Гранулема зуба под коронкой

Одним из распространенных стоматологических заболеваний является гранулема зуба. Основная ее опасность заключается в том, что она долго никак о себе не напоминает, но потом сразу проявляется сильнейшей болью. Обнаружить гранулему трудно, и она может привести к серьезным последствиям.

Содержание

• Что это такое
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика
• Фото

Что это такое ↑

Гранулема — это кистообразная полость с погибшими клетками, в том числе бактериальными, которая расположена в периодонте и спаяна с корнем зуба.

Состоит гранулема из специфической грануляционной ткани, окруженной соединительной капсулой. Чаще всего гранулема образуется на верхушке корня зуба, из-за чего является источником распространения инфекции, и способствует разрушению здоровой ткани зуба.

Размер гранулемы на корне зуба — 5–8 мм в диаметре.

Причины ↑

Основных факторов, провоцирующих появление гранулемы, два: невылеченный кариес или пульпит, или плохо вылеченный пульпит. Таким образом, можно сказать, что гранулема — это осложнение кариеса или пульпита.

Механизм ее образования таков:

1. Первый этап. Из-за запущенных стоматологических заболеваний микробы проникают в пульпу зуба, которая воспаляется и со временем погибает.
2. Второй этап. Микробы продолжают размножаться, инфицируя уже костную ткань.
3. Третий этап. В итоге кость словно отступает и на ее месте образуется соединительная ткань, которая борется с микробами, изолируя их внутри себя, превращаясь в подобие капсулы.

Получившееся образование и называется гранулемой.

Если происходит сбой в иммунной системе организма, то капсула гранулемы может прорваться, вследствие чего десна воспаляется, корни зубов оголяются и зуб теряет фиксацию.

Симптомы ↑

При гранулеме долгое время нет никаких признаков заболевания, но в один момент появляется нестерпимая боль, сопровождающаяся отеком десны.

Но все же есть некоторые симптомы, появляющиеся только на поздних стадиях гранулемы, на которые стоит обратить внимание и обратиться к врачу.

• Болевые ощущения разной степени интенсивности, беспокоящие при пережевывании пищи.
• Потемнение зубной эмали.
• Небольшой отек десны.
• Повышение температуры тела пациента.

Первая стадия развития может проявиться припухлостью и острой болью в области десны, появившимися внезапно и, как правило, в утренние часы, и сопровождающимися иногда потемнением зуба и выделением гноя.

Вторая же стадия уже характеризуется транзиторной лихорадкой, т.е. резким поднятием температуры до 39–40 °C.

Диагностика ↑

Обычно гранулема на ранней стадии случайно распознается врачом-стоматологом во время лечения другой стоматологической проблемы, на основе результатов рентгенографии. На снимке будет заметна четко очерченная зона разрежения костной ткани, имеющая круглую форму.

Распознать данное заболевание стоматолог может и при обычном обследовании пациента, обратив внимание на такие признаки, как наличие болезненного набухания на десне напротив гранулемы или выбухания кости напротив верхушки корней зуба.

Особое внимание стоматолог должен обращать на пациентов с депульпированными зубами или установленными коронками, так как они находятся в зоне риска возникновения гранулемы.

Лечение ↑

Начинать лечение гранулемы нужно как можно раньше, при первом же ее обнаружении, тогда есть шанс спасти зуб от удаления. После тщательного обследования пациента и проведенной рентгенографии стоматолог принимает решение о методе лечения для каждого конкретного случая.

В современной медицине есть два основных способа лечения гранулемы на корне зуба — терапевтический (консервативный) и хирургический. В свою очередь, народная медицина тоже предлагает свои средства, эффективность которых не доказана официальной стоматологией.

Народные средства

Самыми распространенными «бабушкиными» рецептами для лечения являются следующие варианты:

• Настой аира из 30 гр. его сухого корня в расчете на 0,5 литра водки или настой прополиса в той же пропорции. Оба настоя на 2 недели убираются в темное место, после чего процеживаются и используются для полоскания в виде смеси из 1 чайной ложки настоя аира и 2 чайных ложек настоя прополиса. Полоскать ротовую полость стоит в течение 3 минут;
• Вещество, появляющееся при опускании раскаленного докрасна ржавого гвоздя в липовый мед. Образовавшийся налет нужно снять и смазывать им десну в месте воспаления.

Консервативное лечение

Для терапевтического лечения гранулемы на корне зуба используют в разных схемах антибиотики и сульфаниламидные препараты, которые препятствуют распространению воспаления и могут привести к полному исчезновению гранулемы.

Пломбирование

Терапевтический метод лечения подразумевает открытие зуба, следующую за этим чистку каналов и осуществление оттока гноя и области гранулемы. Далее каналы промываются специальными растворами, и в них закладывается лекарственный препарат.

Зуб закрывается временной пломбой, а через некоторое время происходит повторная обработка каналов другим антибактерицидным препаратом. После этого проводится пломбирование и реставрация зуба.

Лечение гранулемы на корне зуба антибиотиками

Помимо прочищения и пломбирования каналов зуба, параллельно назначается и медикаментозное лечение в виде курса антибиотиков.

Это необходимо для того, чтобы воспаление не могло распространиться дальше и не возникло никаких осложнений, связанных с воспалением, а также повторного возникновения гранулемы.

Чаще всего назначают такие препараты, как Амоксициллин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Доксициллин.

Хирургическое лечение

Терапевтические способы лечения далеко не всегда оказываются действенными, поэтому приходится прибегать к хирургическим методам.

В случае осложнения перед операцией врач вскрывает десну для того, чтобы выпустить гной, устанавливая после этого в получившуюся рану дренаж. Дольше трех суток дренировать десну нельзя.

Дополнительно к оперативному вмешательству в зуб назначают медикаментозное лечение — курс антибиотиков, антисептиков и обезболивающие препараты.

Резекция верхушки корня

Цистэктомия, или резекция верхушки корня зуба назначается, если зуб имеет стратегическое значение и отсутствует положительный результат от эндолечения.

В ходе резекции зуб вскрывается, канал прочищается и заполняется специальным раствором, а гранулема вместе с инфицированной верхушкой корня удаляется. Удаленная ткань зуба замещается искусственной, и зуб пломбируется.

Видео: резекция верхушки корня

Гемисекция зуба

Гемисекция — это удаление корня зуба с прилегающей к нему коронковой частью, выполняющаяся на многокорневых зубах. 

По сравнению с резекцией верхушки корня гемисекция является менее щадящей к зубу операцией.

Назначается в случае невозможности сохранить корень или один из корней зуба. Стоматолог полностью удаляет гранулему, пораженный корень и часть зуба над корнем, после чего на зуб надевается коронка. После гемисекции пациенту нужен рентгенологический контроль за состоянием зуба.

Удаление зуба

В наиболее сложных ситуациях, приходится удалять зуб полностью, хотя врачи делают все возможное, чтобы этого избежать.

Удаление показано:

• если пациент долго не обращался к врачу;
• у него периодонтит на стадии формирования десневого кармана;
• при вертикальной трещине или полном разрушении зуба.

Так как зуб удаляется только в случае серьезных осложнений, то гранулема после этого пропадает сама, потому что гной из нее удаляется через специально сделанную рану.

Видео: лечение гранулем и кист зубов

Осложнения ↑

Отсутствие своевременного лечения может привести к тому, что она переродится в кисту, которая лечится сложнее и может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до раковой опухоли.

Помимо этого, гранулема является постоянным источником инфекции в организме, что провоцирует развитие разнообразных заболеваний, начиная от флюса и заканчивая болезнями внутренних органов.

Так как гранулема — это полость, наполненная гноем, в какой-то момент гной может перейти в гайморову пазуху, а из нее в переднюю черепную ямку. Из-за этого гранулема может стать причиной менингита, энцефалита, воспаления периферических нервов и других неврологических заболеваний.

Видео: острая гнойная инфекция

Профилактика ↑

Каких-то методов, позволяющих стопроцентно предотвратить появление гранулемы, в стоматологии нет. Как правило, рекомендуются те же профилактические меры, что и для всех остальных стоматологических заболеваний.

Тщательно соблюдайте  правила гигиены полости рта, чистите  зубы дважды в день и регулярно посещайте врача для осмотра зубов.

Смена зубной щетки раз в 1–2 месяца тоже имеет свое значение в профилактике гранулемы — в волокнах щетки накапливаются бактерии и инфекция, которые могут быть занесены в ротовую полость. Не  затягивайте с лечением уже имеющихся стоматологических проблем — кариеса, пульпита, периодонтита и т.д.

Если соблюдать все эти меры, то может предотвратить ее появление или же диагностировать ее на ранних стадиях, что позволит избежать хирургического вмешательства и остановиться на консервативном лечении.

Видео: профилактика заболеваний зубов

Фото ↑

На фотографиях видно, как выглядит гранулема, извлеченная вместе с больным зубом.

zubzone.ru

Гранулема как болезнь

С физической точки зрения гранулема – это небольшой плотный узелок, расположенный у самого основания зуба, в периодонте. Он может иметь размеры от 5 до 8 мм. Иногда гранулему сравнивают с кистой, внутри которой находятся погибшие бактерии.

Образованная гранулема является эпицентром заболевания. От нее воспалительный процесс идет дальше, и разрушает здоровую ткань зуба. Подобный очаг инфекции нельзя оставлять без лечения. В процессе своего дальнейшего развития он обязательно приведет к нарушению работы органов организма. В большинстве случае воспаление переходит на лицевые, шейные мышцы, а так же на зону сердца.

Как образуется гранулема корня зуба

Гранулема имеет следующий механизм развития:

• Первый этап: появление стоматологического заболевания и доведение его до запущенного состояния. Наличие долгого воспалительного процесса приводит к образованию в пульпе большого количества микроорганизмов. Воспалительный процесс, происходящий в пульпе, постепенно приводит к ее отмиранию.
• Второй этап: микробы переходят в дальнейшее действие. Постепенно инфекция попадает в зону костной ткани. В результате появляется новое образование, которое постепенно переходит в рассматриваемую гранулему.
• Третий этап: кость начинает отступать от очага инфекции, на этом месте образуется капсула соединительной ткани, довольно плотная по структуре. Внутри капсулы продолжается серьезный воспалительный процесс, в результате которого быстро размножаются бактерии. Этап характеризуется быстрым разрастанием ткани. Со временем бактерии переходят в форму гноя. Если обратиться к врачу на последнем этапе, он поставит диагноз «острая гранулема».

Болезнь сильно усугубляет ослабленный иммунитет. На этом фоне зуб становится ненормально подвижным. В конечном итоге оголятся его корни.

Инфекции к корню зуба попадают еще одним путем: через пародонтальные карманы. Появляются названные карманы при образовании твердого зубного камня. В камне содержатся огромное множество бактерий. Они провоцируют появление щели между лункой и десной. Именно через нее инфекция идет к корню. У самого основания корня разрастается ткань, которая полностью заполнена гноем. Эта гранулема.

Причины гранулемы

Гранулема возникает после следующих факторов:

1. Невылеченный кариес.
2. Невылеченный пульпит, который появился на фоне воспаленной пульпы.
3. Воспалительный процесс в периодонте (ткань, которая окружает зуб).
4. Разлом зуба, в результате которого во внутренней области появляется инфекция.
5. Плохая антисептика зуба, которая со временем привела к его инфицированию.
6. Некачественная антисептическая обработка после удаления пульпы.
7. Некачественная антисептическая обработка после лечения зубных каналов.

Второстепенные причины появления гранулемы:

• Стресс.
• Сильные физические перенапряжения.
• Резкая перемена климата.
• Сильное переохлаждение.
• Серьезная простудная инфекция.

Воспалительный процесс периодонта может начаться в результате неправильного лечения. Например, даже из-за непрофессионального пломбирования зубов.

Нередко болезнь возникает после удаления зуба. Почему? Заболевание появляется на фоне воспалительных процессов и полного отсутствия необходимых профилактических мероприятий. Место удаленного зуба со временем начинает затягиваться тканью. Внутрь нее быстро попадают микробы, которые и влекут дальнейшее воспаление периодонта. Если не делать профилактику, то гранулема быстро разрастется и наполняется гноем. Если пренебречь лечением, гранулема начнет перемещаться по всей длине десны. Такое течение болезни приводит к возникновению инфекционного эндокардита, довольно опасного заболевания, который часто заканчивается смертью.

Часто гранулема возникает после удаления детских молочных зубов. Детский возраст не означает, что у пациента не может быть гранулемы.

Симптомы гранулемы

Гранулема начинает протекать бессимптомно. Потом наступает определенный этап, на котором организм сигнализирует о заболевании резкой болью (первый симптом).

Другой симптом болезни – это присутствие инородного тела в ротовой полости. Эта ткань, которая в результате воспаления сильно разрослась. Она легко прощупывается языком.

Когда гранулему становится видно визуально, заболевание начинает сопровождаться следующими признаками:

• Покраснение десны.
• Припухлость десны.
• Воспаление ротовой полости, которое сопровождается повышением температуры.
• Потемнение эмали.
• Появление гноя между зубом и десной.
• Головная боль с сильным недомоганием.
• Флюс.

Отечность и краснота могут быть с разных сторон зуба. Например, с внутренне поверхности десны, со стороны неба или за губами.

Во время надавливания на воспаленную область, боль сильно усиливается. Она имеет распирающий характер и по истечению времени только нарастает.

Подытожим. Первый симптом гранулемы – это острая боль. Она сопровождается небольшой припухлостью. Следующая стадия сопровождается резкими перепадами температуры тела.

Диагностика

Правильный диагноз сможет поставить только стоматолог на основании сделанного рентгена. На снимке можно увидеть небольшой затемненный участок около корня зуба.

В больнице так же можно сделать радиовизиографию. Эта разновидность рентгеновского исследования с меньшим облучением. Результаты оценивают не на снимке, на экране монитора. По этой причине такое обследования часто называют цифровым.

Гранулему лучше распознать на первой стадии. Часто ее выявляют при лечении других стоматологических заболеваний. Кроме этого, доктора обращают внимание на ненормальную припухлость десны, которая обладает сильной болезненностью. Так же в область внимания врачей попадает выпирание кости около верхушки зуба.

В особую категорию относят пациентов с установленными коронками и депульпированными зубами. Гранулема у таких людей возникает намного чаще. Врачи уделяют этим людям особое внимание.

Лечение гранулемы

Из вышесказанного ясно, что лечение следует начинать уже на первой стадии. Первое действие больного – это явка в клинику. Второе – выполнение всех рекомендаций доктора и прохождение рентгеновского обследования. Третье – сохранение спокойствия во время проведения лечения.

Лечение может быть трех видов:

1. Консервативное или терапевтическое.
2. Хирургическое.
3. Народное.

Самые действенные, это два первых вида. Они выполняются в условиях больницы. Народное лечение имеет больше поддерживающий характер.

Консервативное лечение

Подобная терапия включает в себя прием антибактериальных, сульфаниламидных препаратов и пломбирование зуба. Подобное лечение останавливает прогресс гранулемы и сохраняет зубы от процесса разрушения.

Антибиотики помогают сразу остановить заболевание, убирают болезненную микрофлору и избавляют зуб от инфекции. Во время приема препаратов врач так же назначает дополнительные полоскания для антисептики рта. Лекарства-анестетики помогают снять болезненные ощущения.

В случае глубокого кариеса, воспалена пульпа, стоматолог проводит чистку каналов и удаление очага инфекции. Далее вглубь зуба доктор накладывает лекарство и устанавливает временную пломбу. Спустя время на это место ставят постоянную пломбу.

В тяжелых случаях терапевтическое лечение бессмысленно. Тогда пораженной гранулемой зуб лечат хирургически.

Хирургическое лечение

Суть такого вмешательства заключается во вскрытии десны, из которой впоследствии удаляют гной с помощью дренажа. В результате ткань становится невоспаленной. Параллельно с хирургическим вмешательством назначают прием антибактериальных препаратов, обезболивающие и антисептики.

Прогноз после хирургического лечения всегда благоприятный.

Хирургическое лечение сводится к проведению одной из нижеперечисленных процедур:

1. Вскрытие с последующим дренированием.
2. Резекция верхушки корня зуба.
3. Гемисекция зуба.
4. Удаление зуба.

Если на десне имеется карман, на зубе щель, то проводят рассечение кисты, из которой удаляют находящееся там вещество.

Резекция корня

Резекция корня состоит из следующих этапов:

• Вскрытие оболочки.
• Чистка канала.
• Заполнение лекарственным раствором.
• Удаление самой гранулемы и пораженной верхушки зуба.
• Замещение воспаленной ткани, которая была вычищена, новой искусственной тканью.
• Проведение пломбирование зуба.

Гемисекция зуба

Операцию проводят в случае, если зуб имеет много корней и заболевание дошло до такой стадии, что сохранить корень не удается. Гемисекция зуба состоит из следующих этапов:

• Полное удаление корня и коронковой части, которая прилегает к нему.
• Заполнение пустой полости специальным стоматологическим материалом.
• Установление коронки.
• Контроль зуба после операции с помощью рентгена.

Удаление зуба

Когда зуб нельзя вылечить, его удаляют. Удаление проводят в случае:

• Если пациент затянул болезнь.
• Если начал образовываться десневой карман.
• Если есть вертикальная трещина на зубе.
• Если зуб полностью разрушен или разрушена коронка.
• Видна перфорация корня.
• Корневые каналы непроходимы.

Народное лечение

В народе используют несколько рецептов для облегчения состояния при гранулеме:

• Приготовление настойки на прополисе и на аире. Понадобится 30 гр. прополиса в сухом виде и 30 гр. корней аира. Ингредиенты заливаются водкой и настаиваются 2 недели. Применяют для полосканий.
• Отвары трав: эвкалипт, ромашка, шалфей. Применяют для полосканий.

Осложнения

Вовремя не вылеченная гранулема приводит:

1. К полной потере зуба. Происходит это из-за полного разрушения корня. В результате в процесс воспаления втягиваются мягкие ткани, в которых скапливается гной.
2. Остеомиелит челюсти.
3. Образование кисты зуба.
4. Раковые опухоли.
5. Инфицирование других органов и развитие гайморита, пиелонефрита и инфекционного миокардита.
6. Если гной попадет в черепную коробку, то может начаться менингит, энцефалит и воспаление периферических нервов.
7. Появление мигрирующей гранулемы. Проявляется в виде выпячивания кожи лица. Так же болезнь вылазит в виде появлении абсцессов и свищей в разных местах.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны проводится в комплексе. Они должны быть направлены на недопущение возникновения заболевания. Профилактические действия сводятся к следующим действиям:

1. Постоянное поддержание чистоты ротовой полости. То есть это ежедневная, качественная чистка и полоскание.
2. Лечить кровоточивость десен.
3. Плановое посещение (2 раза в год) стоматолога.
4. Регулярно менять зубные щетки, чтобы не разносить по полости рта инфекции.
5. Малейшая боль в зубе должна подтолкнуть больного сразу идти в больницу. Нельзя затягивать процесс.
6. Обращать особое внимание на такие болезни, как кариес, пульпит и периодонтит, которые являются частыми причинами появления гранулемы.
7. Применять в качестве профилактики только лечебные зубные пасты.
8. Регулярно полоскать полость рта отварами трав.
9. Кушать еду с максимальным содержанием кальция , микроэлементов и витаминов.

Каков прогноз

Прогноз лечения всегда зависит от тяжести заболевания. Влияет все: стадия развития, сложность и используемые методы в лечении. Лечение на первых этапах болезни всегда дает только положительный прогноз. Антибиотики и терапевтические приемы всегда помогают. Так же хорошо поддается лечению гранулема в детском возрасте.

Если гранулема находится на стадии появления гноя, успех зависит от того, где появился очаг воспаление. Если это корень зуба, то скорее всего, прогноз будет неблагоприятный и зуб придется выдернуть. Если нагноение идет только в десне, то содержимое вычищают с помощью дренажа. Так же пациенту назначают курс антибиотиков.

Не лечение гранулемы вполне может привести к летальному исходу. Как это? Образованный гной проникает через мышцы и попадает в область сердца. В результате возникает сепсис, который и приводит к смерти.

Да, гранулема – это вполне неприятное и опасное заболевание. Если это начальная стадия, то беспокоиться не строит. Следует, не медля ни минуты, идти в больницу. Пациенту нужно обязательно постараться не допустить крайних стадий.

Отзывы

Михаил

Эх, уж эта гранулема. Страдал я ею. Запустил, конечно, болезнь. Без хирурга в моем случае не обошлось. Но хочу всех успокоить. Хирургическое лечение всегда дает хорошее оздоровление. Я в него верю больше, чем в терапевтическое вмешательство. Хирург удаляет сам очаг болезни. Нет очага, нет болезни. В моем случае зуб сохранили. Но затягивать, как я, не стоит. Бегите в клинику! Спасайте зубы!

Светлана

От гранулемы страдала моя шестилетняя дочь. Как она появилась (в смысле болезнь), не знаю. Я регулярно с Машей чистила зубы. Хотя на осмотры не ходили. Болезнь настигла нас сразу невыносимой болью. Вот досада. Врач у дочки все внутри прочистил и поставил пломбу. Но она теперь стала жутко бояться больниц, особенно стоматолога. Болезнь мы вылечили. Это главное!

createsmile.ru

Гранулема на корне зуба

Такое заболевание поражает непосредственно корни. Там появляется гнойная капсула с бактериями и погибшими клетками. У болезни нет ярко выраженных симптомов, из-за чего диагностика значительно усложняется, а вероятность осложнений увеличивается.

Такая разновидность гранулемы считается защитной реакцией организма на различные раздражители, включая воспалительные процессы и вирусы.

Сразу после образования гранулемы необходимо начать лечение, иначе могут появиться серьёзные осложнения. Так, возможна деформация кости или потеря зуба.

Причины образования гранулемы

На данный момент сложно точно назвать причины образования гранулемы зуба. Самыми распространёнными считаются такие факторы:

• кариес;
• невылеченный пародонтит;
• запущенный пульпит либо его неправильное лечение.

Специалисты заявляют, что заболевание чаще всего проявляется вследствие запущенного кариеса. Так, из-за наличия поражения микробы попадают в пульпу и начинают размножаться, что способствует развитию воспаления гранулемы, лечение нельзя откладывать на «потом». Со временем микробы повреждают костную ткань, которая немного отступает, из-за чего начинается развитие соединительной ткани.

Появление кисты после удаления зуба

В некоторых случаях образование гранулемы наблюдается после удаления одного или нескольких зубов. Причиной этому является воспалительный процесс. Так, когда рана начинает затягиваться, в ткань могут попасть микробы. Если не начать лечение, то возможно образование гноя и даже развитие эндокардита.

В некоторых случаях причиной образования гранулемы после удаления зуба является запущенный пародонтит.

У детей кисты могут возникнуть после процедуры удаления молочных зубов.

Симптомы заболевания

Необходимо помнить, что заболевание чаще всего образуется бессимптомно. Капсула постепенно разрастается и поражает здоровую ткань, поэтому частым признаком является ощущение наличия инородного тела, которое можно прощупать языком.

В некоторых случаях отмечаются такие симптомы:

• припухлость и боль в десне;
• острая зубная боль;
• воспаление в ротовой полости;
• покраснение десны;
• повышение температуры тела;
• образование флюса;
• общая слабость;
• потемнение эмали;
• выделение гноя в промежутке между зубом и десной.

Если проигнорировать такие симптомы, то гранулема перейдёт в хроническую форму и разовьётся в челюстную кисту. Другими словами, произойдёт образование плотной капсулы с мёртвыми тканями и размножающимися микробами.

Диагностировать гранулему зуба довольно сложно, поэтому если есть какие-либо симптомы необходимо срочно обратиться в стоматологический кабинет, чтобы определить наличие кисты и дальнейшего лечения гранулемы. Так, нужно сделать рентгенографический снимок, на котором будет заметен затемнённый участок круглой формы. Помимо рентгена, назначается радиовизиография.

Гранулемы и лечение

Для лечения гранулемы зуба используется хирургическое вмешательство и терапевтические методы. Так, назначаются антибиотики и сульфаниламидные препараты. Благодаря им прогрессирование гранулемы останавливается, что повышает возможность сохранения зубов. При хирургическом лечении устанавливается дренаж для вытекания гноя.

Если причиной образования кисты является периодонтит, выполняется рассечение кисты с последующим удалением её содержимого. Однако в этом случае сохранить зуб практически невозможно.

Конкретный метод выбирает стоматолог после внимательного осмотра и диагностики. Поскольку гранулема с трудом поддаётся лечению, необходимо при появлении первых признаков обратиться к врачу, ведь самостоятельно назначать себе различные полоскания и компрессы нельзя. Это может привести к разрыву гранулемы и последующим плачевным последствиям.

Терапевтическое лечение

Речь идёт о приёме антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и НПВП. Использование таких медикаментов считается эффективным на ранней стадии заболевания, ведь в этом случае часто удаётся сохранить зуб.

1. Антибиотики назначаются после тщательного обследования при повреждении корня либо верхушки зуба. Такие препараты помогают снять воспаление и ускорить заживление. Чаще всего назначаются линкомицин, который выпускается в разных формах.
2. Если из-за воспаления пациент чувствует сильную боль, то назначается приём кетанова или нимесила.
3. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуются полоскания и ванночки с использованием антисептиков. Чаще всего это хлоргексидин.

Народные средства

Существует множество народных рецептов для лечения гранулемы, которые в некоторых случаях оказываются действительно эффективными. В особенности это касается спиртовой настойки. Для её приготовления потребуется 30 г сухого прополиса и такое же количество корня аира.

Смесь заливают водкой и настаивают 14 дней, затем жидкость процеживают и используют для полоскания. Длительность процедуры не должна превышать 5 минут.

Лечение гранулемы корня зуба

Если появилась гранулема корня зуба назначается терапевтическое лечение. Оно эффективно только на ранней стадии. Если началась разрушение корневой системы каналов, то лечить уже нет смысла. Естественно, народные средства также не помогут. На данной стадии показано удаление зуба.

Так, стоматолог разрезает десну, а затем вычищает её полость от гноя и прочего содержимого. После этого устанавливается дренаж и назначаются антибиотики. Благодаря этому воспалительный процесс устраняется.

Профилактика

Чтобы избежать гранулемы, необходимо выполнять профилактические мероприятия. Прежде всего, это касается соблюдения гигиены, а именно полосканий, правильной чистки зубов и регулярного осмотра у стоматолога. При появлении боли необходимо срочно обратиться к врачу.

Это очень важно, ведь, если несвоевременно начать лечить кариес, может начаться воспаление, которое приведёт к образованию гранулемы. Также необходимо грамотно лечить пульпит, пародонтит и периодонтит.

stoma.guru

Описание

Зуб состоит из коронки и корня. Все изменения, затрагивающие внешнюю его часть, становятся практически сразу заметными. Что происходит непосредственно под десной, своевременно понять не всегда получается. Гранулема представляет собой кистозное образование воспалительной природы. «>

В ее полости локализуются погибшие клетки, в том числе и бактериальные. Грануляционная ткань окружена соединительной капсулой, которая может разорваться при любых сбоях в работе иммунной системы. В результате корень зуба оголяется, теряется его фиксация, а десна воспаляется. Как развивается патология?

Из-за запущенных стоматологических заболеваний в пульпе зуба скапливается большое количество микробов. В ней начинается воспалительный процесс. На втором этапе из-за активного размножения патогенных микроорганизмов происходит заражение костной ткани. При отступании кости непосредственно от очага инфекции наблюдается образование соединительной ткани, из которой впоследствии формируется капсула с гнойным содержимым. Это и есть гранулема на корне зуба.

Данная патология характеризуется продолжительным бессимптомным течением, что позволяет образованию постепенно развиваться и распространяться на соседние области. Это могут быть мышцы лица, шеи. В особо серьезных случаях гной может добраться до области сердца.

Причины появления зубной гранулемы

Специалисты выделяют целый ряд факторов, наличие которых может способствовать развитию этого воспалительного процесса. К их числу относятся следующие:

• Запущенные стоматологические заболевания (пульпит, кариес).
• Механическое повреждение зубов с последующим инфицированием.
• Несоблюдение правил дезинфекции во время лечения болезней полости рта.
• Присутствие патологических процессов в зубных тканях.

Существуют и второстепенные причины развития гранулемы, которые существенно увеличивают вероятность более интенсивного формирования патологии.

• Частые стрессы.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Переохлаждение организма.
• Перенесенные ранее вирусные заболевания.«>

Какие симптомы указывают на наличие образования?

В течение длительного времени гранулема на корне зуба может никак себя не проявлять. Однако в определенный момент в пораженной области возникает сильная боль. На более поздних этапах патология обычно сопровождается следующими симптомами:

• Болезненный дискомфорт различной степени интенсивности.
• Изменение оттенка зубной эмали.
• Отечность десны.
• Резкое повышение температуры.

При отсутствии своевременного лечения симптомы становятся все более выраженными. У больного могут появиться лихорадка, гнойные выделения из пораженной десны. Кроме того, гранулема нередко провоцирует слабость и ухудшение общего состояния.

На ранней стадии диагностировать образование можно только посредством рентгеновских снимков. Поскольку лишь единицы делают это в профилактических целях, обнаружение проблемы чаще всего происходит случайным образом.«>

Чем опасна гранулема на корне зуба?

Симптомы не должны оставаться незамеченными. При постоянном откладывании визита к врачу такое поражение корня может привести к полному удалению зуба. Как правило, гранулема не превышает 5 мм в диаметре. Однако даже такой маленький гнойный мешочек может привести к весьма неприятным последствиям:

• Сепсису.
• Формированию кисты (опухоли доброкачественной природы).
• Воспалительному процессу в десне.
• Остеомиелиту челюстей.
• Нарушению работы жизненно важных органов.

Диагностика

Распознать гранулему на начальном этапе ее развития не представляется возможным, ведь зуб в этом случае имеет здоровый внешний вид. Диагностировать патологию можно тогда, когда начинают проявляться первые ее признаки.

Для подтверждения врач обычно назначает специальное обследование. Оно включает рентгенограмму и радиовизиографию. Последний метод считается самым безопасным для здоровья человека. По результатам обследования врач выбирает терапевтическую тактику относительно того, как вылечить гранулему на корне зуба. Это может быть хирургическое вмешательство или медикаментозная терапия. Каждый вариант лечения рассмотрим далее.«>

Медикаментозная терапия

Избавиться от образования можно только под контролем стоматолога. В первую очередь необходимо ликвидировать имеющийся очаг инфекции и предотвратить возможный рецидив.

Сама по себе не исчезнет гранулема на корне зуба. Лечение антибиотиками («Линкомицин», «Амоксиклав») и противомикробными сульфаниламидными лекарственными препаратами эффективно только на начальной стадии развития патологии.

Медикаменты назначают для предотвращения появления воспалительных процессов. Препараты вводят непосредственно в корневой канал. Для закрепления положительного результата эту процедуру повторяют несколько раз. На период между посещениями стоматолога зуб покрывают специальной вкладкой или временной пломбой. В противном случае частицы пищи могут попасть в канал, что лишь усугубит воспаление.

Гранулема на корне зуба под коронкой обычно провоцирует болевые ощущения. Именно поэтому пациентам дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные средства («Найз», «Кетонал»).

В комплексе с антибиотиками также показаны ванночки и полоскания с добавлением антисептиков. Чаще всего применяют всем известный препарат «Хлоргексидин». По окончании терапевтического лечения врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства с целью восстановления формы зуба.«>

Когда требуется операция?

В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство. В процессе операции врач рассекает десну и устанавливает специальный дренаж, посредством которого из тканей выводится гной. Такую конструкцию обычно оставляют на три дня. Помимо непосредственного хирургического вмешательства, пациентам с таким диагнозом требуется противовоспалительная терапия.

Несмотря на наличие отлично проработанной операционной техники далеко не всегда удается сохранить зуб. Этому могут препятствовать следующие факторы:

• Разрушение зуба.
• Вертикальная трещина корня.
• Пародонтальный карман в запущенной форме.
• Планируется протезирование или исправление прикуса.

Стоимость такого лечения зависит от престижа стоматологической клиники, квалификации персонала и сопутствующих услуг. Цена, как правило, варьируется от 2500 до 4000 рублей.«>

Гранулема на корне зуба: лечение народными средствами

Многие пациенты предпочитают консервативной терапии народное лечение. Ниже перечислим наиболее популярные рецепты лекарей:

1. Полоскать рот из травяной смеси эвкалипта, шалфея и ромашки.
2. Протирать пораженную область смесью из растительного масла и настойки чистотела.
3. Делать аппликации. В отваре из дубовой коры и ореховых листьев необходимо смочить ватный тампон и приложить к проблемному участку.
4. Промывать ротовую полость раствором из сырого куриного яйца и щепотки соли.

Вышеописанные процедуры следует повторять как можно чаще. Не исключено, что через некоторое время отечность и болевой дискомфорт уменьшатся. Такое скоротечное исчезновение симптомов не говорит о том, что прошла гранулема на корне зуба. Лечение без участия стоматолога не представляется возможным. Использование методов народной медицины допускается после консультации с врачом, иначе увеличивается риск дальнейшего распространения воспаления и ухудшения клинической картины.«>

Как предупредить проблему

Гранулема на корне зуба — это коварное образование. Предотвратить ее развитие можно теми же способами, что и в случае с другими стоматологическими проблемами.

В первую очередь врачи рекомендуют посещать стоматолога не менее двух раз в год. При возникновении кариозных процессов необходимо своевременно их лечить, не дожидаться развития осложнений. Следует периодически менять зубную щетку, не использовать слишком жесткие варианты, чтобы лишний раз не травмировать десны. В профилактических целях можно полоскать полость рта специально предназначенными для этого средствами или настоями трав. Безусловно, правильное и сбалансированное питание, занятия спортом повышают сопротивляемость организма к различного рода недугам, не исключение и гранулема на корне зуба.

Фотографии образования заставляют многих задуматься о состоянии ротовой полости. Лечение зачастую подразумевает хирургическое вмешательство, что действительно пугает. Несмотря на такие простые меры профилактики многие люди им не следуют. Но задумайтесь, что лучше: два раза в год ходить к стоматологу или «застрять» у него в кресле на неопределенный срок?

www.syl.ru

Что это за заболевание?

Гранулёма — это округлое воспалительное кистообразование, которое находится в области корня зуба (в основном в его верхушке), состоящее из погибших бактериальных клеток.

Она имеет четкие границы и способна быстро разрастаться, что приводит к продвижению инфекции по организму и поражению здоровой ткани зуба. По форме напоминает маленький мешочек грануляционной ткани, размеры которого колеблются от 5-8 мм в диаметре.

Из-за бессимптомного протекания болезни есть вероятность ее развития на мышцах лица и шеи. При отсутствии надлежащего ухода гной может достичь также области сердца, что приводит к моментальному летальному исходу.

Причины возникновения

Главные причины возникновения гранулемы – это не долеченный кариес или пульпит (например, хронический). Отсюда можно сделать вывод, почему ее обычно называют осложнением вышесказанных заболеваний.

Обе причины способствуют проникновению микробов в пульпу зуба – именно она со временем воспаляется и разрушается. Размножаясь, микробы инфицируют костную ткань — на ее месте образовывается ткань соединительная, изолирующая все бактерии внутри себя, тем самым становясь подобием капсулы.

Помимо этих факторов на возникновение недуга могут повлиять:

Фото и рентгенография

Рентгеновский снимок — это самый достоверный способ определения воспаления на корне зуба, он показан ниже вместе с иллюстрацией гранулемы, на котором видно проблемный участок.

Симптомы

При возникновении гранулемы можно не наблюдать явных признаков, однако, болезнь действует как бомба замедленного действия — в один момент появляется невыносимая боль, сопровождаемая сильной припухлостью десны.

Поэтому долгое время распознать ее симптомы практически невозможно, но все же существуют факторы, что появляются на поздней стадии заболевания, обнаружив которые, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Поводами для беспокойства являются:

• болезненные, неприятные ощущения, беспокоящие при пережевывании пищи;
• потемнение поверхности зубной эмали;
• появление флюса или флегмоны;
• наличие обильных гнойных выделений между десной и зубом;
• повышение температуры тела и недомогание;
• резкая головная боль.

Диагностика

Так как на ранних стадиях развития болезни внешне инфицированный зуб абсолютно ничем не отличается от здорового, распознать ее возможно только при видимом разрастании и нагноении уже пораженного участка.

Для того чтобы обнаружить гранулему, стоматологу требуется провести детальное обследование пациента — признаки появления заболевания обычно заметны сразу, в виде припухлости на десне и болевых ощущений в той области.

До сих пор самым точным и верным способом диагностики является рентгенография, на которой поврежденная зона будет видна в виде затемненного участка – темной «ямки» у основания больного зуба. Также для ее распознания пациенту делают радиовизиографию (диагностика состояния зубов при помощи цифровой рентгенографической аппаратуры).

Лечение гранулемы на корне зуба

Как правило, от размера гранулемы, состояния ткани зуба и присутствующих осложнений зависит и метод лечения. Они бывают следующих видов:

1. Терапевтические методы.
2. Хирургическое вмешательство.
3. Народные средства.

Терапевтические методы

Такие методы лечения возможны только на ранней стадии развития недуга – проводятся благодаря сульфаниламидным препаратам и антибиотиками, эти препараты напрямую противодействуют инфекционному поражению. Иногда подобное лечение также подразумевает восстановление зуба от разрушения, благодаря современным методам протезирования.

В свою очередь, пломбирование имеет пять основных этапов:

• открытие пораженного гранулемой зуба и чистка его внутренних каналов;
• промывка каналов специальными растворами, а затем закладывание в них лекарственных препаратов;
• пломбирование зуба временной пломбой;
• повторная обработка каналов антибактерицидными препаратами;
• окончательное пломбирование зуба и его реставрация.

Хирургическое вмешательство

Врачи всячески стараются избегать хирургического вмешательства, но из-за пренебрежения пациентами терапевтических методов лечения на ранней стадии, отсутствие операции на больном зубе становится невозможным.

В зависимости наличия осложнения и его стадии, перед операцией больному вскрывают десну дабы откачать гной, а затем устанавливают дренаж в получившуюся рану (не дольше, чем на трое суток).

Существует несколько методов хирургического вмешательства.

► Резекция верхушки корня (цистэктомия)

Назначается, если пораженный гранулемой зуб имеет стратегическое значение. Сам процесс состоит из вскрытия зуба, его промывки дезинфицирующим раствором и удаления воспаления вместе с верхушкой корня, после чего удаленную ткань заменяют искусственной, а зуб пломбируют.

Сложность заключается как раз таки в том, что проведение операции не может быть качественным на коренном зубе, где риск подобных образований встречается чаще всего.

► Гемисекция

Проводят в случаях невозможности сохранить корень, либо один из корней больного зуба. Во время операции удаляется не только сама гранулема, но и часть коронки. Стоит отметить, что процедура выполняется только на многокорневых зубах.

После гемисекции на зуб обязательно ставят коронку и тщательно следят за его состоянием с помощью рентгенологического контроля.

► Удаление

К удалению прибегают только при самой поздней стадии развития болезни, когда:

В случае хирургического вмешательства гной удаляется через специально сделанную рану, и через некоторое время гранулема пропадает сама.

► Лазер

Еще один метод удаления заболевания, который считается одним из самых лучших и щадящих в своем роде. При этой процедуре лазерный луч вводится через канал внутрь самой гранулемы, тем самым вызывая испарение последней.

Лазерное излучение не только оказывает благоприятное влияние в целом на эмаль и ткани, но и гарантирует полное сохранение зуба, а также не вызывает стресса у пациента и обеспечивает полностью безболезненный процесс, однако, в обычных клиниках может отсутствовать подобное оборудование.

Народные средства

Самостоятельно вылечить заболевание в домашних условиях не получится. Тем не менее, в целях профилактики или для облегчения симптомов можно использовать следующие рецепты:

1. Настойка из аира и прополиса — следует залить водкой и настаивать в темном месте в течение двух недель 30 грамм сухого корня аира и столько же грамм прополиса. После готовности настойки необходимо тщательно процедить. Использовать их стоит для полоскания полости рта: готовые растворы нужно смешать в пропорции 1:1 (всего по ложке). Важно: не полоскать дольше 3-5 минут.
2. Налет, образовавшийся на гвозде при опускании в липовый мед — метод является весьма экстремальным, но обладает сильной действенной силой. Для приготовления необходимо опустить раскаленный гвоздь в липовый мед, а спустя пару минут снять образовавшийся на нем налет с помощью ножа. Полученную массу советуют нанести на воспаленную десну для снятия отечности и болевых ощущений в области гранулемы.

Видео: киста или гранулема?

Возможные осложнения

Пренебрежение лечением гранулемы на корне зуба может негативно сказаться на здоровье пациента и дать толчок к серьезным последствиям:

• разрушение верхушки корня зуба и потери его самого;
• сепсис, гайморит, пиелонефрит возможны при распространении инфекции по организму;
• остеомиелит челюсти – при гнойном процессе костной ткани;
• менингит, энцефалит, воспаление периферических нервов – зачастую встречаются при переходе инфекции в гайморову пазуху либо переднюю ямку черепа;
• киста, что лечится гораздо сложнее, может спровоцировать раковую опухоль.

Заболевание является постоянным источником инфекции в организме, следовательно, оно может привести к различным болезням, начиная от флюса и заканчивая недугами внутренних органов.

Профилактика

Профилактикой будут те же самые меры, рекомендуемые стоматологами для соблюдения правил гигиены на каждый день:

• регулярная чистка полости рта;
• ополаскивания после каждого приема пищи;
• регулярное посещение стоматолога (2 раза в год);
• здоровый образ жизни: регулярные занятия спортом, а также сбалансированное питание;
• своевременное лечение кариеса и гингивита;
• профилактическое полоскание ротовой полости специальными ополаскивателями или травяными настоями;
• использование мягкой зубной щетки, чтобы не повредить, поранить десна.

Дополнительные вопросы

► Можно ли спасти зуб?

Да, спасти его, как и воспаленную десну, вполне возможно, однако, лечение зависит от степени развития заболевания и его заброшенности. Если проблема не была выявлена на ранней стадии, зачастую лечение может заключаться в удалении зуба или операции на десне.

► МКБ-10

По международной классификации болезней, гранулема находится в 11 классе («Болезни органов пищеварения»), в разделе К13 («Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта») и имеет кодировку К13.4 – «Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта».

infozuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Флюс болезнь После удаления зуба остался корень в десне Что поможет от флюса в домашних условиях Флюс осложнения Нерв в зубе Сукровица после удаления зуба Болит место укола после лечения зуба Надкостница челюсти Высокая чувствительность зубов Снять флюс в домашних условиях Гранулема корня зуба Можно ли прикладывать холод к флюсу