Как детям подрезают уздечку

Уздечка языка — подъязычная связка, прикрепляющая язык ко дну ротовой полости. Небольшой врожденной аномалией развития считается анкилоглоссия, то есть — короткая уздечка. В этом случае связка начинается слишком близко от кончика языка, резко фиксируя его спереди. Анкилоглоссия может сопровождаться проблемами во время грудного вскармливания, становления речи и дыхания.

Симптомы короткой уздечки языка у новорожденных и более старших детей

Диагноз анкилоглоссии может быть установлен в любом возрасте.

Впервые длину уздечки языка проверяет врач в родильном доме. В том случае, если диагностируется эта патология, в большинстве случаев сразу же выполняют рассечение уздечки.

Иногда анкилоглоссию выявляют у детей в более старшем возрасте, или же у взрослых, когда появляются симптомы этой аномалии развития.

Симптомы короткой уздечки языка у детей грудного возраста:

«Чмокающие» звуки при кормлении;
Прикусывание груди;
Большое количество кормлений по требованию;
Ребенок часто бросает грудь и отдыхает, много времени проводит у груди;
Недостаточный набор веса;
Капризы у груди;
Отказ от грудного вскармливания.

Симптомы короткой уздечки языка у детей после года и взрослых:

Органический тип дислалии (затруднено произношение небных, шипящих и свистящих звуков из-за ограниченной подвижности языка);
Наклон резцов нижней челюсти вовнутрь;
Неправильный прикус;
Плохая фиксация съемных протезов и имплантов;
Парадонтит и рецессия десны.

Анкилоглоссию может диагностировать педиатр- 2208 неонатолог, педиатр общего профиля, стоматолог, хирург, отоларинголог.

Родители могут заподозрить у ребенка короткую уздечку языка и проконсультироваться со специалистом.

В домашних условиях можно попросить ребенка старше 2-3 лет выполнить небольшие задания, чтобы определить длину уздечки.

Попросите ребенка высунуть язык изо рта. Ребенок с короткой уздечкой не может высунуть язык или кончит языка стремится вниз.
Попросите ребенка поднять язык к небу. При анкилоглоссии на кончике языка образуется ямка, язык больше поднимается по сторонам. Часто малыш вообще не может провести языком по деснам и дотронутся кончиком до неба.

При визуальном осмотре полости рта можно оценить длину уздечки. Даже у новорожденного ребенка этот показатель более 8 мм. В возрасте 5 лет длина уздечки должна быть более 17 мм.

Признаки короткой уздечки языка делят на абсолютные и относительные:

Абсолютные признаки короткой уздечки: затруднение или невозможность высовывания за пределы ротовой полости языка, невозможность облизывания губ, невозможность поднятия языка вверх к небу, нарушения произношения язычных звуков ([р], [ш], [ж], [л], [ч], [щ], [т’], [д’]).
Относительные признаки: раздвоенность кончика языка при вытягивании, образование углубления на поверхности языка при вытягивании вперед, разворот центральных нижних резцов.

В зависимости от наличия признаков укорочения и длины уздечки определяют степень ограничения функции языка.

Ограничение подвижности языка:

Легкая степень. Длина уздечки более 15 мм, сочетается с наличием относительных признаков и сопровождающаяся нарушением звукопроизношения.
Средняя степень. Длина уздечки менее 15 мм., имеются абсолютные признаки и/или относительные признаки.
Тяжелая степень. Длина уздечки 0-10 мм, имеются абсолютные признаки укорочения.

Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка

Подрезание короткой уздечки языка (френулотомия) — несложная операция. Она требует только местной анестезии и редко сопровождается обильным кровотечением. Почти сразу после вмешательства можно есть, пить, разговаривать.

Хирургическое лечение необходимо при тяжелом ограничении подвижности языка. В случае среднего ограничения целесообразность операции определяет лечащий врач. Легкая степень корректируется терапевтически (занятия с логопедом, речевая терапия).

Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка:

Тяжелая степень ограничения подвижности языка;
Средняя степень ограничения подвижности языка при безуспешности терапевтического лечения;
Нарушения захвата соска при грудном вскармливании, недостаточный набор веса у грудного ребенка;
Формирующийся неправильный прикус;
Формирующиеся смещение зубного ряда;
Необходимость ортодонтических конструкций (съемные зубные протезы);
Необходимость установки имплантов (зубных протезов).

В том случае, если в младенчестве у ребенка не было проблем с
приемом пищи, зубной ряд сформирован правильно, а об анкилоглоссии впервые сообщает логопед, рекомендовано сначала пройти курс речевой терапии (артикуляционная гимнастика).

Занятия со специалистом во время такого лечения направлены на растяжение подъязычной связки. В 90% случаев при средней и легкой степени анкилоглоссии уздечка языка поддается терапевтическому воздействию, и оперативное вмешательство не требуется.

Родителям стоит помнить, что артикуляционная гимнастика и консультации логопеда будут необходимы ребенку и после подрезания подъязычной связки.
Иногда запланированное хирургическое лечение анкилоглоссии приходится откладывать из-за наличия противопоказаний.

Подрезание уздечки языка в младшем возрасте обычно ограничивается простым рассечением (френулотомия), у детей старше 5 лет и у взрослых может потребоваться пластика подъязычной складки.

www.operabelno.ru

Причины неверного формирования

неправильная уздечка языка Научное название этого явления – анкилоглоссия, то есть «изогнутый язык». Это довольно распространенная проблема. Главной причиной появления считается наследственный фактор. Причем у мальчиков это более ярко выражено и встречается гораздо чаще, чем у девочек.

Совершенно необязательно, что короткая уздечка была у родителей малыша. Достаточно того, чтобы с этой проблемой столкнулся кто-то из ближайших родственников. То есть, в дополнение к наследственности также выделяют генетическую предрасположенность.

Вторая причина появления анкилоглоссии – возможные патологии беременности. Здесь сложно выделить какой-либо один из множества факторов. Однако замечено, что дети матерей, употреблявших наркотические вещества во время беременности, чаще имеют эту патологию.

Также часто наблюдается у тех новорожденных, которые имеют другие пороки рождения, вызывающие деформации головы и лица.

Клиническая картина

Такая патология, особенно если она ярко выражена, имеет такую картину:

кончик языка невозможно вывести за границы ротовой полости, так как он довольно жестко зафиксирован возле ее дна;
если ребенок пробует вытянуть язык, то он просто изгибается дугой;
если не вытягивать, а только попробовать поднять язык к верхнему небу, то его кончик из-за сильного натяжения уздечки раздваивается и принимает сердцевидную форму;
при складывании возникает характерный щелкающий звук и форма желобка.

Зачем нужна коррекция?

нужно ли подрезать уздечку языка ребенку Исправление анкилоглоссии или подрезание подъязычной уздечки необходимо проводить по целому ряду причин. Причем причины эти меняются с возрастом ребенка. Исходя из этого, и будем рассматривать необходимость операции.

Зачем это делать новорожденным

Для младенцев очень важным является грудное вскармливание. С молоком матери они получают все необходимое не только для роста, но и для нормального развития вообще. Именно поэтому нужно, чтобы язык малыша работал нормально, так как этот орган играет важнейшую роль в процессе кормления.

А если обнаружена анкилоглоссия, то во время кормления может возникнуть целый ряд проблем.

Невозможно правильно приложить младенца к груди, также он не сможет сколько-нибудь долго ее удерживать.
Возникают сложности также с процессом всасывания молока. Для этого младенец начинает сильно сдавливать деснами соски и прикусывать их, что вызывает трещины и сильную болезненность.
При всасывании молока ребенок заглатывает большой объем воздуха. Это приводит к частым отрыжкам, возникновению колик.
Недостаточное количество получаемого молока приводит не только к увеличению по времени процесса кормления, но также отражается на росте ребенка – он менее быстро набирает вес и может отставать в росте.

Последствия анкилоглоссии

что будет с ребенком у которого неправильная уздечка языка

Если операцию не сделали еще в роддоме, а также в младенческом возрасте, то проблемы грудного вскармливания быстро забываются. Однако если уздечка была слишком плотной и короткой, то она не растянется самостоятельно со временем.

А это может привести к дальнейшим нарушениям. Среди них в первую очередь логопедические проблемы, так как язык играет в произношении звуков большую роль.

Также возможно появление и других нарушений, в том числе ортопедических, стоматологических и общих медицинских:

Задержка роста и развития нижней челюсти.
Формирование неправильного прикуса. Возможные варианты – открытый или перекрестный прикус у детей. В первом случае верхний и нижний зубные ряды могут пересекаться в нескольких точках, напоминающих шахматный порядок. А во втором – зубы в передней части совсем не смыкаются, оставляя открытым пространство в форме овала.
Разворачивание нижних центральных зубов внутрь.
Изменение формы кончика языка, например, раздваивание.
Травмирование резцами нижнего ряда самой уздечки.
Ранний пришеечный кариес, особенно, в нижнем ряду.
Проблемы с произношением тех звуков, для которых нужно поднимать язык кверху – р, л, ж, щ, ш, ч, д, т.
Некачественное пережевывание пищи, а также попадание воздуха в пищевод. Это приводит к частым вздутиям, сильному газообразованию, болям и коликам в животе.
Появление храпа во сне еще в детском возрасте, а также апноэ.

Технологии устранения анкилоглоссии в разном возрасте

коррекция уздечки языка у ребенка

Подрезание уздечки может проводиться независимо от возраста пациента. Однако эта операция имеет несколько видов и степеней сложности.

Младенцы

Подобная операция в младенческом возрасте может быть сделана в роддоме или в стоматологической клинике. Она занимает очень короткое время и называется френотомией.

У новорожденных уздечка представляет собой очень тонкое образование, в котором содержится маленькое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Поэтому с помощью специальных ножниц делается небольшой разрез в поперечном направлении. Может использоваться местное обезболивающее, которым смазывают место разреза.

Дети до 5-ти лет

Для детей этого возраста процедура мало чем отличается, однако требует в обязательном порядке применения местного анестезирующего средства, так как является достаточно болезненной. После полного заживления, скорее всего, может потребоваться ортодонтическое лечение – исправление прикуса.

Дети школьного возраста и подростки

Если уздечку не исправили ранее, то начиная с пяти лет, когда дети уже понимают и адекватно воспринимают происходящее, проводится френулопластика. Это более сложная операция, которая требует местного наркоза и наложения швов. Для этого используют обычно материал, имеющий свойство рассасываться.

В зависимости от сложности проблемы френулопластика может быть проведена тремя разными способами.

Удаление. Разрезы выполняются в форме треугольника снизу и сверху, при этом основная часть уздечки должна быть зажата с помощью специальных инструментов.
Образовывается рана, края которой и сшивают саморассасывающимися хирургическими нитками.
Перемещение креплений. Предварительно хирург должен сделать два разреза, которые помогут переместить полосу ткани, расположенной между переходной складкой и межзубными сосочками. Затем, с помощью швов уменьшают расстояние между краями раны и пришивают туда выделенную полоску.
Разрезание. Наиболее простой способ, при котором складку рассекают, а затем швами стягивают ее края от боковых частей. При стягивании хирург захватывает также более глубокие слои тканей.

Как проводится подрезание уздечки у ребенка под языком можно посмотреть в следующем видео:

Использование лазера

В современной медицине широко используются новые технологии. В частности, вместо хирургических скальпелей и ножниц может применяться лазер. Также его используют для подрезания уздечки под языком.

Очень хорошо применять лазер в тех случаях, когда операция требуется ребенку детсадовского возраста. Малыш будет смотреть мультфильмы, в то время как ему проведут наложение анестезирующего средства.

А затем предложат надеть специальные защитные очки. Так ребенок будет чувствовать себя вовлеченным в интересную игру.

Этот метод обладает множеством преимуществ:

бескровное разрезание тканей;
стерилизация краев разреза происходит одновременно с его нанесением;
лазер вызывает коагуляцию разрезанных сосудов – «запекание»;
отсутствие швов при операции любой сложности;
более быстрый процесс заживления;
значительное снижение риска осложнений;
облегчение процесса для самого пациента.

Возможные осложнения

осложнения френулопластики

В это время при несоблюдении режима реабилитации и предписаний врача могут образовываться небольшие достаточно болезненные воспалительные процессы в поврежденных участках. Поэтому требуется точно выполнять все указания, которые касаются гигиены, режима питания и так далее.

Еще один вариант осложнений – очень редко у детей старшего возраста (подростки) может образовываться видимый и жесткий рубец. Это вызывает необходимость проведения повторной пластики уже для его удаления.

Отзывы

Подрезанию подъязычной уздечки подвергается довольно много людей еще в самом маленьком возрасте. Обычно эта процедура не слишком болезненна и занимает минимум времени.

Если ваши дети также столкнулись с этой проблемой, вы можете поделиться своим опытом и советами с другими родителями, оставив комментарий к этой статье.

www.vash-dentist.ru

Что это такое и зачем нужны

Такие анатомические образования представляют собой тончайшие складки слизистой оболочки, которые соединяют подвижные губы и язык с неподвижными частями полости рта: деснами и подъязычным пространством.

Всего во рту у малыша находится три уздечки:

Языка — расположена под языком.
Верхней губы — локализуется между верхней губой и слизистой десен над уровнем центральных резцов.
Нижней губы — соединяет внутреннюю поверхность нижней губы с деснами на уровне середины альвеолярного отростка на нижней челюсти.

Несмотря на свои незначительные размеры, такие слизистые складки имеют большое значение в жизни человека. У новорожденного они отвечают за правильное прикладывание к соску матери. У малышей постарше уздечки участвуют в правильном произношении звуков и в формировании нормального прикуса.

На фото: короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка и чем она опасна

Под укорочением уздечки понимают уменьшение ее абсолютной длины или неправильное ее расположение, которое делает ее относительно короткой (т.е. длина остается в норме, но неправильная ее локализация вызывает все симптомы, свойственные для укорочения).

Короткая уздечка верхней или нижней губы у грудничка может негативно сказаться на процессе сосания груди. При этом ребенок не может правильно расположить сосок в полости рта и создать достаточный вакуум, необходимый для сосания и глотания. Поэтому, чтобы насытиться, крохе приходится прилагать значительные усилия. Малыш быстро устает и бросает грудь, не насытившись как следует. Такие дети ведут себя беспокойно, требуют частого прикладывания к груди, но при этом плохо набирают вес.

У детей старше 3 лет укороченная верхняя уздечка может вызывать увеличение межзубных промежутков между верхними резцами и выдвижение их резко кпереди. Короткая нижняя губная уздечка иногда становится причиной формирования неправильного прикуса.

Также уменьшение размеров или неправильное расположение любой из них может крайне негативно сказаться на речевой функции. Дети 2 года жизни, у которых не была диагностирована или вовремя скорректирована такая патология, часто не выговаривают отдельные звуки. Такие дефекты речи поддаются исправлению с большим трудом.

Как проверить уздечку у ребенка?

Укороченная уздечка между губой и десной диагностируется достаточно просто даже у младенцев. Для этого необходимо аккуратно оттянуть губы ребенка и посмотреть, насколько выражена складка слизистой оболочки и где она прикрепляется. Если она короткая, то она будет иметь толстый вид и место прикрепления ее будет у самого основания резцов.

Подъязычная уздечка в норме имеет длину не менее 8 мм и прикрепляется примерно на середине между корнем и кончиком языка. Маленькая уздечка обычно выглядит складкой на слизистой оболочке, приросшая на всем своем протяжении к языку или подъязычному пространству.

На фото: короткая уздечка верхней губы у новорожденного

Как растянуть

Необходимо сразу оговориться, что в силу анатомических особенностей без операции можно растянуть лишь уздечку под языком. Подобной технике обычно обучает логопед и она эффективна лишь при кропотливом выполнении всех рекомендаций на протяжении нескольких месяцев.

Перед проведением любых упражнений рекомендуется сделать специальный массаж для растягивания мягких тканей. Для этого необходимо аккуратно взять язык за самый кончик и мягкими движениями отвести его вверх, затем в стороны и немного потянуть вперед. Неплохое действие оказывает аккуратное поглаживание снизу вверх по уздечке при помощи большого и указательного пальцев руки.

Сами упражнения выполняются последовательно дважды в день:

Максимально расслабить язык и положить его на нижнюю губу. Держать по 10 секунд в 3 подхода.
Язык максимально высунуть вперед изо рта. Зафиксировать в таком положении на 10 секунд. Повторить 3 раза.
Вытянуть язык и обвести им губы по кругу.
Пощелкать языком в течение 10 секунд, подражая цоканью лошадиных копыт.
Широко открыть рот. Медленно провести кончиком языка по небу, двигаясь от зубов к горлу.
Зафиксировать язык на небе сразу за зубами. Удерживая его в таком положении открыть рот максимально широко.

Такие достаточно простые упражнения помогают как растянуть уздечку на языке, так и скорректировать некоторые речевые дефекты.

Оперативная коррекция

Если короткая уздечка выявляется еще в роддоме, то ее подрезка проводится сразу же. Это делается для того, что бы малыш мог правильно брать сосок и полноценно питаться. Если же укорочение диагностировано в старшем возрасте и не корректируется логопедическими методиками, то возможны три варианта оперативного лечения:

Френотомия — подрезание с целью увеличения ее длинны.
Френэктомия — обрезание, когда она практически полностью иссекается.
Френулопластика — пластика, во время которой изменяют место ее прикрепления во рту.

На фото: уздечка языка у ребенка после операции лазером

Несмотря на то, что сама операция на уздечках является достаточно распространенной, у большинства родителей имеется большое количество вопросов об этой процедуре. Основные из них мы рассмотрим далее.

Зачем подрезать?

Слишком маленький размер такой складки слизистой оболочки может вызывать у грудных детей трудности с сосание груди, а у деток постарше — проблемы с произношением некоторых звуков и с расположением зубов в постоянном прикусе. Чтобы избежать таких проблем и требуется подрезка.

Надо ли подрезать?

Большинство врачей, включая известного доктора Комаровского едины во мнении, что короткую уздечку следует подрезать, если она плохо влияет на способность ребенка сосать молоко или произносить отдельные звуки.

Когда короткая уздечка не сказывается негативно на процессах звукообразования и формирования прикуса, то в таких случаях оперативное вмешательство не требуется.

Какой врач подрезает?

Обычно операции по коррекции уздечки находятся в компетенции врача — стоматолога.

Во сколько лет лучше проводить операцию?

Когда следует подрезать уздечку, решается индивидуально для каждого ребенка. Если речь идет о складке на верхней губе, то коррекцию делают не ранее 6 лет. Обычно операцию проводят только после момента прорезывания постоянных верхних резцов. Если требуется коррекция на нижней губе, то делают это чаще после 4 года жизни.

Подъязычную уздечку в большинстве случаев рассекают до 1 года (чаще всего это делают еще в роддоме). Но возможна коррекция в любом возрасте.

Как подрезают?

Операция подрезания уздечки проводится амбулаторно в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Доктор аккуратно натягивает складку слизистой оболочки и острым скальпелем делает небольшой надрез. После чего на края накладываются маленькие шовчики из нитей, которые через некоторое время самостоятельно рассасываются и не нуждаются в снятии.

Более современной методикой является рассечение лазером, благодаря которому нет необходимости в накладывании швов, что ускоряет процесс восстановления ребенка.

Больно ли подрезать?

Процедура рассечения проводится под местной анестезией, что исключает возможность каких — либо болевых ощущений.

Что делать, если ребенок порвал уздечку

Дети в любом возрасте достаточно активны и подвижны. Поэтому травмы неизбежны. Довольно часто родители обращаются к стоматологу с такой проблемой: малыш неудачно упал и порвал уздечку над верхней губой или под языком. При этом повреждения нижней губы встречаются крайне редко из — за того, что в норме она почти не выражена.

Если ребенок рассек уздечку, то для такой травмы будут характерны следующие признаки:

Отек мягких тканей в полости рта и над губой (в случае если ребенок порвал на верхней губы).
Достаточно обильное кровотечение.
Боль во рту при разговоре или приеме пищи.

В любом случае, если малыш порвал слизистую складку под верхней губой или под языком, необходимо срочно обратиться к врачу. Именно он решит вопрос надо ли зашивать такой разрыв и проведет необходимые процедуры. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям: ткани неправильно срастутся с образованием грубых рубцов, что в последующем приведет к неправильному прикусу и нечеткому произношению звуков.

topdent.ru

Трудности, связанные с короткой уздечкой

Уздечки есть у каждого человека во рту. По виду это тонкие складки слизистой оболочки, соединяющие подвижные части ротовой полости (губы и язык) с неподвижными (десна и пространство под языком). Всего их три: одна располагается прямо под языком, две другие соединены с верхней и нижней губой, соответственно.

Когда говорят об укороченной уздечке, имеют в виду либо ее короткую длину, либо ее неправильное месторасположение (длина нормальная, но локально она прикреплена так, что держит язык «на коротком поводке»). В медицине дефект получил название анкилоглоссия или врожденная патология тяжа.

Первая трудность в том, что нарушается правильный процесс захватывания и сосания груди. Ведь в норме во время прикладывания к груди рот младенца широко открыт, так что нижняя губа выворачивается наружу, а сам язычок располагается на десне нижней челюсти. В результате происходит полный захват ареола соска, создается нужный вакуум, и язык начинает работать.

Короткая уздечка не позволяет правильно захватить сосок, и в процессе приема пищи малыш быстро устает. Бросая грудь раньше времени, он недополучает должного питания, хуже набирает вес, во время кормления беспокоен и требует частых прикладываний.

Другая проблема становится очевидной ближе к 2-м годам, когда у ребенка наблюдаются речевые нарушения. Малыш не может выговорить отдельные звуки и приходится много потрудиться, чтобы устранить подобные дефекты. Укороченная уздечка нижней губы провоцирует формирование неправильного прикуса.

Причины возникновения и симптомы

Короткая складка формируется во время внутриутробного развития при наличии патологий беременности. Однако чаще всего ее маленький размер объясняется генетической предрасположенностью. То есть, когда у ближайших родственников были подобные проблемы, увеличивается вероятность проведения коррекции уздечки у наследника.

Симптомы, которые могут подсказать, что с подъязыковой складкой не все в порядке, следующие:

ребенок больше 30-ти минут «висит» у груди, но не наедается;
плохо набирает вес;
малыш чмокает во время еды, прикусывает деснами сосок или не может долго удержать его во рту;
часто срыгивает, его мучает метеоризм (следствие попадания воздуха);
молоко в груди застаивается.

В возрасте постарше анкилоглоссия становится причиной таких проблем:

речевых дефектов;
формирования неправильного прикуса;
раннего возникновения кариеса (в случае дефекта уздечки над верхней или нижней губой);
формирование кривого зубного ряда;
обильного слюнотечения;
трудностей со сном, ночного апноэ.

Диагностика

Подъязычная уздечка проверяется несложно. В норме она прикреплена где-то посередине между корнем и кончиком язычка, а ее длина составляет не меньше 8 мм. Профессором Элисон Хазелбейкер был разработан специальный тест, в котором учитывается способность языка вытягиваться вперед, подниматься к верхнему небу, поворачиваться в разные стороны, оценивается сосательный рефлекс, насколько уздечка эластична и т. д.

Визуально при анкилоглоссии язык приобретает форму сердца из-за тянущей снизу складки. Это отчетливо видно во время плача. Если вы покажете крохе свой язык, он не сможет скопировать вас и сделать то же самое.

Подрезать или растягивать?

Если диагностирован обсуждаемый дефект, существует два пути его устранения:

попытаться растянуть уздечку с помощью специальных упражнений;
подрезать ее.

Справедливости ради стоит сказать, что обойтись без оперативного вмешательства и попытаться растянуть можно лишь подъязычную уздечку, ито при условии, что ребенок уже в состоянии самостоятельно выполнять необходимые упражнения под надзором взрослого. Технику растяжения, как правило, показывает врач-логопед, а упражнения делаются по крайней мере два раза в день на протяжении нескольких месяцев.

Однако для новорожденного подобные процедуры не подходят. И если речь идет о возможности дальнейшего нормального грудного вскармливания, лучше согласиться на подрезание. Как мы увидим далее, никаких негативных последствий для здоровья такая операция не несет.

Когда подрезать?

Как определить, когда подрезать уздечку лучше всего? Если проблема была замечена сразу после рождения, подрезку предложат сделать прямо в роддоме, чтобы раз и навсегда забыть о дальнейших неприятных последствиях.

Если же ребенку больше 9-ти месяцев, значит, трудности с питанием не возникли, и уздечка не приносила особых неудобств. Поэтому есть смысл подождать, пока ребенок заговорит. Возможно, уздечка языка никак не повлияет на речевую способность малыша, или же она растянется. В принципе, коррекция с оперативным вмешательством может проводиться в любом возрасте. Только чем старше пациент, тем большая вероятность, что понадобится применять анестезию (правда, в подавляющем большинстве случаев, местную) и накладывать швы.

Кроме того, в школьном возрасте, когда на подрезку к хирургу направляет логопед или ортодонт, операция «освободит» язык лишь механически, а вот правильно им пользоваться еще предстоит научиться. Операция в 6-летнем возрасте не дает гарантии, что ребенок перестанет шепелявить, так как навыки произношения уже стойко сформировались. Исправление кривого зубного ряда также потребует времени.

Что же касается подрезки складки на нижней губе, ее советуют проводить с 4-х лет, а на верхней — не раньше достижения 6-летнего возраста. Уздечка языка в большинстве случаев подрезается у младенцев до года.

Как происходит подрезание

Операция по рассечению уздечки языка называется френотомия. Ее проводит детский хирург или хирург-стоматолог. Лицо ребенка фиксируется, после чего осуществляется подрезание специальными ножницами или лазером. В младенчестве процедура безболезненная, поскольку нервные окончания в слизистой десневой ткани еще не сформировались. После того, как уздечку подрезали, ребенка рекомендуют сразу приложить к груди.

Даже если кроха плачет, знайте: это не потому, что ему больно. Просто никому не приятно, когда почему-то крепко держат лицо и лезут в рот, да еще и под светом лампы. Сама процедура длится считанные секунды — ничто по сравнению с облегчением, которое затем испытывает младенец.

Существует еще два способа оперативного лечения:

френэктомия — когда уздечка иссекается почти полностью;
френулопластика — операция, вследствие которой изменяется место крепежа складки в ротовой полости.

Особого послеоперационного ухода не требуется. Кровеносные сосуды пока размещаются глубоко, поэтому несколько капель крови — это и все последствия. Однако в течение последующей недели происходит формирование рубца, и во избежание повторного срастания язычок должен двигаться. Врач покажет специальные упражнения по его выдвижению.

Если ребенок порвал уздечку

Маленькие непоседы часто находятся в поисках приключений, порой небезопасных. Что делать, если, упав, малыш рассек во рту уздечку? Конечно, следует безотлагательно обращаться за медицинской помощью, особенно в случаях когда постоянно кровит, ребенку больно разговаривать или кушать, мягкие ткани в полости рта отекли.

Врач примет решение, нужно ли зашивать разрыв, и расскажет, как ухаживать за ранкой. Не пытайтесь лечить кроху самостоятельно. При неправильном срастании образуются грубые рубцы, что негативно сказывается на формировании прикуса и артикуляции.

Подведем итог. Слишком короткая уздечка языка напрямую влияет на качество жизни ребенка. Подрезать ее или нет — решать вам, дорогие родители. Только не отвергайте мнения врачей по этому поводу. Ведь иногда нужно пойти на небольшие жертвы, чтобы в будущем избавить своего малыша от физических и эмоциональных проблем, связанных с дефектами речи.

mladeni.ru

Причины неправильного формирования

Чаще всего короткая уздечка языка у детей возникает, если у одного из родителей или родственников имелась такая же проблема, то есть из-за наследственного фактора и генетической предрасположенности.

При этом мальчики расположены больше к заимствованию этого дефекта. Ненаследственное появление короткой уздечки зависит от негативного влияния неблагоприятных факторов на плод в первый триместр его развития.

Среди причин появления такой особенности могут быть:

сложности и патологии во время беременности (заболевания или инфекции);
хронические заболевания матери или роды после 35 лет;
плохая экологическая ситуация в месте проживания;
травмы живота;
воздействие вредных препаратов и веществ (краски, лаки и т.п.);
воздействие лекарств и антибиотиков.

как формируется уздечка под языком у ребенка

Симптомы

Для того чтобы определить величину уздечки у ребенка, необходимо открыть его рот, оттянуть губы и приподнять язык вверх.

Обычно место крепления подъязычной уздечки расположено на равном удалении от кончика языка и его корня. Язык с короткой уздечкой:

изгибается дугой (особенно при попытке высунуть вперед);
имеет загнутый кончик, раздваивающийся и принимающий сердцевидную форму;
издает щелкающие и цокающие звуки при складывании.

Кроме этого, уздечка может иметь неправильное расположение и ограничивать свободное поднятие кончика языка вверх или высовывание его из полости рта.

В каком возрасте делают такую операцию

Чаще всего операцию подрезания подъязычной уздечки проводят в роддоме, если у малыша возникают сложности с грудным вскармливанием.

Если же короткая уздечка не влияет на аппетит и процесс сосания груди, то подрезание делается не всегда. Поэтому родители должны следить за отклонениями в движении языка после выписки из роддома.

Наиболее подходящий период для операций – до года, затем период 2 — 2,5 года (когда молочный прикус закрепился и идет становление произношения), а также после четырех лет (во время смены молочных зубов и становления постоянного прикуса).

когда проводят подрезание уздечки под языком

До 1 года

Младенцам до 9 месяцев в случае цоканья и затрудненного сосания груди могут рассечь уздечку ножницами под местной анестезией.

К 10 месяцем уздечка у ребенка утолщается, поэтому рассекать ее могут как в продольном, так и в поперечном направлении. У новорожденных подрезание возможно и без анестезии.

Если в этот период операция не проводилась, то чаще всего она переносится на время, когда проблема произношения звуков становится наиболее актуальной.

После 4-х лет

В возрасте двух лет и старше дети могут испытывать сложности в произношении звуков, у малышей может быть нарушен прикус и речевая функция. Детям будут сложно даваться шипящие звуки, а также буквы «Р» и «Л».

Сформировавшийся дефект ротовой полости в возрасте после четырех лет устанавливается как стоматологом, так и логопедом, который направляет ребенка на операцию.

как определить неправильно сформированную уздечку

В этой ситуации оперативное вмешательство с использованием местной анестезии обязательно дополняют комплексом упражнений на растягивание уздечки и логопедическим массажем.

При неправильном расположении уздечки и ее аномалиях детям проводят пластику после прорезывания постоянных резцов, то есть в возрасте около 7 лет.

Подготовка к операции

Подрезание уздечки — достаточно простая операция, которая не требует особенных подготовительных мероприятий. Чаще всего перед операцией нужно провести следующие процедуры:

подготовить общий анализ крови;
проверить кровь на свертываемость (так называемый анализ на гемосиндром);
сделать флюорографию.

сдача анализа крови

Проведение операции в младенческом возрасте переносится ребенком проще ввиду того, что он не понимает и не запоминает происходящего вокруг.

В возрасте от года операция для малыша – достаточный стресс, поэтому очень важно заранее подготовить его к этой процедуре.

Здесь требуется психологическая поддержка родителей, поощрения и объяснение важности момента. Чтобы ребенок не капризничал, можно взять с собой его любимые игрушки или планшет с мультиками.

Противопоказания к операции

При наличии дефекта уздечки врач стоматолог или логопед советуют наиболее оптимальный период для проведения операции.

Он зависит от возраста ребенка, наличия зубов и их здоровья, деформации прикуса, а также от речевых проблем.

Коррекция дефектов подъязычной уздечки имеет ряд ограничений и противопоказаний, среди которых:

онкозаболевания;
гематологические болезни;
инфекции;
воспалительные процессы в организме;
невылеченные зубы и воспаления во рту.

Способы операции

Есть два метода проведения операции по подрезанию уздечки: классический – с использованием скальпеля или ножниц, и современный, более дорогостоящий – с использованием лазера.

Оба способа эффективны и имеют свои особенности, при этом разницы в результате практически нет. В зависимости от сложности дефекта, возраста малыша, его характера и состояния врачи советуют выбрать тот или иной метод подрезания.

Скальпелем

Операция с использованием скальпеля немного болезненна, вызывает дискомфортные ощущения, а также требует особого послеоперационного реабилитационного периода. Ее особенности:

использование скальпеля в стоматологии

Продолжительность операции по подрезанию детям подъязычной уздечки с использованием скальпеля составляет не менее 20 — 30 минут.
Все действия врач проводит с использованием местной анестезии.
В полости рта на уздечке скальпелем выполняется небольшой надрез в зависимости от ширины, толщины и длины уздечки.
На рану накладываются швы при помощи специальных рассасывающихся нитей.
Подрезание скальпелем сопровождается несильным кровотечением, возможными отеками, дискомфортом и болевыми ощущениями в послеоперационный период.
За неделю рубец заживает, а затем проходит.

В первый день после операции важно соблюдать речевой покой. На время реабилитационного периода следует ограничить употребление твердой пищи.

Для скорейшего заживления рекомендуется полоскать рот специальными заживляющими и антибактериальными растворами.

Лазером

Более современный способ устранения дефекта подъязычной уздечки – использование лазера. Этот способ имеет ряд особенностей и преимуществ:

Подрезание уздечки языка лазером безболезненно и длится всего 10 — 15 минут.
В качестве анестезии используют специальные стоматологические средства (гели или спреи), их наносят на уздечку и вокруг нее.
Врач-стоматолог производит надрез современным лазером, который моментально запаивает края разреза, исключая появление кровотечений.
Благодаря быстрому запечатыванию раны не нужно накладывать швы.
Заживление места надреза проходит быстро, в период не более двух дней, поэтому длительный уход за раной не требуется.
Устранение дефекта уздечки с помощью лазера легче переносится пациентами, в значительной степени снижает риски осложнений в операциях разной степени сложности.

Операция с использованием лазера для детей менее болезненна. О том, как она проводится, узнаем в следующем видео:

Если заранее подготовить малыша, он обязательно почувствует себя храбрым героем, когда на него наденут защитные очки и проведут быструю процедуру.