Сколько зубов у человека на нижней челюсти

Все слышали выражение, что 32 зуба — это норма, и после этого всегда задавались вопросом, почему же у вас меньше? Где остальные и когда они вырастут? Давайте же разберёмся.

Сколько зубов должно быть у человека? У взрослого человека к 18-20 годам должно быть 28 зубов, остальные же 2 пары могут вырасти к 27-30 годам. Поэтому их и назвали зубами мудрости, из-за из позднего появления.

Но часты случаи, когда они могут не вырасти совсем. Всё это напрямую связано с эволюцией человека – пища стала мягкой и податливой, долгого пережёвывания не требуется, следовательно, и надобности в них никакой нет.

Постоянные зубы

У взрослого человека от 28 до 32 постоянных зуба. В раннем возрасте происходит смена 20 из них, остальные не меняются, а прорезываются сразу постоянными.

Порядок прорезывания такой:

1. С 6 до 7 лет прорезываются центральные резцы верхней челюсти и первые моляры обоих челюстей.
2. С 7 до 8 лет прорезываются центральные резцы нижней челюсти и боковые резцы нижней челюсти.
3. С 9 до 10 лет прорезаются клыки нижней челюсти.
4. С 10 до 11 лет прорезываются первые премоляры обоих челюстей и вторые – верхней челюсти.
5. С 11 до 12 лет прорезываются клыки верхней челюсти и вторые премоляры нижней челюсти.
6. С 12 до 13 лет прорезываются вторые моляры верхней челюсти.
7. С 16 до 30 лет прорезываются третьи моляры обоих челюстей.

Зубы мудрости

Зубами мудрости называют третьи моляры – в народе «восьмёрки». Заложение основы под них происходит в возрасте 4-5 лет.

Появление их возможно начиная с 17 лет и старше, хотя нередки случаи их полного отсутствия или частичного прорезывания (в данном случае их называют полуретинированными).

Встречаются и ситуации, когда у человека может вырасти один или два зуба мудрости. Это также не должно вызывать беспокойство, всё в пределах нормы. Некоторые учёные говорят, если люди продолжать питаться мягкой пищей, в будущем человек полностью избавиться от этого рудимента.

К слову, наши предки имели 44 зуба – пища была грубой и требовала долгой механической обработки. Современные стоматологи нередко настаивают на удалении «восьмёрок», особенно если они располагаются далеко.

Причинами они называют следующие:

1. Неправильное положение в ряду. Он может располагаться горизонтально или иметь сильный наклон. При этом, такой зуб не участвует ни в жевании, ни может оказать помощь в протезировании. При наклоне в сторону щеки человек прикусывает её – это тоже повод к удалению.
2. Мало места для дальнейшего прорезывания или скученность. Когда «восьмёрка» ещё только показалась, а места для неё уже мало, от неё необходимо избавиться. Причина проста – она давит на остальные зубы и способствует их смещению.
3. Перикоронит (воспаление капюшона). Когда часть коронки прикрыта нависающим капюшоном слизистой оболочки рта, под этим капюшоном образуется пространство, благоприятное для размножения бактерий. Дабы избавиться от этого, можно удалить капюшон или третий моляр.
4. Сильное разрушение коронки. В случае разрушения коронки из-за механического повреждения или кариеса, требуется удаление.

Но существуют и показания к их лечению для последующего сохранения:

1. Они необходимы для протезирования. При отсутствии «семёрки» или «семёрки» вместе с «шестёркой» они позволят поставить цельный несъёмный протез.
2. У него есть антагонист и он имеет правильное положение. Удаление одного из пары смыкающихся зубов может привести к тому, что второй из-за отсутствия нагрузки выдвинется из своего посадочного места и велик риск его потерять.
3. Имеется пульпит, пародонтит или киста «восьмёрки». Пульпит, так же, как и пародонтит, для успешного лечения подразумевает необходимость пломбирования корневых каналов. При условии их хорошей проходимости третий моляр можно и нужно лечить.

Особенности строения зубных каналов

Корневой канал – анатомическое пространство, которое в своём строении имеет пульповую камеру. Та в свою очередь соединяется каналами.

Все они делятся на следующие типы:

1. I тип – один канал с апикальным отверстием.
2. II, III тип – часто наблюдаются в премолярах. Их особенностью являются разветвления на различных уровнях корня.
3. IV тип – имеет в своём строении единственное устье и два обособленных корневых канала, заканчивающимися двумя апикальными отверстиями.
4. V, VI,VII тип – часто попадаются в нижних резцах и выделяются видамикак слияния так и разветвления каналов.
5. VIII тип – трёхканальные с тремя апикальными отверстиями.

Строение корневых каналов различается не только по типу, но и по своей форме и количеству.

Их можно разделить на следующие группы:

Фронтальные (передние)

К ним относятся:

1. Верхние центральные и боковые резцы, верхние клыки. Состоят из одного корня и канала. Крайне редко наблюдается как двухканальный, так и двухкорневой тип. В типе строения боковых резцов прослеживается дистальный изгиб. Верхушка клыков имеет щёчный изгиб.
2. Нижние резцы и клыки. В 37% – двухканальные, каналы которых часто слитые друг с другом. Просвет в устьевой части корня хорошо заметен на рентгеновских снимках, а после разветвления уже едва различим.

Боковые

К ним относятся:

1. Верхние первые премоляры. 20%– это одноканальные и однокорневые зубы, 79% – двухканальные и двухкорневые, и 1% – имеет три корня с тремя каналами: один нёбный и два щёчных.


2. Верхние вторые премоляры. В своём строении 56% однокорневые, 46% – двухкорневые и 2% – трёхкорневые, имеющие довольно сложную морфологию.
3. Нижние первые премоляры. По данным исследования, произведённого в 1955 году, большинство нижних первых моляров – 81% –одноканальные. Остальные двухканальные. Исследования 1979 года отличаются – это 70% одноканальных и 30% – двухканальных. 0.5% пришлось на трёхканальные. Разделение каналов на многоканальных зубах обычно происходит в средней части корня.
4. Нижние вторые премоляры. Большинство вторых премоляров одноканальные. Случаи двухканального или трёхканального строения крайне редко встречаются.
5. Верхние первые моляры. В двух случаях из трёх имеют два канала, в остальных – один. Щёчный корень медиальный, широкий и плоский, именно такое строение обуславливает двухканальность. Устье медиального щёчного канала находится под медиальным щёчным бугром.
6. Верхние вторые моляры. Они характеризуются многообразием разных типов строения. Встречаются как три корня и три канала, так и четыре канала при одинаковом количестве корней. Имеют С-образное строение канала при слиянии нёбного с медиально-щёчным корнем или дистально-щёчным. Случаи двухканального и двухкорневого строения довольно редки, одноканального – ещё более (не более одного процента всех наблюдаемых случаев).
7. Нижние первые моляры. В медальном корне часто наблюдается двухканальное строение, в дистальном – в двух третях случаев. При этом в 48% они четырёхканальные. При трёхканальном строении третий – дистально-язычный.
8. Нижние вторые моляры. Часто их корень конической формы, но нередки варианты с более сложным строением каналов (серповидное строение). Наиболее часто наблюдается двухкорневое трёхканальное строение.

stomatolab.com

Рост и развитие

Зубы развиваются из остатков эпителия ротовой полости. Пока растет ребенок – растут и они. Их формирование начинается с коронковой части. Находясь, долгое время в форме зачатка, они проходят стадию обезвествления (окостенения) от коронки по направлению к корню.

Когда приходит время, зачаток медленно продвигается к краю альвеолярного отростка. Десна деформируется и постепенно происходит ее резорбция. Таким образом зубу как бы открывается  путь наружу. Только что прорезавшийся зуб не имеет полноценных корней. Они формируются еще на протяжении 1-2 лет.

Факторы, влияющие на количество зубов

Существуют данные, согласно которым у человека в прошлом было не 32 зуба, как принято считать сегодня нормой, а целых 44. В процессе эволюции происходили определенные изменения в потреблении пищи. Она стала более мягкой благодаря тому, что ее начали подвергать термическим обработкам, и надобность в более тщательном пережевывании отпала.

Сейчас у взрослого человека может насчитываться и меньше зубов. На это влияет следующее:

• Генетическая особенность;
• Гибель зачатка в результате травмы;
• Недоразвитие зачатка по причине перенесенных тяжелых заболеваний (особенно инфекционных) матери во время беременности и ребенка на ранних годах жизни;
• Раннее удаление молочного зуба;
• Отсутствие зубов мудрости.

Группы зубов

В зависимости от анатомического строения и расположения, все они имеют некоторое предназначение. Но зубы участвуют не только в процессе приема пищи, они также очень важны для правильного произношения речи. Часто у стоматологов интересуются, какие бывают зубы и для чего они предназначены, а также, сколько корней у зубов человека?

Различают 5 групп зубов:

1. Резцы

Их общее число 8. Четыре центральных резца и 4 боковых, по два на каждой стороне челюсти. Играют важную роль в откусывании твердой пищи и формировании звуков. Они имеют очень острый режущий край и плоскую коронку.

У них по одному корню, слегка сжатом относительно вестибулярной и язычной стороны альвеолярного отростка. Канал в корне тонкий, прямой практически не имеющий устьевой части в переходе из пульпарной камеры.

2. Клыки

Это следующие единицы за резцами. Их режущий край выполнен в виде остроконечника. Они оказывают помощь резцам в разрывании пищи и ее измельчении. В норме бывает 4 клыка. У каждого из них  имеется один очень мощный корень. Его верхушка немного искривлена в дистальном направлении, но это характерно для корней верхних клыков. На нижней челюсти они прямые до верхушечного отверстия.

3. Премоляры или малые коренные зубы

Их два на каждой стороне. С помощь таких зубов человек перетирает твердую и мягкую пищу. На верхней челюсти первый премоляр имеет два корня (со щечной и небной стороны), второй – один корень. На нижней челюсти оба зуба с одним корнем.

4. Моляры или большие коренные зубы

Первый моляр и второй моляр на верхней челюсти имеют три корня каждый и проходящие непосредственно в них три канала. Два корня расположены с щечной стороны, а один с небной. На нижней челюсти у моляров по два корня, но 3 канала. Корни расположены в дистальном и медиальном направлении. В дистальном корне расположено сразу 2 канала.

Благодаря мощной и широкой коронке, они отлично размельчают любую пищу, доводя ее до кашеобразной консистенции.

5. Зубы мудрости («восьмерки» или третьи моляры)

Конечно, их можно отнести в единую группу с молярами. Но эти единицы не всегда присутствуют в зубной дуге, имеют не совсем правильное строение, да и прорезываются часто не совсем нормально. У них бывает различное число корней или они часто недоразвиты, спаянны между собой и сильно искривлены.

Зубов мудрости 4, по одному на каждой стороне челюсти. Однако встречаются и такие случаи, когда у человека 1, 2 или только 3 «мудрых» зуба. Многие считают их лишними и удаляют, прежде чем они заболят или разрушаться. Стоматологии утверждают, что делать это стоит строго по показаниям.

Дело в том, что эти зубы могут заменить второй моляр при его раннем удалении, так как третьи моляры появляются и в 20 лет, и в более позднем возрасте. Благодаря этому воздействие карисогенных факторов на них получается, как бы отсрочено. Замена  возможна лишь, когда восьмерки располагаются идеально ровно. Они просто медленно будут смещены на место удаленного зуба.

*Общее количество корней приблизительное. Так как у всех зубов, у которых обычно больше одного корня, иногда их может быть меньше.

Молочные зубы

Они достаточно схожи с постоянными, но все-таки имеют некоторые отличия. Во-первых, у ребенка не 32, а всего 20 зубов. У них отсутствуют премоляры и один моляр. В зубной дуге 8 резцов, 4 клыка и восемь моляров. Их предназначение такое же, как и в постоянном прикусе.

Отличие временных зубов от постоянных в следующем:

• коронка меньше по размеру;
• корни массивные, но сильно разветвленные;
• эмаль имеет бело-голубой цвет;
• твердые ткани менее прочные, поэтому больше подвергаются кариозному разрушению;
• более глубокие фиссуры;
• сильнее выражены бугры и признаки кривизны коронки.

Смена молочных зубов начинается с 5-6 лет. К 14 годам обычно происходит полное формирование постоянного прикуса. Отклонение допускается в один год. Если процесс смены прикуса затягивается, это может грозить аномалиями в зубной дуге и формировании самих челюстей. Поэтому стоит незамедлительно обратиться к стоматологу для выявления и устранения проблемы.

zdorovko.info

Сколько зубов у взрослого человека

Количество зубов не менее важно, чем их качество. Но если у маленьких детей каждый новый зуб встречается чуть ли не с аплодисментами, то «зубастость» взрослых редко когда вызывает какой-либо интерес. И все же – какими цифрами следует оперировать, когда речь идет о ротовой полости? Сколько зубов у человека: мудрости и «обычных»? Как быстро они растут?

У взрослого человека сколько зубов?

Минимальное количество зубов у человека старше 12 лет – 28 штук. Почему так мало? Еще по паре зубов на каждой челюсти вырастет годам к 27-30. Или не вырастет: все зависит от анатомических особенностей челюсти.

В лучшем случае взрослый может похвастаться 32 зубами. Правда, ученые начинают опасаться, что любовь человечества к мягкой пище в отдаленном будущем приведет к уменьшению количества зубов до 26-27 штук. А вот далекие предки современных людей обладали комплектом из 44 зубов: все из-за того, что их рацион в основном состоял из грубой пищи, которую было трудно пережевывать.

Сколько зубов мудрости у человека?

Зубы мудрости, или третьи моляры – это те самые 4 зуба, которые появляются в последнюю очередь. После 30 лет развитие организма замедляется и потихоньку вступает в силу процесс старения – наступает «мудрый период». Как отсутствие, так и наличие третьих моляров считается нормой.

Прорезываются зубы мудрости достаточно проблемно: с отеками десен и болью, а иногда и с повышением температуры. Поэтому не стоит завидовать «мудреющим» счастливчикам – кроме неприятного процесса прорезывания им часто приходится переживать процедуру по удалению неправильно выросших третьих моляров.

По счету зубы мудрости занимают восьмую позицию. Обычно они появляются попарно, но случается, что вырастает только 1 или 3 зуба.

Сколько растет зуб мудрости?

При правильном развитии «восьмерок» их коронка формируется примерно к 14 годам: как раз к моменту завершения развития зубочелюстной системы. Затем зубы мудрости просто «выжидают» своего часа и никаким образом не дают о себе знать до нужного возраста.

В идеале третьи моляры прорезываются быстро и безболезненно. Такое случается если на челюсти достаточно места для «новеньких», а сама десневая ткань неплотная. Как правило, столь нормальная, казалось бы, ситуация встречается достаточно редко, и большинству людей приходиться переживать тяжелый период выращивания зубов мудрости.

Во времени процесс прорезывания «восьмерок» растягивается на недели, а иногда и на годы. Воспаления и прочие «радости» объясняются тем, что при затянувшемся росте третьих моляров под десневым капюшоном накапливаются остатки пищи, которые провоцируют размножение различных микроорганизмов.

Бывает, что зубы мудрости лезут «потихоньку»: десна воспалится, немного поболит и стихнет. Через несколько месяцев или лет ситуация повторяется.

Какое строение имеет зуб человека?

Анатомически зуб состоит из таких частей;

1. Коронка – находится в альвеоле, что являет собой челюстное углубление. Видимая часть коронки выполняет задачу пережевывания пищи. Благодаря эмали коронка препятствует попаданию патогенных микроорганизмов во внутреннюю полость зуба.
2. Шейка – располагается между корнем и коронкой чуть ниже каря эмали.
3. Корень – с его помощью зуб надежно фиксируется в альвеоле. Чем больше предполагаемая нагрузка на зуб, тем более развитой корневой системой он обладает.

Пульпа содержится в зубных каналах и пульповой камере. Вокруг нее находится дентин, обеспечивающий поддержку эмали.

Зубы располагаются симметрично на челюстях. Верхняя челюсть, в отличие от нижней, неспособна двигаться.

Сколько корней и каналов у зуба?

Количество корней в зубах зависит от индивидуальных особенностей их строения, наследственности, а также расы. У европеоидов корней, как правило, на 1 меньше, чем у монголоидов или негроидов. Также у представителей двух последних рас корни чаще склонны к срастанию.

Для среднестатистического европеоида показатели выглядят таким образом:

Количество корней и каналов может отличаться за счет того, что последние часто раздваиваются около пульпы. Также несколько каналов может находиться параллельно в одном корне. Для точного подсчета всего имеющегося в зубе стоматолог использует рентгеновский снимок.

Сколько корней у зуба мудрости?

С остальными зубами «восьмерки» схожи только коронкой. Строение третьих моляров отличается в основном за счет корней.

Их количество колеблется от 2 до 5. Часто ошибочно утверждается, что зубы мудрости однокоренные. Такое заблуждение связано с тем, что иногда несколько корней срастается и образует один массивный.

Корни «восьмерок» очень изогнуты, из-за чего в дальнейшем может быть трудно проводить лечение этих зубов. Как правило, в «восьмерке» можно сосчитать до 8 каналов.

Сколько раз в день необходимо чистить зубы?

Гигиена полости рта – главное условие для сохранения полного комплекта зубов до глубокой старости. Тем не менее правильно чистить зубы умеют далеко не все. Существует несколько фактов, знание которых поможет лучше ухаживать за своими зубами:

• слишком частая чистка зубов истончает эмаль – достаточно 2 раз в сутки;
• чистка зубов сразу после еды приводит к ухудшению их состояния: после приема пищи во рту вырабатываются специальные ферменты, начинающие перетравливать съеденное. Если их вычистить, то они начнут воздействовать на эмаль. Следует выждать 20-30 мин. после завтрака или ужина и только потом браться за зубную щетку;
• остатки пищи провоцируют развитие во рту колоний бактерий. Избежать этого можно, если даже после легких перекусов ополаскивать рот водой или специальным ополаскивателем. Также можно использовать зубную нить;
• чистить зубы в среднем необходимо 2 минуты. Не рекомендуется делать движения вверх-вниз: так можно травмировать десны. Лучше предпочесть круговые движения;
• электрическая зубная щетка лучше справляется с налетом и помогает избежать образования зубного камня.

Зубная арифметика – занятие крайне занимательное. Ведь учитывая цены на стоматологические услуги, каждый зуб у человека на вес золота.

healthy-teeth.su

Зубы — это образования, которые состоят (по большей части) из твердых тканей и основным предназначением которых является механическая обработка пищи. Помимо этого, немаловажную роль они играют в воспроизведении звуков речи, ну и просто необходимы для широкой красивой улыбки!

Различают молочные и постоянные зубы, из которых можно выделить 8 резцов, 4 клыка, 8 малых коренных зубов (премоляров) и 8-12 больших коренных зубов (моляров).
У детей молочные зубы начинают прорезаться в возрасте от 3 месяцев. В промежуток от 6 до 12 лет молочные зубы постепенно заменяются постоянными.
Всего молочных зубов 20 шт.: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров.
К резцам относят передние зубы (прорезаются первыми у детей), которые служат для захватывания и разрезания пищи.
Клыки – это конусовидные зубы, основным предназначением которых служит разрывание и удержание пищи.
Моляры (большие коренные) — это задние зубы, служащие  для перетирания пищи, обычно имеющие три корня на верхней челюсти и два — на нижней.
Премоляры (малые коренные) – выполняют ту же функцию, что и моляры. Моляры и премоляры еще называют жевательными зубами.

Таким образом, в нормальном состоянии у человека имеется порядка 28-32 постоянных зубов.
Вероятно, у многих возникнет вопрос: а почему, собственно, 28, а не 32?  Ответ достаточно прост (хотя и построен на базе одной из гипотез):  в последнее время человек стал употреблять достаточно мягкую пищу, и, по законам эволюции, если в организме какой-то орган остается менее востребован, от него организм пытается избавиться. Такую аналогию можно провести и для наших зубов. Получается, что челюсть становится все меньше и пытается избавиться от уже достаточно ненужных ей зубов мудрости, которые постепенно редуцируются и появляются уже далеко не у всех. Вот и получается, что у некоторых прорастают все четыре зуба мудрости, а некоторые довольствуются лишь одной парой, при этом вторая остается в зачатке (либо вовсе ни одна пара не прорастает).
Интересный факт: исследователи выяснили, какое количество зубов было у наших далеких предков. В результат сложно поверить – их было порядка 44 штук! Можно только позавидовать (?) 🙂

Детальное представление о том, из чего именно состоят наши зубы, демонстрирует следующий рисунок и пояснения к нему:

Подробно рассматривать значение каждого из представленных на рисунке элементов зуба мы не будем, дадим лишь краткое пояснение к некоторым из них:

Фиссура - это естественная бороздка (или углубление) в твердых тканях коронки зуба/эмали. В своем большинстве фиссуры располагаются в задних рядах зубов в области жевательных поверхностей. Факт того, что они с наибольшим трудом поддаются гигиенической чистке, приводит к накоплению микробов на их поверхности, что в свою очередь способствует образованию кариозного дефекта.

Эмаль - наружная защитная оболочка верхней части зубов у человека. Она является самой твёрдой тканью в организме человека (содержание в ней неорганических веществ ≈ 97 %, толщиной до 2мм);

Корень зуба - часть зуба, расположенная глубоко в альвеоле, покрытая десной (альвеола - углубление в челюсти, в которой находится корень зуба);

Дентин - минерализированная ткань зуба. Служит в качестве основы зуба, поддерживающей зубную эмаль (толщина слоя обычно колеблется от 2 до 6 мм);

Пульпа - представляет собой рыхлую волокнистую соединительную ткань, заполняющую полость зуба. Выполняет функцию стимуляции регенеративных процессов, регулирует питание зуба, а также влияет на восприятие зубом различных раздражений, в том числе и болевых;

Десна - это слизистая оболочка, которая покрывает альвеолярный (см. альвеола) отросток верхней челюсти, альвеолярную часть нижней челюсти и охватывающая зубы в области шейки;

Периодонт - совокупность тканей, базирующихся в щелевидном пространстве между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы;

Нервные волокна - отростки нервных клеток;

Цемент зуба - специфическая костная ткань, которая покрывает корень и шейку зуба человека. Служит для плотного закрепления зуба в костной альвеоле;

Корневые каналы - узкие каналы в пульпарной камере, через которые проходят нервные волокна;

Апикальное отверстие - это специальное отверстие в верхушке корня зуба, в которое проходят артериальные и венозные сосуды, а также нервы, осуществляющие иннервацию зуба;

Коронка зуба - свободно выступающая над деснами видимая часть зуба.

Помните, что качество выполняемых зубами функций находится в прямо пропорциональной зависимости от состояния их здоровья, а это, в свою очередь, оказывает влияние на ряд факторов, без которых невозможна полноценная жизнь человека в социуме.
Для того, чтобы иметь красивые здоровые зубы и превосходную улыбку, рекомендуем Вам ознакомиться с некоторыми советами, размещенными на нашем сайте:

• Как правильно чистить зубы? 

• Профилактика заболеваний полости рта

mclinic.by

Нумерация зубов в стоматологии: схема у взрослых и детей

Очень интересным моментом представляется нумерация зубов в стоматологии, т.к. пациент часто может услышать или прочитать в медицинской карточке, что доктор лечил ему 37 или 42 зуб (хотя их насчитывается всего 32). Дело в том, что номера зубов в стоматологии не соответствует простым порядковым числительным от 1 до 32 – у взрослых, и от 1 до 20 – у детей.

• Нумерация зубов в стоматологии: схема у взрослых
  обратите внимание на то, что формула зубов на картинке всегда ориентирована таким образом – каким врач видит ваши зубы, когда вы сидите в кресле (т.е. если на картинке 16 зуб находится вверху слева, то у вас он будет вверху справа). Это сделано для удобства заполнения врачом зубной формулы.

  

• Нумерация зубов в стоматологии у детей (рис.4)  –
  молочные зубы у детей отображаются по такому же принципу, как и у взрослых, однако их нумерация начинается с 51 зуба до 75 зуба. Это не слишком удобно для восприятия пациентами, но позволяет четко дифференцировать молочные и постоянные зубы при заполнении медицинской документации (для избежания ошибок).

  

Формула зубов в медицинской карте  –

Зубная формула взрослого человека (а также ребенка) – в медицинской карте стоматологического больного выглядит в виде схематичной таблицы (как на рис.5), которая будет отражать только порядковые номера постоянных или молочных зубов. Прямо в этой формуле врач будет ставить отметки об отсутствующих зубах, зубах с кариесом, зубах под коронками и т.д.

Зубная формула в виде таблицы в мед.карте  –

24stoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сколько у человека зубов мудрости Сколько зубов мудрости Сколько должно быть зубов Сколько резцов во рту здорового взрослого человека Сколько челюстей у человека Снятся зубы во сне Ультракаин побочные действия Зубы клыки у человека Молочный зуб у взрослого человека Сколько у человека зубов без зубов мудрости Сколько клыков у человека Сколько резцов у человека