Частичный зубной протез

Под частичным съёмным протезом подразумевают определённую конструкцию, используемую в случае отсутствия нескольких зубов, но только если на челюсти остались полноценные зубы. Такая ортодонтическая система даёт возможность восстанавливать утраченные зубы и бороться с косметическими проблемами. Целесообразность установки частичного зубного протеза определяется лечащим врачом индивидуально.

Все временные частичные съёмные зубные конструкции состоят из следующих основных составляющих: единый базис и впаянные в него крепления, в форме крючков или микрозамков. Современный частичный съёмный зубной протез уже давно используется в стоматологии, а благодаря своей сравнительно недорогой стоимости он получил большую популярность.

Частичные съёмные протезы – разновидности

Исходя из показаний к применению, стоматологами устанавливаются различные типы частичных съёмных зубных ортодонтических конструкций. При этом можно выделить следующие основные виды, популярные в современной стоматологии.

• Пластиночный частичный съёмный протез – идеально подходит в случае с явными дефектами зубных рядов. Использование такой конструкции прекрасно решает проблему с восстановлением жевательных зубов. Такая система состоит из специальных пластин с искусственным зубным рядом, которая крепится на здоровые зубы больного.
• Иммедиат – применяется как временная конструкция, накладываемая на челюсть после хирургического удаления зубов, а также в качестве замены основной конструкции на время её изготовления.
• Частичный съёмный бюгельный зубной протез – удобное, долговечное и надёжное устройство по сравнению с подобными ортодонтическими системами, используемыми в современной стоматологии. В сравнении с другими конструкциями бюгельная система состоит их специального металлического каркаса дугообразной формы, который способствует равномерному распределению нагрузок на челюсть.
• Нейлоновый частичный съёмный протез – применятся для восстановления одного и более утраченных зубов.

Основные показания и противопоказания

В большинстве случаев врачами, стоматологами назначается установка частичного съёмного зубного устройства в следующих ситуациях:

1. в случае потери одного или нескольких зубов;
2. при полной утрате верхнего или нижнего зубного ряда на челюсти;
3. в случае недостатка нужного количества опорных зубов для установки бюгельной или мостовидной системы;
4. при обнаружении у больного значимых противопоказаний к установке имплантантов.

Сразу же хочется отметить, что съёмное частичное протезирование практически не имеет противопоказаний по применению, кроме следующих случаев:

1. отсутствие минимального числа здоровых зубов необходимых для установки и надёжной фиксации, а также распределения жевательных нагрузок;
2. при обнаружении у пациента аллергии на материал, использованный при изготовлении ортодонтической системы.

Хотя в последнее время появился достаточно большой выбор материалов, используемый при их изготовлении, поэтому проблема с аллергической реакции у больного может быть снята путём подбора подходящей конструкции.

Особенности установки съёмных систем

Установки и фиксация съёмной конструкции в ротовой полости в большинстве случаев выполняется за счёт кламмеров или специальных замков.

• Кламмер представляет собой крючок, прикреплённый к опорному зубу. Он фиксируется в самом основании здорового зуба и абсолютно не заметен во время разговора или употребления пациентом пищи. При изготовлении кламмеров используют нейлон или металл. Благодаря крючкам конструкция достаточно надёжно держится в ротовой полости.


• Микрозамок состоит из нескольких частей, одна из которых располагается непосредственно внутри конструкции, а другая крепится на опорный зуб под искусственную коронку. Такой вид фиксации не только эстетически более привлекателен, но и надёжней в креплении.

Основные этапы изготовления

В среднем на изготовление частичной съёмной конструкции, как, в принципе, и других систем подобного рода, потребуется не более одного месяца:

1. врачом проводится диагностика пациентов, и устраняются различного рода заболевания, обнаруженные в полости рта;
2. специалистом снимаются слепки с челюсти;
3. зубным техником изготовляется индивидуально подобранная «ложка», для дальнейшего использования лечащим врачом для снятия максимально точного слепка;
4. на основе полученных слепков изготавливают восковую заготовку;
5. проводится подгонка конструкции с последующей примеркой;
6. после этого в лаборатории изготовляют основную конструкцию;
7. окончательный вариант протеза примеряется и передаётся пациенту для дальнейшего использования.

Использование комбинированных протезов

Хочется сразу отметить, что комбинированный протез идеально подходит как для частичного, так и полного протезирования. Ярким тому примером является керамический акриловый съёмный протез. Такая конструкция удобная, надёжная и не подвержена деформации. При этом к главным достоинствам использования комбинированных систем протезов можно отнести следующие:

• высокая надёжность;
• разнообразные методы крепления;
• универсальность в использовании;
• широкий ассортимент сопутствующих элементов – различные основы и искусственные зубы.

Хочется ещё раз уточнить, что частичный съёмный зубной протез, это не устройство, которое снимается отдельными частями. Такое название протезом было получено из-за того, что он используется при замене части утраченных зубов и с лёгкостью вынимается из ротовой полости.

Частичные протезы могут изготовляться из разнообразных материалов, исходя из требований и возможностей пациента. При этом особое внимание при изготовлении конструкций такого рода уделяют креплению протеза. Это обусловлено тем, что от качества замков или крючков зависит, насколько надёжно протез будет фиксироваться во рту, а значит, и комфорт пациента. При этом сам протез состоит из трёх частей — десны из пластмассы, искусственных зубов, а также креплений.

Основные достоинства и недостатки

К плюсам частичного протезирования можно отнести следующие нюансы:

• возможность установки без препарирования зубов расположенных по соседству;
• в случае необходимости возможна установка дополнительных зубов;
• лёгкость в уходе;
• отличные эстетические характеристики;
• идеальное решение при лечении адентии;
• сравнительно невысокая цена.

Естественно, как и любые другие конструкции, используемые в стоматологии, съёмные протезы имеют свои недостатки.

• Недостаточно надёжная фиксация. Зачастую пациенты, использующие частичные протезы жалуются на произвольное выскальзывание последних.
• Атрофия альвеолярных отростков, вызванная давлением от съёмного зубного протеза во время жевания. Это обусловлено прямым воздействием протеза на слизистую оболочку альвеолярных отростков. При этом имеется высокая степень риска их атрофии. А в случае со сжатием сосудов уменьшается кровяной отток, что способствует развитию отёка слизистой полости рта.
• Возникновение парникового эффекта. Из-за плохой теплопроводности съёмного протеза возникает перепад температур непосредственно под протезом и вокруг него. При этом совместно с пористостью материала, используемого при изготовлении протеза и скоплением в нём остатков пищи, образование парникового эффекта приводит к появлению неприятного запаха из ротовой полости.

Хранение и уход за съёмным протезом

Уход за частичным съёмным протезом такой же, как и за здоровыми зубами. Он должен чиститься зубной щёткой с использованием пасты не реже чем 2 раза на протяжении дня.

• После каждого употребления пищи, протез необходимо ополоснуть водой.
• Не рекомендовано употреблять клейкую либо вязкую пищу.
• Противопоказана жевательная резинка и слишком твёрдая пища (сухарики орешки и т.д.).

Также использование протеза может сопровождаться появлением болевых ощущений. Это обусловлено давлением протезной конструкции. Для устранения дискомфорта понадобится коррекция съёмного протеза.

• Первая коррекция выполняется через день после установки постоянного протеза.
• Последующие три коррекции проводят в течение двух недель в случае ощущения пациентом дискомфорта во время жевания пищи.
• Процесс привыкания к частичным съёмным ортодонтическим системам достаточно долгий. Иногда это может затянуться до полугода.

При этом на привыкание к инородному телу могут влиять как система фиксации, так и особенности нервной системы пациента. Однако со временем любой человек привыкает к ношению и использований частичного съёмного зубного устройства.

Альтернативное лечение при частичной утрате зубов

Альтернативной процедурой частичному протезированию зубов является имплантация, при которой восстанавливают даже корень зуба. Такое протезирование считается самым долговечным , комфортным и эстетически привлекательным. При этом установка имплантов не требует обточки зубов расположенных по соседству. Однако стоимость такой процедуры намного дороже съёмных систем.

Поэтому прежде чем отдать предпочтение какому-либо варианту зубного протезирования, необходимо взвесить свои финансовые возможности и проконсультироваться с профессиональным стоматологом об использовании того или иного лечения в конкретно взятом случае.

stoma.guru

Частично-съемные зубные применяются при частичном отсутствии зубов (отсюда и название), при этом крепятся такие протезы за сохранившивеся естественные зубы и за десны. Сегодня они создаются из различных материалов, с самыми разными  видами креплений и строго индивидуально для каждого пациента. Поэтому вы сможете выбрать наиболее оптимальный вариант по комфорту, эстетике и стоимости.

Содержание статьи

1. Когда можно и когда нельзя применять частично-съемное протезирование
2. Из чего и как делают частично-съемные протезы, особенности конструкций
3. Этапы протезирования при частичном отсутствии зубов
4. Чем хороши частично-съемные протезы
5. Недостатки съемного протезирования при частичном отсутствии зубов
6. Какие еще методы протезирования возможны при частичном отсутствии зубов

Частично-съемные зубные протезы: показания и противопоказания

• временное восстановление нескольких утраченных зубов: необходимость во временном протезировании возникает в случаях, когда планируется дальнейшая имплантация или мостовидное протезирование, но по каким-то причинам пациент не может начать лечение немедленно. Также временное съемное протезирование требуется на время приживление зубных имплантов или костной ткани перед дальнейшими этапами восстановления зубов;
• постоянное восстановление нескольких утраченных зубов при помощи частично-съемных протезов, когда несъемное протезирование не показано, или пациент сам предпочитает съемный протез несъемному.

Противопоказаний у частичного съемного протезирования совсем не много — это отсутствие необходимого количества крепких опорных зубов в полости рта для надежного закрепления протеза и распределения жевательной нагрузки, а также аллергические реакции на материалы, из которых изготовлен протез. Однако достаточно широкий выбор материалов для изготовления протезов позволяет подобрать каждому пациенту оптимальную конструкцию.

Частично-съемные зубные протезы: технология

Все частично-съемные протезы состоят из 3 основных элементов: единого базиса (как правило из гибкой или жесткой пластмассы), впаянных в него коронок и креплений (это могут быть крючки или микрозамки). Современные частично-съемные протезы, представленные в широком многообразии, каждый вид имеет свои особенности.
 

Виды частичных протезов

Акриловые частично-съемные протезы (также их называют пластинчатыми протезами): самые недорогие изделия, базис и крепления (кламмеры) протеза создаются из жесткой пластмассы (акрила) розово-красных оттенков, коронки пластмассовые. В некоторых случаях кламмеры делаются металлические, однако не стоит путать такой протез с бюгельным. На верхней челюсти протез захватывают и нёбо, на нижней же фиксируются исключительно на десне и опорных зубах.

Цвет искусственной десны и коронок можно подобрать приближенно к оттенку естественных зубов и мягких тканей полости рта. Однако материалы акриловых протезов по эстетике уступают другим разновидностям протезов, так как пластмасса не имеет той степени прозрачности, которая присуща естественным тканям полости рта.

Применение в акриловых протезах коронок из других материалов будет неоправданно, так как металлокерамика из-за значительно более высокой прочности будет разрушать акриловый базис, а применение цельнокерамических коронок значительно увеличит общую стоимость протеза. Кроме того, срок службы акрилового протеза в среднем составляет около 5 лет, а коронки из металлокерамики или цельной керамики предназначены для гораздо более длительного использования, однако при замене протеза придется менять и коронки в нем.

Бюгельные частично-съемные протезы:
У бюгельных протезов, в отличие от других частично-съемных конструкций, есть дополнительная важная деталь конструкции — это единая металлическая дуга — бюгель, составляющая основу протеза, сверху бюгель покрыт пластмассовой искусственной десной. При этом десна значительно менее массивная, чем у акриловых протезов, так как выполняет скорее эстетическую функцию, нежели функцию крепления. Сами же крепежные элементы выполнены из металла. Это могут быть крючки, которые фиксируются у основания опорных зубов, либо специальные замочки, одна часть которых находится внутри протеза, вторая – в живом зубе. Протезы на замках ощущаются во рту как несъемные конструкции, их не нужно часто снимать, сами замки не видны окружающим, однако это единственная разновидность частично-съемных протезов, для установки которых требуется выпилить отверстия в опорных зубах.
 
При частичном отсутствии зубов стоматологи-ортопеды чаще всего рекомендуют именно бюгельные протезы, как наиболее удобные и надежные. В то же время у бюгельных конструкций есть свои недостатки: металлические крючки-кламеры, цепляющиеся за опорные зубы создают неудовлетворительную эстетику, кроме того металл, постоянно соприкасаясь с поверхностью естественных зубов, может повредить эмаль зубов.

Для пациентов, имеющих аллергию на металл, существует безметалловая разновидность бюгельных протезов из материала Dental D — это протезы Квадротти (Quattro Ti). Их также относят к мягким зубным протезам за счет эластичности материала.

Нейлоновые частично-съемные протезы: одни из наиболее комфортных протезов, поскольку создаются из очень тонкого, легкого и эластичного материала – нейлона. Они имеют три составляющие: нейлоновую искусственную десну, нейлоновые кламмеры и зубные коронки.

В качестве материала для коронок, как правило, применяется пластмасса. Однако при наличии аллергии на пластмассу или повышенных требований к эстетике возможно применение цельнокерамических коронок, что конечно существенно увеличит стоимость протеза. Сам нейлон является гипоаллергенным материалом, не впитывает красители и запахи. Однако у данного материала есть существенный недостаток — нейлоновые протезы не подлежат ремонту и корректировке, поэтому средний срок службы у них меньше, чем у других мягких зубных протезов.

Протезы из нейлона очень плотно прилегают к деснам за счет эластичности материала, а незаметные крючки, расположенные у основания зуба, обеспечивают отличную фиксацию конструкции.

Нейлон является значительно более легким материалом, чем акрил, поэтому конструкции из нейлона получаются менее массивными и, соответственно, более комфортными в использовании. Поскольку нейлон имеет большую прозрачность, чем твердые пластмассы, искусственная десна в протезе выглядит более натурально.

Полиуретановые частично-съемные протезы: это российские аналоги нейлоновых конструкций. Полиуретан также является эластичным гипоаллергенным материалом, имеющим высокие показатели прочности и упругости. При этом стоимость таких протезов ниже, чем стоимость нейлоновых.

К частичным протезам также относятся условно-съемных конструкций на имплантах. Как правило этот метод применяется при полном отсутствии зубов, но в некоторых случаях частичный протез также может быть закреплен не на деснах и естественных соседних зубах, а на имплантах. В этом случае перед установкой съемного протеза пациенту необходимо пройти диагностику костной ткани, сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, и пройти непосредственную процедуру по установке имплантов.

При условно-съемном протезировании, как правило, не нужно ждать полного приживления имплантов для закрепления на них протеза, поскольку легкие акриловые конструкции не будут перегружать импланты, при этом обеспечат необходимое для первичной стабильности шинирование и распределение нагрузки.

Этапы съемного протезирования при частичном отсутствии зубов

Схема протезирования при частичном отсутствии зубов в целом соответствует полному съемному протезированию:

• санация полости рта (чистка, лечение зубов и десен при необходимости);
• снятие слепка и передача его в зуботехническую лабораторию;
• изготовление протеза в лаборатории;
• примерка и коррекция готового протеза.

Средний срок изготовления частично-съемных протезов составляет около 2 недель. В каждом случае срок лечения зависит от загруженности зуботехнической лаборатории и врача-ортопеда, а также от плана лечения пациента.

Частично-съемные протезы: преимущества

• доступная цена на протезирование зубов;
• широкий выбор конструкций и материалов;
• возможность протезирования без обточки опорных зубов;
• минимальные сроки восстановления зубов;
• восстановление зубов без необходимости хирургических вмешательств;
• возможность восстановления зубов пациентам с аллергией на металлы и пластмассы.

Частично-съемные протезы: недостатки

• как при любых видах съемного протезирования, частично-съемные протезы требуют привыкания;
• при недостаточной фиксации протеза может потребоваться применение фиксирующих гелей;
• недостаточная эстетика: частично-съемные протезы могут выглядеть достаточно эстетично, однако далеки от возможности воссоздать естественный вид зубов, как несъемные коронки с керамическим покрытием;
• срок службы съемных конструкций в среднем всего 5-6 лет;
• частично-съемные конструкции не предназначены для высоких жевательных конструкций;
• съемные протезы не прекращают атрофию костной ткани в области отсутствующий зубов;
• жевательная нагрузка распределяется через протез на опорные зубы, что со временем может привести к повреждениям опорных зубов;
• при частично-съемном протезировании на имплантах стоимость лечения получается неоправданно высокой, так как приближена к несъемному протезированию на имплантах, которое гораздо более долговечное и комфортное.

www.zubi-protezi.ru

Показания и противопоказания

Частичное протезирование зубов показано при следующих обстоятельствах:

• единовременное удаление большого количества зубов;
• если отсутствует хотя бы один зуб или несколько (эстетическое протезирование);
• в качестве шинирующего (укрепляющего) зубы протеза, а также как временная конструкция, необходимая для проведения других стоматологических процедур;
• отсутствуют опорные зубы в нужном количестве, чтобы установить бюгельную или мостовидную систему;
• нельзя установить импланты по существенным показаниям;
• аллергия на металлические конструкции;
• наличие серьёзных дефектов зубного ряда, не подлежащего восстановлению несъемным протезом, чтобы нормализовать жевательную функцию.

Зачастую процедура переносится хорошо, поэтому выделяют ряд минимальных противопоказаний. Чаще всего негативные проявления могут быть вызваны индивидуальной реакцией организма на ортопедические материалы, их свойства, а также при наличии нарушений в общесоматическом состоянии.

Частично-съёмный протез не устанавливается:

• отсутствует минимальное количество полноценных зубов, которые нужны для надёжного крепления и установки, равномерного распределения жевательной нагрузки;
• аллергия на свойства материалов, из которых планируется изготовление конструкции;
• если поражена слизистая оболочка ротовой полости, либо выявлены заболевания, которые не вылечены терапевтическим способом;
• при диагностировании эпилепсии, шизофрении.

Стоит подчеркнуть, что в стоматологической практике перечисленные противопоказания явление крайне редкое. Но если они будут выявлены, то врач сможет подобрать другую методику протезирования, учитывая индивидуальные особенности человека.

Виды частичных протезов

Частично-съёмные системы подразделяются на две основные группы:

• конструкции, устанавливаемые на постоянной основе;
• временный съёмный зубной протез, использование которого необходимо, чтобы подготовиться и установить постоянные съёмные либо несъемные ортопедические системы.

Временные конструкции значительно облегчают состояние человека и помогают на этапе перехода, связанного с полной потерей зубов. Это касается случаев, когда применение полных съёмных конструкций неизбежно. Кроме этого, частичные протезы являются незаменимыми при временном протезировании, когда нужно предотвратить смещение зуба (к примеру, если он был удалён).

Состоят из следующих элементов:

• базисной части, которая соприкасается со слизистой оболочкой ротовой полости;
• искусственных зубов, закреплённых на базисе;
• приспособлений, предназначенных для удерживания и фиксации (кламмеров, аттачменов);
• в бюгельной системе предусмотрено ещё наличие каркаса в виде дуги и ответвления.

Исходя из конструктивных особенностей, частичные съёмные протезы могут быть акриловыми (жёсткими) пластинчатыми, нейлоновыми (мягкими), бюгельными. Какие лучше выбрать частичные съёмные зубные протезы решает врач в каждом конкретном случае.

Стоит упомянуть об иммедиат системах, которые предназначены для временной установки. Их применяют после удаления или на этапе подготовки к установлению постоянной конструкции. Если есть необходимость в одностороннем восстановлении жевательного ряда, то используют съёмные сегменты либо сектора зубного ряда.

Акриловые

Акриловый (пластинчатый) зубной протез представляет собой пластмассовую пластинку с несколькими искусственными зубами, в некоторых случаях присутствует ещё укрепляющий металлический слой внутри. Универсальная система, применяется при полном отсутствии, одном или нескольких зубов. Процедура с применением данной системы характеризуется относительно простым изготовлением, несложным уходом и доступной стоимостью.

Однако в современной стоматологии все реже прибегают к установке этого вида по ряду причин:

• из-за достаточно плотной фиксации к челюсти, возможно давление на дёсны, изменение дикции, ощущение дискомфорта;
• содержание мономеров в составе материала может спровоцировать аллергию, стоматит;
• обладают способностью к накоплению микроорганизмов в порах;
• могут ломаться, хотя подлежат ремонту;
• имеют сравнительно небольшой срок эксплуатации;
• подвержены утрате функциональных и эстетических качеств в течение нескольких месяцев после установки.

Это может отразиться в утрате проволочным кламмером упругих свойств, зачастую стираются жевательные бугры и постепенно сам искусственный зуб;

• притупление вкусовых ощущений;
• изменение цвета, в связи с пористой структурой материала;
• у некоторых пациентов болит голова, нижнечелюстной сустав.

В основном современные клиники для изготовления частичных пластинчатых систем используют керамику либо композит, поскольку эти материалы более качественные, по сравнению с пластмассой. Использование акрилового протеза оптимально подойдёт для временной установки, после которой планируется применение более долговечной конструкции.

Нейлоновые

Конструкции из нейлона применяются при частичном и полном протезировании. Частичный нейлоновый протез эластичен, что обеспечивает идеальное прилегание, не вызывая дискомфорта. За счёт такого свойства нейлоновые частично съёмные зубные протезы называют гибкие (мягкие).

Особенности:

• несмотря на повышенную гибкость, конструкция прочная, приспособлена к механическому воздействию, напряжению, давлению;
• по сравнению с акрилом, этот материал устойчив к проникновению бактерий, пищевых красителей;
• гибкий протез не вызывает аллергии;
• собственные зубы, которые будут служить опорой, при изготовлении системны, не обтачивают;
• высокие эстетические характеристики: протез имеет полупрозрачный вид, подходит под цвет дёсен, для фиксации используются эластичные кламмеры, которые незаметны для посторонних;
• ежедневная эксплуатация также не доставляет хлопот: протезы надёжно фиксируются, немассивные, исключена травматизация дёсен;
• быстрое привыкание к конструкции, возможность длительного ношения (при желании можно оставлять на ночь).

При всех положительных характеристиках, частичный съёмный протез из нейлона подлежит замене через определённые сроки, поскольку челюсть склонна к постепенной атрофии и изменению конфигурации. Это приводит к плохому прилеганию конструкции в ротовой полости.

Бюгельные

Бюгельный протез – специальная конструкция в виде моста, устанавливаемая местах, где нет зубов, предназначена исключительно для частичного протезирования. Основа выполнена из лёгкого металлического каркаса – дуги. На ней расположены все крепёжные, фиксирующие и функциональные элементы.

Металлический каркас соединён с пластмассовым корпусом, на котором установлены искусственные зубы, замещающие дефект.

Главные характеристики:

• индивидуальное изготовление металлического каркаса. Применяется высокоточное литье, безопасные сверхпрочные хромокобальтовые, титановые, золотоплатиновые сплавы;
• высокая прочность конструкции в сочетании с небольшим весом;
• при использовании не возникает дискомфортных ощущений;
• протезы адаптированы для ежедневного использования, необязательно снимать во время ночного сна;
• равномерное распределение жевательной нагрузки на десневую поверхность челюсти и сохранившиеся зубы;
• фиксация выполняется с помощью кламмеров и замковых креплений (аттачменов);
• наличие очень крепкой фиксации, благодаря замкам со специальным ключом. Такая особенность позволяет человеку быть уверенным в том, что протез не слетит в неподходящих ситуациях.

Такой вид причисляется к наиболее практичным, удобным и надёжным системам, с соответствующей стоимостью. Несмотря на многочисленные достоинства, бюгельный протез достаточно жёсткий, из-за чего может понадобиться время для привыкания.

Какие лучше выбрать, вы окончательно решите на консультации с врачом после осмотра — этот вопрос очень индивидуален.

Изготовление и установка

Чтобы изготовить частичный зубной протез, потребуется от 2 до 4 недель, в зависимости от возможностей клиники.

Изготовление включает следующие этапы:

• осмотр пациента, выявление и устранение заболеваний ротовой полости;
• снятие слепков с челюсти;
• зубной техник изготавливает индивидуально подобранную «ложку», чтобы лечащий врач мог далее использовать и снимать точный слепок;
• полученные слепки служат основой для изготовления восковой заготовки;
• затем конструкция подгоняется и примеряется;
• если все выполнено надлежащим образом, то переходят к этапу изготовления основного протеза в лаборатории;
• окончательная примерка и передача частичного протеза человеку для использования.

Протез устанавливается и фиксируется кламмерами либо специальными замками:

1. Кламмеры — это незаметные для посторонних крючки, прикреплённые к основаниям сохранившихся зубов (опорные). Они изготавливаются из нейлона, металла, что обеспечивает надёжную фиксацию;
2. специальные замки (аттачменты) – представляют собой два элемента, визуально эстетичны и надёжны. Одна часть расположена в полости протеза, а вторая закреплена на опорном зубе под искусственной коронкой.

О достоинствах и недостатках

К положительным качествам относят:

• можно устанавливать, не препарируя соседние зубы;
• возможность установки дополнительных зубов (если есть необходимость);
• простой уход;
• эстетическая коррекция;
• восстанавливаются частично потерянные зубы;
• сравнительно доступная цена (в зависимости от материала).

Возможные недостатки:

• наличие слабой фиксации и соскальзывание протеза в неподходящий момент. Для обеспечения временной надёжности можно использовать клеевые материалы, крема;
• альвеолярный отросток подвержен атрофии;
• создание парникового эффекта в ротовой полости;
• скапливаются остатки пищи.

Достоинства и недостатки во многом зависят от качества материалов и от того, насколько правильно изготовлен протез.

Рекомендации по хранению

Основные правила ухода за протезом достаточно просты:

• гигиена протеза – чистить зубной пастой и щёткой утром, вечером;
• ополаскивание ротовой полости после еды;
• не желательно употребление блюд вязкой, клейкой, твёрдой консистенции, жвачек;
• использование специальных растворов для периодического очищения, дезинфекции;
• не подвергать химическим и механическим воздействиям;
• запрещено самостоятельно выполнять подпиливание, шлифовку;
• если появились трещины, поломки – посетить врача для проведения компетентного ремонта;
• профилактический осмотр раз в 6 месяцев.

Напоследок, посмотрите видеомнение профессионального ортодонта об этих протезах:

Чтобы установить частично съёмный протез следует морально настроиться, что на начальных этапах привыкания, система может оказывать давление и вызывать дискомфорт. Если неприятные ощущения носят длительный характер необходимо обратиться к врачу для проведения коррекции.

zub.dental

Виды частичных съемных протезов

• Пластиночный частичный съемный протез:
• Акриловый частичный протез;
• Частичный нейлоновый протез;
• Бюгельный съемный зубной протез:
• Металлический;
• Ацеталевый.

Акриловый и металлический частично съемные протезы изготавливаются буквально в каждой лаборатории в России. Нейлон, ацеталь и другие полимерные материалы встречаются гораздо реже, но имеют свои преимущества, показания, свою нишу в стоматологическом протезировании. Чтобы определить, какие лучше подойдут определенному пациенту, необходимо посетить стоматолога-ортопеда.

Акриловые частичные зубные протезы

Конструкции на основе полиметилметакрилата или, проще говоря, акриловые – наиболее распространенный вид съемных протезов, успешно применяется для замещения буквально любого количества отсутствующих зубов.

В случае, когда необходимо удалить передний зуб, а пациент планирует имплантацию или мостовидную конструкцию, просто необходима временная съемная пластинка или иммедиат-протез. Слепок для него снимается за 1-2 дня до удаления, а накладывается частично съемный протез в первые часы после остановки кровотечения из лунки зуба. Иначе он называется косметической пластинкой, поскольку применяется исключительно с целью восстановления эстетики улыбки. Носить его целесообразно только до того момента, пока не будет изготовлена постоянная конструкция.

Пластиночные частичные съемные зубные протезы для постоянного использования состоят из пластмассовой розовой части, имитирующей слизистую оболочку, пластмассовых белых зубов и гнутых проволочных кламмеров – крючков, которые удерживают конструкциию на собственных зубах. Для укрепления пластмассовой основы иногда на этапе изготовления проводят армирование – в толщу пластмассы запаковывается тонкая металлическая сетка, предохраняющая протез от поломки. Чем больше опорных зубов сохранилось, тем устойчивее она держится, однако существенный её недостаток в том, что жевательную нагрузку она распределяет по костной ткани челюсти, чем вызывает её атрофию. В связи с постоянными изменениями в костной ткани пациент вынужден часто посещать врача для коррекции протеза, а по истечении срока службы (обычно около пяти лет) протез следует заменять.

Отличительными положительными особенностями данного вида протезов являются их относительная дешевизна и простота изготовления, возможность легко скорректировать, адаптировать протез к условиям в полости рта. К сожалению, у некоторых пациентов встречаются аллергические реакции на материал изготовления. Как правило, чувствительность проявляется к розовому красителю в составе пластмассы. В этом случае пациенту можно предложить аналогичный процесс с бесцветным базисом, в подавляющем большинстве случаев это решает проблему. Если по-прежнему наблюдаются негативные реакции, следует рассмотреть другие конструкции.

Для акриловых протезов при малом количестве сохранившихся зубов существует вариант телескопической фиксации. Метод заключается в том, что собственные зубы покрываются металлическими колпачками – коронками, а в базисе протеза в месте проекции данных зубов оставляют выемки – пазы, при сопоставлении которых и происходит фиксация протеза.

Нейлоновые частичные протезы

Нейлон – очень эластичный полимерный материал, в протезе представляет собой базис и кламмеры как единое целое. Такой вариант подходит для съемного протезирования у людей с десневым видом улыбки, поскольку розовые нейлоновые кламмеры не выделяются на фоне слизистых оболочек.
Нейлононовая структура протеза делает его более податливым, эластичным, он менее травматичен для слизистых десны и твердого нёба. Кроме того, материал практически гипоаллергенный. Недостатками является высокая стоимость, сложность при изготовлении и коррекции под индивидуальные особенности пациента. Не каждая лаборатория располагает инструментами и материалами для работы с этим видом протезов, а многие врачи считают коррекцию сложной и трудоёмкой, поскольку материал в месте шлифовки разделяется на волокна, требуются определенные инструменты для его обработки и придания необходимой гладкости.

Металлические бюгельные протезы

Бюгельный протез – это литая металлическая основа в виде дуги, повторяющая форму зубного ряда, с акриловыми базисами и искусственными зубами. Кламмера бюгеля отливаются вместе с дугой как единое целое. Это делает их более прочными, идеально подходящими по форме к собственным зубам. Преимущества конструкции перед пластиночными частично съемными протезами заключается в том, что нагрузка при жевании равномерно распределяется между десневой частью и собственными зубами, что считается полуфизиологичным методом восстановления функции. Однако для того, чтобы опорные зубы выдерживали необходимую нагрузку, их необходимо покрывать коронками даже в том случае, если они здоровы.

Металлическая часть значительно укрепляет его, но может вызвать явления гальванизма во рту у пациента, по симптомам напоминающие аллергические реакции. Это случается вследствие возникновения разницы потенциалов самого металла и электролитов слюны.
Замковые крепления также применяются при изготовлении бюгельных протезов, что обеспечивает более надежную фиксацию, предотвращает опрокидывание протеза. Изготовление такого протеза значительно более трудоёмкое и дорогое, поэтому редко востребовано.

Бюгельные протезы из ацетала

Современный, но малораспространенный на данный момент полимерный материал, сочетающий в себе эстетику пластмасс и прочность металлических изделий. Ацетал позволяет совмещать десневые оттенки и белые цвета, приближенные к тканям зуба. Так, крючки из этого материала можно окрасить таким образом, чтобы они не выделялись ни на фоне слизистой, ни на фоне собственных зубов. Отсутствие металлических деталей исключает такое явление, как возникновение электрических потенциалов. По физическим свойствам ацетал близок к керамическим массам. Физиологичное распределение нагрузки, эстетичный вид и долговечность материала, биоинертность делают данный материал практически идеальным вариантом. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, малое количество техников, которые умеют с данным материалом работать, а также хрупкость материала, невозможность коррекции. Какие лучше выбрать материалы – для каждого пациента решается индивидуально, в соответствии с его пожеланиями и возможностями.

Этапы изготовления

В первое посещение ортопед определяет необходимость санации, указывает, какие зубы необходимо пролечить, какие – удалить, какие – выбрать в качестве опоры. Перед протезированием также необходимо посетить пародонтолога – удалить зубные отложения и снять воспаление десен.

После подготовки полости рта решается вопрос о необходимости несъемных протезов – часть зубов, как правило, необходимо покрыть коронками. Зубные протезы частичные съемные на оставшийся дефект зубного ряда изготавливаются в последнюю очередь.

1. Первым этапом врач снимает оттиски с верхней и нижней челюсти с помощью быстро застывающей альгинатной массы.
2. В лаборатории изготавливают модели и восковые валики для определения прикуса (то есть соотношения челюстей, привычного для пациента). В случае изготовления бюгельного протеза, на этом же этапе примеряется каркас дуги.
3. Следом техник изготавливает восковую заготовку базиса с искусственными зубами.
4. Врач примеряет эту заготовку, вносит соответствующие коррективы.
5. Далее воск переплавляется в пластмассу, она в свою очередь полимеризуется, затем в лаборатории происходит полировка и готовая работа отдается врачу.
6. Теперь пациенту даются рекомендации по уходу и адаптации, обучение по наложению и снятию зубного протеза. Назначается следующее посещение.

Адаптация

Первые дни ношения даже очень хороших съемных протезов наиболее тяжелые для привыкания. После того, как готовый протез отдан пациенту, назначается прием на следующий день. В течение суток протез стоит носить не снимая, для того, чтобы врач без труда определил участки протеза, которые необходимо скорректировать.

Следующие посещения с целью коррекции проводятся по ощущениям пациента. Бывает, что базис подходит идеально и не вызывает дискомфортных ощущений с первого дня. Если все-таки происходит травма слизистой, необходимо удалить конструкцию из полости рта и наложить за 3-4 часа до приема врача. Это обеспечит визуализацию проблемных участков.

Первая фаза адаптации длится 2-3 суток, проявляется ярко выраженным раздражением, неприятием конструкции как инородного тела. Важно заставлять себя носить её как можно дольше, чтобы облегчить привыкание в дальнейшем.

Далее следует фаза частичного торможения, которая переходит в фазу полного торможения, а полное привыкание наступает по истечении месяца. Чем больше пациент употребляет пищу, говорит вслух  и проводит ночь с протезом во рту, тем быстрее и легче протекают данные фазы. Чтобы улучшить нарушенную дикцию, следует как можно больше разговаривать, читать вслух, стоя перед зеркалом.

Уход за протезами

Для того чтобы частичные съемные протезы прослужили как можно дольше, необходимо уделять им не меньше внимания, чем собственным зубам. После приёма пищи всегда нужно ополаскивать их водой, а два раза в день прочищать зубной щеткой и пастой. Это сохранит как само изделие, так и опорные зубы от чрезмерного образования налета и камня.

Акриловые пластинки можно помещать во влажную среду на период сна, чтобы пластмасса прослужила дольше. Для этой цели отлично подойдет чистая кухонная губка, смоченная проточной водой.
Хотя бы раз в месяц стоит разводить в стакане воды специально созданные для очистки таблетки, обладающие антибактериальными, дезинфицирующими свойствами.

Ремонт протезов

Если базис изготовлен из акриловой пластмассы, его легко можно починить при поломке самого основания или кламмеров. Иногда приходится удалять часть опорных зубов. В этом случае нет необходимости переделывать всю работу, достаточно сделать приварку дополнительного зуба. Возможность и целесообразность ремонта может определить только врач. В некоторых случаях, когда срок службы прошел, надежнее и правильнее изготовить новую конструкцию.

Противопоказания к изготовлению

• Психические заболевания;
• Неврологические заболевания (в частности эпилепсия);
• Инфекционные или опухолевые заболевания в полости рта;
• Профессии, для которых необходима четкая, внятная речь.

zubi.pro

Восстановление эстетичного вида с помощью протезирования зубов при частичном отсутствии зубов

Пациентов часто беспокоит вопрос о том, какие лучше при частичном отсутствии зубов съемные зубные протезы или зубные протезы несъемные при частичном отсутствии зубов, фото которых знакомит с процедурой установки таких конструкций, как коронки, виниры и другие варианты. Если правильно выбрать и учесть все индивидуальные особенности, можно наслаждаться долгие годы здоровой улыбкой и комфортно чувствовать себя. Частичные съемные зубные протезы способствуют восстановлению физиологических недостатков с эстетичным улучшением внешнего вида.

Стоматологи применяют процедуру частичного протезирования зубов, если во рту не имеется одной или нескольких единиц. Сложной ортопедической конструкцией считается частичный протез зубов, отличающийся от полного протезирования обязательным наличием нескольких во рту здоровых зубов для установки, используя их в качестве опоры. Чтобы определиться с выбором, следует узнать какие лучше частично съемные зубные протезы по их разновидностям.

Применение протезных конструкций определенного типа зависит от показаний, которые определяет доктор.

Можно рассмотреть представленные разновидности на фото частично съемных зубных протезов:

• пластинчатые (акриловые), которые применяются когда не имеется нескольких подряд зубов;
• бюгельные протезы относятся к высокотехнологичным современнымизделиям, способным заменить ряд зубов;
• имедиатпротезы относятся к временным конструкциям;
• нейлоновые протезы применяются с целью восстановления как одного, так и нескольких зубов.

К основным показаниям протезирования съемными протезами частичной потери зубов относится:

• отсутствие опорных зубов, выполнявших жевательные функции;
• утрата зубного ряда верхней или нижней челюсти;
• ситуации, при которых несъемное протезирование невозможно выполнить;
• противопоказаны импланты;
• временное протезирование;
• аллергия на протезы, выполненные из металла.

Акриловые (пластинчатые) конструкции считаются распространенными и доступными по стоимости. Основным преимуществом выбора, задаваясь вопросом, какие лучше поставить зубные протезы при частичном отсутствии зубов, считается их цена. Но они обладают определенными недостатками. У некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на пластмассу и проявиться в форме стоматита. В связи с качеством материала, который не способен передать температуру пищи, притупляются вкусовые ощущения.

Протезы могут быстро изменить цвет из-за пористой структуры пластмасса, который способен впитывать микроорганизмы, пищевые красители. Это также влияет на появление неприятного запаха в ротовой полости.

Одновременно качественные характеристики материала имеют универсальные показатели и изготавливаются для любого случая, как при полном отсутствии, одной, двух единицы, или наличии нескольких зубов на челюсти. Акриловые конструкции отлично подходят людям всех возрастов, их применяют детям и подросткам. Следует знать, что им требуется ежегодная перебазировка, которая представляет процедуру снятия слепка врачом с добавлением нескольких или одного пластмассового слоя на внутреннюю часть протезной конструкции. Это способствует устранению потертостей, прочности фиксации, улучшается прилегание к слизистой. Полную замену можно выполнить после 3-5 лет эксплуатации, что зависит от состояния костной ткани и ее атрофии.

Бюгельные протезы представляют дугообразные конструкции, в основе которых содержится металлическая дуга. В нижней челюсти она располагается под языком, а в верхней — на твердом небе .

Фото зубных протезов частично съемных дает представление о креплении бюгельной конструкции на верхнюю челюсть.

Изделие обладает высокой прочностью благодаря металлическому каркасу с дугой, за счет чего снижается частота поломок.

Бюгельные конструкции изготавливаются при наличии 2-х опорных зубов.

К их преимуществам относится присутствие вкуса, ощущения температуры пищи, быстрое привыкание. Но стоимость, в отличие от акриловых креплений, зависит от систем фиксации на оставшихся зубах и может быть значительно выше.

Нейлоновые протезы представляют мягкие, гибкие конструкции, так как материал обладает эластичностью. Их можно изготавливать как на челюсть с полным отсутствием зубов, так и при отсутствии одного зуба. Они обладают высокой эстетичностью, подбором оттенков под естественные зубы пациента. В отличие от акрила нейлон не провоцирует аллергических реакций и контактного стоматита. В протезе отсутствуют металлические кламмеры, взамен применяются отростки базиса с охватом опорных зубов (пелоты). Эластичность материала уменьшает риск поломок, трещин, позволяет легко пользоваться изделием.

Преимущества и противопоказания

К основным достоинствам съемных зубных изделий можно отнести такие показатели, как прочность, безопасность.

Современные протезы обладают эстетичностью, комфортностью, их можно устанавливать людям любого возраста, как детям, подросткам, так и людям преклонных лет.

Устанавливать протезы не рекомендуется, если у пациента имеется аллергияна материал (металл, акрил), из которого они изготавливаются, при заболеваниях полости рта, а также при шизофрении, эпилепсии.

Также конструкции не рекомендуются людям таких профессий, как дикторы, певцы, лекторы.

Крепления

Фиксация может выполняться в ротовой полости кламмерами или замками. Кламмеры в виде крючков, изготовленные из материалов — нейлон или металл, закрепляют к опорным зубам у самого их основания, что делает конструкцию невидимой во время разговора, улыбки. Замки считаются более эстетичными и надежными, представлены двумя частями, где одна крепится в корне или под зубной коронкой, а вторая часть располагается внутри конструкции. Протезы могут использоваться по времени пять и более лет. Если в костной ткани челюсти усилена атрофия, тогда они могут прослужить не более трех лет.

При правильном уходе, своевременной корректировке и прохождении профилактических осмотров конструкции могут эксплуатироваться долгое время.

Снимать желательно два и более раз день для гигиенической обработки. Стоимость зубных съемных конструкций определяется такими факторами, как применяемые материалы, работы стоматологов.

Особенности хранения и ухода

Независимо от того, какие лучше для зубов протезы при частичном отсутствии зубов, все они требуют тщательного ухода, как и естественные зубы. Полоскать протезы необходимо проточной водой после еды, чистить их лучше щеткой с пастой не менее двух раз в день. От жевательных резинок, вязких продуктов лучше отказаться при ношении конструкции, чтобы не спровоцировать их поломку. Можно рассмотреть в деталях рекомендуемый правильный уход на фото частично съемных зубных протезов. Болевые ощущения при пользовании изделиями могут возникать из-за оказываемого конструкцией давления на слизистую. Чтобы устранить боль во рту, необходимо обратиться к стоматологу, который выполнит коррекцию, которую можно рассмотреть на фото зубных протезов съемных при частичном отсутствии зубов.

Привыкание к протезным конструкциям проходит длительное время, в определенных ситуациях может продолжаться пять и более месяцев. Это зависит от способа фиксирования, нервной системы пациента и ряда других факторов. На ночь обязательно конструкции кладут в стакан с раствором для дезинфекции. Следует посещать регулярно стоматолога для профилактического осмотра.

vashyzuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Металлическая культевая вкладка Металлоакриловые коронки Виды вставных зубов Можно ли склеить зубной протез Как называется зубной протез Частичный протез на верхнюю челюсть Акриловый протез на верхнюю челюсть Нет жевательных зубов Очиститель зубных протезов Таблетки для очистки протезов Натирает зубной протез Мостовидный протез металлокерамика