Гарантия на металлокерамические коронки

zubivnorme.ru

ПОЛОЖЕНИЕ
об установлении гарантийных сроков и сроков службы на результат оказания стоматологических услуг в СТОМАТОЛОГИИ ДОКТОРА ДЖОРДЖА   

1. Общее.

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, Законом РФ «О защите прав потребителей» (в редакции Федерального Закона РФ № 2 — ФЗ от 09.01.96 г., Федерального Закона РФ от 17.12.99 г. № 212-Ф3 «О внесении изменений и дополнений в Закон РФ «О защите прав потребителей»), Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (утв. Постановлением Правительства РФ от 13.01.96 г. №27).

1.2. Настоящее Положение определяет сроки гарантии и сроки службы на результат оказания стоматологических услуг в Стоматология доктора Джорджа (далее именуемая «Клиника»)

1.3. Сроки гарантии и сроки службы устанавливаются только на работы, имеющие овеществленный результат: пломбы, реставрации зубов, коронки, зубные протезы.

1.4. Гарантия качества лечения – это определенный минимальный временной промежуток клинического благополучия пациента после лечения, в течение которого не проявляются какие-либо осложнения и сохраняется функциональная целостность изготовленных пломб, протезов, шин, ортодонтических аппаратов и др.

Гарантийный срок – это период, в течение которого, в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, пациент вправе по своему выбору потребовать:

— безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);

— соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);

— безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом пациент обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь.

Гарантийный срок исчисляется с момента передачи результата услуги (работы) потребителю (пациенту), т.е. с момента завершения оказания услуги.

Срок службы — это период бесплатной переделки или замены работы, повторного лечения пациента в случае выявления неустранимых недостатков, возникших после лечения не по вине пациента (пломба выпала, протез сломался и т.п.).

2. Гарантийные сроки и сроки службы, действующие в Клинике.

На большинство работ (услуг) по оказанию стоматологической помощи в Клинике установлены определенные гарантийные сроки и сроки службы. В отдельных случаях гарантийные сроки и сроки службы могут устанавливаться лечащим врачом в зависимости:

— от индивидуальных особенностей пациента;

— клинической картины болезни (ситуация в полости рта);

— наличия сопутствующих заболеваний, которые напрямую или косвенно приводят к изменениям в зубах и окружающих тканях;

В этом случае врач обязан отразить гарантийный срок и срок службы в амбулаторной карте с четкой формулировкой: «Без гарантии», «Гарантия _________ месяцев».

2.1. В терапевтической стоматологии:

К терапевтическому лечению относится лечение заболеваний кариеса, пульпита и периодонтита (два последних связаны с лечением корневых каналов), косметическая стоматология (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), подготовка (лечение) зубов под протезирование.

Гарантийные сроки и сроки службы на работы и услуги по терапевтической стоматологии начинает действовать с момента завершения лечения конкретного зуба. Признаками окончания лечения являются:

— при лечении кариеса – поставленная постоянная пломба;

— при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) – постоянное пломбирование корневых каналов и покрытие зуба коронкой.

Примечание:

1. Данные сроки рекомендованы для пациентов с единичным кариесом и множественным стабилизированным или при медленно текущем процессе. При КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные) зубов 13-18 сроки снижаются на 30%, при КПУ более 18 сроки снижаются на 50%.

2. При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы уменьшаются на 70%

3. При нарушении графиков профилактических осмотров, гигиенических визитов предусмотренных планом лечения гарантия аннулируется.

4. При невыполнении рекомендованного плана лечения, сроки гарантии и сроки службы не устанавливаются.

2.2. В ортопедической стоматологии:

К услугам по ортопедической стоматологии относятся услуги по устранению (лечению) дефектов зубов или(и) зубных рядов челюстей с помощью постоянных и(или) временных ортопедических конструкций.

К постоянным ортопедическим конструкциям относятся:

— металлокерамические и цельнолитые коронки, в т.ч. комбинации этих коронок, а также мостовидные конструкции, виниры, вкладки;

— безметалловые коронки (прессованная керамика, композитные коронки);

— съемные конструкции: полные и частичные съемные конструкции, бюгельные протезы с замками, кламмерами.

К временным ортопедическим конструкциям относятся:

— временные коронки;

— временные замещающие протезы.

Гарантийный срок и сроки службы на ортопедические услуги начинает действовать с момента установки постоянных конструкций во рту пациента, что подтверждается записью в амбулаторной карте.

Примечание:

1. При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы на все виды протезирования уменьшаются на 50%.

2. При нарушении графиков профилактических осмотров, гигиенических визитов предусмотренных планом лечения, гарантия аннулируется.

3. При протезировании на имплантатах сроки гарантии и службы определяются в соответствии с конструкцией протеза.

4. При невыполнении рекомендованного плана лечения, сроки гарантии и сроки службы не устанавливаются.

5. В период срока гарантии и срока службы перебазировки съемных протезов осуществляется на возмездной основе.

Возможные случаи снижения гарантии:

Согласно закону о «Защите прав потребителей» может быть установлен сокращенный гарантийный срок и срок службы на ортопедические работы. Об уменьшении срока гарантии на ортопедические работы врач-стоматолог обязательно должен сообщить пациенту и отразить в амбулаторной карте.

Существующие врачебные методики протезирования не позволяют дать полного гарантийного срока при наличии следующих диагнозов или случаев:

— наличие диагноза заболеваний десен: пародонтит (подвижность зубов), пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 2-4 раза в год. Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболеваний десен;

— при отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования и желания пациента выполнить работу по определенной схеме врач-стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию 1 месяц, предварительно известив об этом пациента. Все переделки (изменения конструкции, терапевтическая подготовка зубов под протезирование) выполняется за счет пациента.

Важное замечание.

1. До момента сдачи ортопедической конструкции, пациент имеет полное право требовать переделки/коррекции работы по причинам:

— выполненная работа не соответствует эстетическим требованиям (не верно выполнен цвет, размер или форма зуба);

— выполненная работа не соответствует определенной в плане протезирования (план лечения).

2. Соблюдение условий по эксплуатации ортопедической конструкции (использование специализированных паст и зубных щеток, ирригатора, очищающих таблеток и т.д.) является обязательным.

2.3. В хирургической стоматологии.

Клиника гарантирует, что все хирургические манипуляции будут проводиться под адекватным обезболиванием в соответствие с клинической ситуацией.

2.4. Гарантийные сроки и сроки службы на отдельные виды работ (услуг) ввиду их специфики установить не представляется возможным. К их числу относятся работы (услуги) не указанные в таблице:

— повторное эндодонтическое лечение;

— профессиональная гигиена;

— наложение повязки (временной пломбы);

— операция с цистэктомии с резекцией верхушки корня;

— пародонтологическое лечение;

— отбеливание зубов.

3. Средние проценты успешности лечения, действующие в клинике.

3.1. Обработка и пломбирование корневых каналов.

Практический опыт показывает, что при лечении каналов благоприятный результат достигается в 95% случаев. Результат лечения в каждом конкретном случае зависит не только от его качества, но и от общей реакции Вашего организма, состояния зубов и индивидуальной анатомии системы корневых каналов.

3.2. Постановка имплантантов.

— Среднестатистические показатели успешности имплантации с последующим протезированием – 99%. Курение, бруксизм (ночное скрежетание зубов) является основными факторами риска имплантации в отдаленные сроки.

— В случае неприживления имплантата повторная установка имплантата в рамках согласованного плана лечения осуществляется за счет Клиники. При невозможности повторной имплантации, сумма внесенная за оплату услуг имплантации, учитывается при протезировании или возвращается пациенту 50% стоимости.

— В случае отказа от установки зубного протеза на установленные исполнителем имплантаты гарантийные обязательства на имплантат не сохраняются.

3.3. Заболевание пародонта.

Пародонтологическое лечение является успешным в 80% случаев (при соблюдении условий, которые определяет врач), что проявляется стабилизацией процесса и длительной ремиссией.

Гарантия на импланты — 10 лет, профосмотр каждые полгода,

Гарантия на лечение -3 года,

Гарантия на потезирование (на виниры, металокерамика, протезы) — 1 год, для пациентов с протезами -коррекция через месяц и через полгода.

drgeorge.ru

Металлокерамические коронки – своеобразный компромисс между металлическими коронками, не отличающимся высокой эстетикой, и керамическими, цены на которые порой могут «кусаться». Насколько они долговечны – срок службы их зависит в первую очередь от материала, из которого они были изготовлены, но играет свою роль и правильный уход за полостью рта.

Материалы

1. Хром в сплаве с никелем или кобальтом. Такие коронки после покрытия их керамической облицовкой почти невозможно отличить от «родных зубов», разве они могут выглядеть чуть темней, так как металл не пропускает свет. Стоимость их невелика, изготовление и последующая «подгонка» к зубу не представляет сложностей.

В числе недостатков – возможны аллергические реакции, именно, 5-10% населения страдают от аллергии на никель. При «усадке», особенно если в сплаве используется никель, возможно появление тонкой металлической полосы у десны. Пусть и крайне медленно, но неблагородные металлы окисляются во рту под воздействием слюны, из-за чего такие коронки разрушаются быстрей, чем золотые или титановые.

Если коронка из неблагородного металла установлена неправильно, то есть неплотно прилегает к зубу, десна над/под ней может потемнеть. Это неопасно, но смотрится непривлекательно. Простой способ избежать таких проблем – лечить зубы только у проверенных высококвалифицированных врачей.

2. «Благородные» золотые коронки производятся из сплава золота с платиной или палладием. Отличаются высокой прочностью и гипоаллергенностью, во рту не окисляются. Так золото имеет желтый цвет, то при покрытии его керамической облицовкой, изготовленная из него коронка приобретает натуральный оттенок «слоновой кости» – именно такой цвет зубной эмали характерен для большинства людей. Оттого коронки на основе золота идеально подходят, если нужно восстановить передние зубы.

Иногда для изготовления коронок используется другой благородный металл – титан. Его основной недостаток – сложность в обработке, из-за чего не всегда возможно с точностью до микрон «подогнать» такую коронку к зубу. Опять же, даже после покрытия облицовкой, титановые коронки имеют сероватый оттенок, поэтому их лучше использовать для восстановления боковых зубов. Но и имеются и преимущества – они в 10 раз прочнее золотых, а обойдутся дешевле. Не окисляются. Кроме того, практически неизвестны случаи аллергии на титан.

Срок службы

В среднем срок службы металлокерамики составляет 8-10 лет, после чего подлежат замене. Коронки из золотых сплавов или титана могут прослужить дольше – до 15 и даже 20 лет. Титановые установленные на имплантаты, могут прослужить и 25 лет. В немалой степени на сохранность коронок положительно влияет правильный уход.

Уход

Уход за металлокерамическими коронками мало чем отличается от ухода за здоровыми зубами. Зубы желательно чистить 2 раза в день по утрам и вечерам, пользоваться ополаскивателями, нитями и зубными ершиками. Раз в 6 мес. рекомендуется посещать стоматолога для общего осмотра и профессиональной чистки и отбеливания как коронок, так и «родных» зубов. Если возникают сомнения при выборе пасты или степени жесткости щетины зубной щетки, стоит обратиться к врачу – он посоветует подходящие.

Если при чистке ощущается боль и/или появился устойчивый неприятный запах изо рта, воспалилась десна – тоже обязательно нужно обратиться к врачу. Это может означать, что под установленной коронкой развился кариес. Если не принять меры, он способен перейти в пульпит, привести к образованию под зубом свищей или каверн. В некоторых случаях воспаление способно распространиться даже на ткани челюсти, провоцируя остеомиелит.

При повреждении коронки (например, откололся кусочек керамической облицовки) тоже не стоит затягивать с визитом в клинику. В большинстве случаев достаточно несложной реставрации при помощи специальных композитных гелей или полировки. Но если повреждения серьезны, то есть «обнажился» металл, может потребоваться их замена.

Существует и еще один нюанс – при наличии металлокерамических коронок пациент обязан уведомить об этом врача при прохождении МРТ головного мозга. Наличие 1-2 коронок практически не отражается на результатах исследований, но если коронок много, снимки могут получиться искаженными, так как металл создает помехи при работе аппарата МРТ. В таких случаях врачи могут заменить МРТ рентгенографией или компьютерной томографией. В любом случае будет нелишним захватить на эту процедуру рентгеновский снимок зубов под металлокерамическими коронками – это облегчит задачу врачам и поможет им провести максимально достоверную диагностику.

Источник: волшебная-улыбка.рф

planet-today.ru

Что из себя представляют из металлокерамики?

Название эти изделия получили благодаря своему строению.

Конструкция представляет собой металлический каркас, толщина стенок которого достигает 0,3-0,5 мм.

Материал изготовления – никель-хромовый или кобальтохромовый сплав. Смесь с кобальтом позволяет достичь эффекта, при котором зубы сложно будет отличить от натуральных.

Стоимость таких коронок невысока, и подгонка не составляет труда. Единственный недостаток этих материалов – возможность аллергических реакций, особенно «опасен» никель. Он вызывает появление легкой металлической полоски у десны. По сравнению с изделиями из благородных металлов, неблагородные быстрее изнашиваются.

В отдельных случаях применяется справ из драгметаллов, но его изготовление значительно повышает стоимость. Он создается из палладия, золота, титана, платины и других благородных металлов. Эти изделия очень прочные и гипоаллегенные, по цвету наиболее приближены к натуральным зубам.

Часто в изготовлении применяется титан, недостаток этого металла – сложность в обработке.

Возникают трудности с точным подгоном коронки к зубу. Но по сравнению с золотыми зубами титановые служат дольше и стоят дешевле.

Сверху литой каркас покрывается керамической массой, эта облицовка наносится вручную слоями. Каждый слой обжигается в печи при высоких температурах, что позволяет достичь лучшей химической связи металла и керамики. По качеству, прочности и эстетичности металлокерамика уступает лишь безметалловой керамике.

Срок службы коронки из металлокерамики

Срок службы коронок зависит от того, какой именно материал был использован. По мнению специалистов, изделия из никель- и кобальто-хрома следует менять через 8-10 лет использования. Золотые и титановые коронки при соответствующем уходе способны прослужить до 25 лет.

Срок службы искусственных зубов зависит от ряда факторов, к которым можно отнести:

1. подготовка к протезированию. Важным этапом установки зубных протезов является качественное проведение процедуры пломбировки каналов. Если этапе подготовки к протезированию не произведена депульпация зуба, нервы удалены не полностью, каналы прочищены и запломбированы плохо, в дальнейшем возможно развитие воспалительного процесса. В результате десна опухает, и коронка требует замены. В некоторых случаях необходимо полное удаление зуба и изготовление протеза;
2. при нарушении правил установки возможен отлом изделия. В сложных случаях, когда зуб полностью разрушен и остался только корень, необходима установка штифта или искусственного корня;
3. профессионализм стоматолога. Протезирование требует качественной шлифовки зуба под коронку, правильного снятия слепков. Любое нарушение технологии подготовки чревато тем, что коронка не встанет на место. Неплотное прилегание к твердым тканям может спровоцировать воспаление зуба из-за попадания под коронку остатков пищи, слюны, образование налета и зубного камня;
4. профессионализм зубного техника – не менее важный параметр. Именно в зуботехнической лаборатории изготавливаются сами коронки. От правильной работы с материалом зависит цвет будущего протеза и соответствие параметрам остальных элементов зубного ряда пациента.

Как увеличить продолжительность носки?

Для увеличения срока эксплуатации конструкции следует обратить внимание на следующие моменты:

• во время эксплуатации искусственных зубов необходимо делать рентгеновские локальные или панорамные снимки зубов. Они позволят убедиться в отсутствии воспалительных процессов и иных дефектов, которые могут проявиться по причине некачественно выполненной работы стоматолога и ортопеда. Гарантия на коронки из металлокерамики позволит исправить положение без дополнительных затрат, клиника бесплатно лечит зуб и ставит новую конструкцию, при обнаружение дефекта до окончания гарантии;
• металлокерамические коронки легко повредить твердой пищей, поэтому от определенных продуктов придется отказаться. Керамической покрытие легко повредить, если грызть орехи и сухари. При образовании скола или трещины следует обратиться к клинику, поскольку в противном случае коронка может вообще сломаться;
• после приема пищи рот обязательно стоит полоскать. При ношении мостов из металлокерамики внимание нужно уделять очищению промывного канала, который находится со стороны десен. Чистить зубы необходимо правильно, наружная и внутренняя части очищаются движениями сверху вниз, от десны к краю зуба;
• если протезы съемные, снимать их на ночь без разрешения врача нельзя. В противном случае может пострадать прикус. В процессе ношения коронок стоит отказаться от вредных привычек, особенно курения. Под воздействием никотина цвет эмали меняется, а отбеливать керамику сложно.

Особенности ухода

Эти изделия не требуют особенного ухода, но в отличие от натуральных зубов, при эксплуатации стоит обращаться внимание на следующие моменты:

• минимум раз в полгода следует проводить профессиональную чистку от зубного камня и отбеливание зубов у стоматолога. Самостоятельно удалять налет и отбеливать покрытие в домашних условиях категорически не рекомендуется, поскольку не все средства можно использовать для ухода за этим материалом;
• при возникновении боли и неприятного запаха изо рта, не связанного с другими заболеваниями, стоит обратиться в клинику. Возможно, это признаки начинающегося кариеса под коронкой. Если вовремя не оказать помощь, повышается риск развития пульпита, образования свища, что может привести к повреждению тканей и кости челюсти;
• визит к стоматологу обязателен при появлении сколов или трещин на коронке. В несложных случаях достаточно бывает реставрации изделия, но если повреждения серьезные, вплоть до обнажения металлического основания, требуется полная замена протеза.

Самые распространенные причины замены

По данным специалистов, самой распространенной причиной смены металлокерамических коронок является атрофия десны, замена требуется в 90 % случаев.

Требуется удаление старый изделий и установка новой конструкции. В 5% приходится менять искусственные зубы по причине удаления других элементов зубного ряда. Остальные основания составляют оставшиеся 5%.

Весомая часть случаев выпадает на переделку протезов по причине опускания нижней и поднимания верхней челюсти. Эти изменения провоцируются возрастными проявлениями, и никаких способов остановить процесс пока не существует. Занимается этими вопросами специальная наука – пародонтология.

В случае изменения положения десны коронка требует замены.

Это объясняется тем, что конструкция неплотно прилегает к десне и зубу, и под нее попадают слюна и пища.

Начинается развитие кариеса, который разрушает зуб под коронкой.

Обязательно ли нужна замена искусственного зуба при опускании десны, или можно обойтись без столь кардинальных мер?

Стоматологи утверждают, что делать это обязательно. Бывает, что коронки служат 15 лет и более. В этом случае десна по любому опустилась, происходит это по истечении 8-10 лет ношения конструкций. Но по стечению обстоятельств и благодаря правильному уходу за коронками проблем с зубами не возникло.

Бытует мнение, что зубы под коронками разрушаются в любом случае, но до определенного моменты эти пагубные процессы не дают о себе знать. Это не совсем верное суждение. При правильном и качественном протезировании, когда все процедуры сделаны корректно, и искусственный зуб «сидит» идеально, под коронку ничего не попадает даже после опускания десны.

Важно, чтобы для фиксации коронки применялся правильный цемент, устойчивый к воздействию влаги, при этом его толщина может быть минимальной.

Этот специальный материал быстро сохнет, для схватывания достаточно 2-3 минуты, и сохраняет прочность надолго. От этого фактора также зависит длительность ношения протеза.

Как определить, что металлокерамическая конструкция требует коррекции или замены?

Делает это врач-стоматолог, необходимо регулярно ходить на профилактические осмотры. Изменения заметны уже на первых этапах разрушения зуба.

Видео по теме

Запись процесса установки металлокерамических коронок:

zubki2.ru

Гарантия на металлокерамические коронки

Итак, если эксплуатационный срок на металлокерамические коронки или протезы практически во всех клиниках одинаковый, то гарантийный срок может отличаться. Большинство стоматологий предоставляют гарантию, не превышающую двух лет, хотя имеются и такие клиники, которые готовы предоставить гарантию на пять лет.

Что же дает клиенту такая гарантия? Если в процессе эксплуатации металлокерамической конструкции клиент выполняет все гигиенические мероприятия, регулярно проходит профилактические осмотры у стоматолога, но, невзирая на это, на коронке появились трещина или сколы, стоматологическая клиника осуществит ремонт конструкции или полную замену, если она не подлежит восстановлению, совершенно бесплатно.

Раньше могло случиться так, что при обращении в клинику по поводу выявленных изъянов на металлокерамической конструкции, на которые еще распространяется гарантийный срок, в клинике могли правдами и неправдами отказываться от бесплатного ремонта, стараясь уйти от бесплатного ремонта. В настоящее время большинство клиник дорожат своей репутацией, поэтому им проще осуществить гарантийный ремонт, нежели потерять часть своих клиентов.

Узнать о том, какие предоставляются гарантии на коронки из металлокерамики в компании «Премьер Клиник» можно у лечащего врача, а также в приемной в момент ознакомления с договором. Клиент обязан ознакомиться также с условиями, которые он обязан соблюдать, чтобы впоследствии претендовать на гарантийное обслуживание.

Как продлить срок службы зубных протезов?

Срок службы металлокерамических конструкций варьируется в зависимости от используемых материалов, от самой конструкции, которая была применена. В общей сложности срок их службы достигает семи или более лет. Если металлический каркас был создан из циркония, эксплуатационный срок увеличивается сразу в два раза и достигает 15 лет.

И все-таки каждому человеку лучше соблюдать ряд требований, позволяющих продлить срок службы металлокерамических конструкций, чем надеяться на гарантийные обязательства стоматологический клиники.

Чтобы продлить срок службы металлокерамическим протезам, необходимо:

• регулярно качественно осуществлять гигиенические процедуры;
• после каждого приема пищи осуществлять полоскания ротовой полости, удалять с помощью зубной нити остатки пищи, застрявшие между зубами;
• проходить профилактические осмотры у стоматолога не менее двух раз в год;
• своевременно лечить зубы, если выявлены кариозные следы;
• осуществлять профессиональную чистку рта, удаляя зубные камни и налеты.

Практика показывает, что, осуществляя такие несложные действия, пациенты могут сами продлить срок службы металлокерамических конструкций на несколько лет.

premierclinic.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение зуба со штифтом Как долго привыкать к зубным протезам Телескопические коронки Новые технологии протезирования зубов Материалы для зубных протезов Эластичные зубные протезы Срок службы зубных коронок Что делает ортопед Гель для фиксации зубных протезов Почему стоматологи не ставят себе импланты Новые технологии протезирования зубов Бюгельный протез на аттачменах что это