Сколько держатся пломбы

Чтобы вылечить кариес, стоматологи используют пломбирование. За счет пломбы можно восстановить эстетичный внешний вид и функции, которые он выполнял до разрушения.

Многие люди интересуются: зачем нужна временная пломба? Такие пломбы устанавливает стоматолог с целью продолжения лечения или диагностики. Специалист не всегда может определить при осмотре некоторые повреждения. Чтобы унять боль, но продолжить осмотр в ближайшее время, устанавливают временную пломбу. Если боль пропадает и не появляется на протяжении нескольких дней, то ставят постоянную. Если есть боль, то она удаляется и лечение продолжается. Чаще всего под нее кладут лекарственные препараты, которые помещают внутрь зуба.

Причины боли после установки

Боль может возникнуть по следующим причинам:

• при надавливании или во сне (из-за действия лекарства на пульпу);
• возможно, что причина кроется в материале, из которого сделана пломба. В этом случае следует в срочном порядке посетить стоматолога, чтобы избежать осложнений;
• боль может возникать, если в силу каких-либо причин не соблюдается врачебные рекомендации;
• также временная пломба может выпасть. Это может произойти при употреблении пищи или при чистке зубов. При этом заносится инфекция извне.

Состав

Временная состоит из цинкового оксида и эвгенола. Последний материал – активное вещество, обладающее седативным действием. Цинковые порошок с разными реагентами ведет себя по-разному. В пломбах временного действия его используют, чтобы отвердить эвгенол. При смешивании компонентов образуется мягкая, липкая масса, которая со временем отвердевает. Из-за этого временная пломба крошится и через некоторый промежуток времени выпадает.

Есть и другие временные с названием амальгама – они содержат в своем составе ртуть. При сплавах с другими группами металлов ртуть становится не токсичной. Такой сплав в стоматологии используется уже около 100 лет.

В каких случаях нужна?

Зачем ставят временную пломбу? Она нужна в следующих случаях:

• так лечат пульпит и кариес на начальных стадиях. Канал очищается, в него кладутся лечебные препараты, а сверху ставится пломба. Она нужна для того, чтобы препарат не вытекал. Также защищает дыру от попадания пищи и болезнетворных бактерий;


• при неуверенности врача в поражении нерва. Такую пломбу ставят, чтобы точно понять причину боли;
• если нужно удалить нерв, то ставится мышьяковая пломба, которая убивает нерв. После этого начинают полноценное лечение;
• при установке протезов или восстановлении эстетичности до тех пор, пока не установят постоянного вида конструкцию.

Такие пломбы безопасны, кроме случаев, когда у пациента имеется индивидуальная непереносимость какого-либо материала.

Срок службы

Сколько пломба временная стоит или держится? Сколько можно ходить с лекарством в зубе? Срок службы может определить только специалист высшего уровня. Установка временного материала является начальным этапом лечения.

Периодически после проведения операции у человека могут появляться дискомфорт и неприятные ощущения. Это можно объяснить действием лекарства. Если боль ноющая и не проходит достаточно
долго, то следует обратиться за консультацией к стоматологу. При этом он скорее всего пропишет обезболивающие или вынет материал. Причина может заключаться в воспалении, образовании кисты, разрушении зуба, повреждении пульпы.

Сколько можно ходить с временной пломбой? Обычно этот срок варьируется от суток до 3 недель. При проведении операции стоматолог просушивает канал. Следует помнить, что материал иногда застывает не сразу, поэтому рекомендуется отказаться от употребления еды и воды на время около 2 часов.

Зачем ее ставить?

Зачем ставить и сколько может временная пломба стоять? При удалении кариеса, можно повредить пульпу. Иногда разрушительные последствия кариеса вынуждают работать очень близко к нерву. При повреждении нерва, его приходится удалять. Если кариозное поражение находится рядом с нервом, то ставится пломбировочный материал временного характера. Особенно часто приходится это делать, если зуб слишком чувствительный.

По прошествии некоторого времени стоматолог выясняет, что происходило с зубом в этот период. Эвгенол должен был успокоить нерв, воздействуя на него активной частью. Может быть так, что пульпа начинает строить дентин, чтобы оградить себя от внешних воздействий.

Когда ее удаляют?

Если после определенного временного промежутка зуб не болит, то можно менять временный материал на постоянный. Нет гарантии, что боль не вернется. Если она отступит хоть ненадолго – это уже хорошо. При дискомфортных ощущениях стоматолог удаляет нерв, чтобы лишить зуб чувствительности.

Временный пломбировочный материал полезен и удобен при лечении заболеваний, к примеру, кариеса. Он позволяет наблюдать за реакцией зуба, который был разрушен.

proekt-n.ru

Главная страница / Услуги / Детская стоматология / Насколько долговечны пломбы?

При ответе на этот вопрос необходимо учитывать как тип пломбы, так и  квалификацию врача, который эту пломбу ставит. При сильных поражениях зубной ткани врач чаще всего ставит вначале временную пломбу. Под ней может находиться лекарственное вещество, мышьяк, либо просто очищенная от разрушающих веществ ткань зуба.

Временную пломбу ставят на очень разное время – от одного дня до месяца. Существуют также стеклоиономерные временные пломбы, которые могут простоять на зубе вплоть до года. Однако обычные пломбы могут после окончания отведенного для них срока начать крошиться и выпадать. Поэтому, если Вам поставили временную пломбу, не стоит затягивать второй поход к стоматологу на долгое время.

Постоянные пломбы служат в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Если это металлическая амальгама, то такая пломба скорее всего будет с Вами всю жизнь. Такие пломбы могут прослужить и 20, и 30 лет. Известны даже случаи, когда пломбы из амальгамы спокойно держались на своем месте в течение пятидесяти лет!

Если пломба сделана из пластмассы или пластика, готовьтесь к тому, что она выпадет уже через полгода — год. Обычно такие пломбы очень дешевые, их ставят в бесплатных районных поликлиниках. Пластмасса – мягкий материал, который легко деформируется, что и приводит к быстрому выпадению пломбы.  

Цементные пломбы также не отличаются высокой долговечностью. Так как у них не очень хорошее краевое прилегание, между пломбой и зубом образовывается зазор, в него попадают мельчайшие остатки пищи, что ведет к вторичному кариесу. И в результате, через какое-то время Вы теряете либо пломбу, либо зуб, либо и то и другое вместе.

Керамические пломбы – одни из самых надежных. Они замечательно прилегают к зубу, не крошатся, не деформируются, не стираются. По своим качествам они максимально напоминают зуб, поэтому их воздействие на зубные ткани достаточно физиологично. Можно с уверенностью сказать, что они прослужат очень долго. 

Фотополимерные пломбы достаточно прочны, однако вследствие того, что их начали применять в стоматологии сравнительно недавно, не более двадцати лет назад, дать точные прогнозы по поводу того, сколько простоит такая пломба, сложно. По уже имеющимся данным большинство светополимерных пломб служат до десяти лет.

Стеклоиономерные и компомерные пломбы – это новейшая разработка мировой стоматологии. Их качества сочетают в себе лучшие качества фотополимеров, устойчивость, физиологичность, плюс прекрасное краевое прилегание. По прогнозам врачей, пломбы из этих материалов могут простоять как угодно долго.

www.m-plazzo.ru

Виды кариеса на передних зубах, классы

От глубины разрушений тканей кариес подразделяется:

• На начальную стадию – когда на зубах появляются затемнения. Причиной возникновения этой категории болезни является вымывание из эмали полезных минеральных компонентов. Человек сам не сможет обнаружить проблему, ее распознает только стоматолог.
• На поверхностную стадию – когда кариес поражает только эмаль. Происходят необратимые изменения в структуре эмали. Она не сможет самостоятельно восстановиться, потребуется помощь специалиста. На этой стадии у больного могут возникнуть неприятные ощущения, если он ест что-нибудь кислое, холодное, сладкое или горячее.
• На среднюю стадию – возникают резкие боли в зубах, нужно срочно идти к врачу. Темные пятна на эмали становятся все больше с каждым днем. Но может быть и так, что пятен не наблюдается, а имеются небольшие трещины на зубной эмали.
• На глубокую стадию – боль уже поражает нервные окончания зубов. На эмали появляются черные пятна.

Если кариес поражает передние зубы, то он подразделяется на несколько классов:

1. Первый класс – поражается контактная часть зубов, расположенных сбоку. На эмали появляется треугольное просветление.
2. Второй класс – его еще называют фиссурным кариесом, он поражает эмаль боковых зубов, которые отвечают за процесс жевания.
3. Третий класс – чаще всего появляется у любителей сладостей. Поражает контактную эмаль передних зубов.
4. Четвертый класс – начинает разрушаться угол режущего края.
5. Пятый класс – начинает появляться прикорневой кариес.

Особенности реставрации передних зубов

Какое лечение выбреет врач, будет зависеть от стадии развития кариеса. На первой стадии кариеса от пятен можно избавиться, если использовать стоматологические гели. Их можно удалить и при помощи бормашины. Передние зубы на поверхностной стадии болезни стоматолог шлифует с использованием дисков и полирует. На более глубоких стадиях стоматолог проводит обработку кариозной полости.

Лечат кариес с использованием ручных инструментов либо боров. Они помогают полноценно иссечь ткани, пораженные заболеванием. Маленькие кариозные отрезки на передних зубах специалисты обрабатывают с применением аэрозоля, в котором находится абразивное вещество.

Если клиника оснащена современным оборудованием, то стоматолог будет проводить лечение, используя лазерные препараты. При уничтожении кариозных тканей удаляются и все пигментированные участки, так как из-за них кариес может прогрессировать снова. Чтобы реставрация прошла безболезненно, пациенту видят анестезию.

Какие пломбы подходят для передних зубов?

Силикатные пломбы

Силикатные либо силикофосфатные цементы – самый первый вид пломб, который используют стоматологи.

Недостатки силикатных пломб:

1. Она имеет желтый оттенок.
2. Держится на зубах, если кариозная полость расположена идеально.
3. Ее нельзя заполировать.
4. Имеет кислый привкус.

Такой вид практикуется до сих пор, но только в детской стоматологии, потому что в них содержатся меньше всего токсинов.

Пластмассовые пломбы

Их любят использовать в работе стоматологи старшего поколения.

Имеет также ряд недостатков:

1. Их трудно правильно поставить и обработать.
2. Много времени уходит на их установку.
3. Очень сильно оседает при затвердевании.
4. Пломба со временем темнеет.
5. Очень быстро портятся.

Световые пломбы

Они подразделяются на несколько категорий:

• Состоящие из микронаполнителя;
• Состоящие из мининаполнителя;
• В их состав входит композит наногибридный.
• В составе используется композит макронаполнительный.

Световые пломбы обладают рядом достоинств:

1. Затвердевают быстро при помощи УФ-лампы.
2. Даже если зуб был сильно разрушен, то они восстановят его форму и цвет идеально.
3. Обладают высокой прочностью.
4. Можно идеально подобрать оттенок под любую эмаль.
5. Материалы изготовления не токсичны.
6. Пломба может прослужить более 5 лет.
7. Она пластична по сравнению с другими видами.
8. Ее можно хорошо отполировать.
9. Они безопасны для здоровья, подходят даже детям.

Этапы пломбирования передних зубов

• Стоматолог осматривает зубы на наличие кариеса. Если он имеется, то продолжает свою работу.
• Очищает зубы от налета. Делается с использованием лазерных установок с ультразвуковыми насадками, если имеются массивные зубные отложения. Специализированные щеточки и абразивные гели, если имеется небольшой налет.
• Определяется цвет зуба с применением специализированной шкалы. Делается это с целью точного подбора цвета пломбы к оттенку зубной эмали.


• Вводит анестезию – дозу врач определяет по стадии развития кариеса и времени работы.
• Высверливает кариозные ткани – делается это с целью удаления кариозного дентина, чтобы потом после установки пломбы не возникло осложнений.
• Изолирует зуб от слюны — от этого будет напрямую зависеть срок эксплуатации пломбы. На зубы натягивается так называемый латексный «платок».
• Обрабатывает кариозную плоскость медикаментозными препаратами.
• Восстанавливает контактный пункт между зубами – например, происходит восстановление боковой стенки зуба, если она была повреждена.
• Эмаль протравливается с использованием кислоты.
• Дентин и эмаль обрабатывается адгезивом, чтобы пломба лучше зафиксировалась.
• Накладывается прокладка под пломбу. Состоит она из цемента стекло-иономерного.
• Вставляется сама пломба.
• Пломба шлифуется и полируется.

Стоимость пломбирования передних зубов

Приблизительно запломбировать один передний зуб со сколом стоит 2000 рублей.

Цена складывается из следующих показателей:

1. Анестезии – около 200 рублей;
2. Наложения латексного «платка» — от 350 рублей.
3. Сама пломба — от 1000 рублей.
4. Работа стоматолога.

Возможные осложнения после установки пломбы

• Болевые ощущения – нормальное явление, так как врач перед установкой пломбы чистил каналы, что и приводит к боли после окончания процедур. Боль может продлиться еще несколько часов после посещения стоматологического кабинета.
• Если зуб недостаточно был обработан перед установкой пломбы, болевые ощущения могут длиться и на протяжении нескольких дней. Придется снимать пломбу, чистить заново зуб и область около него и снова накладывать новую пломбу.
• Если пациент нервничал и дернулся во время работы врача, то мог произойти ожог пульпы, когда зуб препарировался.
• Врач повредил зубную эмаль.
• Кислота попала на дентин.
• Возникает аллергия на медикаменты.

Что делать, если потемнела пломба на переднем зубе?

Любая пломба со временем может потемнеть из-за пищевых красителей.

Необходимо обратиться за консультацией к врачу, чтобы он ее осмотрел на наличие:

1. Кариеса;
2. Воспалительных процессов.

Если этих явлений не будет наблюдаться, то врач посоветует провести профессиональную чистку ротовой полости, чтобы избавиться от налета.

Посоветует специальную диету, чтобы сохранить белый оттенок зубов на длительное время. Заменит пломбу, если она повреждена.

Уход за пломбой

• Не есть твердую пищу после установки пломбы в течение 1-2 суток, в зависимости от того, какого вида пломба была поставлена.
• Чтобы снизить чувствительность зубов после посещения стоматологии, использовать для ухода за ротовой полостью мягкую зубную щетку и специальные лечебные пасты, предназначенные для чувствительных зубов.
• Не надо несколько дней есть слишком горячую или холодную пищу, это усилит чувствительность зубов.
• Из-за слишком горячей пищи пломба может деформироваться.
• Несколько дней не стоит употреблять липких продуктов, потому что могут развиться новые кариозные полости.
• Не надо жевать на пищу той стороной рта, где была установлена пломба, тем самым снизится риск ее деформации.
• При установке пломбы нужно проверить удобно ли вам, чтобы в дальнейшем с этим не возникло проблем.
• При малейших проблемах, связанных с пломбой, нужно обращаться за консультацией к врачу.

Заключение

В ходе рассмотрения тематики статьи, были даны подробные ответы на поставленные вопросы.

Хочется дать несколько советов в конце:

1. Прежде чем идти в какую-либо клинику на прием, поищите отзывы о работе специалистов в ней, через знакомых либо в интернете.
2. Лучше поставить один раз хорошую пломбу и забыть о ней, чем через каждые 6-12 месяцев ставить новую.
3. Стараться во время процедуры не нервничать и не мешать работе стоматолога, чтобы потом не возникло нежелательных осложнений.
4. Внимательно выслушать рекомендации врача после окончания процедуры и следовать им.
5. Соблюдать несколько дней диету, не есть твердую пищу, кислое и сладкое. Еду надо остужать перед употреблением, чтобы пломба не деформировалась.
6. Тщательно ухаживать за полостью рта.

zubi32.com

Характеристика

Световую пломбу также называют светоотверждаемой или фотополимерной. Она относится к группе композитных пломбировочных материалов, в составе которых есть полимерный матрикс – продукт переработки промышленных отвердителей. Кроме него фотополимеры содержат наполнители (стеклокерамику, диоксид кремния) и связующий элемент (силан).

В отличие от других материалов, затвердевание фотокомпозитов происходит не из-за внутренних химических реакций, а под действием ультрафиолетовых лучей фотополимеризационной или галогенной лампы.

Дополнительная информация! Длина ультрафиолетовых лучей должна находиться в пределах от 440 до 460 наномеров.

Органический матрикс или гелиокомпозит состоит из:

• ингибитора полимеризации – не дает составу застывать до воздействия галогенной лампы;
• активатора – запускает процесс полимеризации;
• поглотителя ультрафиолетовых лучей – обеспечивает цветостабильность.

Разновидности

На прочность и эстетичность световой пломбы напрямую влияет размер частичек полимерного матрикса. По этому параметру композиты делят на 3 группы:

1. Макронаполненные. Размер частичек варьируется в пределах 5 – 100 мкм. Самые прочные, однако шероховаты, плохо поддаются шлифовке и полировке, не имеют естественного блеска, заметны на зубах. Их применяют для восстановления коронок жевательных зубов.
2. Микронаполненные. Содержат частички размером от 0,0007 до 0,04 мкм. Высокоэстетичны, с их помощью можно восстановить зуб так, что он не будет отличаться от натурального. Однако быстро истираются и выпадают. Показаны для реставрации клыков и резцов.
3. Наногибридные. Совмещают качества макро- и микронаполненных композитных материалов. Содержат частички различного размера – от 0,004 до 50 мкм.

Почему световые пломбы популярны: их преимущества

Современные светоотверждаемые пломбы имеют ряд преимуществ перед цементными и компомерными материалами:

1. Удобство в работе. Обычные пломбы сохраняют пластичность в течение 1,5 – 2 минут, и схватываются за 5 – 7 минут. При восстановлении единиц фотополимерами врач не ограничен по времени. Они затвердевают только под действием галогенной лампы, а стоматолог может реставрировать коронку так долго, как понадобится. Кроме того, материалы поставляются в тубах, их не нужно замешивать.
2. Высокие эстетичные показатели. С помощью световых композитов можно в точности передать цвет, форму и естественную прозрачность эмали.
3. Прочность. Средний срок службы фотополимеров – от 5 лет. При достаточном уходе они могут простоять до 10 лет. Это в 2 – 3 раза превышает показатели других реставрационных материалов.
4. Устойчивость к механическим и химическим воздействиям. Светоотверждаемые композиты хорошо переносят нагрузки, слабо подвержены влиянию красителей.
5. Хорошее краевое прилегание. Из-за низкой полимеризационной усадки (в пределах 0,5% – 0,7%) и высокой адгезии световые пломбы максимально заполняют полость зуба, плотно прилегают к стенкам, не оставляют зазубрин между стенками коронки.

Важно! По эстетичности и прочность фотополимеры уступают только пломбам из биоактивного стекла и керамическим вкладкам.

Когда применяются фотополимеры?

В стоматологической практике светоотверждаемые композиты применяются для реставрации зубов при:

• начальной, средней и глубокой степени кариеса;
• фиссурных (на жевательных поверхностях) и апроксимальных (в контактных зонах) кариозных поражениях;
• сколах и трещинах;
• разрушениях коронки, не превышающие ½ половины зуба – если повреждения свыше этого объема, необходимо предварительно укреплять единицу штифтом или устанавливать коронку;
• некариозных поражениях – клиновидном дефекте, патологической стираемости, эрозии эмали;
• реставрации фронтальных зубов.

Световые композиты незаменимы в художественной стоматологии. С помощью химически отверждаемых цементных или компомерных материалов невозможно полноценно восстановить разрушенные резцы или клыки.

Когда не рекомендовано ставить световую пломбу?

В некоторых случаях установка фотополимеров нежелательна или может привести к осложнениям. Предпочесть стеклоиономерные цементы (СИЦ) лучше при:

1. Лечении молочных зубов. У «молочников» меньшая степень минерализации эмали и не такие прочные стенки, чем у постоянных единиц. При расширении композитов они могут не выдержать нагрузки и треснуть. У детей лучше использовать СИЦ, так как они содержат фториды, которые длительное время насыщают эмаль и предотвращают развитие кариеса.
2. Реставрации недавно прорезавшихся зубов. Процесс минерализации оканчивается в среднем через полгода после появления постоянных моляров, клыков или резцов. В этот период их нежелательно пломбировать световыми пломбами.
3. Устранении пришеечного кариеса и пломбировании «восьмерок». Доступ к таким областям затруднен и невозможно корректно направить лучи полимеризационной лампы.

Дополнительная информация! У детей, особенно дошкольного возраста, светоотверждаемые композиты не ставят также из-за неусидчивости малышей. Восстановление коронок полимерами занимает от получаса до часа. Ребенку сложно выдержать столь долгую процедуру.

Как устанавливают фотокомпозиты?

Постановка световой пломбы происходит в несколько этапов:

1. Обезболивание – по необходимости врач ставит анестезию.
2. Удаление пораженных кариесом тканей и нависающих краев зуба.
3. Формирование полости стоматологическими борами.
4. Наложение коффердама – латексного платочка. Он необходим, чтобы предотвратить попадание пыли и жидкостей в полость. Если этого не сделать, высок риск выпадения пломбы в ближайшие месяцы.
5. Обработка антисептики, фосфорной кислотой и адгезивными препаратами. Необходимо, чтобы обеззаразить полость, обеспечить лучшее сцепление между тканями зуба и пломбировочным материалом.
6. Наложение изолирующей прокладки из СИЦ. Процедура нужно, когда размер слоя дентина меньше 0,8 мм, чтобы защитить пульпу от механического и химического воздействий.
7. Подбор цвета. Выбирается оттенок пломбы максимально приближенный к цвету эмали.
8. Восстановление коронки фотополимерами. Стоматолог послойно накладывает материал, отверждая каждый слой галогенной лампой. На промежуточные слои время воздействия ультрафиолетом – 20 секунд, на финальный – 40 секунд.
9. Снятие излишков пломбы. Врач проверяет окклюзию с помощью копировальной бумаги. Если на зубе остаются черные следы, необходимо убрать лишний материал.
10. Шлифовка и полировка. Эти манипуляции убирают шереховатость, придают блеск пломбе.

После реставрации коронки фотополимерами пациент сразу же может есть и пить. Однако до окончательной усадки материала (в течении 1 – 2-х часов) рекомендуется воздержаться от приема еды. Также желательно придерживаться следующих советов:

• не курить 1 час;
• не употреблять в течение 3-х дней твердые, вязкие, продукты и напитки, способные окрасить эмаль;
• поддерживать полноценную гигиену ротовой полости;
• включить в рацион как можно больше сырых овощей и фруктов, и снизить количество сладостей.

Эти рекомендации помогут поддерживать здоровье зубов и продлят срок службы пломбы.

Выгодно ли ставить фотокомпозиты?

Светоотверждаемые полимеры дороже обычных пломб в несколько раз. Цена на них стартует от 1000 рублей в бюджетных стоматологиях Москвы. Полная стоимость зависит от:

• дополнительных расходов: рентген-снимков, анестезии, коффердама, антисептических и адгезивных препаратов – их обычно не включают в стоимость пломбы;
• размера повреждения и типа зуба: в среднем за лечение поврежденного на ¼ зуба придется отдать 3 000 рублей, за восстановление единицы, разрушенной на половину – 5 000 рублей, за реставрацию резцов и клыков – 10 000 рублей;
• производителя композитов: самые дешевые полимеры выпускает фирма Charisma, Gradia, Estelite, продукция от Dentsply и Filtek стоит дороже;
• ценовой политики клиники.

Однако высокая стоимость фотополимеров с лихвой компенсируется их сроком службы. Они стоят минимум 3 года, а при хорошем уходе могут продержаться 10 лет. Для сравнения, компомеры и цементные материалы истираются и выпадают в среднем через 2 – 3 года.

Сегодня световые пломбы – лидеры среди реставрационных материалов в стоматологии. Они относительно недорогие, долго служат, прочные и высокоэстетичные. Их применяют для устранения большинства дефектов зубного ряда. Композиты нетоксичны, их можно ставить беременным, подросткам и пожилым людям.

Интересные материалы по теме: