Ультракаин инструкция по применению в стоматологии

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Ультракаин в стоматологии – один из самых популярных анестетиков, относящийся к анестетикам артикаинового ряда. Соответственно, основное действующее вещество – Артикаин, но для увеличения продолжительности и глубины действия к нему добавляется сосудосуживающее средство (например, «эпинефрин»), являющееся аналогом адреналина.

Существуют 3 формы выпуска Ультракаина  –

Ультракаин инструкция по применению говорит о том, что любая форма из перечисленных может применяться уже с 4-х летнего возраста. Препарат выпускается в карпулах по 1,7 мл (рис.2). Перед анестезией карпула анестетика вставляется в карпульный шприц, после чего к шприцу прикручивается тонкая игла (рис.3-4).

Ультракаин: цена на 2018

Себестоимость 1 карпулы Ультракаина составляет от 50 рублей (именно по такой цене закупают его стоматологические клиники). Но в стоматологической клинике на Ультракаин цена составит уже примерно 250-350 рублей.

К сожалению, купить карпулу анестетика в аптеке и принести с собой – не получится. Это строго запрещено законом, т.к. стоматолог в этом случае не может гарантировать того, что анестетик не будет контрафактным или что он правильно хранился.

Три формы выпуска Ультракаина  –

Ультракаин: состав
независимо от формы выпуска 1 карпула анестетика содержит Артикаина 40 мг. Второй основной компонент – Эпинефрин (каждая форма имеет свою концентрацию). Анестетик также содержит консервант «натрия дисульфит», который полностью отсутствует только в Ультракаине Д.

1.  Ультракаин ДС форте (эпинефрин 1:100.000)  –

Подробную инструкцию производителя читайте:
→   «Ультракаин ДС форте – инструкция по применению»

2.  Ультракаин DS (эпинефрин 1:200.000)  –

Лучший вариант для использования у пациентов группы риска – беременных и кормящих женщин, пациентов с компенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нежелательно применять при бронхиальной астме. Нельзя применять при заболеваниях щитовидной железы.

Подробную инструкцию производителя читайте:
→   «Ультракаин ДС – инструкция по применению»

3.  Ультракаин D (без эпинефрина)  –

Подробную инструкцию производителя читайте:
→   «Ультракаин Д – инструкция по применению»

Ультракаин: отзывы стоматологов

Как практикующий врач, я стараюсь использовать преимущественно именно этот анестетик, хотя его себестоимость в 1,5-2 раза дороже похожих анестетиков, на основе артикаина. Благодаря оптимальному составу, минимуму консервантах в составе (и полное отсутствие консервантов в форме Ультракаин D) – этот анестетик можно использовать у всех пациентов групп риска (при сердечно-сосудистых, эндокринных нарушениях, аллергии, при беременности и кормлении).

Ультракаин отзывы стоматологов максимально благоприятны еще и потому, что этот анестетик будет хорошим выбором при наличии у вас аллергической реакции на анестетики амидной группы, например Новокаин, Лидокаин и другие. Но помимо высокого профиля безопасности этот анестетик и значительно сильнее своих предшественников (см.ниже). Кроме того этот анестетик действует в в воспаленных тканях, а вот Новокаин практически не обезболивает при наличии гнойного воспаления.

Продолжительность действия и глубина анестезии будет зависеть от концентрации эпинефрина в составе средства, например Ультракаин форте 1 : 100 000 – является самым сильным препаратом линейки. При проведении проводниковой анестезии на нижней челюсти продолжительность действия составляет в среднем от 2 до 3 часов. При инфильтрационной анестезии на нижней и верхней челюстях – немногим больше часа.

Ультракаин или лидокаин: что лучше

Ультракаин при беременности и грудном вскармливании

Оптимальная форма этого анестетика при беременности – Ультракаин DS с концентрацией эпинефрина 1:200.000. Напоминаем, что Эпинефрин это аналог адреналина, и что в такой концентрации он не может проникнуть через плаценту. Кроме того, применение анестетиков без эпинефрина (или адреналина) у беременных и кормящих женщин вообще не рекомендуется. Это связано с тем, что адреналин, сужая сосуды в месте инъекции, приводит к замедлению всасывания основного компонента (Артикаина) в кровь, и соответственно это уменьшит пиковые концентрации артикаина в крови, а следовательно и возможные нежелательные эффекты.

Ультракаин при грудном вскармливании  –
после анестезии Ультракаином содержание артикаина в грудном молоке возможно, однако концентрация настолько мала, что не способна причинить никакого вреда. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно. Содержание эпинефрина в Ультракаине DS также очень мало и не может негативно повлиять ни на мать, ни на ребенка.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Фармакологическое воздействие на организм

Данное лекарственное средство относится к группе местных анестетиков, которые широко используются в стоматологической практике. Препарат отличается практически мгновенным действием, после введения проходит всего несколько минут до начала анестезии. Длительность обезболивающего периода составляет более часа, смотря какая дозировка вводилась.

«Ультракаин ДС форте» отлично переносится большинством пациентов, период полувыведения составляет всего 25 минут, а осуществляется этот процесс в большей части почками. Лекарство имеет очень низкую токсичность, что позволяет применять его повторно.

Местноанестезирующие свойства препарата способствуют потере чувствительности в месте инъекции или в ее районе за счет снижения интенсивности проведения нервных импульсов.

После введения всего 2 мл препарата максимальная концентрация в плазме крови достигается через 15-20 минут. Но замечено, что концентрация в области введения в тысячи раз превышает таковую в кровотоке.

Форма препарата и его состав

«Ультракаин ДС форте» выпускается в виде растворов для инъекций. 1 мл препарата содержит в своем составе:

• Основные действующие вещества — 40 мг артикаина гидрохлорида и эпинефрина гидрохлорид, его концентрация может отличаться.
• В качестве дополнительных компонентов включены: хлорид натрия, натрия метабисульфит, вода для инъекций.

Выпускается препарат в ампулах и представляет собой раствор без цвета, полностью прозрачный.

Данный препарат выпускается также в разных формах, которые отличаются концентрацией действующего вещества:

• «Ультракаин ДС форте» 1:100000 концентрация эпинефрина.
• Концентрация может составлять 1:200000.
• Есть форма препарата совсем без эпинефрина.

Производители расфасовывают препарат в специальные карпулы по 1,7 мл, которые вставляются в карпульный шприц, а затем прикручивается игла для введения лекарства. Так вводится «Ультракаин», цена 1 ампулы которого совсем небольшая — составляет 40-50 рублей, поэтому практически каждый пациент перед посещением стоматолога может позволить себе купить такой препарат. Его применение позволит безболезненно вырвать или вылечить зуб.

Показания к применению лекарства «Ультракаин»

Состав лекарства позволяет довольно широко использовать его в стоматологии в осуществлении инфильтрационной и проводниковой анестезии. Применяется этот препарат даже у пациентов, имеющих соматические заболевания. Показано введение «Ультракаина ДС форте» в следующих случаях:

• Если осуществляется хирургическое вмешательство на слизистой ротовой полости.
• Необходимо удаление или экстирпация зуба.

• Удаление зубов, которые поражены пародонтозом.
• Если предстоит длительное вмешательство хирурга при удалении кист, обтачивании зубов перед протезированием.

Дозировка лекарства в каждом случае определяется индивидуально.

Дозировка и способы применения

Если вы решили купить перед походом к стоматологу «Ультракаин», инструкция по применению гласит, что вводить его можно только в том случае, если в тканях отсутствует воспалительный процесс. Также противопоказано введение внутривенное.

Если предстоит удалять зуб, неосложненный воспалительными процессами и другими осложнениями, то достаточно ввести 1,7 мл препарата в подслизистую, бывают случаи, когда может потребоваться введение дополнительного количества лекарства. В таких ситуациях можно избежать болезненной небной инъекции.

Если зубы, которые предстоит удалять, расположены рядом, то можно количество уколов не увеличивать, препарат «Ультракаин ДС форте» подействует и хорошо обезболит.

Если предстоит делать разрез и накладывать швы в области неба, то для создания небного депо достаточно по 0,1 мл лекарства на один укол.

При удалении нижних зубов, которые без воспалительных процессов, достаточно будет инфильтрационной анестезии инъекцией 1,7 мл на один зуб. Если после укола не достигается желаемый эффект обезболивания, то можно сделать дополнительную инъекцию в подслизистую область. Бывают ситуации, когда и такой подход не приводит к надежной анестезии, тогда придется проводить проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.

Если осуществляется хирургическое вмешательство и требуется анестезия, «Ультракаин» дозируется в зависимости от тяжести патологии и предполагаемой продолжительности операции.

Если лечение или удаление зубов осуществляется у взрослых пациентов, то действующее вещество препарата можно вводить до 7 мг на один килограмм веса. Дозировка для детей подбирается в каждом случае индивидуально, с учетом веса и возраста маленького пациента. Но надо учитывать, что количество действующего вещества не должно превышать 5 мг на килограмм массы ребенка.

При лечении пожилых пациентов дозировку желательно также брать минимальную, но необходимую для достижения желаемого эффекта.

Некоторые нюансы использования «Ультракаина»

В использовании любых препаратов всегда есть особые правила и тонкости, не исключение и «Ультракаин». Вот некоторые правила, которые надо соблюдать при использовании данного лекарственного средства:

1. Чтобы не допустить внутрисосудистой инъекции, необходимо провести тест на аспирацию.
2. Давление при уколе должно соответствовать чувствительности ткани.
3. Чтобы не допустить развития инфекционных заболеваний, пациент должен контролировать, чтобы врач при каждом заборе раствора из флакона использовал новую иглу и шприц. Если картридж уже открыт, то его нельзя применять для следующего пациента.
4. Также недопустимо использовать для введения препарата поврежденный картридж.
5. Если использовать специальные подставки для шприцев, то можно обезопасить себя от повреждения стекла и сделать их функционирование безупречным.

Если придерживаться этих простых правил, то анестезия с применением этого препарат пройдет замечательно.

Применение «Ультракаина» у некоторых групп пациентов

Любая анестезия, даже если это простой укол «Ультракаина», требует соблюдения особой осторожности у некоторых категорий пациентов, а также в определенных ситуациях:

• Если пациент страдает заболеваниями сердца и сосудов, имеются нарушения сердечного ритма, в анамнезе был инсульт, имеется артериальная гипертензия, то желательно использовать препарат с минимальным содержанием действующего вещества или совсем без него.
• То же самое касается больных, у которых сахарный диабет, гипертиреоз, эмфизема или бронхит.
• После посещения стоматолога принимать пищу можно только после того, как полностью прекратится действие анестезии.

• Особого влияния на способность управлять автомобилем у препарата не выявлено, но, если пациенту вводилась большая доза, то лучше воздержаться от этого до полного восстановления чувствительности.
• С большой осторожностью применять препарат надо пациентам со стенокардией и постинфарктным кардиосклерозом.
• При нарушении мозгового кровообращения также надо строго соблюдать дозировку.
• Нарушения свертываемости крови требуют осторожности.
• Тяжелые поражения почек и печени — веская причина для отказа от использования «Ультракаина».

Использование «Ультракаина» 1:200000

Данный препарат имеет концентрацию действующего вещества меньше, поэтому его чаще всего применяют для лечения беременных женщин или кормящих матерей.

Хорошо подходит такая концентрация для пациентов с проблемами в работе сердечнососудистой системы. Но есть и ограничения:

• С большой осторожностью применять у пациентов, имеющих бронхиальную астму.
• Если есть патология щитовидной железы, то использовать такой «Ультракаин» (уколы) запрещено.

«Ультракаин» без эпинефрина

Учитывая, что в такой форме препарата практически отсутствуют все консерванты, это наиболее подходящий вариант для пациентов, у которых велик риск аллергических проявлений. Он также подходит для больных бронхиальной астмой и имеющих заболевания щитовидной железы.

Подходит препарат и для сердечников, но надо иметь в виду, что время действия такой формы гораздо меньше.

Нежелательные проявления после применения «Ультракаина»

Если использовать «Ультракаин», инструкция по применению в стоматологии должна строго соблюдаться, в противном случае возможны побочные явления:

1. Дыхательные расстройства, которые могут закончиться даже остановкой дыхания.
2. Появление судорог.
3. Зрительные расстройства.
4. Если вы решили использовать «Ультракаин», инструкция по применению предупреждает, что неумелая инъекция может закончиться повреждением лицевого нерва.
5. После инъекции может появиться головная боль.
6. Тошнота и рвота.
7. Артериальная гипотензия развивается.
8. Брадикардия.
9. У некоторых может, наоборот, вызвать повышение давления.
10. Аллергические проявления.
11. В месте укола отечность.
12. Отек верхней и нижней губы, щек и даже голосовых связок.

Если после посещения стоматолога вы обнаружите эти проявления, то срочно надо обратиться к врачу.

Кому не разрешен прием «Ультракаина»

Несмотря на то, что пациенты после инъекций препарата «Ультракаин ДС форте» отзывы оставляют чаще всего положительные, имеются патологии и состояния, при которых его применение не желательно:

1. Повышенная чувствительность к составляющим лекарства.
2. Брадикардия.
3. Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени.
4. Сердечная недостаточность.
5. Анемия.
6. Гипоксия.
7. Закрытоугольная глаукома.
8. «Ультракаин» противопоказания к применению имеет и в детском возрасте до 4-х лет.

Во время посещения стоматолога обязательно надо сообщать врачу об имеющихся у вас хронических заболеваниях.

Последствия передозировки

Многие перед посещением стоматолога покупают «Ультракаин», цена 1 ампулы небольшая, поэтому некоторые на всякий случай приобретают парочку, без страха садятся в стоматологическое кресло и просят доктора уколоть двойную дозу. Но необходимо знать, что возможны осложнения при несоблюдении дозировки. Вот некоторые симптомы повышенного количества препарата:

• Головокружение.
• Ступор.
• Нарушение дыхания.
• Генерализованные судороги.
• Резкое понижение артериального давления.
• Коллапс.
• Брадикардия.
• Тахикардия.

При появлении любых из этих признаков необходимо прекратить введение препарата и срочно принять меры.

Совместимость «Ультракаина» с другими препаратами

Если вы посещаете стоматолога и рассчитываете на инъекцию «Ультракаина», то необходимо сообщить врачу о том, какие лекарства на данный момент принимаете. Не допускается сочетание лекарственного средства со следующими медикаментами:

1. С кардионеселективными бета-адреноблокаторами, например, «Пропранололом».
2. С антидепрессантами.
3. С препаратами, которые угнетающе воздействуют на нервную ситему.
4. Недопустимо сочетать «Ультракаин» с «Аспирином» и «Гепарином» — возможно кровотечение в месте укола.
5. Если использовать препарат вместе с миорелаксантами, то их действие усиливается.
6. Нельзя дополнительно использовать средства для ингаляционного наркоза, повышается риск развития нарушений сердечного ритма.
7. Нельзя использовать для дезинфекции растворы, содержащие тяжелые металлы.

Использование «Ультракаина» во время вынашивания малыша

Если женщина в положении посещает стоматолога, то желательно использовать с минимальным содержанием действующего вещества «Ультракаин», инструкция по применению в стоматологии это подтверждает. А вот применять препарат совсем без эпинефрина не рекомендуется, так как адреналин вызывает сужение сосудов в месте укола и замедление всасывания, что снижает концентрацию действующего вещества в крови.

Проникать в грудное молоко активное вещество «Ультракаина» способно, но его концентрация там будет настолько ничтожна, что повлиять на малыша никак не сможет. Поэтому если мамочке надо вырвать или вылечить зуб, то не стоит прерывать грудное вскармливание.

Отзывы о препарате

Пациенты чаще всего оставляют после использования «Ультракаина» положительные отзывы. Многие отмечают, что после укола онемение проходит через несколько часов, создается такое ощущение, что опухли губы и язык.

После использования «Ультракаина» практически любые манипуляции стоматолога не вызывают боли, и процесс лечения проходит без стресса.

Мало кто из пациентов отмечает появление нежелательных эффектов после инъекции.

Склоняет к выбору данного лекарства и его доступная стоимость в аптеках. Отдать 40-50 рублей за средство способен практически каждый.

Лечение зубов и их удаление — дело неприятное и болезненное, но с такими лекарствами, как «Ультракаин», все эти процедуры становятся безболезненными.

Но обязательно сообщайте врачу обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах, только так можно гарантировать безопасное обезболивание.

fb.ru

Применение

Характеристика:

• Ультракаин в стоматологии является сильным местным анестетиком, который нашел широкое применение.
• Лекарство хорошо подойдет для устранения боли при проведении стоматологических манипуляций (удаление нерва, проведение ортопедических манипуляций и так далее).
• Сильнее лидокаина в 2 раза.
• Сильнее новокаина в 6 раз.
• Хорошо проникает в костную и соединительную ткань без негативного воздействия на сердечную мышцу.

Состав и химические свойства

1 миллилитр раствора содержит:

• Эпинефрин — 6 мкг. Также существуют модификации препарата, которые содержат большее количество эпинефрина (например, Ультракаин Д-С форте содержит 12 мкг этого вещества).
• Артикаин — 40 мг.
• Бисульфит натрия — 0.5 мг.
• Натрия хлорид — 1.0 мг.
• Вода — 1.7 мл.

Раствор не имеет запаха; обычно препарат полностью прозрачный. Хранение в высококачественных стеклянных капсулах позволяет отказаться от применения парабенов и консервантов, которые часто вызывают аллергические реакции. В состав ультракаина в стеклянных капсулах не входит вещество ЭДТА, которое нужно для связывания ионов металлов в некоторых препаратах.

Форма выпуска

Существует две формы выпуска:

• В стеклянных капсулах по 2 мл с градуировкой по 0,3 мл (в одной коробке 10 капсул).
• В картриджах по 1,7 мл с градуировкой по 0,3 мл (в одной коробке 100 картриджей).

Фармакология

Ультракаин — препарат для местного обезболивания. Существует несколько модификаций ультракаина с незначительными отличиями. Компоненты делятся на три группы:

• Артикаина гидрохлорид — местный анестетик (тиапрофеновая группа).
• Эпинефрина гидрохлорид — сосудорасширяющий препарат.
• Бисульфит натрия, натрия хлорид, вода — вспомогательные вещества.

Препарат начинает действовать спустя полминуты после введения. Его воздействие основано на блокировании передачи нервных импульсов в области введения. Блокировка передачи приводит к потере чувствительности. Действие препарата длится от 1 до 5 часов. Распад ультракаина происходит в почках; продукты распада ультракаина выводятся вместе с мочой.

Показания

Ультракаин Д-С со стандартной концентрацией гидрохлорида эпинефрина применяется для:

• Удаление зубов (одного или нескольких).
• Установка коронки.
• Проведение разнообразных лечебных манипуляций.
• Пломбирование зубов.
• Проведение некоторых других стандартных стоматологических операций (включая пациентов с серьезными сопутствующими патологиями).

Ультракаин Д-С c повышенной концентрацией гидрохлорида эпинефрина применяется для:

• Операция на слизистой оболочке и/или на кости.
• Операция на зубной пульпе.
• Удаление сломанных зубов.
• Удаление зубов, пораженных пародонтитом.
• Резекция верхней части корня зуба.
• В качестве обезболивающего при воспалении челюстей или лица.

Дозировка

Дозировка напрямую зависит от глубины и длительности вмешательства. Решение о дозировке должен принимать врач-стоматолог в индивидуальном порядке. Существуют общие рекомендации относительно дозировки:

• Для удаления одного зуба (или нескольких зубов, которые расположены близко друг к другу) оптимальная дозировка составляет 1,7 мл. Если нужно удалить несколько зубов, которые расположены далеко друг от друга, нужно сделать инъекции по 1,7 мл ультракаина на каждый зуб. Если после введения препарата обезболивающий эффект не достигнут, необходимо дополнительно ввести 1,7 мл ультракаина на один зуб. Если и после этого этого обезболивающий эффект не достигнут, необходимо отказаться от ультракаина и провести полную блокаду челюсти (для этого нужно воспользоваться другими препаратами).
• При препарировании зубов под коронку понадобится около 1 мл ультракаина на один зуб.
• Иногда во время операции на зубах возникает необходимость в рассечении или ушивании неба. В таком случае нужно провести анестезию неба при помощи 0,1 мл ультракаина.
• Максимально допустимая доза ультракаина составляет 7 мг на 1 кг тела (лучше всего переносятся дозы до 12,5 мл ультракаина).
• Для детей максимально допустимая доза ультракаина составляет 5 мг на 1 кг тела.
• Запрещены инъекции ультракаина детям, которым не исполнилось 4 года.

Передозировка

Если врач ввел слишком большую дозу препарата, может возникнуть передозировка. Для нее характерны такие симптомы:

• Моторное возбуждение.
• Нарушение сознания.
• Головокружение.

Если у пациента появились вышеперечисленные признаки передозировки, необходимо сделать следующее:

• Немедленно прекратить введение препарата в организм.
• Нужно обеспечить доступ свежего воздуха к пациенту.
• Если нарушена дыхательная функция, необходимо подключить человека к кислородной маске. Если дыхание остановилось полностью, необходимо провести искусственное дыхание, провести интубацию трахеи и подключить к аппарату искусственного дыхания.
• У некоторых пациентов при передозировке появляются непроизвольные мышечные подергивания — в таком случае нужно ввести в организм малые и сверхмалые дозы барбитуратов.
• При анафилактическом шоке нужно ввести в организм препараты на основе плазмозаменителей, альбумина и глюкокортикостероидов; также нужно проводить мониторинг дыхательной и сердечной систем.
• При артериальной гипертензии нужно ввести в организм вазодилататоры.
• При тахикардии нужно ввести блокаторы бета-адренорецепторов.

Побочные эффекты

Обычно препарат при нормальной дозировке хорошо переносится. Но иногда возникают побочные эффекты:

• Повышение артериального давления — как реакция на введение в организм эпинефрина.
• Очень редко возникают осложнения со стороны ЦНС (нарушение дыхания, нарушение сознания, появление непроизвольных мышечных сокращений), зрительной системы (слепота, нарушение четкости и двоение в глазах), пищеварительной системы (рвота, тошнота), сердечной системы (падение артериального давления, тахикардия и некоторые другие нарушения).
• Может возникнуть аллергия на компоненты препарата — эритема, кожный зуд, крапивница, конъюнктивит, разнообразные отеки и так далее.
• Если пациент болен бронхиальной астмой, возможны такие болезненные реакции, как рвота, диарея, острый астматический приступ, нарушение сознания, нарушение дыхания и некоторые другие. Это связано с содержанием в препарате бисульфита натрия

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• Если есть аллергия на компоненты лекарства (артикаин, эпинефрин и другие). Часто пациенты не знают, что у них есть аллергия на компоненты ультракаина. Чтобы избежать недоразумения, стоматологи часто перед операцией назначают сдать несколько проб на аллергены.
• Стоит отдать предпочтение ультракаину в ампулах, поскольку он не содержит консерванты, которые могут вызвать аллергию у некоторых пациентов.
• Из-за наличия гидрохлорида эпинефрина ультракаин противопоказан всем пациентам с такими болезнями сердечной системы, как тахикардия, тахиаритмия, артериальная гипертензия, при острой сердечной недостаточности.
• Препарат противопоказан всем пациентам, которые страдают такими болезнями, как анемия, метгемоглобинемия, гипоксия, глаукома, феохромоцитома, гипертиреоз и бронхиальная астма.
• Препарат противопоказан, если пациент принимает неселективные бета-адреноблокаторы.
• Вводить препарат пациентам младше 4 лет запрещено (поскольку отсутствует какой-либо клинический опыт введения препарата таким пациентам).

Ультракаин в стоматологии при беременности

Существуют следующие рекомендации:

• Препарат можно применять при беременности, поскольку ультракаин не может пересечь гематоплацентарный барьер.
• Препарат можно применять в период лактации, поскольку ультракаин быстро распадается и выводится из организма, не попадая в грудное молоко.

Меры предосторожности

Нужно соблюдать следующие меры предосторожности:

• Вводить препарат внутривенно запрещено.
• Использовать раствор из поврежденных ампул запрещено.
• Для введения врачи рекомендуют использовать инжекторы Unidjekt K.
• Чтобы избежать инфицирования, необходимо следить за тем, чтобы забор препарата проводился при помощи стерильных игл. Если после проведения операции в ампуле осталось вещество, ампулу все равно нужно выбросить.
• Пищу принимать следует после полного восстановления чувствительности.

Взаимодействие

Ультракаин взаимодействуют с другими препаратами следующим образом:

• При комбинации ультракаина с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами усиливается сосудосуживающий эффект.
• Препарат очень плохо сочетается с блокаторами бета-адренорецепторов.
• При комбинации ультракаина с гепарином, ацетилсалициловой кислотой и другими антикоагулянтами заметно увеличивается риск появления кровотечения у пациента.
• При комбинации ультракаина с галотаном и некоторыми другими наркотическими ингаляционными препаратами для наркоза заметно увеличивается риск появления аритмии у пациента.

Цена

На рынке фармацевтических препаратов ультракаин представлен так:

Вывод

Ультракаин в стоматологии — хороший анестезирующий препарат локального действия. Он широко используется в стоматологии для проведения зубных операций. Он сильнее в несколько раз лидокаина и новокаина. Благодаря своему составу ультракаин оказывает слабое воздействие на сердечно-сосудистую систему. Препарат должен применять врач.

В состав ультркаина входят гидрохлорид артикаина (местный анестетик тиапрофеновой группы), гидрохлорид эпинефрина (оказывает сосудорасширяющие действие) и несколько вспомогательных веществ (вода, бисульфат натрия, хлорид натрия). Разные версии препарата применяются в таких случаях — удаление зубов, установка коронки, проведение разнообразных лечебных манипуляций, операции на слизистой оболочке и/или на кости, операции на зубной пульпе, резекция верхней части корня зуба, в качестве обезболивающего при воспалении челюстей или лица и так далее.

Оптимальная дозировка препарата при удалении одного зуба составляет 1,7 мл. Если после введения препарата онемение не наступило, можно ввести еще 1 дозу препарата. Если онемение не наступило и после этого, следует подумать над выбором другого препарата. При передозировке наблюдаются такие симптомы, как моторное возбуждение, нарушение сознания и головокружение. В таком случае следует немедленно прекратить введение препарата, поместить пациента в горизонтальное положение и обеспечить доступ свежего воздуха. Препарат запрещено принимать людям, у которых есть аллергия на компоненты препарата. Также запрещено введение препарата пациентам, которые принимают неселективные бета-адреноблокаторы.

Лекарство быстро выводится из организма и не преодолевает гематоплацентарный барьер, поэтому его можно применять при беременности и во время лактации. Вводить препарат внутривенно запрещено (приводит к частичному некрозу мягких тканей). В целях безопасности нельзя вводить ультракаин из одной ампулы разным пациентам. Препарат производится французской фирмой Санофи-Авентис в виде капсул и картриджей. За 10 капсул по 2 мл ультракаина придется отдать 440 рублей, за 100 картриджей по 1,7 мл — 3300 рублей.

createsmile.ru

Характеристика препарата

«Ультракаин» — прозрачный раствор без посторонних запахов и примесей. Это препарат амидной группы высокой степени очистки, не содержит консервантов, которые часто провоцируют аллергию. В «Ультракаине» нет ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной кислоты), которую часто добавляют в лекарства, чтобы она связывала атомы тяжелых металлов при плохой очистке раствора. Препарат в 2 раза эффективнее лидокаина и в 6 раз – новокаина.

Главный действующий компонент анестетика – гидрохлорид артикаина.

В состав Ультракаина также входят:

• гидрохлорид эпинефрина (адреналин);
• бисульфит натрия;
• хлорид натрия;
• вода.

Количество компонентов на 1 мл раствора зависит от вида «Ультракаина».

На сегодня их существует 3:

• Ультракаин Д (без эпинефрина) – рекомендуется для аллергиков и людей с бронхиальной астмой, болезнями щитовидной железы. Средство хорошо переносят больные с гипертонией и болезнями сердца. Но анестезирующий эффект длится всего около 20 минут.
• Ультракаин ДС (доза эпинефрина 1:200 000) – нельзя применять астматикам. Можно использовать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Ультракаин ДС Форте (эпинефрина 1:100 000) – обезболивающий раствор длительного действия. Из-за высокой дозы адреналина нельзя его вводить при гипертонии, бронхиальной астме, болезнях щитовидной железы.

Обезболивающий эффект начинается уже через минуту — три после укола. Обезболивание длится от 20 минут до часа и более, в зависимости от вида «Ультракаина».

Раствор выпускают в 2 формах: ампулы по 2 мл и картриджи по 1,7 мл. Они расфасованы в картонные упаковки по 100 штук.

Показания к применению

«Ультракаин» — анестезирующий раствор, который используют для инфильтрационного и проводникового обезболивания при стоматологических операциях, сопровождаемых сильной болью.

Ультракаин ДС вводят при необходимости одиночного или множественного удаления зубов, манипуляциях, связанных с установкой коронки, пломбированием и других вмешательствах.

При более тяжелых операциях лучше использовать ДС форте. Это могут быть вмешательства на костной ткани, удаление зубов, пораженных апикальным пародонтитом, лечение эсцизии кист, остеомиелита, периостита и т.д.

Узнайте эффективные способы и рецепты для отбеливания зубов с помощью соды.

О пользе и особенностях процедуры инвазивной герметизации фиссур у детей прочтите по этому адресу.

Противопоказания

При аллергической реакции на эпинефрин и артикаин, «Ультракаин» использовать нельзя.

«Ультракаин ДС» и «ДС форте» содержат адреналин. Поэтому они противопоказаны больным с:

• тахиаритмией;
• тахикардией;
• гипертонией;
• острой сердечной недостаточностью;
• глаукомой;
• гипертиреозом;
• астмой;
• анемией;
• феохромацитомом.

Нельзя вводить препарат детям до 4 лет в связи с отсутствием клинических опытов.

Возможные побочные явления

Они могут быть обусловлены действием эпинефрина и местной реакцией организма на инъекцию «Ультракаина». Чаще всего адреналин вызывает головные боли. Реже повышается давление, наблюдается аритмия, сильное сердцебиение, тахикардия, брадикардия.

Аллергическая реакция на раствор может проявляться в виде:

• зуда;
• крапивницы;
• отечности слизистых носа, губ, гортани;
• конъюнктивита.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться нарушение дыхания, потеря сознания, генерализованные судороги. Временно может наблюдаться раздвоение в глазах, размытость зрения, вплоть до слепоты. Со стороны ЖКТ могут быть рвота и тошнота.

Если у человека бронхиальная астма, у него могут быть побочные действия, вызванные бисульфитом натрия. Это рецидивирующие астматические приступы, нарушение сознания, диарея, рвота.

Способ применения и дозировка

Вводить раствор нужно так, чтобы его давление соответствовало чувствительности тканей. Дозировку средства подбирает врач с учетом тяжести и длительности процедуры.

В случае резекции зубов верхнего зубного ряда делается инъекция «Ультракаина» из расчета 1,7 мл (1 картридж) на каждый зуб. Это при условии отсутствия воспалительного процесса. Иногда дозировку нужно увеличивать для более сильного обезболивания. Если нужно удалить несколько зубов, размещенных рядом, 1 укола бывает достаточно. Такое же количество раствора необходимо при удалении нижних премоляров. При отсутствии должного эффекта от препарата, допускается повторная инъекция 1-1,7 мл. Если и это введение раствора окажется неэффективным, проводится блокада нижней челюсти.

Если зуб готовится под коронку и требуется его препарирование, проводится инфильтрационое обезболивание 0,5-1,7 мл «Ультракаина». При необходимости рассекать и ушивать небо, для инъекции используют 0,1 мл раствора.

При стоматологических операциях допускается максимальная дозировка препарата 7мг/кг. Лучше переносится взрослым человеком доза до 12,5 мл. Детям после 4 лет подбирается дозировка в зависимости от их веса и сложности процедуры, но она не должна быть больше 5мг/кг.

Ультракаин при беременности

«Ультракаин» разрешен к применению беременным женщинам. Через плаценту проникает лишь незначительная часть активного вещества. Также не запрещено делать инъекции кормящим мамам. Следов эпинефрина в грудном молоке обнаружено не было.

Но ввиду побочных эффектов, которые изредка может вызвать препарат (головокружение, расстройство ЖКТ, аллергия), анестезию беременным и кормящим делают только при крайней необходимости.

Как лечить флюс в домашних условиях при помощи антибиотиков? У нас есть ответ!

О преимуществах и особенностях брекет — систем Даймон Клеар прочтите в этой статье.

По адресу http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html узнайте о том, как лечить воспаление слюнных желез.

Особые рекомендации

Чтобы обеспечить легкое проведение аспирации, следует применять специальные шприцы для введения раствора – инжекторы (Unidjekt K и Unidjekt K vario) вместе с картриджами.

Нельзя допустить внутрисосудистого введения «Ультракаина». Для этого нужно провести аспирационный тест.

Чтобы избежать инфицирования пациента, каждый забор препарата должен проводиться стерильными инструментами. Нельзя использовать одну карпулу на несколько человек. Также раствор считается не пригодным для введения, если картридж был поврежден.

После инъекции «Ультракаином» разрешается принимать пищу только после возобновления чувствительности тканей. Иначе есть вероятность их надкусывания и травмирования.

Взаимодействие с другими препаратами

Если применять «Ультракаин» вместе с трициклическими антидепрессантами, можно усилить сосудосуживающий эффект эпинефрина. Нельзя одновременно использовать анестетик с бетаадреноблокаторами.

Если комбинировать «Ультракаин» с аспирином или гепарином, увеличивается вероятность кровотечений. При одновременном употреблении «Ультракаина» с наркотическими препаратами для ингаляционной анестезии может развиться аритмия.

Стоимость и аналоги

Купить «Ультракаин Д-С» в аптеках можно в среднем за 900-980 рублей за 10 ампул по 2 мл. Упаковка из 100 картриджей по 1,7 обойдется в 4600 рублей в среднем. Цена одной ампулы Ультракаина около 98 рублей.

Аналогами «Ультракаина» по составу являются растворы:

• Примакаин с адреналином;
• Артифрин;
• Цитокартин;
• Альфакаин СП;
• Убистезин форте.

Схожим фармакологическим действием обладают препараты:

• Ликаин;
• Маркаин;
• Пиромекаин;
• Буванестин.

u-zubnogo.com

Общая характеристика медикамента

Итак, что же такое Ультракаин и как он работает? Стоматологический препарат для проведения различного рода анестезии, представляет собой прозрачный раствор без посторонних примесей и запахов. Форма выпуска – капсулы объемом до 2 мл и картриджи по 1,7 мл. Подобная дозировка значительно упрощает его использование. Количественное содержание действующих и вспомогательных компонентов несколько выше в ампулах. Обратите на это внимание!

Международное название анестетика – Артикаин (Articaine). В основе лежат два действующих вещества – гидрохлорид артикаин и гидрохлорид эпинефрин, что обеспечивает его комбинированное действие. Первый компонент является анестетиком амидного типа. Обеспечивая длительный обезболивающий эффект и высокую степень проницаемости в костные и мягкие ткани зуба, он, при этом, имеет низкий спектр побочных действий и требует минимальную дозу введения в организм. Гидрохлорид эпинефрин обладает сосудосуживающим эффектом, препятствуя попаданию артикаина в кровь.

Важно: препарат проходит тщательную процедуру очистки, что исключает добавление парабенов, консервантов – потенциальных аллергенов. Таким образом, аллергия на Ультракаин практически исключена, кроме особых случаев.

Посредствам взаимодействия с нейронными рецепторами, артикаин полностью блокирует проведение нежелательных импульсов в нервных волокнах. Уже по истечении трех минут после инъекции, он начинает свое локализованное активное действие, которое длится минимум на протяжении 45 минут.

Метаболизм артикаина осуществляется в печени. В то время как продукты распада, преимущественно артикаиновая кислота, полностью выводятся через почки с мочой через 5-10 часов после введения препарата.

От того, какую пломбу установит стоматолог-терапевт при лечении зуба, будет зависеть срок ее службы. Узнайте, какие существуют виды пломбировочных материалов.

О видах современной дентальной имплантации вы прочтете тут.

Область применения раствора Ультракаин

Наиболее распространенными манипуляциями, предусматривающими использование анестетика, являются:

• установка пломбы;
• удаление одного или сразу нескольких зубов;
• подготовка зуба к установке коронки;
• обработка зубной полости перед последующим лечением.

Бывают ситуации, когда требуется более длительный и мощный эффект обезболивания. Например, при:

• резекции корня зуба;
• операционных манипуляциях на слизистой оболочке кости;
• удалении поврежденного (сломанного) зуба;
• лечении таких заболеваний, как периостит, остеомиелит.

В перечисленных случаях используется Ультракаин ДС Форте, содержащий увеличенную дозу адреналина. Решение о его назначении принимает исключительно врач-анастезиолог.

Инструкция по применению Ультракаина в стоматологии

Дозировка препарата рассчитывается исключительно индивидуально и зависит от длительности и сложности планируемой процедуры. Как правило, для проведения стандартных стоматологических манипуляций, согласно прописанной инструкции к Ультракаину, необходимо ввести 1,7 мл вещества для получения нужного обезболивающего эффекта. В случае не эффективности используемой дозы, допускается дополнительная, в объеме от 1 до 1,7 мл.

Важно: категорически запрещается вводить анестетик внутривенно (ВВ)!

Довольно часто требуется анестезия раствором Ультракаин в процессе подготовительных манипуляций перед установкой коронки на зуб. В подобных случаях применяется инфильтрационная анестезия, предполагающая введение препарата непосредственно в ткани операционного поля. Рекомендованная дозировка – 0,5 — 1,7 мл на каждый обрабатываемый зуб.

Внимание: максимально допустимая доза Ультракаина для проведения одной стоматологической процедуры, рассчитывается по формуле – 7 мг раствора на один кг массы тела.

Для детей после 4 лет граничная доза не должна быть выше 5 мг на кг массы тела. В качестве альтернативы Ультракаину, для внутриротовой анестезии показан аналог – Убистезин. Имея в основе то же действующее вещество – артикаин, он содержит на 10% меньше сульфитов (консервантов), что делает его менее токсичным.

Противопоказания к применению Ультракаина

Раствор активно применяется в стоматологическом лечении беременных, кормящих женщин и детей, поскольку имеет низкую способность проникновения через плацентарный барьер и совершенно не выделяется в грудном молоке. Данные получены в результате клинических исследований.

Несмотря на это, существует ряд противопоказаний, быть в курсе которых следует всем, кто внимательно относится к своему здоровью. Вот перечень главных из них:

• Ультракаин противопоказан в стоматологии при имеющейся у пациента аллергии на компоненты, входящие в состав медикамента;
• запрещено применение препарата при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• даже минимальное количество адриналина делает Ультракаин небезопасным для людей с такими заболеваниями, как тахикардия, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, глаукома, анемия, гипоксия;
• параллельный прием бетаадреноблокаторов;
• данный анестетик не рекомендован малышам до четырех лет, поскольку нет достоверных клинических исследований о характере его влияния на детский организм.

Важно: в случае обнаружения аллергии на компоненты препарата, следует отдать предпочтение использованию одноразовых картриджей и ампул. В отличие от раствора, расфасованного во флаконы для длительного использования, они не содержат консерванты – источник аллергий.

Побочные эффекты Ультракаина

Все нежелательные последствия использования препарата, стоматологи делят на два типа, обусловленные:

• непосредственным влиянием вещества эпинефрин;
• общим ответом организма на местное введение анестетика.

Согласно опытным данным и отзывам об использовании Ультракаина, наиболее распространенные реакции на эпинефрин:

• головная боль;
• тошнота, рвота;
• аритмия;
• высокое артериальное давление.

Параллельно с этим, наблюдаются сбои в функционировании других систем организма. При поражении центральной нервной системы возможны нарушения дыхательной функции, вплоть до остановки дыхания, потери сознания.

Узнайте, что делать, если под коронкой разболелся зуб.

В какой последовательности выпадают молочные зубы у детей, вы узнаете в статье.

Как лечится стоматит у детей, вы прочтете тут: http://stopparodontoz.ru/lechenie-stomatita-u-vzroslyih-i-detey/.

Краткосрочный характер носят зрительные нарушения. Это может быть размытость зрения или полная временная слепота.

Иногда могут проявляться такие осложнения, как:

• крапивная сыпь;
• зудящие раздражения поверхности кожи;
• гиперемия;
• конъюнктивит;
• отеки слизистой.

В очень редких, крайних случаях, анестезия с применением Ультракаина приводит к анафилактическому шоку и асфиксии.

Важно: местные побочные реакции (ишемические нарушения, паралич лицевого нерва), как правило, возникают при несоблюдении техники проведения инъекции или при проникновении раствора в сосудистую ткань.

Рекомендации и отзывы об Ультракаине

Для начала отметим, что перед проведением любой манипуляции с применением указанного анестетика, крайне важно убедиться, что пациент не попадает в зону риска. Наличие аллергий, сопутствующих заболеваний несовместимых с использованием Ультракаина являются весомыми аргументами для поиска альтернативного анестетика.

Что касается отзывов об использовании Ультракаина в стоматологии, то они весьма положительные. Главным образом, пациенты отмечают его мгновенное анестетическое действие, что делает медицинское вмешательство совершенно безболезненным. Если вас волнует вопрос – сколько действует Ультракаин, можете расслабиться и смело присаживаться в удобное кресло зубного врача. При соблюдении рекомендованных дозировок, его обезболивающий эффект сохранится на протяжении всей запланированной стоматологической процедуры.

Помните золотое правило: всегда лучше предусмотреть возможные негативные последствия заранее, нежели долго и мучительно избавляться от приобретенных побочных симптомов. Предупреждайте доктора обо всех значимых на ваш взгляд аспектах, перед началом лечения. Ваше здоровье бесценно!

stopparodontoz.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сколько у человека зубов без зубов мудрости Виды зубов Сколько зубов мудрости бывает у человека Молочные зубы у взрослых людей Гнилой зуб последствия 36 зубов у человека 32 зуба с зубами мудрости или нет Количество зубов Сколько резцов у человека Ультракаин побочные действия Молочный зуб у взрослого человека Сколько резцов у взрослого человека