Противогрибковые препараты для полости рта

Молочница (кандидоз) – инфекционное заболевание, которое поражает слизистые оболочки организма. Если грибковая микрофлора прогрессирует в ротовой полости, то речь идет об оральном кандидозе. Это сопровождается развитием дискомфорта и потери вкуса. При несвоевременном лечении возникают серьезные осложнения. Какие эффективные средства при кандидозе полости рта существуют? Как правильно подойти к лечению грибкового поражения слизистой ротовой полости?

Провоцирующие факторы

Молочница развивается вследствие снижения защитных функций организма. Иммунная система может самостоятельно бороться с грибком или бактериями, но только тогда, когда находится в нормальном состоянии. При уменьшении стойкости защитного барьера происходит прогрессирование патогенной микрофлоры в организме, в том числе и грибка.

Чаще всего оральный кандидоз диагностируется у женщин во время беременности. У мужчин данное заболевание встречается очень редко. Предрасполагающими факторами в этом случае служит курение, т. к. табачный дым способствует нарушению естественной микрофлоры ротовой полости.

Молочница является инфекционным заболеванием, которое может передаваться от одного человека другому: при поцелуях, сексуальных контактах и даже контактно-бытовым путем, при использовании чужих средств гигиены.

В группу риска входят:

1. Лица, использующие съемные протезы.
2. Принимающие кортикостероиды ингаляционно.
3. Проходящие антибактериальную или гормональную терапию.
4. Люди, принимающие наркотики и злоупотребляющие алкоголем.
5. ВИЧ инфицированные.

Более других развитию кандидоза у взрослого человека способствует повреждение слизистой оболочки.

Классификация или как правильно лечиться

Чем лечить молочницу во рту? Все зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Определить степень тяжести грибкового поражения слизистой оболочки можно по симптоматике заболевания. Для подтверждения диагноза необходимо сдать ряд лабораторных исследований. После получения результатов проведенной диагностики врач сделает заключение и назначит эффективную лекарственную терапию.

Использовать средства народной медицины допустимо на начальных стадиях прогрессирования кандидоза или же в качестве поддерживающего метода для скорейшего выздоровления при использовании медикаментов. Самолечение может стать причиной прогрессирования грибкового заболевания, что вызывает серьезные осложнения.

Виды орального кандидоза у взрослых:

• Псевдомембранозный (острый). Характеризуется появлением белого творожистого налета на губах, небе, языке и щеках. Под толстым, плотным налетом находится покрасневшая гладкая слизистая. В уголках губ имеются трещины (заеды). Происходит увеличение подчелюстных лимфоузлов. Заболевание напоминает такие болезни, как стоматит, дифтерия и ангина.
• Атрофический (острый). Развивается преимущественно при ношении зубных протезов. Слизистая оболочка при этом усыхает, появляется жжение и боль. Слизистая становится красная и блестящая. Сосочки на языке при этом атрофируются. Творожистый налет появляется в области складок. Он удаляется с большим трудом.
• Гиперпластический (хронический). Проявляется болью, которая возникает при употреблении острых и кислых продуктов.  Слизистая оболочка высыхает и покрывается серыми бляшками. При их снятии на небе, щеках или языке образуются язвочки и папулезная сыпь. Признаки общей интоксикации при этом отсутствуют.
• Атрофический (хронический). Характеризуется появлением трещин в уголках губ. Сухость слизистой оболочки провоцирует болевые ощущения во время еды. Вся ротовая полость гиперемирована. В складках в области верхнего неба появляется творожистый налет, который снимается легко и не оставляет после себя следов.

Острую стадию молочницы вылечить несложно. При своевременно начатой медикаментозной терапии на лечение уходит не более 7-10 дней. В случае с хронической формой заболевания дела обстоят иначе. Лечение должно быть комплексным и длительным. В некоторых случаях оно занимает 1-3 месяца.

Когда нужно начинать лечиться?

Если у вас появилась молочница во рту, то тянуть с визитом к врачу не стоит. Только своевременно приняв меры можно вылечить грибковое заболевание быстро и исключить вероятность развития рецидивов.

При появлении следующей симптоматики следует незамедлительно отправиться к лечащему врачу:

1. Жжение и зуд в ротовой полости.
2. Нарушение со стороны глотательных функций.
3. Нарушение вкусовых восприятий.
4. Появление сплошного или точечного белого налета.
5. Развитие признаков интоксикации организма: слабость, повышение температуры тела, головные боли.

Важно правильно определить о каком именно заболевании идет речь. Для того чтобы дифференцировать молочницу от стоматита или ангины следует обратить внимание на то, что творожистый налет при кандидозе уменьшается при обработке ротовой полости содой. При этом на слизистой оболочке присутствуют очаги воспаления и язвочки.

Какие меры следует предпринять

Для назначения эффективных средств при кандидозе полости рта необходимо обратиться к стоматологу, микологу или же инфекционисту. Для оказания первичной помощи можно посетить и терапевта. Может потребоваться и дополнительное обследование у аллерголога или эндокринолога.

Специалист проводит диагностику и ставит точный диагноз. После определения вида возбудителя и характера течения грибкового поражения слизистой рта назначается медикаментозная терапия.

Противогрибковые препараты для рассасывания

Молочница во рту у взрослого человека на начальных стадиях прогрессирования может быть купирована с помощью специальных антимикотических таблеток для рассасывания. Среди самых эффективных препаратов можно выделить «Дифлюкан», «Лизоцим» и «Клотримазол».

Местная обработка

Растворы для снятия симптоматики и остановки прогрессирования инфекционного заболевания пользуются большой популярностью. Среди наиболее эффективных против орального кандидоза можно выделить «Амфотерицин» и «Декамин». Ротовую полость можно смазывать зеленкой или люголем, что также позволяет снять симптоматику кандидоза.

Противогрибковое орошение

Антимикотические аэрозоли, содержащие гексорал или хлоргексидин, обладают высокой эффективностью. Проглатывать такие препараты недопустимо, поэтому использовать следует с осторожностью.

Обрабатывать слизистую оболочку можно такими растворами, как пищевая сода и бура. Эти средства устраняют кислую среду, заменяя щелочной, что способствует снятию симптоматики заболевания и предотвращает его прогрессирование. Для этих целей можно использовать марганцовку. Количество процедур в день должно составлять не менее пяти. Курс терапии зависит от степени прогрессирования заболевания.

Нетрадиционный подход к лечению

Чем полоскать рот при кандидозе в домашних условиях? Медикаментозные препараты имеют ряд противопоказаний и могут стать причиной развития побочных реакций. В некоторых случаях, например, в период беременности их использование крайне нежелательно. Как быть в такой ситуации? Если отсутствует предрасположенность к развитию аллергии, то можно использовать средства народной терапии, эффективность которых проверена временем.

Универсальное полоскание

Молочница во рту может быть вылечена очень быстро. Для этого нужно использовать эфирные масла. Среди наиболее эффективных следует выделить:

• Чайное дерево и эвкалипт.
• Пихту и лаванду.
• Герань и кедр.

Для проведения процедуры достаточно добавить на 200 мл воды 5-7 капель эфирного масла. В день следует проводить 3-5 полосканий. После того как симптоматика заболевания исчезнет, не следует прекращать лечение. Очищающие процедуры нужно проводить еще 3-5 дней.

Натуральные соки

• Чеснок и лук.
• Морковь, калину и клюкву.

Для того чтобы провести лечение молочницы ротовой полости нужно из перечисленных выше продуктов приготовить сок. Им обрабатывают пораженные участки 3-5 раз за день. Курс лечения зависит от степени поражения. Даже если симптоматика заболевания исчезла на 2-3 день от начала лечение, не стоит прекращать терапию. Курс использования овощного и ягодного сока составляет не менее 7 суток.

Лекарственные растения

Предпочтительным способом народного лечения молочницы является использование целебных растений. Они комплексно борются с проблемой грибкового поражения слизистых оболочек. На их основе готовятся настои и отвары, которыми можно промывать или орошать слизистую. Бороться с кандидозом лекарственными травами полосканием.

Для приготовления лечебного настоя и отвара рекомендуется взять на 200 мл кипятка 1 ст. л. сухого размельченного сырья. Полученный раствор следует настоять на протяжении 1-2 часов или томить на водяной бане 30 минут. Полоскать рот рекомендуется 5 раз в день на протяжении 7-10 суток.

Среди наиболее эффективных лекарственных трав можно выделить:

• Зверобой и календула.
• Кора дуба и багульник.

Превышать рекомендуемые дозировки не следует, так как это может стать причиной развития серьезной аллергической реакции.

Аппликации

Проводить процедуру обработки следует только после очищения слизистой оболочки от творожистого налета. Это увеличивает эффективность используемых средств, ускоряя процесс выздоровления.

Среди общепринятых лечебных средств можно выделить:

• Мед. С его помощью обрабатывают ротовую полость и выдерживают на слизистой оболочке до полного растворения.
• Натуральные масла (шиповник, облепиха). К пораженным грибком участкам слизистой оболочки прикладывают салфетку, смоченную в масле на 5-10 минут, в зависимости от степени прогрессирования болезни.

Длительность нетрадиционной терапии с помощью аппликаций составляет 1,5-2 недели. После того как симптоматика заболевания утихнет, лечение следует продолжать. Такой подход позволяет исключить вероятность развития рецидивов.

Лечение запущенной молочницы

Если заболевание находится в хронической стадии, то обойтись местными лекарственными или народными средствами не получится. В обязательном порядке врач назначает медикаментозные препараты системного действия.

Среди наиболее востребованных и действенных лекарств против орального кандидоза можно выделить:

1. Полиены («Натамицин», «Леворин» и «Нистатин»).
2. Эхинокандины («Каспофугин»).
3. Аллиламины («Ламизил» и «Тербинафин»).
4. Триазолы («Интраконазол» и «Флуконазол»).

Эффективность этих препаратов направлена на уничтожение грибковой микрофлоры во всем организмы. Лекарства принимаются внутрь, после чего действующие вещества проникают в кровоток и подавляют активность возбудителя молочницы. Такое лечение дает более быстрый и стойкий результат.

Обратите внимание, что все перечисленные выше препараты имеют ряд противопоказаний и могут стать причиной развития серьезных осложнений. Именно поэтому предварительная консультация с врачом обязательна.

Для того чтобы подобрать наиболее эффективное средство для лечения молочницы ротовой полости необходимо пройти диагностику. Только опытный врач, на основании полученных результатов, может назначить максимально действенную и безопасную терапию.

netmolochnici.ru

Причины

Как уже было сказано, определенное количество представителей рода Кандида должны присутствовать на слизистой полости рта. Если быть точнее, то не более 2-3 грибков в 1 мл слюны. При их избыточном росте и превышении нормы в несколько раз, проявляются симптомы заболевания, которое в широких массах получило название «молочница».

В здоровом организме, размножение Кандида сдерживают два механизма – иммунитет и «полезные» бактерии, которые расселены по всему пищеварительному пути. В его начальном отделе, обитают лактобациллы, некоторые виды стафило- и стрептококков, небольшое количество протеев. Уменьшение их количества или ослабление защитных систем человека, ослабляет «надзор» за микрофлорой и позволяет ей бесконтрольно делиться.

Развитию такой ситуации могут способствовать следующие факторы:

• Возраст. Физиологически, человек наиболее уязвим в двух состояниях – это раннее детство (до 3-х лет) и старость. В первом случае, организм еще не успел сформировать защиту, его состояние во многом зависит от здоровья мамы, характера питания и прошедшей внутриутробной жизни. Даже если один из этих моментов не соответствует норме, вероятность кандидоза полости рта у детей значительно возрастает. При противоположной ситуации (в пожилом возрасте), сформированный ранее иммунитет неизбежно ослабевает, что часто приводит инфекционным вялотекущим болезням;


• Неправильное применение антибиотиков. Уничтожая вредные бактерии, противомикробные препараты вредят и нормальной микрофлоре. Освободившееся место полезных бацилл часто занимают грибки или вирусы, адаптируя его под себя;
• Прием иммунодепрессантов (глюкокортикоидов, цитостатиков, химиопрепаратов). Эти лекарства используются строго по протоколам терапии. Они облегчают течение тяжелых аутоиммунных или онкологических болезней, но нарушают естественную защиту от микроорганизмов;
• Болезни иммунитета (ВИЧ, лимфолейкозы, врожденная Т-клеточная или гуморальная недостаточность);
• Постоянное переутомление (физическое или психическое);
• Гормональные патологии (гипотиреоз, синдром или болезни Иценко-Кушинга, сахарный диабет). Эндокринная система регулирует практически все функции тканей, в том числе создающих клетки-защитники и антитела;
• Длительная хроническая инфекция/тяжелая острая болезнь (пневмония, пиелонефрит, гнойный ларингит и т.д.);
• Гиповитаминоз E, C, PP, B. Эти вещества непосредственно влияют на устойчивость организма к вредным воздействиям. При их недостатке – снижается и резистентность человека.

Исключив или скомпенсировав действие негативных влияний на организм, можно значительно снизить вероятность развития грибковой инфекции. Если же этого сделать не удалось, следует тщательно следить за состоянием слизистой оболочки полости рта, чтобы своевременно заметить признаки патологии.

Симптомы кандидоза рта у взрослых

Представители рода Кандида могут размножаться на любых тканях в местах их обитания: на кайме губ и в области их углов; по поверхности языка, миндалин и щек. В зависимости от расположения, выделяют различные формы болезни, которые несколько отличаются по своим проявлениям. Чтобы начать своевременное лечение кандидоза полости рта, необходимо знать эти признаки и успешно их распознавать.

Помочь в первичной диагностике может оказать один характерный симптом, который есть при любом варианте патологии. Это характерные наложения на коже или слизистых, позволяющие заподозрить «молочницу» даже при беглом осмотре.

Наложения при кандидозе

При непродолжительном течении, появляющиеся на слизистых образования имеют белый, «творожистый» цвет. Их поверхность часто поблескивает в проходящем свете, что позволяет легко обнаружить наложения даже около корня языка. Возникают точечно, на некотором удалении друг от друга. Однако через несколько дней (5-8) они начинают сливаться и образовывать единую «корочку».

Если попытаться удалить патологические очаги сразу после их образования, то останется чистая поверхность слизистой, без каких-либо заметных повреждений. Сделать это можно без особых усилий – обычной ложкой или шпателем. При затяжном течении характер кандидозные наложения претерпевают следующие изменения:

• Цвет становиться грязно-серым или даже желтоватым, из-за формирования белковых нитей из фибрина внутри «корок»;
• Самостоятельно очистить слизистые становиться достаточно трудно, так как грибки начинают проникать вглубь нормальных тканей. Дополнительное препятствие оказывает фибриновый скелет;
• При отделении кандидозных образований, проступает поврежденный эпителий, с точечными кровотечениями и отдельными дефектами.

Эти патологические образования могут занимать, как ограниченный участок (поверхность языка, миндалины и т.д.), так и всю полость. Другие симптомы кандидоза рта имеют дополнительное значение, но их также необходимо принимать во внимание, чтобы поставить правильный диагноз и уменьшить вероятность ошибки.

Острый глоссит

Воспаление языка (или глоссит) приводит к характерным изменениям его структуры. Помимо формирования грибковых колоний белого цвета на его поверхности, можно обнаружить следующие изменения:

• Отек. Орган несколько увеличивается в размере и приобретает «тестоватую» консистенцию. Если надавить на него шпателем или обычной чайной ложкой, появляется белое пятно, которое постепенно исчезает в течение 5-10 секунд;
• Исчезновение части сосочков. Микроорганизмы разрушают наружный слой языка, поэтому часть слизистой утрачивает свою нормальную структуру;
• Рельефность. Даже при беглом осмотре видны борозды и исчерченности по всей поврежденной поверхности. Особенно ярко этот симптом проявляется при затяжной болезни;
• Покраснение. После снятия кандидозной «корочке» можно обнаружить изменение цвета слизистой. В норме она имеет бледно-розовую окраску, но для этой патологии характерен ярко-красный или малиновый оттенок;
• Повышенную чувствительность к определенной пище. Неприятные ощущения пациенту доставляют острые, соленые или горячие блюда. У маленьких детей этот симптом может даже привести к нарушению питания.

Кандидоз полости рта у взрослых часто проявляется именно повреждением языка.  Как правило, глоссит протекает благоприятно и легко поддается противогрибковому лечению, особенно если оно было начато своевременно и проведено адекватно.

Кандидоз углов рта

Появление «заедов» и небольших эрозий в местах перехода нижней губы в верхнюю – практически единственные признаки этой формы кандидоза. Беловатые наложения могут отсутствовать или их количество будет крайне незначительное. Некоторых пациентов беспокоит боль при широком открытии рта (во время зевания или приема пищи). Как выявить заподозрить болезнь, на основании таких симптомов?

В первую очередь, следует осмотреть полость рта на предмет кандидоза. Если имеются симптомы, свидетельствующие об этой патологии – скорее всего «заеды» связаны с именно с ней. Отсутствие воспалительных признаков (покраснения вокруг уголка, отечности, лихорадки и т.д.) также будет указывать на грибковую инфекцию. Диагноз с точкой можно поставить только после взятия мазка из пораженной области.

Хейлит

Достаточно редкая форма кандидоза полости рта, которая проявляется повреждением губ. Болезнь постоянно беспокоит пациента, не ослабевая в течении дня. Очень часто, она сочетается с другими вариантами микоза, которые перечислены выше. К наиболее распространенным жалобам относят:

• Жжение/сухость губ;
• Отечность красной каймы;
• Выраженная исчерченность пораженной кожи.

После устранения грибковой флоры, эпителий губ полностью восстанавливается, не оставляя какого-либо косметического дефекта. Как правило, дополнительного приема лекарств для этого не требуется. Только при замедленном восстановлении рекомендуют местные формы витамина A (в виде масла) и препараты, стимулирующие восстановление кожи (Левомеколь, Д-Пантенол, Куриозин и т.д.).

Кандидозная ангина

Это наиболее распространенный вариант грибкового поражения, особенно среди детей старшего возраста и взрослых. Заподозрить ее достаточно легко – при формировании типичных наложений на миндалинах пациента начинает беспокоить боль в горле. Повышения температуры, головной боли или приступов озноба/потливости, как правило, не наблюдается. Отсутствие этих симптомов позволяет отличить патологию от дифтерии и обычной ангины.

Несмотря на характерную клинику, всегда требуется лабораторное подтверждение кадидоза. Для этого достаточно проведения одного исследования, позволяющего исключить другие болезни.

Диагностика

Всем пациентам, которые обращаются за врачебной помощью, в первую очередь назначают клинические анализы крови и мочи. Они дают представление о состоянии человека, наличии воспалительных реакций в организме и о функциях внутренних органов. При поражении полости рта грибками эти анализы, как правило, не могут помочь в диагностике. В них редко появляются существенные отклонения от нормы, из-за местного характера патологии.

Какое исследование, в этом случае, является оптимальным? Подтвердить/опровергнуть диагноз можно после взятия мазка на флору полости рта. Это абсолютно безболезненное исследование, не требующее какой-либо подготовки от больного. Но очень информативное. Чтобы его расшифровать, необходимо знать нормальные показатели и адекватно их интерпретировать. Актуальные данные для человека любого возраста, без патологии зубочелюстного аппарата, представлены ниже:

Кратное увеличение Кандидозной флоры на фоне типичных симптомов считается достоверным подтверждением диагноза.

Лечение

В большинстве случаев, современное лечение кандидоза эффективно при любых вариантах этой болезни. Оно включает в себя целый комплекс мероприятий, от особенностей питания до применения системных противогрибковых медикаментов. Объем терапии подбирается доктором индивидуально, в зависимости от продолжительности болезни, устойчивости Кандида к препаратам и особенностей течения патологии. В среднем, продолжительность лечения составляет 2-2,5 недели.

Питание

Диета при кандидозе подразумевает ограничение только одного вида продуктов – содержащих легкоусвояемые углеводы. Что к ним относится? Это любые сладости (шоколад, конфеты, мед, выпечка), большая часть фруктов (груши, яблоки, бананы и т.д.), некоторые ягоды (малина, клубника, арбуз). Их не следует употреблять во время острого периода, так как эти вещества отлично питают грибковую флору и стимулируют их к размножению.

Во всем остальном, питание должно быть полноценным, с преимущественным включением белков. Рекомендуется включать в свой рацион любые сорта мяса, молочные продукты, бобовые культуры и рыбу.

Локальная терапия

У большей части пациентов, местных средств для лечения кандидоза достаточно для устранения болезни. Именно с них следует начинать терапию при любых вариантах поражения полости рта (хейлитах, глосситах, ангинах и т.д.). Только при ее неэффективности, доктора назначают медикаменты системного действия, которые уничтожают часть грибковой флоры по всему организму.

В настоящее время, существуют различные формы препаратов локального действия – трансбуккальные таблетки (для рассасывания), растворы для полоскания и мази (используются для нанесения на кожу губ/углов рта). Наилучший эффект имеют следующие лекарственные вещества:

Другие препараты от кандидоза постепенно утрачивают свое противомикозное действие. Из-за частого назначения и несоблюдения пациентами предписанной схемы, некоторые виды грибков приобрели устойчивость. Поэтому применение вышеперечисленных веществ считается наиболее оправдано докторами-клиницистами.

Общая терапия

Как лечить кандидоз, если неэффективны мероприятия местного характера? В этом случае, доктор назначает противогрибковые препараты, оказывающие системное влияние на микроорганизмы. К первой группе веществ, относят:

• Амфотерицин B;
• Нистатин;
• Кетоконазол;
• Клотримазол.

Помимо перечисленных лекарств есть еще много медикаментов, влияющих на рост и размножение грибков. Однако по результатам исследований 2011 года было выявлено, что более половины микозов стали устойчивы к другой терапии. В частности, флуконазол при кандидозе, который назначается без предварительных анализов на резистентность флоры, в 52% случаев не окажет никакого эффекта на течение болезни.

Именно поэтому, при подборе терапии очень важно консультироваться со специалистом, проводить необходимые исследования и не отклоняться от предписанной терапевтической схемы.

Современные методы лечения

Несмотря на то, что базовой является противогрибковая терапия, ее можно улучшить современными способами лечения. Это позволит сократить выраженность и продолжительность симптомов, профилактировать рецидив патологии. Такой эффект достигается за счет коррекции работы иммунитета и физиотерапевтического воздействия на организм.

Первый компонент осуществляется назначением дополнительных препаратов-иммуномодуляторов. Это вещества, стимулирующие защитные клетки к работе, усиливающие выработку биоактивных субстанций в организме и снижающие выраженность воспалительных процессов. Их торговые названия перечислены ниже:

• Гепон;
• Арпетолид;
• Глутоксим;
• Полиоксидоний.

Проведенные исследования 2012 года показали, что включение этих лекарств в комплексную схему позволило сократить вероятность рецидива практически в 3 раза.

Помимо этого, существует специальная физиотерапевтическая методика для пациентов с грибковой патологией – озонотерапия. Воздействие на организм активированных форм кислорода через несколько дней существенно снижает проявления заболевания и уменьшает продолжительность лечения в 1,5-2 раза.

Лечение после острого периода

Устранение избыточного количества возбудителей болезни – еще не конец лечения. Так как микрофлора ротовой полости существенно пострадала во время патологического процесса, ей необходимо помочь восстановиться. Если на слизистых вырастут «полезные» бактерии, поверхность будет защищена от избыточного роста грибков и «вредных» микробов.

Для восстановления нормальной флоры рекомендуют следующие пробиотики:

• Бактистатин;
• Максилак;
• Нормаспектрум;
• Бифистим.

Средняя продолжительность приема – несколько недель (2-3). Этого времени достаточно, для размножения непатогенных бактерий и восстановления их нормального обмена веществ.

Что нельзя делать при кандидозе

1. Принимать антибиотики. Вопреки распространенному возбуждению, эти вещества оказывают действие только на бактерий. Они не являются «панацеей» от всех микроорганизмов, поэтому приему лекарств обязательно должна предшествовать консультация с доктором;
2. Соблюдать низкокалорийную диету. Ограничивая количество питательных веществ, поступающих в организм, человек ослабляет его защиту. Делать это при кандидозной инфекции нельзя, так как основной фактор ее возникновения – ослабленный иммунитет. Единственное изменение рациона, которое следует произвести – ограничить легкоусвояемые углеводы;
3. Прерывать курс терапии, после наступления улучшения. Время приема медикамента определено специально, чтобы уничтожить достаточное количество Кандида и предотвратить развитие у них устойчивости;
4. Самостоятельно менять препараты. Лекарство, как правило, подбирается для пациента индивидуально, на основании его анализов. Поэтому целесообразность замены должен оценивать врач;
5. Отказываться от приема иммунодепрессантов, если в них есть необходимость. Течение некоторых патологий можно контролировать только гормонами или цитостатика, их отмена может привести к рецидиву/обострению болезни. Такое решение может принять только лечащий доктор.

Очень важно правильно и своевременно лечить грибковые болезни, нарушающие состояние нормальной флоры. В противном случае, высок риск развития повторных эпизодов заболевания и стойкого повреждения слизистой. Терапию запущенных форм проводить значительно труднее и дольше. Не допустить формирования этого состояния – значительно проще, чем от него избавиться.

Частые вопросы

Да, такая вероятность есть, но она небольшая. Такие нарушения встречаются, как правило, при сильном истощении иммунитета (у больных ВИЧ, диабетом, принимающих ГКС и т.д.).

Нет. Эти микроорганизмы есть у каждого человека, поэтому передать эту болезнь другому лицу невозможно.

Нет – она не окажет существенного влияния на грибки.

При восстановлении иммунных функций и употреблении пробиотиков – практически отсутствует. Повторно заболевание возникает только под воздействием определенных факторов риска (перечислены в главе «Причины»).

zdravotvet.ru

Кандидоз во рту лечение: диагностика и симптомы молочницы во рту

Диагностика кандидозного поражения ротовой полости заключается в сборе жалоб и анамнеза пациента, характерной клинической картиной с типичными воспалительными признаками. Врач направляет пациента на необходимые анализы и лабораторные обследования для микроскопического исследования соскоба с поверхности слизистой оболочки рта.

Окончательный диагноз кандидозной инфекции ставится врачом после получения результатов анализов крови, иммунного статуса пациента, биохимического анализа крови на сахар. Идентифицирование патогенных культур дрожжеподобных грибков, выявленных у пациента, проводят по основным морфологическим признакам бактерий и внешней характеристики колоний микроорганизмов. При ранней диагностике такого заболевания, как кандидоз во рту, лечение требует срочного начала для достижения наиболее выраженного терапевтического эффекта.

Молочница во рту симптомы проявляет на фоне снижения защитных свойств иммунитета у новорожденного малыша первого года жизни или взрослого человека, а также при сахарном диабете.

У детей первые проявления начинаются с появления пятен и высыпаний на внутренних поверхностей щек, на месте которых постепенно образуется творожистый налет. Течение заболевания зависит от степени заражения и исходного здоровья внутренних органов и организма в целом. Недуг характеризуется жжением, сухостью рта и неприятными ощущениями при жевании.

Медикаментозное лечение кандидоза во рту:

• общее (системный прием противогрибковых препаратов);
• местное (орошение водными или спиртовыми растворами слизистой оболочки, обработка гелями).

Таблица «Лекарственные препараты для лечения грибковой инфекции полости рта и уголков рта»

Кандидоз ротовой полости: народные методы лечения, диета и осложнения после кандидоза в полости рта

Народные методы лечения кандидоза ротовой полости применяются в качестве дополнительной терапии, быстрого восстановления эпителия ротовой полости.

Биологически активные компоненты травяных сборов препятствуют размножению патогенного возбудителя, подходят для использования у детей грудного возраста, взрослых и пожилых людей под контролем лечащего врача.

Рецепты травяных настоек для полосканий при кандидозе в полости рта:

• календула;
• отвар ромашки;
• клюквенный сок;
• сок калины;
• сок моркови;
• березовый сок;
• мед;
• дубовая кора;
• семена укропа;
• можжевельник;
• чистотел.

Природные антибиотики в составе травяного настоя снижают рост грибковых клеток, хорошо всасываются в кишечнике, не вызывают расстройства пищеварения. Отзывы на форумах отмечают эффективность данного рецепта при зубной патологии, снижается частота локализации Кандиды в кариозных отверстиях.

Для устранения симптомов кандидозного стоматита у младенцев используется отвар коры дуба, для мягкого орошения зон гиперемии в области поражения.

На фоне выраженного ослабления иммунитета применяются средства для повышения защитных факторов организма. Для удаления неприятного запаха изо рта используют ароматические средства, эвкалипт, ванилин, мяту и другие до завершения полного курса лечения, назначенного врачом.

Кандидоз в полости рта подразумевает диету, которая направлена на ограничение потребления сладкой и жареной пищи, контроле над потребляемыми углеводами. Достаточный прием жидкости, пища богатая клетчаткой и полезными компонентами повышает защитные свойства организма, препятствует развитию хронической патологии.

Осложнения при кандидозной инфекции развиваются при отсутствии системной антимикотической терапии у больного в остром периоде заболевания или обострении хронической стадии. Осложнение развивается в результате распространения инфекции на мягкие ткани неба и дыхательные пути, попадания в системный кровоток мицелл грибка и развития кандидозного сепсиса.

Кандидоз ротовой полости можно предупредить профилактическими мерами, которые направлены на устранение хронических заболеваний, нарушений углеводного обмена. Следует принимать антибиотики только по назначению врача в правильной дозировке целым курсом. После антибиотикотерапии рекомендуется использование препаратов для восстановления нормальной микрофлоры организма.

Забота о здоровье зубов и состоянии слизистой ротовой полости способствует высоким защитным функциям слизистой оболочки. Своевременное обращение за стоматологической квалифицированной помощью, регулярная медицинская чистка и санация ротовой полости и ношение правильно подобранных протезов значительно снижает риск инфицирования дрожжеподобными грибами.

gajmorit.com

Причины появления кандидоза в ротовой полости

Грибок во рту, фото, лечение и симптомы которого представлены в этой статье, чаще всего образуется в ротовой полости грудничков, после чего легко переносится и быстро лечится в будущем. Но также напасть может подстерегать и взрослых, особенно курильщиков, любителей разнообразия интимной жизни, пациентов с ослабленным иммунитетом, использующим протезы и бреккеты и т.д.

Как правило, у взрослых редко наблюдается активность дрожжевых микроорганизмом, но необходимо быть готовым и знать, как лечить грибок у взрослых во рту.

Для этого вы должны ознакомиться с факторами, способствующими появлению данного недуга и решить, относить ли себя к группе риска:

• ослабление защитных сил организма, имуннодефицит, вызванный переохлаждением, недавно перенесенной травмой или операцией, психологическим стрессом, тяжелой поездкой или болезнью;
• изменение гормонального фона, ослабление иммунитета, перестройка метаболизма вследствие беременности или климакса;
• наличие сопуствующих кандидозу болезней: СПИД, ВИЧ, туберкулез, заболевания ЖКТ, надпочечников;
• кандидоз полости рта нередко появляется на первых стадиях сахарного диабета;
• употребление медикаментов, влияющих на защитные свойства организма (цитостатики, кортикостероиды, иммунодепрессанты и т.д.);
• продолжительный прием антибиотиков, что влияет на изменение общей микрофлоры, содержание в ней тех или иных организмов;
• проведение лучевой терапии для лечения онкологии;
• дисбактериоз;
• недостаток в организме витаминов группы РР, С, В;
• употребление пероральных контрацептивов, которые могут влиять на гормональный фон и создавать комфортные условия для развития грибка;
• пользование общей зубной щеткой, нитью, зубочистками, другими средствами для манипуляций в ротовой полости;
• наличие вредных привычек: наркомания, алкоголизм, курение;
• раны и микротрещины в слизистой ротовой полости, возникшие вследствие грубой гигиены, стоматологических манипуляций, небольших травм челюсти, развития неправильного прикуса, использования бреккетов и протезов (особенно акриловых) и т.д.

Как же вовремя распознать и провести своевременное лечение при грибке языка, неба, десен, глотки? Для этого следует ознакомиться с основными признаками заболевания.

Симптомы и особенности грибка

Как только создаются благоприятные условия для развития дрожжевых бактерий, они сразу начинают активно размножаться, выделяя при этом токсические ферменты, и появляются первые симптомы грибка в полости рта. Слизистая поверхность раздражается от этих компонентов, а окружающие ткани начинают разъедаться.

Внешне это проявляется в виде ощущения сухости, шелушения, покраснения и небольшого оттенка. Также появляются первые болезненные ощущение. Если грибок и на языке (фото и лечение кандидоза предоставлены ниже), то человек может почувствовать изменения вкусовых характеристик, повышение чувствительности слизистой к температуре.

На следующем этапе возникает псевдомицелий, который представляет собой творожистый налет. Вначале он проявляется небольшими частичками вроде манной крупы на покрасневшей слизистой. Затем он разрастается и принимает форму бляшек или пленок ярко белого цвета. На губах налет проявляется в виде хлопьев, чешуек.

Также симптомами можно считать сильный зуд, рези и жжение, что является своего рода аллергией на деятельность бактерий.

Следующий этап кандидоза полости рта проявляется общей реакцией организма – гипертермия, слабость иммунитета (что может вызвать активизацию хронических болезней, герпеса, простудных заболеваний и т.д.).

Как вылечить грибок ротовой полости

Лечение грибковых заболеваний слизистой полости рта проводят стоматологи, пародонтологи, микологи либо инфекционисты, в зависимости от стадии недуга, его распространения и симптомов.

Медикаментозное лечение предполагает прием систематических средств, направленных на уничтожение дрожжевых бактерий во всем организме. К противогрибковым медикаментам относят полиеновые антибиотики (Нистатин, Леворин, Амфотерицин, Амфоглюкамин), имидазолы (Клотримазол, Фуциз, Эконазол, Миконазол и т.д.), противомикробные препараты (Флуконазол, Низорал, Декаминовая карамель и т.д.).

Многие эффективные и популярные средства выпускаются в различных медицинских формах: капсулы, свечи, мази, растворы, гели, таблетки и т.д..

Дополнительно пациенту следует пропить витамины, укрепляющие иммунитет и восполняющие потери организма (группа В, РР, С), а также препараты железа.

Также специалисты могут назначить месячный курс Глюконата кальция, который благотворно влияет на иммунитет и уменьшает аллергическую реакцию организма. Также при сильных признаках аллергии назначаются следующие средства – Супрастин, Димедрол, Фенкарол и т.д.

Местное лечение слизистой рта подразумевает применение следующих средств:

• анилиновые красители (фукорцин, зеленка, метиленовый синий);
• препараты и растворы на основе йода;
• мази (Нистатиновая, Левориновая), которые производят наилучший эффект при лечении грибковых заедов и кандидозе губ.

Иногда для усиления действия медицинских препаратов могут назначить полоскание ротовой полости щелочными растворами, оказывающими противогрибковый и дезинфицирующий эффект.

С их помощью слизистая оперативно очищается от следов налета, крупных грибковых очагов, а также активно заживляется, обеззараживается. Также растворы для полоскания помогают снять зуд, жжение, болезненные ощущения, остановить воспалительный процесс.

Растворы, применяемые для лечения кандидоза рта:

• 2% раствор натрия тетрабората;
• смесь воды и йодинола;
• 2% раствор кислоты борной;
• 2% соды (только пищевая, техническую не использовать), можно с добавлением нескольких капель йода.

Полоскание следует осуществлять каждые 2-3 часа, перед сном, после сна, а также после еды. Курс составляет 1-2 недели, не меньше, даже если пациент пошел на поправку раньше.

Особенности лечения у детей

Итак, чем лечить грибок во рту у ребенка? Лечение налета на коже вокруг губ, небе и языке у ребенка имеет некоторые отличия.

Конечно, основное воздействие на микроорганизмы должно происходить с помощью противогрибковых препаратов и местных средств. Однако, тут немаловажную роль играет правильная диета, включающая достаточно компонентов для общего укрепления организма, витаминов, железа, других микроэлементов.

Из медицинских препаратов следует использовать флуконазол, разрешенный к применению у новорожденных (в случае отсутствия аллергии на компоненты). Если же производится лечение грудничка, то мама также принимает препараты, во избежание повторного заражения малыша через грудное молоко.

Особенно популярны немедицинские методы лечения грибка во рту у малышей:

• применение антисептических леденцов (детям с 3 лет);
• компрессы и полоскание с раствором соды (1 ч.л. пищевой соды на стакан остуженной кипяченой воды) подходят для новорожденных;
• солевой раствор с каплями йода для полоскания (детям с 3 лет жизни);
• дезинфицирующие растворы (бензокаин с глицерином и цетилперидином, пероксид карбамида), используемые детьми от 3 лет.

Самолечение кандидоза ротовой полости может обернуться серьезными последствиями и тяжелой интоксикацией организма, поэтому при первой же возможности обратитесь к врачу-микологу или инфекционисту.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=J2Q7AvOrD5E «>

vashyzuby.ru

Что такое кандидоз ↑

Кандидоз (молочница) — распространенное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами типа Candida.

Существует несколько видов этих условно патогенных грибов (Candida albicans, Candida tropicals, Candida krusei и др.). Кандидоз полости рта обычно проявляется сухостью, жжением, зудом, гиперемией и отечностью, серовато-белым налетом на слизистой, а также поверхностными изъявлениями.

Видео: кандидоз

Причины ↑

Небольшое количество грибов рода Candida есть в полости рта, желудочно-кишечном тракте, на слизистых оболочках и поверхности кожи и у здоровых людей. Другие микроорганизмы, как правило, подавляют патогенную активность этих грибков.

Однако существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития данного заболевания:

• ослабленная иммунная система;
• иммунодефициты (ВИЧ-инфекции и др.);
• злокачественные новообразования;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• гипо- и гиперфункция надпочечников;
• пониженная кислотность желудочного сока;
• продолжительный прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидных препаратов и оральных контрацептивов;
• некачественные протезы;
• хроническая травма острыми уголками зубов;
• травма слизистой оболочки брекет-системами;
• употребление наркотиков, курение и злоупотребление алкоголем;
• беременность и период лактации;
• недостаточная гигиена полости рта.

Кроме того, кандидоз способен возникнуть вследствие инфицирования от внешнего источника (через поцелуй, сексуальный контакт, при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути).

Симптомы ↑

Признаки появления кандидоза разнообразны. Они зависят от состояния больного, его возраста, сопутствующих заболеваний, приема лекарств и прочих факторов.

Иногда эти высыпания причиняют человеку боль и кровоточат.

У детей

Новорожденные дети и дети с еще не сформированной речью могут отказываться от пищи, становиться капризными, плаксивыми. У малышей могут наблюдаться нарушения сна.

Дети старшего возраста обычно жалуются на болезненные ощущения во время приема пищи, зуд и жжение в ротовой полости.

Симптомы хронического кандидоза у детей: отечность слизистой оболочки, светло-коричневые образования на ней. Дети обычно жалуются на болезненные ощущения и сухость во рту.

У взрослых

У взрослых симптомы молочницы примерно те же, что и у детей:

• белые высыпания на слизистой оболочке полости рта;
• болезненные ощущения в полости рта;
• зуд и жжение;
• болезненность при глотании;
• ощущение застревания пищи;
• металлический привкус во рту или временная потеря вкуса;
• повышение температуры тела.

Формы заболевания ↑

В зависимости от клинического протекания болезни, выделяют острую и хроническую формы. Острый кандидоз имеет две основные разновидности: острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) и острый атрофический кандидоз. Хроническая форма заболевания также может протекать в двух формах: хронический гиперпластичекий и атрофический кандидоз. Эти формы могут развиваться самостоятельным путем либо могут переходить одна в другую.

Острая

Самая распространенная форма — острый псевдомембранозный кандидоз. Он часто встречается у грудных детей, с достаточно легким протеканием. У взрослых молочница обычно является сопутствующим заболеванием некоторых общесоматических болезней.

Чаще всего происходит поражение слизистой оболочки спинки языка, неба, щек, губ. Слизистая становится гиперемированной и сухой.

Образуется белый творожистый налет, который в начале заболевания легко собирается при поскабливании шпателем. В запущенном состоянии налет уплотняется и снимается с трудом, а поверхность под ним становится эрозивной.

У больных наблюдается жжение во рту и болезненные ощущения во время приема пищи, особенно соленой и острой.

Острый атрофический кандидоз отличается сильной болезненностью, жжением и сухостью в ротовой полости.

Слизистая оболочка становится сухой, ярко-красного цвета. Спинка языка при поражении приобретает малиново-красный цвет, становится сухим с атрофированными нитевидными сосочками. Налет остается в глубоких складках и с трудом удаляется либо отсутствует совсем. Не стоит путать острый атрофический кандидоз и аллергическую реакцию на материал съемных протезов. В подобных случаях необходимо клиническое наблюдение за изменениями состояния слизистой оболочки после снятия протеза и проведение бактериологического исследования. На общем состоянии человека острый кандидоз может никак не отразиться.

Хроническая

Хронический гиперпластический кандидоз проявляется образованием плотно спаянного с гиперемированной слизистой оболочкой рта толстого налета в виде бляшек или узелков. Как правило, налет образуется на спинке языка или небе (в виде папиллярной гиперплазии).

При продолжительно протекающем хроническом гиперпластическом кандидозе на пораженной слизистой образуются желтовато-серые пленки, которые с трудом снимаются поскабливанием шпателя. Под этим налетом открывается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность.

Жалобы больных сводятся к сухости во рту, жжению и болезненных ощущений.

Хронический атрофический кандидоз выражается жжением и сухостью в полости рта и болезненными ощущениями во время ношения съемного протеза. Слизистая оболочка под границами протезного ложа гиперемированная, отечная, болезненная.

Эта форма заболевания у лиц, долгое время носящих съемные пластиночные протезы, выражается обычно поражением слизистой оболочки в совокупности с дрожжевой заедой (кандидозом углов рта) и атрофическим глосситом (воспалением языка).

При микроскопическом исследовании в налете обнаруживаются грибы рода Candida. Диагностика хронического атрофического кандидоза обычно не составляет затруднений, так как характеризуется поражением сразу трех мест (языка, неба, углов рта).

Диагностика и дифференциальная диагностика ↑

Кандидоз полости рта диагностируется на основании жалоб больного, данных, полученных во время осмотра его ротовой полости и данных лабораторных исследований, результата клинического анализа крови.

Проводится микроскопическое исследование соскоба с поверхности воспаленного участка слизистой оболочки рта и протезов. В соскобе больного обнаруживаются условно патогенные грибы рода Candida.

Подобный анализ необходимо сдавать натощак без предварительной чистки зубов и полоскания рта, либо через 4–5 часов после последнего приема пищи.

Если оральный кандидоз распространяется на область пищевода, то необходимо провести дополнительные исследования: мазок из горла, рентгеновский снимок, визуальный осмотр слизистой пораженных органов с помощью видеокамеры, которая вводится в глотку. Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения красного плоского лишая, аллергического стоматита (из-за акриловых пластмасс), медикаментозного стоматита и сифилитических папул.

Как лечить ↑

При упорном течении хронических форм кандидоза необходимо пройти обследование у терапевта. Висцеральные и генерализованные формы кандидоза лечатся врачами микологами.

Лечение у взрослых

Прежде чем лечить заболевание, необходима консультация врача. В борьбе с этим заболеванием назначаются противогрибковые препараты, витамины группы В, РР и С, а также полноценное питание со снижением количества легкоусвояемых углеводов.

Лекарственные препараты

Для общего лечения

В качестве лекарственных препаратов для общего лечения часто назначают:

• нистатин;
• леворин;
• декамин;
• амфоглюкамин;
• дифлюкан;
• 2–3% раствор йодида калия.

Для местного воздействия

Для проведения аппликаций и смазываний воспаленных участков слизистой оболочки рта применяются следующие препараты:

• 0,5% декаминовая мазь;
• мазь амфотерицин;
• клотримазол (мазь или раствор).

Для полосканий подходят:

• 2% раствор натрия гидрокарбоната;
• 2% раствор борной кислоты;
• 2–5% раствор буры.

Полоскания должны проводиться 6 раз в день, за каждое полоскание должно использоваться не менее 1 стакана лекарственного средства.

Лечение народными средствами

Лечение кандидоза ротовой полости лекарственными препаратами хорошо дополнить и теми средствами, которые предлагает народная медицина.

В качестве полосканий наиболее эффективными считаются варианты:

• 1 чайная ложка настойки календулы на стакан воды;
• сок клюквы;
• сок калины;
• морковный сок;
• отвар ромашки, березовых почек, можжевельника и чистотела.

Для смазывания пораженных участков слизистой готовят:

• спиртовую настойку можжевельника (побегов);
• сок молочая, чистотела, полыни, лука или чеснока;
• отвар дубовой коры.

Лечение у ребенка

Поскольку крепкий иммунитет защищает ребенка от развития кандидоза, лечение молочницы у детей основывается на использовании противогрибковых препаратов в совокупности с общим укреплением организма. Большое значение имеет организация правильного питания ребенка, включающего все необходимые витамины и микроэлементы.

Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится параллельное лечение и матери, чтобы избежать повторного заражения при кормлении. Необходимо понимать, что при любом течении заболевания необходимо обратиться к педиатру.

Препараты для местного применения

В качестве местной терапии обычно назначают аппликации или смазывания воспаленных участков слизистой оболочки полости рта мазями и растворами:

• амфотерицина В,
• декамина,
• марганцево-кислого калия (бледно-розового раствора).

Если ребенок достиг трехлетнего возраста, то к лечению можно добавить полоскания:

• теплым солевым раствором,
• дезинфицирующими растворами (бензокаин в глицерине, цетилперидин).

Детям первого года жизни пораженные участки смачивают раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды комнатной температуры).

Системное лечение у детей

Системное противогрибковое лечение полости рта у детей обычно проходит с применением каких-либо из средств:

• флуконазол (для детей старше 1 года);
• кетоконазол (для детей от 2 лет);
• нистатин (с рождения);
• леворин (с рождения);
• микогептин (с рождения);

Дозировки подбираются строго в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Народные средства

Отказываться от традиционного лечения в пользу народной медицины нельзя, но их сочетание оказывается весьма эффективным. Для лечения кандидоза полости рта у детей рекомендуется полоскать или смазывать воспаленные участки:

• отваром ромашки,
• отваром календулы,
• соком калины.

Видео: лечение кандидоза у детей

Диета ↑

Очень важно при борьбе с кандидозом полости рта строго соблюдать диету, от нее во многом зависит успешность проводимого лечения.

Рекомендуется употреблять в пищу:

• постное мясо и рыбу;
• яйца;
• низкоуглеводные овощи (капуста, шпинат, огурцы, чеснок, лук, авокадо, зеленый перец, немного помидоров);
• нежирные и несладкие молочные продукты.

Категорически запрещаются продукты:

• копчености и колбасы;
• уксус и содержащие его продукты;
• сахар в любом виде;
• дрожжесодержащие продукты;
• грибы;
• маринады и соленья;
• черный чай и кофе.

Профилактика ↑

В качестве профилактики возникновения рекомендуется:

• рациональное питание;
• качественная гигиена полости рта;
• регулярная санация полости рта;
• ограничение контактов детей с заболевшими детьми;
• профилактика грудничков включает в себя стерилизацию пустышек, бутылочек и гигиену матери.

Часто задаваемые вопросы ↑

Как использовать препараты для общего лечения у грудничка?

При не осложненной форме протекания заболевания у новорожденного ребенка обычно достаточно обработки полости рта содовым раствором. Противогрибковые кремы и растворы наносятся на марлевый тампон, которым обрабатывается полость рта перед кормлением.

Таблетки также могут применяться для обработки слизистой: растолочь нистатин (1 таблетку) и смешать с 1 ампулой В12. Полученным раствором обрабатывать полость рта 3–4 раза в сутки.

zubzone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как быстро обезболить зубную боль Солевой раствор от зубной боли Анальгин поможет от зубной боли Что можно выпить от зуба Хлоргексидин при стоматите Порошок от зубной боли От зубной боли детям от 5 лет Антибиотики при воспалении зуба Воспаление кости зуба Хлоргексидин при воспалении десен Лидокаин в стоматологии Инфекция десен