Что лучше имплант или штифт

Что Вы будете делать, если у Вас сломается зуб? Ставить имплантат зуба? Протез? Штифт? Правильный ответ – идти в стоматологическую клинику! Даже прочитав кучу статей в Интернете и выслушав всевозможные советы друзей однозначного ответа на вопрос, чем заменить утерянный зуб, Вы не получите. Выход – обратиться к действующему специалисту. Мы же, в свою очередь, постараемся ознакомить Вас с наиболее вероятными развитиями событий. Готовы? Тогда начинаем!

Нам встречались разные мнения по поводу того, что лучше заменит утерянный зуб. Причем каждое мнение подтверждается на практике («у меня стоит протез/имплантат/штифт и он служит уже более 10 лет!»). Нередки ситуации, когда, лишившись части зуба, пациент удаляет его полностью и ставит имплантат. Встречается и обратное: на замену утерянному зубу пациенту был установлен штифт в качестве временной меры – и он с ним уже несколько лет.

Однозначно сказать, что будет работать лучше в Вашем конкретном случае не может никто. Однако, врачи-стоматологи в силу опыта и знаний окажут Вам помощь куда профессиональней прочитанных статей и советов знакомых. Учитываются многие факторы: повреждения зуба, вид перелома, совместимость и приживаемость материалов… В конце концов сам зуб! Мы лишь напомним 2 основных критерия при выборе способа восстановления:

1. штифт – это чаще всего временная мера, которая служит для маскирования сломанного зуба на время изготовления имплантата и/или зубной коронки;
2. имплантат следует использовать лишь в том случае, когда возможности восстановить природный зуб уже нет.

Если остается хоть малейший шанс на восстановление родного зуба – используйте его! Ну а если решение об имплантации принято твердо – записывайтесь на прием (или первичную консультацию) в клиники «Стомпрактики» по телефону: 200-35-37.

Информация в статье представлена в ознакомительных целях.

стомпрактика.рф

Что такое штифт?

Имплант представляет собой титановый стержень, который ввинчивается в костную ткань. На стержень надевается коронка, имитирующая зуб. Штифт, в отличие от импланта, ввинчивается в обломившийся корень зуба. Имплант полностью имитирует утерянный зуб — от корня до резца. Штифт монтируется в природный корень зуба.

В каких случаях рекомендуется устанавливать штифт в корень зуба? Главным условием для данной операции является прочность самого корня. Перед имплантацией доктор делает рентген, чтобы выяснить степень кариозного разрушения корня. Бывают случаи, когда отломившийся зуб имеет полностью размягченную корневую основу, и внедрение штифта не представляется возможным.

Далее, корень зуба под штифт должен быть полностью обработан — запломбированы все корневые каналы. Это не всегда можно сделать из-за аномального строения зубов. Иногда количество каналов, извилистость, направленность и расположение не позволяет качественно депульпировать корень. Другая проблема — в старой пломбе. Если канал был запломбирован ранее, необходимо его распломбировать. Еще одно препятствие к установке штифта представляют гранулемы, кисты: они не поддаются лечению до конца, и очаг инфекции остается.

И самый главный недостаток установки штифта — недолговечность природного материала. Опломбированный зуб ослаблен и подвержен разрушению. Поэтому установка штифта не является гарантом вечности зуба. Есть и другие факторы, влияющие на скорость разрушения: все предусмотреть невозможно.

Однако несмотря на все минусы, сохранение корней зубов является лучшим вариантом, чем удаление. Околозубная ткань выполняет свои функции в общей работе пищеварительной системы и является связующим звеном в акте жевания. Давление на рецепторы регулируют силу жевательных мышц, а значит, определяют их востребованность в организме. Прекращение давления спровоцирует атрофию жевательных мышц, что вызовет нарушения функциональности верхней части тела. Это может выражаться в:

• появлении мигреней;
• болях шейного отдела позвоночника;
• болях плечевого отдела.

Поэтому полное удаление зуба — не решение вопроса. Частичное восстановление функций с помощью штифтовой конструкции — более физиологично и полезно для здоровья, чем удаление корня. Несколько посещений стоматолога и трата времени окупится сторицей. Удалять корень нужно лишь в крайних случаях.

Дентальные импланты

Теперь рассмотрим вопрос установки имплантов вместо зуба. Чем отличается штифт от импланта, вы знаете. Современные технологии позволяют устанавливать качественные зубные импланты, полностью имитирующие утерянные зубы. Для установки импланта тоже есть свои показания/противопоказания. К противопоказаниям относятся:

• аутоиммунные заболевания;
• заболевания эндокринной системы;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• онкология.

Также противопоказанием к установке импланта являются особенности строения челюсти:

1. качества костной ткани;
2. достаточная высота/ширина.

Иногда хирург-имплантолог может столкнуться с препятствиями для проведения операции: недостаточный уровень массы костной ткани. Поэтому не удивляйтесь, если вам предложат использование донорской костной ткани либо ее синтетических заменителей.

Как происходит установка импланта? Операция осуществляется поэтапно. На первом этапе происходит вживление импланта в костную ткань и адаптация организма к новому элементу. Этот период может длиться около шести месяцев. Новый материал должен вжиться в кость, интегрироваться в костную ткань.

Второй этап представляет собой создание и установление коронки на интегрированный корень. Этот этап длится не более двух недель. Установление коронки осуществляется после полной достоверности интеграции металла в костную ткань.

Как узнать, приживется ли титановый имплант? По статистике вживленные элементы приживаются в 95% случаев из ста. Этот высокий показатель возможен, благодаря новейшим разработкам. Что делают с неприжившимися стержнями? Их удаляют, затем производят новое вживление стержней. Врачи гарантируют хороший результат, однако, особенность строения и реакция организма у пациентов может различаться. Кто-то легко переносит имплантацию, кому-то это дается с осложнениями.

Как долго держится имплантант в челюсти? Это зависит от нескольких особенностей:

• корректная установка;
• соблюдение сроков интеграции;
• соблюдение правил протезирования.

Если все условия соблюдены, искусственные зубы замене не подлежат и проблем не доставляют.

Виды имплантов

Какие протезы лучше установить на зубы? Современная ортопедия предлагает следующие типы имплантов:

• пластиночные;
• корневидные;
• комбинированные;
• эндооссальные;
• субпериостальные;
• внутрислизистые;
• эндодонтически стабилизированные.

Пластиночные конструкции применяют при дефиците костной ткани. Корневидные конструкции — самые ходовые. Их устанавливают при достаточной массе костной ткани (своей или прирощенной). Материал конструкций и форма зависит от фирмы-производителя.

Комбинированная форма представляет собой синтез пластиночной и корневидной конструкций. Эндооссальные импланты вживляются внутрикостно, субпериостальные — в поднадкостную область. Внутрислизистые — устанавливаются без вживления в костную массу, эндодонтически стабилизированные — через верхушку корня.

По конструктивным особенностям импланты разделяются на:

1. разборные;
2. неразборные.

Разборные импланты представляют собой конструкцию из стержня и головки. Процесс установки состоит из двух этапов: вживления стержня и покрытия головки коронкой. Данная конструкция наиболее популярна в ортопедии: можно отследить интеграцию стержня в костную ткань.

Не разборная конструкция применяется в несложных случаях, она менее популярна. Однако преимуществом является быстрота процесса установки протеза и невысокая цена импланта.

Фирмы-производители

Какие фирмы-производители предлагают лучшую продукцию? Все протезы можно разделить на три категории в зависимости от ценового диапазона:

• премиум-класса;
• средне ценовые;
• низко ценовые.

В чем разница между данными видами? Отличие перечисленных имплантатов состоит в долговечности и износостойкости. Чем выше цена, тем прочнее конструкция. К высоко ценовому сегменту относится продукция следующих компаний:

• Nobel Biocare;
• Straumann;
• Astra Tech.

Продукция Nobel Biocare отличается высокой степенью интеграции материала в костную ткань. Процент отторжения практически нулевой. Примерная цена за один зуб колеблется в пределах 40 000 — 70 000 рублей.

Швейцарская компания Straumann дает неограниченную сроком эксплуатации гарантию на свою продукцию. Цена за один имплант — около 45 000 рублей. Шведская компания Astra Tech оценивает свою продукцию в пределах 35 000 за один имплант.

Средне ценовая категория протезов менее долговечна в эксплуатации. Продукцию данной категории представляют следующие компании:

• Dentsply Friadent;
• Zimmer;
• Schlutz Dental;
• Русимплант;
• MIS.

Отличительной особенностью продукции Dentsply Friadent является невидимость границы перехода между коронкой и стержнем. Цена за один протез — 35 000 рублей. Стоимость продукции американской компании Zimmer колеблется в пределах 18 000 — 30 000 р. Цена зависит от величины импланта.

Немецкая фирма Schlutz Dental выпускает разнообразную продукция по цене от 20 000 до 30 000 рублей за имплант. В таком же ценовом диапазоне находятся изделия русской компании Русимплант и израильской фирмы MIS.

В низком ценовом диапазоне (7 000 — 17 000 р) находятся изделия украинских, белорусских и российских производителей.

Что выбрать штифт или имплант?

Чем отличаются импортные конструкции от отечественных, помимо цены? Главным отличием является качество материала и функциональность ортодонтических конструкций импортного производства. Это обусловлено большими возможностями западных компаний в проведении научных исследований и тестов.

Например, при изготовлении отечественного штифта не используется лазерная обработка материала, а при вживлении данной конструкции в десну требуется оперативное вмешательство. Пациент должен вытерпеть разрезание десны, зашивание и повторное разрезание в процессе установки протеза. Если отечественный имплант производится с использованием современных технологий, то его цена неизбежно повышается.

Преимущество импортной продукции состоит в следующем:

1. Поверхность материала обработана соответствующим образом и хорошо интегрируется в костную ткань.
2. Фактов отторжения импланта не замечено.
3. Процесс установки осуществляется за одно посещение врача, не приносит боли и не требует наркоза.
4. Форма импланта адаптирована к форме черепа, а нагрузка на десну распределяется равномерно.
5. Эстетически импортные протезы выглядят лучше отечественных, не заметны и не привлекают внимания.
6. Установленные импланты отличаются высокой износостойкостью и не требуют замены.

Выбор очевиден в пользу импортной продукции. Лидером зубных протезов считается швейцарская компания Nobel Biocare.

Осложнения

Могут ли быть осложнения после оперативного вмешательства в костную ткань челюсти? Вероятность осложнений составляет 5% от общего числа протезирования. Возможные осложнения могут быть следующими:

• деформация лицевой артерии;
• деформация мягких тканей челюсти;
• деформация верхнечелюстной пазухи;
• прободение носовой полости;
• повреждение нервных окончаний;
• атрофия костной ткани;
• отторжение импланта;
• очаги воспаления в месте вживления;
• разрушение и деформация костной ткани;
• появление костных наростов.

Однако данные осложнения можно вылечить, если своевременно обратиться к стоматологу. Немаловажным фактором успеха в приживлении протезов является квалификация и опыт ортодонта.

Итог

Процесс замещения утраченного зуба имплантом должен быть определен ортодонтом. Самостоятельно человек не может решить, что именно подойдет в его ситуации — штифт или имплант. Пациент может сделать выбор между продукцией разных фирм, сообразуясь с финансовыми возможностями.

Врач обследует челюсть пациента:

• массу костной ткани;
• здоровье костной ткани;
• степень разрушения зуба;
• количество подлежащих замене зубов.

Если челюсть пациента здоровая, можно установить корневидные импланты на место утерянных зубов. Конечно, решение в установке данного типа конструкций будет принимать пациент — это дорогостоящие импланты.

Дешевле обходится установка протезов пластиночного типа. Она применяется в случаях замены нескольких соседних зубов, при истончении костной массы, при восстановлении переднего ряда. Процедура обходится в меньшую сумму.

Если костной массы недостаточно, а пациент отказывается ее нарастить,- устанавливают субпериостальные протезы. Такие конструкции менее долговечны, однако, отличаются невысокой ценовой категорией.

Поврежденный зуб с крепким корнем можно восстановить с помощью внедрения эндодонтического стабилизированного импланта, вживляемого непосредственно в сам корень. Эта процедура не нарушает костную массу и считается наиболее оптимальной.

А исключительных случаях назначают вживление комбинированных протезов, разработанных индивидуально для пациента. Если ортодонт предлагает конкретный вариант восстановления зубного ряда, следует прислушаться к заключению специалиста.

createsmile.ru

В чем отличие?

Первое и самое важное, чем штифт отличается от импланта – это назначение и сфера применения. Штифт представляет собой тонкий стекловолоконный, титановый или стальной стержень, который устанавливается в зубные каналы для укрепления коронки разрушенного зуба. В данном случае штифты позволяют сохранить «родной» корень зуба и отреставрировать коронковую часть при помощи пломбировочных материалов или искусственных зубных коронок.

Что же касается имплантов, то это титановые или циркониевые «искусственные корни», которые вживляются в костную ткань челюсти или надкостницу и служат опорой для будущего протезирования (той же установки коронки). Иными словами, штифт – это вспомогательная реставрационная конструкция, имплант – это уже конструкция зубопротезная.

Почему такая разница в цене?

Совершенно естественно, что при разных стоматологических задачах и методах применения стоимость двух этих видов конструкций будет существенно отличаться. Это первое, на что обращают свое внимание пациенты, задавая врачу вопрос – чем штифт отличается от импланта. Конечно, человеку, который в видах и назначении стоматологических конструкций не разбирается, в первую очередь бросится в глаза разница в цене.

Но, как мы уже выяснили, разница эта вполне закономерна. Ведь штифты используют для укрепления собственного зуба и проведения успешной долговечной реставрации. Тогда как имплантаты – это полноценное протезное устройство, позволяющее не только восстановить утраченный зуб, но и сделать такое восстановление максимально долговечным и эстетичным. 

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к специалисту. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит записаться сейчас:

www.32dent.ru

Чем отличается имплант от протеза?

Многие пациенты, не обладающие специальными знаниями в области стоматологической ортопедии, часто путают термины и считают, что зубной протез и имплант – это одно и то же. Дентальный имплант представляет собой конструкцию в виде штифта или металлического каркаса, которые вживляются в кости челюсти и заменяют разрушенный зубной корень. Имплантаты для зубов изготавливаются из биологических материалов (чаще всего титана), которые редко отторгаются организмом и хорошо срастаются с твердыми тканями зуба, становясь его частью.

В этом заключается принципиальное отличие имплантации от протезирования: протез, в отличие от имплантатов, может иметь съемную или несъемную конструкцию и крепится к искусственной опоре.

Недорогие импланты от российских производителей

Изделия от компании «Русимплант» («Нико», «Лико») относятся к бюджетной ценовой категории и по качеству существенно уступают американским или немецким аналогам. Стоимость одного импланта вместе с установкой колеблется от 10000 до 18000 рублей. По мнению стоматологов-ортопедов, имплантаты этой торговой марки лучше всего устанавливать для восстановления зубного ряда вместо жевательных зубов (это малые и большие меры), так как по эстетическим свойствам они сильно отличаются от изделий зарубежных производителей.

Производятся импланты «Русимплант» на немецком оборудовании и разрабатываются совместно со специалистами из Германии, но при изготовлении используется отечественное сырье, поэтому стоимость готовых конструкций удается держать на уровне эконом-сегмента.

Еще одна российская марка зубных имплантов – Conmet. Установка такого изделия обойдется пациенту примерно в 12000-13000 рублей. Конструкции Conmet могут применяться как для классической имплантации, выполняемой в два этапа, так и для одноэтапной операции.

Таблица. Из чего изготавливаются зубные импланты.

Изделия среднего ценового диапазона

В данную группу зубных имплантатов входят изделия из Израиля и Южной Кореи. На сегодняшний день это самые востребованные марки дентальных имплантов, так как они оптимально отвечают соотношению «цена-качество», имеют долгий срок службы, обладают отличными потребительскими и эстетическими характеристиками и легко устанавливаются.

Ards

Молодая израильская компания, работающая на рынке дентальных конструкций чуть более 10 лет (с 2005 года), но уже успевшая наладить массовое производство качественных имплантатов, по качеству не уступающих изделиям швейцарских и немецких брендов. Существенным плюсом зубных конструкций данной марки является особая методика вживления импланта, при которой удается существенно сократить расход костной ткани (до 35-40%).

Anyridge

Импланты Anyridge отличаются минимальным травматизмом тканей во время установки и непривычным дизайном резьбы, покрывающей штифт или металлическую конструкцию. Широкая резьба позволяет минимально снизить риски плохого вживления и выпадения изделия, а покрытие из ионов кальция обеспечивает быстрое срастание с тканями челюстной кости.

Обратите внимание! Важной особенностью изделий Anyridge является очень быстрая скорость установки. Опытный врач может выполнить операцию за 1-2 минуты, поэтому такие имплантаты больше подходят для экспресс-имплантации. Стоимость одного импланта может доходить до 45000-55000 рублей, при этом производитель дает пожизненную гарантию на всю свою продукцию.

Medical Implant System

Импланты марки MIS — одни из самых популярных среди изделий, выпускаемых в Израиле. Имеют хорошие потребительские характеристики и свойства, легко и быстро устанавливаются, могут использоваться для восстановления передних зубов из-за достаточно высоких эстетических показателей.

Стоимость вживления одной конструкции обычно составляет около 28000-32000 рублей.

Adin

Дентальные импланты Adin относятся к средней ценовой категории, при этом их цена почти на 35% ниже аналогичных продуктов других марок данного сегмента. Производятся изделия на высокотехнологичном оборудовании и в соответствии с предусмотренными стандартами качества, поэтому на большую часть имплантов Adin действует пожизненная гарантия. Все изделия проходят добровольную международную сертификацию и производятся из титановых сплавов, которые считаются лучшим материалом для быстрого срастания конструкции с зубными тканями.

Особенностями изделий от данного производителя являются:

• хорошее сцепление с костной тканью;
• покрытие с ионами кальция для быстрого вживления импланта в кость челюсти;
• возможность установки мостовидных протезов на четырех или шести имплантах (при условии специального расположения).

Обратите внимание! Несмотря на заявленную производителем высокую приживаемость материала, из которого изготавливаются штифты, существуют случаи отторжения имплантов. Средний процент удачно установленных имплантатов от марки Adin составляет 95-96,9%. У имплантов американских, швейцарских или немецких производителей этот показатель доходит до 99,8 %.

«АльфаБио»

Зубные импланты «АльфаБио» стоматологи считают самыми популярными дентальными конструкциями, оптимально соответствующими соотношению «цена-качество». Компания находится в Израиле и является одним из лидеров по поставке имплантатов, на некоторые из которых действует пожизненная гарантия.

Особенностью этих изделий является то, что они выпускаются в комплекте с хирургическими приборами и набором инструментов, поэтому операции по имплантации проходят максимально легко. За счет специально подготовленных и разработанных протоколов имплантации удается свести к минимуму риск ошибок по время проведения манипуляций. Импланты имеют шероховатую поверхность, обеспечивающую надежное и быстрое сцепление с окружающими тканями, за счет чего изделия данной фирмы имеют рекордный показатель приживаемости среди изделий среднего ценового сегмента – 99,7%.

Ассортимент «АльфаБио» достаточно широкий и позволяет выбрать подходящий имплант для любого клинического случая с учетом требуемых задачи и функций. Применяются данные импланты для одноэтапных операций, которые представляют собой почти мгновенную установку конструкции за один врачебный прием и обеспечивают максимальную нагрузку.

Dentium (Implantium)

Довольно неплохой бюджетный вариант среди качественных зубных имплантов – дентальные изделия Implantium. Они выпускаются в Южной Корее и отвечают всем требованиям и нормам, предъявляемым к данной группе изделий.

Стоматологи-ортопеды отмечают следующие характеристики данных имплантатов:

• быстрая скорость вживления импланта;
• отсутствие проблем и трудностей во время установки штифта;
• достаточно высокий процент приживаемости – более 98%;
• специальное покрытие, обеспечивающее надежное сцепление с тканями зуба.

Стоимость имплантов данной торговой марки составляет от 28000 до 35000 рублей.

OSSTEM

Южнокорейские дентальные импланты OSSTEM можно считать лидерами среди изделий среднего ценового сегмента. Компания производит огромный ассортимент имплантатов, которые можно использовать для одноэтапной, классической и базальной имплантации. Это один из немногих производителей, который по специальному заказу может изготовить временный имплантат по индивидуальным размерам с учетом анатомических особенностей зуба.

Потребительские и терапевтические свойства имплантов OSSTEM:

• поверхность штифта выполнена в виде углубления, поэтому нагрузка на имплант может осуществляться через 5-6 недель после имплантации;
• по всей длине изделие покрыто окисью алюминия – это позволяет максимально продлить срок службы изделия и снизить риск отторжения;
• внешний слой импланта полностью имитирует человеческую костную ткань.

Важно! Дентальные конструкции OSSTEM обладают повышенной плотностью и прочностью и их можно устанавливать пациентам с сильно деформированной и истонченной костной тканью. Для этих целей компания выпускает специальные импланты с повышенной стабильностью, которые можно вживлять даже людям повышенной ломкостью и хрупкостью костей и имеющим системные заболевания костно-мышечного аппарата, например, остеопороз.

Лучшие зубные импланты

К изделиям премиум-сегмента традиционно относятся импланты от производителей из Норвегии, США, Германии и Швейцарии. Именно в этих странах происходят постоянные разработки новых схем, позволяющих повысить потребительские свойства готовых конструкций и обеспечить максимальную приживаемость штифтов. Единственным минусом имплантатов данной категории является их стоимость – в разных клиниках она может доходить до 85000 рублей.

STRAUMANN

Импланты данной марки прочно входят в число лучших изделий для имплантации, так как обладают максимальными потребительскими свойствами и характеристиками. Для производства имплантатов STRAUMANN используются четыре типа материалов:

• сплавы титана;
• керамика;
• цирконий;
• лейкосапфир (разновидность корунда, представляющая собой монокристаллы оксида алюминия).

Изделия STRAUMANN могут применяться для различных типов имплантации. Большим преимуществом является отсутствие необходимости депульпирования и обточки зуба, которые могут понадобиться при установке более дешевых имплантов.

К другим плюсам можно отнести:

• короткий срок приживаемости (не более 28-30 дней);
• максимальное сцепление с костными структурами и полное исключение расшатывания и выпадения;
• высокая устойчивость к воздействию влаги;
• возможность имплантации даже при сильном истончении челюстной кости.

Важно! Импланты STRAUMANN можно ставить даже тем пациентам, которым запрещены другие виды имплантации. К ним относятся лица с нарушением синтеза инсулина и гормонов поджелудочной железы, курильщики, люди с атрофическими процессами костно-мышечного аппарата.

PRODIGY

Американские импланты PRODIGY широко применяются для имплантации в зарубежных стоматологических клиниках и входят в десятку лучших со всего мира. Особенностью изделий данной торговой марки является возможность нагрузки на протез сразу после установки импланта (с изделиями других производителей необходимо выдерживать интервал от 4 до 12 недель). Имплантаты имеют шестигранной основание, обеспечивающее прочное сцепление с костной тканью, быстрое вживление и исключающее риск потери и выпадения конструкции.

Конструкции PRODIGY отличаются и используемыми материалами. Сам штифт изготавливается из биосовместимых материалов и покрывается кварцево-фосфорными частичками, улучшающими сцепление с окружающими тканями. Штифт имеет квадратную резьбу, что позволяет устанавливать изделие даже при атрофических процессах в челюстной кости за счет равномерного распределения веса конструкции на четыре грани.

BIOHORIZONS

Имплантаты BIOHORIZONS — самая доступная марка дентальных конструкций среди ценового сегмента класса премиум, которая по качеству не уступает имплантам других производителей. Изготавливаются данные изделия из сплавов циркония и обладают практически такими же характеристиками, что и импланты марки PRODIGY.

К основным свойствам и параметрам можно отнести:

• шестигранное основание для надежной фиксации винта и зубной коронки;
• возможность установки сразу после удаления зуба;
• равномерная нагрузка на челюсть за счет специальной корневидной анатомической формы;
• хорошая приживаемость даже при маленьком объеме костной ткани.

Существенным минусом и главным отличием от остальных имплантов сегмента премиум является долгий период приживаемости – он занимает около трех месяцев. При этом показатели отторжения этих конструкций составляет не более 1,2%.

Что выбрать?

Выбор зубного импланта – непростая задача. На рынке представлено более 150 разновидностей имплантов от разных производителей и сделать правильный выбор человеку без специального образования достаточно сложно. При подборе оптимальной конструкции необходимо учитывать много факторов — возраст пациента, состояние ротовой полости, финансовые возможности. Большое значение имеет наличие хронических заболеваний и степень истончения костной ткани, образующей челюстную кость.

Некоторые виды имплантов нельзя устанавливать при остеопорозе и других костных патологиях, поэтому перед операцией по имплантации врач обязательно собирает медицинский анамнез и назначает дополнительные обследования, если это необходимо. Оптимальным вариантом для большинства людей, нуждающихся в имплантации, стоматологи считают изделия из Израиля и Южной Кореи – по качеству они почти не уступают премиальным конструкциям, но их стоимость на 30-40% ниже изделий из США или Германии, что делает их доступными для многих категорий пациентов.

expertdent.net

Понятие коронки

Это конструкция не снимается, пациент может не утруждать себя постоянным снятием и надеванием ее, как это бывает с некоторыми ортодонтическими устройствами.

Коронка нужна для того, чтобы ликвидировать дефект разрушенной анатомической коронки. Эти искусственные конструкции защищают поверхность натуральных зубов от разрушения, помогают придать им прочность и выполняют их функции.

К основным функциям, которые выполняют коронки, относятся:

• Изменение внешнего вида зубов, которые неправильно стоят в ряду или утратили свою анатомическую форму.
• Покрытие зуба с целью укрепить его.

Коронки делают из разных материалов, в зависимости от возможностей пациента и степени поражения зуба.

Виды

Существует несколько классификаций для этих несъемных конструкций.

По своему назначению они разделяются на:

• Опорные коронки необходимы как опора для установки протеза. Это элементы мостовидных протезов, закрепляемых на здоровых зубах, находящихся с двух сторон от утерянного экземпляра.
• Восстановительные – это самостоятельно установленные коронки, необходимые для возвращения анатомической формы и функций поврежденному зубу.

Также многие специалисты разделяют эти конструкции, в зависимости от материала изготовления:

• Неметаллические – не содержат в себе металлических элементов, изготавливаются из фарфора, керамики или пластмассы. Используются, если пациент хочет, чтобы искусственный зуб не отличался от естественного по цвету.

  Первые два материала, самостоятельно существующие в зубном ряду, слишком хрупкие, могут треснуть или очень быстро повредиться от нагрузки на них. Пластмассовые недолговечны, поэтому их используют достаточно редко.

• Металлические – в которых есть различные сплавы металлов. Могут быть литыми (готовятся по шаблону формы) или штампованными (штамповка из заготовок).

  Такие конструкции не пользуются популярностью из-за низкой эстетичности.

• Композитные (комбинированные) – состоящие из сплавов металла и других сопутствующих материалов, например, металлокерамические или металлопластмассовые.

Несъемные устройства также разделяют по конструкции:

• полные – полностью заменяют зуб;
• экваторные – вокруг зуба при шинировании закрепляются в виде полоски, бывают только металлическими;
• культевые – за счет углубления в ткани замещают анатомические, чтобы восстановить функции частично или полностью разрушенных зубов;
• полукоронки – не перекрывают зуб только со стороны языка, часто используются как опора при установке мостовых протезов;
• телескопические – снабжены возможностью выбора параметров высоты устройства;
• штифтовые;
• окончатые;
• жакетные
• и другие.

Чем руководствоваться при выборе варианта? Рекомендации специалиста смотрите на видео:

Плюсы и минусы

Как и любые ортодонтические устройства, коронки имеют свои преимущества и недостатки.

Среди плюсов этой несъемной конструкции выделяют:

• высокую эстетичность;
• сравнительную долговечность, в зависимости от материала изготовления;
• доступность;
• минимальный объем препарирования при установке литых конструкций;
• отличное совмещение с тканями десны и обточенного зуба, благодаря химическому составу некоторых из этих конструкций  ;
• возможность продлить существование в ротовой полости зуба с удаленным нервом.

Для осознанного выбора, так же важно знать, какими недостатками обладают эти конструкции.

К основным минусам, которые определили пациенты и врачи, относят:

• Возможность травмировать рядом стоящие здоровые зубы, если они используются под опору при установке моста.
• Недолговечность неметаллических хрупких конструкций;
• Неэстетичность металлических коронок .
• Возможность развития осложнений после установки, воспалительного процесса.

Возможные осложнения

К осложнениям после протезирования могут привести врачебные ошибки или недостаточная гигиена ротовой полости:

• Недостаточно подогнанная коронка со временем начинает натирать десну, что может привести к развитию воспаления.
• Щель между коронкой и десной является местом скопления остатков пищи, в которых размножаются бактерии.

  Чистке она не поддается, так как зазор минимален, но свою пагубную работу она выполняет – постепенно разрушая ткани скапливающимися продуктами гниения.

• Отсутствие санации. Перед протезированием пациента обязательно должен осмотреть стоматолог, пролечить кариозные зубы.

  Особенно это касается соседних с протезируемым экземпляров, которые постепенно разрушаясь, могут лишить конструкцию опоры.

• Аллергическая реакция. Иногда на материал изготовления коронки у пациентов возникает аллергия. В этом случае нужна только замена устройства.
• Гальванический синдром – если в ротовой полости присутствуют протезы из различных сплавов, то человек ощущает привкус металла, головную боль, могут окисляться и изменять цвет металлические коронки.

Понятие имплантата

Утраченные зубы все стремятся восстановить как можно скорее. В последнее время все больше пациентов предпочитают именно импланты другим методам протезирования.

Плюсы и минусы

Установка имплантов имеет большое количество положительных моментов:

• Они долговечны. Металлические импланты имеют длительный срок эксплуатации. Они не подвергаются воздействию температуры, выдерживают нагрузки от жевания.
• При установке имплантов совершенно не нужно затрагивать соседние зубы.
• Кости нижней и верхней челюсти со временем не деформируются. За счет того, что в них вставляются металлические «корни», кости продолжают сохранять свою форму, не подвергаясь рассасыванию, деформации и уменьшению.
• Это эстетичный способ восстановления зубного ряда, так как коронки на имплантах практически не отличимы от настоящих зубов.
• Можно восстанавливать сразу несколько утраченных единиц.
• Не исключает возможности применять твердую пищу без ущерба для состояния челюсти и зубов.
• Имея всего несколько имплантов, можно установить протез на весь зубной ряд, это не будет выглядеть неестественно.
• Правила гигиены не будут отличаться от ухода за естественными зубами.
• Искусственная конструкция не сломается, выдержит значительную нагрузку.
• Удобство в использовании, нет надобности их снимать для ухода, приживаемость высока, визиты к специалисту крайне редки.

Помимо всех положительных моментов, эти устройства имеют еще и отрицательные стороны:

• Существует риск того, что импант не приживется. Чтобы этого гарантированно избежать, нужно использовать только конструкции из качественного титана и наблюдаться у проверенного специалиста.
• Процесс имплантации – оперативное вмешательство, возможны болевые ощущения.
• Вероятность возникновения осложнений.
• Длительность процедуры. Должно пройти 4-6 месяцев до завершающего этапа установки коронок на импланты – время срастания их с костной тканью.
• Стоимость конструкций. Не все могут позволить себе эту процедуру.

Возможные осложнения

На втором этапе установки искусственных зубов встречаются такие осложнения:

• Вместе с заглушкой может выкрутиться корневой имплант.
• В процессе установки абатмента имплант может пройти в верхнечелюстную пазуху.
• Костная ткань может закрыть корневой имплант.

Какой вид протезирования выбрать?

Зная все преимущества и недостатки этих видов протезирования, предстоит принять важное решение – который из них выбрать, ведь искусственные конструкции не на один год устанавливаются?

Показания и противопоказания

Показаниями к установке имплантов, помимо проблем с зубами, является:

• Пациент не согласен стачивать соседние экземпляры.
• Нет возможности сделать мостовидный протез.
• Пациент не согласен на установку моста.

Коронки устанавливаются в случае:

• Полного разрушения эмали.
• Разрушения коронковой части зуба из-за заболевания.
• Значительного истирания.

Но к установке этих конструкций есть большое количество противопоказаний.

К основным абсолютным противопоказаниям относят:

• Онкологические заболевания.
• Сахарный диабет.
• Болезни крови.
• Туберкулез.
• Нервные и психические расстройства.
• Заболевания слизистой ротовой полости.
• Пониженный иммунитет.
• Тонус жевательных мышц.
• Обострение хронических заболеваний.
• Ненадлежащий уход за ротовой полостью.

При установке имплантов учитывается количество костной ткани и ее состояние.

Какой метод лучше?

Что лучше устанавливать: коронки или импланты, многие решают долго. В этом вопросе нужно взвесить все за и против.

Если соседние зубы целые, можно на них поставить мост. Тогда он будет держаться продолжительное время.

Но пациент должен понимать, что опорные зубы не долговечны, поэтому со временем придется этот мост переустанавливать. К тому же, в зависимости от нагрузок, конструкция может расшатываться.

В случае, когда в ряду несколько зубов утратили возможность выполнять свои функции, например, один крошится, у второго поражен корень, третий слишком пострадал от кариеса, в таком случае лучше установить несколько имплантов.

Они сохранят ширину костной ткани и восстановят жевательные функции .

Сравнение  результата установки двух конструкций

Стоимость

Существует много разновидностей протезирования коронками и имплантами разных фирм и материалов.

Подробнее о ценах можно узнать в клинике у специалиста, в таблице мы приводим средние значения:

Отзывы

Установка коронок или имплантов – важный шаг в жизни каждого пациента, так как от этого зависит комфорт во время принятия пищи и эстетика внешнего вида. Если вы имеете опыт в подобном выборе, хотелось бы узнать, на каком методе вы остановились и почему.

Вы можете поделиться отзывом о своем решении и рассказать, как проходил процесс установки искусственных зубов, в комментариях к данной статье.

www.vash-dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Для фиксации зубных протезов Если удалили зуб как вставить новый Съемный протез на два зуба Уход за съемными зубными протезами Что лечит стоматолог ортопед Клей для фиксации зубных протезов Как снять зубной протез на крючках Бюгельный замковый протез Клей для зубных протезов Вкладка или коронка что лучше Съемная челюсть Из чего делают зубные протезы