров под влиянием пищевых ингредиентов и т. п.
  • Исключение влияния процедуры протезирования на форму лица, т. е. отсутствие деформаций и различных видимых дефектов в области челюстей.
  • Обеспечение эстетичного внешнего вида полости рта.

Проблемы приживаемости

Любой элемент, вживляемый в ткани человеческого организма, им рефлексивно признается за чужеродное тело, и иммунная система принимает меры по отторжению его. В связи с этим приживление имплантов является важнейшей задачей протезирования. Приживается имплант только в том случае, если организм не распознает его, как опасного «чужака». Именно поэтому в качестве материалов используются инертные вещества, которые не вызывают реакции отторжения. Биологическая совместимость является главной характеристикой качественного импланта.

Как долго приживается зубной имплант? Если процесс идет без осложнений, то приживление импланта на верхней челюсти в среднем занимает срок 55–60 дней, а на нижней челюсти — может занять до 3 месяцев.

Современные технологические приемы, используемые в специализированных клиниках, позволяют несколько снизить указанный срок. Вероятность того, что импланты прижились, достигает 97–98%. Вопрос о том, сколько приживается вживленных элементов, стоит рассмотреть по периодам протезирования и эксплуатации протезов.

В стоматологической практике выделяются 3 основных периода, на которых возможно отторжение импланта зубов:

  1. Краткосрочный этап: охватывает период от момента завершения вживление имплантанта до окончательного протезирования.
  2. Среднесрочный этап: он продолжается в течение до 2–2,5 лет после завершения протезирования.
  3. Долгосрочный этап: он начинается после 2 лет пребывания импланта в полости рта и продолжается до 5–6 лет после установки зубного протеза.

На каждом этапе механизм отторжения различен, и меры принимаются в соответствии с тем, как приживаются импланты.

Начальный период реабилитации

На краткосрочном этапе имплант приживается в зависимости от качества проведенной операции. В этот период его отторжение проявляется такими симптомами:

  • заметное трудноостанавливаемое кровотечение;
  • воспаление и припухлость десны вокруг места установки импланта;
  • сильный болевой синдром, не поддающийся купированию обезболивающими таблетками.

Важно знать, что в течение 1–2,5 суток после имплантации возможна небольшая кровоточивость, припухлость десен и ноющая боль без отторжения импланта. Эти признаки, обусловлены процессом вживляемости чужеродного тела. Если симптомы проявляются интенсивно или ощущаются дольше, то можно заподозрить, что импланты не прижились.

Краткосрочный период отторжения объясняется, в основном, врачебной некомпетентностью или некачественным имплантом. К такому результату могут привести такие ошибки стоматолога:

  1. Применение некачественного инструмента и нарушение технологии. Достаточно распространена такая ошибка: начинается обработка фрезой при недостаточном охлаждении зубного ложа, что ведет к превращению костной ткани в фиброзную под действием перегрева.
  2. Нарушение антисептической обработки вызывается ненадлежащей дезинфекцией инструмента.
  3. Перепоручение части процедуры неопытным помощникам.
  4. Нарушения лечебной схемы. Один из примеров: несвоевременное полоскание полости рта специальным раствором или отсутствие системности в этом вопросе.
  5. Недостаточная изученность состояния пациента, в т. ч. проведение операции при наличии противопоказаний и склонность к аллергическим реакциям на применяемые вещества.

Одной из возможных причин отторжения импланта в краткосрочный период может стать использование некачественного изделия. Хороший имплантант стоит достаточно дорого, а потому недобросовестный стоматолог может использовать дешевый заменитель. В этом случае титановый сплав может вступить в химическую реакцию во время приема пищи, а миграция атомов титана способна вызвать фиброз тканей.

Среднесрочный период

Среднесрочный период приживаемости имплантов

Если на начальном этапе патологии вызваны, как правило, действиями врача, что все-таки встречается крайне редко, то в среднесрочный период отторжение может быть вызвано различными обстоятельствами, связанными с особенностями организма и халатностью самого пациента. В этот период отторжение фиксируется наиболее часто, что обусловлено тем, что к проблемам самого имплантанта добавляется приживаемость зубного протеза.

На среднесрочном этапе выделяется много причин, основными из которых являются следующие:

Поведение материала импланта. К проблемам приводит неправильный выбор материала имплантата и зубного протеза. Под действием окислительного процесса он может начать крошиться и рассыпаться уже через несколько месяцев после окончания протезирования. Разрушение может вызвать и дефекты конструкции. При некачественном сцеплении импланта и субструктуры постепенно проявляется их отслоение друг от друга.
Локальная перегрузка. Следует учитывать, что имплантант фактически ничем не отличается от натуральных зубов, а значит, могут проявиться и те же проблемы. Попадание твердых элементов при жевании (камни, металлические частицы, кости) или частое жевание очень плотной пищи приводит к разрушению протезов, а накопление в трещинах различных микроорганизмов ведет к воспалительным реакциям десен, что в свою очередь может вызвать отторжение имплантата.
Нарушение гигиенических правил. После проведения протезирования пациент всегда получает рекомендации по специфическому уходу за полостью рта. Если эти правила нарушаются, то начинается вредное воздействие на имплант.
Вредные привычки. Наиболее выделяется чрезмерно активное курение. Сигаретный дым вызывает кислородный дефицит в деснах, что сказывается на приживаемости инпланта.

Долгосрочный период

В течение 2 лет после установки зубных протезов врачебные ошибки и некачественность материалов уже должны проявиться, а потому отторжение имплантата в долгосрочной перспективе связано с жизнью самого пациента и состоянием его организма. Отторжение может обуславливаться неправильным уходом за полостью рта, вредными привычками, различными заболеваниями.

Симптомами возникшей проблемы становятся такие признаки: кровоточивость в зоне имплантата, болезненные ощущения, припухлость, расшатывание зубного протеза. При первых проявлениях необходимо посетить стоматолога, т. к. запущенная стадия неминуемо приведет к воспалительному процессу в деснах и утрате имплантата.

Долгосрочный период приживаемости имплантов

К нарушению приживаемости зубных имплантов могут привести следующие патологии:

  1. Болезни системного характера. Практически всегда отторжение протезов фиксируется при заболеваниях иммунной системы (ВИЧ-инфекции, красная волчанка), а также при сахарном диабете 1 типа. Проблема приживаемости может обнаружиться при гипертонии и онкологических заболеваниях, причем не только на стадии обострения, но и в период ремиссии. Не приживется имплант и при наличии гематогенных патологий: лейкоз, гемофилия, талассемия, гемолитическая анемия.
  2. Аллергические реакции. В редких случаях, но все-таки обнаруживается индивидуальная непереносимость человеческого организма контакта с титаном или другими элементами сплава. В таких случаях реальной альтернативой становится применение оксида циркония.
  3. Проблемы со слизистой оболочкой в ротовой полости: афтозный стоматит хронического, рецидивирующего типа; пузырчатка; синдром Шегрена;
  4. Эндокринные заболевания, связанные с нарушением функций гипофиза, надпочечников. Кроме того, приживаемость имплантов нарушается при остром течении гипертиреоза.
  5. Нарушения неврогенного характера: психозы разного типа, неврозы, паранойя, шизофрения.
  6. Костные патологии: остеопороз, остеонекроз, дисплазии.

Помимо различных патологий отмечается ухудшение приживаемости при употреблении некоторых медикаментозных препаратов. Исследователи особо отмечают отрицательную роль таких средств: антидепрессанты и средства от изжоги.

Контроль состояния

Контроль состояния приживаемости имплантов

Современные имплантаты способны полноценно служить до 25–30 лет. Для того чтобы обеспечить такие способности и своевременно исключить разрушающее воздействие эндогенных и экзогенных факторов, необходим периодический контроль состояния протезов. Он заключается в своевременном посещении стоматолога и проведении профилактических мероприятий. После протезирования устанавливается обязательный осмотр у врача через 30 дней, через 3 и 7 месяцев. При этом специалист определяет качество вживления имплатата, отсутствие воспалительных реакций и состояние полости рта.

В последующие годы осмотр обеспечивается 1 раз в год. При этом специалист должен провести такие процедуры:

  • рентгенографию участка вживления импланта с оценкой степени вживления и костной плотности;
  • проверку окклюзии и артикуляции;
  • оценку износа пломб, коронок и других фиксирующих элементов;
  • исследование общего состояния зубов и полости рта;
  • проведение дополнительной консультации по уходу за имплантом.

zubi.pro

Конечно, преимущества имплантации неоспоримы, можно очень долго перечислять плюсы, но и в данной великолепной методике есть минусы, пусть и небольшие. Приживляемость имплантов ‒ тема, волнующая многих, как показали отзывы наших пациентов, прошедших протезирование на имплантах. Почему не приживаются импланты, и какие признаки отторжения зубного импланта? Для начала рассмотрим причины, почему отторгаются импланты. Отторжение зубных имплантов возможно в различных временных промежутках, которые подразделяются на 3 периода. Первый период – краткосрочный (после установки имплантов до наступления момента протезирования). В сущности, последствия имплантации зубов в виде отторжения, явление крайне редкое, в основном оно происходит из-за отсутствия полной информации о здоровье клиента, или если используются самые дешевые имплантанты. Следует заметить, что в некоторых клинических ситуациях врач стоматолог хирург может с осторожностью отнестись к такой процедуре как одноэтапная трансгингивальная имплантация, т.е. когда установка имплантата / имплантов происходит сразу же после удаления зуба. В данном случае небольшой риск отторжения импланта все же существует. Боль сразу после имплантации зубов возможна, не стоит сильно переживать не этому поводу, по мере заживления раны она пройдет. Также возможно онемение губы, свищ и опухоль после имплантации. Второй период – среднесрочный (стоматолог хирург имплантолог наблюдает пациента с момента проведения протезирования до 2-х лет). В этом периоде отторжение уже интегрировавшегося импланта происходит, в первую очередь, из-за периимплантита, а именно: Успешное протезирование после имплантации— это надежное соединение импланта и абатмента, где не последнюю роль играет правильная конструкция и дизайн имплантата. Отзывы про зубные имплантаты говорят, что большую роль в их отторжении играет нехватка костной ткани вокруг импланта, т.к. могут образоваться периимплантные карманы, которые очень трудно поддаются очищению. В эти карманы попадают остатки пищи и микробы, вызывающие воспаление имплантов. Осложнения, которые могут вызвать зубные имплантанты, возникают и в том случае, если происходит перегрузка имплантов, даже лучшие зубные имплантанты могут с этим не справиться. Это касается пациентов с нарушением прикуса и страдающих бруксизмом (неконтролируемым гипертонусом жевательных мышц). Данная проблема может привести к поломке не только коронки, но и самого стержня, в последующем потребуется замена импланта. Плохая гигиена полости рта. Именно в промежуток 2-х лет с момента протезирование необходим тщательный уход за имплантами зубов, в противном случае возникновение зубного камня и налета на имплантах приводит к воспалению костных тканей вокруг него. Третий период – долгосрочный (от 2-х лет наблюдения и далее). В этом периоде отзывы говорят, что была проведена успешная имплантация зубов. Немаловажную роль в отторжении на данном этапе играет наличие вредных привычек, а именно злостное курение и пользы от него никакой и имплантация страдает, т.к. эта привычка вызывает медленную атрофию тканей. В любой период могут возникнуть проблемы с имплантами. Если в первом периоде мы говорим об отсутствии остеоинтеграции (приживление зубных имплантов), то во втором и третьем случае происходит отторжение уже интегрировавшегося имплантанта. Последние два периода носят название периимплантита, проще говоря, воспаление костной ткани после имплантации. Если имплант отторгся, скорее всего, это произошло в краткосрочном периоде, а если выпал имплантант, то наиболее часто это происходит из-за периимплантита, а не из-за того, что имплант не прижился. Итак, как происходит отторжение импланта нами рассмотрено, научные статьи, рассказывающие про протезирование на имплантах, ссылаются на статистику отторжений в 0,05-0,2% от всех случаев. Одним из главных факторов успешного приживления имплантов является материал, из которого изготавливается имплант. Самые современные импланты – титановые имплантанты. Биосовместимость титана с тканями человеческого организма, во многом обеспечивает приживаемость зубных имплантов, цена на импланты зубов также зависит от качества титана. 3d имплантация зубов, т.е. современное объемное компьютерное программирование, позволяет с высокой точностью смоделировать конструкцию будущего зуба до проведения операции. Необходимо это для того, чтобы имплантация в костной ткани была проведена с минимальной травматизацией мягких тканей, а возможность инфицирования не возникала. Очень хорошую приживаемость имплантов обеспечивает материал, из которого изготавливаются как временная коронка на имплант, на время его приживления, так и постоянная, после его приживления, к вашим услугам керамические и металлические импланты / имплантаты, а так же зубные протезы и мосты из этих материалов. Если проводится одномоментная имплантация, пациент может уйти от врача со съемными протезами или установленными временными коронками на имплант в тот же день. Практически каждый пациент задает вопрос: «а сколько приживается имплант или как долго приживаются зубные импланты?». Максимальный срок приживления импланта с момента, когда была проведена процедура установки импланта, на нижней челюсти – 4 месяца, на верхней – 6 месяцев. Такое различие в сроках обусловлено разным строением и плотностью кости верхней и нижней челюстей, различием в жевательной нагрузке. Если импланты все же отказали, то производят удаление имплантов так же, как и больных зубов, затем на это место можно поставить новый зубной имплант, который будет успешно работать и радовать Вас.

otvetof.org

Сколько времени приживается имплант?

Описанные во введении признаки являются естественной реакцией организма на оперативное вмешательство. Через небольшое время они исчезают. Бывают обстоятельства, требующие помощи специалиста. Одной из ситуаций является отторжение импланта зуба. Искусственный зуб приживается в течение разного времени, что обусловлено местом вставки импланта. Как долго идет процесс в конкретном случае, зависит от здоровья пациента.

На нижней челюсти

В нижней части зубного ряда имплантированный протез приживается в срок от 2 до 4 месяцев. Этот период меньше, чем для верхнего ряда. Объясняется лучшая приживаемость искусственного зуба тем, что нижняя челюсть сильнее снабжается кровью. Нижняя челюстная кость массивнее, в связи с этим небольшое нарушение ее целостности не сильно влияет на ее жевательные функции.

На верхней челюсти

На верхней части зубного ряда последствия имплантирования проходят в течение 6 месяцев. Это вызвано большей хрупкостью верхней челюсти, менее сильным кровоснабжением, близостью носовых пазух, которые могут дать дополнительные осложнения, поэтому имплант приживается дольше, чем внизу.

Симптомы отторжения импланта зуба

В настоящее время случаи отторжения недавно установленного зубного импланта фиксируются довольно редко, поскольку разработаны современные методы протезирования, минимизирующие вероятность осложнений. Признаками того, что коронка не будет держаться, являются последствия операции, описанные выше, наблюдающиеся по истечению 3-5 дней после процедуры имплантации.

К симптомам отторжения относятся:


  1. Не проходящие отеки. Отек может появиться после любой хирургической операции. Если он сохраняется более 5 дней, это может говорить об осложнении, вплоть до отторжения протеза. В таком случае следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
  2. Длящееся более 2 дней кровотечение. В первые часы после операции оно является вполне нормальным явлением. Если же кровянистые выделения из десны продолжаются дольше недели, это является симптомом повреждения сосудов. Такое состояние вызывает образование гематомы, что может привести к расхождению швов. Велика вероятность воспалительного процесса и нагноения раны.
  3. Болевой синдром. Признаком отторжения является боль через 5 дней после имплантации.
  4. Рост температуры тела. Она поднимается после оперативного вмешательства — это нормально. Если температура не спадает более 3 дней, следует рассказать об этом специалисту.

Кроме сравнительно быстрого отторжения импланта есть вероятность заболевания переимплантитом. Суть недуга заключается в истончении костной структуры рта. Эта болезнь постепенно излечивается путем восстановления кости за счет соединительной ткани. Опасность состоит в том, что за этот период времени имплант может выпасть.

Причины отторжения

Почему же в одних случаях коронка прекрасно держится, а в других организм отказывается ее принять? В чем причины инициирования отторжения зубных имплантов? Как понять, что имплант не приживется? Чтобы разобраться, разделим случаи отторжения на сроки:

  • после укрепления штифта, но до установки коронки (краткосрочные);
  • после протезирования и до 2 лет спустя процедуры (среднесрочные);
  • спустя 2 года, следующих за имплантацией (долгосрочные).

Краткосрочные случаи маловероятны. Они редко бывают связаны с ошибками врача. Чаще всему виной некачественный имплант.

Ошибка стоматолога в процессе установки

Стоматолог может недостаточно четко выполнять технологию протезирования или допустить другие неточности. Все врачебные ошибки можно разделить на несколько типов:

  1. Применение некачественной аппаратуры или инструментов.
  2. Нарушение антисептических мер.
  3. Проведение оперативных мероприятий разными специалистами. Если врач заболел или отсутствует по другой причине, то его может заменить доктор, который не ознакомился с особенностями строения челюсти пациента и с его диагнозом.
  4. Несоблюдение назначенной последовательности лечения.
  5. Невнимательное отношение к пациенту. Молодые врачи иногда не слушают жалобы больного, это приводит к отсутствию понимания особенностей организма клиента.

Чтобы избежать ошибок, следует идти к хорошо зарекомендовавшим себя врачам. В поликлинике нужно обратить внимание на соблюдение стоматологом антисептических мер.

Некачественный имплант

Хорошие материалы для протезирования стоят достаточно дорого. Пациент должен иметь финансовую возможность его приобрести. Дешевый аналог может не прижиться во рту. Если клиент пошел в новую неизвестную поликлинику, нужно попросить показать сертификат на применяемые материалы. Если сплав металла имеет низкое качество, он может вступать в реакции с тканями организма.

Аллергия

Перед началом протезирования врач должен проверить, нет ли у клиента аллергии на применяемые материалы. Иногда пациент не переносит титановые компоненты. Если аллергия есть, это выражается в покраснении слизистой рта, образовании отеков. Затем может появиться боль, зуд, трудности при жевании и глотании. Пациенту становится больно кашлять и зевать, проявляется выраженная аллергическая реакция. В таком случае врач должен выбрать другие материалы или методы протезирования.

Системные заболевания

Неприятие организмом импланта может быть связано с наличием противопоказаний к имплантации. К ним относятся системные заболевания: красная волчанка, лишай, бронхиальная астма и прочие. Эти болезни требуют постоянного приема гормонов кортикостероидов. Гормональные лекарства понижают сопротивляемость организма к инфекциям, ухудшают функцию слюнных желез и метаболизм костной материи.

Несоблюдение рекомендаций врача

За искусственными зубами ухаживают так же, как и за настоящими. Ухудшению состояния протезов способствует привычка к курению. Каждый год нужно посещать стоматолога. Необходимо проходить профессиональную чистку зубов. Врач порекомендует ограничить прием кофе и фруктовых напитков с красителями. Дома кроме зубной пасты требуется пользоваться зубной нитью. Пастой нужно чистить зубы, язык и внутреннюю сторону щек. Если не соблюдать эти рекомендации, имплант может не прижиться.

www.pro-zuby.ru

Несколько слов об имплантах

Стоматология шагнула далеко вперёд, и человеку, лишившемуся одного или нескольких зубов, не стоит больше переживать по поводу их отсутствия во рту. На смену золотым или грубым пластмассовым протезам, широко применявшимся в XX веке, пришла имплантация. Благодаря этому современному методу, многие люди могут не только восстановить пробелы в челюстях, но и полностью заменить старые и некрасивые зубы идеальными протезами.

А помогут клиенту стоматологической клиники в этом импланты — конструкции, которые опытный врач внедрит во внутричелюстную костную ткань.

В настоящее время в мире существует множество видов имплантов зубов, но все они состоят из нескольких частей:

  • имплантата;
  • абатмента;
  • коронки.

как устроен имплант

Имплантат представляет собой титановый винт, который вживляется в челюстную кость человека. Этот элемент является главным в протезе, поскольку его быстрое приживление — залог успешности имплантации. Этот винт играет роль зубного корня. К нему крепится абатмент, напоминающий внешним видом тонко обточенный зуб. Эта часть импланта располагается в десне. Видимой и самой красивой частью конструкции является коронка, которую фиксируют на уровне десны.

Одноэтапная и двухэтапная имплантация

Процесс имплантации может проходить в один или в два этапа. Часть людей, решившихся на установку имплантов, хочет как можно быстрее приобрести себе идеальные зубы, поэтому выбирает одноэтапную методику. Её суть заключается в том, что в челюсть вкручивается имплантат, на который уже надет зубной протез (абатмент). В день проведения операции можно поставить на абатмент временную коронку и носить её до тех пор, пока имплант не приживётся (обычно это занимает 2–3 месяца). После этого временная коронка заменяется постоянной.

как происходит имплантация

Плюсом одноэтапной имплантации является экономия времени пациента.

Процесс двухэтапной операции проходит дольше. В этом случае, в отличие от первой методики, имплантат устанавливается в челюсть без наддесневой части (абатмента). Далее десну ушивают таким образом, чтобы он был изолирован от внешней среды полностью и постепенно приживался к костной ткани. Как долго приживается зубной имплант в этом случае? В зависимости от состояния зубочелюстной системы и здоровья пациента процесс приживания, называемый остеоинтеграцией, может длиться до 6 месяцев. Далее имплантолог проводит ещё одно небольшое операционное вмешательство: устанавливает абатмент, ушивает вокруг него десну. Спустя неделю, когда десна заживёт, на абатмент можно будет поставить белоснежную коронку.

Двухэтапную методику, несмотря на длительную приживаемость имплантов, выбирает огромное количество клиентов стоматологических клиник. Она считается более безопасной для здоровья зубочелюстной системы. При единовременной постановке всех частей импланта существует риск попадания микробов из ротовой полости в места соприкасания имплантата с костной тканью. Со временем инфекция может привести к разрушению этой ткани, что ведёт к сокращению службы импланта.

Особенно опасны первые 3 недели после операции. В это время десна активно заживает. Поскольку при двухэтапной имплантации титановый винт не контактирует с внешней средой, процесс остеоинтеграции проходит для десны и костной ткани беспроблемно.

На видео показана разница между одноэтапной и двухэтапной имплантацией:

Что влияет на длительность остеоинтеграции

Если вы будете спрашивать у людей, прошедших через эту операцию, сколько приживается имплант к кости, то получите на свой вопрос разные ответы. На приживаемость зубных имплантов влияют разные причины, поэтому у кого-то процесс занимает больше времени, а у кого-то меньше.

Например, существует взаимосвязь между местом установки титанового винта и скоростью приживления. Если врач установил импланты на нижней челюсти, они приживутся быстрее: через 3–4 месяца. И только через полгода можно будет говорить об окончании процесса остеоинтеграции имплантов, установленных на верхней челюсти. Такая разница объясняется тем обстоятельством, что нижняя челюсть человека имеет более крепкую костную ткань, поэтому в ней имплант может закрепиться быстрее.

Есть и ещё два немаловажных фактора:

  1. Скорость остеоинтеграции зависит от особенностей человеческого организма. У одних людей регенерация тканей происходит за более короткий срок, у других организму на это требуется больше времени. Быстрее приживаются импланты у здоровых пациентов с высоким иммунитетом, молодых людей и тех, кто не имеет вредных привычек.
  2. Большое влияние оказывает врач, что проводит операцию. Если он соблюдает все санитарные требования, правильно сверлит костную ткань и без ошибок устанавливает винт в хорошо подготовленное ложе, то имплант зуба срастётся с костью раньше, чем у пациента, которому случайно занесли инфекцию.

Когда врач установит титановый винт, пациент должен строго соблюдать все правила жизни с новым элементом во рту. Нужно употреблять в пищу много кальция, белков и витаминов, ежедневно выполнять гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью, отказаться от курения, которое отрицательно сказывается на здоровье дёсен. В противном случае человек сам отсрочит день или месяц окончательного заживления импланта.

Причины непринятия организмом зубных протезов

Ежегодно во всём мире проводится огромное количество таких операций, средняя приживаемость составляет 98–99%. Таким образом, всего у 1–2% пациентов импланты не становятся частью зубочелюстной системы, а отторгаются.

Хотя процент отторжения невелик, можно выявить ряд причин, почему не приживается имплант. В зависимости от времени возникновения этой неприятности выделяют краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный периоды отторжения зубных протезов.

Краткосрочный период длится 3–6 месяцев с момента установки имплантата до времени установки абатмента и коронки. В основном отторжение имплантата происходит по вине врача, который с нарушениями провёл операцию по установке титанового винта. Ещё одной причиной неприживания во рту служит сам имплантат. Желая сэкономить на протезах, люди ищут дешёвые аналоги дорогих имплантов, но не все они являются качественными. Зачастую сплавы подделок вызывают фиброз костной ткани, и винт выпадает из своего ложа.

Среднесрочный период длится со времени установки всех элементов конструкции и охватывает около 2 лет. В этот период пациенту кажется, что имплант прижился, на самом же деле это не совсем так. Например, зубные протезы низкого качества действительно могут срастаться с костной тканью, но со временем материалы, из которых они сделаны, начинают окисляться и нарушают целостность имплантов.

Иногда они выпадают у людей с неправильным прикусом. Это происходит из-за перегрузки имплантов. Обычно выпирающими вперёд зубами человек не пользуется, и им не грозят перегрузки. Но если кусать такими имплантами твёрдую пищу, они перегрузятся и начнут постепенно всё больше раскачиваться. Если перегрузки будут происходить часто, у человека начнут воспаляться и кровоточить дёсны, что может привести к более серьёзному их заболеванию и к выпадению импланта.

Долгосрочный период длится от 2 до 5 лет. Если импланты начинают давать сбой в это время, то ответственность на себя должен взять сам пациент. Скорее всего, он является заядлым курильщиком, который вредной привычкой разрушает своё здоровье. Дым сигарет повреждает кровеносные сосуды, расположенные в десне рядом с имплантом, и это обстоятельство мешает искусственному зубу нормально приживаться. А если пациент не ухаживает за своими имплантами и не ходит к стоматологу по несколько лет, то протезы в его ротовой полости быстрее дадут сбой.

Таким образом, отторгаться они могут как по вине врачей, так и из-за неправильного обращения пациентов со своими новыми зубами, и происходит это явление либо в первые месяцы после установки имплантата, либо спустя несколько лет. Каждому человеку, прошедшему имплантацию, следует заботиться о здоровье ротовой полости, периодически посещать стоматолога, оперативно обращаться к нему при возникновении неприятных ощущений в области дёсен и в местах установки имплантов. Только тогда можно будет быстро устранить ошибки и исправить ситуацию в лучшую сторону.

Кому противопоказана имплантация

О ровных и красивых зубах мечтают многие люди, но процедура имплантации подходит далеко не всем. Существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний к установке искусственных зубов. Относительными противопоказаниями являются беременность, повышенная стираемость зубов, бруксизм (ночное скрежетание зубами), особое строение челюстей, которое мешает имплантировать титановые винты, заболевания челюстей. Практически все эти противопоказания можно устранить со временем, проконсультировавшись со специалистами и пройдя специальное лечение. После этого имплантация будет возможной.

Но есть неустраняемые противопоказания, при которых человеку нельзя устанавливать импланты, так как они либо никогда не приживутся, либо имплантация приведёт к обострению заболеваний других органов или к скорейшему летальному исходу. К данным противопоказаниям относятся заболевания иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, такие как красная волчанка, ВИЧ-инфекция, патологии щитовидной железы, гемофилия, сахарный диабет, туберкулёз. Людям, страдающим шизофренией, неврозами и наркоманией, не рекомендуется установка имплантов. При наличии у пациентов данных заболеваний опытные врачи никогда не станут заниматься имплантацией и порекомендуют им другие способы решения зубных проблем.

zub.dental