Приживаемость имплантов

Прежде чем выяснять, отчего и по каким причинам происходит отторжение зубного импланта, следует прояснить вопрос: для чего вообще они нужны, а ещё раньше – что это такое?

Имплант (или имплантат) – это искусственный зуб, устанавливаемый монтированием в толщу челюстной кости с помощью искусственного же корня. В полость рта выступает коронка, изготовленная из материала, имитирующего по внешнему виду естественный зуб, в десну же внедряется конструкция (абатмент), по своим свойствам не отличимая от свойств настоящего корня (изготовленная из титана).

Дентальная имплантация происходит в несколько этапов, с перерывами, необходимыми для заживания десны после каждой стадии протезирования, реже – в один этап.

Этот метод протезирования учитывает как анатомию, так и физиологические особенности живого зуба, максимально возможно копируя живую природу.

Но ввиду необходимости монтирования искусственной конструкции в живую ткань иногда все же происходит отторжение зубных имплантов.

Учитывая то, что десна и челюсть тесно контактируют лишь с искусственным титановым протезом корня, следует говорить об отторжении именно этой детали всей конструкции.

Как долго приживается зубной имплант в нормальных условиях?

Для полного заживления тканей после всех произведенных вмешательств необходимы сроки, которые напрямую зависят от области протезирования: для нижней челюсти это период составляет от 2 до 4 месяцев, для верхней – около 6.

На скорость и качество приживаемости зубных имплантов влияют как физиологические особенности (лучшее кровоснабжение нижнечелюстной кости, близость гайморовой пазухи к челюсти верхней), так и физические свойства материала изделия и его технические характеристики, зависящие от добросовестности конкретного производителя.

В норме травмирующее воздействие на кость и мягкие структуры челюсти оставляет последствия в виде:

• отека десны (отчасти с переходом на щёку);
• гиперемии десны;
• местной болезненности, не доходящей до чрезвычайной.

В продолжение 3-4 (максимум 6-7) дней означенные симптомы должны постепенно исчезнуть. Предельный срок – не более 14 суток.

Все болезненные изменения, не претерпевшие обратного развития в течение этих приблизительных временных рамок, должны быть оценены производившим протезирование имплантологом с учетом возможности того, что имплант не прижился.

Комплекс факторов-провокаторов

Причины, которые провоцируют отторжение зубных имплантов, можно разбить на несколько групп:

• врачебные ошибки и неверно подобранный метод протезирования;
• неверное поведение (ошибки) пациента в послеоперационном периоде;
• некачественные материалы;
• общие заболевания;
• иные факторы.

Вопрос о низком качестве изделия в современной стоматологии практически не стоит, – это возможно лишь при работе с имплантами недобросовестных производителей, которые специально заменяют материалы на более дешевые, или же в стремлении удешевить свою продукцию нарушают производственные технологии.

Этот момент следует учитывать как покупателю (пациенту), так и рекомендующему изделие стоматологу.

Предпочтительней пользоваться продукцией хорошо зарекомендовавших себя фирм, но это уже – вопрос цены, решаемый пациентом самостоятельно.

О сознательном нарушении технологии врачом речи вообще быть не может, следует говорить лишь о не профессионализме стоматолога, который может не учесть особенности организма и строения костной ткани пациента и другие нюансы в процессе имплантирования.

В первом случае речь идет о недооценке заболеваний, которые в большом проценте случаев приведут к отторжению:

• ВИЧ-СПИД;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• не распознанный онкологический процесс.

Второй момент – это некачественное исполнение вмешательства ввиду невнимания к обстановке в операционном поле (незамеченное повреждение импланта, либо кости челюсти, либо что-то иное).

О вреде пациента самому себе говорить также не приходится – он просто не помышляет об изменении привычной жизни, либо не имея для этого возможностей, либо решимости.

Ввиду наличия пагубных привычек и невнимания к своему здоровью следует говорить не об ошибках поведения пациента, а об игнорировании им рекомендаций врача и отсутствии ответственности за свое послеоперационное состояние.

К категории «иные факторы» следует отнести недостаточное совершенство метода протезирования и отсутствие общего протокола, который бы позволил применить стандартный набор процедур для каждого отдельного пациента.

Как это выглядит и чувствуется?

Отличительным симптомом отторжения импланта от обычного послеоперационного периода служит нарастание воспалительно-нагноительных явлений с переходом в некротический процесс, а также развитие общего воспалительного процесса.

Это чаще всего острая боль, сопровождающаяся подвижностью (шатанием) внедренной конструкции. В продолжение послеоперационного периода происходит нарастание означенных явлений с развитием признаков местного воспаления:

• гиперемии;
• отека.

В случае игнорирования наступивших изменений они усугубляются появлением неприятного запаха вследствие развития гнойного, а затем и некротического процесса с соответствующими выделениями из лунки импланта: сукровичными, гнойными либо гнойно-сукровичными. Выделения могут исходить также из близлежащей десневой ткани.

Достаточно типичной для периимплантита является болезненность при надавливании на имплант либо усиление боли уже существующей.

Ввиду различного порога восприятия боли, следует учитывать то, как долго приживается зубной имплант в обычных нормальных условиях, а в случае значительного превышения этих сроков бить тревогу и бежать к врачу.

Правильно оценить норму либо патологию течения послеоперационного периода способен только врач, первый осмотр которым должен быть проведен не позже 2-3 дней после вмешательства.

Если процесс уже запущен…

При наличии хотя бы одного из признаков, который указывает на отторжение зубного импланта, необходимо немедленно явиться для консультации к оперировавшему специалисту.

Игнорирование симптомов воспаления, а тем более некроза, чревато необратимым разрушением костной ткани челюсти с невозможностью применения повторной имплантации и потребует более значительного по объему оперативного участия с применением остеопластики.

При возникновении проблем на этапе приживления имплантати иногда бывает достаточно его очищения после выкручивания заглушки (формирователя десны) либо вскрытия десны для очищения раны от гноя. В случае же явного начала отторжения требуется немедленное удаление конструкции.

Как повысить шансы на успех?

Несмотря на сравнительно малый процент случаев отторжения дентальных имплантов, пациенту, тем не менее, следует оградить себя от вероятности такого события.

Перед тем, как решиться на протезирование, необходимо тщательно учесть возможности своего организма (с учётом имеющихся заболеваний, аллергических реакций на различные вещества) и рассказать о них своему будущему лечащему врачу, не умалчивая о вызывающих страх или сомнение фактах.

Выслушав его рекомендации по подготовке к процессу, немедленно приступить к их воплощению в жизнь. В случае наличия негативных привычек принять все меры к тому, чтобы от них избавиться.

К выбору модели импланта следует подойти с максимальной вдумчивостью – исходя лишь из дешевизны изделия, можно получить не тот результат, который ожидается

Точно таким же должен быть и подход к выбору клиники и специалиста. О возможностях клиник и специалистов-имплантологов можно судить по отзывам их клиентов в интернете, где негативные моменты обязательно становятся достоянием гласности.

И всегда следует помнить: ответственность за полученный результат не меньше, чем наполовину, лежит на самом пациенте, а не только на произведшем операцию дантисте.

dentazone.ru

Когда может произойти отторжение импланта зуба

Имплантаты, внедренные в кость нижней челюсти, приживаются, в среднем, за два-четыре месяца. В случае верхней челюсти срок приживления увеличивается до шести месяцев. Причина этого в большей прочности и лучшем кровоснабжении костной ткани нижней челюсти. Помимо этого, она испытывает более сильные нагрузки. В то же время, протезирование верхней челюсти осложняется еще и соседством гайморовых полостей.

Процесс интеграции искусственного корня с окружающей костной тканью начинается сразу же после его внедрения в челюстную кость. Временной период, который понадобится для полного приживления, зависит от того, в каком состоянии находится костная ткань, типа конструкции и уровня ее качественности.

Способ имплантации не оказывает существенного влияния на продолжительность остеоинтеграции. Продолжительность приживления особо не зависит и от того, была ли установлена временная коронка на имплантат сразу же после его внедрения в кость, или же только после его полной интеграции с тканью.

Наибольший риск отторжения имплантатов приходится на первые несколько дней после их вживления. То есть, если были сделаны какие-либо врачебные ошибки, либо сказались имеющиеся проблемы здоровья у пациента, либо сам искусственный корень оказался некачественным или неправильно подобранным, то осложнения возникают достаточно быстро.

Тем не менее, даже если непосредственно после имплантации не возникло никаких проблем, пациент не должен впадать в беспечность: воспалительный процесс, ведущий к отторжению имплантированного зуба, может развиться даже спустя годы после имплантации.

Отторжению часто предшествует периимплантит – воспалительный процесс в тканях челюстной кости и десны, окружающих имплантированный зуб. Если не принять своевременных мер по лечению воспаления, то будет происходить постепенное разрушение тканей, и искусственный корень утратит устойчивость, а это и есть отторжение.

Симптомы отторжения импланта

После того, как установлены имплантаты, пациент должен совершать регулярные визиты к стоматологу, у которого проходит лечение и находится под наблюдением. Первое посещение должно состояться на второй или на третий день после процедуры. Постоянное наблюдение врача в послеоперационный период очень важно, поскольку только так можно своевременно обнаружить возникшие осложнения и принять соответствующие меры. Именно на протяжении первых нескольких дней после имплантации врач должен особо внимательно следить за состоянием пациента, поскольку риск отторжения в этот период максимален.

Во время осмотра стоматолог проверяет, насколько имплантат устойчив, и нет ли патологических изменений в окружающих его тканях, свидетельствующих о начале воспаления. По результатам осмотра врач определяет, требуются ли какие-либо дополнительные меры для предупреждения осложнений, или нет.

Вместе с тем пациент должен знать, что далеко не всегда неприятные и болезненные ощущения в послеоперационный период говорят о патологических процессах, ведущих к отторжению. Имплантация является хирургическим вмешательством, травмирующим ткани десны и челюсти. Потому, после имплантации дискомфорт будет ощущаться в любом случае.

Какие же симптомы, имеющие место после установки имплантата и вызывающие дискомфорт, являются нормой, а какие следует рассматривать как признаки отторжения зубного импланта?

Даже если имплантация прошла успешно, первое время после нее у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• опухание мягких тканей, окружающих имплантат, а в некоторых случаях и всей щеки;
• покраснение десны;
• боли челюстной кости там, где вживлен имплант.

При отсутствии осложнений все эти результаты травмирования тканей полости рта проходят в течение трех-четырех дней, в крайнем случае – недели. Однако если на протяжении целой недели чувствуется сильная боль после имплантации зуба — не прекращающаяся, а то и вовсе усиливающаяся, то это указывает на замедленный процесс заживления. Впрочем, такая ситуация далеко не всегда заканчивается отторжением. То, насколько благоприятным будет исход, зависит не только от стоматолога, но и от пациента.

В некоторых ситуациях, к примеру, когда установка импланта сопровождается искусственным увеличением объема кости, а также тогда, когда в лунке от вырванного зуба началось острое воспаление, реабилитационный период может продлиться порядка двух недель.

По некоторым признакам отторжение имплантата и предшествующий ему периимплантит сходны с нормальными последствиями имплантации. Однако симптоматика в данном случае носит более острый характер и наблюдается в течение продолжительного временного период.

Симптомы отторжения зубного импланта

При развитии патологических процессов, ведущих к отторжению имплантированного зуба, наблюдается следующая клиническая картина:

1. Острые болевые ощущения, продолжающиеся неделю и более.


2. Признаки воспаления десны, не проходящие за четыре дня с момента установки имплантатов. В норме, даже если операция была достаточно сложной, опухоль десны должна сойти, максимум, через четыре дня. Более продолжительное ее сохранение является поводом для беспокойства.
3. Продолжительное выделение из послеоперационной раны крови и экссудата, наблюдающееся более семи дней.
4. Подвижность установленной конструкции – как правило, этот признак указывает на то, что имплантат уже не сможет прижиться.
5. Неприятный запах из-под заглушек, поставленных на имплант.
6. Гноетечения из десны, в некоторых случаях сопровождающиеся неприятным запахом из ротовой полости.
7. Ощущение боли при механическом воздействии на имплант. Этот признак указывает на то, что процесс приживления идет очень плохо.
8. Повышенная температура.

Когда бы ни появились подобные симптомы, они могут указывать на отторжение имплантированного зуба. Потому, если они возникли, то необходимо немедленно показаться врачу.

В некоторых случаях периимплантит может протекать и бессимптомно, особенно если он развивается тогда, когда с момента установки имплантов прошло уже несколько лет. Все видимые признаки заболевания могут состоять из слабых болевых ощущений и небольшого покраснения десны – люди нередко этому вовсе не придают значения. Тем не менее, несмотря на отсутствие заметной внешней реакции, воспалительный процесс в этом случае будет разрушать челюстную кость, в результате чего конструкция со временем утратит устойчивость.

Сложность такой ситуации состоит и в том, что при установке нового имплантата будет необходима костная пластика.

По статистике импланты отторгаются не более, чем у 5% пациентов. Причем, чем качественнее имплантат, тем ниже уровень риска. Дорогостоящие имплантаты, произведенные в Германии или Швейцарии, отторгаются лишь в 2-3% случаев. Для бюджетных же моделей, изготовленных в России или Израиле, риск отторжения составляет 5%.

Причины отторжения зубных имплантов

Имплантаты, как правило, отторгаются по причине врачебных ошибок во время операции. Менее частая причина отторжения – низкое качество имплантата.

В то же время, нередко ответственность за отторжение может лежать и на самом пациенте. Проблемы со здоровьем, индивидуальные особенности организма, а также игнорирование врачебных предписаний тоже могут привести к отторжению имплантированных зубов.

Врачебные ошибки, ведущие к отторжению

В случае ошибок имплантолога при проведении процедуры, совершенных из-за его недостаточного профессионального уровня либо по невнимательности, отторжение имплантов начинается сразу после их установки. Обычно стоматологи во время имплантации совершают следующие ошибки:

• неправильный подбор имплантата, из-за чего не была достигнута нормальная фиксация искусственного корня в ткани челюстной кости;
• плохое обеззараживание стоматологических инструментов либо оперируемого участка ротовой полости, в результате чего в рану попали болезнетворные микроорганизмы;
• перегрев кости во время сверления отверстия для установки импланта;
• недостаточная информированность относительно имеющихся у пациента патологий.

Имплантация особенно сложна в случае атрофии кости и при воспалительных заболеваниях пародонта. При нехватке костной ткани для обеспечения устойчивости искусственного корня применяется костная пластика – искусственное наращивание объема костной ткани. Альтернативным способом решения данной проблемы является базальная имплантация – установка имплантов в глубокие костные слои. Вероятность отторжения для базальных конструкций не меньше, чем для обычных имплантатов.

В случае патологий пародонта, при сегодняшнем уровне развития технологии имплантации, установка имплантов, в принципе, возможна. В этой ситуации применяется одноэтапная имплантация – установка протезов сразу после вырывания зуба. После операции пациенту назначают определенные медикаменты. При этом он должен тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. В случае острых воспалительных процессов в тканях челюсти, провести повторную имплантацию после того, как происходит отторжение импланта, не всегда возможно, так как кость оказывается сильно разрушенной.

Отторжение из-за низкого качества имплантов

Обычно такое происходит в бюджетных стоматологических клиниках с низким рейтингом. При протезировании в таких клиниках есть вероятность того, что будут установлены импланты из некачественных материалов, изготовленные с нарушением технологии. В крупных клиниках подобный риск сводится практически к нулю.

Отторжение по вине пациента

Такого рода отторжения могут произойти в любое время вне зависимости от качества конструкции и профессионализма дантиста в проведении операции. Чтобы не возникло проблем после имплантации, пациент должен соблюдать следующие правила:

1. В послеоперационный период нельзя давать повышенных нагрузок на имплантированный зуб.
2. Во время приживления имплантата следует избегать как перегрева, так и переохлаждения организма.
3. Необходимо ставить в известность врача обо всех проблемах общего состояния здоровья.
4. Все препараты, которые назначит врач, следует принимать строго в соответствии с предписанием.
5. Необходимо строго соблюдать гигиену ротовой полости.
6. Желательно воздерживаться от курения.

Отторжение в связи с проблемами состояния здоровья

В этом случае импланты обычно отторгаются спустя несколько лет от момента протезирования. Наиболее частой причиной таких отторжений являются челюстные травмы. Также отторжение может быть вызвано и общими патологиями, такими как ВИЧ-инфекция и другие расстройства иммунной системы, онкологические заболевания, болезни сердца, туберкулез и сахарный диабет.

В случае возникновения признаков отторжения необходимо срочно показаться врачу. На основании результатов внешнего осмотра и рентгена врач назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях может понадобиться вскрытие десны для удаления гноя. При обнаружении периимплантита, как правило, требуется срочное удаление имплантированного зуба, иначе это может привести к развитию сепсиса, грозящего летальным исходом. К тому же, своевременное удаление искусственного корня при периимплантите увеличивает шансы на успешное повторное протезирование.

Повторное внедрение имплантов, как правило, возможно. При этом, новые имплантаты следует ставить не позднее, чем через два месяца после удаления прежних, иначе костная ткань из-за отсутствия нагрузки может подвергнуться дистрофии и для успешной имплантации понадобится костная пластика.

zubodont.ru

Какие симптомы должны насторожить

Если болезненность ярко выражена, доктором назначается прием обезболивающих препаратов (кетанов, нурофен, анальгин). Дозировка устанавливается в зависимости от яркости симптомов, от индивидуальных особенностей организма. Самостоятельный прием каких-либо лекарственных средств не рекомендуется. Также не стоит повышать дозировки, лучше проконсультироваться с врачом для коррекции терапии.

Но есть также и небольшой процент осложнений, которые иногда нуждаются в повторном оперативном вмешательстве. И самым неприятным осложнением является отторжение импланта. Если возникает отторжение импланта зуба, симптомы такого процесса обычно ярко выраженные. Признаки отторжения зубного импланта обычно проявляются в виде острой боли, подвижности изделия, возникновения неприятного запаха, покраснения и отечности слизистой оболочки возле наружной части конструкции.

Сколько приживается по времени протез? В среднем приживается имплант от двух до шести месяцев при благоприятном исходе операции. В этот период очень важно регулярно посещать лечащего специалиста. Первый прием должен состояться спустя 2–3 дня после того, как вживлены зубные импланты. Посещения доктора позволяют определить приживаемость имплантов и возможные проблемы с остеоинтеграцией.

Доктора определяют стабильность расположения имплантов зубов, также проводится оценка состояния тканей вокруг изделия. Во время врачебного осмотра можно узнать, насколько успешно приживется конструкция, не происходит ли отторжение зубного импланта, присутствие или отсутствие воспалительного процесса, нужно ли дополнительно вмешаться для предупреждения осложнений.

Поскольку во время операции часто происходит травматизация тканей (даже в том случае, если применяется базальная имплантация посредством осуществления прокола), это чревато появлением в той или иной степени выраженных болезненных ощущений, дискомфорта, сопровождающихся внешними симптомами:

• отечностью десны или даже всей щеки;
• покраснением мягких тканей;
• болезненными ощущениями в участке установленной конструкции и в окружающих тканях.

Постепенная приживаемость зубных имплантов сопровождается указанными неприятными ощущениями. В норме такие проявления должны пройти самостоятельно спустя несколько дней. Если спустя неделю болезненные ощущения и отечность не уменьшает свою выраженность, а наоборот – усиливает, это свидетельствует о том, что возможно начался воспалительный процесс, заживление происходит с осложнениями. Поэтому не стоит игнорировать симптомы, не ждать, что они пройдут самостоятельно. Лучше посетить специалиста для оценки состояния остеоинтеграции.

Нередко причины отторжения зубных имплантов кроются в несоблюдении врачебных рекомендаций, в возможной ошибке специалиста во время хирургического вмешательства. Иногда при подсадке костных тканей, при наличии воспалительных процессов острого характера в лунке продолжительность приживления затягивается до нескольких недель.

Как проявляется патологический процесс

Существуют также определенные симптомы отторжения зубного импланта. Они свидетельствуют о том, что нормальная реабилитация нарушена, начинается отторжение импланта. Какие симптомы появляются? Если имплант не прижился, признаки во многом схожи с обычными постоперационными последствиями. Только они более ярко выражены, а также сохраняются на протяжении длительного периода:

1. Выраженный болевой синдром острого характера. Он продолжается на протяжении нескольких недель после проведенной операции. Только интенсивность боли не уменьшается, а повышается.
2. Отечность мягких тканей, краснота десны. Такие проявления обычно сохраняются на протяжении трех-четырех дней. Если отечность длится более продолжительный период, это является тревожным признаком начавшегося воспалительного процесса.
3. Продолжительная кровоточивость ранки, длительное выделение сукровицы. При наличии таких признаков более недели следует немедленно обратиться к лечащему специалисту.
4. Подвижность зубной конструкции – прямой признак того, что происходит отторжение импланта. В данном случае требуется повторное оперативное вмешательство.
5. Появление неприятного запаха под заглушками, установленными на конструкции. Это сигнал начавшегося воспалительного или инфекционного процесса, некроза мягких тканей.
6. Появление гнойных выделений из десны. Очаг нагноения может располагаться рядом с протезом, сообщаясь с очагом воспалительного процесса свищем. Также гнойные выделения могут появляться непосредственно из-под конструкции.
7. О начавшихся проблемах в остеоинтеграции может свидетельствовать боль при надавливании на протез. Что делать в таком случае? Лучше обратиться к лечащему специалисту. Только он сможет определить степень приживаемости, наличие или отсутствие воспаления.
8. Гипертермия.

Указанные клинические проявления свидетельствуют о том, что возможно не прижился имплант. Появление подобных симптомов на любой стадии реабилитационного периода требует немедленной консультации специалиста. Очень редко может начаться воспалительный процесс в тканях, окружающих конструкцию, без ярко выраженных симптомов. Может появляться незначительная болезненность, краснота десны.

Начавшийся воспалительный процесс постепенно приводит к разрушению костных тканей, а подвижность протеза возрастает. Не стоит игнорировать подобные признаки на любом этапе эксплуатации изделия. При повторной имплантации в таком случае понадобится наращивание костных тканей.

tvoyzubnoy.ru

Приживление дентальных имплантов

Имплантация – это ответственная и сложная процедура, в ходе которой происходит повреждение тканей. В постоперационном периоде восстановление тканей не всегда происходит гладко – возможен отек, болезненные ощущения, кровотечения. Но эти симптомы исчезают спустя несколько дней, если операция была проведена правильно. В последующие полгода, если проводилась имплантация зубов верхнего зубного ряда, или через 2-4 месяца при вживлении импланта в кость нижней челюсти, процесс остеоинтеграции титанового стержня завершается, и он может полноценно выполнять функции искусственного зубного корня.

На заметку: остеоинтеграция – это процесс срастания титанового стержня и челюстной кости. Он начинается сразу же после вживления конструкции. Для успешной остеоинтеграции нужен достаточный объем костной ткани в месте вживления импланта, а материал для изготовления конструкции должен быть качественным.

Различие в том, сколько приживается зубной имплант в верхнем и нижнем ряду, зависит от кровоснабжения челюстей. Нижняя челюсть эффективнее снабжается кровью и сама кость имеет большие размеры. Над костью верхней челюсти находятся пазухи носа, что усложняет процесс вживления имплантов.

Тем не менее успешная остеоинтеграция не является стопроцентной гарантией дальнейшего приживления имплантов, хотя и считается обязательным условием этого. Отторжение титанового корня может произойти и в дальнейшем. Имплантацию разделяют на 3 периода:

• краткосрочный период (он же – период остеоинтеграции) – начинается с вживления конструкции и длится до момента установки протеза;
• среднесрочный – длится в течение 2х лет после имплантации;
• долгосрочный – последующие годы.

По статистике, симптомы того, что имплант не прижился, чаще всего возникают именно в среднесрочном периоде, то есть после завершения процесса остеоинтеграции. В этом случае у пациента диагностируют периимплантит – патологический процесс, при котором происходит воспаление костной ткани в области вживленного импланта и ее постепенная убыль.

Как понять, что имплант не прижился?

Если имплант не прижился сразу же после его установки, у пациента будут наблюдаться следующие симптомы:

• сильное непрекращающееся кровотечение;
• отек мягких тканей в месте вживления титановой конструкции;
• острая боль, не поддающаяся купированию обезболивающими препаратами.

Стоит иметь в виду, что легкий отек, незначительное количество крови, болезненность, наблюдающиеся первые 2-3 дня после имплантации – явления естественные. Как-никак имплантация – травматичная операция. Но если интенсивность дискомфортных ощущений не уменьшается, а наоборот, усиливается, или же они с самого начала проявляются слишком остро, это говорит о развитии осложнений!

На заметку: в некоторых случаях процесс отторжения импланта протекает бессимптомно или признаки воспаления выражены очень слабо. В этом случае пациент может не придавать значения незначительному покраснению мягких тканей около импланта и появлению периодических болей. Между тем воспалительный процесс будет приводить к разрушению кости вокруг имплантата, что со временем приведет к его выпадению.

К симптомам периимплантита, развивающегося уже после успешной интеграции титановой конструкции в кость, относят:

• болезненные ощущения в области титанового корня;
• изменение цвета десны (покраснение, посинение);
• отек десны;
• появление неприятного запаха изо рта;
• формирование десневого кармана и увеличение его размера (внешне создается впечатление, что десна отслаивается);
• выделение крови или гноя из-под десны;
• появление подвижности импланта;
• повышение температуры тела.

При появлении тревожных симптомов, независимо от того, сколько времени прошло после имплантации, незамедлительно отправляйтесь к стоматологу!

Почему не приживаются импланты?

Причины отторжения титановых конструкций отличаются в разных периодах имплантации. Поэтому стоит рассмотреть возможные осложнения на каждом этапе отдельно.

Рекомендуем узнать, какой прикус считается идеальным и как стать его обладателем.

Читайте: почему мостовидный протез считается хуже импланта при утрате зуба и сколько стоит его установка.

Проблемы с остеоинтеграцией импланта

Если симптомы отторжения конструкции появляются через несколько дней или сразу же после проведенной операции, причиной этого может быть:

• нарушение врачом технологии имплантации (использование некачественного оборудования инструментов, неправильное размещение импланта, перегрев тканей при бурении отверстия под конструкцию);
• несоблюдение норм асептики и антисептики (в том числе и установка конструкции при наличии в тканях гнойного воспаления);
• проведение имплантации при наличии у пациента противопоказаний к процедуре;
• использование имплантов низкого качества (плохая обработка титанового сплава, погрешности конструкции).

Противопоказания к операции

Имплантация является хирургической операцией, и к ее проведению существует перечень противопоказаний. Хороший специалист не возьмется за ее проведение при их обнаружении у пациента. Но нередко и сам пациент не знает о наличии у него определенных заболеваний или состояний. Проводить имплантацию запрещено в следующих случаях:

• болезни крови и органов кровеносной системы (при нарушении свертываемости крови кровотечение может представлять угрозу жизни пациента);
• болезни ЦНС;
• онкологические заболевания (при хирургическом вмешательстве может начаться рост опухоли или образование метастаз);
• недавно перенесенное облучение;
• нарушения работы иммунной системы, в том числе ВИЧ и СПИД (при имплантации иммунитет должен работать активно, чтобы обеспечить успешное и быстрое восстановление тканей);
• сахарный диабет 1 типа;
• бруксизм;
• туберкулез;
• непереносимость анестетиков (без обезболивания операцию не проводят).

Узнайте, как выбрать зубную щетку для ребенка.

Читайте: что такое зубной протез без неба и сколько стоит его установка.

Рекомендуем узнать, какие отзывы имеет зубная паста для беременных Прегнадент.

Кроме вышеперечисленных абсолютных противопоказаний, существует перечень относительных, то есть поддающихся устранению, после чего имплантация становится возможной:

• заболевания полости рта (кариес, гингивит, стоматит, периодонтит);
• ослабление иммунитета (в том числе и физиологическое снижение иммунной защиты у беременных женщин);
• патологии прикуса;
• курение, наркомания, алкоголизм;
• выраженная атрофия кости;
• нарушение работы ВНЧС;
• неправильный уход за полостью рта.

Причины отторжения импланта в среднесрочном периоде

Причинами развития периимплантита может быть:

• некачественный имплантат (в том числе и подделка), особенности его конструкции и материала;
• неправильное позиционирование конструкции в кости;
• чрезмерная нагрузка на имплантат в ходе эксплуатации (она может наблюдаться при неправильном изготовлении коронки, завышающей прикус, или в случае склонности пациента к бруксизму);
• ослабление иммунитета и проблемы со здоровьем пациента в постоперационный период;
• неправильный уход за полостью рта (на импланте и коронке при некачественной чистке скапливается бактериальный налет, который провоцирует развитие гингивита – воспаления десен);
• вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем (табачные смолы и спирты иссушивают слизистую, нарушают процессы питания клеток вокруг импланта).

На заметку: по статистике, примерно у 30% курящих пациентов импланты отторгаются. Вредные привычки негативно влияют и на то, сколько времени приживается зубной имплант.

Отторжение импланта в дальнейшем, спустя 1-2 года после проведения операции, происходит крайне редко. Это может случиться при травме механического характера или при ухудшении состояния здоровья пациента, например, в случае развития заболеваний сердца, сосудов, диабета, онкологий.

Заметив признаки того, что имплант не прижился, первое, что нужно делать – показаться специалисту, который проводил имплантацию. После рентгенологического исследования имплантолог сможет оценить ситуацию и составить дальнейший план действий. Не исключено, что конструкцию придется извлекать, проводить противовоспалительную терапию и повторную имплантацию.

stopparodontoz.ru

Содержание

• Что такое остеоинтеграция?
• Признаки начала отторжения
•  Врачебные ошибки
• Некачественные импланты
• Вина пациента
• Проблемы со здоровьем
• Повторная имплантация?
• Как снизить риск отторжения?

Что такое остеоинтеграция?

Приживление зубного импланта называют остеоинтеграцией. Это сложный и длительный процесс, во время которого костная ткань вокруг имплантата претерпевает множество изменений. После установки импланта происходит следующее:

• после вживления протеза происходит травматизация окружающих его тканей, в результате которого развивается резорбция. Это естественный процесс, в ходе которого образуется молодая ткань с рыхлой структурой,
• молодая костная ткань постепенно созревает и приобретает новую структуру,
• затем происходит перестройка костной ткани, а также восстановление кровообращения,
• завершающий этап – преобразование молодой костной ткани вокруг импланта в зрелую.

Признаки начала отторжения

Мнение эксперта. Врач-имплантолог Огородников В.И.: «Сколько времени нужно для того, чтобы имплант прижился? Для верхней челюсти необходимо около полугода, для нижней – 3-4 месяца. Но эти сроки индивидуальны, и зависят от состояния тканей ротовой полости, качества работы имплантолога, а также от модели имплантата. Практика показывает, что в большинстве случаев отторжение происходит в первые дни после вживления. Но существует также периимплантит среднесрочный, который возникает в период до 1-2 лет после операции».

Неважно, когда развивается периимплантит  — через три недели или через месяц после операции, так как данное осложнение грозит удалением неприжившегося протеза.Вживление импланта – серьезная операция, после которой следует восстановительный период. И нужно понимать, что возникновение некоторых неприятных симптомов неизбежно. Среди них:

• покраснение слизистой десны,
• отек десны, отек также может распространиться на щеку,
• боль в месте установки импланта.

Эти симптомы в норме должны пройти через некоторое время после имплантации. Как же понять, что все-таки начался процесс отторжения протеза организмом? Симптомы отторжения зубного импланта:

• боль, не проходящая на протяжении 1-2 недели после операции,
• отек с десны не спадает на протяжении 3-4 суток,
• длительное кровотечение,
• зловонный запах,
• повышение температуры,
• подвижность протеза,
• выделение гноя,
• боль при надавливании на протез.

Причины отторжения зубных имплантов могут быть разными: от банальных врачебных ошибок до халатного отношения пациента к собственному здоровью после операции. Рассмотрим основные из них.

 Врачебные ошибки

Если врач допустил ошибку, отторжение произойдет уже в период приживления импланта. Именно из-за врачебных ошибок и происходит отторжение зубных имплантатов в подавляющем большинстве случаев. Это может быть отсутствие опыта, элементарная невнимательность. Среди часто встречающихся ошибок, допускаемых имплантологами, следующие:

• врач неправильно подобрал конструкцию, в таком случае она просто не сможет нормально прижиться в кости (имплант может быть длиннее, короче, чем этого требует случай),
• в процессе бурения отверстия под имплант может произойти перегрев тканей,
• проникновение инфекции в рану из-за нестерильности инструмента или же в случае, если врач не купировал воспалительные процессы в ротовой полости,
• врач неправильно определил место вживления конструкции,
• неполная информация о здоровье пациента, так как существует перечень противопоказаний к проведению имплантации.

Сложности возникают при отсутствии достаточного количества костной ткани для вживления импланта, а также при воспалительных процессах в острой стадии. Что делать, если для установки протеза не хватает костной ткани? В таких случаях проводится операция по наращиванию костной ткани. Если же пациенту нельзя проводить данную процедуру, врач проводит базальную имплантацию.

Некачественные импланты

Учтите, то, как приживется имплант, зависит не только от профессионализма врача, но и от качества самого протеза. Поэтому уделите особое внимание выбору клиники. Крупные клиники сотрудничают с дилерскими сетями, это исключает возможность того, что вам установят подделку. А вот с небольшими клиниками дела обстоят хуже, поэтому всегда требуйте документы, подтверждающие подлинность конструкций.

Многое зависит также от качества самого импланта: чем выше его стоимость, тем лучше и качество, так как крупные компании тратят большое количество средств на усовершенствование продукта, а также новые разработки. Важно, что качество приживления протеза во многом зависит от материала, из которого он изготовлен.

Важную роль играет строение поверхности конструкции: многие производители выпускают имплантаты с пористой поверхностью, это существенно ускоряет процесс остеоинтеграции, так как костной ткани легче соединиться с пористым материалом.

Вина пациента

Даже если имплантолог выполнит свою работу блестяще, неправильное поведение пациента в период приживления может привести к отторжению импланта. Необходимо обратить внимание на следующие моменты:

1. В период остеоинтеграции старайтесь не перегружать имплант.
2. Избегайте перепада температур (баня, сауна, бассейн).
3. Никогда не скрывайте от врача свои заболевания, так как это может быть опасно для вашего здоровья, а иногда и для жизни.
4. Обязательно принимайте препараты, назначенные специалистом строго по рецепту.
5. Тщательно ухаживайте за имплантами, это очень важно как на этапе приживления, так и на протяжении всей жизни.
6. Очень желательно бросить курить.

Как показывает практика, у курящих пациентов отторжение происходит намного чаще, чем у некурящих. Примерно в 30% случаев у курильщиков симптомы отторжения наблюдаются в первые пять лет после операции. Почему так происходит? Дело в том, что никотин и смолы нарушают естественное питание клеток слизистой оболочки, это негативным образом сказывается на состоянии тканей ротовой полости. Результат – конструкция становится подвижной, и со временем выпадает. Поэтому у курильщика есть только два выхода: отказаться от имплантации или же бросить курить.

Проблемы со здоровьем

У человека через несколько лет после имплантации может ухудшиться здоровье, многие состояния могут спровоцировать развитие осложнений: проблемы с иммунной системой, гепатит, ВИЧ, сахарный диабет, нарушения работы эндокринной системы и прочие патологии. От этого не застрахован никто, поэтому предугадать такое развитие событий невозможно.

Повторная имплантация?

Как проходит лечение периимплантита? Можно сказать, что никак, так как такой имплант подлежит удалению. Повторное вживление возможно в большинстве случаев. Но при одном условии: после отторжения предыдущего протеза должно пройти не менее 1-2 месяца (так как без нагрузки костная ткань начнет атрофироваться). В некоторых случаях может понадобиться операция по наращиванию костной ткани или же курс приема лекарственных препаратов.

Важно, что гарантии как таковой на хирургические работы не существует, поэтому пациент должен надеяться как на специалиста, так и на себя. Гарантия, которую устанавливают производители, — это просто срок службы конструкций. А вот то, прослужат они столько лет или нет, зависит уже от профессионализма имплантолога и ответственности пациента.

Как снизить риск отторжения?

Чтобы свести к минимуму риск развития проблем, связанных с отторжением импланта, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• необходимо понимать, что успех имплантации зависит не только от специалиста, но и от того, как пациент будет выполнять рекомендации в период приживления,
• нельзя игнорировать признаки отторжения зубного импланта, и при первых же симптомах необходимо обращаться к врачу.
• выбирайте крупную клинику, которая существует уже 10-15 лет,
• также важно выбрать опытного специалиста (рекомендации и отзывы пациентов помогут сделать правильный выбор),

• отдайте предпочтение качественному продукту, не ниже среднего ценового сегмента,
• четко выполняйте все рекомендации врача после операции,
• регулярно и качественно ухаживайте за ротовой полостью, а также проходите профосмотры у своего лечащего врача.

detstoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как вставляют импланты Виды имплантов Пластика зубов до и после Состояние после имплантации зубов Имплантация зубов противопоказания Импланты xive Какие зубные импланты самые лучшие Как проходит имплантация зубов Температура после имплантации зубов Инструменты для имплантации зубов перечень Что такое имплантанты Виды имплантации зубов