Ноет зуб после удаления


Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 15 лет.

 

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме)  –

Вид лунки удаленного зуба сразу после того, как был убран марлевый тампон (спустя 20 минут после удаления) 


Вид лунки удаленного зуба через 3 дня после удаления  Вид лунок удаленных зубов через 7 дней после удаления

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→   «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

Сколько болит десна после удаления зуба  –

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.


Почему болит десна после удаления зуба  –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

1.  Сильная боль после удаления и ошибки хирурга  –

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов  –

  • При выпиливании кости бормашиной  –
    по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

    Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.


  • Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5)  –
    если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

    Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

    Ноет зуб после удаления  Ноет зуб после удаления


  • Подвижные фрагменты кости в ране  –
    хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
  • Не правильная стратегия удаления  –
    это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.
  • «Пустая лунка» (рис.6) –
    Ноет зуб после удаленияесли врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.

  • Врач не наложил швы  –
    перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

    Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

  • Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Что делать во всех этих ситуациях  –

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.


Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно: в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→   «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

2.  Если причина боли – воспаление после удаления зуба

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото


Альвеолит лунки удаленного зуба (лунка частично заполнена распадом кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань)  Альвеолит лунки удаленного зуба (в лунке полностью отсутствует кровяной сгусток, обнажена костная ткань)

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).


Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

3.  Боли при нагноении гематомы  –

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении  –

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

  • При анестезии иглой был травмирован сосуд  –
    вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).

  • Гипертоническая болезнь, сахарный диабет  –
    если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
  • Если вы принимали аспирин до удаления  –
    прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать  –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Почему после удаления возникает боль

Многие считают, что раз зуб ликвидирован, то и болеть нечему. К сожалению, это не так. Удаление сопровождается болезненными ощущениями по ряду причин:


  • вырвать зуб – значит провести полноценную хирургическую операцию. Даже если стоматолог все сделал идеально, дискомфорта не избежать, ведь организму требуется время для восстановления после стресса;
  • удаление органа нарушает целостность окружающих его тканей. Если речь идет об устранении второго или третьего моляра, часто требуется распиливание костной пазухи. Повреждения десен избежать вообще невозможно;
  • к сожалению, часто имеют место стоматологические ошибки. Если врач не заметил и не удалил хотя бы микроскопическую частицу корня, она может загнить и вызвать сильный воспалительный процесс;
  • если удаляется нижний корневой зуб, весьма высока вероятность повреждения тройничного нерва. Это может спровоцировать неврит, который требует серьезного лечения, причем не только стоматологического;
  • в лунке, которая образовалась после удаления, должен сформироваться кровяной сгусток. Если он вовсе не появился, либо был сдвинут по оплошности пациента, существует высокая вероятность развития альвеолита. Это воспалительный процесс в месте образования пустого пространства.

Насколько долго может длиться боль

Все сугубо индивидуально, поэтому спрогнозировать, сколько болит зуб после удаления, практически невозможно. Средняя длительность неприятных ощущений от суток до полутора недель.

Если во время операции место для манипуляций заморожено анестетиками, единственное неудобство пациента – долго сидеть с широко распахнутым ртом. Через 3-4 часа после посещения стоматолога действие наркоза полностью рассеивается и приходит боль.

В случае удаления резцов и клыков дискомфорт проходит за 1-3 дня. Это объясняется тем, что фронтальные зубы имеют всего один корень. Если пришлось удалить премоляр или один из моляров, нормальной считается боль в течение 4-7 дней. Для зубов мудрости срок полного заживления может продлеваться до 10 суток.

Насколько долго может длиться боль

Как избежать мучений после удаления зуба

Примечательно, что в большинстве случаев виновником боли является сам пациент. Полностью избежать послеоперационных ощущений, конечно, не удастся, но минимизировать дискомфорт вполне реально. Достаточно строго придерживаться всех рекомендаций:

  • ни в коем случае не трогать лунку языком и тем более посторонними предметами. Сколько бы вы не проверяли, новый зуб не появится;
  • стараться как можно меньше дышать ртом. Потоки воздуха в полости рта замедляют заживление;
  • по возможности первые 6-8 часов избегать продолжительных разговоров, особенно за пределами помещения. Причина – в предыдущем пункте;
  • первый раз поесть не менее чем через 4 часа. Еда должна быть мягкой и чуть теплой. Оптимально размочить в стакане молока или негорячего чая обычное печенье без добавок;
  • защитить рану от раздражения поможет временное исключение курения, алкоголя, горячей и твердой пищи;
  • даже в первый вечер не стоит пренебрегать чисткой зубов. На две недели нужно перейти на мягкую щетку и пасту без отбеливающих добавок (отлично подойдет натуральная, например, с корой дуба). При чистке стараться обходить заживающую лунку;
  • до полного заживления отказаться от принятия горячих ванн, посещения саун и бань.

рекомендации после удаления зуба

Как должна болеть лунка после потери зуба

Дискомфорта в любом случае не избежать. Но как определить, что поводов для беспокойства нет? Болит зуб после удаления – это нормально, если:

  • ощущения постепенно теряют остроту. Ели мучения хотя бы немного уменьшаются с каждым днем, обращаться к стоматологу не нужно. Это значит, что организм справляется самостоятельно;
  • 1-2 дня незначительно повышена температура (до 37,5 – 37,8 градусов);
  • немного опухла десна или щека. Если отек позволяет относительно нормально говорить, беспокоиться не стоит;
  • ощущение сухости во рту и уголках губ. Это вполне стандартная реакция организма;
  • незначительное кровотечение первые 6-7 часов после посещения стоматолога.

Как должна болеть лунка после потери зуба

Что поможет облегчить мучения

С учетом того, сколько болит зуб после удаления, перетерпеть проблемно. Стоматолог обязательно выдаст рекомендации по послеоперационному уходу. Они могут содержать прием антибиотиков, анальгетиков и других препаратов.

Кроме этого, можно помочь организму справиться со стрессом и другими способами:

  • холодные компрессы. Достаточно периодически смачивать в прохладной воде полотенце и прикладывать к щеке. Ото льда лучше отказаться – можно «переусердствовать» и застудить десну;
  • травяные отвары. Отлично подойдет зверобой или ромашка. Приготовленный отвар нужно остудить до комнатной температуры. Затем набрать в рот, продержать (не «булькая») минуту-полторы и выплюнуть;
  • полоскания. Оптимальный состав – на стакан воды по чайной ложке соли и соды плюс две капли йода (не больше). Применять этот метод можно не раньше, чем на третьи сутки после удаления. Желательно полоскать рот каждые 6 часов.

Когда нужно обращаться к стоматологу

Когда нужно обращаться к стоматологу

Несмотря на стандартность послеоперационной боли, в ряде случаев терпение не поможет:

  • боль накатывает приступами. Это – первый признак воспаления десны или даже тройничного нерва;
  • мучения усугубляются с каждым днем. Если динамика боли отрицательная, терпеть бесполезно;
  • кровотечение интенсивное или не прекращается больше 8 часов кряду;
  • появляется гной или другие выделения непонятного происхождения;
  • десна и щека так раздражены отеком, что не позволяют внятно говорить;
  • наблюдается сильный жар (выше 38 градусов).

Любой из перечисленных выше симптомов – тревожный сигнал организма: что-то пошло не так. В подобных случаях нужно немедленно обратиться к стоматологу.

www.dentalpiter.ru

Почему возникает боль

Нормой считается, когда боль на месте удаленного зуба длится от 2 до 5 дней. В это время важно помнить, как правильно себя вести после удаления зуба и выполнять рекомендации стоматолога.

Причинами продолжительной боли могут быть:

  1. степень сложности проведенной операции (простое удаление или с разрезанием десны, например при сложном!удалении зуба мудрости!);
  2. низкая квалификация врача, который мог нанести дополнительную травму;
  3. индивидуальные особенности пациента;
  4. несоблюдение рекомендаций;
  5. развитие осложнений.

Если после 5 дней боль не утихает, а даже становится сильнее, нужно срочно обратиться к стоматологу. Это может свидетельствовать о развитии осложнений.

Осложнения

По различным причинам могут возникнуть следующие осложнения.

1. Альвеолит

Воспаление стенок альвеолы — лунки, оставшейся после удаления зуба.

Причины:

  1. Отсутствие кровяного сгустка, который должен защищать альвеолу;
  2. Нарушение правил ухода за ранкой (без использования антисептиков);
  3. Некачественная обработка альвеолы;
  4. Наличие кариозных зубов.

Симптомы:

  1. Усиленная боль через несколько дней после удаления;
  2. Повышенная температура;
  3. Неприятный запах изо рта;
  4. Ухудшение общего самочувствия;
  5. Резкая боль при прикосновении к десне.

При развитии альвеолита нужно срочно обратиться к врачу, т. к. помогут только грамотно проведенные процедуры по удалению гноя и терапевтическое лечение.

2. Гематома

Уплотнение кровяного сгустка в лунке, приводящее к отеку десны.

Причины:

  1. Травмирование сосудов во время анестезии;
  2. Гипертония;
  3. Сахарный диабет.

Симптомы:

  1. Отек десны и щеки;
  2. Повышение температуры;
  3. Нарастающая боль, особенно при касании к щеке;
  4. Синюшность тканей через несколько дней.

Самолечение в данной ситуации недопустимо. Врач сделает надрез, промоет десну и выпустит гной. Показано назначение антибиотиков и антисептиков.

3. Остатки корня зуба в лунке

Причиной может стать невнимательность врача или труднодоступность корней.

В этом случае боль будет продолжаться, пока врач не проведет повторное удаление.

4. Остеомиелит

Воспаление кости или костного мозга.

Причины:

  1. Попадание инфекции в лунку.

Симптомы:

  1. Боль в челюсти;
  2. Отек десны;
  3. Опухоль щеки;
  4. Повышение температуры.

Для лечения необходима госпитализация. Применяются антибиотики и хирургические методы очистки нагноений.

5. Повреждение нерва

В этом случае боль, наоборот, может полностью отсутствовать.

Симптомы:

  1. Онемение языка, губ, челюсти; Дискомфорт во время приема пищи, разговора;
  2. Травмы и прикусывание языка.

Данное нарушение обычно не требует лечения. Чувствительность восстановится в течение месяца.

6. Перфорация гайморовой пазухи

Осложнение возможно после удаления верхних коренных зубов.

Причины:

  1. В тонкой кости образуется отверстие, через которое микробы из полости рта попадают в пазуху.

Симптомы:

  1. Просачивание воздуха или крови через лунку в рот;
  2. Попадание жидкости через лунку в нос.

Необходимо срочно обратиться к врачу за лечением.

Зуб после удаления болит не более 5 дней (после сложного удаления — до 7). Если боль длится дольше, это свидетельствует о наличии осложнений. Необходима консультация врача.

healthmirror.ru

Причины болей после удаления зуба

Поход к стоматологу связан с неприятными ощущениями как во время процедур, так и после них. Операция по удалению зуба сопровождается болями, но они незначительны, так как современные средства анестезии делают процесс совершенно безболезненным. Другое дело — период заживления, когда ноющая боль мешает полноценной жизни. При грамотно проведенной процедуре удаления боли проходят через пару дней.

Если же они продолжают вас беспокоить, осложняются отечностью десны или щеки, стоит обратиться к доктору. Он установит причину и назначит соответствующее лечение. Острая пульсирующая боль может быть вызвана следующими причинами:

— доктор оставил кусочек зуба в десне. На месте операции развивается воспаление, которое сопровождается пульсирующей болью;

— в лунку попала инфекция, что привело к развитию альвеолита — воспаления мягких тканей десны;

— врач задел тройничный нерв, что вероятно во время удаления зубов нижней челюсти. Боль острого характера отдает в область шеи или висков;

— при вводе анестезии задет сосуд, образовалась гематома, вызывающая сильные боли.

Если усилилась боль, во рту появился неприятный запах, припухла щека, температура поднимается — немедленно обращайтесь к доктору!

Как долго может болеть десна после удаления зуба?

После операции на протяжении 3-х часов отходит анестезия, это сопровождается легкими болями, которые обычно уходят на третьи сутки. В редких случаях могут проявляться симптомы отечности десен и опухлости щеки. Врачи советуют при невозможности терпеть боль принимать привычные для вас обезболивающие препараты. Кто не любит принимать лекарства, прибегает к народным методам: полоскание полости рта отварами ромашки или зверобоя.

Природные антисептики быстро снимут воспаление. холодный компресс, применяется только на протяжении суток после операции. полоскание раствором пищевой соды. Применяется в случае, если воспалительный процесс продолжается по истечении трех суток. Сколько будут продолжаться боли после удаления зуба, зависит от вас. Первые три дня категорически не стоит заниматься следующим:

— есть холодную или горячую пищу;

— курить и употреблять алкогольные напитки;

— принимать горячие ванны;

— трогать ранку в лунке языком.

Процесс удаление зубов всегда неприятен, но иногда неизбежен. Соблюдайте рекомендации врача и боль в десне пройдет без следа.

www.wday.ru

Почему возникают боли после удаления зуба?

Особенности иннервации верхней и нижней челюсти

Верхняя и нижняя челюсти иннервируются, соответственно, из верхних и нижних альвеолярных нервов, которые являются ветвями тройничного нерва(основной чувствительный нерв головы и лица) и образуют верхнее и нижнее альвеолярные нервные сплетения.

Верхние и нижние альвеолярные нервы иннервируют следующие анатомические структуры:

  •         десны;
  •         пародонт – комплекс тканей, окружающих зубной корень;
  •         зубы: зубные нервы вместе с сосудами входят в пульпу через отверстие в верхушке корня.

Вместе с зубом стоматолог удаляет находящийся в нем нерв. Но остаются нервные окончания, расположенные в деснах и пародонте. Их раздражением обусловлено возникновение болей после проведенного удаления зуба.

Как долго сохраняются боли после удаления зуба?

Ноет зуб после удаления Обычно болевые ощущения сохраняются в течение 4 – 7 дней.

Факторы, от которых это зависит:

  • сложность вмешательства: расположение зуба (резцы, клыки, малые или большие коренные зубы), состояние зуба и окружающей его костной ткани, размеры корня зуба;
  • соблюдение рекомендаций стоматолога после удаления: если они выполнены, то удается совсем избежать боли;
  • опыт врача, то, насколько аккуратно доктор удаляет зубы;
  • оснащенность стоматологической клиники: чем более современные инструменты используются для удаления зуба, тем меньше будут беспокоить боли;
  • особенности пациента: одни люди чувствуют боль острее, другие – не так сильно.

Что делать, если боль сохраняется в течение длительного времени?

Наилучшее решение – повторно обратиться к стоматологу для осмотра и консультации. В качестве временной меры можно использовать обезболивающие средства.

Как выглядит лунка после удаления зуба?

Ноет зуб после удаления После удаления зуба остается небольшая ранка.

Этапы заживления лунки после удаления зуба:

1 сутки В ленкеобразуется сгусток крови. Он очень важен для нормального процесса заживления. Его ни в коем случае нельзя срывать и выковыривать.
3-й сутки Первые признаки заживления. На ранке начинает образовываться тонкий слой эпителия.
3 – 4 сутки На месте ранки образуются грануляции – соединительная ткань, которая участвует в процессе заживления.
7 – 8 сутки Сгусток уже практически полностью замещен грануляциями. Сохраняется лишь небольшая его часть внутри лунки. Снаружи ранка активно покрывается эпителием. Внутри начинает образовываться новая костная ткань.
14 – 18 сутки Ранка не месте удаленного зуба полностью зарастает эпителием. Сгусток внутри полностью замещается грануляциями, в них начинает прорастать костная ткань.
30 сутки Новая костная ткань заполняет уже практически всю лунку.
2 – 3 месяца Вся лунка заполнена костной тканью.
4 месяца Костная ткань внутри лунки приобретает такую же структуру, как верхняя или нижняя челюсть. Высота краев лунки и альвеол уменьшается примерно на 1/3 высоты зубного корня. Альвеолярный гребень утончается.

 
Ранка на месте удаленного зуба проходит все описанные стадии только в том случае, если не осуществляется протезирование.

Что нужно делать после удаления зуба?

Обычно после удаления зуба стоматолог дает пациенту рекомендации. При их точном соблюдении можно либо избежать зубной боли совсем, либо существенно уменьшить ее интенсивность и продолжительность.

Рекомендации для пациентов после удаления зуба:

  • Избегать физических нагрузок. Отдых по возможности должен быть пассивным. По крайней мере, в течение первых двух дней после удаления зуба.
  • Не принимать пищу в течение первых 2 – 3 часов после манипуляции. Пища травмирует свежую ранку и приводит к болевым ощущениям, которые в дальнейшем могут сохраняться в течение продолжительного времени.
  • В течение нескольких дней нельзя жевать пищу на той стороне, где был удален зуб.
  • Избегать в течение нескольких дней курения и приема алкогольных напитков. Сигаретный дым и этиловый спирт раздражают слизистую оболочку десны, провоцируют развитие и усиление болей.
  • Нельзя дотрагиваться до лунки языком, задевать ее зубочистками и любыми другими предметами. В лунке находится кровяной сгусток, который очень важен для заживления. Если в лунку во время жевания попали частички пищи, то не стоит пытаться их удалять: вместе с ними можно удалить сгусток. Лучше прополоскать рот после еды.
  • Полоскания рта после удаления зуба полезны. Но не стоит начинать их с первого дня.
  • При усилении болей можно принимать обезболивающие средства. Но перед этим крайне желательно проконсультироваться с врачом.

Чем полоскать рот после удаления зуба?

Ноет зуб после удаления Полоскания рта можно начинать со второго дня после удаления зуба. При этом используются растворы, назначенные стоматологом.

Препарат Описание Применение
Хлоргексидин Антисептическое средство. Применяется для профилактики инфицирования лунки после удаления зуба. Продается в аптеках в виде готового 0,05% водного раствора для полоскания рта, имеющего горьковатый привкус. Полоскать рот несколько раз в день. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости не менее 1 минуты.
Мирамистин Антисептический раствор. По способности уничтожать болезнетворные организмы уступает раствору хлоргексидина, но активен в отношении вирусов герпеса. Выпускается во флаконах, к которым прилагается насадка-распылитель. Полоскать рот раствором Мирамистина 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут.
Содно-солевые ванночки Полоскание рта крепким раствором соли и столовой соды. Как правило, рекомендуется стоматологами в тех случаях, когда имеется воспалительный процесс в десне, когда осуществлялся ее надрез для того, чтобы выпустить гной. Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут.
Настои трав Продаются в готовом виде в аптеках. Предпочтительно использовать настои ромашки, календулы, эвкалипта. Обладают слабым антисептическим действием (намного слабее, чем у Хлоргексидина или Мирамистина) Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут.
Раствор фурацилина Фурацилин – антимикробное средство, эффективное в отношении многих видов болезнетворных микроорганизмов.
Выпускается в двух формах:

  • Готовый раствор для полоскания рта во флаконах.
  • Таблетки. Для приготовления раствора для полоскания необходимо растворить две таблетки Фурацилина в стакане воды (200 мл).
Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут.

Информация представлена в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо, так как оно может приводить к негативным последствиям.

Как правильно полоскать рот после удаления зуба?

Ноет зуб после удаления В первый день после удаления зуба полоскания полости рта не проводятся. Кровяной сгусток, который находится в лунке, пока еще очень слаб и легко удаляется. Но он крайне важен для нормального заживления.

Полоскать рот начинают со 2 суток, по назначению стоматолога. При этом недопустимо интенсивное полоскание, так как оно может приводить к удалению кровяного сгустка. Проводятся ванночки: пациент набирает небольшое количество жидкости в рот и держит ее возле лунки в течение 1 – 3 минут. Затем жидкость сплевывают.

Как правильно питаться после удаления зуба?

Ноет зуб после удаления В первые 2 часа после удаления зуба необходимо воздерживаться от приемов пищи. В первые сутки нельзя употреблять горячую еду, так как она будет раздражать рану и приводить к усилению боли.

Рекомендации по питанию на первые несколько дней после удаления зуба:

  • принимать только мягкую пищу
  • избегать сладкого и сильно горячего
  • не пить напитки через соломинку
  • отказаться от алкоголя
  • не пользоваться зубочистками: заменить их на полоскания рта (ванночки) после каждого приема пищи

Как долго может кровоточить лунка после удаления зуба?

Ноет зуб после удаления Кровоточивость после удаления зуба может продолжаться в течение нескольких часов. Если в течение данного времени в слюне появляется примесь сукровицы – это нормальное явление.

Меры, которые можно принять при появлении сильной кровоточивости спустя несколько часов после удаления зуба:

  • Прикусить марлевый тампон на лунке и подержать его некоторое время. Кровь должна остановится.
  • Приложить к месту, где находится удаленный зуб, холод.

Если это не помогает, и сильная кровоточивость сохраняется, необходимо срочно посетить стоматолога.

Отек щеки после удаления зуба

Причины.

Ноет зуб после удаления Удаление зуба считается в стоматологии микрохирургическим вмешательством. Для тканей ротовой полости это травма. После сложных удалений (неправильная форма корней зубов, отсутствие коронки, удаление зуба мудрости) отек развивается практически всегда. Обычно он выражен не очень сильно и держится недолго (в зависимости от сложности вмешательства).

Если отек выражен достаточно сильно и сохраняется в течение длительного времени, то, скорее всего, его причиной является воспалительный процесс.

Возможные причины воспалительного процесса, обуславливающего отек щеки после удаления зуба:

  • погрешности в соблюдении врачом правил асептики и антисептики во время удаления зуба
  • нарушения рекомендаций стоматолога пациентом
  • недостаточная санация (очищение от болезнетворных микроорганизмов) стоматологом ранки после удаления зуба
  • аллергические реакции на лекарственные препараты, которые применялись во время манипуляции;
  • снижение иммунных защитных сил организма пациента

Что делать?

Если после удаления зуба на лице возникает небольшой отек, его рассасывание можно ускорить следующими мероприятиями:

  • в первые несколько часов – прикладывание к щеке холода
  • в последующем – прикладывание сухого тепла.

Признаки, свидетельствующие о том, что пациенту требуется срочная помощь стоматолога:

  • отек выражен очень сильно
  • отек не проходит в течение длительного времени
  • возникает выраженная боль, которая держится в течение длительного времени
  • температура тела повышается до 39 – 40⁰C
  • нарушается общее самочувствие пациента: возникает головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость
  • со временем эти симптомы не только не уменьшаются, но и нарастают еще больше

В данном случае следует срочно обратиться к стоматологу. Скорее всего, врач после осмотра назначит антибиотики. Могут потребоваться дополнительные исследования: общий анализ крови, бактериологическое исследование мазков из ротовой полости и пр.

Повышение температуры тела после удаления зуба

Причины.

В норме температура тела может повышаться в пределах 38⁰C не дольше 1 суток. В противном случае можно говорить о развитии воспалительного процесса. Его причины и основные симптомы аналогичны тем, что описаны выше при рассмотрении отека щеки.

Что делать?

При повышении температуры тела в пределах 38⁰C в первые сутки достаточно просто выполнять данные стоматологом рекомендации. При повышении температуры и ее длительном сохранении необходимо посетить стоматолога или вызвать врача на дом.

Осложнения после удаления зуба.

Сухая лунка.

Ноет зуб после удаления Сухая лунка – наиболее частое осложнение после удаления зубов. Именно она является основной причиной развития более грозного осложнения – альвеолита.

Причины сухой лунки:

  • после удаления зуба в лунке не образовался кровяной сгусток
  • сгусток образовался, но затем был удален из-за приема жесткой пищи в первый день после удаления, слишком интенсивного полоскания, попыток удалить пищу, попавшую в лунку, при помощи зубочисток и других твердых предметов.

Лечение сухой лунки

Если вы подозреваете, что у вас возникло данное осложнение, нужно как можно скорее посетить стоматолога. Как правило, врач накладывает на зуб компрессы с лекарственными веществами и дает пациенту дальнейшие рекомендации. Основные цели лечения сухой лунки – ускорить процесс заживления и не допустить развития альвеолита.

Альвеолит.

Альвеолит – воспаление зубной альвеолы  углубления, в котором находился корень зуба.
Причины альвеолита:

  • Нарушение пациентом рекомендаций стоматолога после удаления зуба, правил гигиены полости рта.
  • Повреждение и удаление кровяного сгустка, находящегося в лунке. Чаще всего это происходит во время попыток достать застрявшие частички пищи, при интенсивном полоскании.
  • Недостаточная обработка лунки, нарушение стоматологом правил асептики и антисептики во время удаления зуба.
  • Сниженный иммунитет у пациента.

Симптомы альвеолита:

  • Через несколько дней после удаления зуба боль нарастает с новой силой и не проходит.
  • Повышение температуры тела более 38⁰C.
  • Появление характерного неприятного запаха изо рта.
  • Прикосновения к десне сопровождаются сильной болезненностью.
  • Ухудшение самочувствия пациента: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость.

Лечение альвеолита

Ноет зуб после удаления При возникновении описанных выше симптомов необходимо срочно посетить стоматолога.

Мероприятия, которые проводятся в кабинете стоматолога:

  • Обезболивание (инъекция в десну раствора лидокаина или новокаина).
  • Удаление инфицированного кровяного сгустка, тщательное очищение лунки.
  • При необходимости – кюретаж лунки – ее выскабливание, удаление всех инородных тел, грануляций.
  • Обработка внутренней поверхности лунки при помощи растворов антисептиков.
  • На лунку помещают тампон, пропитанный лекарством.

В дальнейшем необходимо ежедневно полоскать рот растворами антисептиков, строго придерживаться всех рекомендаций врача. При необходимости стоматолог назначает антибактериальные препараты.

Применяемые антибиотики

Название препарата Описание Способ применения
Джозамицин(Вальпрофен) Достаточно сильный антибактериальный препарат, в отношении которого редко, в отличие от других, развивается устойчивость со стороны микроорганизмов. Эффективно уничтожает большинство возбудителей воспалительных заболеваний полости рта.
Выпускается в форме таблеток по 500 мг.
Взрослые и подростки старше 14 лет принимают препарат в дозировке 1 – 2 г в день (обычно изначально назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день). Таблетку проглатывают целиком, запивают небольшим количеством воды.
Гексализ Комбинированный препарат, в состав которого входят компоненты:

  • Биклотимол – антисептик, эффективный против большого количества болезнетворных микроорганизмов, обладает противовоспалительным действием.
  • Лизоцим – фермент, обладающий противомикробным действием.
  • Эноксолон– препарат, обладающий противовирусным, противомикробным и противовоспалительным действием.

Гексализ выпускается в таблетках, в каждой из которых содержится по 5 г каждого действующего вещества.

Взрослым назначают по 1 таблетке через каждые 2 часа. Максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Гексаспрей Почти аналог Гексализа. Действующим веществом является Биклотимол.
Препарат выпускается в баллончиках в виде спрея для распыления в ротовой полости.
Ингаляция проводится 3 раза в день, по 2 впрыскивания.
Грамицидин (Граммидин) Граммидин является мощным антибиотиком, уничтожающим большинство присутствующих в ротовой полости возбудителей заболеваний.
Выпускается в виде таблеток для рассасывания, каждая из которых содержит 1,5 мг действующего вещества (что соответствует 500 единицам действия).
Назначение взрослым и детям старше 12 лет:
По 2 таблетки 4 раза в сутки (принимают одну таблетку, через 20 минут – вторую).
Назначение детям младше 12 лет:
По 1 – 2 таблетки 4 раза в сутки.
Общая продолжительность приема Грамицидина при альвеолите обычно составляет от 5 до 6 дней.
Неомицин (синонимы:Колимицин, Мицерин, Софрамицин, Фурамицетин) Антибиотик широкого спектра – эффективен против большого количества видов микроорганизмов. После чистки лунки стоматолог закладывает в нее порошок Неомицина и прикрывает ее тампоном. Вскоре после этого проходят боли и другие симптомы альвеолита. Часто необходимо повторить процедуру через 1 – 2 дня.
Олететрин Комбинированный антибактериальный препарат. Представляет собой смесь Олеандромицина и Тетрациклина в соотношении 1:2. Олететрин используется аналогично Неомицину: порошок антибиотика закладывается в лунку. Иногда для уменьшения болей к антибиотику добавляют местный анестетик – анестезин.

Информация представлена в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо, так как оно может приводить к негативным последствиям.

Осложнения альвеолита:

  • периостит – воспаление надкостницы челюсти
  • абсцессы и флегмоны – гнойники под слизистой оболочкой, кожей
  • остеомиелит – воспаление челюсти

Редкие осложнения после удаления зуба

Остеомиелит

Ноет зуб после удаления Остеомиелит – гнойное воспаление верхней или нижней челюсти. Обычно является осложнением альвеолита.

Симптомы остеомиелита челюсти:

  • сильная боль, которая нарастает со временем
  • выраженный отек на лице в месте удаленного зуба
  • повышение температуры тела
  • нарушение самочувствия: головные боли, повышенная утомляемость, сонливость
  • впоследствии воспаление может распространяться на соседние зубы, захватывать всё большие участки кости, при этом самочувствие пациента ухудшается

Лечение остеомиелита челюсти осуществляется в стационаре.

Направления лечения:

  • хирургическое вмешательство
  • применение антибиотиков

Повреждение нерва

Иногда во время удаления зуба может быть поврежден проходящий рядом нерв. Это случается при неправильной сложной форме корня зуба, при недостаточном опыте стоматолога.

При повреждении нерва в процессе удаления зуба отмечается онемение слизистой оболочки рта в области щек, губ, языка, неба (в зависимости от расположения зуба). Обычно травмы нервов бывают незначительными и проходят в течение нескольких дней. Если восстановление не происходит, необходимо обратиться к врачу. Будут назначены физиопроцедуры.


www.polismed.com