Антибиотики при пародонтите

Пародонтит, как и подавляющее большинство стоматологических заболеваний, можно вылечить, не прибегая к хирургическому вмешательству, только на ранних стадиях развития. При первых проявлениях болезни эффективна консервативная терапия: можно применять лекарственные средства противовоспалительного и антисептического действия, пить витамины, пользоваться мазями и гелями. В определенных случаях может быть назначен прием препаратов антибактериального действия.

Показания к применению антибиотиков при пародонтите

Лечение антибиотиками при пародонтите показано в тех случаях, когда прием препаратов антисептического действия и проведение профессиональных гигиенических процедур не принесли необходимого эффекта. Если возникает интенсивное гноетечение или появляются множественные абсцессы – это основные показания к применению препаратов антибиотического действия. Прием антибиотиков считается обоснованным в следующих случаях:

  • если имеет место быстро прогрессирующий пародонтит;
  • при подготовке к хирургическому вмешательству;
  • непосредственно перед операцией (за несколько часов до ее начала);
  • во время послеоперационного периода.

Препараты для приема внутрь

Для того, чтобы полностью вылечить пародонтит, избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму, требуется пройти курс лечения, разработанный лечащим врачом. Как правило, в него входят препараты для приема внутрь: антибиотики, противовоспалительные и антисептические средства. В настоящее время фармацевтические компании предлагают широкий выбор наименований лекарственных средств. Выбор оптимально подходящего в каждом конкретном случае рекомендуется доверить специалисту.

Антибактериальные таблетки

По назначению лечащего врача пациент может принимать антибактериальные препараты перорально. Прежде чем назначать какое-либо лекарственное средство антибиотического действия, требуется определить, к какой группе относятся бактерии, спровоцировавшие развитие пародонтита. Кроме того, дозировку препарата может определить только лечащий врач. По этим причинам самостоятельно назначать себе любые виды антибиотиков недопустимо.

Довольно часто при пародонтите назначают Линкомицин или Метронидазол. Первый препарат имеет широкий спектр действия и показывает высокую эффективность как антибактериальное и противомикробное средство. При стоматологических заболеваниях, в том числе при пародонтите, рекомендуется пить Линкомицин по 2 таблетки 3 раза в сутки через равные промежутки времени. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения болезни, лечащий врач может корректировать схему приема и дозировку препарата. Принимать Линкомицин противопоказано:

  • детям до 6 лет;
  • людям, страдающим от тяжелой почечной / печеночной недостаточности;
  • пациентам, имеющим высокую чувствительность к антибиотическим препаратам группы линкозамидов.
Наименование препарата Способ применения Примечание
Метронидазол Взрослым – по 2 таблетки 2 раза в день. Нельзя принимать беременным (I триместр) и кормящим, при печеночной недостаточности, лейкопении, органических поражениях ЦНС, при индивидуальной непереносимости.
Рулид По 2 таблетки 1 – 2 раза в сутки с перерывом не менее 12 часов. Противопоказан беременным и кормящим, грудным детям до 2 месяцев, а также при индивидуальной непереносимости или лечении эрготамином / дигидроэрготамином.
Сумамед 1 раз в сутки через 2 часа после приема пищи или за 1 час до еды. Таблетки / капсулы 500 мг противопоказаны детям до 12 лет, капсулы 125 мг – до 3 лет, суспензия – до 6 месяцев.
Эритромицин За 1 час до приема пищи 2 – 4 раза в сутки. Противопоказан при беременности, индивидуальной непереносимости компонентов, значительном снижении слуха, лицам, принимающим терденацин или астемизол.

Противовоспалительные средства

Эта группа лекарств имеет намного меньший перечень противопоказаний и побочных действий, курс лечения составляет 1,5 – 2 недели. В большинстве случаев стоматологи рекомендуют следующие препараты: Эхинацея, Пентоксил, Каротиноли – М, Метилурацил, Неробол.

Антисептические препараты

Чтобы успешно справиться с воспалительным процессом, снизить активность болезнетворных микроорганизмов и ускорить восстановление тканей, которые были поражены пародонтитом, показан прием антисептических препаратов. В случае, если такая терапия приносит ощутимые результаты после первых дней применения, врач может принять решение об отмене антибиотикотерапии. Устойчивый терапевтический эффект и доступная стоимость отличают следующие лекарства этой группы.

Препарат Форма выпуска Противопоказания
Мирамистин Раствор для местного применения Повышенная чувствительность к составляющим.
Хлоргексидин Биглюконат (подробнее в статье: хлоргексидин в стоматологии: инструкция по применению)
  • раствор;
  • свечи;
  • гель;
  • крем;
  • мазь;
  • спрей.
  • дерматиты;
  • индивидуальная непереносимость;
  • прием других антисептиков;
  • лечение офтальмологических заболеваний.
Фурацилин
  • таблетированная;
  • раствор;
  • мазь.
  • дерматоз;
  • кровотечения;
  • непереносимость нитрофурала.

Применение мази

Развитие пародонтита обычно сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями, возникающими в ротовой полости. Мази представляют собой перпараты местного действия, которые помогают пациенту избавиться от неприятных ощущений. Стоматологи рекомендуют выбирать средства комплексного воздействия, которые не только обезболивают, но также заживляют, снимают воспаление или борются с бактериями. В частности, высокой эффективностью отличается мазь Левомеколь. Самыми популярными мазями при пародонтите считаются следующие:

Название Фармакологическое действие Инструкция по применению
Гепариновая мазь
  • местное обезболивающее;
  • антикоагулянт.
Пропитать средством ватный спонж и приложить к пораженному участку. Процедуру повторять 2 – 3 раза в сутки.
Левомеколь
  • противомикробное;
  • дегидратирующее.
2 – 3 раза в день втирать в пораженные участки легкими круговыми движениями. В течение 30 минут после процедуры нельзя пить, принимать пищу или проводить полоскания ротовой полости.
Левосин
  • регенерирующее;
  • обезболивающее;
  • обеззараживающее;
  • противовоспалительное.
Применяется наружно, путем пропитывания чистой марлевой салфетки, которая накладывается на пораженный участок.

Гель для десен при пародонтите

Гели для десен применяются при лечении пародонтита наравне с мазями как средства местного воздействия. Что назначить пациенту – гель или мазь – решает лечащий врач, основываясь на особенностях фармакологического действия, показаниях и противопоказаниях препарата, учитывая при этом течение болезни конкретного пациента и его анамнез.

Название Фармакологическое действие Способ применения
Холисал (стоматологический гель)
  • обезболивающее;
  • противовоспалительное;
  • антимикробное.
Наносить 1 см средства взрослым (5 мм – детям) на пораженное место чистым пальцем. Процедуру проводить за четверть часа до приема пищи / после еды, а также перед ночным сном.
Метрогил-Дента
  • противомикробное;
  • антисептическое.
Обработать пародонтальные карманы, сделать гелевую аппликацию на пораженный участок десны. Процедуру повторять 2 раза в день.
Асепта
  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • регенерирующее.
Наносится тонким слоем на пораженную область 2 – 3 раза в сутки. После процедуры нельзя есть и пить в течение получаса.

Прием витаминов

Нередко причиной развития пародонтита становится дефицит витаминов в организме больного. Чтобы улучшить общее состояние организма, укрепить десны и восполнить баланс этих необходимых веществ, в составе комплексной терапии пародонтита часто присутствует прием поливитаминных комплексов, например, Аскорутина, Аэвита, Ундевита и других. Витамины в составе таких препаратов оказывают следующее действие:

  • витамин А – нормализует функционирование слизистых оболочек и эпителия ротовой полости;
  • витамины группы В – стимулируют процессы синтеза белка, способствую насыщению кислородом тканей пародонта;
  • витамин С – применяется при всех формах патологии, особенно эффективен, если болезнь протекает на фоне дисфункции ЖКТ;
  • витамин Е – уменьшает отечность, рекомендуется принимать при развитии патологии на фоне гипертонии.

Профилактические меры

Развитие пародонтита сопровождается ощутимым дискомфортом и болевыми ощущениями, ухудшает качество жизни больного и может привести к серьезным последствиям. Лечение заболевания отнимает много времени, сил и требует финансовых затрат. Чтобы всего этого избежать, рекомендуется уделять внимание мерам профилактики. Они помогут предупредить развитие болезни:

  • Правильное сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать продукты с различной структурой, позволяющие получить весь необходимый человеку комплекс витаминов и микроэлементов.
  • Уход за полостью рта. Чистка зубов дважды в день, после каждого приема пищи, использование зубной нити и полоскание специальными составами. Периодическое использование зубной пасты с компонентами антибактериального действия.
  • Регулярное посещение стоматолога – минимум 1 раз в 6 месяцев.
  1. Лучше выбирать модели с щетиной средней жесткости, выполненной из синтетических материалов. Такие щетки лучше аналогов с натуральной щетиной, так как на последней активно размножаются бактерии.
  2. Зубную пасту следует подбирать, основываясь на текущем состоянии зубов человека. Она может быть отбеливающей, содержащей фтор или без него, для чувствительных зубов. По вопросам выбора подходящей пасты рекомендуется проконсультироваться со стоматологом во время профилактического осмотра.
  3. Не менее важные элементы профилактики стоматологических заболеваний – ополаскиватели для полости рта и зубная нить. Полоскание специальными составами способствует укреплению десен и предотвращает их кровоточивость, а использование зубной нити дает возможность вычистить отложения с поверхности зубов в местах, недоступных для щетки.


www.pro-zuby.ru

Методы лечения

заболевание зубовСпособы лечения парадонтита подбирают в зависимости от стадии заболевания. Различают легкую, среднюю и тяжелую формы. На начальном этапе формируются неглубокие десневые карманы, содержащие зубной камень. При прогрессировании недуга карманы углубляются, обнажаются шейки, появляется подвижность зубов. Тяжелая форма проявляется оголением корней, зубы сильно шатаются, нарушается их положение, из пародонтальных карманов выделяются гнойные массы, у пациентов повышается температура тела, ухудшается самочувствие, изо рта неприятно пахнет.

По степени распространенности парадонтит бывает локализованный и генерализованный. Различается областью поражения тканей. Может затрагивать только определенную группу зубов или более обширную площадь.

Лечение парадонтита начинают с проведения профессиональной чистки зубных отложений. На легкой стадии этой процедуры может быть достаточно. Дополнительно выполняют антисептические полоскания растворами Хлоргекседина, Мирамистина, отварами целебных трав. Кроме антибактериальных парододнтпрепаратов, назначают антибиотики при запущенном пародонтите у взрослых.

Терапия должна состоять из комплекса процедур. Прием только противовоспалительных средств не поможет, через непродолжительное время случится рецидив. Следует регулярно обрабатывать ротовую полость антисептиками, выполнять физиотерапевтические процедуры. При сопутствующих заболеваниях нужно проводить соответствующее лечение, принимать витамины и иммуномодуляторы. Если медикаментозное лечение не приносит результатов, применяют хирургическое вмешательство.

Противовоспалительная терапия

Антибиотик при гнойном пародонтите можно принимать перорально, делать местные аппликации на пораженные участки или внутримышечные инъекции. Для местной обработки используют:

  • Гель Метрогил Дента – это препарат, имеющий противомикробное действие. В своем составе содержит антибиотик Метронидазол и антисептик Хлоргекседин. Средство наносят на воспаленные участки слизистой оболочки на 30 мин 2 раза в день.
  • Мазь Левомеколь содержит антибиотик Хлорамфеникол и иммуномодулятор Метилурацил. Воздействует на аэробные и анаэробные бактерии, ускоряет регенерацию тканей. Лекарство от гнойного пародонтита наносят 2 раза в день на область воспаления. Продолжают лечение парадонтита до полного исчезновения симптомов заболевания.
  • Пленки Диплен Дента применяют для лечения генерализованного парадонтита. Действующее вещество антибиотик Клиндамицин фосфат. Средство накладывают на пораженную область на 6–8 часов. Пленки абсолютно прозрачные, надежно фиксируются на деснах, позволяют быстро добиться положительного эффекта.

Для приема внутрь назначают:

  • КлиндамицинЛинкомицин – это антибиотик группы гликозамидов, который оказывает противомикробное действие в отношении грамположительных микроорганизмов. Препарат накапливается в очаге поражения и подавляет патогенную микрофлору.
  • Клиндамицин – полусинтетический антибиотик, оказывает бактерицидное, противопротозойное действие. Способен накапливаться в очаге воспаления.
  • Ципрофлоксацин – бактерицидный препарат группы фторхинолов, активен в отношении грамотрицательных бактерий. Назначают при устойчивости к другим группам антибиотиков и при сопутствующих хронических заболеваниях.
  • Метронидазол является вспомогательным антибиотиком, его назначают дополнительно к другим противовоспалительным препаратам.

Лечение запущенного пародонтита антибиотиками должно проходит под наблюдением лечащего врача.

Необходимо строго выполнять рекомендации стоматолога, принимать препараты в прописанных дозировках. Не прерывать курс лечения даже после исчезновения симптомов заболевания, иначе может возникнуть рецидив и образуется резистентность (устойчивость) к определенной группе антибиотиков.

Инъекции в десна

Инъекции в деснаДо недавнего времени парадонтит лечили уколами в десна, такое лечение антибиотиками дает временный эффект. Медикаменты снимают воспаление и приводят к гибели микроорганизмов. Происходит процесс распада и накопление токсинов  в тканях, это может привести к появлению очагов некроза. Распад тканей разрушает связки, удерживающие зубы, что вызывает их подвижность. При этом устойчивость невозможно восстановить.

Генерализованный пародонтит сопровождается дистрофическими процессами в тканях, лечение инъекциями помогает укрепить связки, нормализовать минеральный обмен, кровоснабжение для этого применяют следующие препараты:

  • Витамин С укрепляет ткани.
  • Экстракт алоэ вера снимает воспаление, уменьшает кровоточивость десен при дистрофическом поражении.
  • Фибс – биогенный стимулятор. Нормализует обмен веществ, ускоряет регенерацию тканей.
  • Лидаза улучшает обменные процессы, насыщает ткани кислородом.
  • Биопелоид-Ф стимулирует метаболические процессы, ускоряет регенерацию тканей, укрепляет иммунитет, оказывает противовоспалительное действие. Имеет в своем составе витамины и микроэлементы.

nashizuby.ru

Основные причины развития пародонтита

Стоматологи выделяют такие главные факторы, из-за которых у взрослых возможно развитие болезни:

  1. Неправильная чистка и гигиена зубов. Если ухаживать за ротовой полостью недостаточно хорошо, то возможно образование налета, содержащего бактерии, остатки еды и отмершие клетки. Подобное отложение, которое не вычищается должным образом с зубов, проникает под десну и вызывает воспаление.
  2. Плохо установленные пломбы, коронки и ортодонтические конструкции негативно воздействуют на слизистую оболочку.
  3. Регулярное употребление мягкой пищи (в подобном случае не происходит необходимый массаж десен, выполняемый при пережёвывании твердой еды).
  4. Стоматологические болезни (стоматит, гингивит).
  5. Недостаток в рационе витаминов и полезных веществ.
  6. Аномалии прикуса. Они вызывают неравномерную нагрузку на зубы в процессе пережёвывания пищи.
  7. Негативное влияние химических средств на слизистую оболочку.
  8. Снижение защитных функций организма, ослабление иммунитета.
  9. Регулярное повреждение зубной эмали и слизистой ротовой полости.
  10. Хронические заболевания (сахарный диабет, псориаз, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит).
  11. Гипертонус жевательных мышц.

Стадии заболевания

Степени пародонтитаПародонтит включает в себя 4 основные степени развития патогенеза:

  1. Первая стадия – визуально десна выглядят здоровыми, но зубные камни уже начинают образовываться. При осмотре стоматолог может диагностировать наличие зарождения патологии.
  2. Вторая стадия – налет начинает образовываться в десневой борозде, видимость сосудов увеличивается, эпителий ослабляется. Во время этого этапа разрушается коллаген в соединительных тканях десен.
  3. Третья стадия – характеризуется воспалением и появлением трещинок в эпителии. Отеки, которые образуются на деснах, а также увеличение проницаемости сосудов пациент может выявить самостоятельно.
  4. Четвертая стадия – наиболее опасная степень болезни, так как она переходит в хроническую форму. Появляются пародонтальные карманы, происходят патология сосудов, соединительные ткани сильно повреждены.

Симптомы болезни

Вначале пародонтит практически не имеет видимых признаков. Самостоятельно диагностировать у себя наличие заболевания пациент не может. Признаки болезни ярко не выражены. Во время прогрессирования недуг начинает проявляться в виде симптомов, заметив которые больной обязан обратиться за помощью к доктору.

Главными признаками заболевания считается:

Консультация врача при лечении пародонтите

  • неприятное дыхание из ротовой полости (оно не исчезает даже после тщательной чистки эмали);
  • наличие большого количества твердого налета на зубах;
  • кровоточивость десен (она чаще всего проявляется во время чистки зубов и при приемах пищи);
  • появление пародонтальных карманов;
  • общая слабость организма;
  • сильная пульсация десен и зуд;
  • слизистая оболочка в некоторых случаях меняет свой цвет;
  • зубы становятся подвижными.

На последних стадиях заболевания (когда болезнь переходит в хроническую форму) у пациента обнаруживаются такие симптомы:

  • десна становятся незаметного ранее ярко-красного оттенка;
  • выделяется гной из пародонтальных карманов;
  • острая пульсирующая боль в деснах мешает принимать пищу, чистить зубы;
  • больной чувствует неприятное недомогание и упадок сил;
  • сильно воспаляется и опухает слизистая десен;
  • в некоторых случаях значительно подымается температура тела.

Местные процедуры

Высокие показатели при борьбе с пародонтитом заметны при комплексной терапии, включающей: местное, хирургическое, физиотерапевтическое и ортопедическое лечение. В кресле у стоматолога начинаются основные манипуляции по устранению зубного камня. Затем врач проводит противовоспалительную терапию. Дальнейшие этапы по устранению недуга не будут эффективны, если пациент попытается избежать местного лечения, которое помогает устранить основную причину болезни.

Полоскание полости рта для лечения пародонтитаВрач в борьбе с пародонтитом вначале избавляется от зубных бляшек, а также скопления микробов на поверхности эмали. Этот этап подразумевает профессиональную чистку и процесс устранения зубных камней. Местная терапия включает в себя хирургическое вмешательство, которое проводится при запущенных формах болезни (когда стоматолог проникает под десна, чтобы избавиться от налета).

Противовоспалительные препараты и антисептики доктор чаще всего назначает в период лечения пародонтита. Среди антисептиков достаточно действенен хлоргексидин. Ротовые ванночки с антисептиками, а также гели и ополаскиватели положительно воздействуют на состояние зубов. Нестероидные препараты, выпускаемые в форме паст и гелей, эффективно влияют на течение болезни.

Дополнительные процедуры по назначению врача

В период лечения болезни врач назначает необходимую терапию, которой пациент обязан следовать для укрепления результата. Это могут быть:

  • аппликации на поверхность десен;
  • полоскания;
  • промывание пародонтальных карманов при помощи шприца.

Чаще всего процедуры длятся на протяжении 10 дней, их следует выполнять утром и вечером. Подобные терапевтические манипуляции пациент может проводить самостоятельно в домашних условиях. В некоторых случаях необходимо посещение кабинета стоматолога.

Важность антибиотиков во время терапии

Наиболее эффективные средства от пародонтита – это антибиотики. Они помогают победить недуг в самых тяжелых формах. Антибактериальные препараты эффективно снимают воспалительный процесс, и улучшают состояние больного. Этот вид лекарства выпускается в форме: таблеток, гелей, мазей и инъекций.

Одни из наиболее эффективных антибиотиков – это:

Левомицетин для лечения пародонтита

  1. Левомицетин. Средство используют при образовании гноя в пародонтальных карманах. Лекарство продается в форме мазей (Левосин, Фулевил, Левомеколь). Препарат можно приобрести в виде аэрозолей (Олазоль, Левовинизоль), таблеток, а также спиртовых растворов, предназначенных для полосканий.
  2. Гидрохлорид линкомицина. Помогает бороться со стафилококковой и стрептококковой инфекциями. Средство очень быстро всасывается, а позже накапливается в костных тканях. Его можно приобрести в аптеках в форме инъекций и капсул.
  3. Олазоль. Препарат, который имеет двойной эффект влияния на очаг воспаления. Средство помогает восстановить поврежденные ткани, а также оно известно своими антибактериальными свойствами.
  4. Левовинизоль. Продается в аптеках в форме аэрозоля. Средство отличается антибактериальным и противовоспалительным действием.
  5. Мази Левосин и Фулевил. Они помогают решить 4 задачи одновременно. Лекарство устраняет болевой очаг, борется с инфекцией, а также убирает отек и воспаление.
  6. Мазь Левомеколь. Эффективно убивает инфекцию, а также снимает воспаление. Ее используют при обострении пародонтита.
  7. Эритромицин. Это лекарство имеет несколько направлений воздействия. Средство результативно устраняет гнойно-воспалительный процесс.
  8. Суммамед. Антибиотик помогает решить несколько задач одновременно. Чаще всего его используют при острых формах заболевания.

Общие методы лечения

При острых формах заболевания используют лекарства, оказывающие не только противовоспалительный, но и ранозаживляющий эффект. Облепиховое масло, солкосерил, каротолин, а также витамины группы E и A действенно справляются с этой функцией. Витамины C и P (помогающие улучшить сосудистую сетку) также назначаются при стоматологическом недуге.

Современные методы терапии подразумевают использование лекарств, влияющих на улучшение иммунной системы. С этой функцией справляются препараты: пирогенал, имидазол, изопринозин, продигиозан и витамин B2. В редких случаях назначают кортикостероиды, которые улучшают защитные функции организма.

Антигистаминные препараты часто используют при лечении пародонтита. Их применяют из-за того, что при воспалении тканей часто выражен аллергический компонент болезни. Микробы бляшки в этом случае выделяют большое количество антигенов, а лекарства этой направленности результативно борются с подобным проявлением.

Хирургическое лечение

Современные методы избавления от болезни подразумевают также операционное вмешательство стоматологов. Хирургические манипуляции в зависимости от запущенности болезни могут быть разными. Наиболее распространены такие методы,как: лоскутная операция, частичная гингивэктомия, кюретаж.

Одной из самых востребованных при борьбе с недугом является лоскутная процедура. Ее цель – это образование нового соединения между зубом и пародонтом. Также она подразумевает создания всех необходимых факторов, способствующих росту кости. Операция начинается с разреза десен, который обеспечивает доступ к корням зубов. Далее, удаляется зубной камень и поврежденные ткани. Если возникла необходимость, костная ткань заменяется трансплантатом. По окончании процедуры отслоенный лоскут (отделяемый вначале) возвращается в исходную позицию.

Выскабливание карманов (кюретаж) – помогает результативно бороться с недугом. Операция дает возможность вычистить пародонтальные карманы, в которых образовались микробы и инфекция. По окончании процедуры остается небольшое воспаление, которое нуждается в домашних манипуляциях. Специальная диета, использование стимуляторов регенерации, а также полоскание антисептиками позволяет закончить лечение.

Профилактические методы

Избежать пародонтита и других болезней, связанных с воспалением десен, можно придерживаясь гигиены ротовой полости, а также при своевременном лечении зубов. Стоматологи советуют обратить внимание на такие рекомендации:

  1. Чистить зубы следует 2 раза в день, около 4-5 минут. Не нужно забывать о технике чистки. Зубная щетка должна двигаться по часовой стрелке. Область языка и внутренняя поверхность эмали также нуждается в чистке.
  2. Лечить стоматологические заболевания необходимо своевременно. Если обратиться за помощью к стоматологу вовремя, то можно избежать многих проблем, а также нежелательного удаления зубов в тяжелых случаях.
  3. Выполняя ежедневную чистку ротовой полости, не стоит забывать об использовании зубной нити. Это приспособление поможет эффективно избавить от остатков еды, налета и инфекции, которая образуется в межзубных промежутках.
  4. Необходимо придерживаться правильного рациона питания. Употреблять в пищу фрукты, овощи, каши, хлеб грубого помола, молочную продукцию. Подобные ингредиенты богаты на витамины, необходимые для укрепления зубов.
  5. Регулярно употреблять в пищу твердые продукты: морковь, яблоки, сухари и т.д. Эти продукты обеспечивают необходимый массаж и укрепление десен, а также улучшают прилив крови к тканям.

bezdantista.ru

Этапы развития патологии

Пародонтит – это воспаление пародонта, состоящего из десны, периодонтальной связки, костной ткани, зубного цемента и альвеолярных отростков. Патология развивается в четыре этапа:

  • начальный: на зубах заметен налет, из десен изредка течет кровь;
  • легкий: воспаляются, кровоточат и зудят десны, при нажатии из пародонтальных «карманов» (углублений между десной и зубами) может появляться гной;
  • средний: частая кровоточивость, боль, дискомфорт, плохо пахнущий гной из «карманов», зубные корни оголяются наполовину, из-за чего зубы заметно шатаются;
  • тяжелый: сильный отек и постоянная повышенная кровоточивость десен, нарывы с гноем, острые боли, зубные корни сильно оголены, зубы разъезжаются в стороны или выпадают.

Средний и тяжелый этапы сопровождаются ухудшением общего состояния: вялостью, поднятием температуры, бессонницей, отсутствием аппетита, иногда апатией.

Спасение от обострения

От пародонтита начального и, в отдельных случаях, легкого уровней можно избавиться щадящими средствами: профессиональной чисткой зубов, приемом витаминов, полосканиями и аппликациями травяными отварами или противовоспалительными средствами: «Мирамистином», перекисью водорода.

На среднем и тяжелом этапах одними полосканиями и чисткой не обойтись. В противном случае можно дождаться выпадения здоровых зубов, необратимых изменений костной ткани и углубления воспаления в челюстную кость.

Чтобы ослабить симптоматику, облегчить самочувствие и не допустить дальнейшего развития заболевания, назначается дополнительное лечение антибиотиками. Своевременно проведенная комплексная терапия может избавить от хирургического вмешательства и сохранить ткани пародонта.

Применение антибиотиков при пародонтите у взрослых, беременных и детей имеет свои нюансы. Поэтому выбором лекарственных препаратов и их дозированием должен заниматься только врач после установки точного диагноза. Самостоятельное лечение может навредить здоровью!

Препараты группы линкозамидов

Препараты группы линкозамидов считаются слабыми антибиотиками. Из-за узкого спектра антимикробной деятельности используются, как дополнение к комплексной терапии. В группу входят природный линкомицин и полусинтетический клиндамицин.

Отпускаются без рецепта, выпускаются в виде капсул, внутримышечных инъекций и мазей. От инъекций положительный результат достигается быстрее, поэтому они рекомендованы при тяжелом течении пародонтита в условиях стационара. Противопоказания: болезни желудочно-кишечного тракта (колит, энтерит), индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, лактация. Ограничения: капсулы и мази – нельзя детям до 12 лет, инъекции – без ограничений.

Группа фторхинолонов

Фторхинолоны обладают широким спектром активности из-за ярко выраженной противомикробной деятельности.

Эти лекарственные вещества не являются антибиотиками, так как отличаются от них химической структурой и неприродным происхождением. Однако антимикробными свойствами и показаниями к применению схожи с ними.

Группу фторхинолонов систематизируют по поколениям. В первое поколение входят «Офлоксацин», «Абактал», «Пефлоксацин», во второе – «Ксенаквин», «Ломефлоксацин», «Микрофлокс», в третье – «Леваквин», «Спарфло», «Левофлоксацин», в четвертое – «Моксикум», «Гемифлоксацина мезилат», «Авелокс».

Отпускаются по рецепту, выпускаются в виде таблеток, мазей, концентратов для приготовления растворов для инъекций или инфузий (капельниц), капсул. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность, эпилепсия, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям и подросткам до 18 лет.

Другие эффективные антибиотики

Лечение пародонтита антибиотиками не ограничивается группами линкозамидов и фторхинолонов. Рассмотрим наиболее эффективные противомикробные и противоинфекционные средства.

Метронидазол. Отпускается по рецепту, выпускается в виде мазей, свечей, растворов для инъекций, таблеток. Торговые названия: «Бацимекс», «Метрогил», «Метрон». Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, лактация. Ограничения: нежелательно детям младше 10 лет.

Хлорамфеникол – антибиотик широкого спектра действия. Отпускается без рецепта, выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций. Торговое название: «Левомицетин». Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, кожные заболевания (псориаз, экзема), ОРВИ, ангина, грипп, проблемы с процессом образования крови, беременность, лактация. Ограничения: назначаются взрослым и детям от трех лет.

«Олазоль» – комбинированный антимикробный препарат для наружного применения. Отпускается без рецепта. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, нарушения в работе почек, беременным, кормящим. Ограничения: можно применять детям от двух лет.

«Левовинизоль» — сильный антибиотик широкого спектра действия. Отпускается без рецепта, выпускается в виде растворов для инъекций, аэрозолей. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, поражения периферической и центральной нервной систем, проблемы с кроветворением, почечная или печеночная недостаточность, кожные заболевания, большие раны, беременность. Ограничения: можно применять новорожденным с четырех недель.

«Левомеколь» — комбинированный препарат для местного применения. Отпускается без рецепта, выпускается в виде мази. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, кожные и грибковые заболевания. Ограничения: назначаются взрослым и детям от трех лет.

Эритромицин – наименее токсичный и безопасный антибиотик, хорошо переносимый пациентами. Торговые названия: «Эридерм», Эригексал», «Адимицин». Отпускается по рецепту, выпускается в виде таблеток, капсул, свечей, порошка, раствора для инъекций. Противопоказания: беременность, лактация, почечная или печеночная недостаточность, проблемы со слухом, аритмия. Ограничений нет, но детям младше трех лет принимать с осторожностью и только под наблюдением лечащего врача.

Азитромицин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Торговые названия: «Азивок», «Зитролид», «Суматролид». Отпускается по рецепту, выпускается в виде раствора для инъекций, порошка, таблеток, капсул, гранул. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, почечная или печеночная недостаточность, беременность, лактация, аритмия (нарушения ритмичности, частоты, сокращений сердца). Ограничения: нельзя детям до 16 лет.

Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Торговые названия: «Амоксисар», «Амофаст», «Флемоксин Солютаб». Отпускается без рецепта, выпускается в виде порошка, таблеток, капсул, гранул. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, диатез, астма, печеночная недостаточность, болезни ЖКТ, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до 10 лет.

Если вам есть, что добавить к нашей статье, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

Тэги: Болезни десен, Пародонтит

svezhiyrot.ru

Пародонтоз и его клиническая картина

Вопреки расхожему мнению бактерии и другие микроорганизмы не являются первопричиной пародонтоза. Они могут усугубить его течение, но никогда не выступают возбудителями болезни. Такое мнение распространено, вероятно, из-за того, что путают пародонтоза с пародонтитом, который как раз вызывается микробами и имеет полную картину инфекционного заболевания: воспалительный процесс, кровотечение, нагноения, распад тканей. Бактериальный налет на зубах – это только лишь местный фактор; причины болезни куда глубже и серьезнее.

Читайте далее: Проверенные данные об антибиотиках при зубной боли, опухшей десне

Пародонтоз протекает так:

  • Ткани около зуба безболезненно и бессимптомно незаметно разрушаются и «оседают».
  • Обнажаются шейки зубов; это уже можно увидеть в зеркале при самоосмотре.
  • В деснах чувствуется зуд, раздражение.
  • Зубы реагируют на горячее и холодное, отзываются на сладкое и кислое.
  • Продолжающееся обнажение шеек зубов приводит к нарушению их фиксации, но их подвижность выражена не так сильно, как при пародонтите.
  • Десны приобретают бледную окраску из-за существенного нарушения кровообращения и питания.
  • Зубы фиксируются все хуже, ткань разрушается быстрее.
  • Возникает невыраженная ноющая боль.
  • Пациент теряет зубы.

Пародонтоз может осложниться кариесом, пародонтитом, стоматитом, — рядом других заболеваний. Природа сопутствующих заболеваний может быть бактериальной (чаще всего), грибковой (чуть реже) и вирусной (относительно редко).

Для диагностики пародонтоза проводят обязательное рентген-обследование. Оно обычно показывает атрофию костной ткани десен, склеротические изменения в ней, уменьшение костномозгового пространства и другие атрофические признаки.

При сопутствующих заболеваниях берут мазок из ротовой полости и другие материалы для анализов.

Важно! При появлении десневых карманов, нагноениях вокруг зубов, подвижности зубного ряда нужно немедленно обращаться к врачу – гигиенисту или стоматологу. Это явные признаки пародонтита, который чреват потерей зубов уже на первых стадиях течения болезни.

Когда целесообразно лечение пародонтоза антибиотиками

Неправильно при подозрении на пародонтоз или даже при его подтверждении врачом сразу хвататься за антибиотики.

  • Во-первых, они помогают только при осложненном бактериальной инфекцией пародонтозе, для чего нужно получить результат мазка и узнать возбудителя. Против каждой группы микробов есть своя группа антибиотиков.
  • Во-вторых, не контролируемый прием антибиотиков нарушит полезную микрофлору, ухудшит пищеварение и снизит иммунитет, тогда как пародонтоз сам по себе уже следствие плохого пищеварения и слабого иммунитета. Значит, его течение усугубится.
  • В-третьих, антибиотики при длительном использовании провоцируют развитие грибковых заболеваний, а именно они крайне нежелательны в ротовой полости в период лечения пародонтоза.

Лечение заболевания

Комплексное, монопрепаратов от этого недуга не разработано. Главная цель лечебных мероприятий – остановка разрушительного процесса и стабилизация состояния пациента.
Нарушенное кровообращение восстанавливается массажем. Его пациент проводит самостоятельно после чистки зубов, используя специальную мягкую щетку. На щетку можно нанести специальные антисептические гели и пасты: солкосерил, метрогил дента, холисал.
Широко применяются ультразвуковая терапия, свето-, электро- и магнитолечение, дарсонвализация и другие методы физиотерапии. Они направлены, в основном, на восстановление кровообращения и, как следствие, питания тканей, усиление регенерационных процессов пародонта.

Пародонтоз обычно хорошо поддается лечению антисептиками, без приема таких сильных средств, как антибиотики.

Действенно точечное применение абисила (терпены – ненасыщенные углеводороды – сибирской пихты). Он улучшает питание и регенерацию тканей. Таким же образом применяют настойку календулы, тыквеол (содержимое капсулы), масло чайного дерева, циклоферон в форме линимента (бальзама для наружного применения), холисал, солкосерил (дентальная паста), люголь, камистад, метрогил дента, метродент, настойку прополиса. Все эти препараты улучшают кровообращение в мягких тканях, благотворно влияют на трофику, снимают зуд и раздражение, обеззараживают.

Полость рта орошают спреями анти-ангин формула, терафлю лар, тантум верде, стопангин, максиколд лор, мирамистин, пропосол. Спреи оказывают антисептическое воздействие, некоторые из них – охлаждают и снимают боль и зуд.  Детям до трех лет распылители для спрея лучше заменить шприцем без иголки во избежание вдыхания препарата в момент распыления.

Для рассасывания рекомендуют таблетки, леденцы и пастилки с антисептическим, регенерирующим и слабым обезболивающим действием: аджисепт, галавит, гексализ, фалиминт, шалфей, терасил, суприма-лор, стрепсилс (плюс, интенсив и так далее), септолете, гексорал, дрилл, лизобакт, новосепт форте, ринза лорсепт анестетикс. Таблетки и пастилки обеззараживают, способствуют регенерации тканей, снимают неприятные ощущения, некотопые из них – обезболивают.

Для полоскания показаны ацилакт, гексикон, йокс-тева (усиливает действие антибиотиков против стрептококков), водный раствор эвкалиптового масла и настойки эвкалипта, фурасол, стоматофит. Полоскание эффективно очищает полость рта от остатков пищи, действует мягче, чем зубная щетка (особенно это важно, когда обнаженные шейки зубов и поврежденные десны чутко реагируют на внешние раздражители), обеззараживает и освежает.

  • Пародонтоз осложнен бактериальной инфекцией.
  • На зубах имеется серьезный бактериальный налет.
  • Стадия заболевания запущенная и на его фоне развивается пародонтит.

Если антибактериальная терапия не помогла и заболевание прогрессирует, то назначается лазерное лечение; в тяжелых случаях или при отсутствии результатов консервативных методов проводится оперативное вмешательство.

Антибиотики при пародонтозе

Стоматология вообще стремится к простым методам лечения и не часто использует в терапии антибиотики. Дело в том, что в полости рта нормальная микрофлора представлена в том числе малыми количествами патогенных микроорганизмов.

Нормальная микрофлора ротовой полости представлена преимущественно анаэробной и факультативно — анаэробной флорой. В умеренном количестве присутствуют кокковые бактерии. В норме они не вызывают воспаления, но при чрезмерном росте их колонии возникают стоматиты, пульпиты, абсцессы мягких тканей полости рта.

Если бактерии, свойственные микрофлоре ротовой полости, начали патологический рост, либо произошло заражение посторонними микроорганизмами, назначаются антибиотики:

  • Из хинолонов (фторхинолонов) прекрасно справляется с инфекциями полости рта ципролет А.
    Ципролет А
  • Из антигрибковых антибиотиков для профилактики бактериальной и грибковой инфекций показаны леворин, нистатин. Эти препараты хороши тем, что препятствуют возникновению микозов на слизистой оболочке рта.
  • Из макролидов назначают экозитрин. Это препарат из подгруппы экоантибиотиков – лекарств нового поколения, которые сохраняют нормальную микрофлору, не нарушают пищеварение и стул (исключена так называемая «антибиотико ассоциированная диарея»), поддерживают иммунитет и препятствуют развитию грибковой инфекции на фоне приема.
    Терапевтическая переносимость экоантибиотиков гораздо выше, нежели у базовых препаратов предыдущего поколения. Также из макролидной группы назначают клеримед, кларитромицин, вильпрафен. Они действуют эффективно и быстро, имеют мало побочных эффектов и относительно щадяще относятся к микрофлоре кишечника.
  • Из антибиотиков других групп применяют граммидин, грамицидин. Они хороши тем, что разрешены детям, борются сразу с несколькими группами бактерий и усиливают действие других противомикробных средств.

У стоматологов есть «любимые» препараты, которые наиболее часто назначаются ими при инфекционных заболевания полости рта.

Например, линкомицин при пародонтозе назначается врачами очень часто. Даже несмотря на то, что у него в показаниях нет такого заболевания и вообще одонтогенных инфекций.

Линкомицин 250 мг капсулы

Линкомицин показан при гнойно-воспалительном процессе кожи и мягких тканей, потому может применяться при пародонтите, но почти бесполезен при пародонтозе. Лечение пародонтоза линкомицином бессмысленно. А если учесть, что он губителен для флоры кишечника, и прием пробиотиков существенно ослабляет его действие, то стоит подобрать более современный и безопасный препарат.

Метронидазол в комбинации с другими препаратами назначается при подозрении на микст-инфекцию. Это противомикробный препарат синтетического происхождения.

Метронидазол 250 мг

Против бактериальных инфекций он качественно действует в сочетании с амоксициллином (антибиотиком из группы пенициллинов). Но пенициллин бесполезен в лечение пародонтоза, потому не назначается пациентам. При этом без него метронидазол действует слабо и ненадежно. Его можно применять только комплексно с другими препаратами.

Если врач только лишь на основе визуального осмотра ставит диагноз, а тем более без результатов анализов назначает антибиотики от пародонтоза десен, стоит подумать о посещении другого медработника. Для качественного и эффективного лечения диагноз нужно поставить минимум на основе рентгеновского снимка; в идеале – после проведения лабораторных анализов. А антибиотике при пародонтозе у взрослых и тем более детей назначаются в случае, когда другие методы оказались бесполезны либо принесли лишь временное облегчение.

3 наиболее эффективных варианта

Только врач назначает антибиотики, которые нужно принимать при пародонтозе!

Наиболее эффективным и самым на сегодняшний день безопасным считается экозитрин. Неплохой эффект дает вильпрафен. Можно рекомендовать также граммидин. Он подходит для лечения пародонтоза в комплексе и взрослым, и детям.

Правила приема антибиотиков

Лактобактерии и бифидобактерии, составляющие нормальную микрофлору полости рта, могут пострадать при антибактериальной терапии, поэтому их нужно поддерживать применением капсул сухой флоры с соответствующими видами микроорганизмов.

Антибиотики не сочетаются с алкоголем.

При их применении, особенно это касается препаратов первого и второго поколения, нужно поддерживать печень гепатопротекторами и воздерживаться от употребления тяжелой пищи.
Наглядное видео:

Альтернативные методы лечения пародонтоза

Народная медицина знает действенные способы лечения пародонтоза. Полосканиями настоями и отварами целебных трав помогают при комплексном лечении. Широко применяются травы:

  • Зверобой – оказывает вяжущее и противовоспалительное действие.
  • Эвкалипт – облегчает раздражение и зуд; антисептик и катализатор регенерации.
  • Ромашка – обеззараживает и снимает раздражение и воспаление.
  • Кора дуба – имеет вяжущий эффект и качественно заживляет микроповреждения полости рта.
  • Календулы цветки – хорошо подсушивают, обеззараживают и заживляют повреждения мягких тканей.
  • Шалфей – природный антисептик.

Полоскания и аппликации салфетками, пропитанными настоями трав, показаны для профилактики и на начальных стадиях болезни. Когда врач назначит медикаментозное лечение, а пациент хочет продолжать терапию народными средствами, нужно обговорить допустимые препараты нетрадиционной медицины, которые усилят действием фармацевтических средств или хотя бы не снизят их эффект.

Полностью излечить пародонтоз можно только на ранних стадиях. Если запустить болезнь, она приведет к потере зубов и необратимым процессам в костной ткани десны, при которых даже имплантировать зубы будет трудно или невозможно.

Читайте далее: Обзор 7 групп антибиотиков в стоматологии при воспалениях

lifetab.ru