Бюгельный протез на верхнюю челюсть

Бюгельные протезы – одни из наиболее популярных, так как имеют огромное количество положительных сторон и преимуществ перед конструкциями других типов.

Предназначены они для восстановления целостности зубного ряда и его функциональности в очень разных клинических ситуациях – от отсутствия одного-двух зубов до большего количества.

Аппараты для протезирования верхней челюсти в случае бюгельных протезов имеют некоторые конструктивные отличия и особенности. Именно об этом будет рассказано в данной статье.

Конструктивные особенности

Относятся эти протезы к условно-съемному типу. Чтобы разобраться в особенностях их конструкции, следует знать, из каких частей он состоит:

• Металлическая дуга, которая служит основой для всей конструкции.
• Пластиковый полимерный базис, имитирующий десну на участках, где отсутствуют собственные зубы.
• Искусственные зубы.
• Кламмеры или фиксирующие устройства другого типа.
• Поперечная часть дуги, которая соединяет обе стороны.

Особенности дуги

Именно та часть дуги, которая указана последней и является основным отличием от бюгельных протезов для нижней челюсти.

Дуга выполняет сразу несколько функций. Прежде всего, это соединение обеих частей протеза, так как они отстоят друг от друга достаточно далеко.

Кроме того, эта конструктивная часть служит протезу дополнительной опорой. Также она играет роль стабилизатора при передаче нагрузок.

Виды дуги

Используются три основные формы этого конструктивного элемента – подковообразная, поперечная и кольцевая.

• Подковообразная. Имеет вид достаточно широкой пластины из тонкого металла. Используется чаще всего в случаях, когда небо достаточно плоское, присутствуют концевые дефекты, а альвеолярные отростки выражены недостаточно.
• Кольцевая. Делает конструкцию более прочной и жесткой, так как образуется двумя полосками, соединяющими части протеза в переднем и заднем участках и образующими замкнутую конструкцию. Чаще всего применяется при значительной протяженности «пустых» участков.
• Поперечная применяется при включенных и концевых дефектах, если нет рвотного рефлекса, истончения слизистой неба и небного выраженного торуса.

Расположение дуги

Оно также бывает разным. Это зависит от множества факторов, учесть которые может только специалист после тщательных исследований и составления плана лечения.

Дуга имеет следующие варианты расположения:

• на средней части неба или ближе к задней стенке. Преимущества — наиболее быстрое привыкание, отсутствие рвотного рефлекса, отсутствие нарушений дикции;
• ровно посередине. Применяется, если небо имеет неподходящую форму в задней части, и дуга вызывает сильные неприятные ощущения.
• в переднем отделе. Рекомендуется при наличии небного торуса, когда есть вероятность его травмирования дугой.
• на внешней стороне зубов. Так дугу располагают, если по разным (в том числе и анатомическим) причинам невозможны предыдущие варианты.

Виды бюгельных протезов для верхней челюсти

Конфигурация и внешний вид протезов такого типа конструкции могут быть очень разными. Дело в том, что искусственные зубы на конструкции будут расположены только там, где отсутствуют свои.

Также внешний вид меняется при применении различных типов фиксации, по которым различают бюгельные протезы.

• Замковая фиксация. Замки также могут называть аттачментами. Они состоят из двух частей, которые при совмещении защелкиваются. Одна из них располагается на опорном зубе, а вторая – встроена в протез.

  Могут быть нескольких разновидностей – ригельные, рельсовые или шаровидные.



• Кламмерная фиксация. Кламмеры представляют собой металлические крючки, которые «цепляются» за опорный зуб. Они являются частью самого протеза, поэтому не могут сломаться.
• На телескопических коронках. Частью протеза являются полые внутри коронки, которые будут располагаться наверху. Они надеваются на нижнюю, имеющую особую форму, идеально подходящую для опор.

  При надевании, если соблюдалась максимальная точность производства, части совпадают так, что образуют очень надежное крепление.

• Шинирующий. Отличается тем, что имеет часть, которая плотно прилегает к собственным зубам на челюсти, полностью повторяя их форму. Применяется в случае расшатанности зубов, для их фиксации, укрепления и равномерного распределения нагрузок.

Показания

Для установки протезов бюгельного типа на верхний ряд имеются определенные показания. Только при наличии одного из этих факторов специалист предложит установку конструкции:

• наличие включенных (находящихся в середине ряда) дефектов зубного ряда;
• концевые одно- и двусторонние дефекты, то есть отсутствие задних зубов, обычно являющихся опорными для других типов протезов;
• нет возможности установить постоянную несъемного типа конструкцию;
• имеются противопоказания к имплантации;
• подвижность зубов, появившаяся вследствие перенесенных заболеваний тканей пародонта;
• отсутствие одного или нескольких зубов на верхней челюсти при любом расположении дефектов – они могут идти как подряд, так и находиться на разных участках челюсти;
• восстановление зубов передней части ряда – фронтальных;
• сильная стираемость эмали.

Противопоказания

Противопоказаний к установке ортопедических конструкций этого типа относительно немного. Их не следует использовать в ряде ситуаций, описанных ниже:

• развившийся воспалительный или иного типа патологический процесс, проходящий в периапикальных тканях в области тех зубов, которые предназначены для опоры. Имеются в виду ткани, находящиеся около верхушки корня зуба, то есть его апикальной части;
• атрофия части верхней челюсти, которая должна нести на себе зубы, то есть альвеолярных отростков;
• очень низкие опорные зубы;
• разновидность прикуса, называемая глубоким;
• проблемы с мягкими тканями и слизистой в тех местах, где необходимо восстанавливать зубы;
• полное отсутствие опорных элементов;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• онкологические заболевания;
• непереносимость (по разным причинам) подобных конструкций;
• наличие острого воспаления в полости рта;
• психические заболевания, при которых пациент не может сам себя обслуживать и соблюдать правила ухода и ношения протеза.

Есть также некоторые факторы, которые считаются временными противопоказаниями, то есть после их устранения установка бюгельного протеза возможна:

• реабилитационный период после лучевой терапии;
• наркомания;
• при беременности также лучше подождать с установкой конструкции;
• острые инфекционные или вирусные заболевания полости рта, горла, дыхательных путей и всего организма.

Большинство этих противопоказаний касается многих типов протезирования.

Односторонняя конструкция

Такой протез предназначен для восстановления только части зубного ряда – с одной его стороны в конце. Особенно актуален в том случае, когда у пациента дефицит опорных зубов.

Данный вариант будет наиболее надежным и функциональным. Относится он к бюгельным конструкциям, так как имеет такие же составные части.

Внешне выглядит как часть бюгельного протеза или как часть дуги. По сути, ею он и является, так как любая часть зубного ряда также представляет собой дугу.

В нем находятся искусственные зубы и дополнительная искусственная коронка. Именно она будет надета на опорный зуб. Через него протез и крепится в зубном ряду.

Происходит это с помощью специального замка под названием МК-1. Замок изначально является частью конструкции, поэтому совершенно незаметен при разговоре и даже широкой улыбке, когда открывается и верхний ряд.

Снимать его необходимо достаточно редко, только для проведения чистки. Это делается с помощью специального ключа. В некоторых случаях гораздо целесообразнее применять замки других разновидностей, которые могут не иметь ключа, а фиксируются другим способом.

Преимущества и недостатки

Преимуществ перед другими ортопедическими конструкциями у этого типа протезов достаточно много:

• открытое верхнее небо, что позволяет в полной мере чувствовать вкус и вызывает минимум неприятных ощущений;
• компактность – не занимает много места в полости рта;
• надежность и длительный срок эксплуатации – конструкция является очень прочной, так как основой служит металл;
• быстрое привыкание;
• отсутствие проблем с дикцией;
• нет риска протезного стоматита;
• равномерное распределение нагрузки от жевания на челюсть.

Однако эти конструкции имеют также ряд недостатков:

• есть необходимость обработки опорных «живых» зубов;
• возможна атрофия ткани челюсти при слишком длительном отсутствии зубов и дальнейшем ношении протеза, однако это общий недостаток съемного протезирования;
• неэстетичность некоторых видов фиксации – металлические кламмеры видны на внешней стороне;
• довольно высокая стоимость.

Цены

Стоимость бюгельного протеза складывается из большого количества составляющих:

1. Подготовка и обследование.
2. Снятие слепков и изготовление модели.
3. Отливка металлического каркаса, установка в него искусственных зубов и нанесение пластикового базиса.
4. Подготовка (обточка или препарирование) опорных зубов.
5. Примерка, подгонка, установка.

Обычно полная стоимость всех этапов протезирования составляет от 30 до 80 тысяч рублей. Разница в цене велика, так как зависит эта сумма от различных факторов:

• выбор конкретного типа протеза;
• количество восстанавливаемых зубных единиц;
• тип фиксации;
• выбор клиники и региона.

Отзывы

Множество людей, имеющих существенные дефекты в верхнем зубном ряду, уже успели оценить все преимущества бюгельных протезов.

Отзывами об этих ортопедических конструкциях можно поделиться, оставив комментарий ниже.

И в заключение – видео об установке бюгельного протеза на верхнюю челюсть при частичной адентии:

zubovv.ru

Что такое бюгельный протез зубов

Среди множества вариантов протезирования это наиболее удобная методика, при помощи которой реально вернуть функционал обеим челюстям. В конструкции применяется тончайшее ажурное литье.

Протез состоит из таких частей:

• дуга;
• металлический каркас;
• искусственные зубы;
• элементы крепежа для челюсти.

Бюгельные зубные протезы разработаны так, чтобы во время их использования нагрузка на каждый зуб была равномерной. Такой подход к изготовлению протеза дает возможность сделать процесс жевания максимально естественным. Равномерность нагрузки достигается наличием перемычки в области неба, которая соединяет разрозненные участки.

«>

Особенности

В сравнении с протезами из акрила, пластин и нейлона, бюгельные покрывают небольшую площадь слизистой. Помимо этого, бюгельные протезы на верхнюю челюсть дают возможность выполнять ограниченные функции шинирования, если родные зубы имеют проблемную подвижность.

Создать идеально подходящую конструкцию и изготовить ее – сложная инженерная и, одновременно, творческая задача. Уникальность строения небной зоны каждого человека приводит к тому, что протез в каждом случае изготавливается индивидуально, исходя из потребностей пациента. При создании конструкции необходимо учитывать расположение зубов, их наклон, наиболее подходящее положение при установке. Специалисты обязаны учитывать эти и многие другие нюансы, берясь за изготовление и установку протеза.

Конструктивные особенности дуги

Для того чтобы на конструкции соединить зубы, применяют литую дугу из металла. Форма и особенности дуги зависят от того, какую проблему требуется исправить. Ее функции – соединять, служить опорой и стабилизировать.

Основные формы:
• Подковообразная. Бюгельные протезы на верхнюю челюсть в форме подковы применяют при плоском небе, слабовыраженных отростках и концевых дефектах зубных элементов. Форма способствует равномерному распределению нагрузки при жевании.

Стоматологи применяют две разновидности подковообразных дуг. Воротниковая прилегает плотно к краю резцов и клыков, обхватывая их, подобно воротнику. Но такой способ достаточно травматичен для краевого пародонта. Поэтому протезисты предпочитают безворотниковый способ, поскольку такая конструкция не контактирует с основанием зубов.

• Кольцевая. Бюгельные зубные протезы этой формы имеют повышенную жесткость. Конструкция представляет собой две узкие полосы, прилегающие к противоположным участкам неба. Этот вариант предназначен для неба с особенностями анатомии, которые препятствуют использованию отдельной дуги. Кольцевой протез используют и в том случае, если зубной ряд имеет много пробелов.

• Поперечная полоска. Верхние бюгельные протезы с поперечиной устанавливают при включенных и концевых дефектах зубов. Однако применять этот вид можно не всем. Запрещено устанавливать конструкции с поперечной полоской в следующих случаях:

1. При двусторонних концевых дефектах, охвативших большую площадь.
2. При врожденном небном тонусе.
3. При неподатливости или повышенном истончении слизистой рта.
4. При рвотном рефлексе.

Выбор типа конструкции остается за стоматологом. После осмотра и получения анализов он даст пациенту рекомендации по конструктивным особенностям протеза.

«>

Типы протезов

Кроме формы соединительной дуги, бюгельные протезы на верхнюю челюсть различаются по типу крепления.

Замковый тип — сложная, удобная конструкция, применяемая конкретно для верхней челюсти. Достоинства этого вида в незаметности для окружающих и прочности фиксации. Замки надежно удерживают конструкцию, не позволяя ей смещаться во время разговоров или жевания, при этом все части скрыты от взглядов окружающих.
Высокая цена протеза этого типа объясняется сложностью изготовления. Аттачмен изготовлен из двух частей. Одна из них отливается совместно с каркасом и располагается на краю, тогда как другая прикрепляется к коронкам, закрывающим оставшиеся зубы. Во время установки части замка с легкостью должны застегиваться и при необходимости сниматься.

Конструкция на аттачменах

Если говорить о форме крепления, бюгели могут быть рельсовыми, ригельными или шаровидными. Для каждого случая выбор зависит от возможных дефектов зубного ряда, от устойчивости зубов – опор и других факторов.

Бюгельный протез на замках может быть с телескопическими или двойными коронками. В этом случае их нижняя часть прикрепляется к зубам, а верхняя – к протезу. Такая конструкция служит дольше, но ее цена выше, плюс необходимы особые навыки в изготовлении. Сложность производства и стоимость делают этот вариант более редким.

Если зубы на верхней челюсти отсутствуют полностью, бюгельный протез на замках будет прикреплен к вживленным имплантатам. Зачастую для повышения надежности фиксации применяют балочные крепления. Все варианты сложные, но удобные и надежные.

«>

Кламмеры

Бюгельный протез на кламмерах – это конструкция, крепящаяся при помощи крючков. Этот вариант протезирования встречается гораздо чаще, поскольку изготовить такие протезы проще и цена их ниже. Бюгельный протез на кламмерах не уступает в надежности замковому, но несколько менее эстетичен, поскольку чаще всего металлические крепления заметны при разговоре или улыбке. Кламмеры прикрепляются к оставшимся зубам или коронкам, обхватывая их основание, за счет чего и удерживается конструкция. При отсутствии зубов крючки можно прикрепить к имплантатам.

Применение кламмеров дает возможность не только распределить нагрузку по челюсти, но и снижает давление на десны, предупреждая их травмирование. Однако элементы крепежа могут выступать за видимую часть зубов, что не нравится пациентам. Ортопеды стараются сделать крючки как можно менее заметными.

Чаще всего кламмеры изготавливают из нержавеющей стали, но иногда из сплавов с содержанием золота. Отливаются они совместно с опорой, что повышает надежность конструкции.

Показания

Съемный бюгельный протез имеет разнообразные конструктивные особенности и варианты фиксации. Подбор вариантов для каждого случая индивидуален, но существуют общие причины, по которым показаны такие протезы.

• Если по различным причинам утрачена часть зубного ряда, в результате чего в ротовой полости наблюдаются большие «пробелы».
• Если в зубном ряду имеются концевые дефекты.
• Если зубов в ряду не осталось совсем.
• Если зубы сильно расшатаны в результате пародонта.
• Если проблемы с зубами привели к нарушению жевательной функции и дикции.
• При необходимости восстановить эстетичность улыбки.
• При наличии плоского неба.
• Если зубы склонны к быстрому стиранию.
• Если верхнечелюстные бугры сглажены или отсутствуют.
• Если имеются заболевания, снижающие стойкость капилляров в участках протезного ложа.
• Если нет возможности установить иные виды протезов.

«>

Противопоказания

Хотя изготовление бюгельного протеза помогает решить ряд проблем, не всем показана их установка. Не рекомендован этот вид конструкции:

• При отсутствии элементов, необходимых для фиксации протеза.
• Если у пациента выявлена аллергия на один из материалов конструкции.
• При наличии заболеваний полости рта в стадии обострения.
• При диагностировании психических расстройств.
• Если происходит постепенная потеря костной ткани.
• При наличии наркотической зависимости.
• При глубоком прикусе.
• В период беременности и грудного вскармливания протезирование не производится.
• В период прохождения лучевой терапии.
• Фиксация бюгельного протеза при наличии короткой уздечки затруднительна и болезненна, поэтому от такого варианта стоматологи отказываются.

Преимущества и недостатки

Конструкция этого типа имеет ряд преимуществ:

• Верхнее небо остается открытым, что дает возможность ощущать вкус пищи.
• Компактность.
• Длительность использования и надежность благодаря использованию металла в конструкции.
• Высокая скорость привыкания.
• Не вызывает проблем с дикцией.
• Не несет риска возникновения протезного стоматита.
• Позволяет равномерно распределить нагрузку.

Очевидны преимущества конструкции, но существует и ряд недостатков, способных стать препятствием на пути возвращения красивой улыбки и возможности полноценного жевания:

• Для установки протеза необходимо обработать зубы, на которые будет опираться конструкция.
• При длительном отсутствии зуба и ношении протеза вероятна атрофия тканей. Однако данная проблема характерна не только для бюгельного протезирования, но для всей индустрии в целом.
• Неэстетичность некоторых видов конструкции – кламмеры заметны снаружи.
• Высокая цена.

«>

За и против

Прежде чем установить бюгельный протез, отзывы о котором, по большей части, положительные, следует хорошо обдумать возможные последствия, взвесить все «за» и «против».

Протезы изготавливаются посредством ажурного литья из дорогих металлов или очень прочных медицинских сплавов, поэтому деформация или поломка им не грозит. Протез – это цельная конструкция из дуги из металла, зубов из металлокерамики, плотно посаженных на основу, и фиксирующих устройств. При помощи фиксаторов протез целиком прикрепляется к зубам – опорам. Для этого используют металлические коронки, повышающие надежность эксплуатации.

Бюгельные протезы долговечнее акриловых или пластиковых минимум в два раза, при этом их воздействие на рельеф десны значительно ниже. Служат они более 5 лет, при том, что пластмассовые требуют замены уже через 2-2,5 года.

Изящная конструкция бюгельного протеза не натирает десны, не деформирует ткани, не искажает ощущения во время приема пищи и не влияет на дикцию.

Уход за бюгельным протезом достаточно прост, поскольку его крепление надежно и плотно. При этом снимать и надевать для очистки его очень легко. При необходимости шинирования при ортопедических аномалиях рекомендовано круглосуточное ношение конструкции.

Стоимость

Сегодня практически любая стоматологическая клиника предлагает установить бюгельные протезы. Цена на эти конструкции складывается из стоимости нескольких манипуляций:

• Обследование ротовой полости и ее подготовка.
• Снятие слепков, изготовление модели челюсти.
• Отливка каркаса из металла, крепление на него зубов из металлокерамики, нанесение базиса из пластика.
• Обработка опорных зубов.
• Примерка, окончательная подгонка, установка протеза.

«>

Окончательная стоимость также зависит от:

• Тип протеза.
• Количества зубов, которые необходимо установить.
• Типа фиксации протеза.
• Региона нахождения клиники.
• Ценовой политики конкретной клиники.

От каждого из этих пунктов зависит, в какую сумму обойдутся бюгельные протезы. Цена может варьироваться от 30 до 150 тысяч рублей. Впрочем, замковые конструкции будут стоить намного дороже. В зависимости от региона проживания и используемых материалов, цена может быть как ниже, так и гораздо выше указанной ранее.

Отзывы

В настоящее время бюгельные протезы установлены у миллионов людей по всему миру. Наверняка у каждого есть, как минимум, один знакомый с такими зубами. И каждый день появляется все больше людей, которым требуется установить бюгельный протез. Отзывы об этих конструкциях позволят решиться пройти необходимые обследования и вернуть себе нормальную улыбку.

В первую очередь, пациентов пугает наличие железной дуги, которая будет все время прикасаться к небу. Многим сложно психологически свыкнуться с этой мыслью, они уверены, что это неудобно, неприятно и вызывает рвотный рефлекс. Однако уже через месяц ношения 99% клиентов стоматолога-протезиста признаются, что их страхи были совершено напрасными. Пластинка совершенно незаметна, не раздражает, она не влияет на дикцию, на вкусовые ощущения.

Женщины обращают внимание, что кламмеры могут быть заметны во время разговора, улыбок, смеха. Поскольку женщину без улыбки и разговоров представить сложно, можно понять, как важен этот аспект. Однако пациентки клиник, решившиеся установить бюгельные протезы на кламмерах, утверждают, что на самом деле элементы крепления не настолько заметны, как это демонстрируют фотографии. Кроме того, хороший стоматолог постарается сделать их еще менее заметными, чтобы удовлетворить эстетические запросы клиентки. В любом случае, каждую конкретную ситуацию следует рассматривать индивидуально, чтобы рекомендовать тот или иной протез.

www.syl.ru

Как он выглядит

Бюгельные протезы классифицируются как частичные и полные съёмные. Их легко снимать, после привыкания они практически не ощущается во рту и просты в уходе. Их конструкция состоит из следующих частей:

• дуги из сплава металлов;
• основы из акрила, крепящейся к десне;
• искусственных зубов-коронок;
• крепежей: замков и крючков.

Дуга, как правило, изготавливается из различных металлов, а крепления – из золота или нержавеющей стали. Однако при аллергии на материалы пациенту устанавливают безметалловые (ацеталовые) конструкции.

Именно дуга обеспечивает превосходство бюгельного протезирования над другими. Она равномерно распределяет нагрузку при жевании, что уберегает зубной ряд от дальнейшего разрушения. Помимо этого, дуга препятствует случайному выпадению конструкции во время разговора или еды.

Интересно, что первый бюгельный протез изобрели в Древнем Египте. Исследуя пирамиды, археологи нашли заточенный мёртвый зуб, зафиксированный на челюсти проволокой из золотого и серебряного сплавов.

В каких случаях проводят протезирование

В ряде случаев несъемное протезирование верхних зубов коронками или мостами невозможно. Бюгельное протезирование зубов верхней челюсти проводят в следующих случаях:

• Дефектах зубного ряда, односторонних или двухсторонних.
• Нехватке 4-х и более зубов в переднем ряду.
• Утрате свыше 3-х корневых зубов.
• Болезнях дёсен, привёдших к изъянам челюстей: пародонтоз, пародонтит.
• Сильной кривизне зубов.

Установка возможна если сохранились хотя бы 4 зуба в ряду. Также перед протезированием проводят полную санацию рта: вылечивают заболевания дёсен, кариесы, пульпиты, удаляют разрушенные зубы.

Есть ряд случаев, когда протезирование противопоказано:

• Низкие опорные зубы.
• Недостаточное количество оставшихся зубов.
• Потеря костной ткани.
• Глубокий прикус.
• Дефекты нёба, короткая уздечка языка.
• Воспалительные процессы слизистой рота.
• Тяжёлые заболевания: сахарный диабет, рак, сердечная недостаточность.
• Период беременности, лактации.
• Психические заболевания.
• Наркомания или алкоголизм.
• Аллергия на материалы.

Часть противопоказаний (отсутствие зубов, неправильный прикус, челюстные дефекты, аллергии) можно обойти, изготовив индивидуальные конструкции и крепления.

Виды бюгельных протезов

Бюгельные протезы делятся на односторонние и двухсторонние. Односторонний устанавливаются при отсутствии нескольких рядом стоящих зубов, двухсторонний – при значительных дефектах всего зубного ряда.

Их разделяют на виды:

1. Безметалловые: дуга сделана из пластмассы, керамики или нейлона. Показаны людям с аллергией на металл. Служат меньше и  отличаются хрупкостью.
2. Металовые: из сплавов металла или металлокерамики. Прочные, с цельным литым каркасом.

В основном используют металлическое протезирование. Только при сильно выраженной аллергии склоняются в сторону безметалловых конструкций. Однако при протезировании верхней челюсти, особенно передних зубов, обходятся пластмассой, нейлоном или ацеталом, так как нагрузка на эти участки незначительна.

Выбирая что использовать, важно обратить внимание не только на прочность конструкции, но и на её эстетичность. Если с надёжностью нет проблем, то некоторые виды креплений «выглядывают» верхних зубов при улыбке или разговоре.

Существуют следующие виды креплений:

1. Кламмерные или на крючках.
2. На замках.
3. Шинирующие.
4. На телескопических коронках или имплантах.

Кламмерные

Самый популярный, доступный и простой вид бюгельного протезирования. Конструкция держится за счёт крючочков, закреплённых в межзубных пролётах.

Помимо фиксации, кламмеры забирают часть нагрузки с челюсти. Однако крючки заметны, поэтому кламмеры стараются не устанавливать на верхние зубы, особенно передние.

Это хорошо видно на видео ниже:

Замковые

Замки или аттачмены эстетичнее кламмеров. Их почти не видно во рту: они спрятаны с обратной стороны зубного ряда.

Аттачмены состоят из двух частей: одна одевается на предварительно подготовленный опорный зуб, вторая расположена на базисе. После замок просто защёлкивается. Не смотрите, что на видео показан протез для другой челюсти — принцип крепления одинаков.

Замковое крепление позволяет изготовить точную копию зубного ряда, оно более комфортно, а также равномернее распределяет нагрузку. Однако стоят такие протезы на верхнюю челюсть дороже, и требуют обточки зубов.

Шинирующие

Представляют собой металлическую дугу, крепящуюся к зубному ряду с помощью кламмеров, звеньев, отростков в форме коготков. При этом опорные зубы покрываются коронками, чтобы повысить их устойчивость.

Шинирующий бюгельный протез лёгкий, необъемный. Его часто предпочитают другим видам, особенно при заболеваниях дёсен, корней зубов, их расшатанности и смещения.

На коронках и имплантах

Если у пациента сильно разрушен верхний зубной ряд проводят бюгельное протезирование на телескопических коронках, при полном отсутствии — на имплантах.

Повреждённые зубы предварительно вылечиваются, укрепляются конусообразными металлическими коронками. Только после сверху одевается протез.

В случае когда нет всех или крайних зубов, проводят имплантацию. В челюстную кость вживляется титановый стержень. Он заменит корень зуба. После адаптации одевают коронку, а сверху – сам протез.

Этапы бюгельного протезирования верхней челюсти

Полный съёмный протез на верхнюю челюсть устанавливается при невозможности использования несъемного протезирования, отсутствии трёх и более рядом стоящих зубов, плоском нёбе.

Форма дуги отличается в зависимости от строения нёба. Её изготавливают в виде полосы, кольца или подковы. А находиться она может на задней, передней или средней части.

Полное бюгельное протезирование в среднем длится 1,5–2 месяца. При установке имплантов этот срок продлевается до полугода. Срок службы протеза – 10 лет. Кроме того, минимум раз в год проводят проверку и коррекцию.

Этапы протезирования:

1. Осмотр пациента стоматологом-ортопедом, выбор вида и материалов протезирования.
2. Снятие слепков. Причём делаются оттиски верхней и нижней челюсти: по ним изготовят макет зубного ряда.
3. Если проводят установку на сильно обточенные зубы, сразу же подготавливаются временные коронки.
4. Изготовление конструкции зубным техником. В зависимости от сложности занимает от одной до двух недель.
5. Примерка каркаса.
6. Подбор цвета искусственных зубов, максимально соответствующего оттенку «родных».
7. Нанесение на основу покрывными материалами – 2–3 дня.
8. Окончательная установка, проведение беседы по уходу за конструкцией.

Нужно около месяца, чтобы полностью привыкнуть к бюгельному протезу. Поэтому первые недели курирующий стоматолог просит сообщать о любых неприятных ощущениях. Возможна незначительная боль, дискомфорт, нарушение дикции.

Уход за протезом, плюсы и минусы

К преимуществам этого вида протезирования относят:

• прочность конструкции;
• не занимает много места во рту;
• используется для укрепления зубного ряда (шинирования);
• равномерно распределяет нагрузку;
• дешевле других зубных протезов;
• прост в уходе;
• продолжительность службы;
• протез можно не снимать во время сна.

Однако у бюгельного протезирования есть недостатки:

• долгое привыкание к конструкции;
• возможно трение дёсен, раздражение при неправильной установке;
• временное нарушение жевательной функции, дикции.

Бюгельный протез может прослужить долго. Но для этого необходимо придерживаться рекомендаций:

• полоскать рот и чистить конструкцию после каждого приёма пищи;
• очищать протез надо обычной зубной пастой, не содержащую грубые абразивы или агрессивные отбеливатели;
• обеззараживать антисептическим раствором: ежедневно конструкцию выдерживают в специальном растворе 10 минут. Эта процедура избавит от микробов, а также предотвратит коррозию;
• не разгрызать твёрдую еду, избавиться от вредных привычек, например, грызть карандаши или ручки.

Кроме того, следует раз в полгода-год проходить плановый осмотр у стоматолога. Он выявит, нет ли деформации или повреждений. При необходимости стоматологический протез снимают и проводят его ремонт.

Как видите — это недорогое и качественное изделие. В ряде случаев, при отсутствии концевых зубов или дефектах прикуса, это единственный возможный вид протезирования.

zub.dental

Описание

Бюгельные протезы знакомы всем, кто интересовался вопросами протезирования. Они представляют дугообразную конструкцию, позволяющую возродить улыбку, ощутить полноту жизни. Они помогают восстановить один или ряд зубов. Бюгель выполняется в форме дуги, которая является основой изделия. Способствует равномерному распределению челюстных нагрузок в процессе приема пищи, жевании.

Протез используется в случаях невозможности установки несъемных компонентов, как мосты, виниры, прочее. Конструкция может использовать в качестве опоры десны, собственный зуб. 

Протез относится к альтернативным вариантам нейлонового или съемного пластинчатого варианта. В его состав включен компонент из металла –дуговая опора для других элементов, базовое крепление искусственного зуба, систему фиксации, удерживающую протез на зубах. Фото бюгельного протеза на нижнюю челюсть позволяет рассмотреть одно из вариантов крепления. Система закрепления может быть различной, подразделяясь на несколько таких типов, как на замке, кламмерной и др.

Расположение дуги, основные ее функции

Дуговая часть конструкции, предназначенная для верхнего неба, устанавливается с учетом поражений, либо отсутствия нескольких зубов. Ее закрепляют в боковой части верхних естественных зубов и в области неба.

Основные функции, которые выполняет дуга,являются соединение, стабилизация, опора.

Чтобы придать эстетичности верхнему ряду, используют три варианта металлических мостов. Дуги различаются по форме, как подковообразная, кольцевая, поперечная. У пациентов со слабовыраженной небной зоной с концевым деформированием зубов производится дуга для фиксации формой широкого моста, который закрывает область неба. Ширина способствует отличному пережевыванию пищи, равномерному распределению жевательных нагрузок.Стандартно дуги подразделяются на воротниковую и безворотниковую, которые выполняются из металла. Воротниковая форма имеет фиксацию по краям десны с двух сторон отсутствующего зуба, что отлично подходит пациентам, имеющим глубокий прикус. В безворотникой форме металлическая пластина, которая имеется в конструкции, не прилегает к естественным зубам. К жестким конструкциям относится кольцевая дуга с узким диаметром полос. Она используется при отсутствии нескольких зубов и устанавливается пациентам,если нет противопоказаний, определенных заболеваний.

Фиксирование

Для нижней или верхней челюсти часто применяется крепление кламмерами (крючки).

Элементы содержат пружинки, обладающие высокой прочностью, и позволяющие обхватить основу зуба. Они способствуют сохранить эмаль здоровых соседних зубов.

Но при широкой улыбке не всегда возможно скрыть их присутствие из-за анатомических особенностей.

К современным креплениям относятся микрозамки (аттачменты), которые на опорном зубе закрепляются на коронку одной частью замочка, а вторая располагается в основе бюгельного изделия. Популярность данного типа фиксации заключается в незаметности ротовой полости, позволяя свободно разговаривать и смеяться.

При полном отсутствии зубов используется крепление на вживленном имплантате. Многослойная микроконструкция изготавливается по высокотехнологичным методам. Основу представляет сращивание имплантата с костной тканью десны, которое происходит продолжительное время с высокими эффективными результатами. Такой способ относится к дорогостоящим процедурам.

Еще к одним современным и весьма популярным способам крепления на верхнюю и нижнюю челюсти относится телескопическое фиксирование. В основе крепления данным способом фиксации имеются две повторяющиеся оболочки с креплением на опорный зуб и вставкой в тело протеза. В процессе крепления одна оболочка надевается поверх другой. Изготовление системы считается сложным процессом, но отличается от всех предыдущих большим сроком службы.

Можно посмотреть бюгельный протез на верхнюю челюсть на фото, где представлен один из способов крепления. Но правильно определиться с выбором фиксации можно только с помощью рекомендаций опытных, грамотных специалистов. Стоматолог учитывает ряд объективных и субъективных факторов, чтобы подобрать соответствующий материал и способ.

Важно помнить о регулярном посещении стоматологической клиники, чтобы избежать серьезных осложнений и дорогостоящих процедур.

Проведение процедуры

Стоматолог, перед установкой конструкции, обследует зубочелюстную систему пациента и определяет такие показатели, как этиологию болезни, тип прикуса, положение зубов, состояние тканей, взаимодействие зубных рядов, состояние слизистой ротовой оболочки.

Обязательно выполняется рентген и проводится ортопедическая подготовка зубов для их дальнейшей опорной функции.

Специалист предварительно проводит восстановительные процедуры по высоте прикуса с выравниванием оклюзивной поверхности. Затем выполняется слепок челюсти, берутся необходимые данные и отправляются в лабораторию, где изготавливаются протезы в течение недели.

Правила ухода

Важным этапом после установки является правильная организация ухода за бюгельным протезом для продолжительного срока его эксплуатации. Особых трудностей в ухаживании для изделия не предусматривается. Необходимо приучить себя к процедурам очищения каждый день, чтобы избегать скоплений налета. Он считается основной причиной развития воспалений и болезней. Рекомендуется чистить протез в утренние и вечерние часы, после каждого приема пищи при помощи щетки и специальной пасты, которую советует гигиенист. Следует полоскать рот специальными средствами, ополаскивателями.

Протез должен быть в растворе один раз за сутки для уничтожения патогенных микроорганизмов, скопившихся на протяжении дня. Также средство защищает металлические части от коррозийного процесса. Изделие раз в неделю обрабатывается специальным биораствором. Раз в полгода необходимо посетить стоматолога, чтобы проверить состояние протеза. Врач периодически выполняет подгонку протеза, чтобы не потерять опорные зубы с последующей непригодностью конструкции, поэтому обязательно посещение стоматологии в указанные сроки. Из пищи исключается вязкие, твердые, клейкие продукты, которые могут нанести вред элементам конструкции.

В протезах бюгельного типа отмечается ряд достоинств ортопедической стоматологии:

• Высокоэстетичные свойства за счет новых, современных материалов изготовления
• Удобство при ношении, благодаря формам, материалам изготовления, прочности, надежности
• Доступная стоимость
• Продолжительный срок эксплуатации (более 5 лет)
• Возможность ночью не снимать протез, благодаря небольшим размерам
• Отсутствует при установке искажение дикции, не мешает вкусовым ощущениям
• Протезирование нижней челюсти не препятствует движению языка
• Простота ухода

Наличие показаний и противопоказаний

Протезы применяются по рекомендации специалистов в таких случаях, как:

• Восстановление одного, либо нескольких утраченных зубов
• Устранение зубных дефектов
• Дополнительный элемент при лечении таких заболеваний, как пародонтоз
• Корректирование прикуса
• Быстрая истираемость зубов и эмали.

Как все стоматологические процедуры, установка данного типа протезов имеет относительные и абсолютные противопоказания. К относительным можно отнести наличие воспалительных процессов ротовой полости, хронические заболевания острого периода, беременность, грудное кормление, реабилитационный период после операций. Для абсолютного противопоказания характерны такие заболевания, как аллергия на местные анестетики, болезни ЦНС, истощение, отсутствие опорных зубов, к которым крепится протез.

Современные бюльогельные протезы относятся к высокотехнологичным конструкциям, способным решить вопросы восстановления зубного ряда и проведения профилактических мер, приостанавливающих процесс дальнейшего выпадения.

vashyzuby.ru

Отличия бюгельных протезов от протезов других типов

Главное отличие этого типа протезов от протезов из акриловой пластмассы и нейлона – заключается в наличии у них литого металлического каркаса (рис.2). Уже на этот каркас наваривают базис, который может быть сделан из розовой пластмассы или нейлона, а в базисе потом закрепляют искусственные зубы из пластмассы.

За счет наличия крепкого металлического каркаса удается значительно снизить объем и толщину базиса, на который фиксируются искусственные зубы. На рис.7-8 показано – насколько отличаются традиционные протезы из акриловой пластмассы от бюгельных протезов. Особенно эти отличия ощутимы в области передних зубов и на небе, где у бюгельного протеза нет массивной перемычки, а имеется только тонкая металлическая дуга.

Важно: базис бюгельного протеза (в котором находятся искусственные зубы) – традиционно делается из акриловой пластмассы розового цвета. Однако при желании пациента он может быть сделан из немного эластичного материала Acry-Free. Это материал нового поколения, немного эластичный; из него делают полные и частичные съемные протезы, но как мы сказали выше – из этого материала может быть сделан и базис бюгельного протеза.

Разновидности бюгельных протезов  –

На бюгельные протезы – отзывы пациентов в основном положительные, и зависят преимущественно от выбранной пациентом системы фиксации протеза на сохранившихся зубах. По типу фиксации различают  –

Ниже вы также можете увидеть обзорное видео по разновидностям этих протезов (видео 1), а также посмотреть, как выглядит протез с кламмерным типом фиксации для нижней челюсти (видео 2).

Бюгельные зубные протезы: видео

Ниже мы суммируем все преимущества и недостатки всех типов бюгельных протезов (на кламмерах, на микрозамках и телескопических коронках.

1.  Бюгельные протезы на кламмерах  –

Это самый простой из 3-х типов бюгельных протезов, который тем не менее восстанавливает жевательную функцию значительно лучше любых других съемных протезов, сделанных из пластмассы или нейлона. Конструктивной особенностью данного типа протезов является наличие опорно-удерживающих кламмеров.

Функции кламмеров  –

Бюгельные протезы: фото

Кламмеры в большинстве случаев делают из металла, и они представляют из себя металлические отростки, отходящие от литого металлического каркаса протеза. Однако, если такие кламмера попадают в линию улыбки, то они здорово портят эстетику (рис.10). В этом случае кламмера, расположенные на передних поверхностях зубов, иногда могут быть сделаны из более эстетичных и незаметных материалов, например, из нейлона (рис.11).

Достоинства бюгелей с кламмерной фиксацией  –

Недостатки бюгельных протезов на кламмерах  –

• Эстетика может оставлять желать лучшего (рис.12)  –
  это связано с тем, что металлические кламмера при определенных ситуациях в полости рта у пациента можно установить только с выходом их на переднюю поверхность зубов, попадающих в линию улыбки. Причем далеко не во всех случаях видимые при улыбке кламмеры можно сделать нейлоновыми, т.к. это может ухудшить фиксацию протеза.

  Возможность спрятать кламмера с передней поверхности зубов или сделать их менее заметными – нужно обсуждать с доктором заранее во время консультации. Кроме того, стоматологическая клиника вообще может не иметь специалиста, способного сделать протезы с такими не бросающимися в глаза кламмерами.

  

• Частичное разрушение опорных зубов  –
  металлические кламмера бюгельного протеза имеют небольшую микроподвижность. Это сделано специально для придания им небольшой эластичности, что необходимо для снятия и надевания протеза. Но это приводит к трению кламмера о эмаль зуба, что в отдаленной перспективе ведет к ее постепенному разрушению.

  Именно поэтому в большинстве случаев рекомендуют брать опорные зубы, за которые будут фиксироваться кламмеры – под коронки из металлокерамики. Керамика устойчива к трению металлических кламмеров, и тогда и опорные зубы и сам протез прослужат вам очень долго.

• Более высокая стоимость  – 
  на бюгельные протезы цена будет выше, чем за традиционные протезы из акриловой пластмассы. И это логично, т.к. обусловлено их более высокой сложностью изготовления, а также значительно более высоким комфортом их ношения и эффективностью жевания. Стоимость этого типа протезов примерно сопоставима со стоимостью протезов из нейлона.

2.  Бюгельные протезы на замках (аттачментах)  –

Помимо фиксации на кламмерах возможно изготовление бюгельных протезов с фиксацией при помощи микрозамков. Половина каждого микрозамка располагается на бюгельном протезе, а вторая половина – на опорных зубах, взятых под металлокерамические коронки (рис.13). При «надевании» протеза микрозамок защелкивается и надежно удерживает протез.

Бюгельные протезы на замках: фото (2 клинических случая)

Очень важный момент – тип микрозамков…

В стоматологической практике используются в основном микрозамки типов «МК-1» и «Bredent» производства Германии. Эти замковые крепления считаются лучшими, хотя есть и более дешевые аналоги. Причем МК-1 делать предпочтительней, хотя он и дороже. МК-1 является замком ригельного типа, а Bredent – фрикционного типа.

Не вдаваясь в сложные технические подробности: МК-1 – это лучший замок (его надежность и срок службы выше, чем у других). Однако его можно использовать не при всех клинических ситуациях в полости рта. Рекомендуем задавать вопросы врачу о типе микрозамков, т.к. в противном случае вы можете получить дорогой протез с дешевыми микрозамками, которые прослужат недолго.

Бюгельные протезы на аттачментах (микрозамках): видео

Достоинства  –

Недостатки бюгельных протезов на замках  –

• Высокая стоимость (см.ниже).

• Необходимо брать под коронки много зубов  –
  опорные зубы под бюгельный протез с замковым типом фиксации обязательно необходимо брать под металлокерамические коронки, т.к. замковые крепления можно фиксировать только на них. Обычно делают 4 коронки.

• Сложность изготовления  –
  бюгельные протезы на замках – это на сегодняшний день одна из самых высокотехнологичных конструкций в протезировании зубов. Изготовление требует очень высокой квалификации врача-ортопеда и зубного-техника. Поэтому, если вы решили изготовить себе именно такой протез, то искать клинику с самыми низкими ценами, наверное, не стоит.

3. Бюгельные протезы на телескопических коронках  –

Это достаточно распространенный за рубежом вид протезирования, но в России бюгельные протезы на телескопических коронках применяют не часто. Суть этого вида протезирования заключается в том, что опорные зубы обтачиваются, и далее на них фиксируют цементом металлические колпачки (рис.20).

На самом бюгельном протезе (рис.21) можно увидеть две коронки, соединенных с металлическим каркасом протеза, которые при надевании протеза на зубы – вставляются поверх металлических колпачков (рис.22). Таком метод протезирования обеспечивает хорошую фиксацию протеза, совершенно не заметен на зубах, хорошо распределяет жевательную нагрузку, и к тому же обходится дешевле бюгельных протезов на кламмерах.

Бюгельные протезы: цена 2018

На бюгельные протезы стоимость будет зависеть прежде всего от типа фиксации протеза к опорным зубам. Если вы выберете бюгельное протезирование на микрозамках, то к общей стоимости протеза приплюсовывается стоимость микрозамков, а также  стоимость коронок из металлокерамики.

При выборе протеза с фиксацией при помощи кламмеров – его стоимость будет зависеть от сложности изготовления. В связи с этим бюгельные зубные протезы с кламмерной фиксацией принято делить на простые и сложные. Сложные отличаются от простых тем, что у них более сложная система кламмеров, а также тем, что вместо одной металлической дуги – их может быть две.

1.  Бюгельные протезы: стоимость протеза на кламмерах

На бюгельное протезирование цена указана: первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента.

• Протез бюгельный простой – в Москве от 30 до 40 тысяч рублей,
  в регионах – от 20 до 30 тысяч рублей,

• Протез бюгельный сложный – от 35 до 45 тысяч рублей в Москве,
  в регионах – от 25 до 35 тысяч рублей.

• На шинирующие бюгельные протезы – цены по Москве от 40 до 55 тысяч рублей.

2.  Бюгельные зубные протезы: цена за протез на микрозамках

• Протез бюгельный с фиксацией на 2-х микрозамках типа «Bredent» (Германия) – стоит от 80 тысяч рублей. Но в Москве стоимость за такой протез будет начинаться минимум от 90 тысяч рублей. В эту стоимость уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков!

  Если вы хотите еще более надежный и удобный тип микрозамков, считающимся лучшим в мире, например «МК-1» (Германия), то его стоимость по сравнению с таким же протезом на микрозамках «Bredent» – увеличится еще на 10-15 тысяч рублей.

• Односторонний бюгельный протез – от 40 до 50 тысяч рублей.
  такой тип протеза делают при одностороннем дефекте зубного ряда, когда противопоказана имплантация зубов, невозможно изготовление несъемного мостовидного протеза. В указанную стоимость уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.

Бюгельное протезирование: отзывы пациентов

На бюгельное протезирование зубов – отзывы как пациентов, так и врачей-стоматологов максимально позитивны. Благодаря тому, что протезы этого типа делаются на литом металлическом каркасе – появилась техническая возможность уменьшить базис протеза, что делает протез максимально удобным для ношения, жевания и артикуляции речи.

• Удобство ношения протеза  –
  протезирование бюгельными протезами нижней челюсти позволяет достичь большей свободы для языка, уменьшить нарушения дикции, уменьшить риск выпадения протеза из-за движений языка. Все это достигается за счет уменьшения пластмассового базиса протеза в подъязычной области (рис.1).

  При протезировании верхней челюсти протезами из пластмассы или нейлона – все небо на верхней челюсти пациента будет закрыто базисом протеза. Если же протезирование осуществляется бюгельным протезом, то передний отдел неба, отвечающий за дикцию и вкусовые ощущения – остается открытым (рис.2).

• Длительный срок службы  –
  рекомендованный срок службы – 4-5 лет, что достаточно много по меркам съемного протезирования. Так, например, съемные протезы из пластмассы рекомендуется менять каждые 2 -2,5 года.

  Это связано с том, что ткани протезного ложа (десна, костная ткань) под протезами из пластмассы атрофируются быстрее, чем под бюгельными протезами. Атрофия тканей приводит к тому, что ткани протезного ложа постепенно перестают соответствовать форме протеза, что со временем приводит к появлению болезненности при ношении протеза, ухудшению его фиксации на зубах.

• Надежность и прочность  –
  риск поломки чрезвычайно мал именно за счет цельнолитого металлического каркаса протеза. Такой литой каркас является основой протеза. Уже на каркас наваривается пластмассовый базис и гарнитура пластмассовых зубов.

Альтернативы бюгельному протезированию  –

Большинство специалистов однозначно считают бюгельные протезы – лучшим вариантом съемного протезирования при частичном отсутствии зубов. Однако в качестве альтернативы могут быть изготовлены следующие частичные съемные протезы –

Надеемся, что наша статья на тему: Бюгельные зубные протезы отзывы цена – оказалась Вам полезной! Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.



24stoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Ремонт зубных протезов на дубровке Нейлоновое протезирование Можно ли отремонтировать зубной протез из пластмассы Частично съемные зубные протезы какие лучше Частичное протезирование Как привыкнуть к большому городу Какой имплант лучше поставить Клей для зубных протезов протефикс Пломба на штифте Что делает ортопед зубной Бюгель что это такое Протезирование бюгельными протезами