Нимесулид при зубной боли

С проблемой острой зубной боли или боли в деснах сталкиваются не только люди, пренебрегающие гигиеной полости рта, и походами к стоматологу. Даже при правильном уходе за зубами и дёснами у человека могут появиться боли, связанные с воспалением десны (флюс) на фоне переохлаждения, или пульпитом.

Для таких случаев существует ряд препаратов, борющихся с болью и воспалительным процессом. Одним из самых эффективных лекарственных средств является препарат Найз от зубной боли на основе нимесулида, который рекомендуют большинство стоматологов как обезболивающее средство.

Найз относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

Плюсы и минусы препарата

Плюсы:

1. Отпускается без рецепта.
2. Действует против боли и воспаления одновременно.
3. Хорошо переносится, редко возникают побочные эффекты.
4. Эффективен по сравнению с другими анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами.
5. Лечебный эффект наступает быстро (20-30 минут) и надолго (в среднем 8-12 часов).
6. Снимает отёки, например, при воспалении дёсен.
7. Снижает температуру, которая может возникнуть при стоматологических заболеваниях.
8. Выпускается в двух формах: таблетки и растворимые гранулы. Суспензия, приготовленная из гранул действует быстрее таблеток.
9. Предпочтителен при наличии язвенно-гастритных процессов, в сравнении с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами.
10. Суспензию можно давать маленьким детям с 2 лет.

Минусы:

1. Негативно влияет на печень, поэтому не рекомендуется длительное применение, а также применение у людей с проблемами печени и у пожилых людей.
2. Применять можно только короткими курсами.
3. Некоторые люди не ощущают обезболивающего эффекта.
4. Таблетки нельзя принимать детям младше 12 лет, а суспензию – младше 2 лет.

Поможет ли Найз при зубной боли?

Найз однозначно помогает при зубной боли и воспалении дёсен. Большинство людей, применяющих этот препарат, отмечают выраженный длительный обезболивающий эффект.

Найз, выпитый перед сном, обеспечит спокойную ночь без надоедливой и обессиливающей боли. Эффективность Найза заключается в его противовоспалительном действии, а зубная боль появляется при воспалительном процессе в пульпе (пульпит), или в десне (флюс, пародонтоз, периодонтит и т.д.).

Другими словами, не просто купирует боли, а воздействует на их причину, поэтому он обезболивает сильно и надолго.

Правила применения

1. Препарат рекомендуется применять после еды, для снижения токсического воздействия на желудок, кишечник, печень и почки.
2. Таблетки применяются с 12 лет, суспензия – с 2 лет.
3. Препарат принимают по 1 таблетке, два раза в сутки.
4. Если таблетки растворимые, то их помещают в 5 мл воды (чайная ложка) и выпивают.
5. Нельзя превышать суточную дозировку для взрослых – 400 мг нимесулида.
6. Для детей дозировку рекомендуется рассчитать, исходя из массы тела: 3-5 мг на кгмассы тела, разделить на 2-3 приёма.
7. Максимальная продолжительность применения – 10 дней.
8. По-возможности, следует принимать минимальную действующую дозу препарата.

Противопоказания

1. Таблетки нельзя принимать в возрасте до 12 лет, а суспензию – до 2 лет.
2. Чувствительность или непереносимость нимесулида, а также других противовоспалительных средств и аспирина (ацетилсалициловой кислоты).
3. Язвенно-гастритные явление в желудке или кишечнике, желудочные или кишечные кровотечения.
4. Нарушения в работе печени.
5. Почечная недостаточность.
6. Нельзя принимать в течение всей беременности и в период грудного вскармливания. Не рекомендуется женщинам, готовящимся к беременности.
7. Нарушения свёртываемости крови.

Найз следует применять с осторожностью, тем у кого есть сахарный диабет, сердечная недостаточность, гипертония. Лекарство не влияет на внимательность и его применение разрешается при управлении транспортными средствами.

Альтернатива при зубной боли

Препараты-аналоги с таким же действующим веществом (нимесулидом): Нимесил, Апонил, Нимулид, Нимесулид.

Препараты с другими действующими веществами:

• Кеторол и Кетанов на основе кеторолака, довольно эффективные средства;
• Нурофен в виде таблеток или сиропа;
• Мелоксикам;
• Брал;
• Ибупрофен идиклофенак;
• Миг;
• Парацетамол, применяется, когда другие средства противопоказаны, подходит для беременных;
• Анальгин;
• Спазмолитики Но-шпа, Спазмолгон;
• Ибуфен, Ибуклин;

Гели с анестезирующим эффектом:

1. Метрогил дента, обезболивает при проблемах с деснами.
2. Холисал с охлаждающим эффектом, помогает для обезболивания дёсен.
3. Камистад, содержит лидокаин, популярен для применения у детей при прорезывании зубов.
4. Лидокаин спрей – чистый анестетик.

Немедикаментозные средства и методы:

1. Полоскание содой, солью или их сочетанием, эффективно снимает зубную боль. Применяется после удаления зубов для снятия воспаления и обезболивания, хорошо борется с отёками и воспалением.
2. Холодные компрессы на больное место.
3. Полоскания травяными настоями, например, из ромашки, шалфея или коры дуба.

Стоимость и отзывы

Минимальная цена за упаковку 20 таблеток – 190 рублей. Средняя цена – 250-270 рублей.

Отзывы:

Важно помнить, что применение лекарств от зубной боли не отменяет посещения врача-стоматолога. Любое обезболивающее противовоспалительное средство довольно токсично, в том числе и Найз, поэтому применять его нужно при действительно сильных болях и невозможности обращения к врачу.

Не следует применять одновременно с Найзом другие нестероидные противовоспалительные средства, а также алкоголь.

stomatolab.com

«Дедовские методы»: суровы, но надёжны

Предки всегда знали, что надо положить на ноющий зуб! Существуют простейшие «дедовские», ещё послевоенных времён, «рецепты»: спирт или настойка прополиса (или кусочек самого «пчелиного яда») на кусок ватки, крепко прижать к «дуплу», повторяя процесс по мере испарения «лечебного вещества». Надо приготовиться к тому, что сначала боль немного усилится, до слёз из глаз, но потом обязательно затихнет: от такого «крутого» лечения отмирает сам нерв. По сути, этот процесс ─ аналог вырыванию зуба, только затянутый во времени: с выжженным спиртом или прополисом нервом зуб вскоре просто выпадет сам. Так что если вы готовы блистать протезами, такое лечение может и подойти.

Многие не верят в опыт собственных предков, предпочитая наработки древних восточных традиций, и считают, что зубную боль можно снять акупунктурой. Резкого результата не ожидайте: массаж впадины между большим и указательным пальцем «Хэ-гу» действительно немного снижает невыносимую боль, но науке до сих пор неизвестно, за счёт чего: потому, что действительно успокаивает воспалительный процесс, или просто оттого, что отвлекает страждущего, которому нужно теперь искать «точку Хэ-гу» и заниматься самоисцелением.

Вам самим решать, что лучше поможет от боли: методы суровых предков или разработанные медицинскими фирмами специальные препараты.

Медицинские препараты от инфекций в полости рта, десне или зубе

За последние пятьдесят лет, к таким классическим обезболивающим, как Анальгин или Кетанов, прибавились сотни препаратов. На достоинствах лучших из них остановимся подробнее.

Новокаин

При зубной боли Новокаин остаётся лидером среди обезболивающих и противовоспалительных препаратов, ведь он не только уничтожает боль, не разрушая зуба, но и обладает ценными патогенными качествами: при лечении симптома (боли, в данном случае), способен исцелить и от самой болезни (воспаления).

Кроме того, учёные установили, что это средство улучшает кровь и полезно для нервной системы. Новокаин при боли в десне или зубе можно применять в домашних условиях двумя методами. Наиболее быстро снимает неприятные ощущения прижатый к очагу боли обильно смоченный лекарством тампон. Но можно снять симптомы воспаления и полосканиями, вылив ампулу в чашечку с водой (но это более долгий способ).

Новокаин помогает всегда, блокируя сами нервные волокна воспалившейся зоны, эффект напоминает «заморозку» при спортивных травмах. Будьте осторожны: Новокаин противопоказан при гипотонии, несовместим с некоторыми лекарствами. Например, со всеми на основе сульфаниламида (Этазол или Сульфазин).

Часто спрашивают: можно ли пить Новокаин прямо в ампулах? Обычно отвечают, что можно. Добавим: если вы уверены, что у вас здоровое сердце, иначе может возникнуть аритмия. Но, вообще-то, в этом нет смысла: это местный анестетик, а не общий. Его нужно применять исключительно точечно. Если же болит живот, то пить от этой напасти Новокаин в ампулах ещё и опасно без медицинского обследования: это чревато перфорацией язвы, кровотечением.

Найз

Широкую известность получил индийский препарат от зубной боли Найз. Созданный, как и детский Нимесил, на основе сильного противовоспалительного вещества нимесулид. Найз снимает самую острую зубную боль не дольше, чем за три часа. Мода на это средство сейчас такова, что многие считают лекарство панацеей. Особенно приятны больным диспергируемые (растворимые) таблетки.

Но это не совсем так: тот же Новокаин, при везении, способен не только облегчить страдания, но и, если воспаление не зашло далеко, «вылечить» зуб, а вот Найз от зубной боли не лечит, только «заглушает» её. Однако, он создаёт такой обезболивающий эффект, что многие забывают о самой болезни, которая, хоть и не «подаёт вида» в виде болевых сигналов, на самом-то деле продолжает прогрессировать.

Найз при зубной боли рекомендуем только тем, кто уже точно собрался лечить воспаление и не может протерпеть остающиеся до приёма сутки.

Если же вы «подсели» на этот препарат, не забываете, что при длительном употреблении он вызывает:

• головокружение и тошноту,
• изжогу и сыпь.

Лидокаин

Лидокаин – специально разработанный для стоматологии препарат, его можно купить в виде спрея, ампул с двухпроцентным или десятипроцентным раствором, геля. Препарат снимает боль быстро, но ненадолго. Так, эффект от применения гелей и аэрозоля заканчивается через 15-20 минут, а вот если вы купили ампулы и соорудили тампон на больное дупло, анестезирующее действие лидокаина на больной зуб будет дольше – более часа.

Людям, выбравшим этот препарат, но не знающим, что эффективнее – Лидокаин или Новокаин, – придётся делать выбор самим, учитывая следующие факторы:

• Лидокаин более приятен в употреблении из-за разнообразных форм выпуска, он действует на поражённое болезнью место быстрее Новокаина;
• Новокаин (особенно если держать тампон с раствором на тревожащем месте) даёт более длительный эффект. К тому же он борется и с самим воспалением;
• Лидокаин имеет ряд противопоказаний, его ни в коем случае нельзя применять в той же дозировке, что и Новокаин, он может вызывать головные боли и даже светобоязнь с общей физической слабостью.

На вопрос, что эффективнее, Лидокаин или Новокаин, корректнее всего ответить так: при разовом и недолгом употреблении Лидокаин лучше, он даже выдерживает конкуренцию с Найзом, но, если вы ещё не определились со сроком визита в стоматологию, Новокаин для домашнего обезболивания подходит больше.

Новиган

В инструкции этого анальгетика нет указаний, что новиган можно использовать от зубной боли. Но, если боль невыносима, аптека далеко, а под рукой только это средство, то принимается таблетка внутрь за час до еды (или прямо на зуб, что неприятно, но пусть рассасывается).

Особенно Новиган от зубной боли хорош, если болевые ощущения «стреляют» в «мозг» (отдаются в висках, затылке), ведь это лекарство ещё и отличный сильный спазмолитик. Препарат, однако, имеет ряд противопоказаний (категорически не стоит принимать детям, беременным), раздражает желудок, поэтому лучше всего запивать его молоком. Если вы не консультировались с доктором, Новиган может спровоцировать язву и кишечные кровотечения, не стоит принимать его более четырёх дней.

Нурофен

Нурофен – средство от зубной боли, это один из новейших медпрепаратов (на основе ибупрофена). Выпускается в самых разнообразных видах (гелях, таблетках, суспензиях и сиропах с витаминными добавками) в очень по-современному красивых упаковках. Нурофен от зубной боли пользуется популярностью среди страждущих, воздействует прямо на способствующие воспалительному процессу факторы («агенты»). Поэтому Нурофен не только быстро помогает от зубной боли, но и тормозит сам процесс болезни. Пользуйтесь им, но при условии осторожного применения, так как и у него есть серьёзные недостатки.

Противопоказания нурофена:

• астма;
• болезни (кровотечения, боли) желудочно-кишечного тракта;
• нарушение зрения или слуха;
• заболевания печени или почек.

Калгель для взрослых и детей

Разработанная зубная паста Калгель одновременно и анестезирует, и обладает сильным противомикробным действием. Продаётся в тубах и картонных пачках. Пасту можно наносить на воспалённый участок десны прямо пальцем (чистым), но лучше медицинским шпателем или ватной палочкой. Эффект наступает быстро. Противопоказание только одно: почечная недостаточность. Наносить пасту на болевой очаг можно до шести раз в день.

К сожалению, паста-гель Калгель – довольно дорогое лекарство. Если будете искать недорогой аналог Калгеля, лучше покупать гель Камистад. При его употреблении почти не возникает побочных эффектов. Лучшими дешёвыми аналогами Калгеля для детей являются пасты на основе того же лидокаина, витаминов и экстракта ромашки:

Дентинокс – мазь особенно полезна, когда у детей режутся зубки. Для совсем маленьких детишек мамам лучше выбирать не содержащие Лидокаин:

• Доктор Бейби – содержит календулу, эхинацею, экстракт корня алтея, очень помогает, когда режутся первые зубки;
• Мундизал – помогает не только при болезнях полости рта, но и при инфекциях в носиках.

При острой боли у взрослых лучше обратиться в медпункт и вам сделают обезболивающую инъекцию: укол или тем же Лидокаином для местной анестезии или препаратами типа аналогов Кетарола и Солпадеина. Но до таких острых приступов лучше не доводить свой организм, предпочтительнее и проще воспользоваться любым из перечисленных выше препаратов.

rodinkam.com

Популярные таблетки, применяемые от зубной боли

Сегодня в ассортименте практически любой аптеки имеется большое количество таблетированных препаратов, которые вполне могут помочь от зубной боли. И что интересно, далеко не все их в народе принято считать обезболивающими – некоторые, например, чаще называют жаропонижающими (а для кого-то может вообще стать открытием, что такие препараты не только эффективно снимают повышенную температуру, но и неплохо помогают при зубной боли).

Если составить условный перечень наиболее часто употребляемых обезболивающих средств и расположить их в порядке убывания силы действия, то получится примерно такой список:

1. Кетанов, Кеторол, Кеторолак – считаются самыми сильными таблетками от зубной боли (действующим веществом является кеторолак). Позволяют снимать даже очень острую боль, действуют до 8 часов. Достаточно токсичны, имеют множество противопоказаний, и поэтому в аптеках продаются только по рецепту врача (по рецепту – это в теории, а на практике некоторые аптеки могут продать и без рецепта). Применяются в самых тяжелых случаях, при серьезных воспалениях, открытых ранах, после сложных операций;
2. Нурофен — таблетки на основе ибупрофена. Тоже позволяют снимать достаточно сильные боли. Кроме того, препарат обладает выраженными жаропонижающими свойствами. Обезболивающий эффект длится 7-8 часов;
3. Нимесил – препарат на основе нимесулида. По силе действия сопоставим с ибупрофеном;
4. Найз – можно сказать, «классика жанра», достаточно эффективные таблетки от зубной боли, которые при этом весьма популярны в народе (действующее вещество – все тот же нимесулид). При пульпите или периодонтите данный препарат полностью в большинстве случаев не обезболит, но значительно ослабит болевые ощущения. Противовоспалительный эффект таблеток Найз выше, чем у Нурофена, но обезболивающий – обычно менее выражен;
5. Анальгин (метамизол натрия) – тоже все еще очень популярный препарат от зубной боли, который, однако, сегодня безнадежно устарел и может быть опасен для здоровья (об этом мы еще тоже поговорим чуть ниже);
6. Темпалгин – можно сказать, аналог Анальгина, поскольку обезболивающей основной препарата является метамизол натрия. Согласно инструкции, Темпалгин применяется при умеренно и слабо выраженных болевых синдромах;
7. Парацетамол – этот препарат принято использовать, прежде всего, как жаропонижающее средство, а вот про его обезболивающие свойства знают далеко не все (действующее вещество – пара-ацетиламинофенол). Между тем, хотя по эффективности обезболивающего действия Парацетамол в целом уступает таблеткам Найз, тем не менее, средней силы зубную боль он вполне способен ослабить. Кроме того, такие таблетки от зубной боли можно давать и детям (после консультации с врачом);
8. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – тоже используется преимущественно как жаропонижающий препарат, и по сравнению с вышеотмеченными средствами обладает более слабым обезболивающим действием. Например, согласно результатам исследований, тому же Кетанову аспирин уступает по силе обезболивающего действия примерно в 350 раз.

Еще раз отметим, что эффект от приема тех или иных таблеток может сильно варьировать – в зависимости от клинической ситуации, особенностей организма и даже от текущего эмоционального состояния человека.

К примеру, бывают редкие случаи, когда тот же Нурофен не помогает избавиться от острой зубной боли, а Найз срабатывает. Поэтому рассматривать приведенный выше перечень обезболивающих таблеток следует лишь как примерный ориентир, и нужно быть готовыми к тому, что иногда даже относительно слабые обезболивающие средства хорошо помогают при остром болевом синдроме, и наоборот, более сильные таблетки могут и не помочь снять зубную боль.

Что полезно учитывать при использовании обезболивающих препаратов

Как уже было отмечено выше, при острой зубной боли вместо того чтобы регулярно пить таблетки, следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Кому-то может показаться, что для этого нужно сперва позвонить, записаться на прием, а потом еще ждать несколько дней, когда подойдет очередь. На самом же деле все гораздо проще – при острой зубной боли стоматологическая помощь оказывается в районных поликлиниках немедленно, то есть без записи (а в некоторых учреждениях такая помощь оказывается в любое время суток).

Причем вовсе не обязательно проводить все лечение именно в поликлинике. Неотложную помощь можно получить в поликлинике (например, вскроют нагноившийся участок, поставят дренаж, дадут полезные рекомендации), а если уж хочется завершить лечение максимально качественно – то уже потом, когда полегчает, можно спокойно записаться в стоматологическую клинику бизнес-класса.

На заметку

Вообще говоря, высокая интенсивность зубной боли часто является показателем необходимости срочного оказания соответствующей помощи, ведь при наличии серьезных нарушений в зубе – пока запишетесь, пока дотерпите до приема – речь может идти уже не о лечении, а об удалении зуба. Записываться имеет смысл в тех случаях, когда в силу обстоятельств немедленно попасть к врачу возможности нет.

Далее. В тех случаях, когда растет и болит сложно прорезывающийся зуб мудрости, воспаляется и опухает десна над ним, нет смысла постоянно пить обезболивающие таблетки и ждать «у моря погоды», то есть когда же, наконец, зуб уже прорежется и боль исчезнет. Известны смертельные случаи, являющиеся следствием вовремя не оказанной помощи при перикороните (сложном прорезывании зуба мудрости).

При беременности из таблеток для снятия зубной боли по показаниям врача разрешен Парацетамол. Для детей старше трех лет, в зависимости от возраста, дают Нурофен детский, либо препараты парацетамола (Панадол детский или аналоги).

Анальгин – устарел и может быть опасен для здоровья

Несмотря на популярность в народе и более или менее выраженный обезболивающий эффект, Анальгин для снятия зубной боли лучше не принимать вообще.

Понятно, что по сравнению со многими другими средствами Анальгин — это очень недорогие таблетки (цена их составляет всего около 50 рублей за упаковку из 10 таблеток). Однако возможные побочные эффекты от применения данного препарата представляют серьезную опасность для здоровья, которую не может оправдать никакая экономия.

Дело в том, что метамизол натрия (основа анальгина) может вызывать так называемый агранулоцитоз — болезнь крови, сопровождающуюся сильным ослаблением иммунитета. По статистике, даже при корректном лечении смертность от этого заболевания составляет около 7%. Именно из-за этого во многих цивилизованных странах мира Анальгин запрещен к использованию и выведен из оборота.

Тем не менее, в нашей стране Анальгин продолжает продаваться. Кроме того, на основе метамизола натрия выпускаются и другие, тоже очень известные обезболивающие средства:

1. Темпалгин — знаменитые зеленые таблетки от зубной боли. Действующий компонент их — метамизол натрия, со всеми вытекающими отсюда последствиями и побочными эффектами (в частности, Темпалгин нельзя принимать людям с нарушениями кроветворения);
2. Таблетки Брал, от зубной боли применяемые достаточно редко;
3. Пенталгин-Н;
4. Спазмалгон.

Как бы то ни было, и Анальгин, и все его аналоги оказывают сравнительно слабое обезболивающее действие. Если и принимать решение о приеме подобных препаратов, то лишь при умеренно выраженной зубной боли, либо при отсутствии других препаратов в наличии (например, где-нибудь в деревне).

Нельзя применять Анальгин при беременности, лактации, нарушениях кроветворения, печеночной и почечной недостаточности, а также при алкоголизме.

Если есть возможность, то вместо Анальгина всегда лучше использовать другое средство.

Отзыв

«Я уж как-то привык от головной боли принимать цитрамон, а от зубной боли анальгин. Достаточно немного подержать во рту около больного зуба полтаблетки, примерно минут через 10 боль уже начинает ослабевать. У меня жена им постоянно пользуется от головы, так что он у нас в аптечке постоянно, как активированный уголь».

Степан, Псков

Аспирин – жаропонижающее со слабым обезболивающим эффектом

Вообще говоря, таблетки Аспирин (ацетилсалициловая кислота) известны, в первую очередь, как жаропонижающее средство. По силе своего обезболивающего действия Аспирин даже несколько слабее Анальгина, зато не имеет таких серьезных противопоказаний. При зубной боли его иногда полезно принимать также в случаях развития воспалений благодаря выраженному противовоспалительному эффекту.

На заметку

Впрочем, не стоит лелеять надежду, что при пульпите таблетки Аспирина благодаря своим противовоспалительным свойствам снимут воспаление сосудисто-нервного пучка в пульповой камере зуба – даже «лошадиные» дозы препарата на это неспособны, разве что несколько снизят уровень интоксикации и отека пульпы. Однако необратимые изменения в пульпе препарат не останавливает, и лечить каналы все равно придется.

Как и в случае с Анальгином, таблетки Аспирина очень дешевые. Поэтому при умеренно выраженной зубной боли многие предпочитают применять именно их (нередко это бывает связано и с тем, что народ не хочет травить себя «сильной химией»).

Аспирин нельзя принимать при беременности, а также совместно с употреблением алкоголя. В последнем случае даже нормальные дозы средства могут приводить к тяжелым нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, кровотечениям.

Отзыв

«По мне так старый добрый аспирин — лучшее средство не только от температуры, но и от зубной боли. Сколько раз было такое, что зуб болел на выходных, а с аспирином никаких проблем. Выпила и забыла…»

Татьяна, Омск

Кетанов, Кеторол и Кеторолак – мощные таблетки от боли

Указанные препараты являются одними из самых сильных таблеток от зубной боли, которые можно более или менее свободно купить в аптеке. Нередко их назначают даже после тяжелых операций для более комфортного прохождения послеоперационного периода.

В основе препаратов Кетанов, Кеторол и Кеторолак лежит одно и то же действующее вещество – кеторолак, обеспечивающее хорошо выраженный обезболивающий эффект на протяжении около 7-8 часов. Соответственно, при грамотном применении средства зачастую можно ограничиться приемом 2 таблеток в день.

На заметку

Из-за рецептурного отпуска даже при острой зубной боли таблетки этой группы препаратов обычно можно купить лишь после посещения врача. Нередко после удаления зуба для купирования болевого синдрома, возникающего после прекращения действия анестезии, стоматологи-хирурги прописывают именно указанные препараты.

Средства на основе кеторолака противопоказаны при беременности и лактации, детям до 16 лет, при сепсисе, аспириновой астме, почечной и печеночной недостаточности, нарушениях кроветворения, язвах, геморрагиях, а также при полипах на слизистой оболочке носоглотки.

Побочных эффектов у этих таблеток огромное множество: от болей в животе и наличия крови в моче до развития язвы желудка и кишечника, ухудшения слуха и спазма бронхов. Поэтому повод для назначения Кетанова, Кеторола или Кеторолака должен быть очень существенным.

Отзыв

«Я на прошлой неделе была у стоматолога. Вообще неожиданно загремела туда. С утра появилась острая зубная боль, пила найз и парацетамол, но таблетки не помогали, полоскания тоже. Хорошо, что у врача окно было. Удалила сразу нерв, поставила пломбу временную, но не знаю, почему после этого зуб разболелся ещё сильнее. Врач объяснила, что такое бывает, прописала рецепт на Нимесил, но я в аптеке попросила Кетанов, потому что муж сказал, что он сильнее. Кетанов действительно отлично помог, одной таблетки почти на весь день хватало».

Оксана, Москва

Таблетки Найз – классика при зубной боли

Найз сегодня — одни из самых популярных таблеток от зубной боли. Во многом народная любовь к ним обусловлена сочетанием четырех факторов:

• Найз достаточно хорошо помогает против зубной боли;
• относительно дешево стоит;
• продается в аптеках без рецепта;
• и препарат не имеет столь обширного списка противопоказаний и побочных эффектов, как в случае с применением более мощных средств.

По болеутоляющему эффекту Найз в целом заметно уступает Кеторолу и даже Нурофену, но существенно превосходит Анальгин, Парацетамол и Аспирин (хотя не стоит забывать и про случаи индивидуальной чувствительности к тому или иному препарату, когда, например, Найз не помогает, а Парацетамол снимает боль «на ура»).

Судя по многочисленным отзывам, нередко таблетки Найз помогают снимать даже самые острые приступы зубной боли.

Нельзя применять Найз при беременности и кормлении грудью, детям до 2 лет, а также при почечной недостаточности.

Отзыв:

«Найз очень хорошие таблетки. Хотя такое странное название. Последний раз, когда зуб у меня на работе прихватило, такая боль была адская, что прямо искры из глаз сыпались. Коллеги дали найз, приняла — и все, через полчаса даже при накусывании зуб не болел! Нормально смену отработала, а вечером уже у стоматолога была…»

Вера Ильинична, Санкт-Петербург

Парацетамол

Опять-таки, стоит отметить, что Парацетамол чаще используется в качестве жаропонижающего средства, нежели чем как препарат для снятия боли.

По силе своего болеутоляющего действия Парацетамол уступает таблеткам Найз, но, так сказать, действует более деликатно – его можно принимать даже грудным детям (желательно, правда, в виде сиропа или суспензии, а не таблеток). Важным преимуществом препаратов парацетамола является отсутствие большого количества побочных эффектов, характерных для многих других обезболивающих средств.

Таким образом, от острой зубной боли Парацетамол помогает слабо. Его область применения — болевые синдромы средней степени тяжести.

Отзыв

«Самое противное при удалении нерва из зуба — это не само удаление, а отходняк после него. Когда заморозка перестает действовать, все места от уколов дико ломит, зуб тоже ничего приятного не дарит, у меня даже температура поднялась до 37,5, надкусывать было невозможно. Лично мне помог обычный парацетамол, который мы малому при гриппе давали. Два раза пришлось принимать, один раз часа через два после стоматолога, а второй раз на следующий день с утра. Эффект где-то через полчаса чувствуется и длится потом долго».

Максим, Одесса

Если у вас имеется личный опыт применения каких-либо препаратов для снятия зубной боли – обязательно поделитесь им, оставив свой отзыв внизу данной страницы: какое средство использовалось и помогло ли оно вам снять боль, или, наоборот, оказалось практически бесполезным.

Полезное видео: как иногда можно быстро снять зубную боль в домашних условиях без таблеток

plomba911.ru

Найз

Найз относится к препаратам из группы НПВС с основным действующим веществом – нимесулид. Препарат не оказывает влияния на систему гемостаза, которая отвечает за поддержание жидкого состояния крови и за ее нормальное функционирование. Нимесулид блокирует действие простагландинов, снимая воспаления.

Найз рекомендуют принимать при умеренной зубной боли, которая была спровоцирована кариесом, либо начальной стадией пульпита. (читайте также: Причины и симптомы пульпита)

Препарат запрещен к приему во время беременности и лактации, при наличии печеночной и почечной недостаточности, а также в возрасте до 2 лет.

Взрослым людям нельзя принимать более 4 таблеток в день, если дозировка одной таблетки составляет 50 мг. Таблетку принимают до еды, не разжевывают, запивают большим количеством воды.

Симптомы передозировки: возникновение чувства тошноты, боли в животе, кожные высыпания.

Кеторол

Кеторол относится к препаратам из группы НПВС, обладает выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом является кеторолак прометамина. Кеторол рекомендуют к приему при сильной зубной боли.

Не следует превышать суточную дозу в 4 таблетки по 10 мг для взрослых. Кеторол не сочетают с иными НПВС или с Парацетамолом.

Противопоказаниями к приему являются следующие состояния: нарушения работы почек и печени, период вынашивания ребенка, период грудного вскармливания, детский возраст до 16 лет.

После приема препарата возможны следующие побочные эффекты: сонливость, повышение артериального давления, отеки конечностей и лица, нарушения со стороны органов пищеварения.

Нурофен

Нурофен является препаратом, купирующим болевой синдром, снимающим воспаление и отек. Таблетки разрешены к приему в детском возрасте от 12 лет. Препарат отличается быстродействием и эффективно устраняет боль уже спустя 30 минут после приема.

При болевом синдроме можно однократно принять 1-2 таблетки. Повторить дозу можно спустя 6-8 часов, но не чаще чем 3 раза в день. Нурофен способен купировать боли средней интенсивности. При выраженном болевом синдроме можно воспользоваться таким препаратом, как Нурофен Плюс. Его состав дополнен кодеином, что позволяет эффективнее купировать зубную боль.

Однако, Нурофен обладает широким списком противопоказания, среди которых:

• Нарушения функционирования печени и почек;

• Гемофилия, лейкопения;

• Нарушения функционирования органов ЖКТ;

• Детский возраст до 12 лет (для таблетированной формы);

• Период грудного вскармливания и пр.

Темпалгин

Темпалгин является препаратом анальгетиком-антипиретиком. Способствует снятию болевого синдрома, снижает повышенную температуру тела, оказывает слабое противовоспалительное и успокаивающее воздействие. В составе Темпалгина два основных действующих вещества, это: метамизол натрий, который является неопиоидным анальгетиком и темпидон, который является транквилизатором.

Тепалгин принимают при слабовыраженной или умеренной зубной боли, суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Противопоказаниями к применению являются:

• Почечная и сердечная недостаточность;

• Низкое артериальное давление (ниже 100 РјРј рт. ст.);

• Нарушения со стороны системы кроветворения:

• Вынашивание ребенка и грудное вскармливание;

• Возраст младше 14 лет.

Кетанов

Кетанов относится к препаратам из группы НПВС, способен купировать сильную зубную боль. Кроме того, Кетанов оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Его нередко рекомендуют к приему после перенесенных стоматологических оперативных вмешательств.

В день не следует принимать более 1 таблетки. Минимальное время, которое должно пройти перед следующим приемом, составляет 6 часов.

Кетанов имеет свойство провоцировать нарушения сердечного ритма, рост артериального давления, головокружение, тошноту.

Не следует принимать препарат при язве желудка, при нарушении свертываемости крови, при астме, болезнях печени и почек. Запрещен Кетанов к приему беременным и кормящим женщинам, а также в детском возрасте до 16 лет.

Зубные капли от зубной боли

Зубные капли относятся к препаратам, оказывающим анальгезирующее, местно-раздражающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Их используют при зубной боли до момента оказания врачебной помощи.

Нельзя использовать зубные капли в детском возрасте младше 12 лет, при наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата, во время беременности и лактации. 

Используют препарат местно, нанеся на ватный тампон до 3 капель средства и приложив вату к больному зубу на время до 10 минут.

Таблетки при беременности

Прием любых лекарственных средств при беременности необходимо осуществлять с особой осторожностью, так как большинство препаратов в этот время противопоказано. Многие из них способны преодолевать плацентарный барьер и оказывать влияние на развитие плода. Поэтому для снятия зубной боли беременным женщинам рекомендуют использовать местные средства – растворы для ополаскивания рта, компрессы. Возможен прием Парацетамола, но не более 1 таблетки.

При выраженной боли и после консультации со специалистом можно принять:

• Спазмалгон.

• Ибупрофен, но только не в третьем триместре.

• Анальгин.

• Но-шпа.

• Баралгин.

Не стоит превышать суточную дозу в 2 таблетки для любого из этих средств. Более безопасным в плане приема лекарственным препаратов является 2 триместр беременности, так как риск возникновения патологий плода в это время является минимальным.

Обезболивающие средства для детей

Таблетированные формы препаратов в детском возрасте, как правило, не назначаются. При зубной боли к приему рекомендованы суспензии, гели и растворы. Причем все эти препараты могут базироваться либо на ибупрофене, либо на парацетамоле. Нельзя превышать максимальную суточную дозу парацетамола в 2 Рі.

Чаще всего детям для снятия зубной боли рекомендуют:

• Нурофен для детей старше 6 лет.

• Панадол для детей старше 3 лет.

• Кетанов для подростков старше 15 лет.

Общие рекомендации

• При слабой зубной боли могут помочь: Анальгин, Аспирин, Парацетамол. Эти препараты действуют около 2 часов. Не стоит переплачивать за более дорогостоящие средства, действующим веществом в которых выступает тот же самый парацетамол, аспирин или анальгин.

• При острых болях лучше всего остановить выбор на таких препаратах, как Найз, Нимесулид, Ибуклин, Кетанов.

• При ноющей боли слабой интенсивности можно принять спазмолитики: Но-шпу, Папаверин, Спазмалгон.

• При выраженных болях способны помочь только наркотические препараты: Фентанил, Промедол, Морфин. Однако, эти препараты без рецепта врача приобрести не удастся.

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Нимесулид – описание

Химическое название нимесулида – N-(4-Нитро-2-феноксифенил) метансульфонамид, откуда видно, что препарат принадлежит к группе сульфонамидов. Чтобы понимать действие нимесулида, необходимо знать патогенез воспалительной реакции. Так, в клетках любых органов и тканей существует каскад реакций, в ходе которых из мембран высвобождается арахидоновая кислота, и превращается в простагландины. Именно простагландины обеспечивают развитие воспалительной реакции за счет увеличения выхода жидкости в ткани (формирование отека), воздействия на болевые рецепторы (боль), повышения локальной и общей температуры и покраснения тканей, а также нарушения функциональной активности. Простагландины запускают каскад реакций, приводящих к развитию признаков воспаления (боль, отек, покраснение, жар, нарушение функции) и, в дальнейшем, поддерживают данный патологический процесс.

Нимесулид обладает свойством останавливать синтез простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который играет ключевую роль в процессе их наработки. В итоге нимесулид, остановив синтез простагландинов, прекращает дальнейшее поддержание воспалительной реакции. Воспаление не прогрессирует, и все его признаки (боль, отек, покраснение, жар, нарушение функции) также уходят.

Нимесулид выгодно отличается от НПВС первого поколения, например, аспирина. Дело в том, что в организме человека содержатся две ЦОГ: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 в норме защищает слизистые желудка, почек и тромбоциты, а вот ЦОГ-2 ответственна за развитие воспаления. Препараты НПВС первого поколения останавливают работу и ЦОГ-1, и ЦОГ-2, результатом чего является внушительный список побочных эффектов со стороны ЖКТ, вплоть до формирования «аспириновых» язв желудка. А НПВС 2 и 3 поколений, в том числе нимесулид, избирательно воздействуют только на ЦОГ-2, останавливая воспаление и не вызывая таких серьезных побочных эффектов. К сожалению, при увеличении дозировок избирательность действия уменьшается, что приводит к выраженности побочных эффектов и увеличению риска повреждений ЖКТ и почек. Кроме того, нимесулид малоаллергенен, поэтому его можно использовать людям, которые страдают повышенной чувствительностью к другим препаратам из группы НПВС.

Ввиду избирательного подавления активности циклооксигеназы, нимесулид относят к группе препаратов – селективных ингибиторов ЦОГ-2.

Форма выпуска

Лекарственные средства с действующим компонентом нимесулид на сегодняшний день выпускаются в следующих формах:
1. Таблетки.
2. Таблетки растворимые – диспергируемые.
3. Порошок для приготовления суспензии.
4. Суспензия (сироп).
5. Гель (мазь).

Данные лекарственные формы выпускаются под различными названиями и разными фармацевтическими фирмами, но все они содержат в качестве активного действующего вещества именно нимесулид. Поэтому можно выбирать наиболее удобную форму для использования.

Наименование препаратов с нимесулидом

В связи с большим количеством различных препаратов, содержащих нимесулид, перечислим основные коммерческие наименования, доступные на российском и украинском фармацевтических рынках, а также их лекарственные формы:

• Нимесулид (таблетки);
• Нимесулид Максфарма (таблетки);
• Найз (таблетки, таблетки диспергируемые, суспензия, гель);
• Нимесил (порошок);
• Нимулид (таблетки под язык, таблетки обычные, гель, суспензия);
• Нимика (таблетки диспергируемые);
• Немулекс (порошок);
• Новолид (таблетки);
• Кокстрал (таблетки);
• Месулид (порошок, таблетки);
• Флолид (порошок и таблетки);
• Пролид (таблетки диспергируемые);
• Апонил (таблетки);
• Аулин (порошок и таблетки);
• Амеолин (таблетки);
• Актасулид (таблетки).

Несмотря на разные названия, все эти препараты содержат именно нимесулид. Кроме того, препараты выпускаются в различных лекарственных формах, поэтому можно подобрать оптимальный вариант. Все они, по сути, являются препаратами-синонимами, поскольку действующее вещество — одно и то же.

Рассмотрим, что подразумевается под распространенными названиями препаратов нимесулида:

• Порошок Нимесулид – правильно называется гранулами для приготовления суспензии, есть в препаратах Нимесил и Найз.
• Нимесулид Максфарма – таблетки, которые производятся прибалтийским концерном «Максфарм».
• Нимесулид Найз – препараты Найз.
• Гель Нимесулид – гель Найз.
• Суспензия или сироп Нимесулид – суспензия Найз, Нимегезик.
• Нимесулид мазь – чаще всего подразумевается гель Найз или мазь Нимесулид-Дарница.
• Нимесил Нимесулид – подразумевается препарат Нимесил.
• Нимесулид 100 – обозначение обычных таблеток, в которых дозировка Нимесулида составляет 100 мг, а отличие от диспергируемых таблеток с содержанием активного компонента 50 мг.
• Свечи Нимесулид – сегодня не продаются и не выпускаются.

Состав

Все лекарственные формы (порошок, сироп, суспензия, мазь, гель, свечи, таблетки) содержат в качестве действующего активного вещества химическое соединение нимесулид. А вспомогательные компоненты будут различаться, каждая лекарственная форма имеет специфический состав. Чтобы не перечислять все химические соединения, входящие в состав разных лекарственных форм нимесулида, остановимся только на тех, которые обладают высоким аллергическим потенциалом. Так, к аллергенам в составе нимесулида разных форм выпуска относят следующие вещества:
1. Таблетки и таблетки диспергируемые – крахмал кукурузный, тальк, аспартам.
2. Гель (мазь) – спирты, тимеросал (соединение ртути).
3. Порошок – крахмал кукурузный, аспартам.
4. Суспензия (сироп) – сахароза, камедь ксантана, краситель хинолиновый желтый WS, ананасовый ароматизатор.

Действие и терапевтические эффекты

Нимесулид обладает тремя основными свойствами, характерными для всех НПВС – жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Кроме того, препарат уменьшает склеивание тромбоцитов между собой, снижая тромбообразование и разжижая кровь. Противовоспалительное действие нимесулида заключается не только в блокировании выработки простагландинов, но и в уменьшении выброса гистамина, за счет чего значительно снижается спазм бронхов. Подавление воспалительной реакции, кроме прямых механизмов, также опосредованно осуществляется за счет прекращения синтеза цитокинов – веществ, которые поддерживают воспалительную реакцию. Прекращение синтеза цитокинов достигается высвобождением фактора некроза опухолей (ФНО).

Нимесулид является еще и антиоксидантом, уменьшая образование активных форм кислорода, и тормозя процессы перекисного окисления и повреждающего воздействия свободных радикалов. Антиоксидантный эффект достигается ингибированием активности фермента миелопероксидазы.

Обезболивание проявляется уже через 15 – 20 минут после приема нимесулида внутрь, что особенно ценно при развитии острого болевого синдрома (например, зубная боль). Наиболее выраженный обезболивающий эффект имеет порошок (гранулированная форма), который выпускается под торговым названием Нимесил. Вообще гранулированная форма нимесулида (Нимесил) лучше снимает воспалительную реакцию, дольше обезболивает, и еще по ряду показателей действует эффективнее, по сравнению с таблетками и сиропом.

В отношении побочных эффектов нимесулид обладает дозозависимостью — то есть они проявляются тем выраженнее, и выше риск их развития, чем большая дозировка препарата принимается человеком. Дозировка 200 мг в сутки у здоровых людей не вызывала побочные реакции, что позволяет считать ее оптимальной при склонности к язвенным поражениям ЖКТ, нефропатии, и при наличии патологии печени.

Применение нимесулида при лечении артритов и патологий суставов не приводит к разрушению хряща, в отличие от индометацина и др. Сильный и хороший эффект нимесулида в лечении артритов обусловлен также воздействием препарата на глюкокортикоидные рецепторы, что позволяет значительно увеличить выраженность и длительность противовоспалительного действия. То есть нимесулид оказывает такое действие, как если бы человек принимал в небольших дозах глюкокортикоиды (гормоны).

Показания к применению

Все лекарственные формы нимесулида применяются для снятия воспалительной реакции, обезболивания и снижения температуры. Нимесулид устраняет только симптомы заболеваний, сопровождающиеся болью, воспалением и подъемом температуры, но никак не влияет на течение самой патологии. То есть, нимесулид – классическое симптоматическое лекарство, которое прекрасно снимает жар, подавляет воспаление и обезболивает. Именно для устранения перечисленных симптомов нимесулид применяется при наличии следующих патологических состояний:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• артриты любого происхождения (псориатический и т.д.);
• болезнь Бехтерева;
• боли в суставах (артралгия);
• боли в мышцах (миалгия);
• боли вследствие получения травмы (ушибы, растяжения, разрывы связок и сухожилий и т.д.);
• болевой синдром после оперативного вмешательства;
• бурсит (воспаление суставной сумки);
• тендинит (воспаление сухожилий);
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• головные боли;
• зубная боль;
• ревматизм суставов, и внесуставной;
• суставной синдром при подагре в стадии обострения;
• боль в горле и других органах при острых заболеваниях дыхательной системы (например, ОРЗ, ОРВИ, ангина и т.д.);
• синдром острой боли любой локализации (боли в мышцах, связках, суставах, ушибы и др.);
• температура при острых инфекционно-воспалительных процессах, в том числе в органах дыхания (бронхиты, риниты, гаймориты, ангины и т.д.);
• остеохондроз;
• радикулит;
• ишиас;
• люмбаго.

Практически во всех случаях нимесулид может применяться наружно и внутрь. Наружное применение заключается в обработке больного места гелем. А внутрь средство принимают в форме таблеток, таблеток диспергируемых, порошка, сиропа и суспензии.

Инструкция по применению

Кратность приема препаратов нимесулида, длительность курса лечения, а также дозировки определяются выраженностью симптомов патологии, общим состоянием человека, сопутствующими заболеваниями, возрастом и формой выпуска лекарственного средства. Однако имеются общие закономерности: дети получают препарат в виде гранул или готового сиропа, а взрослые — в форме гранул или таблеток. Таблетки не рекомендуется применять для лечения детей, не достигших 12-летнего возраста — лучше использовать сиропы и суспензии, а также порошки для их приготовления. Гель в качестве наружного местного средства может применяться как у детей, так и у взрослых. Рассмотрим правила применения различных форм нимесулида по отдельности.

Таблетки Нимесулид

Таблетки могут быть обычными или диспергируемыми (Найз), то есть растворимыми в воде. Обычные таблетки Нимесулид содержат 100 мг активного вещества, а диспергируемые – 50 мг. Взрослые люди принимают по 100 мг (1 обычная таблетка, или 2 диспергируемых) 2 раза в день. При неэффективности такой дозировки можно увеличить количество принимаемого препарата до максимально допустимых 400 мг (4 обычные таблетки и 8 диспергируемых) в сутки.

Таблетки лучше всего принимать перед едой. Однако они могут вызвать ощущение дискомфорта в желудке после принятия препарата перед едой. Тогда необходимо принимать таблетки после, или во время еды. А вот диспергируемые таблетки (растворимые) необходимо всегда принимать в конце или после еды. Перед приемом диспергируемая таблетка растворяется в 5 мл (соответствует 1 чайной ложке) чистой питьевой воды.

Детям до 12 лет не рекомендуется давать нимесулид в форме таблеток. В форме диспергируемых таблеток лекарство можно применять у детей, начиная с 3-летнего возраста. В этом случае дозировка рассчитывается по массе тела – 3 – 5 мг на 1 кг веса, разделить на 2 – 3 раза в сутки. Если вес ребенка превышает 40 кг, то дозировки нимесулида приравнены к нормам взрослых. Именно поэтому для детей старше 12 лет препарат применяют во взрослых дозировках.

Длительность курса лечения таблетками Нимесулид составляет максимум 15 суток. Можно принимать таблетки меньший промежуток времени, если симптомы боли и воспаления проходят быстро.

Таблетированные препараты нимесулида – это лекарства с торговыми названиями Нимесулид Максфарма, Нимесулид, Найз, Нимулид, Новолид, Кокстрал, Месулид, Флолид, Апонил, Амеолин, Актасулид.

Таблетки растворимые (диспергируемые) нимесулида – это Найз, Нимулид, Нимика, Пролид.

Порошок Нимесулид

Порошок разводят в чистой питьевой воде, получая суспензию, и принимают внутрь. Для этого содержимое пакетика (100 мг Нимесулида) растворяют в 80 – 100 мл воды (полстакана), и выпивают после приема пищи.

Взрослые и подростки старше 12 лет принимают порошок Нимесулид в дозировке 100 мг (1 пакетик), 2 раза в день. Не допускается увеличение указанной дозировки без назначения врача. Пожилые люди принимают порошок в таких же дозировках.

Люди, страдающие почечной недостаточностью, должны уменьшить дозу порошка Нимесулид до 100 мг (1 пакетик) в сутки.

Максимально допустимая длительность непрерывного приема порошка Нимесулид составляет 15 суток. Лучше всего определить минимальную дозу, которая оказывается эффективной, и принимать ее только необходимый промежуток времени, чтобы не увеличивать риски развития побочных эффектов.

Порошок Нимесулид – это препараты с торговыми названиями Найз, Нимесил, Немулекс, Месулид, Флолид, Аулин.

Суспензия или сироп Нимесулид

В 1 мл суспензии или сиропа Нимесулид содержится 10 мг активного вещества. На основании этого и рассчитывают дозировку. Суспензия или сироп предназначены для применения у детей до 12-летнего возраста. Дозировки для детей высчитываются по массе тела: 1,5-3 мг на 1 кг веса. Это означает, что ребенку весом 10 кг необходимо принимать нимесулид в дозе 1,5*10 = 15 мг в сутки, что соответствует 1,5 мл сиропа или суспензии. Это количество разделяется на 2 – 3 приема за сутки. Для набора соответствующего количества суспензии в упаковку с препаратом вложен специальный мерный шприц. Максимальная допустимая сточная дозировка сиропа Нимесулид для детей соответствует 5 мг на 1 кг. Если вес ребенка превышает 40 кг, то расчет дозы не используют, а применяют по 100 мг 2 раза в день, как у взрослых.

Непрерывный курс применения нимесулида в виде сиропа или суспензии составляет максимум 15 дней. Лучше принимать препарат меньший срок, останавливая использования сразу после устранения симптомов и нормализации состояния.

Суспензия или сироп Нимесулид продаются под торговыми названиями Найз и Нимулид.

Гель Нимесулид

Гель наносится местно на кожу, в области болевого синдрома. Перед нанесением геля необходимо вымыть участок кожи, и тщательно его высушить. По поверхности кожи, в области наибольшей выраженности боли, тонким слоем распределяют 3 см геля, растирая легкими массажными движениями. Средство не нужно втирать. Длительность применения без перерывов составляет 10 суток (по 3 – 4 раза в день).

Нельзя наносить гель на кожу с раневыми поверхностями. Также следует беречь глаза и слизистые от попадания средства. После нанесения геля необходимо вымыть руки. Не следует накладывать воздухонепроницаемые повязки на область нанесения препарата. После нанесения лекарства следует вымыть руки с мылом. После использования геля тубу следует плотно закрыть.

Гель Нимесулид продается под названиями Найз, Нимулид и мазь Нимесулид-Дарница.

Препарат уменьшает боль в месте нанесения, в том числе в суставах, снижает утреннюю скованность и уменьшает припухлость.

Особенности применения у детей

В первую очередь следует помнить, что детям до 3 лет можно давать только сироп или суспензию. Дети 3 – 12 лет могут принимать нимесулид в виде суспензии или диспергируемых таблеток. В Украине нимесулид вовсе запретили для применения у детей младше 12 лет, что связано с риском развития гепатитов, о котором указывают производители. Однако в практике педиатров России и Украины за 10 лет применения нимесулида у детей не было выявлено ни одного случая развития гепатита. В России препарат применяется, и дает хорошие результаты, поскольку польза значительно превышает возможные риски.

Нимесулид является прекрасным средством для борьбы с высокой температурой у детей при самых разных заболеваниях, чаще всего ОРВИ. При этом нимесулид является своего рода запасным средством, поскольку для сбивания температуры сначала надо применять совершенно безопасные парацетамол и ибупрофен. Если они не помогли, то можно давать ребенку нимесулид. То есть нельзя начинать сбивать температуру с применения нимесулида — нужно сначала попробовать простые и более безопасные средства с парацетамолом и ибупрофеном.

Однако при применении нимесулида у детей в рекомендованных в инструкции дозах, препарат оказывает очень сильный жаропонижающий эффект. Поэтому не следует давать ребенку от температуры стандартную дозу нимесулида – разделите ее пополам. Вообще необходимо методом уменьшения стандартной дозы подобрать минимальную, эффективную для конкретного ребенка. Уменьшение дозы приведет к снижению риска побочных эффектов в разы, что сделает жизнь родителей значительно спокойнее.

Расчет дозы Нимесулида для ребенка

Стандартная доза нимесулида составляет 1,5-3 мг на 1 кг веса ребенка. Максимальная доза – 5 мг на 1 кг веса. Таким образом, родители должны высчитать дозировку в мг по массе ребенка. Например, при весе 20 кг необходимо принимать Нимесулид в дозе 20*1,5 = 30 мг. Это суточное количество, которое делится на 2 – 3 раза в день. Учитывая необходимость стандартную дозу уменьшить вполовину: 30 мг / 2 = 15 мг. Получаем суточное количество препарата для ребенка в 15 мг. Делим это на три приема, и получаем 15 мг / 3 = 5 мг, на один раз. Затем высчитываем, сколько миллилитров сиропа необходимо дать ребенку, чтобы в нем было 5 мг препарата. В 1 мл сиропа или суспензии содержится 10 мг. Исходя из соотношения, получаем, что 5 мг нимесулида содержится в 0,5 мл сиропа. Значит, разовая доза для ребенка составляет 0,5 мл сиропа. Ели эта доза не помогает, увеличьте ее на треть – до 0,75 мл. Если 0,75 мл будут эффективно сбивать температуру, то остановитесь на этой дозе, и примите ее в качестве стандартной для вашего ребенка. Если же 0,75 мл не помогает — увеличьте ее еще на 0,25 мл, и так до тех пор, пока не найдете дозу, минимальную эффективную для конкретного ребенка.

В принципе за 10 лет наблюдений педиатры не раз сталкивались с многократным превышением дозировки нимесулида у детей по разным причинам – родители дали больше, или ребенок попросту выпил вкусный сироп. Однако основным побочным эффектом были нервные потрясения у родителей, или несильная аллергия у детей, которая быстро проходила самостоятельно. Вообще аллергия на нимесулид развивается у 2 – 5% детей, но по большей части она вызвана различными ароматическими и вкусовыми добавками. Поэтому, чтобы этого избежать, можно применять препарат в диспергируемых таблетках.

Родители должны помнить, что нимесулид гораздо безопаснее, по сравнению с комбинацией анальгин + димедрол, которые вводит «скорая» для сбивания упорной температуры. Анальгин приводит к болезням кроветворения, поэтому запрещен к применению во многих развитых странах не только детям, но и взрослым.

Аналоги

Аналогами препаратов с нимесулидом являются лекарства из группы НПВС, обладающие схожими терапевтическими эффектами, но содержащие другие активные компоненты. Наиболее распространенными аналогами нимесулида являются следующие препараты:

• Таблетки Аминоартрин;
• Таблетки Артра Хондроитин 750;
• Таблетки Глюкозамин и Глюкозамина сульфат 750;
• Таблетки Хондроксид;
• Таблетки Амтолметин гуацил;
• Таблетки Сустилак;
• Таблетки Нурофен;
• Таблетки Ибупрофен;
• Таблетки Диклофенак;
• Таблетки Мелоксикам;
• Таблетки Сирдалуд;
• Капсулы Артра хондроитин;
• Капсулы Артродарин;
• Капсулы Артрокер;
• Капсулы Диафлекс Ромфарм;
• Капсулы Диацереин-Мак;
• Капсулы Структум;
• Капсулы Хондроитин-АКОС;
• Капсулы Хондроитин-Верте;
• Капсулы Хондроитин;
• Лиофилизат АРТРАДОЛ, раствор вводится внутримышечно;
• Лиофилизат Хондроитин сульфат, раствор вводится внутримышечно;
• Лиофилизат Хондролайф, раствор вводится внутримышечно;
• Лиофилизат Хондролон, раствор вводится внутримышечно;
• Порошок Глюкозамин и Глюкозамина сульфат, раствор принимать внутрь;
• Порошок и раствор Дона, принимают внутрь и вводят внутримышечно;
• Порошок и раствор Эльбона, принимают внутрь и вводят внутримышечно;
• Раствор Биартрин, вводится внутримышечно;
• Раствор Випраксин, водится инъекционно;
• Раствор Мукосат, вводится внутримышечно;
• Раствор Румалон, вводится внутримышечно;
• Раствор Хондрогард, вводится внутримышечно;
• Раствор Хондроитин-Ферейн, вводится внутримышечно;
• Гель и мазь Хондроксид, применяются наружно.

В перечень аналогов включены только селективные ингибиторы ЦОГ-2 — то есть препараты 2 поколения. Неселективные ингибиторы ЦОГ-2, такие как индометацин, аспирин, парацетамол и др., в список не вошли. Наиболее полный список аналогов можно найти в фармакопее, в разделе «Нестероидные противовоспалительные препараты» (НПВС). Все НПВС будут аналогами нимесулида.

Противопоказания

Препараты Нимесулида нельзя применять при наличии у человека следующих состояний:

• бронхиальная астма в сочетании с полипами носа и непереносимостью аспирина;
• язвы или эрозии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечение;
• обострение хронических воспалений кишечника (колит, болезнь Крона);
• патология свертываемости крови;
• хроническая сердечная недостаточность;
• патология печени и почек;
• алкоголизм или наркомания;
• почечная недостаточность;
• повышенная концентрация калия в крови;
• реабилитация после аортокоронарного шунтирования;
• возраста младше 12 лет;
• беременность и кормление грудью;
• чувствительность или аллергия на нимесулид.

Побочные эффекты

Поскольку нимесулид подавляет синтез простагландинов во всех органах и тканях, то и побочные эффекты препарата — довольно многочисленны, и проявляются со стороны всех систем организма. Однако применение лекарства в рекомендованных дозах минимизирует риск развития побочных эффектов. Кроме того, данные эффекты — явление довольно редкое, наблюдающееся у 2 – 7% людей, принимающих препарат. Основные побочные эффекты нимесулида со стороны различных органов и систем:

• аллергические реакции;
• головокружение;
• нервозность;
• кошмары;
• головная боль;
• сонливость;
• синдром Рейе;
• страх;
• зуд на коже;
• сыпь;
• повышенная потливость;
• покраснение кожи;
• дерматит;
• крапивница;
• токсический эпидермальный некролиз;
• многоформная экссудативная эритема;
• отеки;
• нарушение мочеиспускания;
• кровь в моче;
• увеличение концентрации калия в крови;
• почечная недостаточность;
• нефрит;
• понос;
• тошнота;
• рвота;
• запор;
• метеоризм;
• гастрит;
• стоматит;
• боль в животе;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• кровотечение или прободение желудка или двенадцатиперстной кишки;
• увеличение активности АСТ и АЛТ;
• гепатит;
• желтуха;
• холестаз;
• анемия;
• увеличение количества эозинофилов крови;
• уменьшение количества тромбоцитов или всех клеток крови;
• увеличение длительность кровотечения;
• одышка;
• обострение бронхиальной астмы;
• спазм бронхов;
• нечеткость зрения;
• гипертония;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• приливы;
• кровоизлияния точечные;
• слабость;
• пониженная температура тела.

Мелоксикам или Нимесулид?

И Мелоксикам, и Нимесулид относятся к условно селективным НПВС. Оба препарата эффективно снимают жар, уменьшают болезненность и устраняют тягостные симптомы воспалительной реакции. Нимесулид обладает повреждающим действием на печень, поэтому при наличии хронического или острого гепатита в прошлом, патологиях желчевыводящих путей или самой печени, лучше принимать Мелоксикам, который не имеет подобных эффектов. Если человек замечает дискомфорт в области печени на фоне приема Нимесулида — ему также стоит перейти на Мелоксикам. Если же проблем с печенью в прошлом не было, и на фоне применения Нимесулида не возникает, то препарат можно принимать спокойно.

Многие люди отмечают примерно одинаковое действие Мелоксикама и Нимесулида, поэтому можно выбрать любой, который больше нравится по каким-либо субъективным причинам (хорошо помогает друзьям, опытный врач порекомендовал и т.д.). Однако если человек не совсем удовлетворен эффектом препарата, то стоит перейти на другой, и оценить его действие. Таким образом, можно подобрать наиболее эффективный для себя лично препарат. Данные рекомендации, безусловно, больше подойдут людям, которые применяют Нимесулид или Мелоксикам длительно (например, при лечении артритов, болей в суставах и т.д.).

Для короткого использования выбор между Мелоксикамом и Нимесулидом определяется рядом факторов. Например, если необходимо срочно снять боль (например, при менструации, зубную, головную и т.д.), то лучше это сделает Нимесулид, поэтому выбор необходимо остановить на нем. Если человек получил какую-то травму или страдает периодическими болями в мышцах, то в этой ситуации лучше подойдет Мелоксикам, поскольку он медленнее снимает боль, но зато его эффект держится значительно дольше. Если же боли в мышцах или по ходу нервов (ишиас, люмбаго и т.д.) беспокоят с завидным постоянством, то применяйте Нимесулид, который позволит снизить частоту рецидивов.

Нимесулид или Диклофенак?

Диклофенак является очень эффективным препаратом, который прекрасно снимает болевой синдром при различных патологиях, быстро подавляет воспалительный процесс и, что немаловажно, хорошо переносится. Нимесулид также хороший препарат, обладающий высокой эффективностью и хорошей переносимостью, но по сравнению с Диклофенаком он имеет значительно большую стоимость. Поэтому по совокупности факторов – переносимость, эффективность и стоимость — безусловно, лидирует Диклофенак.

Но следует помнить, что риск язвенного поражения желудка при приеме Диклофенака выше, чем при использовании Нимесулида. Поэтому, при склонности к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, лучше предпочесть второй. Если же заболеваниями желудочно-кишечного тракта человек не страдает, то можно выбирать любой из двух препаратов, опираясь на личные предпочтения или субъективные факторы (например, хорошо помогает знакомым, родственникам, друзьям и т.д.).

Диклофенак не обладает повреждающим действием в отношении печени и почек, поэтому при потенциальном риске развития патологии данных органов, также лучше предпочесть именно этот препарат. Ведь Нимесулид может вызвать токсическое поражение печение и почек. Также Диклофенак предпочтительнее для применения у людей, страдающих тромбозами.

Диклофенак наиболее эффективен для подавления болей воспалительного характера (артриты, травмы мышц, связок, сухожилий и т.д.), а в других случаях первенство за Нимесулидом (например, боли при менструации или головные боли). Это также следует учитывать при выборе препарата.
Подробнее о диклофенаке

Отзывы

Практически все отзывы о препарате нимесулид — положительные, поскольку лекарственное средство отлично снимает боль, температуру и устраняет симптомы воспалительной реакции. Кроме того, людям нравится очень быстрое наступление эффекта и его длительность – до 7 – 8 часов, что позволяет спокойно и хорошо выспаться. Нимесулид помог людям при зубной боли, менструальных, травматических, артритических болях, ущемлении нервов и т.д. Препарат помогает быстро и эффективно.

Отрицательных отзывов о нимесулиде — только единицы. Негативное мнение связано с широким спектром побочных эффектов и риском токсического повреждения печени. Люди воспринимают данную информацию, как практически воплотившуюся в реальность, причем лично у них, в итоге оставляя отрицательный отзыв о препарате после разового применения, при котором нимесулид им все же помог. Данная позиция связана с особенностями психологического настроя человека. Подавляющее же большинство людей трезво смотрит на вещи, положительно оценивая средство, помня про побочные эффекты. Однако побочные эффекты не развиваются после единичного применения нимесулида, поэтому люди ценят его отличный эффект и пользуются с соблюдением осторожности, по мере необходимости (например, для снятия зубной боли).

Цена

Приведем стоимость различных форм лекарственных препаратов нимесулида самых распространенных коммерческих названий, что позволит примерно сориентироваться по цене лекарства. Цены, названия и лекарственные формы нимесулида отражены в таблице:

www.tiensmed.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Симптомы когда лезут зубы Чешется зуб Отравление мышьяком при лечении зубов Скрежет зубами во сне у взрослых причины Острый периодонтит лечение Белые пятна на зубах у взрослых Зуб мудрости лезет в щеку Положили лекарство в зуб болит при надавливании Может ли болеть зуб после установки штифта Заболел зуб под коронкой что делать Пульсирует зуб после удаления нерва Как понять что режется зуб мудрости