Титановый штифт в зубе

Зуб, подверженный какому-либо заболеванию и не получающий лечения, начинает разрушаться. Если повреждения обширные, то установка пломбы уже не поможет, однако можно восстановить зуб при помощи штифта.

Некоторых пациентов эта технология пугает, в основном, из-за не слишком эстетичных фотографий самого процесса установки. На самом деле, ничего страшного в этой процедуре нет, если разобраться подробнее.

Конструкция и назначение

Штифт представляет собой стержень из прочного материала, который устанавливается непосредственно в корневой канал зуба. Он является опорой, которая помогает сохранить собственный зубной корень и обойтись без его удаления.

На штифт могут устанавливаться как съемные, так и несъемные зубные протезы, а также восстанавливающие материалы. Существуют заводские конструкции и изготавливающиеся по индивидуальному слепку для отдельного пациента.

Установка стержня необходима не только для того, чтобы сохранить естественный зубной корень, но и чтобы зубной ряд не деформировался, а челюсть не потеряла свой изначальный контур.

Показания и противопоказания к установке

В стоматологии установку штифта в зуб назначают при следующих показаниях:

• зуб, ослабленный запущенным кариозным заболеванием или пульпитом;
• зубная коронка разрушена более чем наполовину;
• необходимость создать опору для последующей установки протеза;
• процесс реплантации, подразумевающий последующее возвращение зуба в альвеолу после устранения инфекционного очага.

Также необходимо соблюдение двух условий, позволяющих осуществить установку стержня.

• корневая стенка должна быть толще 2 мм;
• корневой канал можно распломбировать на 2/3 и придать ему форму цилиндра.

В качестве противопоказаний выделяют целый ряд факторов:

• наличие воспалительных процессов пародонта или его повреждений;
• коронка зуба во фронтальном отделе полностью отсутствует;
• корни короткие и тонкие, что делает установку стержня невозможной;
• наличие гранулемы и кисты;
• заболевания крови, особенно те, которые влияют на ее свертываемость;
• заболевания нервной системы и психические отклонения;
• беременность.

Большинство противопоказаний так или иначе связано с другими заболеваниями ротовой полости, поэтому имеет смысл сначала устранить все текущие проблемы, а потом задуматься о восстановлении зуба. В случае беременности операцию можно отложить, ну а в других ситуациях придется подыскивать иной способ реставрации.

Разновидности штифтов

Опорные стержни отличаются по способу своей фиксации, составу изделия и форме. В зависимости от материала, выделяют следующие виды штифтов для зубов:

1. Анкерные делают из сплава золота и платины или палладия. Варианты более низкой ценовой категории предполагают использование нержавеющей стали, латуни, титана. Такой штифт может иметь два способа фиксации. На теле активного стержня делается специальная резьба, благодаря которой штифт ввинчивается в канал. Способ имеет недостатки — может привести к разрушению зуба в процессе установки, поэтому его используют только в тех случаях, когда требуется полное восстановление коронки. Установка пассивного типа происходит при помощи медицинского цемента. Такой способ используют, если зуб еще не разрушился до конца.
2. Стекловолоконные стержни — сравнительно недавнее открытие, позволяющее делать штифты, являющиеся гипоаллергенными. Это подходящий вариант для пациентов, имеющих аллергию на какой-либо металл. Также подобные изделия получаются более легкими и эластичными, дают меньшую нагрузку на корень и могут быть установлены за одно посещение. При необходимости стержень без проблем можно извлечь.


3. Углеродные изготавливаются из углеродоволокна и являются наиболее эстетичными и прочными. С такой конструкцией риск перелома корня практически отсутствует.
4. Парапульпарный вид представляет собой металлическую конструкцию, покрытую полимерной массой, и используется для осуществления дополнительной поддержки.
5. Культевая штифтовая вкладка — это микропротез, который может помочь даже в тех случаях, когда зуб полностью разрушен. Сверху такая конструкция прикрывается коронкой. Изготавливается она по индивидуальным слепкам, с учетом рельефа конкретного зубного корня, поэтому какое-то время придется подождать, пока вкладка будет готова.

Как пломбировать каналы переднего зуба используя гуттаперчевый штифт:

Существует несколько форм стержней:

• стандартный и наиболее распространенный вариант — это конические и цилиндрические;
• также возможно совмещение — цилиндроконические;
• помимо того, есть еще винтовая разновидность.

Что нужно учитывать при выборе опорного стержня?

Обычно назначение определенного вида стержня производит специалист, но в процессе выбора он может учесть финансовые возможности пациента и какие-то отдельные пожелания.

Однако главным фактором, определяющим условия выбора, является состояние зуба:

• необходимо учитывать толщину корневых стенок, его длину и общую степень разрушения;
• уровень нахождения пораженного места относительно положения десны;
• роль зуба и нагрузка на него — является ли он стоящим отдельно или входит в опорную конструкцию для установки мостового протеза.

Также важно учесть состояние здоровья пациента и наличие у него аллергии на металл или иные материалы.

Подготовка к установке

Перед тем, как совершить саму процедуру, пациенту назначается комплексное обследование ротовой полости на предмет отсутствия противопоказаний, а также чтобы выяснить, возможна ли вообще установка штифта в данном случае.

Подбирается оптимальный вариант материала. При необходимости выполняется санация.

Процесс установки

После принятия решения о совершении процедуры и всех подготовительных этапов начинается установка:

• проводится распломбировка и депульпирование — удаление нерва в поврежденном зубе;
• штифт устанавливается непосредственно в прочищенный канал;
• естественный внешний вид зуба восстанавливают.

Несмотря на то, что штифты выглядят достаточно устрашающе, операция не является болезненной, поскольку нерв предварительно удаляют, а значит, болеть уже нечему.

Пациент в большей степени испытывает психологический дискомфорт, нежели реальную боль.

Реабилитация и восстановление после процедуры

Чтобы процесс реабилитации прошел нормально и без осложнений, необходимо следовать предписаниям врача и соблюдать все назначения:

1. Принимать лекарства и соблюдать специальную диету, употребляя мягкую и протертую или жидкую пищу, которая не будет травмировать слизистую.
2. Не забывать о гигиене, выполняя чистку зубов, как минимум, два раза в день, при это действуя аккуратно, чтобы не раздражать десны.
3. Нельзя использовать зубочистки, лучше заменить их зубной нитью.
4. Недопустима сильная нагрузка на зубы, запрещается разгрызать скорлупки семечек или орехов.
5. Обязательно нужно вовремя приходить на осмотры к стоматологу, не реже, чем раз в полгода, а при возникновении каких-то проблем обратиться к врачу при первой же возможности.

Возможные проблемы

После процедуры могут возникнуть некоторые осложнения:

• болевые ощущения на месте реставрации и около него;
• периодонтит;
• отек десны;
• воспаление тканей.

Спрашивали — отвечаем

Часто задаваемые вопросы об установке штифтов:

1. Больно ли это? Нет, поскольку перед установкой удаляют нерв, а значит и болевых ощущений не будет.
2. Почему, несмотря на удаление нерва, после установки возникает боль? Возможно, это просто кратковременная боль после удаления нерва, которая вскоре пройдет сама. Также болевые ощущения могут указывать на наличие аллергической реакции или на то, что штифт слишком сильно вошел в корень. Если ощущения не проходят и нарастают — обязательно обратитесь к врачу.
3. Что делать, если штифт сломался? Необходимо как можно скорее обратиться в клинику, чтобы специалист принял соответствующие меры. Самостоятельно эту проблему не решить.
4. Что делать, если отломившийся зуб со штифтом оказался случайно проглочен? Обратиться к хирургу, который назначит рентген, чтобы выявить инородное тело в организме и принять дальнейшее решение.

Аналогичные решения

Если стандартные опорные стержни по какой-то причине не подходят, можно обратить свое внимание на их аналоги:

1. Литые культевые вкладки представляют собой монолитную конструкцию, изготовленную из одного материала. В настоящее время мало используются, поскольку штифты их практически вытеснили.
2. Создание культи возможно и без использования штифтов.
3. Разборные конструкции, созданные по индивидуальному заказу. Обычно их ставят на сильно поврежденные зубы.
4. Индивидуальные штифты, которые могут закрепляться даже в практически безнадежных корнях.

Слово пациентам

Клиенты, уже воспользовавшиеся установкой зубных штифтов, высказывают свое мнение и делятся ощущениями в своих отзывах.

Особо не обеднеете…

Расценки на установку зависят, в основном, от материала стержня, а также от того, является ли конструкция разборной или монолитной, относится ли штифт к заводским или сделан на заказ по запросу клиента.

Цена штифтов:

• металлические — от 600 рублей;
• анкерный титановый — от 900 рублей;
• стекловолоконный — от 1000 рублей;
• если штифт изготавливается по индивидуальному стержню, прибавляется наценка от 300 рублей;
• извлечение стержня из канала — от 900 рублей.

Если стоматологи назначили установку штифта, и у пациента нет противопоказаний к этой процедуре, то она поможет сохранить корень зуба, жевательную функцию и естественные контуры челюсти, поэтому лучше согласиться на операцию.

Кроме того, этот способ обходится дешевле протезирования. Лучше заранее настроиться психологически, убедив себя, что боли не будет, поскольку нерв перед установкой стержня удалят.

Тогда пациент не нервничает и не ощущает дискомфорта, процесс пройдет более спокойно. После того, как все закончится, не забывайте выполнять рекомендации врача в период реабилитации, а также тщательно следить за состоянием ротовой полости в дальнейшем, чтобы как можно дольше сохранить здоровье и целостность зубов.

dentazone.ru

Какими бывают штифты для зубов?

Внешне штифты для зубов напоминают стержень, который фиксируется в корневых каналах, после чего производится наращивание зубов. Штифт в зуб ставится, если его внешняя часть сохранена не менее чем на 20 %. По материалу изготовления выделяют следующие виды конструкций:

1. Анкерные, выполненные из металлов – титана, сплавов золота, палладия или платины, нержавеющей стали.


2. Стекловолоконные, которые обладают хорошими эстетическими характеристиками, не просвечивают сквозь коронку, а поэтому используются на передних зубах.
3. Углеродоволокнистые, эластичные, но при этом отличающиеся высокой прочностью и способностью распределять нагрузку в канале равномерно.
4. Парапульпарные, выполненные из сплавов нержавеющей стали, золота, палладия, платины и покрытые полимером.
5. Гуттаперчивые, то есть выполненные из бальзама гуттаперчивого дерева. В силу недолговечности таких конструкций, их чаще используют в качестве вспомогательных – например, для пломбирования корневых каналов и обеспечения плотного прилегания пломбы к стенкам.
6. Индивидуальные штифты (культевые вкладки) используются обычно в том случае, если зуб очень сильно разрушен. Они изготавливаются зубным техником на основе снимка, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Такие конструкции более надежные, однако стоят они дороже, к тому же процесс протезирования занимает гораздо больше времени.

Еще одна классификация основана на способе, которым фиксируется штифт в корне зуба:

1. Активные конструкции имеют резьбу и вкручиваются в костные ткани. Активная фиксация используется при серьезных степенях разрушения зуба, но лишь тогда, когда корневые каналы не подвергались расширению.
2. Пассивные конструкции предполагают использование цемента, с помощью которого они фиксируются в полости канала. Эту технологию применяют для укрепления зуба после лечения, в результате которого в зубе остается отверстие, которое необходимо закрыть цементирующим раствором.

Наконец, конструкции различаются по форме канала:

1. Винтовые.
2. Цилиндрические.
3. Конические.
4. Цилиндроконические.

Выбирая наиболее подходящую для конкретного пациента конструкцию, врач ориентируется на следующие параметры:

• насколько сильно разрушен зуб;
• насколько разрушен корень, как глубоко может быть произведена установка штифта;
• какой будет нагрузка на корень, будет ли зуб являться опорным для протеза;
• состояние здоровья пациента.

Мнение эксперта.  Врач-стоматолог Овдиенко О.Ю.: «Предпочтение в последние годы отдаются неметаллическим конструкциям, поскольку они, во-первых, выигрывают с эстетической точки зрения, а во-вторых, способны заполнить весь канал. При этом по прочности они ничуть не уступают металлическим. Кроме того, неметаллические штифты обладают гибкостью, что очень важно для функциональности и долговременности конструкции: если установлен штифт, не способный гнуться, основное давление приходится на стенку канала, которая может расколоться».

Показания и противопоказания

Зачем нужны штифты? Показаниями к их применению являются:

• разрушение зуба больше чем наполовину;
• отсутствие коронки;
• необходимость создания опоры для установки протезов.

Существует и перечень противопоказаний:

• отсутствие коронки зуба, относящегося к фронтальному отделу;
• заболевания крови, которые сопровождаются нарушениями свертываемости;
• повреждения и воспаления пародонта;
• кариес, который должен быть устранен до установки штифта;
• наличие гранулем и кист в ротовой полости;
• короткий корень, а также тонкие стенки корня (минимальный показатель – 2 мм).

Как ставят штифт в зуб?

Установка происходит в соответствии со следующим алгоритмом:

1. Изучение рентгеновских снимков зубного корня для оценки его длины, диаметра, направления наклона канала.
2. Расчистка корневых каналов — сначала сверлами минимального размера на малых оборотах, чтобы избежать трещин и перфорации корня.
3. Наложение коффердама – латексной пластинки, которая нужна для изоляции зуба от ротовой полости во избежание возможного попадания инфекции.
4. Пломбирование апикальной зоны – той, что находится возле верхушки зубного корня.
5. Введение стержня в дентин.
6. Фиксирование конструкции с помощью пломбировочного материала.
7. Протезирование, которое может быть выполнено двумя способами:

• так называемое наращивание. Чтобы нарастить зуб, применяются композитные материалы, из которых формируется нарощенный зуб вокруг штифта, после чего он при необходимости подпиливается, шлифуется и полируется;
• установка коронки на зуб на штифте. Коронка изготавливается на основании данных рентгеновских снимков, после чего она закрепляется специальными материалами.

Это описание общей технологии и последовательности действий, однако в каждом конкретном случае она может несколько различаться, поскольку зубы на штифтах, выполненных из разных материалов, делают с применением отличающихся методик.

Примерные цены

Сколько стоит установка зуба на штифт? Ответ на этот вопрос зависит, в первую очередь, от вида конструкции, от используемого материала, от степени сохранности зуба и от объема необходимых работ по его реставрации. Средняя стоимость зубов на штифтах в клиниках Москвы следующая:

• анкерный (обычно титановый) штифт в зубе – от 500 руб. (7,5 $);
• стекловолоконный – от 2000 руб. (31 $);
• культевая вкладка – от 10 тыс. (153 $) (кобальт-хромовый сплав) до 27 000 (415 $) (керамика).

Указана цена исключительно штифта; стоимость восстановления зуба, выполненная с его применением, будет иной: в среднем от 3000 (46 $) до 15 000 рублей (230 $). Кроме того, к этой сумме необходимо добавить стоимость изготовления коронки или наращивания зубов композитами – от 3 до 20 тысяч рублей (46-307$).

Реабилитация

Несмотря на то, что операция по восстановлению зуба при помощи штифта считается в современной стоматологии рядовой, она имеет послеоперационный период, во время которого необходимо соблюдать правила:

• принимать назначенные врачом лекарства (например, антибиотики);
• не травмировать слизистую пищей, употреблять ее в протертом состоянии;
• чистить зубы не менее двух раз в день, но очень осторожно, мягкой щеткой, во избежание травм;
• не пользоваться зубочистками, особенно в той области, где была проведена реставрация.

Частые вопросы

Реставрация зубов с использованием штифтовых конструкций – процедура очень распространенная. Однако у тех, кто сталкивается с нею впервые, она вызывает немало вопросов. Дадим ответы на самые частые среди них.        

— Больно ли устанавливать штифт в зубе?

Сама процедура установки проводится под местной анестезией, поэтому она абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения и боль могут появиться после того, как наркоз перестанет действовать, однако они не должны быть продолжительными.

— Что делать, если болит зуб со штифтом, после его установки?

Во время установки штифта врач затрагивает мягкие ткани, поэтому боль после окончания действия наркоза – явление нормальное. Естественны болезненные ощущения и в том случае, если был удален нерв. Но иногда боль возникает вследствие врачебной ошибки – например, если стержень вошел слишком глубоко и уперся в кость, если корневые каналы оказались не полностью запломбированными, если нанесено повреждение их стенкам и по другим причинам. Кроме того, из-за некачественной обработки может развиться воспаление, а иногда образуется свищ. Если боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, нужно обращаться к врачу.

— Может ли возникнуть аллергия на штифтовую конструкцию?

Чаще всего аллергическая реакция может возникнуть, если устанавливается металлический стержень. Она сопровождается отеком, покраснением, зудом, болью, развитием стоматита. Эти симптомы могут появиться сразу после операции или спустя некоторое время; в любом случае, они требуют обращения к врачу и при подтверждении аллергии – замены конструкции.

— Можно ли делать МРТ, если в зубах стоят штифты?

Металл действительно может влиять на протекание процедуры МРТ и ее результаты. Во-первых, под воздействием магнитного поля они разогреваются и могут смещаться. Во-вторых, металл искажает магнитное поле аппарата, поэтому изображение может получиться нечетким. Речь идет далеко не обо всех конструкциях; кроме того, во многих клиниках устанавливается современное оборудование, которое никак не влияет на ферромагнитные сплавы. В любом случае, перед проведением процедуры нужно сообщить врачу о наличии металлических штифтов.

— Что делать, если шатается зуб на штифте?

В первую очередь, необходимо выяснить причину, сделав рентген. Подвижность зуба может быть связана, например, с тем, что штифт или коронка расцементировались. Возникает она и при трещине корня, и при пародонтитных изменениях в области восстановленного зуба. Спланировать лечение может только врач после обследования.

— Что делать, если выпал зуб со штифтом?

Коронка, установленная на стержень, может слететь по двум причинам: если гниют оставшиеся стенки зуба и если была недостаточно качественно выполнена фиксация. Необходимо обратиться к стоматологу как можно скорее: не исключено, что удастся восстановить коронку без повторного лечения зуба. Еще одна причина выпадения коронки – значительное разрушение твердых тканей. В этом случае лучше отказаться от повторной установки штифта и отдать предпочтение имплантации.

— Почему появился неприятный запах из-под коронки?

Запах появляется в том случае, если оставшийся зуб начинает гнить. Другие проявления гниения – пища застревает под коронкой, а зуб чернеет. Единственный способ борьбы с этим – обратиться к врачу, который вылечит зуб и установит новую конструкцию.

— Как можно удалить штифт из зуба?

Удаление штифта может потребоваться следующих случаях:

• необходимо повторное лечение (например, при развитии патологического процесса возле верхушки зубного корня);
• некачественно проведена установка, стержень поставлен слишком глубоко;
• материал, из которого изготовлена конструкция, вызывает аллергию;
• перед имплантацией.

Процедура удаления, как правило, безболезненна. Врач снимает коронки, разрушает пломбы, вынимает искусственные конструкции и при помощи ультразвука разрушает цемент. После проверки проходимости корневых каналов стоматолог, при необходимости, устанавливает новую конструкцию по стандартному алгоритму.

24dentist.ru

Зачем ставится зубной штифт

Использование штифта считается одной из наиболее удачных методик восстановления зубов, но многие пациенты боятся этой процедуры. В чем же ее суть? Что вообще собой представляет зубной штифт, как и в каких случаях его устанавливают?

Что такое зубной штифт

Поврежденный зуб при отсутствии должного лечения постепенно разрушается. Со временем ситуация становится критичной, и восстановление коронки превращается в серьезную проблему, которую невозможно решить простым пломбированием. В таком случае необходим зубной штифт.

Он представляет собой стержень из очень прочного материала, вставляющийся в корневой канал зуба и тем самым укрепляющий его. В результате зуб сохраняет свой нормальный внешний вид и может участвовать в процессе жевания на правах «равного». Иногда установка штифта необходима перед протезированием коронками или исправлением зубного ряда при помощи мостовидного протеза.

Показания для установки зубного штифта

Перечень показаний для восстановления зуба с использованием штифта весьма короток и включает в себя следующие позиции:

1. Разрушенная коронка зуба на 50% и более.
2. Ослабленный зуб после лечения запущенного кариеса либо пульпита.
3. Необходимость создания опоры для установки протеза.
4. Проводимая реплантация зуба, подразумевающая его удаление с дальнейшим возвращением в альвеолу после ликвидации инфекционного очага.

Чтобы применение штифта было оправданным, в обязательном порядке должны выполняться такие условия:

• стенка корня в толщину достигает хотя бы 2 мм;
• присутствует возможность на 2/3 распломбировать корневой канал и придать ему цилиндрическую форму.

Если «звезды сошлись» в виде наличия показаний и выполненных условий, можно приступать к процедуре.

Зубной штифт: противопоказания

Существует ряд факторов, которые делают невозможным применение зубного штифта. Среди основных противопоказаний выделяют:

1. Полное отсутствие зубной коронки во фронтальном отделе.
2. Кариозный процесс.
3. Стенки корня в толщину составляют менее 2 мм.
4. Чрезмерно короткий корень для запланированной высоты коронки.
5. Заболевания крови, особенно если они связаны с нарушенной свертываемостью. Также нельзя проводить операцию женщинам в период менструации, поскольку в это время за счет гормонального всплеска основные показатели крови ухудшаются.
6. Психические болезни.
7. Беременность.
8. Воспалительный процесс в пародонтальных тканях.
9. Киста, гранулема.

Зачастую причина, не позволяющая воспользоваться штифтом, заключается в заболеваниях ротовой полости. В такой ситуации необходимо сначала пройти стоматологическое лечение, а затем вернуться к идее восстановления зуба.

В случае с беременностью придется просто «переждать». С остальными противопоказаниями нужно смириться и подыскать другой вариант реставрации зуба.

Виды зубных штифтов

Зависимо от материала изготовления выделяют несколько разновидностей штифтов:

1. Анкерный. Для его производства применяют золотоплатиновый или палладиевый сплав. Более дешевый вариант предполагает использование нержавеющей стали, титана или латуни. По способу фиксации анкерный штифт бывает двух типов:

• активный – имеет специальную резьбу, благодаря которой буквально ввинчивается внутрь канала. Из-за особенностей крепления активный штифт часто провоцирует различные осложнения (зуб может расколоться еще до завершения процедуры), поэтому в основном применяется для полного восстановления коронки. Не подходит в случаях, когда предварительно проводилось расширение канала, например, во время лечения кариеса;
• пассивный – установка происходит более щадяще, чем в предыдущем случае: при помощи цемента. Простота «окупается» недостаточной прочностью фиксации штифта, поэтому лучше всего использовать такую методику для укрепления неразрушенных зубов.

2. Стекловолоконный. Сравнительно недавно появившаяся в стоматологии технология позволяет делать штифт гипоаллергенным и эластичным. Среди прочих преимуществ – сниженная нагрузка на зубной корень, отсутствие склонности к обесцвечиванию или ржавлению, возможность установки за одно посещение врача. Также немаловажно, что при необходимости стекловолоконный штифт легко извлекается.

3. Углеродоволокнистый. Наиболее эстетичный вариант. По показателям эластичности материал близок к дентиновому слою, что обеспечивает высокую прочность восстановленного зуба и сводит к минимуму риск перелома корня.

4. Парапульпарный. В основе штифта металлический сплав, сверху покрытый полимерной массой. Такая конструкция не устанавливается непосредственно в зубную полость, а используется для дополнительной поддержки.

5. Культевая вкладка. Представляет собой микропротез, который позволяет восстановить даже почти полностью разрушенный зуб. Сверху культевая вкладка закрывается коронкой. Основной недостаток – этот тип штифтов изготовляется по слепку с зубов пациента, поэтому придется ждать, пока вкладка будет готова.

Обычно выбор подходящего штифта делается совместно с врачом. Но стоматолог может только давать советы, окончательное решение ложится на плечи пациента.

Зуб на штифте: как делают

Процесс установки штифта включает в себя такие этапы:

1. Предварительный осмотр ротовой полости, принятие решения о целесообразности использования штифта, выбор подходящего материала.
2. Санация ротовой полости.
3. Подготовка зуба: распломбировка, депульпирование.
4. Установка штифта в канал. Если использовалось стекло- или углеродоволокно, то излишки материала обрезаются, а стержень фиксируется при помощи специального композита.
5. Восстановление естественного внешнего вида коронки.

Операция проводится на «умерщвленном» зубе под местной анестезией, поэтому она совершенно безболезненна. Дискомфорт в основном связан с нервным волнением и ожиданием боли.

По правде говоря, процесс установки штифтов выглядит достаточно ужасающе, в чем убеждаются многие, решившие изучить этот вопрос и посмотреть фотографии в интернете. Но не стоит отказываться от необходимой операции только из-за малоприятных снимков: наблюдать за всем происходящим все равно придется стоматологу, а не вам.

healthy-teeth.su

Что такое штифт в зубе?

Этим термином называют конструкцию, внешним видом напоминающую стержень, винт или спицу. Она крепится в корневых каналах, становясь основой для восстановленной единицы. Показаниями для установки штифта в зуб считаются ситуации:

• Больше 60 % разрушения коронки.
• Наращивание культи для последующей установки искусственной коронки.
• Тонкие стенки коронковой части, нуждающиеся в искусственном усилении.

Стержень – не самостоятельная реставрационная единица, а основа для пломбирования. Его задача – закрепить конструкцию, сделав  прочной, способной прослужить много лет.

К противопоказаниям к восстановлению зуба с помощью штифта относят:

• полное отсутствие фронтальной коронки;
• повреждения, травмы, воспалительные заболевания тканей ротовой полости;
• заболевания крови, нервной системы;
• наличие кист, гранулем;
• слишком маленькая толщина стенок корня.

Преимущества и недостатки

У технологии много достоинств, благодаря которым она давно вошла в стоматологическую практику:

1. Восстановление ткани даже при серьезном разрушении.
2. Зуб остается сохранным, его не придется заменять имплантами.
3. Достаточный (до 10 лет) срок службы.
4. Разнообразие стержней, можно сделать индивидуальный выбор.

Не обходится и без недостатков. Если работа выполнена плохо, коронка на штифте будет подвержена кариесу. Стержень может сместиться, что вызовет сильную боль, воспалительный процесс. Кроме того, конструкция не вечна, со временем придется искать альтернативу ей.

Штифты в стоматологии, разновидности

Штифты для зубов различаются по материалам, из которых они делаются.

1. Металлические – самые распространенные. Они изготавливаются из титана, латуни, золота, нержавеющей стали, а выбор будет зависеть от реакции организма. Чаще металлические стержни делаются из титана. Титановый винт прочный, при правильной установке простоит несколько лет, но эта прочность становится одновременно недостатком, поскольку он неэластичный и повреждает лунку.
2. Стекловолоконные модели представляют собой стеклянные волокна, скрепленные специальным веществом. Они гибкие, эластичные, но прочные. Такие изделия полупрозрачные, незаметные, не нарушают эстетики, а потому с их помощью проводится реставрация передних зубов.
3. Углеродоволокнистые изделия эластичны и могут выдержать нагрузки. Их ставят, если восстанавливаемый зуб располагается в жевательной зоне.
4. Керамический штифтовой стержень хорошо выглядит, эстетичен, при правильном подборе его оттенок может полностью совпадать с цветом коронки. Но зуб на штифтах из керамики находится под угрозой разрушения: этот материал при сильных нагрузках ломается.

Стержни различаются и способами фиксации.

• Активный штифт в зубе. Что это такое? Это винт с бороздками для вкручивания. Такой метод применяется, если каналы не потеряли природного размера, то есть не подвергались расширению при лечении кариеса.
• Пассивный стержень, вставляющийся в предварительно залитый цемент. Этот метод самый распространенный: он применяется после лечения кариеса, а чаще всего штифты устанавливаются именно в такой ситуации.

Выбирая тот или иной вид конструкции и способ фиксации, врач ориентируется на несколько параметров. Это степень разрушения коронки, корня, расположение, потенциальная нагрузка на него после процедуры.

Как вставляют штифт в зуб?

Процедура проходит по общепринятому алгоритму:

1. Осмотр и выявление заболеваний, которые становятся препятствием для проведения операции.
2. Оценка состояния коронки и толщины корня. На основе этих критериев зубной врач примет решение о виде стержня, материале, способе крепления.
3. Расширение корневого канала, антисептическая обработка.
4. При установке пассивной модели заливается цемент, куда будет погружаться стержень. Если выбран активный метод, он вкручивается.
5. Ставится пломба на штифте или готовится индивидуальная искусственная коронка.

Вопрос, волнующий пациентов, — больно ли вставлять штифт? Процедура проводится под местным наркозом, пациент ничего не почувствует на протяжении операции.

Восстановив зуб, врач даст рекомендации по уходу после процедуры. К ним относятся следующие правила:

• Принимать лекарства, если назначил врач.
• Употреблять мягкую, протертую пищу.
• Тщательно, но бережно чистить зубы, стараясь не повредить десну.
• В области реставрации нельзя пользоваться зубочистками; лучше предпочесть зубную нить.

Возможные осложнения

Больно ли будет после окончания действия наркоза? Неприятные ощущения возможны: устанавливая зубы на штифтах, врач повреждает твердые и мягкие ткани. Если болезненность не проходит или усиливается, нужно посетить стоматолога: боль может быть связана с развитием периодонтита из-за врачебной ошибки или плохой гигиены, невнимательного отношения к рекомендациям доктора.

Кроме периодонтита, развиваются другие осложнения. Среди них самое опасное – отторжение, проявляющееся сильной болью, появлением отека, покраснением. Встречается оно нечасто (не более 5 % случаев). Главные причины отторжения – ошибки врача, попадание инфекции при работе или термический ожог во время обработки полости.

Болезненность и отек – нормальная реакция на повреждения. Они должны исчезнуть за несколько дней (не больше недели), а на протяжении этого времени рекомендовано ставить холодные компрессы на область реставрации, делать противовоспалительные ванночки с лечебными травами. Рекомендуется регулярно измерять температуру тела. Ее повышение – сигнал, что процесс реабилитации идет не так, как нужно.

Источники:

1. Рутковская А.С. Применение штифтов в современной стоматологии // «Современная стоматология», №4, 2006.
2. Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.

skzub.ru

Что такое штифт?

Данный элемент является опорной конструкцией, которая позволяет устанавливать любые виды протезов (съемные или несъемные). Штифты в стоматологии (фото вы можете наблюдать в статье) — это стержни, при помощи которых врач имеет возможность укрепить разрушенную коронку. Фиксируется элемент в зубном канале, из которого предварительно удаляется нерв.

Чаще всего конструкция используется в тех случаях, когда по-другому исправить ситуацию нельзя. То есть тогда, когда единственным возможным вариантом для лечения зуба является наращивание на штифт.

Какими преимуществами обладает конструкция?

Современная стоматология использует все возможные методы, которые обеспечивают быстрое и качественное исправление проблем с зубами. Отметим, что штифты обладают некоторыми достоинствами по сравнению с другими методиками лечения. Например:

1. Продолжительность использования. Некоторые конструкции могут служить более десяти лет.

2. При помощи штифта можно восстановить не только целостность коронки, но и ее функциональность.

3. Представленный элемент позволяет не удалять зуб.

4. Некоторые типы штифтов (эластичные) дают возможность распределить нагрузку на поврежденные коронки равномерно, поэтому они стираются и разрушаются гораздо медленнее.

5. Самые современные элементы позволяют избежать перелома корней коронок.

6. Конструкции, изготовленные из стекловолокна, могут применяться для реставрации и укрепления передних зубов.

Недостатки представленных элементов

Как ни странно, но они тоже есть. Штифты в стоматологии (отзывы о них в большинстве случаев положительные) обладают такими недостатками:

— Конструкция может стоить достаточно дорого (в зависимости от того материала, который применяется для ее изготовления).

— Неправильно установленные элементы иногда провоцируют разрушение коронки и кариес.

— Металлические изделия не обладают необходимой гибкостью, которая способствует правильному распределению нагрузки на челюсть. Кроме того, они могут поддаваться ржавлению под воздействием слюны.

— В некоторых случаях для устранения штифта требуется полное удаление зуба.

— Возможна аллергическая реакция на тот материал, из которого изготовлен элемент.

— Штифты в стоматологии являются очень эффективным средством лечения, однако существуют случаи, когда их невозможно применять для повторного восстановления зуба.

Показания к использованию

Теперь следует разобраться в том, в каких случаях установка конструкции возможна:

1. Если необходимо сделать опору для последующей фиксации протеза.

2. В том случае, если зуб отсутствует полностью.

3. Когда коронка разрушена более чем на половину своей высоты.

В каких случаях установка элемента невозможна?

Штифты в стоматологии (цена зависит от материала и колеблется в районе 20-100 долларов за одно изделие) могут быть применены не всегда. Например, не следует устанавливать конструкцию в следующих случаях:

— У пациента есть проблемы с кровообращением или заболевания крови.

— Наблюдается повреждение пародонта.

— Стенки корня имеют небольшую толщину (менее 2 мм).

— Развиваются воспалительные заболевания ротовой полости, кисты и гранулемы на деснах.

— Есть проблемы с нервной системой.

Кроме того, специалисты отмечают невозможность установки изделия из-за отсутствия коронки или небольшой длины корня.

Какие материалы используются в изготовлении представленных элементов? Классификация изделий

Нужно сказать, что штифты в стоматологии могут производиться из разного сырья. Например, применяются такие материалы:

— Титан.

— Латунь.

— Палладий.

— Нержавеющая сталь.

— Сплавы драгоценных металлов.

Штифты в стоматологии могут быть также изготовлены из стекловолокна, керамики и углепластика. Каждый тип материала обладает своими преимуществами и недостатками.

Что касается классификации, то штифты в стоматологии бывают такими:

1. Металлические. Они используются только в том случае, если доктору приходится восстанавливать сильно разрушенную коронку.

2. Стекловолоконные. Такой эластичный элемент очень хорошо приживается и обеспечивает оптимальное распределение нагрузки.

3. Анкерные. Изготавливаются из титанового сплава.

4. Углеродоволокнистые. Они очень прочные. Указанные элементы являются дорогими, так как обеспечивают максимально высокую эффективность лечения.

Титановые штифты: преимущества, недостатки

Они производятся из очень прочного материала. Титановые штифты в стоматологии используются очень часто. Он обладают высокой прочностью, могут служить продолжительное время, имеют не слишком высокую стоимость. Их применяют даже в том случае, если отсутствует более половины зуба. Штифты титановые могут иметь разную длину и форму. Все зависит от корня зуба.

Однако такие изделия обладают и определенными недостатками. Например, металл может способствовать развитию аллергической реакции. Кроме того, он способен поддаваться коррозии вследствие действия жидкостей или слюны. А еще штифты титановые не являются эластичными, поэтому немного хуже распределяют нагрузку на зубной ряд.

Анкерные изделия: преимущества и особенности

Они тоже используются достаточно часто. Анкерный штифт в стоматологии применяется благодаря таким преимуществам:

1. Более прочное и сильное крепление.

2. Возможность использования корня в том случае, если необходимо установить перекрывающие протезы.

Естественно, такие изделия обладают всеми недостатками металла. Нужно также отметить, что анкерный штифт в стоматологии может быть пассивным и активным. В первом случае для крепления используется цемент, а во втором изделие имеет резьбу и вкручивается в корневой канал. Минусом такого элемента является то, что он имеет не очень привлекательный внешний вид. Кроме того, его достаточно сложно удалить. В некоторых случаях приходится вырывать зуб.

Стекловолоконные конструкции: преимущества

Современная стоматология старается использовать все самые новые методы и сырье в борьбе с заболеваниями зубов. Стекловолокно – один из самых лучших материалов, который обладает массой преимуществ:

— Такой же высокой степенью эластичности, как и у дентина.

— Хорошей биологической совместимостью.

— Высокой степенью адгезии с фиксирующим материалом.

— Не поддается коррозии или ржавлению, так как практически не взаимодействует со слюной или другими жидкостями.

— Благодаря легкости изделия во время его установки врач практически не рискует поломать корень зуба.

— Равномерностью распределения нагрузки на коронки.

Естественно, стекловолоконные штифты в стоматологии стоят не очень дешево. Например, цена такого изделия может быть 30 долларов и выше.

Что нужно учитывать при выборе штифтов?

Современная стоматология может предложить большое количество решений в лечении того или иного заболевания зубов. Установка штифтов продолжает оставаться одним из самых распространенных методов устранения разрушений коронки. Однако прежде чем их монтировать, необходимо правильно выбрать представленные элементы. Услуги стоматологии предусматривают консультативную помощь доктора в выборе штифта. В процессе лечения специалист должен учитывать следующие факторы:

1. Толщину корня зуба. Если она составляет менее 2 мм, то такой способ лечения считается неприемлемым, поскольку тонкий штифт может быстро поломаться, а прочность его фиксации в канале будет низкой.

2. Степень разрушения коронки.

3. Глубину корня. Если она меньше, чем верхняя часть зуба, то штифт в этом случае не подойдет, так как сможет вывернуться под воздействием жевательной нагрузки.

4. Нагрузку на коронку после ее обработки. Важным фактором также является положение зуба: отдельно он стоит или предполагается установка протеза.

5. Материал изготовления. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и его биологической совместимости с дентином.

6. Финансовую сторону вопроса. Нужно сказать, что современная стоматология (цены на лечение зубов могут быть по-настоящему высокими) предоставляет достаточно много услуг. Стоят они по-разному. Поэтому доктор обращает внимание на то, сможет ли пациент оплатить выбранное лечение, и подбирает ему самый оптимальный вариант.

Кроме того, нужно учитывать особенности самих штифтов. Например, цилиндрическая форма изделия является более предпочтительной. Резьбовая фиксация изделия прочнее. Самым оптимальным является эластичный вариант штифта, так как он максимально точно соответствует корню зуба и не разрывает его во время нагрузки.

Особенности установки

Современная стоматология (цены на услуги стартуют с пятнадцати долларов за удаление зуба) поможет устранить практически любую патологию, связанную с разрушением зубов. Установка штифтов должна производиться только опытным специалистом и предусматривает определенную последовательность выполнения работ:

1. Депульпирование коронки. То есть каналы корня освобождаются от содержимого и расширяются.

2. Введение штифта. Делать это следует так, чтобы он зафиксировался в кости челюсти. При этом корень зуба значительно укрепляется.

3. Использование пломбировочного материала для монтажа. Естественно, следует выбирать качественный цемент, который не станет крошиться и хорошо зафиксирует стержень.

4. Собственно протезирование. Намного лучше, если коронка монолитно соединена со штифтом. Если же мост или искусственный зуб монтироваться не будет, то отверстие после установки штифта пломбируется.

5. Через сутки доктор должен обязательно проверить, прочно ли стержень закрепился в корневом канале. Вывод формируется на основании осмотра специалиста и комментариев пациента.

Что делать после установки штифта?

Для того чтобы после операции восстановление зуба прошло успешно и без проблем, нужно выполнять рекомендации доктора:

1. Проверять состояние коронок каждые полгода.

2. Не стоит грызть твердую пищу, раскусывать орехи или открывать зубами бутылки.

3. Если коронка реставрированная, откажитесь от применения зубочисток. Лучше всего использовать специальную гигиеническую нить.

4. Ответственно относитесь к процессу чистки зубов. Старайтесь использовать специальные антибактериальные ополаскиватели, которые помогают избавиться от вредоносных микробов и налета.

5. Если доктор прописал какие-либо лекарства, то не пренебрегайте его советом.

6. Первое время старайтесь употреблять только мягкую пищу.

Какие осложнения могут возникнуть? И как с ними бороться?

Услуги стоматологии предусматривают не только лечение зубов, но и постоянное наблюдение за их состоянием. Нужно сказать, что после установки штифта у пациента могут проявляться определенные осложнения: периодонтит, воспаление тканей, отечность десен и боль.

Естественно, если такие признаки возникают, значит, следует обязательно обратиться к тому доктору, который монтировал стержень. Конечно, боль может чувствовать каждый человек, которому был поставлен штифт. Однако это нередко связано с процессом восстановления, ведь в процессе операции затрагиваются мягкие ткани, в которых содержится огромное количество нервных окончаний.

Однако если болевые ощущения становятся все сильнее, необходимо срочно обратиться к врачу. Он должен не только произвести внешний осмотр, но и отправить вас на рентгенологическое исследование.

Появление признаков аллергии может быть связано с несовместимостью вашего организма с тем материалом стержня, который был выбран. Если состояние ухудшается, появляются другие негативные признаки, скорее всего, штифт придется удалить.

Вот и все особенности установки и выбора представленных изделий. Пусть ваша улыбка будет красивой!

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Зубик болит Кривые зубы что делать Болит коронка Заморозка зуба Болит зуб при накусывании после лечения Признаки пульпита Воспаление тройничного нерва Болит зуб после лечения каналов Больно ли после мышьяка лечить зуб Может ли пульпит пройти сам по себе Растет зуб мудрости симптомы Как выглядит кариес