Лидокаин при удалении зуба

Лидокаин относится к анестетикам IV поколения. Впервые был использован в качестве обезболивающего средства в стоматологии в 1944 году.

До сих пор широко используется в медицине из-за высокой эффективности и быстрого действия.

Применение в современной стоматологии

Лидокаин в различных формах применяется в стоматологии для анестезии и обезболивания. Оказывает местное анестезирующее действие. Способствует расширению сосудов без раздражения тканей.

Равномерно распределяется по обрабатываемому участку в течение короткого периода времени.

Используется при лечении следующих стоматологических заболеваний:

удаление зубов;
гингивит;
болезненное прорезывание зубов;
раздражение слизистой из-за зубных протезов;
стоматит;
удаление зубного камня;
вскрытие кистозных образований.

В стоматологии преимущественно используется в ампулах. В других формах может быть использован при зубной боли в домашних условиях.

Состав и дозировки медикамента

Раствор в ампулах обладает высокой эффективностью. В состав 2%-препарата входят:

хлорид натрия – 6 мг;
лидокаина гидрохлорид – 20 мг;
вода для инъекций – для доведения до полного объёма.

В отличие от новокаина данный препарат хорошо действует в воспалённых тканях. Не оказывает негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему. Отличается низкой ценой. Дозировка препарата зависит от сложности заболевания и индивидуальной переносимости пациента.

При передозировке может произойти онемения языка и губ, наблюдаются головные боли и общая слабость. Чувство эйфории нередко сопровождается головокружением. Время действия обезболивания продолжается от получаса до полутора часов.

Лидокаин в карпулах, более известный, как «Ксилонор», отличается быстротой действия. Более глубоким анестетическим действием обладает 3%-раствор препарата. Карпулы – наиболее предпочтительная форма выпуска. Одноразовые герметичные ёмкости не уступают в безопасности стеклянным ампулам, но облегчают работу с препаратом.

Препарат «Ксилонор» выпускается объёмом 1,7 мл. В состав анестетика входят сосудосуживающие добавки, которые продлевают действие препарата и обеспечивают более эффективное обезболивание.

Механизм действия и преимущества препарата

формула лидокаина Раствор Лидокаина в ампулах отличается высокой эффективностью, которая доходит до 95%. Обладает антиаритмическим действием. Блокирует натриевые каналы нейронов. Максимальный эффект после введения наблюдается спустя 40-60 секунд.

Метаболизируется в печени, выводится с мочой.

Среди недостатков препарата – наличие побочных эффектов и непродолжительность действия, что важно при проведении длительных операций.

Особенности применения спрея

спрей лидокаин Лидокаин в виде спрея (аэрозоля) используется для локальной анестезии. Отличается высокой концентрацией активного вещества. В состав препарата также входит этиловый спирт и масло мяты. Пик концентрации наступает через час и длится до 7-8 часов.

Показанием к применению лидокаина в форме аэрозоля являются стоматологические заболевания, в том числе у детей, удаление зубного камня, установка коронок, операции на тканях ротовой полости.

При обработке ротовой полости у детей желательно наносить состав на ватный тампон. Дозировка препарата зависит от размеров обрабатываемой поверхности и сложности стоматологического лечения.

Использование гелей

Анестезирующие гели стоматологического назначения используются для облегчения болей при прорезывании зубов и стоматологических проблемах. Известны следующие гели на основе Лидокоина:

Калгель – используется для облегчения болей у детей во время прорезывания зубов;
Камистад – подходит для детей и взрослых при болезнях зубов;
Дентинокс – обладает местным анестезирующим действием. Используется для облечения болей во время прорезывания зубов. Рекомендован при подготовке зубов для посадки коронок.

Если Вы собираете аптечку для малыша до года, то это видео будет Вам полезным.

Следует отметить, что мазь с Kидокаином в стоматологии не используется, т.к. мазевая форма не эффективна на слизистой оболочке полости рта.

Цена на разные формы выпуска

В зависимости от формы выпуска цена Лидокаина варьируется и составляет:

Раствор в ампулах является самым дешёвым препаратом с содержанием активного вещества. В зависимости от концентрации раствора, цена на препарат составляет от 12 до 60 руб.
Стоимость препарата в карпулах — Ксилонора составляет около 50 руб. за карпулу.
Цена медикамента в форме аэрозоля колеблется в пределах 300-400 руб.
Стоматологические гели стоят от 250 до 500 руб., в зависимости от объёма и производителя.

Применение для лечения детей и беременных

беременность Лидокаин в ампулах и карпулах при беременности не применяется. Детям младшего возраста и беременным женщинам рекомендован лидокаин в форме спрея, который используется для местной анестезии при проведении стоматологического лечения.

При прорезывании зубов рекомендованы стоматологические гели с содержанием лидокаина. Препараты с данным компонентом необходимо использовать с осторожностью. Нельзя допускать сглатывания ребёнком большого количества геля.

При лактации препараты на основе вещества, независимо от их формы, не рекомендованы.

Противопоказания к применению и побочные действия

Лидокаиновые анестетики противопоказаны при:

непереносимости препарата;
заболеваниях печени;
кровотечении;
кардиогенном шоке;
низком артериальном давлении;
наличии инфекции в ротовой полости.

Главным недостатком препарата является риск возникновения большого количества побочных эффектов, среди которых:

головокружение, тошнота, слабость, потеря сознания и иные расстройства со стороны центральной нервной системы;
тахикардия, снижение артериального давления и иные сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
расстройство пищеварения, рвота;
аллергические реакции.

dentazone.ru

Анестезия при удалении зуба: основные обезболивающие препараты

Далеко не все обезболивающие препараты подходят для анестезии при удалении зуба. Поэтому, в стоматологии существует свой список наиболее применяемых средств, который начинает всем известный новокаин.

Однако сейчас новокаин применяется не так часто, как раньше. Некоторые люди его совсем не переносят, у многих он вызывает аллергию, а его побочное действие проявляется головокружением, слабостью и снижением артериального давления. К тому же это далеко не самый сильный анестетик, и по этой причине зачастую его вводят вместе с малыми дозами адреналина — для лучшего обезболивающего эффекта. Смесь новокаина с адреналином противопоказана людям с повышенным артериальным давлением.

Для инфильтрационной анестезии при удалении зуба у взрослых широко используется 0,5% раствор Лидокаина, для проводниковой анестезии используется 1-2% раствор. Его максимальная общая доза составляет 300–400 мг. Побочные действия Лидокаин дает редко, однако возможны головные боли, состояние усталости, временная потеря чувствительности губ и языка, нарушение сердечного ритма, снижение АД, крапивница.

На сегодняшний день самыми современными анестетиками являются препараты на основе действующего вещества артикаин: Артикаин и его аналоги — Ультракаин Д-С, Убистезин, Септанест. Данные анестетики действуют достаточно долго и надежно, поэтому большинство стоматологов-хирургов считают, что это лучшая анестезия для удаления зуба. Анестезирующее действие Артикаина проявляется максимум через 10 минут и продолжается 1-3,5 часа с момента введения. Побочные действия препарата могут выражаться в виде головной боли, тремора и подергивания мышц, тошноты, рвоты и диареи. В редких случаях возможны снижение артериального давления, сердечная аритмия, кожная сыпь, ангионевротический отек. В списке противопоказаний Артикаина: менингит, опухоли, полиомиелит, остеохондроз, спондилиты, туберкулез или метастатические поражения позвоночника, сердечная недостаточность, опухоли в брюшной полости, выраженная артериальная гипотензия, нарушение гемостаза. Применение при беременности может привести к снижению частоты сердцебиения плода.

Препарат Убистезин для анестезии при удалении зуба кроме артикаина содержит адреналин (эпинефрина гидрохлорид), который вызывает сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и продлевает обезболивающее действие. Время наступления эффекта не превышает трех минут, длительность действия составляет около 45 минут. Ко всем выше перечисленным побочным эффектам Артикаина добавляется вероятность появления ишемических зон в месте введения при случайном попадании в кровеносный сосуд или повреждение нерва при несоблюдении техники инъекции.

Анестетики местного действия Ультракаин Д-С и Септанест в своем составе также содержат адреналин, поэтому они противопоказаны при пароксизмальной тахикардии, аритмии с высокой частотой сердечных сокращений и некоторых формах глаукомы.

Анестезия при удалении зуба мудрости

Для анестезии при удалении зуба мудрости применяются те же обезболивающие препараты, что и при удалении других зубов. А способ их введения (инфильтрационный, интралигаментарный или внутрикостный) врач выберет с учетом конкретной патологии и состояния пациента.

Удаление зубов мудрости чаще всего вызвано не их поражением, а аномальным положением в зубном ряду. Самые сложные патологии – дистопия и ретенция.

Дистопия зуба мудрости выражается в том, что зуб в процессе прорезывания сместился в сторону щеки, в сторону языка или вообще повернулся вокруг собственной оси.

А при ретенции зуба мудрости в кости челюсти есть его зачатки, а сам зуб дальше не развивается и не прорезывается. При такой патологии стоматологу приходится надрезать десну, удалять непрорезавшийся зуб, а затем накладывать на десну швы. Такие операции по удалению зуба мудрости проводятся под местной анестезией.

Анестезия при удалении молочных зубов

Молочные зубы, не подлежащие лечению или ставшие причиной различных острых воспалений (кости или надкостницы), требуют удаления. Выбор метода и способа анестезии при удалении молочных зубов диктуется конкретной ситуаций.

К примеру, молочный зуб настолько подвижен, что врач делает вывод: корень зуба практически полностью рассосался. В таком случае для его удаления достаточно будет аппликационной анестезии — гелем или аэрозолем. Например, аэрозоль Лидокаин (максимальная рекомендованная доза для детей составляет 3 мг на 1 кг массы тела) детям рекомендуется наносить с помощью ватного тампона.

Чаще всего стоматологи применяют для анестезии при удалении молочных зубов у детей инфильтрационную анестезию: вводится обезболивающий препарат (Лидокаин, Убистезин Форте и их аналоги) с помощью двух уколов — со стороны десны и со стороны языка. Если применяется Убистезин, то его дозировка определяется по массе тела ребенка. Детям с массой тела 20-30 кг достаточно 0,25-1 мл, при массе тела 30-45 кг — 0,5-2 мл.

В большинстве случаев эти анестетики переносятся детьми хорошо. Тем не менее, стоматолог обязательно должен знать об аллергии ребенка на какие-либо лекарства или о наличии у него проблем с сердечно-сосудистой системой.

P.S. К сведению, в Европе первая анестезия при удалении зуба в виде эфирного наркоза была официально зарегистрирована 19 декабря 1846 года, но даже в первой четверти XX столетия в большинстве случаев «извлечение зубов» проводилось без всякой анестезии, хотя всем известный новокаин был синтезирован в 1904 году.

ilive.com.ua

Способы и виды обезболивания

Местная и общая анестезия

Есть два основных вида анестезии — местная и общая. В первом случае происходит «отключение» болевой чувствительности с сохранением сознания человека и других видов чувствительности (на прикосновение, воздействие холодом). Во втором – временная и обратимая потеря сознания, сопровождающаяся полным обезболиванием всего тела и расслаблением скелетных мышц.

Общий рекомендован при комплексных и затратных по времени челюстно-лицевых операциях, а также в тех случаях, когда пациент неадекватно реагирует на лечение, испытывает панический страх перед стоматологом и т.п. Имеет много противопоказаний и иногда вызывает ряд осложнений, поэтому практикуется только в исключительных случаях.

Методы наркоза

Оба вида обезболивания осуществляют следующими способами: инъекционным и неинъекционным.

Инъекционный наркоз подается посредством укола – препарат вводится в ткани слизистой оболочки ротовой полости, в надкостницу или кость, внутривенно. При неинъекционной анестезии лекарство наносится на поверхность слизистой, подается посредствам ингаляции – то есть вдыхается через легкие.

Местная и общая анестезия в стоматологии

Местное обезболивание

Направлено на блокирование нервных импульсов в области операционного поля. В среднем эффект от него длится 1-2 часа. Пациенты не чувствуют боли, но ощущают прикосновения, холод.

В стоматологии чаще всего используется при:

препарирование кариозных тканей зуба;
лечении каналов;
удалении кисты;
обточке под коронку или мост;
иссечении капюшона над «восьмеркой»;
вживлении импланта;
операциях на деснах;
удалении зубов.

В зависимости от технологии проведения, способа воздействия на ткани и длительности эффекта различают несколько видов местной анестезии.

Рассмотрим их более подробно:

Аппликационная

Другие названия – терминальная, поверхностная. Незаменимый в детской стоматологии вид анестезии, для взрослых пациентов применяется редко. Его задача – обезболить участок перед инъекцией с анестетиком, чтобы сделать процесс лечения абсолютно безболезненным.

Врач наносит на ткани зуба или десны препарат (в виде мази, геля, пасты, спрея), который распространяется вглубь на 1-3 мм и блокирует «концевые» части нервных волокон на непродолжительное время – от нескольких минут до получаса.

Как самостоятельный метод аппликационная анестезия используется очень редко – для снижения чувствительности внутренних твердых тканей зуба, удаления молочных и патологически подвижных постоянных зубов, вскрытия небольших подслизистых абсцессов – гнойных полостей.
Проводниковая

Ее также называют стволовой, периферической, блокадой нерва. Проводниковая анестезия воздействует не на избранные нервные окончания, а на целый нерв или группу из нескольких нервов. Дает практический стопроцентный полутора-двухчасовой эффект. Оптимальный вариант для продолжительных манипуляций – сложного удаления зубов, эндодонтического лечения, установки имплантов, удалении кист, кюретажа и лоскутных операций на деснах.
Инфильтрационная

Данный вид местного обезболивания получил наибольшее распространение в стоматологии и используется при лечении кариеса (в том числе и осложненного). Врач выполняет два укола – сначала игла вводится под слизистую, затем – в более глубокие слои у верхушки зубного корня.

Эффект длится до часа, «немеет» не только область укола, но и щеки, губы, язык. Минус – при попадании препарата в рыхлую ткань или плотный участок кости результата может не быть.
Внутрисвязочная

Оптимальный вид анестезии для детей. Лекарство вводится в мягкие ткани между корнем и лункой, в которой находится зуб. Эффект такой же, как от инфильтрационного обезболивания, только щеки, губы и язык сохраняют чувствительность. За счет этого снижается вероятность того, что ребенок травмирует слизистую, случайно прикусив мягкие ткани.
Внутрикостная

Мгновенный, но кратковременный эффект – главное отличие этого вида от других. Инъекция выполняется прямо в губчатый слой кости, игла вводится между зубами. «Немеет» только область операционного поля. Внутрикостный наркоз – альтернативный способ обезболивания при удалении зубов.

Общее обезболивание

Общее обезболивание в стоматологической практике применяется нечасто. И только в тех клиниках, где есть штатная должность анестезиолога и оборудование, необходимое для «подачи» наркоза пациенту и на случай экстренной реанимации, которая может потребоваться при осложнениях.

Чаще всего общий наркоз показан людям, испытывающим панический страх перед стоматологами, а также при сложных длительных операциях – множественной имплантации, исправлении так называемой волчьей пасти и т.п.

Общий наркоз по способу «подачи»

ингаляционный – парообразный анестетик или наркотический газ вдыхается через нос с помощью специальной маски;
неингаляционный – внутривенное введение препарата.

Иногда эти два вида комбинируются. Например, при обширных операциях на лице.

Главные недостатки общего наркоза – большое количество противопоказаний и высокая вероятность осложнений.

Препараты

Для местного обезболивания

Используются:

ультракаин – в чистом виде или с эпинефрином, сужающим сосуды и обеспечивающим пролонгирующий эффект;
убистезин – по действию подобен эпинефринсодержащему ультракаину;
септанест – альтернатива убистезин и ультракаину, содержит консерванты;
скандонест – для пациентов, которым противопоказаны лекарства с эпинефрином и адреналином в составе (в том числе подходит для астматиков, гипертоников, диабетиков).

Первые три наименования – это препараты на основе артикаина – сильнодействующего анестетика, получившего широчайшее применение в стоматологии.

Уколы выполняются специальным карпульными шприцами с тончайшими иглами – диаметром лишь 0,3 мм. Они в два раза тоньше обычных медицинских игл и практически не ощущаются пациентами.

Для обеспечения максимально долгого анестетического эффекта также используется бупивакаин – он «работает» до 13 часов, но при этом высоко токсичен.

А вот для инъекций в современных клиниках лидокаин уже не используют – равно, как как и новокаин, тримекаин – они слишком токсичны и имеют низкую эффективность.

Для общего наркоза

Для ингаляционного наркоза врачи чаще всего используют закись азота, трихлорэтилен. Для внутривенного – кетамин, гексенал, пропанидид, натрия оксибутират и другие средства, оказывающие снотворное, седативное, мышечно-релаксантное свойство.

Осложнения

Самые частые осложнения после местного наркоза:

травма мягких тканей – пока анестетик еще действует нужно быть осторожными, чтобы случайно не прикусить губу, щеку, язык;
синяк – гематомы бывают, если во время укола игла задела сосуд.

Среди других осложнений – спазмы жевательных мышц (при травмировании иглой), аллергия на обезболивающий препарат, временная потеря чувствительности лицевых мышц. Еще реже происходит отлом иглы, в единичных случаях – инфицирование.

Стоит отметить, что осложнения от местной анестезии возникают чрезвычайно редко. Это самый безопасный и простой вид обезболивания.

А вот от общего наркоза осложнения случаются чаще:

тошнота;
рвота;
обморок, коллапс;
неадекватное поведение.

Самые опасные последствия – нарушение дыхательной и сердечной деятельности, при которых без реанимационных мероприятий может наступить смерть.

Осложнения после местной анестезии

Применение в детской стоматологии

Два наиболее часто используемых вида анестезии, применяемых детскими стоматологами – аппликационная и внутрисвязочная. Комбинация этих двух видов позволяет проводить полностью безболезненное врачебное вмешательство.

Перед тем, как начать лечение кариеса или пульпита, удалить зуб или вскрыть флюс, детский стоматолог обрабатывает участок вокруг проблемной зоны анестетиком в виде геля, мази или спрея с лидокаином (в препаратах для аппликационной анестезии лидокаин содержится малых концентрациях, не опасных для организма ребенка).

Когда слизистая «немеет», врач с помощью тончайшей карпульной иглы делает внутрисвязочное обезболивание – ребенок в этот момент не чувствует никакого дискомфорта. Первым уколом вводится небольшое количество лекарства – 0,1-0,2 мл. Через минуту или полторы врач вводит остальную часть дозы – таким образом ребенок не ощущает процесс прохождения игры внутри мягких тканей.

Наиболее безопасный инъекционный препарат для малышей до пяти лет – скандонест или септанест без адреналина в составе. Для деток старше пяти лет подходит ультракаин с низкой концентрацией адреналина (1:200 000).

Ни в коем случае не используются в детской стоматологии такие токсичные для неокрепшего организма препараты, как дикаин, аметокаин, тетракаин!

При беременности и грудном вскармливании

Кормление грудью – не противопоказание к анестезии. Современные анестетики используются в малых дозах и выводятся из организма быстро – от 20 минут до 2 часов. С учетом этого времени мамам лучше покормить ребенка непосредственно перед походом к врачу или заранее сцедить молоко.

Предпочтение следует отдавать щадящим средствам, которые вводятся в небольшой концентрации и оказывают самый непродолжительный эффект. Мепивакаин и бупивакаин для беременных противопоказан! Эти препараты могут вызвать замедление сердечной деятельность плода. А филипрессин и октапрессин может вызвать сокращение матки!

Более подробно о лечении зубов во время беременности читайте на нашем сайте.

mydentist.ru

Состав и действие препарата

Лидокаин в ампулах для инъекций имеет в своем составе гидрохлорид лидокаина (концентрация может быть 20 или 100 мг на 1 мл раствора) и воду для инъекций. В парентеральных формах раствора содержится хлорид натрия в качестве вспомогательного вещества. Раствор в ампулах прозрачный, без запаха и цвета.

Аэрозоль для местного применения содержит лидокаин (4,8 мг на одну дозу) и вспомогательные компоненты: этанол, мятное масло, пропиленгликоль. Аэрозоль представляет собой бесцветную жидкость с ярко выраженным ментоловым запахом и горьким вкусом ментола.

Лидокаин – лекарственное средство, обладающее антиаритмическим эффектом и местным обезболивающим действием.

Эффект местной анестезии достигается за счет стабилизации мембран нейронов и значительном уменьшении их проницаемости для ионов натрия. Это препятствует проведению болевых импульсов. Лидокаин быстро гидролизуется в слабощелочной тканевой среде и действует в среднем от 60 до 90 минут. В случае ацидоза (воспаления тканей) обезболивающий эффект снижается.

Действие лидокаина в виде спрея имеет другие временные рамки. Эффект достигается в течении одной минуты и сохраняется 5-6 минут. В течение последующим 15 минут снижение чувствительности обезболенного участка возвращается.

Лидокаин подходит практически для всех видов местного обезболивания. Он оказывает расширяющее действие на сосуды. Ткани под воздействием лидокаина не раздражаются. Лидокаин равномерно распределяется по всему организму и преодолевает плацентарный барьер.

Антиаритмическая активность лидокаина используется для профилактики и лечения желудочковых нарушений сердечного ритма.

Показания к применению лидокаина

Лидокаин используется в качестве местной анестезии: терминальной, инфильтрационной, проводниковой, поверхностной, эпидуральной и т.п. Он может применяться при медицинских манипуляциях, вызывающих боль, при хирургических вмешательствах, при болезненных инструментальных и эндоскопических исследованиях.

Применение лидокаина в стоматологической практике и хирургии ротовой полости:

Иссечение поверхностных абсцессов.

Лидокаин спрей - отличное обезболивающее местного действия

Удаление зубов (выпадающих или подвижных).
Лечение зубов.
Наложение швов при ранах и травмах слизистых оболочек ротовой полости.
Удаление костных фрагментов при травмах, затрагивающих ротовую полость.
В качестве анестезирующего средства при проведении процедуры фиксации коронки на зуб.
При установке зубных протезов, в частности, мостовидных.
Удаление при помощи хирургических инструментов воспаленного сосочка языка.
В качестве подавляющего средства для снижения повышенного глоточного рефлекса во время подготовки к исследованию при помощи рентгена.
Для местного обезболивания при удалении доброкачественных опухолей, расположенных на поверхности слизистой оболочки рта.
При вскрытии кистозных образований слюнных желез.

Лидокаин применяется при болезненных процедурах в ЛОР-практике, в гинекологическом лечении и акушерстве, в дерматологии при хирургических вмешательствах, в травматологии – для обезболивания после различных травм и т.д.

Противопоказания к использованию лидокаина

Лидокаин является сильным лекарственным средством, способным вызвать нежелательные и даже опасные реакции организма. Поэтому использовать его нужно с осторожностью. Перечислим основные противопоказания к использованию этого препарата:

Тяжелые формы сердечной недостаточности.
Обильные кровотечения.
Артериальная гипотензия.
Инфекции в месте предполагаемого применения препарата.
Нарушения функционирования печени.
Повышенная чувствительность пациента к лидокаину или другим компонентам препарата.
Значительное снижение артериального давления.
Миастения.
Кардиогенный шок.

При стоматологических манипуляциях противопоказано одновременное использование с гипсом (например, при снятии слепка с зубов) из-за высокой вероятности аспирации

Дозировка и способы применения препарата

Доза лидокаина в инъекциях подбирается индивидуально для каждого случая обезболивания. Она зависит от места обезболивания, типа проводимых манипуляций и состояния пациента.

Максимальное количество лидокаина, которое может быть применено для взрослого: 4,5 мг на 1 кг веса. Для ребенка это количество составит 5 мг на 1 кг веса.

Лидокаин спрей распыляют на слизистые оболочки. В стоматологии обычно используется от одного до трех распылений. Доза зависит от площади поверхности, которую нужно обезболить и от медицинских показаний.

Правило применения лидокаина: для того, чтобы не создавать высокую концентрацию лидокаина в плазме крови, нужно использовать наименьшую возможную дозу, способную обеспечить обезболивающий эффект.

Можно применять лидокаин и методом нанесения пропитанного раствором тампона. Особенно такой способ рекомендован для маленьких детей. Их обычно пугает процедура распыления и у них возможно появление ощущения жжения на слизистых.

Гексаспрей — популярное и недорогое лекарство, которое активно используется при лечении различных стоматологических заболеваний.

Что за лекарство Тантум верде, почему оно популярно и когда оно назначается? Читайте об этом в нашей статье.

Побочные эффекты лидокаина

При использовании лидокаина возможны отрицательные реакции со стороны различных систем организма.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение и головная боль, состояние эйфории, повышенная сонливость, беспричинное беспокойство, появление шума в ушах, чувство онемения слизистых рта и языка, несвязная речь, нарушение зрения, тремор, судороги.
Со стороны ЖКТ: ощущение тошноты, рвота, нарушения пищеварения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое повышение или снижение артериального давления, тахикардия, болевые ощущения в грудной клетке, коллапс, нарушения проводимости, брадикардия.
Аллергия: высыпания на коже, зуд, гипертермия, дерматит.
Локальные реакции: чувство жжения в месте применения препарата, которое постепенно исчезает при наступлении эффекта обезболивания.

Применение лидокаина при беременности и в период лактации

При внутривенном введении лидокаин легко преодолевает плацентарный барьер, поэтому применение в период беременности нежелательно. Он может применяться только по жизненным показаниям и после оценки врачом возможных рисков для плода.

Использование лидокаина в форме спрея во время беременности возможно, при соблюдении дозировки опасности он не представляет.

В период кормления грудью лидокаин также должен применяться только в случаях крайней необходимости, так как вопрос о его выведении с грудным молоком в данный момент изучен недостаточно.

Особые указания для использования лидокаина

В некоторых случаях требуется уменьшить дозу лидокаина. В частности, при эпилепсии, почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях системы кровообращения.

Случаи, когда применение лидокаина возможно, но с особой осторожностью:

Травмы и повреждения слизистых.
Пожилым и ослабленным пациентам, особенно, если они уже применяют лидокаин для лечения кардиологических заболеваний.
При умственных расстройствах, особенно у неконтактных пациентов.
Нужно избегать попадания аэрозоля в глаза, в дыхательные пути и его проглатывания.
Лидокаин в форме спрея не рекомендуется к использованию для обезболивания глотки детям младше восьми лет.
В некоторых случаях лидокаин может повлиять на реакцию и способность управлять транспортными средствами и сложными механизмами.

Взаимодействие лидокаина с другими препаратами

Лидокаин не рекомендуется использовать одновременно со следующими лекарственными средствами:

Бета-адренолблокаторы.
Дигитоксин.
Курареподобные препараты.
Аймалин, амиодарон, верапамил.
Новокаинамид.
Гексенал.
Ингибиторы МАО.
Полимиксин-В.
Снотворные и седативные лекарственные средства.
Циметидин.
Пропафенон.
Фенитоин.
Этанол.

Как правильно чистить зубы. Думаете, вы знаете все об этом с самого детства? Проверить себя поможет наша статья.

Приобретение и хранение препарата

Обезболивающие средства, которые отпускаются по рецепту врача, включают и препарат лидокаин. Цена на лидокаин в ампулах – 20-30 рублей. Лидокаин спрей стоит 200-230 рублей.

Препарат должен использоваться под контролем врача.

Лидокаин в ампулах имеет срок хранения 5 лет, храниться он должен в темном прохладном помещении, при температуре окружающей среды от 15 до 25 градусов.

Лидокаин в форме аэрозоля должен храниться в аналогичных условиях и имеет такой же срок годности.

prozubki.com

Почему возникает зубная боль?

Помимо распространенных стоматологических заболеваний – периодонтита, пульпита, кариеса и т.п., причину боли можно объяснить небольшой трещиной зубной эмали. Возможно, выпала пломба и оголился нерв, а еще допускается:

чувствительность зубов или шейки зуба, которая реагирует на попадание кусочков пищи, воды, воздуха в пространство между зубами;
повреждение зуба, его поломка;
наличие гайморита.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

В каких же случаях зубная боль должна насторожить, побудить человека к посещению стоматолога в ближайшие дни:

Периодически болезненные ощущения возникают после приема кислой, твердой и сладкой пищи, но стоит избавиться от раздражителя и они пропадают (так себя проявляет кариес).
Зуб начинает болеть сразу после соприкосновения с горячей либо холодной пищей, и боль не исчезает даже при условии отсутствия раздражителя. Перечисленные симптомы свойственны пульпиту, который иногда проявляется в более острой форме, в разное время суток и с нарастанием боли. Она может возникнуть внезапно, часто это происходит во время сна.
Болевые ощущения в зубах имеют пульсирующий характер, усиливаясь при жевании, надкусывании еды, а десна при этом припухает. Когда наряду с перечисленными симптомами у человека еще и повышается температура – это свидетельствует о периостите.
При резком появлении пульсирующей боли в конкретном месте в качестве ответной реакции на различные раздражающие факторы – например, при постукивании стоматологическим пинцетом.

Лидокаин или Новокаин?

Учитывая, что Новокаин при зубной боли почти не действует ни на воспаленные ткани, ни на нагноение и обезболивает ненадолго, его применяют реже. Еще один недостаток лекарственного препарата – он является токсичным для организма и вызывает аллергию.

Способы использования обезболивающих препаратов

Для местной анестезии необходимо смазать небольшим количеством однопроцентного Лидокаина слизистую оболочку рта – максимальная доза препарата не должна превышать 4 мл.
Смешать желток одного яйца, 10% Новокаин в количестве 200 мл и чайную ложку соли, после чего все взбить и прополоскать рот полученным раствором в течение нескольких минут. Если концентрация препарата будет выше, то и использовать его нужно в меньшем количестве, при низкой же концентрации, соответственно, потребуется больше Новокаина. Данный способ обезболивания подойдет и зубам, на которых установлены коронки.

Спрей или ампулы?

Спрей

Лидокаин при удалении зуба Благодаря высокой концентрации главного активного вещества, Лидокаин может применяться в качестве локальной анестезии в виде спрея. Помимо прочего, в составе препарата содержится масло мяты и этиловый спирт, а обезболивающий эффект проявляется спустя 60 минут и держится до восьми часов.

Хотя спрей с 10% составом обладает большей концентрацией, при распылении он практически полностью теряет свою эффективность, и, чтобы обезболить зуб, придется повторить процедуру распыления. Зато лекарственный спрей разрешается применять как беременным женщинам, так и детям от восьми лет.

Ампулы

Главный плюс Лидокаина в ампулах – его локализованное и быстрое (в течение минуты) воздействие на больной, воспаленный участок слизистой полости рта. В отличие от многих других лекарственных препаратов в таблетках, средство не оказывает негативного влияния на внутренние органы.

Противопоказания к применению Лидокаина

Запрещается применять обезболивающее людям с заболеваниями печени, детям, не достигшим возраста восьми лет и тем, кто склонен к судорогам, а еще при:

кровотечениях;
индивидуальной непереносимости любых компонентов;
кардиогенном шоке;
внутрисердечной блокаде второй, третьей степеней;
пониженном артериальном давлении;
миастении;
инфекциях в ротовой полости или непосредственно в месте обезболивания;
выраженном снижении частоты сердечных сокращений (брадикардии).

С особой осторожностью нужно использовать Лидокаин в любых формах, в том числе в виде спрея, людям пожилого возраста. А если обезболить зуб требуется беременной женщине, тогда настоятельно рекомендуется принимать лекарство в малых дозах.

Как обезболить зуб дома?

Дешевые, легкие в приготовлении и действенные народные средства для обезболивания в домашних условиях:

Во время очередного приступа следует вскипятить немного чистой воды, затем развести в ней соду и прополоскать раствором ротовую полость. На стакан воды используется всего одна десертная ложка порошка соды (ее можно заменить морской солью).
За счет прикладывания к больному месту подходящего холодного предмета удастся притупить мучительные ощущения. Лучше всего приложить заранее заготовленные в морозилке кубики льда из лекарственных трав или из их настоев.
На 200 мл кипятка потребуется пара столовых ложек шалфея, далее следует приготовить из ингредиентов настой. Готовым раствором ополаскивается полость рта, сама процедура повторяется несколько раз на протяжении 30 минут.
Если массажировать ухо, расположенное со стороны проблемного зуба, и течение минимум 10 минут подряд, то боль ослабеет или исчезнет.
Чтобы обезболить зуб, необходимо закапать его пихтовым маслом либо маслом гвоздики, но использовать нужно лишь небольшое количество средства.
В качестве примочек и компрессов для воспаленных десен рекомендуется прикладывать кашицу или сок лука. Кроме того, можно измельчить в блендере в одинаковых пропорциях чеснок и лук, все перемешать и использовать аналогичным образом.